足背的动脉和神经解剖结构图
局部解剖操作PPT课件
• 腹股沟浅淋巴结
• 皮神经，如股外侧皮神经、股前皮神经
3. 在小腿前内侧区浅筋膜内解剖下列结构
• 隐神经、腓浅神经
• 大隐静脉
4. 在足背浅筋膜内解剖下列结构
• 足背静脉弓
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1.寻找大隐静脉的方法 （1）在耻骨结节外下 方2~3cm处找到隐静 脉裂孔，在寻找穿此孔 的大隐静脉末端。由此 向下追踪大隐静脉及其 属支。 （2）在内踝前1cm处 找到大隐静脉，由此沿 小腿前内侧向上追踪至 膝关节后内侧及其伴行 的隐神经。
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（四）足 背
1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神经。
2.去除足背深筋膜，保留上、下伸肌支 持带。
3.显示骨纤维管:正对胫骨前肌腱、母长 伸肌腱和趾长伸肌腱，分别纵行切开 伸肌上、下支持带，检查其骨纤维管 内肌腱及其腱鞘和血管神经束。
4.解剖足背的肌肉：清理母长伸肌腱、 趾长伸肌腱、母短伸肌和趾短伸肌。
12
2.在腹股沟韧带 及大隐静脉根 部解剖腹股沟 浅淋巴结
13
3.解剖皮神经
• 在髂前上棘下方5~10cm处 找出从深筋膜穿出的股前外 侧皮神经，并向上、向下追 踪，观察其分支分布。
• 表面穿出深筋膜的股神经前 皮支，并向上、向下追踪之。
• 在大腿下部找出从缝匠肌表 面穿出深筋膜的股神经内侧 皮支，并向上、向下追踪之
（三）小腿外侧区
1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神
经。 2.去除小腿深筋膜，保留腓骨上、
下支持带。 3.解剖小腿外侧群肌：修洁腓骨长、
短肌。 4.解剖腓总神经及其分支：在腓骨
颈外侧找出腓总神经；用止血钳 沿腓总神经方向向前插入腓骨长 肌内，沿腓总神经的走向，切断 该肌，显露腓总神经及其分支； 追踪腓浅神经和腓深神经达足背。
小腿前外侧区和足背
外踝
小隐静脉
内踝
大隐静脉
大隐静脉 行程长且位置 表浅，是静脉 曲张的好发部 位。行大隐静 脉高位结扎切 除术时，必须 分别结扎各属 支，以防复发。 大隐静脉在内 踝前方这一段 位置表浅，是 常用的静脉穿 刺或切开部位。
2)趾背神经
腓深神经 趾背神经
皮肤切口
1 在内外踝水平作一过踝关 节前方的横切口。 2 延足趾根部，趾蹼背侧作 一横切口达足背、外侧缘。 3 延小腿前面的纵切口直达 内、外踝水平的横切口处。 4 循上述第1,2条切口的中 点，纵切足背皮肤，直达第 3指尖。
• 本次实验任务：
• 小腿肌群的起止、位置和层次； • 胫前动脉的行径及其分支； • 腓浅神经和腓深神经； • 大、小隐静脉； • 伸肌上、下支持带。
外侧骨筋膜鞘
小腿外侧肌群、腓 浅神经和血管
前肌间隔
胫骨
骨间膜
腓骨
后肌间隔
后骨筋膜鞘（小腿后部） 小腿后群肌和血管神经束
小腿前外侧区深层
1.肌肉
小腿前群肌：
1）胫骨前肌：止于内侧楔骨和 第1 趾骨底，使足背屈和内翻。
2）踇长伸肌：止于踇趾远节趾 骨，使足背屈。
3）趾长伸肌：分成4条长腱止于 第2-5趾，使足背屈。
第十次课： 小腿前外侧区和足背
基本层次解剖
• 皮肤 • 浅层结构:
• 浅筋膜:大隐静脉和隐神经，腓浅神经，足 背外侧皮神经等。
• 深层结构:
• 深筋膜：伸肌上支持带，伸肌下支持带 • 小腿前外侧区及背部的肌肉神经和血管。
浅层结构
皮肤：小腿前外侧区皮肤较厚而 紧，移动性小，多毛发，血供较 差，损伤后愈合较慢。足背区皮肤
神经系统解剖
脑 Brain
组成：延髓、脑桥、中脑、小脑、间脑和端脑。 一嗅二视三动眼 一、脑干 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 •位置 颅后窝斜坡 还有迷走副舌下 •外形 分部 1. 延髓 2. 脑桥 3. 中脑 主要结构 锥体、锥体交叉、薄束结节、 楔束结节 延髓脑桥沟、基底沟、 Ⅴ~Ⅷ Ⅲ~Ⅳ
相连的脑神经
桡神经 经桡神经沟。 分布：肌支---肱三头肌、前臂伸肌。皮支---手背 桡侧半、桡侧两个半指近节。 损伤： …“垂腕”状。 肌皮神经---肱二头肌等。 腋神经---三角肌等。 胸神经前支 包括11对肋间神经和1对肋下神经。分布： 肋间肌、胸前外侧壁皮肤和壁胸膜；腹前外侧壁 皮肤、肌及壁腹膜 。
粗触觉]
三叉丘系 三叉神经感觉核发出的纤维，越边至 对侧上行，组成三叉丘系。[头面部痛温觉、粗触觉] 外侧丘系 [听觉] 锥体束 分为皮质脊髓束和皮质核束。[随意运动] 网状结构 概念 脑干的中央区域神经纤维交织成网，其间有 散在的神经元。 功能 参与睡眠—觉醒，参与控制自主运动，调节 内脏活动。
Ⅸ~Ⅻ
小脑中脚、小脑上脚
大脑脚、四叠体（上丘、下丘）
内部结构
由灰质、白质和网状结构构成 灰质 N核 脑神经核（内侧→外侧） a. 躯体运动核（8） 动眼N核（中脑）、三叉N核、
面N核（脑桥）、舌下N核（延髓）
b. 内脏运动核（4） 动眼N副核（中脑）、
迷走N背核（延髓）
c. 内脏感觉核（1） 孤束核 d. 躯体感觉核（5） 三叉N中脑核、三叉N脑桥核、
5. 纤维束 中枢神经
6. 神经 周围神经
神经纤维
神经纤维
成束
索状
薄束
坐骨神经
脊髓
位置 形态
椎管内。上端：连延髓，下端：平L1下缘
足部的解剖(PPT课件)
2020-12-09
足部的解剖
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足部的解剖
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足部动脉
小腿的腘动脉分出胫后动脉及胫前动脉两支进入足部。
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足部的解剖
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胫后动脉
足底内侧动脉 足底外侧动脉
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足部的解剖
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胫前动脉
胫前动脉下行至踝关节前为足背动脉，分支为： 1、足底深支 2、第1跖背动脉 3、弓状动脉，出现率占34．72％ 4、跗外侧动脉 5、跗内侧动脉
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足部的解剖
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足部的解剖
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跗跖关节
跗跖关节又名Lisfranc关节，由3块楔骨和骰骨的前端与5块跖骨 的底构成，可作轻微滑动及屈、伸运动。
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足部的解剖
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跖骨间关节
由 I－V跖骨底毗邻面构成。连结紧密，活动甚微。
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足部的解剖
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足部的解剖
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小腿肌的位置、名称、起止点和作用
位置 前群
外侧群
浅 层 后 群
深 层
肌名称 胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌 腓骨长肌 腓骨短肌
腓肠肌 比目鱼肌
腘肌 趾长屈肌 拇长屈肌 胫骨后肌
起点 胫腓骨上端和骨间膜
腓骨外侧
股骨内、外侧髁后面 胫骨比目鱼肌线和腓骨
后面 股骨外侧髁的外侧份 胫腓骨后面和骨间膜
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足部的解剖
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足底动脉弓
由足底外侧动脉和足背动脉的足底深支构成。 位置在跖骨底附近，骨间肌的浅面。 弓的凸缘发出第一至四跖足底动脉，行于跖骨之间，再各分为两 条趾底动脉，分布于各趾的相对缘。
下肢局部解剖学-19
下肢下肢的上界，前方以腹股沟【深面有腹股沟韧带】、髂嵴前部腹部分界后方以髂嵴后部和腰部分界，内侧以股沟与会阴分界。
下肢可以分为臀部股【大腿】小腿足膝关节后面的菱形窝成腘窝下肢深筋膜较厚，呈套状包绕深部结构，在臀部称臀筋膜在股部称阔筋膜【阔筋膜自内侧外侧后三方面向深部发出三个肌间隔，伸入肌群之间，附于股骨粗线，形成三个骨筋膜鞘，将大腿分为股前股后股内侧肌群】在腘窝称腘筋膜，在小腿称小腿筋膜，小腿深筋膜在外侧部向深部发出前后两个肌间隔，附着于腓骨的前外和后外两缘，胫腓骨和小腿骨间膜共同围成三个骨筋膜鞘。
将小腿肌分为前后外侧三个肌群小腿也相应分为前后外侧三区第一节股前区和股内侧区【一】浅筋膜1.股前区上部的浅筋膜浅层富含脂肪，与腹前壁的Camper筋膜相延续深层膜性层腹前壁的Scarpa筋膜下延，在腹股沟韧带下方约一横指处与阔筋膜相融合。
2.大隐静脉为全身最长的浅静脉足背静脉弓内侧端----内踝的前方-----小腿的内侧【伴隐神经上行】-----股骨内侧髁后方----大腿内侧行向前上【伴股神经内侧皮支行向前上】----大腿前面----隐静脉裂孔【耻骨结节外下方3-4cm】----穿隐静脉裂口，注入股静脉。
大隐静脉在小腿内侧和足内侧缘，有隐神经伴行。
大隐静脉的5条属支：腹壁浅静脉：旋髂浅静脉：阴部外静脉：股内侧浅静脉：股外侧浅静脉：腹壁浅静脉：起自脐以下腹前壁旋髂浅静脉：起自髂前上棘阴部外静脉：起自外生殖器以上三条静脉均有股动脉发出的同名动脉伴行。
股内侧浅静脉：起自股内侧股外侧浅静脉：起自股外侧五条静脉注入大隐静脉的形式有多种，有丰富的吻合，大隐静脉与深静脉有交通支相连[小腿2/3 ，股部下1/3为最多]。
大隐静脉约有9-10对瓣膜，交通支内亦有瓣膜，瓣膜方向朝深部开放，防止血液逆流。
大隐静脉和它的属支可发生静脉曲张，治疗时必须熟识其属支和检查静脉瓣膜的功能是否完好，以便选择适当的手术大隐静脉上段的体表投影：耻骨结节外侧2横指处作一垂线腹股沟下方两横指处作一与沟平行的线从两线的交点作直线到收肌结节。
局部解剖学：下肢 (2)
五、股前内侧区浅层结构
（一） 皮 肤
• 股前内侧区皮肤厚薄不均， 内侧部较薄而柔软，皮脂 腺较多；外侧部较厚。
（二）浅筋膜
• 股前区浅筋膜富含 脂肪。近腹股沟处 可分为脂肪层和膜 性层，分别与腹前 壁下部的脂肪层 （Camper筋膜）和 膜性层（Scarpa筋 膜）相续。其中膜 性层在腹股沟韧带 下方约1cm处与股 部深筋膜融合。
• 若大于此角，为 髋外翻；
• 若小于此角者为 髋内翻。
膝外翻角
• 膝外翻角：为股骨体长 轴与胫骨长轴在膝关节 处相交成向外的夹角的 补角，正常为10° 。
• 膝外翻： 外侧角<170°， 呈“X”线腿
• 膝内翻：外侧角>170°， 呈“O”形腿或弓形腿。
正常
膝内翻
膝外翻
表面解剖
（四）体表投影
femoral artery • 旋股外侧动脉 lateral circumflex
femoral artery • 穿动脉 perforating arteries
股 疝
股神经 femoral nerve
• 起源 • 位置 • 分支 • 分布
收肌管 adductor canal
• 位置 • 境界 • 内容物及其排列
阔筋膜张肌 中层: 臀中肌 梨状肌 深层: 臀小肌
梨状肌上、下孔
为盆腔血管神 经至臀部和下肢的 通路。
穿梨状肌上孔的结构
从外到内为: ①臀上神经 ②臀上动脉 ③臀上静脉
穿梨状肌下孔结构
从外到内为: ①坐骨神经 ②股后皮神经 ③臀下神经 ④臀下动、静脉 ⑤阴部内动、静脉 ⑥阴部神经
坐骨神经与梨状肌的关系 梨状肌与坐骨神经的位置关系
股内侧区
• 股内收肌群 耻骨肌 长收肌 大收肌 短收肌 股薄肌
医用局部解剖学-小腿前区、外侧区和足背
4．大隐静脉切开 ⑴ 部位：内踝前方； ⑵ 分离与之伴行的隐神经，否 则病人“足内侧缘疼痛”。
⑵ 肌层：
1) 小腿肌前群：前骨 筋膜鞘内，共3块： 内 侧 → 外侧：胫骨前 肌 、踇长伸肌 、趾长 伸肌及趾长伸肌远侧 分出的第3腓骨肌。
2) 小腿肌外侧群： 腓骨长肌、腓骨短肌， 位于外侧骨筋膜鞘内。 腓骨长肌腱和胫骨前 肌腱在足底共同形成 “腱环”，有维护足横 弓的作用。
3) 足背肌：薄弱， 短伸肌、踇短伸肌。
1) 伸肌上支持带 (小腿横韧带)：踝关 节上方，由小腿下 段前面的深筋膜增 厚形成，内侧附着 于胫骨前缘，外侧 附着于腓骨前缘。
2) 伸肌下支持带 (小 腿十字韧带 ) ：位于伸 肌上支持带的下方， 呈 横 置 的 “ Y" 形 。 由 邻接小腿部的足背深 筋膜增厚形成。外侧 部附着于跟骨前部的 上面；内侧部分为 2 束， 上束附着于内踝，下 束越过足内侧缘，续 于足底深筋膜。
⑵ 皮神经： ① 隐神经：在小腿上段，隐 神经位于大隐静脉后方，小腿 中、下段越过静脉至其前方， 经内踝前方下行至足内侧缘 。 分布于小腿内侧及足内侧缘皮 肤。
腓肠外侧皮神经
② 腓肠外侧皮神经：分 布于小腿后外侧上部皮肤。
③ 腓浅神经：在小腿前外 侧面中、下1/3交界处穿出深 筋膜，分布于小腿前外侧下 部皮肤，并分为足背内侧皮 神经，支配足背内侧、踇趾 内侧缘及第 2 、 3 趾的相对缘 皮肤；还分出足背中间皮神 经，分布于足背中间部，第 3～5趾的相对缘皮肤。
伸肌下支持带向深面 发出纤维隔，形成3个骨 纤维性管，由内侧 → 外 侧通过： ① 胫骨前肌腱及其腱 鞘、踇长伸肌腱及其腱 鞘、足背血管和腓深神 经； ② 趾长伸肌腱及其腱 鞘；
③ 第三腓骨肌腱。
跖趾关节解剖
如果第2跖背动脉缺如，可改行第 二跖底动脉—第二趾底腓侧固有动脉、 第三趾底胫侧固有动脉系统。手术过 程中，由趾动脉逆行向近端解剖，根 据需要血管蒂的长度来截取跖底动脉 的长度，神经可选用第二跖底神经及 分支形成的二、三趾趾底固有神经， 这样由足底解剖，亦不破坏跖骨头之 间的韧带，对足功能影响较小。
材料与方法
选用成人尸体足标本40只， 动脉内灌注红色乳胶、福尔马林 固定，在放大六倍的手术显微镜 下进行解剖，观察第二、三跖趾 关节及二、三趾近侧趾间关节的 动脉及神经走行和分布，并与铸 型标本进行对照观察。
足动脉的铸型标本图显示前足 及足趾血循环相当丰富
1.足背动脉 2.第一跖背动脉 3.第一跖底动脉 4.足底深支及足底弓 5.MU趾腓侧动脉 6.第二趾 胫侧趾固有动脉 7.第一.二趾蹼动脉吻合 8.MU 横动脉 9.MU趾胫侧趾底动脉 10.足底内侧动吻
2
第3跖背动脉
1
分叉型 37 37 36
细支型 2 0 1
胫侧
腓侧 胫侧
腓侧 胫侧
腓侧
腓侧分支小于胫侧分支 腓侧分支等于胫侧分支 腓侧分支大于胫侧分支
三、趾蹼穿支吻合动脉
跖背动脉与同
序数的跖底动
脉在趾蹼处有
一穿支动脉相
___
吻合 （见示意
图）
顾玉东教授将跖背动脉与同序数
的跖底动脉在趾蹼处的分支吻合类
跖底动脉自发出点前行至趾 蹼
处分支形成相邻两趾胫侧趾底固有
动脉和腓侧趾底固有动脉，两条趾 底固有动脉100%存在。跖背动 脉 有其起始处发出后，在骨间肌表面
或内部前行，至趾蹼处分支形成相
邻的胫侧和腓侧趾背动脉。一般胫
侧趾底固有动脉外径大于腓侧趾底 固有动脉外径, 趾底固有动脉的 外 径大于趾背动脉的外径(详见表2) 。
人体解剖学下肢的动脉、静脉和淋巴
人体解剖学下肢的动脉、静脉和淋巴1.下肢的动脉主干及分支营养下肢的动脉大部分来自髂外动脉，只有少数（髂腰动脉、臀上动脉、臀下动脉、闭孔动脉）来自髂内动脉。
髂外动脉经腹股沟中点的深面血管腔隙入股部，称股动脉。
股动脉伴股静脉经股三角入收肌管，穿收肌腱裂孔到腘窝，改称腘动脉。
腘动脉在胫神经和腘静脉的深面下行，到腘肌的下缘要为胫前动脉和胫后动脉。
胫后动脉在小腿后面浅、深两层肌肉之间伴胫神经下行，经内踝后方转入足底，分为足底内、外侧动脉；胫前动脉向前穿小腿骨间膜上部至小腿前面，然后沿骨间膜的前面、小腿前群肌之间伴腓深神经下行至足背，改称足背动脉。
足背动脉的足底深支穿第一骨间背侧肌至足底，与足底外侧动脉吻合成足底弓。
下肢动脉的分支见图4-27及表4-22.下肢主要动脉的压迫止血点（一）股动脉：可在腹腹沟中点向后压迫至骨盆缘。
（二）胫后动脉：可在内踝与跟腱之间向外压迫。
（三）足背动脉：可在拇长伸肌腱的外侧向深面压迫。
3.下肢的静脉（一）下肢的浅静脉：大隐静脉和小隐静脉（见本章第二节、第六节）（二）下肢的深静脉：与同名动脉伴行，除股静脉、腘静脉为一条外，胫前、后静脉等均有两条；除臀部各静脉汇入髂内静脉外，其它均经股静脉汇入髂外静脉。
4.下肢的淋巴结（一）腹股沟浅淋巴结：分为上、下两群，它们的输出管均注入腹股沟深淋巴结。
（二）腹股沟深淋巴结：约3-4个，沿股血管的近侧段排列，接收腹股沟浅淋巴结和腘淋巴结的汇入，它们的输出管经股管汇入髂外淋巴结。
（三）腘淋巴结：5-6个，沿腘静脉排列，收集小腿后面的淋巴，汇入腹股沟深淋巴结。
图4-27 下股动脉示意图表4-2 下肢动脉及其分支简表。
股前内侧区小腿前外侧区和足背课件
关节灵活性训练
通过关节活动度训练，提 高关节的灵活性和稳定性 ，预防关节损伤和疼痛。
疼痛缓解训练
针对疼痛部位进行舒缓按 摩、冷热敷等物理疗法， 缓解疼痛和不适感。
平衡与协调性训练
通过平衡训练和协调性练 习，提高身体的平衡感和 稳定性，降低摔倒风险。
健康生活方式
保持充足的睡眠
良好的睡眠有助于身体恢 复和修复，增强免疫力和 抵抗力。
这些区域包含了一系列肌肉和韧带，它们协同工 作以完成各种运动动作。
03 血管与神经
这些区域内有重要的血管和神经通过，为该区域 提供血液供应和神经支配。
区域的解剖结构
肌肉与骨骼- 总结词 · 肌肉与骨骼- 总结词
总结词：骨骼结构为下肢运动提供支撑和杠杆作用。- 详细描述：股前内侧区的骨骼主要包括股 骨和胫骨。股骨是人体最粗大的长骨，支撑身体重量并参与膝关节的形成；胫骨与腓骨共同构 成小腿骨，为下肢运动提供杠杆作用。
区域的重要性
01
支撑与平衡
这些区域为人体提供了必要的支撑，帮助维持身 体平衡，特别是在站立和行走时。
02
运动能力
股前内侧区和足背区的肌肉对于行走、跑步和跳 跃等运动动作的完成至关重要。源自域的解剖结构01 骨骼结构
大腿和小腿的骨骼构成了这些区域的框架，足部 的骨骼则为足部提供了结构和支撑。
02 肌肉与韧带
• · 总结词：小腿前外侧区的肌肉通过协同作用实现足部的多种运动功能。- 详细描述：小腿前 外侧区的肌肉群通过协同收缩和舒张，实现足部的背伸、跖屈、内翻和外翻等功能，对行走 、跑步、跳跃等动作起到关键作用，同时维持身体的平衡。
03
小腿前外侧区
肌肉与骨骼
总结词
小腿前外侧区包含的肌肉和骨骼结构对下肢运动和支撑起到关键作用。
足部解剖知识
(一)足骨骨得构造包括骨质、骨膜、骨髓等部分。
骨质就是骨得主要部分。
骨膜就是一层致密得结缔组织膜,薄而坚韧,紧贴在骨得表面。
含有丰富得血管,淋巴管与神经等,对骨得营养、生长与感觉起重要作用。
骨髓分布在髓腔与骨松质内,有造血功能。
足骨共26块,分为附骨、跖骨与趾骨。
1、附骨。
位于脚得后半部,共7块:①跟骨:位于脚后跟处,就是足骨中最大者,后端向下突出称为跟骨结节;②距骨:位于跟骨上方,高出于其她得跗骨;③内侧楔骨(第一楔骨)④中间楔骨(第二楔骨)⑤外侧楔骨(第三楔骨)分别位于足舟骨与第1至3跖骨之间;⑥骰骨:位于跟骨之前,足外侧缘,其后方突起为骰骨粗隆;⑦足舟骨:位于距骨与三块楔骨之间,内侧有一向下方得园形突出部,称舟骨粗隆。
2、跖骨:在足得中部,共5块,自内向外依次为:①第一跖骨,在近脚跟一端下方为第一跖骨粗隆;②第二跖骨;③第三跖骨;④第四跖骨;⑤第五跖骨,近脚跟一端外侧有一乳状突起,称为第五跖骨粗隆,居足外侧得中部。
每块跖骨又分为底(靠近足跟得一端)、体及头(靠近脚趾得一端)等三部分。
3、趾骨:共14块。
包括:拇趾二节(近节趾骨、远节趾骨);第二趾至第五趾各三节(称为近节趾骨、中节趾骨及远节趾骨);每块趾骨又分为底(靠近足跟得一端),体及滑车(靠近足趾一端)等三部分。
在足部可摸到得明显骨性标志:(足内侧)——内踝;舟骨粗隆(内踝前约2.5厘米处);第一跖骨粗隆;第一跖骨小头(第一跖骨近拇趾得一端)。
(足外侧)——外踝;第五跖骨粗隆;第五跖骨小头。
(足底)——跟骨结节(脚跟下方);跟骨载距突(内踝下2.5厘米,距骨下方);第1一5跖骨小头;第1一5跖骨基底膨大部。
(足背)————第2跖骨基底部(足弓)——一跗骨与跖骨由韧带、肌肉牵拉形成一个凸向上得弓,称为足弓。
主要得弓就是足内侧得纵弓,由跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨与第一跖骨构成。
人站立时,足骨仅以跟骨结节及第一跖骨头、第五跖骨头三处着地,共同承受全身得重量。
局部解剖学：10小腿前外侧区和足背
足背和第2～5趾背的皮肤。
2020/10/26
温州医学院解剖教研室
4
二、踝前区和足背 1、足背肌
踇短伸肌 趾短伸肌
2、伸肌支持带
伸肌上支持带 伸肌下支持带
2020/10/26
温州医学院解剖教研室
5
3、足背的血管和神经
（1）动脉 跗外侧动脉 跗内侧动脉
足背动脉 弓状动脉 足底深支 第1跖背动脉
2020/10/26
温州医学院解剖教研室
6
（2）静脉 足背静脉弓 内侧端→大隐静脉 外侧端→小隐静脉
（3）神经 最内侧：隐神经 第1、2趾蹼间隙：腓深神经终支 中间部：腓浅神经终支 外侧：足背外侧皮神经
2020/10/26
温州医学院解剖教研室Βιβλιοθήκη 7（2）小腿外侧群肌
腓骨长肌、腓骨短肌
2020/10/26
温州医学院解剖教研室
2
（二）局部结构 1、前骨筋膜鞘
内容物： 小腿前群肌 胫前动脉 胫前静脉 腓深神经
肌支（支配小腿前群肌和足背肌） 皮支（第1、2趾相对面的背侧皮肤）
2020/10/26
温州医学院解剖教研室
3
2、外侧骨筋膜鞘
内容物： 小腿外侧群肌 腓浅神经
小腿前外侧区和足背
一、小腿前外侧区 （一）层次
1、皮肤 2、浅筋膜 （1）浅静脉：大隐静脉及其属支 （2）皮神经：隐神经
腓浅神经
2020/10/26
温州医学院解剖教研室
1
3、深筋膜 伸入肌群之间形成肌间隔
前肌间隔 后肌间隔 胫腓骨间膜 4、肌层
形成三个鞘 （前、后、外侧）
（1）小腿前群肌
胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌
周围神经系统解剖学
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经
一嗅二视三动眼
Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经
四车五叉六外展
Ⅴ 三叉神经
七面八听九舌咽
Ⅵ （外）展神经
Ⅶ 面神经
迷副舌下十二全
Ⅷ 前庭蜗神经（位听神经）
Ⅸ 舌咽神经
Ⅹ 迷走神经
Ⅺ 副神经
Ⅻ 舌下神经
脑神经的名称、性质、连脑部位及 进出颅腔部位
名称
性质
Ⅰ嗅神经 感觉
Ⅱ视神经 感觉
Ⅲ动眼神经 运动
第十八章
周围神经系统
peripheral nervous system
福建医科大学 人体解剖学与组织胚胎学系
总论
• 定义 • 组成及分部
脊神经
脑神经 内脏神经
交感神经
植物神经系统
副交感神经
第一节 脊 神 经
spinal nerves
概述
• 脊神经构成
前根 anterior root 后根 posterior root 脊神经节 spinal ganglion
•颅后窝
舌下神经 管内口
颈静脉孔
脑神经的纤维成分（七种）
感觉纤维
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维
一般躯体感觉纤维 特殊躯体感觉纤维 一般内脏感觉纤维 特殊内脏感觉纤维
运动纤维
躯体运动纤维 内脏运动纤维
一般内脏运动纤维 特殊内脏运动纤维
•脑神经名称、 顺序、出入颅 脑的部位、核团 组成和性质、主 要分支分布
三叉神经脊束核 • 神经于橄榄后沟中部连于延髓，经颈静
脉孔出颅 • 主要分支分布
舌咽神经的分支：
• 鼓室神经 • 颈动脉窦支 • 舌支 • 咽支 • 扁桃体支 • 茎突咽肌支
耳神经节
解剖股神经和闭孔神经
解剖股神经和闭孔神经1腰丛示意图2股神经股神经：为腰丛中最大的分支，由第2~4腰神经前支的后股组成。
自腰大肌下部外侧缘穿出，在髂筋膜深面沿髂肌前面下降，经腹股沟韧带深面的肌腔隙至股部，于股三角内先分为前、后股，再分为支。
其分支如下：1）在腹股沟韧带以上发出肌支至髂腰肌。
2）股神经前股的终支：①：至耻骨肌的肌支②：至缝匠肌的肌支③：股中间皮神经（前皮支）：在股前内侧部下降到膝关节处，管理股前内侧下2/3的皮肤，终支加入髌神经丛。
(图中示显示）④：股内侧皮神经（前皮支）：分为前、后两支。
前支垂直向下，在股部中、下1/3交界处穿阔筋膜，向下至膝关节，加入髌神经丛。
后支沿缝匠肌后缘下降，至膝关节内侧穿阔筋膜，分数支下降至小腿中部，其分支与隐神经和闭孔神经的分支结合，形成缝匠肌下丛。
（图中示显示）3)股神经后支的终支：共6支，其中之一为皮神经：隐神经，其他均为肌支。
① 隐神经：在股三角内下降，由股动脉外侧越过其前方至内侧，经股三角尖端进入收肌管，在管的下端与膝最上动脉一道穿内收肌腱板，在缝匠肌与股薄肌之间伴大隐静脉下降至小腿内则，至小腿下1/3处分二支至内踝和足的内侧缘。
（参考上个图）隐神经在收肌管内发支加入缝匠肌下丛，出收肌管后，在缝匠肌下方发出髌下支加入髌丛。
② 肌支：股内侧肌支、股直肌支、股中间肌支、股外侧肌支、膝关节肌支。
4）皮肤支配：闭孔神经闭孔神经：闭孔神经起自第2、3、4腰神经前支的前股，以第3腰神经分支为主，而来自第2腰神经常很小，神经在腰大肌中下降，下行到达盆腔至闭孔，穿闭膜管时，其分为前后支，首先被部分闭孔内肌分开，下行又被短收肌分开。
1）前支（浅支）：于闭孔外肌的前方下降，行于短收肌（深层)与耻骨肌、长收肌（浅层）之间，分：关节支在闭孔处发关节支至微关节；肌支至股薄肌、长收肌、短收肌；皮支粗细不定，在股中部经股薄肌与长收肌之间穿至浅层，管理股内侧下2/3的皮肤。
2）后支（深支）：穿闭孔外肌上部，在短收肌后方下降，其分支有：肌支至闭孔外肌（发自闭膜管内），大收肌和短收肌；关节支发出细长的膝关节支穿大收肌的下部向后行，至腘窝，分布于膝关节囊、交叉韧带及附近结构。