讲稿8粉尘与职业性肺部疾患(医本)
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【冶金精品文档】生产性粉尘与职业性肺部疾患
预防医学系 刘玉梅
13
分级 0 0+ Ⅰ
Ⅰ+
Ⅱ Ⅱ+ Ⅲ
Ⅲ+
小阴影
密度
分布范围
大阴影
不够Ⅰ
1
≥2
1
>4
2
4
2
>4
3
4
3
>4
不够Ⅲ的大阴影 长径≥2cm 短径≥1cm
面积>右上肺区
预防医学系 刘玉梅
14
6、治疗与处理
矽肺一经确诊，不论其期别，都应及 时调离接尘岗位。应进行职业病致残程度 鉴定，予以治疗。
预防医学系 刘玉梅
6
矽肺
矽肺是由于在生产环境中长期吸入游离 二氧化硅含量较高的粉尘达一定量后所引起 的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。
㈠主要接尘作业及影响矽肺发病的因素
●接尘作业：
矿山开采，隧道开挖；石粉厂、玻璃厂、陶瓷厂
、耐火材料厂、铸造厂等
●影响矽肺发病的主要因素
接尘工龄、粉尘中游离二氧化硅含量，二氧化硅
㈠思想意识对健康的影响 ㈡科技发展对健康的影响
科学技术发展带动医学的发展，当科学技术 发展尚不完善时，人类对自然的片面干预可能造 成的生活环境的破坏，环境污染等就是人为造成 的有害因素。 ㈢教育对健康的影响
良好的教育，能提高自我保健意识，增强与 不卫生习惯和疾病斗争的能力。 ㈣风俗习惯对健康的影响
取其精华，却其糟粕。
按粉尘性质可将尘肺分为五类： A、矽肺（silicosis）：由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起。 B、硅酸盐肺（silicatosis）由于长期吸入结合型二氧化硅（如 石棉、滑石、水泥、云母等）粉尘引起。 C、炭尘肺（carbon pneumoconiosis）：由长期吸入煤、碳墨、 活性炭等粉尘引起。 D、混合性尘肺（mixed dust pneumoconiosis)：由于长期吸入 游离二氧化硅和其他粉尘的混合性粉尘而引起，如煤矽肺等。 E、其他尘肺：如长期吸入铝及其氧化物而引起的铝尘肺及电 焊烟所致的电焊工尘肺等。
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分级 0 0+ Ⅰ
Ⅰ+
Ⅱ Ⅱ+ Ⅲ
Ⅲ+
小阴影
密度
分布范围
大阴影
不够Ⅰ
1
≥2
1
>4
2
4
2
>4
3
4
3
>4
不够Ⅲ的大阴影 长径≥2cm 短径≥1cm
面积>右上肺区
预防医学系 刘玉梅
14
6、治疗与处理
矽肺一经确诊，不论其期别，都应及 时调离接尘岗位。应进行职业病致残程度 鉴定，予以治疗。
预防医学系 刘玉梅
6
矽肺
矽肺是由于在生产环境中长期吸入游离 二氧化硅含量较高的粉尘达一定量后所引起 的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。
㈠主要接尘作业及影响矽肺发病的因素
●接尘作业：
矿山开采，隧道开挖；石粉厂、玻璃厂、陶瓷厂
、耐火材料厂、铸造厂等
●影响矽肺发病的主要因素
接尘工龄、粉尘中游离二氧化硅含量，二氧化硅
㈠思想意识对健康的影响 ㈡科技发展对健康的影响
科学技术发展带动医学的发展，当科学技术 发展尚不完善时，人类对自然的片面干预可能造 成的生活环境的破坏，环境污染等就是人为造成 的有害因素。 ㈢教育对健康的影响
良好的教育，能提高自我保健意识，增强与 不卫生习惯和疾病斗争的能力。 ㈣风俗习惯对健康的影响
取其精华，却其糟粕。
按粉尘性质可将尘肺分为五类： A、矽肺（silicosis）：由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起。 B、硅酸盐肺（silicatosis）由于长期吸入结合型二氧化硅（如 石棉、滑石、水泥、云母等）粉尘引起。 C、炭尘肺（carbon pneumoconiosis）：由长期吸入煤、碳墨、 活性炭等粉尘引起。 D、混合性尘肺（mixed dust pneumoconiosis)：由于长期吸入 游离二氧化硅和其他粉尘的混合性粉尘而引起，如煤矽肺等。 E、其他尘肺：如长期吸入铝及其氧化物而引起的铝尘肺及电 焊烟所致的电焊工尘肺等。
生产性粉尘与职业性肺部疾患生产性粉尘与尘肺
定义
职业性肺部疾患主要包括尘肺、职业性哮喘、职业性慢性阻塞性肺疾病等。其中尘肺是最常见的职业性肺部疾患，包括硅肺、煤工尘肺、石墨尘肺等。
类型
职业性肺部疾患的定义和类型
患病率
不同国家和地区的职业性肺部疾患的患病率存在差异，与职业卫生状况、劳动条件、生产工艺等因素有关。
影响因素
年龄、性别、工种、粉尘暴露浓度和时间、个体差异等均是职业性肺部疾患发病的危险因素。
尘肺病防治研究的前沿领域
尘肺病发病机制研究
深入研究尘肺病发病的分子机制和病理过程，为预防和治疗提供新思路。
尘肺病早期诊断与预警
研究早期诊断技术和预警指标，实现对尘肺病早发现、早干预、早治疗。
尘肺病康复与功能评估
开展尘肺病康复技术和功能评估方法的研究，提高患者生存质量和预后。
01
02
03
职业健康监护与健康教育
矿山、冶金、建筑、机械制造、纺织等行业。
生产性粉尘的分类
无机粉尘和有机粉尘，其中无机粉尘包括硅酸盐、金属氧化物等，有机粉尘则包括植物粉尘和动物粉尘等。
生产性粉尘的来源和分类
矿山开采
矿山开采过程中会产生大量的煤尘和岩石粉尘。
冶金工业中的炼焦、炼铁、炼钢等过程中会产生各种金属粉尘。
建筑行业中的石灰粉、水泥尘等都是重要的生产性粉尘来源。
加强尘肺病防治知识的普及和健康教育，提高劳动者自我防护意识和技能。
跨学科合作与技术创新
加强医学、工程、环境等领域的跨学科合作，推动尘肺病防治技术的创新和应用。
政策与法规完善
完善尘肺病防治政策法规，强化用人单位责任和监管力度，保障劳动者健康权益。
未来尘肺病防治的趋势和挑战
加强医学、公共卫生、工程、环境等领域的跨学科合作，促进信息共享和资源整合。
职业性肺部疾患主要包括尘肺、职业性哮喘、职业性慢性阻塞性肺疾病等。其中尘肺是最常见的职业性肺部疾患，包括硅肺、煤工尘肺、石墨尘肺等。
类型
职业性肺部疾患的定义和类型
患病率
不同国家和地区的职业性肺部疾患的患病率存在差异，与职业卫生状况、劳动条件、生产工艺等因素有关。
影响因素
年龄、性别、工种、粉尘暴露浓度和时间、个体差异等均是职业性肺部疾患发病的危险因素。
尘肺病防治研究的前沿领域
尘肺病发病机制研究
深入研究尘肺病发病的分子机制和病理过程，为预防和治疗提供新思路。
尘肺病早期诊断与预警
研究早期诊断技术和预警指标，实现对尘肺病早发现、早干预、早治疗。
尘肺病康复与功能评估
开展尘肺病康复技术和功能评估方法的研究，提高患者生存质量和预后。
01
02
03
职业健康监护与健康教育
矿山、冶金、建筑、机械制造、纺织等行业。
生产性粉尘的分类
无机粉尘和有机粉尘，其中无机粉尘包括硅酸盐、金属氧化物等，有机粉尘则包括植物粉尘和动物粉尘等。
生产性粉尘的来源和分类
矿山开采
矿山开采过程中会产生大量的煤尘和岩石粉尘。
冶金工业中的炼焦、炼铁、炼钢等过程中会产生各种金属粉尘。
建筑行业中的石灰粉、水泥尘等都是重要的生产性粉尘来源。
加强尘肺病防治知识的普及和健康教育，提高劳动者自我防护意识和技能。
跨学科合作与技术创新
加强医学、工程、环境等领域的跨学科合作，推动尘肺病防治技术的创新和应用。
政策与法规完善
完善尘肺病防治政策法规，强化用人单位责任和监管力度，保障劳动者健康权益。
未来尘肺病防治的趋势和挑战
加强医学、公共卫生、工程、环境等领域的跨学科合作，促进信息共享和资源整合。
生产性粉尘与肺部疾患PPT课件
0
中国尘肺危害形势严峻
新病例 累积病例
53.38
39.38
26.78
0.420.09
1955年
7.42
1986年 1997年
年份
55
9.1
2000年
60
50 累 40 积
病 30 例 20 万 10 人
0
)
(
15.06.2020
.
4
中国尘肺危害形势严峻
2005年，全国新发各类职业病12212例，其 中尘肺病病例报告9173例，占75.11%，尘 肺病病例死亡966例。
silicosis：游离二氧化硅 silicatosis：结合状态的二氧化硅 Carbon pneumoconisis：煤、石墨、碳黑 Mixed dust pneumoconiosis：煤矽肺、铁矽肺 Metallic pneumoconisosis：铝尘肺
15.06.2020
.
10
尘肺对机体有何危害呢？
生产性粉尘与职业性肺部疾患
预防医学系卫生学教研室
15.06.2020
.
1
生产性粉尘与职业性肺部疾患
一、生产性粉尘的健康损害及其控制
概念 生产性粉尘（productive dust）是指
在生产中形成的，并能长时间漂浮在空气中 的固体微粒。
烟：<0.1μm 粉尘:0.1-10μm
15.06.2020
截至2005年，尘肺病累积病例607570例， 其中存活病人470089例。
15.06.2020
.
5
生产性粉尘与职业性肺部疾患
分类
Inorganic dust:金属、非金属、人工 Organic dust:植物性、动物性、人工 Mixed dust：
中国尘肺危害形势严峻
新病例 累积病例
53.38
39.38
26.78
0.420.09
1955年
7.42
1986年 1997年
年份
55
9.1
2000年
60
50 累 40 积
病 30 例 20 万 10 人
0
)
(
15.06.2020
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4
中国尘肺危害形势严峻
2005年，全国新发各类职业病12212例，其 中尘肺病病例报告9173例，占75.11%，尘 肺病病例死亡966例。
silicosis：游离二氧化硅 silicatosis：结合状态的二氧化硅 Carbon pneumoconisis：煤、石墨、碳黑 Mixed dust pneumoconiosis：煤矽肺、铁矽肺 Metallic pneumoconisosis：铝尘肺
15.06.2020
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10
尘肺对机体有何危害呢？
生产性粉尘与职业性肺部疾患
预防医学系卫生学教研室
15.06.2020
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1
生产性粉尘与职业性肺部疾患
一、生产性粉尘的健康损害及其控制
概念 生产性粉尘（productive dust）是指
在生产中形成的，并能长时间漂浮在空气中 的固体微粒。
烟：<0.1μm 粉尘:0.1-10μm
15.06.2020
截至2005年，尘肺病累积病例607570例， 其中存活病人470089例。
15.06.2020
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5
生产性粉尘与职业性肺部疾患
分类
Inorganic dust:金属、非金属、人工 Organic dust:植物性、动物性、人工 Mixed dust：
生产性粉尘和职业性肺部疾病演示文稿
尘在肺内阻留而引起的以肺组织弥漫性 纤维化为主的全身性疾病 特征：肺内粉尘阻留伴胶原纤维增生， 肺泡结构永久性破坏
第24页，共140页。
一、生产性粉尘
⒊ 尘肺 分类(按粉尘性质)：
矽肺：矽尘（游离 SiO2 含量>10％） 硅酸盐肺：结合SiO2(石棉、滑石、水泥、云母等) 炭尘肺：煤、炭黑、石墨、活性碳等 混合性尘肺：游离SiO2和其他粉尘混合尘(煤矽肺) 其他尘肺：铝尘肺、电焊工尘肺等
见多个矽结节
样光泽，部分结节融合
第43页，共140页。
二、矽肺 （silicosis）
㈢病理改变—肉眼观察：
胸膜下见多个 矽结节
第44页，共140页。
二、矽肺 （silicosis）
㈢病理改变—镜下：正常肺
正常肺的呼吸部分：包括呼吸性细支气管、肺
泡管、肺泡囊和肺泡
第45页，共140页。
二、矽肺 （silicosis）
员死亡的主要原因
1942年，本溪煤矿发生一起煤尘爆炸事 故，死亡1549人，致残 246人
第16页，共140页。
煤尘爆炸事件
煤尘爆炸夺去134矿工生命——黑龙江七台河东风煤矿突发矿难， 72人获救另有15人下落不明（2005-11-27）
第17页，共140页。
山西洪洞新窑煤矿“12·5”矿难初步判断为煤尘爆炸 （2008-05-05）
生产性粉尘和职业性肺部 疾病演示文稿
第1页，共140页。
（优选）生产性粉尘和职 业性肺部疾病
第2页，共140页。
一、生产性粉尘
㈠概念**：
n
在生产过程中形成的并能较长时间
n
漂浮在空气中的固体微粒
㈡来源：
➢ 固体物质的粉碎和机械加工：矿石、隧道、筑路 ➢ 粉末状物质的加工：水泥、玻璃、陶瓷 ➢ 金属熔炼、焊接、切割 ➢ 二次扬尘
第24页，共140页。
一、生产性粉尘
⒊ 尘肺 分类(按粉尘性质)：
矽肺：矽尘（游离 SiO2 含量>10％） 硅酸盐肺：结合SiO2(石棉、滑石、水泥、云母等) 炭尘肺：煤、炭黑、石墨、活性碳等 混合性尘肺：游离SiO2和其他粉尘混合尘(煤矽肺) 其他尘肺：铝尘肺、电焊工尘肺等
见多个矽结节
样光泽，部分结节融合
第43页，共140页。
二、矽肺 （silicosis）
㈢病理改变—肉眼观察：
胸膜下见多个 矽结节
第44页，共140页。
二、矽肺 （silicosis）
㈢病理改变—镜下：正常肺
正常肺的呼吸部分：包括呼吸性细支气管、肺
泡管、肺泡囊和肺泡
第45页，共140页。
二、矽肺 （silicosis）
员死亡的主要原因
1942年，本溪煤矿发生一起煤尘爆炸事 故，死亡1549人，致残 246人
第16页，共140页。
煤尘爆炸事件
煤尘爆炸夺去134矿工生命——黑龙江七台河东风煤矿突发矿难， 72人获救另有15人下落不明（2005-11-27）
第17页，共140页。
山西洪洞新窑煤矿“12·5”矿难初步判断为煤尘爆炸 （2008-05-05）
生产性粉尘和职业性肺部 疾病演示文稿
第1页，共140页。
（优选）生产性粉尘和职 业性肺部疾病
第2页，共140页。
一、生产性粉尘
㈠概念**：
n
在生产过程中形成的并能较长时间
n
漂浮在空气中的固体微粒
㈡来源：
➢ 固体物质的粉碎和机械加工：矿石、隧道、筑路 ➢ 粉末状物质的加工：水泥、玻璃、陶瓷 ➢ 金属熔炼、焊接、切割 ➢ 二次扬尘
预防医学：生产性粉尘与职业性肺部疾患
尘肺病的命名 未规范化，大多以致病粉尘的名称命名，个别 以工种名称命名。
34
三、产生尘肺病的主要作业领域
矿山开采业：各种矿山的开采、煤矿的掘进和采煤。主 要工种有凿岩、爆破、支柱、运输。
金属冶炼业：矿石的粉碎、筛分和运输。 机械制造业：配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊
作业。 建筑材料业：如耐火材料、玻璃水泥、石料生产中的开
粉尘的化学性质 粉尘的分散度 粉尘的浓度 粉尘的荷电性 粉尘的形态和表面活性 粉尘的溶解度 粉尘的硬度 个体因素
20
粉尘的化学性质：主要因素
1.粉尘致纤维化能力的强弱主要取决于粉尘中游离 SiO2含量。
游离SiO2含量>70%：短期发病，矽结节为主； 肺间游质离纤SiO维2含化量为<主1。0%：需较高浓度和较长时间暴露，
14
1. 呼吸系统疾病
致纤维化作用 ★ 尘肺 长期吸入生产性无机粉尘，主要是矿物性 粉尘而致的以肺组织纤维化病变为主的一类 全身性疾病的统称。其病理特点是肺组织发 生弥漫性、进行性的纤维组织增生，引起呼 吸功能严重受损而致劳动能力下降以至丧失。
15
粉尘沉着症 某些生产性粉尘（惰性金属粉尘，如
3
2013年全国职业病报告情况
全年共报告职业病26393例
4
一 生产性粉尘的定义
粉尘（dust）：指能较长时间漂浮于空气中的 固体微粒。
生产性粉尘：专指在人类生产活动中产生的能 够较长时间漂浮于生产环境中的固体微粒。
5
二 生产性粉尘的分类
按化学性质可分为无机粉尘（inorganic dust）、 有机粉尘（organic dust）和混合性粉尘。
58
个人防护和个人卫生 体育锻炼、注意营养、增强体质 使用防尘护具
34
三、产生尘肺病的主要作业领域
矿山开采业：各种矿山的开采、煤矿的掘进和采煤。主 要工种有凿岩、爆破、支柱、运输。
金属冶炼业：矿石的粉碎、筛分和运输。 机械制造业：配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊
作业。 建筑材料业：如耐火材料、玻璃水泥、石料生产中的开
粉尘的化学性质 粉尘的分散度 粉尘的浓度 粉尘的荷电性 粉尘的形态和表面活性 粉尘的溶解度 粉尘的硬度 个体因素
20
粉尘的化学性质：主要因素
1.粉尘致纤维化能力的强弱主要取决于粉尘中游离 SiO2含量。
游离SiO2含量>70%：短期发病，矽结节为主； 肺间游质离纤SiO维2含化量为<主1。0%：需较高浓度和较长时间暴露，
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1. 呼吸系统疾病
致纤维化作用 ★ 尘肺 长期吸入生产性无机粉尘，主要是矿物性 粉尘而致的以肺组织纤维化病变为主的一类 全身性疾病的统称。其病理特点是肺组织发 生弥漫性、进行性的纤维组织增生，引起呼 吸功能严重受损而致劳动能力下降以至丧失。
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粉尘沉着症 某些生产性粉尘（惰性金属粉尘，如
3
2013年全国职业病报告情况
全年共报告职业病26393例
4
一 生产性粉尘的定义
粉尘（dust）：指能较长时间漂浮于空气中的 固体微粒。
生产性粉尘：专指在人类生产活动中产生的能 够较长时间漂浮于生产环境中的固体微粒。
5
二 生产性粉尘的分类
按化学性质可分为无机粉尘（inorganic dust）、 有机粉尘（organic dust）和混合性粉尘。
58
个人防护和个人卫生 体育锻炼、注意营养、增强体质 使用防尘护具
职业卫生与职业医学生产性粉尘和职业性肺部疾病共93页文档
职业卫生与职业医学生产性粉尘和职业性 肺部疾病
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
职业性肺部疾病的预防范本
职业性肺部疾病的预防范本职业性肺部疾病（Occupational Lung Diseases）是由长期接触工作环境中的有害物质所引起的一类肺部疾病。
这类疾病主要由粉尘、化学物质、某些微生物或其他工作场所危险因素引起。
预防职业性肺部疾病的重要性无可忽视。
因此，本文将就预防职业性肺部疾病的范本进行详细阐述，供相关从业人员参考。
一、了解工作场所的危险因素预防职业性肺部疾病的第一步是了解工作场所潜在的危险因素。
从业人员应仔细研究和了解其所从事工作的特点，包括使用的材料、工艺流程以及存在的有害物质。
可以通过咨询上级主管、职业安全和健康专家以及相关文献来获取这方面的信息。
二、采取合理的个人防护措施针对工作场所的危险因素，从业人员应采取合理的个人防护措施，以最大程度地降低暴露于有害物质的风险。
例如，佩戴合适的防护口罩、眼镜、手套等，以防止吸入或接触有害物质。
同时，还可以通过适当的换气和通风，减少有害物质在工作场所的浓度。
三、健康监测与体检定期进行健康监测和体检是预防职业性肺部疾病非常重要的一环。
从业人员应定期进行肺功能测试、胸部X光检查以及其他相关的检查，以便及早发现和诊断潜在的肺部问题。
此外，还应定期接受职业病医师的定期体检，以评估从业人员的职业暴露情况和健康状况。
四、确保工作场所的安全和卫生条件保持良好的工作场所安全和卫生条件对预防职业性肺部疾病至关重要。
从业人员应确保工作场所的清洁度，定期清理尘土和污染物，以降低空气中有害物质的浓度。
此外，还应定期检查和维护工作场所的通风设备和防护设备，确保其正常运行。
五、教育与培训教育与培训是预防职业性肺部疾病的关键环节。
从业人员应接受相关的教育和培训，了解职业危险因素的性质、与其相关的健康风险和预防措施。
他们应了解如何正确佩戴个人防护装备，并掌握相关的应急处理技巧。
此外，相关的管理人员也应提供必要的教育和培训资源，以提高员工对职业性肺部疾病的认识和理解。
六、持续改进工作场所的安全与健康管理持续改进工作场所的安全与健康管理是预防职业性肺部疾病的关键措施。
职业卫生与职业医学 生产性粉尘和职业性肺部疾病 ppt课件
分型：
⑴结节型：长期、高含量 ⑵弥漫性间质纤维化型：长期、低含量/累积接尘量小 ⑶矽性蛋白沉积症：短期、高分散度、高含量 ⑷团块型：晚期
ppt课件
25
肉眼观察：
矽结节：稍隆起于肺表面，呈半球状，约1~5mm
肺表面黑色炭末沉着， 矽结节呈青灰色，有陶瓷
见多个矽结节
样光泽，部分结节融合
ppt课件
26
尘 粒
肺 巨噬细 泡 胞吞噬
尘 细 胞
上行随痰咳出 肺门淋巴系统 肺间质堆积
ppt课件
8
二、生产性粉尘对健康的影响
1.生产性粉尘的致病作用
（1）呼吸系统疾患： 肺尘埃沉着病(尘肺，pneumoconiosis） 有机粉尘引起的肺部病变 粉尘沉着症和硬金属病 其他呼吸系统疾患：粉尘性气管炎、支气管炎、肺炎、哮
肉眼观察：
胸膜下见多 个矽结节
ppt课件
27
镜下：正常肺
肺
肺
泡
泡
囊 肺
泡
管
正常肺的呼吸部分：肺泡管、肺泡囊和肺泡
ppt课件
28
镜下：矽结节（silicotic nodule）
矽 结 节
典型的矽结节：中间淡红色为增生的胶原纤维
ppt课件
29
镜下：矽结节
结 节
血管
典型葱皮样结节：中央无细胞成分，旁侧有一 血管 （石粉厂磨粉工14年）
免疫反应参与矽结节的形成。
ppt课件
23
机械刺激阶段 化学毒性阶段 免疫反应阶段
机 械 刺 激
免疫反应
石英尘
….
同 心 圆 样
.……. ..
玻
变
成纤维因子
巨噬细 胞增生
⑴结节型：长期、高含量 ⑵弥漫性间质纤维化型：长期、低含量/累积接尘量小 ⑶矽性蛋白沉积症：短期、高分散度、高含量 ⑷团块型：晚期
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肉眼观察：
矽结节：稍隆起于肺表面，呈半球状，约1~5mm
肺表面黑色炭末沉着， 矽结节呈青灰色，有陶瓷
见多个矽结节
样光泽，部分结节融合
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26
尘 粒
肺 巨噬细 泡 胞吞噬
尘 细 胞
上行随痰咳出 肺门淋巴系统 肺间质堆积
ppt课件
8
二、生产性粉尘对健康的影响
1.生产性粉尘的致病作用
（1）呼吸系统疾患： 肺尘埃沉着病(尘肺，pneumoconiosis） 有机粉尘引起的肺部病变 粉尘沉着症和硬金属病 其他呼吸系统疾患：粉尘性气管炎、支气管炎、肺炎、哮
肉眼观察：
胸膜下见多 个矽结节
ppt课件
27
镜下：正常肺
肺
肺
泡
泡
囊 肺
泡
管
正常肺的呼吸部分：肺泡管、肺泡囊和肺泡
ppt课件
28
镜下：矽结节（silicotic nodule）
矽 结 节
典型的矽结节：中间淡红色为增生的胶原纤维
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29
镜下：矽结节
结 节
血管
典型葱皮样结节：中央无细胞成分，旁侧有一 血管 （石粉厂磨粉工14年）
免疫反应参与矽结节的形成。
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23
机械刺激阶段 化学毒性阶段 免疫反应阶段
机 械 刺 激
免疫反应
石英尘
….
同 心 圆 样
.……. ..
玻
变
成纤维因子
巨噬细 胞增生
职业卫生与职业医学 生产性粉尘和职业性肺部疾病共93页文档
。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
职业卫生与职业医学 生产性粉尘和职业 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。 性肺部疾病
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
职业卫生与职业医学 生产性粉尘和职业 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。 性肺部疾病
生产性粉尘与职业性肺部疾患ppt学习课件
“This project is considered to be one of the worst industrial disasters in American history” Cherniack, Martin (1986). The Hawk's Nest Incident. Yale University Press. ISBN 9780300044850.
4
5
（一）生产性粉尘来源及分类 1. 生产性粉尘来源 工农业生产过程中可产生生产性粉尘。
6
生产性粉尘的行业来源:
矿山开采业 机械加工业 冶炼业 建筑材料业 纺织工业 筑路业 水电业 食品行业等
7
8
2．生产性粉尘分类 按粉尘性质可分三类：
（1）无机粉尘（inorganic dust）： 矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等； 金属性粉尘，如铝、铅、锰、锌、铁、锡等及其化 合物； 人工无机尘，如水泥、玻璃纤维、金刚砂等。
、重力或静电沉积、布朗运动而沉降。
机体清除沉积于呼吸道表面的粉尘主要通过粘液纤毛系 统和 肺泡巨噬细胞的吞噬作用两种方式。
沉积在呼吸道表面的尘粒，可因纤毛的摆动随粘液移出； 沉积在肺泡腔的尘粒则被巨噬细胞吞噬，绝大部分尘细胞 经纤毛运动移出;小部分尘细胞可沉积于肺门和支气管淋巴结
15
Airways
Country roads take me home To the place I belong West Virginia mountain momma Take me home country roads
All my memories gather round her Miner's lady stranger to blue water Dark and dusty painted on the sky Misty taste of moonshine teardrop in my eyes
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（一）生产性粉尘来源及分类 1. 生产性粉尘来源 工农业生产过程中可产生生产性粉尘。
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生产性粉尘的行业来源:
矿山开采业 机械加工业 冶炼业 建筑材料业 纺织工业 筑路业 水电业 食品行业等
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2．生产性粉尘分类 按粉尘性质可分三类：
（1）无机粉尘（inorganic dust）： 矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等； 金属性粉尘，如铝、铅、锰、锌、铁、锡等及其化 合物； 人工无机尘，如水泥、玻璃纤维、金刚砂等。
、重力或静电沉积、布朗运动而沉降。
机体清除沉积于呼吸道表面的粉尘主要通过粘液纤毛系 统和 肺泡巨噬细胞的吞噬作用两种方式。
沉积在呼吸道表面的尘粒，可因纤毛的摆动随粘液移出； 沉积在肺泡腔的尘粒则被巨噬细胞吞噬，绝大部分尘细胞 经纤毛运动移出;小部分尘细胞可沉积于肺门和支气管淋巴结
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Airways
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All my memories gather round her Miner's lady stranger to blue water Dark and dusty painted on the sky Misty taste of moonshine teardrop in my eyes
生产性粉尘与职业性肺部疾患
改善工作环境
建立健康监护制度
加强工作场所的通风换气，减少生产性粉 尘和有害气体的产生和扩散，定期清扫和 清洗工作场所。
建立健全职业健康监护制度，定期对劳动 者进行健康检查，早期发现和诊断职业性 肺部疾患，及时采取干预措施。
03
生产性粉尘与尘肺的关系
尘肺病的定义与分类
尘肺病
由于长期吸入生产性粉尘引起的肺部纤维化病变，导致肺组织广泛纤维化和肺功能损伤的一种职业病 。
氧疗和机械通气
对于严重缺氧的患者，可采用氧疗或机械通 气辅助呼吸。
康复治疗
对于慢性肺疾病患者，进行康复治疗，包括 呼吸锻炼、运动训练等。
手术治疗
对于严重肺组织损伤或病变的患者，可能需 要进行手术治疗。
提高公众对职业性肺部疾患的认识与关注
宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等形式 ，向公众普及职业性肺部疾患的 危害和预防知识。
生产性粉尘与职业性肺部疾 患
汇报人： 2024-01-07
目录
• 生产性粉尘概述 • 职业性肺部疾患介绍 • 生产性粉尘与尘肺的关系 • 生产性粉尘的管理与控制措施 • 职业性肺部疾患的预防与治疗
01
生产性粉尘概述
定义与分类
定义
生产性粉尘是指在生产过程中产 生的，能长时间悬浮在空气中的 固体微粒。
职业性肺部疾患介绍
职业性肺部疾患的种类与特点
尘肺病
由于长期吸入生产性粉尘引起的肺部 纤维化病变，常见的有煤工尘肺、矽 肺等。
化学性肺炎
由于吸入刺激性化学物质引起的肺部 炎症反应，如酸雾吸入、氨气吸入等 。
职业性哮喘
由于长期接触刺激性气体或颗粒物引 起的支气管痉挛，表现为反复发作的 喘息、气急等症状。
生产性粉尘与职业性肺部疾患课件
1
ILO對塵肺病的定義：
“塵肺是粉塵在肺內的蓄積和組織對粉塵存在 的反應。” （Pneumoconiosis is the accumulation of dust in the lung and the tissue reaction to its presense.）
1
"良性塵肺（benign pneumoconiosis）” 有些無機粉塵在肺內瀦留，但並不引起肺泡組織
1
粉塵的化學性質：主要因素
1.粉塵致纖維化能力的強弱主要取決於粉塵中游離 SiO2含量。
游離SiO2含量>70%：短期發病，矽結節為主； 肺間游質離纖SiO維2含化量為<主1。0%：需較高濃度和較長時間暴露，
2.石棉粉塵由於其纖維狀結構，除引起肺組織纖維化， 可致肺癌、間皮瘤。
1
粉塵的分散度（dispersity）
所致的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病。
1
一、接觸機會
1989年到2005年，廣東省共報告職業病14,047 例，其中新發塵肺病2418例，死亡1302例。
1
行業分佈： 煤炭行業最為嚴重，占總病例數的47%； 其次為冶金行業，占總病例數的12%。 鄉鎮企業是發生塵肺的主要行業。
地理區域分佈： 四川、遼寧、湖南、山西、黑龍江、河南六
省現患塵肺病例占全國40%。
指用粉塵顆粒大小的組成描述某一生產過程中物 質被粉碎的程度。取決於生產工藝。
粉塵根據粒徑的大小，可分為： 非呼吸性粉塵—粒徑>15μm； 可 吸 入 性 粉 塵 （ inhalable dust ） — 粒 徑 <15μm； 呼吸性粉塵（respirable dust）—粒徑<5μm， 能進入肺泡沉積，引起生物學作用。
ILO對塵肺病的定義：
“塵肺是粉塵在肺內的蓄積和組織對粉塵存在 的反應。” （Pneumoconiosis is the accumulation of dust in the lung and the tissue reaction to its presense.）
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"良性塵肺（benign pneumoconiosis）” 有些無機粉塵在肺內瀦留，但並不引起肺泡組織
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粉塵的化學性質：主要因素
1.粉塵致纖維化能力的強弱主要取決於粉塵中游離 SiO2含量。
游離SiO2含量>70%：短期發病，矽結節為主； 肺間游質離纖SiO維2含化量為<主1。0%：需較高濃度和較長時間暴露，
2.石棉粉塵由於其纖維狀結構，除引起肺組織纖維化， 可致肺癌、間皮瘤。
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粉塵的分散度（dispersity）
所致的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病。
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一、接觸機會
1989年到2005年，廣東省共報告職業病14,047 例，其中新發塵肺病2418例，死亡1302例。
1
行業分佈： 煤炭行業最為嚴重，占總病例數的47%； 其次為冶金行業，占總病例數的12%。 鄉鎮企業是發生塵肺的主要行業。
地理區域分佈： 四川、遼寧、湖南、山西、黑龍江、河南六
省現患塵肺病例占全國40%。
指用粉塵顆粒大小的組成描述某一生產過程中物 質被粉碎的程度。取決於生產工藝。
粉塵根據粒徑的大小，可分為： 非呼吸性粉塵—粒徑>15μm； 可 吸 入 性 粉 塵 （ inhalable dust ） — 粒 徑 <15μm； 呼吸性粉塵（respirable dust）—粒徑<5μm， 能進入肺泡沉積，引起生物學作用。
粉尘与职业性肺部疾患
粉尘与职业性肺部疾患
兰州大学公共卫生学院：李芝兰 职 称：教授 Email: lizhl@
一、生产性粉尘的概念、来源、分类
• (一)生产性粉尘的概念 • 生产性粉尘（productive dust）是指在 生产中形成的，并能长时间漂浮在空气 中的固体微粒。
• • • • •
（二）生产性粉尘的来源 1．固体物质的破碎和加工 2．物质的不完全燃烧 3．蒸气的冷凝或氧化 4. 二次扬尘
4碳黑尘肺 5石棉肺 3石墨尘肺 6 滑石尘肺
7水泥尘肺
10铝尘肺
8云母尘肺
11电焊工尘肺
9陶工尘肺
12铸工尘肺
13根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可 以诊断的其他尘肺。
• 尘肺病的病理改变 • 结节型：病变以尘性胶原纤维结节为主，伴有 其他尘性病理改变的存在。如矽肺和以矽尘为 主的混合性尘肺。 • 弥漫纤维化型：病变以肺部的尘性弥漫性胶原 纤维增生为主，伴有其它尘性病变。如石棉肺 及其他矽酸盐肺。 • 尘斑型：病变以尘斑伴有灶周肺气肿为主，并 有其他尘性病理改变的存在。如单纯性煤肺和 其它碳系尘肺，以及若干金属尘肺。
诊
断
• • • •
关于尘肺病诊断标准和标准片 1.第一个标准(1963年) 2.第二个标准(1986年) 3.第三个标准(1999年)
• • • • •
尘肺病在胸部X线上的表现 1.小阴影 2.大阴影 3.肺门改变 4.胸膜改变
• 尘肺病新诊断标准(分期)1999年制订 • 分期 ：三期 胸部X线在尘肺病诊断上的应用 1.胸片投照质量的要求 2.胸片质量的分级及评比标准 CT和高分辨CT（HRCT）在尘肺病诊断上的价值
• • • • •
尘肺病综合治疗四大原则 去除病因，加速SiO2 粉尘从体内排出 抑制肺纤维化的发生和发展 改善肺功能，增强全身抵抗力 防治并发症
兰州大学公共卫生学院：李芝兰 职 称：教授 Email: lizhl@
一、生产性粉尘的概念、来源、分类
• (一)生产性粉尘的概念 • 生产性粉尘（productive dust）是指在 生产中形成的，并能长时间漂浮在空气 中的固体微粒。
• • • • •
（二）生产性粉尘的来源 1．固体物质的破碎和加工 2．物质的不完全燃烧 3．蒸气的冷凝或氧化 4. 二次扬尘
4碳黑尘肺 5石棉肺 3石墨尘肺 6 滑石尘肺
7水泥尘肺
10铝尘肺
8云母尘肺
11电焊工尘肺
9陶工尘肺
12铸工尘肺
13根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可 以诊断的其他尘肺。
• 尘肺病的病理改变 • 结节型：病变以尘性胶原纤维结节为主，伴有 其他尘性病理改变的存在。如矽肺和以矽尘为 主的混合性尘肺。 • 弥漫纤维化型：病变以肺部的尘性弥漫性胶原 纤维增生为主，伴有其它尘性病变。如石棉肺 及其他矽酸盐肺。 • 尘斑型：病变以尘斑伴有灶周肺气肿为主，并 有其他尘性病理改变的存在。如单纯性煤肺和 其它碳系尘肺，以及若干金属尘肺。
诊
断
• • • •
关于尘肺病诊断标准和标准片 1.第一个标准(1963年) 2.第二个标准(1986年) 3.第三个标准(1999年)
• • • • •
尘肺病在胸部X线上的表现 1.小阴影 2.大阴影 3.肺门改变 4.胸膜改变
• 尘肺病新诊断标准(分期)1999年制订 • 分期 ：三期 胸部X线在尘肺病诊断上的应用 1.胸片投照质量的要求 2.胸片质量的分级及评比标准 CT和高分辨CT（HRCT）在尘肺病诊断上的价值
• • • • •
尘肺病综合治疗四大原则 去除病因，加速SiO2 粉尘从体内排出 抑制肺纤维化的发生和发展 改善肺功能，增强全身抵抗力 防治并发症
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重力沉降(弱) 扩散运动(弱)
扩散运动
主要在肺泡 肺泡
其他粉尘阻留方式： 截留（纤维状粉尘）、静电吸附。
与粉尘理化活性的关系
粉尘分散度高，则其比表面积大。 比表面积：单位体积分散相所有表面积的总和。 如边长1cm立方体被粉碎成边长为1 m的立方
体，其比表面积从原来6cm2增加到6m2。 比表面积大，则其理化活性也大。
①矿物性粉尘 ②金属性粉尘 ③人工无机尘 2．有机粉尘(organic dust)
①动物性粉尘 ②植物性粉尘 ③人工有机尘 3．混合性粉尘(mixed dust)
在生产环境中多见。
二、粉尘的理化特性及其卫生学意义
(一)粉尘的化学成分 (二)粉尘的分散度 (三)溶解度 (四)粉尘的硬度 (五)粉尘的荷电性 (六)爆炸性
肺泡巨噬细胞吞噬作用 清除能力弱，速度慢。
人体通过各种清除功能，排出进入呼吸道的97 ％～99％的粉尘，约1％一3％尘粒沉积在体内。
尘细胞中粉尘的转归
1、粉尘被消化吸收； 2、粉尘导致尘细胞崩解坏死。
四、粉尘对人体的致病作用
1．呼吸系统疾病 (1) 尘肺(肺尘埃沉着病） (2) 粉尘沉着症 (3) 有机粉尘引起的肺部病变 (4) 呼吸系统肿瘤 (5) 粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管
国内外粉尘爆炸事故经常发生，仅纺织行业 不完全统计，日本1952一1970年共发生l 77起。 我国1981一1987年发生6起，造成重大伤亡和损 失。
三、吸入粉尘的转归
人体对粉尘的清除 尘细胞中粉尘的转归
人体对粉尘的清除
1、气管清除 黏液纤毛系统
清除能力强，速度快，24h内完成。 2、肺清除
哮喘等。 2．局部作用 3．中毒作用
五、粉尘危害的控制
综合防尘措施的八字方针： • 革 ：技术革新 • 护：个体防护 • 水 ：湿式作业 • 管：加强管理 • 密 ：密闭尘源 • 教：宣传教育 • 风 ：通风除尘 • 查：查尘查体
尘肺
•定义： 长期吸入生产性粉尘所致的以肺组织广泛胶原
纤维化为主的全身性疾病。 •分类： 1)矽肺(silicosis) 2)硅酸盐肺(silicatosis) 3)炭尘肺(carbon pneumoconiosis) 4)混合性尘肺(mixed dust pneumoconlosls) 5)其它尘肺(metallic pneumoconiosis)
粉尘的溶解度
❖有毒粉尘：溶解度愈高，对人体毒作用愈强； ❖无毒粉尘： 溶解度愈高，对人体危害愈小。
现在认为，只要有足够的浓度和吸入时间， 任何难溶粉尘都能引起尘肺。
粉尘的荷电性
❖ 高分散度的粉尘常带有电荷。 ❖ 一般认为荷电尘版易被阻留在肺内，并
能影响细胞的吞噬速度。
粉尘的爆炸性
可氧化的粉尘如煤、面粉、糖、硫磺、铅、 锌等，在适宜的浓度下(如煤尘35g／m3；面粉、 铝、硫磺7g／m3；糖10.3g／m3)，一旦遇到明火、 电火花和放电时，即会发生爆炸。
7.0
4.0
17.5
2004 (%) 71.5
10.7
6.5
11.3
2005 (%) 64.4
2006 (%) 76.2
2007 (%) 76.7
10.8 9.4 11.5
9.4 4.0 4.2
15.4 10.4 7.6
[焦点访谈] 救救他们的肺2004-5-6
今年38岁的魏大斌来浙江 温州打工好几年了。2004年3月， 他被医院诊断为矽肺。 魏大斌其他17个工友也先后查出矽肺，其中5人已 病故。据了解，他们都曾在龙湾永昌矿石研磨厂打 过工。
一般粉尘粒径小于15μm
(一)生产性粉尘的来源
1、固体物质的破碎加工； 2、粉末状物质包装、运输； 3、可燃性物质不完全性燃烧； 4、金属蒸气冷凝； 5、二次扬尘。
impacting
handling dusty materials
grinding
Welding
(二)生产性粉尘分类
按粉尘的性质可分为： 1．无机粉尘(inorganic dust)
生产性粉尘与职业性肺部疾患
尘肺是一种古老的疾病
宋朝孔平仲的《谈苑》记载： “贾谷山采石人，石末伤肺，肺焦多死。”
2001~2007年全国新发职业病构成
职业病 尘肺
2001 (%) 79.5
慢性中毒 8.8
急性中毒 5.7
其它
6.0
2002 (%) 82.6
8.8
4.0
4.6
2003 (%) 66.9
与粉尘在肺内阻留部位及阻留率的关系
不同直径的粉尘粒子在呼吸道中的阻留
>15μm－非吸入性粉尘
<15μm－可吸入性粉尘
10～15μm 上呼吸道
气管
5～10μm
支气管
呼吸性粉尘
<5μm
细支气管
肺泡
粉尘在肺内阻留方式和部位
粉尘直径（m） 阻留方式
阻留部位
10 m左右
撞击
上呼吸道
<5 m
重力沉降
主要在肺泡
与粉尘在空气中的悬浮性关系
❖ 粉尘分散度愈高，其在空气中浮游的时间愈长， 沉降速度愈慢，被人体吸入的机会就愈多；
❖ 能够较长时间悬浮在空气中的粉尘直径一般在 15 m以下，称可吸入性粉尘(inhalable dust)； 5 m以下的粒子可达呼吸道深部和肺泡区，称 之为呼吸性粉尘(respirable dust)。
粉尘的分散度
▪ 什么是分散度？ 是指物质被粉碎的程度，
粉尘分散度的测量
➢ 粒子分散度：以粉尘粒径大小(m)的数量组成百分比 来表示。粒径较小的颗粒愈多，分散度愈高。
➢ 质量分散度：以粉尘质量组成百分比来表示。粒径较 小的颗粒占总质量百分比愈大，质量分散度愈高。
粉尘分散度卫生学意义
1、与粉尘在空气中的悬浮性关系； 2、与粉尘在肺内阻留部位的关系； 3、与粉尘理化活性的关系。
万州矽肺工人维权之路：他们 逐一死去。（2009年资料）
第一节 生产性粉尘的健康危害及其控制
一、生产性粉尘的概念、来源与分类 二、粉尘的理化特性及其卫生学意义 三、吸入粉尘的转归 四、粉尘对人体的致病作用 五、粉尘危害的控制
何谓生产性粉尘？
生产性粉尘是指在生产过程中形成的并 能较长时间漂浮在空气中的固体微粒。
பைடு நூலகம்
职业病目录中尘肺种类
1.矽肺 2.煤工尘肺 3.石墨尘肺 4.碳黑尘肺 5.石棉肺 6.滑石尘肺 7.水泥尘肺
8.云母尘肺 9.陶工尘肺 10.铝尘肺 11.电焊工尘肺 12.铸工尘肺 13.根据诊断标准可以