中医类执业医师方剂学
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阳证(阳痈)→阴疽(阳和汤)山甲、皂刺:溃坚、透脓
③凉膈散:调味+芩薄翘竹栀
上中焦(泻) 以泻代清 连翘为君
(三)虚热 (四)脏腑
•青蒿鳖甲知地丹(夜热早凉,邪伏阴分)
•当归六黄汤:A三黄二地一黄芪 B盗汗
Ⅰ心→ 导赤散:A、竹甘通地 B、养阴清心
泻白散:甘白骨粳→肺热咳喘、皮肤蒸热 Ⅱ 肺→ 苇茎汤:苇冬苡桃仁→痰+淤(肺痈)
六、解表剂
1.辛温
风寒表实→麻杏石甘汤 风寒表虚→桂枝汤:桂、芍1:1+姜枣草(解肌发表) 风寒湿+内热→九味羌活汤:黄芩、生地→内热 外寒内饮→小青龙汤(麻黄倍) 外寒里热→大青龙汤:A麻黄汤+姜枣+石膏 B倍麻黄 C发汗峻剂 风寒咳嗽→止嗽散:止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研。
2.辛凉
风热咳嗽→桑菊饮:荷叶杏花,草根梗翘。 风热感冒→银翘散:荷牛吃草,连根梗叶花穗(都吃了) 风热客于肺经→麻杏石甘汤:透表、一宣一降(石膏倍麻黄) 风寒+热→柴葛解肌汤:解肌清热 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,
②寒热往来
③热入血室
2.蒿芩清胆汤:
①三青
青蒿 青子芩 +温胆汤
枳实→枳壳 茯苓→赤
碧玉散
②清胆利湿 二陈+茹实枣 ③少阳湿热
(二)调和肝脾
1.四逆散:枳芍甘柴(炙甘草) →透邪解郁
2.逍遥散:逍遥散用当归芍,柴芩术草加姜薄 养血健脾→肝郁血虚脾弱
3.痛泻药方:白风白皮→祛湿泄泻、脾虚肝旺 泻必腹痛,泻后痛虽缓而不止
肾阳不足证 ②济川煎:牛肉枳归泻麻→君药:肉苁蓉→ 证型:精血不足证
大便秘结、小便清长
(四)逐水 十枣汤:甘遂、芫花、大戟+枣→悬饮:一身悉肿(实水)
(五)攻补兼施
黄龙汤: 大 _承_气_汤_
+
↓ 攻
补益气 血
↙ +↘姜、枣、_草_+_桔_梗(提壶揭盖)
人参___当_归
↓
↓
补
护
小结
承气汤家族
大承气汤:黄厚枳实硝 小承气汤:取下名为小承气 调味承气汤:硝黄草 凉膈散:硝黄草+芩薄翘竹栀 温脾汤:硝黄草+附子、干姜+人参当归 桃核承气汤:硝黄草+桂枝 黄龙汤中:大承气汤(攻)+参、归(补气血)+姜枣草(护阴)+桔梗(提)
中医类执业医师方剂学
一、清热剂
气: 白虎汤:石知米草
生津 四大证:热、汗、渴、脉 石膏、知母相须为用
(一)卫气营血
营:清营汤:牛角、玄参、大生地,竹丹冬,连金连。 连金连:透热转阴 热入营分,身热夜甚
血:犀角地黄汤:赤芍+丹皮
①黄连解毒汤:三黄子
(二)三焦
②仙方活命饮:贝国风光甲天下,赤芍没香金银花, 当归陈皮皂白芷,解毒活血溃坚金。
(一)解表清里:葛根芩连甘草汤→ ①炙甘草、 ②泻热下利
大柴胡汤:
大柴胡汤用二小,小柴胡无参草, 小承气汤无厚朴,再加一味芍药。
(二)解表攻里:
防风通圣汤:泻热通便、表里俱实、憎寒壮热
五、泻下剂
阳明腑实→热结旁流
①大承气汤:黄厚枳实硝 潮热谵语、濈然汗出
↓
燥实痞满
去硝名为小承气,
调胃承气硝黄草。
(一)寒下
芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜
气虚+风寒湿→败毒散
3.扶正
气虚+风寒湿+痰→参苏饮
人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共 薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐 干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜
七、安神剂
重镇安神:朱砂安神丸:老朱当黄地→镇心安神
三参:人参、元参、丹参
天王补心丹:二冬:麦门冬、天门冬
凉血
清胃散:升牡当黄地→
Ⅲ胃→
升麻、黄连→火郁发之
玉女煎:石母麦地牛→ 滋肾阴、清胃热
左金丸:连萸6:1→肝火犯胃之呕吐 Ⅳ肝→ 龙胆泻肝汤→黄龙子推木车,当地泻柴草→湿热下注、肝胆湿热
Ⅴ肠→
白头翁汤:柏翁连秦→凉血止痢 芍药汤:芩香连当官,大抄(草)药郎
1.官桂;2.重用芍药 3.芩连为君 4.大黄通因通用
②大黄牡丹汤:金匮大黄牡丹Hale Waihona Puke Baidu,桃仁瓜子芒硝襄
消肿散结→湿+热+瘀→肠痈
③大陷胸汤:芒硝遂军→
水热互结于胸 心下硬
小陷胸汤:半黄瓜→痰热互结于胸
(二)温下
①大黄附子汤→阳虚寒积
②温脾汤:温脾附子大黄硝,当归干姜人参草。 攻下冷积→脐下绞痛,绕脐不止
(三)润下
①麻子仁丸:小承气+二仁一芍蜜(杏仁、麻仁) 功用:泻热、行气→小便频数,脾约
5.调和气血
(五)竹叶石膏汤
1.白虎无知,人冬夏。 2.益气和胃 3.气阴两虚,余热未清。
(六)普济消毒饮
普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄。 升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之消。
疏散风邪→升柴→火郁发之
小结
1.肝火犯胃
咳血→咳血方→海青诃瓜子 呕吐→左金丸
2.火郁发之
凉膈散→升麻、黄连 普济消毒饮→升麻、柴胡
滋养安神:
二仁:酸枣仁、柏子仁
三参二冬仁,
滋阴清热→阴血亏少 茯地当朱,
远志桔梗味
酸枣仁汤:酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎
养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜
八、开窍剂
安宫牛黄丸:清热解毒,开窍醒神→高热、热陷心包 1.凉开 紫雪丹:清热开窍,息风止痉→温热病,热闭心包及热盛动风
至宝丹:清热解毒,化浊开窍→痰热内闭心包。
2.温开:苏合香丸:芳香开窍,行气止痛→寒闭证
九、理气剂
六郁:越鞠丸:香附、川芎、苍耳子、神曲、栀子
1.郁证
肝郁:柴胡疏肝散:四逆散(枳芍甘柴)+陈川香
3.热型
清营汤→身热夜甚 白虎汤→壮热 泻白散→皮肤蒸热 青蒿鳖甲汤→夜热早凉 小柴胡汤→热入血室
二、温里剂
1.理中丸:参、姜(干姜)、术、草→脾胃虚+寒;失血:便血崩漏;霍乱、胸痹
(一)温中散寒
2.小建中汤:桂枝倍芍+饴→饴为君;中焦虚汗之肝脾不和 3.大建中汤:蜀人姜(生姜)饴→止痛
4.吴茱萸汤:吴人枣生姜→止呕、浊阴
黄芩
4.半夏泻心汤: 黄连
+半夏、干姜、参枣草 寒热往来,心下痞
小结
小半夏家族
小半夏汤:生姜、半夏
↓
小柴胡汤:
柴 黄胡 芩+半夏、生姜+参枣草→寒热往来→少阳阳明
↓
旋覆花
旋覆代赭汤: 代赭+石生姜、半夏+参枣草→痰、气结于胃→噫气
↓
半夏泻心汤: 黄 黄芩 连+半夏、干姜+参枣草→寒+热→心下痞
四、表里双解剂
(二)回阳救急→ 四逆汤:附子干姜草→寒厥
四逆散:枳芍甘柴→阳郁+肝脾气郁 当归四逆汤:桂枝汤去姜+当辛草→血虚寒厥
(三)温经散寒
1.当归四逆汤→温经、通血脉→桂枝汤去姜+当辛草(通草) 2.阳和汤:阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻介草→温阳补血(阴疽)
三、和解剂
(一)和解少阳
1.小柴胡汤
①
柴胡 黄芩
+半夏、生姜+参枣草
③凉膈散:调味+芩薄翘竹栀
上中焦(泻) 以泻代清 连翘为君
(三)虚热 (四)脏腑
•青蒿鳖甲知地丹(夜热早凉,邪伏阴分)
•当归六黄汤:A三黄二地一黄芪 B盗汗
Ⅰ心→ 导赤散:A、竹甘通地 B、养阴清心
泻白散:甘白骨粳→肺热咳喘、皮肤蒸热 Ⅱ 肺→ 苇茎汤:苇冬苡桃仁→痰+淤(肺痈)
六、解表剂
1.辛温
风寒表实→麻杏石甘汤 风寒表虚→桂枝汤:桂、芍1:1+姜枣草(解肌发表) 风寒湿+内热→九味羌活汤:黄芩、生地→内热 外寒内饮→小青龙汤(麻黄倍) 外寒里热→大青龙汤:A麻黄汤+姜枣+石膏 B倍麻黄 C发汗峻剂 风寒咳嗽→止嗽散:止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研。
2.辛凉
风热咳嗽→桑菊饮:荷叶杏花,草根梗翘。 风热感冒→银翘散:荷牛吃草,连根梗叶花穗(都吃了) 风热客于肺经→麻杏石甘汤:透表、一宣一降(石膏倍麻黄) 风寒+热→柴葛解肌汤:解肌清热 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,
②寒热往来
③热入血室
2.蒿芩清胆汤:
①三青
青蒿 青子芩 +温胆汤
枳实→枳壳 茯苓→赤
碧玉散
②清胆利湿 二陈+茹实枣 ③少阳湿热
(二)调和肝脾
1.四逆散:枳芍甘柴(炙甘草) →透邪解郁
2.逍遥散:逍遥散用当归芍,柴芩术草加姜薄 养血健脾→肝郁血虚脾弱
3.痛泻药方:白风白皮→祛湿泄泻、脾虚肝旺 泻必腹痛,泻后痛虽缓而不止
肾阳不足证 ②济川煎:牛肉枳归泻麻→君药:肉苁蓉→ 证型:精血不足证
大便秘结、小便清长
(四)逐水 十枣汤:甘遂、芫花、大戟+枣→悬饮:一身悉肿(实水)
(五)攻补兼施
黄龙汤: 大 _承_气_汤_
+
↓ 攻
补益气 血
↙ +↘姜、枣、_草_+_桔_梗(提壶揭盖)
人参___当_归
↓
↓
补
护
小结
承气汤家族
大承气汤:黄厚枳实硝 小承气汤:取下名为小承气 调味承气汤:硝黄草 凉膈散:硝黄草+芩薄翘竹栀 温脾汤:硝黄草+附子、干姜+人参当归 桃核承气汤:硝黄草+桂枝 黄龙汤中:大承气汤(攻)+参、归(补气血)+姜枣草(护阴)+桔梗(提)
中医类执业医师方剂学
一、清热剂
气: 白虎汤:石知米草
生津 四大证:热、汗、渴、脉 石膏、知母相须为用
(一)卫气营血
营:清营汤:牛角、玄参、大生地,竹丹冬,连金连。 连金连:透热转阴 热入营分,身热夜甚
血:犀角地黄汤:赤芍+丹皮
①黄连解毒汤:三黄子
(二)三焦
②仙方活命饮:贝国风光甲天下,赤芍没香金银花, 当归陈皮皂白芷,解毒活血溃坚金。
(一)解表清里:葛根芩连甘草汤→ ①炙甘草、 ②泻热下利
大柴胡汤:
大柴胡汤用二小,小柴胡无参草, 小承气汤无厚朴,再加一味芍药。
(二)解表攻里:
防风通圣汤:泻热通便、表里俱实、憎寒壮热
五、泻下剂
阳明腑实→热结旁流
①大承气汤:黄厚枳实硝 潮热谵语、濈然汗出
↓
燥实痞满
去硝名为小承气,
调胃承气硝黄草。
(一)寒下
芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜
气虚+风寒湿→败毒散
3.扶正
气虚+风寒湿+痰→参苏饮
人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共 薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐 干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜
七、安神剂
重镇安神:朱砂安神丸:老朱当黄地→镇心安神
三参:人参、元参、丹参
天王补心丹:二冬:麦门冬、天门冬
凉血
清胃散:升牡当黄地→
Ⅲ胃→
升麻、黄连→火郁发之
玉女煎:石母麦地牛→ 滋肾阴、清胃热
左金丸:连萸6:1→肝火犯胃之呕吐 Ⅳ肝→ 龙胆泻肝汤→黄龙子推木车,当地泻柴草→湿热下注、肝胆湿热
Ⅴ肠→
白头翁汤:柏翁连秦→凉血止痢 芍药汤:芩香连当官,大抄(草)药郎
1.官桂;2.重用芍药 3.芩连为君 4.大黄通因通用
②大黄牡丹汤:金匮大黄牡丹Hale Waihona Puke Baidu,桃仁瓜子芒硝襄
消肿散结→湿+热+瘀→肠痈
③大陷胸汤:芒硝遂军→
水热互结于胸 心下硬
小陷胸汤:半黄瓜→痰热互结于胸
(二)温下
①大黄附子汤→阳虚寒积
②温脾汤:温脾附子大黄硝,当归干姜人参草。 攻下冷积→脐下绞痛,绕脐不止
(三)润下
①麻子仁丸:小承气+二仁一芍蜜(杏仁、麻仁) 功用:泻热、行气→小便频数,脾约
5.调和气血
(五)竹叶石膏汤
1.白虎无知,人冬夏。 2.益气和胃 3.气阴两虚,余热未清。
(六)普济消毒饮
普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄。 升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之消。
疏散风邪→升柴→火郁发之
小结
1.肝火犯胃
咳血→咳血方→海青诃瓜子 呕吐→左金丸
2.火郁发之
凉膈散→升麻、黄连 普济消毒饮→升麻、柴胡
滋养安神:
二仁:酸枣仁、柏子仁
三参二冬仁,
滋阴清热→阴血亏少 茯地当朱,
远志桔梗味
酸枣仁汤:酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎
养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜
八、开窍剂
安宫牛黄丸:清热解毒,开窍醒神→高热、热陷心包 1.凉开 紫雪丹:清热开窍,息风止痉→温热病,热闭心包及热盛动风
至宝丹:清热解毒,化浊开窍→痰热内闭心包。
2.温开:苏合香丸:芳香开窍,行气止痛→寒闭证
九、理气剂
六郁:越鞠丸:香附、川芎、苍耳子、神曲、栀子
1.郁证
肝郁:柴胡疏肝散:四逆散(枳芍甘柴)+陈川香
3.热型
清营汤→身热夜甚 白虎汤→壮热 泻白散→皮肤蒸热 青蒿鳖甲汤→夜热早凉 小柴胡汤→热入血室
二、温里剂
1.理中丸:参、姜(干姜)、术、草→脾胃虚+寒;失血:便血崩漏;霍乱、胸痹
(一)温中散寒
2.小建中汤:桂枝倍芍+饴→饴为君;中焦虚汗之肝脾不和 3.大建中汤:蜀人姜(生姜)饴→止痛
4.吴茱萸汤:吴人枣生姜→止呕、浊阴
黄芩
4.半夏泻心汤: 黄连
+半夏、干姜、参枣草 寒热往来,心下痞
小结
小半夏家族
小半夏汤:生姜、半夏
↓
小柴胡汤:
柴 黄胡 芩+半夏、生姜+参枣草→寒热往来→少阳阳明
↓
旋覆花
旋覆代赭汤: 代赭+石生姜、半夏+参枣草→痰、气结于胃→噫气
↓
半夏泻心汤: 黄 黄芩 连+半夏、干姜+参枣草→寒+热→心下痞
四、表里双解剂
(二)回阳救急→ 四逆汤:附子干姜草→寒厥
四逆散:枳芍甘柴→阳郁+肝脾气郁 当归四逆汤:桂枝汤去姜+当辛草→血虚寒厥
(三)温经散寒
1.当归四逆汤→温经、通血脉→桂枝汤去姜+当辛草(通草) 2.阳和汤:阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻介草→温阳补血(阴疽)
三、和解剂
(一)和解少阳
1.小柴胡汤
①
柴胡 黄芩
+半夏、生姜+参枣草