手术室产房的布局与设施.

1、手术室的位置要求

手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。以低平建筑为主的医院，应选择在侧翼，以高层建筑为主体的医院，宜选择主楼的中间层。手术室和其它科室、部门的位置配置原则是，靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等，便于工作联系，宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等，以避免污染，减少噪声。手术间应尽量避免阳光直接照射，以朝北为易，也可采用有色玻璃遮挡，以利于人工照明。手术室的朝向应避开风口，以减少室内尘埃密度和空气污染。通常是集中布置，构成一个相对独立的医疗区，包括手术部分和供应部分。

2、手术室房间数量的确定

估算用房数量的方法有两种：一是根据手术科室的床位数，按20~25：1的比例确定手术用房数，然后根据手术用房数，确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。二是根据手术的次数来确定手术间的数量。

3、手术室应设哪些房间

一个完整的手术室包括以下几部分：

①卫生通过用房：包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等；

②手术用房：包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等；

③手术辅助用房：包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等；

④消毒供应用房：包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等；

⑤实验诊断用房：包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室；

⑥教学用房：包括手术观察台、闭路电视示教室等；

⑦办公用房：包括医护办公室、医护值班室等。

4、手术室怎样分区

手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。

限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。值班室和护士办公室，应设在入口近处。

5、手术室各部分的设计要求如下：

(1)墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、放火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。墙角呈圆形，防止积灰。观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。

(2)门应宽大、无门槛，便于平车出进，应避免使用易摆动的弹簧门，以防气流使尘土及细菌飞扬。窗应双层，最好用铝合金窗框，有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。

(3)走廊宽度应不少于2.5m，便于平车运转及避免来往人员碰撞。

(4)地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角，低处设地漏，利于排出污水，排水孔加盖，以免污染空气进入室内或被异物堵塞。

(5)电源：应有双相供电设施，以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座，便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置，手术间地面有导电设备，以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封，防止进水，避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内，中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。

(6)照明设施：普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯，并备用升降照明灯。

产房应处于建筑物的顶层或者一端，且是过往流动人员少的位置，内部结构以U型结构为佳，这样可以完全保证洁污分流。但基层医院产房多为内走廊式结构，故应在明确划分三区的基础上进一步规定内走廊双行道路线。 2 三区划分 2.1 无菌区在内廊式结构产房最里端设置无菌区，包括产房、隔离产房、无菌物品存放间、刷手间和各类浸泡桶区。基层医院因受建筑面积的限制往往将产房与隔离产房、刷手间与洗涤间合二为一，随着医院感染管理制度的不断完善，为了产妇安全和工作人员职业防护的需要，这些设置必须分开。产房与隔离产房所接受的分别是正常产妇和有感染性疾病的产妇，将二者分开才能有效防止院内感染的发生。刷手间与洗涤间是两个功能不同的区间，刷手是进行无菌操作的前奏，而洗涤是操作后的处置，若安排在一室会导致清污交叉。 2.2 清洁区清洁区位于无菌区和污染区之间，对于内廊式结构产房来说，有必要划分出相对清洁和相对污染两条路线，这样有利于供应室收下送物品和清洁工运送产房垃圾时的管理，使得污染物的清理、消毒和灭菌有了明确的循环路线。清洁区包括待产室、隔离待产室、敷料准备间、洗涤间、晾晒区、新生儿沐浴室、新生儿预防接种室、婴儿抚触室和办公室等。基层医院往往将新生儿沐浴室与新生儿预防接种室设置在一个房间，方便护士在早晨给新生儿沐浴的同时为出生24 h内的新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗，而疾控中心明确规定，医院产科接种点应单独设立新生儿疫苗接种室，目的是保证接种安全，有利于疫苗的管理以及自毁式一次性注射器的处置与回收。婴儿抚触是近年来兴起的一项产科服务项目，将婴儿抚触室设在清洁区，既能避免污染又能不完全限制家属参观。另外，在清洁区内设置办公室很有必要，有利于工作人员与家属及时方便地沟通、告知和签名，仅仅在病区设置办公室是不够和不便的。 2.3 污染区污染区设置在产房最外端，包括工作人员更衣室、产妇接待室、污物处置室、卫生间、平车转换处和值班室等。基层医院常常因陋就简，为方便工作将工作人员值班室设置在清洁区，甚至无菌区，而值班室最好应设置在病房与产房之间的缓冲区，这样一方面，有利于工作人员休息，不受病房或产房噪声打扰，另一方面相对远离工作区域，有利于工作人员放松心情、调整状态。3 基础设施随着人民群众生活质量和医疗保健需求的不断提高，人们对就医环境也有了新的认识和追求。医院除了要提供高超的诊疗技术、优质的服务外，提倡以人为本，构建充满人性化的家居式医院环境也是不容忽视的［1］。基层医院在参照标准布置基础设施时不妨考虑以下几个方面的设施：（1）在实行“一对一”陪产时，为了消除产妇对分娩的恐惧感，使分娩顺利进行，将产房内设施布置得家居化、温馨化，可以选择颜色悦目、柔软宽大的产床，清洁舒适、易于消毒的沙发和有手扶靠背的坐椅，便于产妇采取坐、卧、