外科护理常规(全)08817
外科护理常规(全)
外科护理常规(全)外科护理常规外科护理是外科手术后的护理工作，是疾病治疗的一种重要方法。
在外科护理中，医护人员需协同配合，严格遵守规章制度，进行规范化的操作与管理，以保障患者的安全、稳定及康复。
本文将从手术准备、手术时、手术后等方面介绍外科护理的常规操作。
一、手术准备1、患者宣教手术前，医护人员应与患者进行详细的宣教工作，告知患者有关手术、麻醉、恢复期和可能出现的并发症等情况，使患者充分了解手术过程及后果，消除患者的紧张和焦虑情绪，增强其信心。
2、患者评估为保证手术安全，需对患者进行全面评估，了解患者的病情、年龄、身体状况、过敏史、药物史、手术部位等信息，以便制定合理的护理计划。
3、手术室准备手术前，需要清洁手术室并消毒严格要求将手术必需品储藏至明确位置。
还需准备手术所需药品、器械等材料，并检查设备是否正常工作。
二、手术时1、患者定位手术开始前，需要安置好患者的头枕、手扶和体位垫，正确定位，避免出现姿势不对或静脉压迫引起的神经、肌肉和皮肤损伤等问题。
2、注射麻醉麻醉前需检查麻醉仪器及气管插管等设备是否正常，同时调节麻醉气体剂量进行肌肉松弛及麻醉药物注射，在麻醉监测器上进行监测。
在麻醉期间需密切观察患者的意识、呼吸、心率、血压和血氧饱和度等指标。
3、手术操作手术期间需要配合外科医生进行手术操作，并做好手术区域的消毒、覆盖和吸引等操作。
在手术过程中，需密切观察患者生命体征，并及时报告异常情况，保证手术过程的顺利和患者的安全。
三、手术后1、恢复室护理手术结束后，需要将患者转到恢复室进一步观察。
在恢复室内，需要对患者进行意识、呼吸、循环和镇痛等方面的观察，以发现并及时处理潜在的合并症。
2、伤口处理手术结束后需对手术切口进行处理，包括切口清洁、消毒、换药和缝合等操作。
在操作过程中，需要保证操作环节清洁无菌，并根据医生要求及时更换敷料，减少伤口感染风险。
3、病情观察手术后需密切观察患者的生命体征，及时发现并处理各种并发症，如出血、低血压、高热等。
外科护理常规
第二篇外科护理常规第一节腹部损伤护理常规一、肝破裂护理常规【病情观察】术前护理1. 有无休克情况2. 生命体征变化3. 腹痛情况4. 血分析结果术后护理1. 生命体征2 .引流管情况3. 观察有无肝断面出血情况4. 并发症：切口感染腹腔内感染肠粘连【护理要点】术前护理1. 急、快、稳、准地接诊病人，取适当卧位并绝对卧床休息。
2. 保持呼吸道通畅的，同时给予氧气吸入。
3. 迅速建立畅通的静脉通道，及时输液、输血，补充血容量。
4. 严密监测生命体征、意识与表情、皮肤黏膜和肢体温度、尿量、末梢循环等变化，及时记录。
5. 禁饮食。
6. 耐心向病人及家属讲解手术的相关知识，做好心理护理。
7. 积极做好急症手术准备。
术后护理1. 严密监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度变化，并准确记录。
2. 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，接受半肝以上切除者，间歇给氧3-4天。
3 •术后取平卧位，6h后生命体征平稳取半卧位。
4. 保持各引流管通畅，观察引流液的颜色、性质及量并记录。
5. 密切观察腹部切口敷料有无渗血、渗液，保持敷料干燥。
6. 禁软食，胃肠道功能恢复后可进流质，以后逐渐过渡，注意加强营养。
7. 为防止出血，一般不鼓励病人早期活动，根据病情协助病人翻身。
【健康教育】1 .心理护理消除病人的焦虑甚至是恐惧心理，鼓励家属参与鼓励。
2. 活动告知患者术前及术后早期卧床的必要性，取得配合。
卧床期间，要进行双下肢主动伸屈活动，预防深静脉血栓。
3 .饮食禁食期间口腔护理的重要性。
进食后，严格遵医嘱进食，应循序渐进，进食低脂易消化饮食，可有效减轻恶心、呕吐等不适症状。
多饮水，多食新鲜水果蔬菜。
4. 戒烟戒酒吸烟饮酒可降低药物药性，并引起肝脏损害，使病人充分认识其危害性，自动戒烟戒酒。
5. 告知病人术后有效咳嗽的重要性，预防肺部并发症。
指导病人进行有效咳嗽：在深吸一口气后屏气3-5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力地咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时护理人员保护刀口，放松切口处皮肤，减轻疼痛。
外科护理常规
外一科专科护理常规甲状腺腺瘤手术护理常规【术前护理】1、按外科手术前一般护理常规。
2、了解病人的心理问题，做好解释工作，以良好的心态接受手术治疗与护理。
3、指导病人练习头颈过伸体位，以配合手术。
4、病人送入手术室后，病室应备号抢救物品，如：气管切开包、手套、吸引器、氧气及装置。
【术后护理】1、按外科术后一般护理常规。
2、术后血压平稳，麻醉清醒后取半卧位，以利于呼吸和引流，帮助病人排痰，保持呼吸道通畅。
3、密切观察生命体征变化。
4、保持伤口敷料清洁干燥，敷料渗血多或被呕吐物污染后及时通知医师更换。
5、保持伤口引流通畅，若持续引流出较多鲜红色血液应及时通知医师。
6、保持呼吸道通畅，鼓励病人深呼吸，必要时吸氧，超声雾化吸入。
7、告诉病人应少说话，让声带和喉部处于休息状态。
减少刀口疼痛和出血，必要时应用镇痛药物。
8、术后两日内给予温流质饮食，便于吞咽及减少伤口疼痛，如发生喉上神经损伤，可补液或进半固体食物，以防呛咳误吸。
9、指导病人使用放松术，以保护颈部伤口。
（1）避免术后颈部弯曲或过伸。
（2）避免快速的头部运动。
（3）起立时用手支持头部以防止缝线牵拉。
【健康教育】1、练习颈部运动，防止疤痕挛缩。
2、告诉病人出院带药的剂量，用法和副作用。
3、如有声音嘶哑，音调变低者出院后继续进行理疗、针灸，以促进恢复。
甲状腺癌手术护理常规【术前护理】同甲状腺腺瘤术前护理【术后护理】1、同甲状腺腺术后护理中1~9条。
2、特别注意如下并发症的观察及护理。
（1）出血：多发生在术后24~48小时内，观察伤口敷料情况，有无颈部肿大，烦躁，呼吸困难等，如有及时通知医生处理。
（2）呼吸困难和窒息：一般发生在术后24~48小时内。
多由于出血，喉头水肿，气管塌陷，痰液阻塞等原因引起，一旦发生，及时处理。
（3）喉上神经损伤：进食饮水时易出现误咽、呛咳、指导进食半固体食物。
注意病人情绪变化，做好心理支持。
（4）喉返神经损伤：出现声音嘶哑或失音，注意做好病人心理护理。
外科护理常规外科一般护理
外科护理常规外科一般护理【术前护理】1．了解患者的健康问题了解体温、脉搏、呼吸、血压和出、凝血时间以及心、肝、肾功能，还包括手术部位，皮肤有无化脓性病灶，各种化验报告，女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等。
2．皮肤准备: 术前患者应沐浴或擦身、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。
按手术部位做好手术野皮肤准备工作(详见备皮法)。
3．遵照医嘱定血型、备血完成常规药物的皮肤敏感试验，如青霉素、普鲁卡因。
4．肠道准备: 肠道手术按医嘱进行肠道准备，一般手术前12h禁食，术前4～6h禁水。
5．准备术中用物: 特殊药品、X线片、CT片、MRI片、胸带、腹带，等等。
6．术前指导患者作床上大小便练习，床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习，防止术后并发症。
7．手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压；取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属或护士长；按医嘱给予术前用药。
8．整理床单位包括麻醉床、输液架、吸引、氧疗装置、引流管(袋)以及各种监护设备。
9．向患者说明本次手术的重要性、手术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者的配合。
【术后护理】1．接受麻醉医师和手术室护士的交班，了解术中情况及术后注意点，按各种麻醉后常规护理。
2．正确连接各种输液管和引流导管及氧气管，注意固定，导管保持通畅。
3．正确执行术后医嘱。
4．体位: 全麻术后未清醒的患者给予平卧位，头偏向一侧，清醒后，颈部、胸腹部手术患者给予半卧位，阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位，脊椎、臀部手术后应取仰卧或俯卧位。
5．注意保暖，防止意外损伤。
患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。
保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠、痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。
6．密切观察生命体征的变化观察切口有无渗液、渗血，如切口敷料外观潮湿，应及时通知医生换药，使用胸腹带时松紧度要适宜，并观察和记录引流液的颜色、性质及量，以便及早地发现出血、消化道瘘等并发症。
外科护理常规
外科手术护理常规一、病人术前常规准备除急症手术外，病人从术前一天开始进行常规准备工作，到手术日晨完成。
主要内容为手术区皮肤准备，配血，药物过敏试验，呼吸道准备，胃肠道准备和麻醉前准备等。
1、手术区皮肤准备（1）、目的：防止术后切口感染。
（2）、注意事项：一般在术前一天剃除手术区毛发，范围不可少于手术切口周围15~20cm。
绷紧皮肤勿剃破，以防感染。
各备皮区域的皮肤若有炎症应经治愈后考虑手术。
操作过程要注意保暖。
备皮皮完成后嘱病人沐浴，修剪指甲，更衣。
（3）、皮肤准备范围①颅脑手术：剃去整个头部和颈部的头发及毛发。
除前额手术外，可保留眉毛。
②颈部手术：自下唇至乳头连线，俩侧到斜方肌前缘。
③乳房手术：自下颌至脐平，前到健侧锁骨中线，后过腋后线，包括患侧上臂及腋毛。
④胸部手术：自锁骨至脐平，前过对侧锁骨中线，后过背正中线，包括患侧上臂上1/3及腋毛。
⑤腹上区手术：自乳头连线至耻骨联合，俩侧到腋后线，剃净阴毛，清洁脐孔。
⑥耻区手术：自剑突至大腿上1/3前内侧，俩侧到腋后线，剃净阴毛，清洁脐孔。
⑦肾手术：自乳头连线至耻骨联合，前后均过正中线，剃净阴毛，清洁脐孔。
⑧腹股沟部手术：自脐平至大腿上1/3前内侧，俩侧到髂嵴，剃净阴毛。
⑨会阴及肛门部手术：自髂前上棘至大腿上1/3，包括会阴及臀部。
⑩四肢手术：以切口为中心，上下超过20cm的整段肢体，修剪指（趾）甲。
（4）特殊要求：阴囊，阴茎手术病人入院后，局部每日用肥皂水清洗，温水浸泡至术前一日备皮。
骨科手术术前三天开始用肥皂水清洗，术前日剃除毛发后用70%乙醇消毒备皮区并用无菌巾包扎，术日晨重新消毒后包扎。
详见各有关章节。
2、呼吸道准备吸烟病人要求术前禁烟俩周，以免呼吸道分泌多而引起术后肺部并发症；教会病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰；注意保暖，防止呼吸道感染，感染者应用有效抗生素积极治疗，痰液粘稠者用庆大霉素和糜蛋白酶混合后做雾化吸入，哮喘病人还可以用地塞米松做雾化吸入。
外科护理常规
第八章外科疾病护理常规第一节总论一、外科疾病一般护理常规1.入院接待病人入院时护士应热情主动接待，准备好床单位，做好入院宣教，建立住院病历及一览卡，并通知管床医生。
2.病情观察测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重及血氧饱和度。
体温正常者每天测量4次，3天后改为每天1次；发热（37.3℃～38℃）及术后病人每天测量4次，体温正常后改为每天1次；高热者（38.1℃）每4小时测量1次，正常后3天内每天测T· P· R 每日2次。
掌握病情，了解诊断和治疗，严密观察病人症状及体征变化。
3.饮食护理根据病情做好术前及术后饮食指导，（并告知进食种类、时间及饮食前、后护理）。
4.排便护理 3天未排大便者，按病情给予缓泻药、简易通便或灌肠处理（禁食或无渣饮食者除外）。
5.预防感染遵守无菌操作原则，护理操作前后都要洗手（或手消毒），防止交叉感染。
6.急腹症护理急诊病人未明确诊断前暂禁食及禁用镇痛药物，及时告之医生诊治，做好抢救准备及必要处理。
7.心理护理关心、安慰病人，增强病人信心，使其积极配合治疗和护理。
8.健康指导根据病情做好疾病相关知识及药物知识宣教，指导病人进行手术前后特殊体位及功能锻炼。
二、外科感染外科感染（surgical infection）是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染。
按致病菌种类分为特异性感染和非特异性感染两大类。
非特异感染如疖、痈、蜂窝织炎、急性骨髓炎；特异性感染如破伤风、气性坏疽、结核病等。
1.体位与休息适当休息，局部感染病人患肢抬高并制动；全身化脓性感染病人应卧床休息；破伤风病人住单人隔离病房，严格执行隔离制度，病室用深色窗帘，避免强光刺激，保持安静，谢绝探视，专人守护；气性坏疽病人执行接触隔离制度，抬高患肢。
2.饮食与营养加强营养和支持疗法，给予高蛋白、高热量、丰富维生素饮食，必要时可少量多次输注新鲜血或成分输血，酌情提供肠内或肠外营养支持。
《外科护理常规》
戒烟酒，养成良好的生活习惯。定期门诊随访，若有不适 及时就诊。 ❖ 2、饮食和营养：告知禁食的病人，应进食高蛋白、高热量， 富含维生素，易消化，无刺激的食物（鸡蛋、牛奶、鱼类、 水果蔬菜等），少量多餐。
习床上解大小便等。 ❖ 5、术前备皮，保持手术区皮肤清洁干燥。告知术前12小
时禁食，6小时禁饮。 ❖ 6、遵医嘱安置胃管尿管，防止麻醉及手术过程中呕吐，误
吸、便于术中操作，减少手术时腹腔污染。防止术中误伤 膀胱。
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三、胃十二指肠疾病护理常规
❖ 术后护理： ❖ 1、术后应去枕平卧位，头偏向一侧，防止麻醉未醒引起误
抽血查血钙，必要时静脉推注10％葡萄糖酸钙。 ❖ （6）鼓励病人进行吞咽运动，预防颈前肌粘连。
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六、乳腺癌护理常规
❖ （一）定义 ❖ 乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。 ❖ （二）临床表现 ❖ 1.乳腺肿块80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无
意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面 欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程 度的隐痛或刺痛。 ❖ 2.乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液， 或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引 起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、 乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢 液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。
部组织松弛有利于手样后切口合愈合。 ❖ 7、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡，如腹胀明显，
需放置胃肠减压管。
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四、腹股沟疝手术护理常规
❖ （二）术后护理 ❖ 1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。、 ❖ 2、取平卧位，腘窝垫枕，使髋关节微屈，以减轻切口张力，
外科一般护理常规
外科一般护理常规;一、病室坏境保持整洁、舒适、安静，空气流通新鲜，根据病证性质调节相宜的温湿度。
二、根据病情安排病室，护送患者至指定床位休息，适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合，介绍主管医师及护士。
三、根据患者的情况，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定的了解，以积极配合。
四、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。
并通知医生。
五、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。
若体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。
体温正常3日后，改为每日一次。
手术患者每日测量体温3次，连续3日。
每日记录两便次数。
六、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定出、凝血时间、血小板计数、配合医师作好各项检查。
七、按医嘱执行分级护理。
八、重危、大手术患者生命体征监测遵医嘱执行。
九、重危及大手术患者制定护理计划，认真实施，作好记录，并床头交接班。
十、经常巡视，及时了解发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，认真实施相应护理问题。
十一、按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌。
急诊入院手术患者在无医嘱前，暂不给予任何饮食。
十二、除特殊要求处置的伤口，一般伤口应保持敷料干燥，引流通畅，若侵湿、脱落等应及时处理或报告医师，敷料按消毒隔离制度及时处理。
十三、各种引流管应保持通畅，不受压、m不脱落，注意引流液的量、性质及气味等。
十四、按医嘱准确给药，做到发药到口，服药的时间、温度和方法，依病情药性而定，注意服药后的效果和反应。
手术前后护理常规一、手术前护理常规1、密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压，协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检查，皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等，做好记录，如有异常应报告医师。
2、术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指（趾）甲，不能自理者有医护人员协助进行。
普外科护理常规
目录：一、外科一般护理常规二、普外科一般护理常规三、普外科术前护理常规四、普外科术后护理常规五、全麻护理常规六、椎管内麻醉护理常规七、胃十二指肠溃疡急性穿孔护理常八、胃癌手术护理常规九、肠梗阻护理常规十、结、直肠癌护理常规十一、阑尾炎护理常规十二、肝脏疾病护理常规十三、胆道疾病护理常规十四、腹腔镜胆囊切除术（LC）护理常规十五、胰腺炎护理常规十六、腹外疝护理常规十七、静脉曲张护理常规十八、深静脉血栓形成护理常规十九、人工肛门护理常规二十、普外科化疗病人护理常规一、外科一般护理常规1、病人入院后应全面了解病情，详细查体，严密观察生命体征、饮食、睡眠、二便情况与药物过敏史等。
协助完成各项辅助检查及化验标本的留取。
2、评估病人对疾病的认识程度。
根据病情向病人家属讲明手术前后的注意事项，针对病人的心理状态做好心理护理，使其处于最佳心理状态。
3、根据手术需要，指导病人在床上练习解大小便，以免术后卧床期间排尿、排便困难。
4、改善病人的营养状况，维持水、电解质平衡。
慢性消耗性疾病尤其营养不良的病人，术前应改善营养状况，增强抵抗力，选择易消化、高热量、高蛋白饮食，并注意食物的色、香、味。
5、有吸烟史的病人，入院后应指导其戒烟，以免呼吸道分泌物增多，术后导致肺部并发症。
6、做好特殊病人的护理。
6.1 心脏病病人：心脏病人对手术耐受能力低，术前应了解心脏病的类型，心脏的代偿机能。
冠状动脉硬化心脏病的病人，手术易出现心搏骤停、心房扑动或颤动，手术危险性大。
心力衰竭病人应纠正3~4周，方可行手术治疗。
长期低盐饮食，服用利尿剂的病人，常伴有低钠低钾血症，术前应给予纠正。
对于手术耐受力差，危险性大的心脏病病人，术前应严密监测，按医嘱准确用药治疗。
6.2 哮喘、肺气肿、呼吸功能障碍病人，必须经过充分的准备，才宜择期手术。
有吸烟史者指导其戒烟，并练习深呼吸，咳嗽；阻塞性肺功能不全者，应用支气管扩张药。
保持口腔清洁，必要时进行口腔护理，每日2～3次。
外科护理常规(全)
目录第一节外科疾病一般护理常规附1.胃肠减压的护理附2.“T”型管引流的护理附3.腹腔引流管的护理第二节甲状腺功能亢进第三节甲状腺腺癌第四节急性乳腺炎第五节乳腺癌第六节腹股沟疝第七节腹部损伤第八节急性腹膜炎第九节胃十二指肠溃疡第十节胃癌肝癌第十一节门脉高压第十二节休克第十三节脓毒败血症第十四节胆囊结石及胆囊炎第十五节急性梗阻性化脓性胆管炎第十六节胰腺和壶腹部癌第十七节胰腺炎第十八节急性阑尾炎第十九节结肠癌第二十节直肠癌第二十一节直肠肛管疾病第二十二节肠梗阻第二十三节肠瘘第二十四节下肢静脉曲张第二十五节腹主动脉瘤第二十六节动脉栓塞第二十七节血栓闭塞性脉管炎第二十八节深静脉血栓形成第二十九节破伤风第三十节蛇咬伤第三十一节脾切除术第三十二节丹毒第三十三节气性坏疽第三十四节腹腔镜手术第三十五节小儿肠套叠第三十六节先天性巨结肠第二部分、泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、泌尿外科专科护理常规（一）泌尿外科疾病护理常规1.尿石症2.泌尿系损伤3.良性前列腺增生症4.肾肿瘤5.肾上腺皮质增生症6.肾上腺嗜铬留置导尿管护理一、留置导尿目的1.抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。
2.术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。
3.泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。
4.解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。
二、尿管型号的选择1.普通导尿选择16－18F的双腔气囊导尿管.2.年老体弱长期卧床的女性衰竭病人，应选择型号较大管腔较粗的尿管.3.前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管.4.前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择18－22F的双腔或三腔气囊尿管.三、导尿的注意事项1.掌握尿道解剖生理特点:女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再插入1cm左右男病人插管的深度:插入尿道约20～22cm，见尿液流出再插入2cm左右2.老年前列腺肥大的插管：插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。
外科护理常规
外科护理常规一、胆石症（胆囊炎）护理常规【评估与观察要点】（一）、术前评估与观察要点1、观察生命体征及神志变化；2、腹部症状及体征；3、了解各种辅助检查的结果。
4、观察生命体征、尿量及腹痛情况，及时发现有无感染性休克征象。
（二）、术后评估与观察要点1、观察胆汁的量、颜色及性状；2、观察胆汁中有无残留结石、蛔虫尸体；3、观察患者皮肤、巩膜有无黄疸，粪便的颜色是否正常；患者的食欲情况及有无出血倾向；4、观察引流管周围皮肤有无胆汁溢出侵蚀皮肤。
【护理措施】（一）、术前护理1、按普通外科术前护理常规。
2、饮食：给予低脂饮食，急性发作者禁食、输液。
3、严重的胆石症发作性疼痛可使用镇痛剂和解痉剂，但应避免使用吗啡，因吗啡有收缩胆总管的作用，可加重病情。
4、遵医嘱行驱蛔治疗。
5、梗阻性黄疸者加强皮肤护理，注意勤洗澡更衣，不要搔抓，观察巩膜、皮肤粘膜黄染程度及大小便颜色，观察有无出血征象。
（二）、术后护理1、按外科术后护理及相应麻醉护理常规。
2、肠蠕动恢复后进食易消化低脂饮食。
3、T形管护理：①妥善固定，防扭曲，防脱落，防胆汁逆流；②记录每日胆汁引流量、颜色及性质，防止胆汁淤积引起感染；③拔管：术后1014天可夹闭管道，注意观察有无体温增高、腹痛、恶心、呕吐及黄疸等。
经T形管造影后如显示胆道通畅，则于造影后再引流2—3日，以及时排出造影剂。
经观察无特殊反应，可拔除T形管。
4、行胆道冲洗要匀速注入，注意冲出液中有无残渣及残余结石，需冲洗至液体清亮为止。
【健康指导】1、告知患者保持T型管有效引流的意义和方法；如有胆汁减少、黄疸、腹痛等不适，要及时就医；长期带T型管的需6-12个月更换T型管一次。
2、应以高维生素、低脂肪为宜，禁吃油炸类的食物，并注意补充盐分，进食稍咸的食物，以刺激食欲和补充丢失的盐分。
3、复查：带T型引流管的患者于术后1个月左右到门诊复诊，根据患者的情况进行胆道逆行造影和拔除T型引流管。
二、阑尾切除手术护理常规【评估与观察要点】一、术前评估与观察要点1、定时测量生命体征；2、注意腹痛的变化。
最新普外科护理常规(精品课件)
普外科护理常规第四章外科护理常规第一节普外科疾病护理常规一. 普外科疾病一般护理常规【护理措施】术前护理1.执行外科疾病术前护理常规2.饮食指导根据病情，知道患者禁食或高蛋白质、高热量、高维生素饮食.3.呼吸道护理有吸烟嗜好者劝其戒烟,教会患者深呼吸、有效咳嗽的方法。
4.胃肠道护理根据医嘱进行相应的准备.5.术前一日准备沐浴，更衣,进行药物过敏试验，备血,术前1天灌。
急诊手术患者免于灌肠，睡眠欠佳这根据医嘱应用镇静药物。
6.术日晨准备测体温、脉搏、呼吸、血压。
发现患者发热、血压升高胡女患者月经来潮，及时通知医师，必要时延期手术。
7.去手术前，根据医嘱为患者留置胃管，遵医嘱术前用药。
去手术室后，准备麻醉床,备好床旁用物,如负压球、引流袋、输液架、吸氧装置、吸引器、心电监护仪、气管切开包等。
术后护理1.执行外科疾病术后护理常规2.执行各类麻醉后护理常规3.体位全麻未清醒者平卧位头偏一侧,清醒后半卧位,床头摇高30~454.活动鼓励患者床上主动活动四肢、翻身、抬臀，督促其根据耐受程度逐渐增加活动量5.饮食根据医嘱严格掌握进食时间，胃肠道手术患者待肠蠕动恢复后方可进食，指导患者少量多餐,逐步恢复正常饮食.6.病情观察检测生命体征；观察切口8有无渗血;妥善固定引流管,保持通畅，记录引流液的颜色、性质和量，按时更换引流袋；正确评估切口疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药。
7.并发症预防1）尿潴留术后早期督促冰协助患者床上排尿，发生尿潴留后采用诱导排尿,如无效给予导尿。
2）感染进食、胃肠减压者口腔护理，留置尿管者会阴冲洗. 8。
健康教育机出院指导根据患者的健康状况,从饮食、活动、切口、疾病预防、门诊随访等方面给予具体可操作性指导。
【参考文献】［１］李乐之。
外科护理学(第5版）［Ｍ］.北京;人民卫生出版社,201２。
[2]陈孝平.外科学（第1版）[M］。
北京人民出版社，2０0５。
[3］霍孝蓉．护理常规(第1版）［M］．南京：东南大学出版社,2０１2。
外科疾病一般护理常规
外科疾病护理常规一、外科一般护理常规1.按出入院病人护理一般常规。
2.根据病情决定分级护理,危重病人制定护理计划。
3.测量T、P，1次/日；如T37.5~37.9摄氏度，3次一日，（6：00~14：00~18：00）；T在38~38.9摄氏度者，T>39摄氏度者，6次一日，直至体温正常3日改为1次/1日,至出院。
4.体重入院测1次,以后根据医嘱测量体温。
5.根据医嘱决定饮食种类,通知营养室。
急腹症未开医嘱前应禁饮、禁食，不得给予止痛药、热水袋、灌肠。
6.危重和长期卧床者，皮肤护理2次一日，2小时翻身一次，以防褥疮发生。
7.禁食、昏迷、高热和口腔感染者，口腔护理2次/日。
8.除有禁忌外，如血管手术、大面积植皮等，应鼓励病人早期活动，术后24小时内做床上活动，视病情可下床活动。
二、外科手术前后一般护理【术前准备】1.做好心理护理，消除对手术的恐惧心理，练习在床上排大小便。
2.术前1日手术野备皮，嘱病人沐浴、更衣、剪指甲、理发。
3.询问药物过敏史，根据医嘱做好药物过敏试验，如为阳性，用红笔记录，并通知医生。
4.按医嘱抽血验血型、配交叉，已备手术时输血。
5.了解病情及心、肺、肝、肾等重要脏器功能，皮肤有无化脓病灶，了解女病人月经来潮日等，如有异常应报告医生。
6.嘱病人充分休息及戒烟，预防感冒及肺部并发症，术前晚按医嘱给安眠药。
7.根据麻醉和手术种类决定饮食种类，除局麻外术前12小时禁食，4小时禁水。
8.术前晚测体温、脉搏1次，并记录在体温单上，有异常及时通知医生【手术日护理】1.术晨测体温、脉搏、呼吸，必要时测血压。
2.术前病人取下假牙，手表等物品，交给家属或护士代管，备好病历、x光片、胸腹带等用物。
3.术前30分钟按医嘱注射术前用药，嘱病人大小便。
4.病人去手术室后，准备麻醉床及术后用药。
【术后护理】1.迎接、安置病人，清点带回的衣物。
2.向麻醉师了解手术和麻醉过程，询问输液瓶内药物及输液情况，检查病人伤口。
外科护理常规
外科护理常规常规护理流程一、一般护理常规一）患者入院后，应热情接待并安置好，详细介绍环境、医生、护士等信息，并填写必要的表格，及时通知医生。
二）按时提供饮食和分级护理。
急诊手术患者在没有医嘱的情况下，不得进食。
三）入院患者在正常情况下，每日测量体温、脉搏、呼吸2次；如果体温超过37.5℃，则每日测量4次；如果超过39℃，则每4小时测量1次。
连续3天无发热者，改为每日测量1次。
四）新入院患者应测量体重1次，并每日记录大便情况。
五）病重、体弱、长期卧床患者应定时翻身，以防止压疮和并发症的发生。
六）危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应每日进行口腔护理1-2次。
七）急腹症患者在未确诊前，不得随意使用热水袋，禁用止痛药物如吗啡、哌替啶等。
八）有伤口的患者应及时更换敷料，并妥善包扎。
如有管道外引流者，应接上无菌引流袋，妥善固定，保持引流通畅，引流袋按引流类型每日或隔日更换一次。
九）按医嘱给药，采集血液、大、小便标本等。
十）密切观察病情，遇有病情变化时，即时报告主管医师或值班医生。
十一）进行健康教育，根据病情做好入院指导，征求患者意见。
二、手术前护理常规一）按照一般护理常规。
二）了解病情和患者的思想情绪，说明手术目的及术前、术中、术后的注意事项，做好患者心理护理，消除恐惧和疑虑，以取得合作。
三）手术前1天：1、测量体温、脉搏、呼吸4次。
2、按医嘱进行青霉素、普鲁卡因过敏实验，并记录。
3、准备手术的皮肤，做好卫生处理。
4、按医嘱抽血验血型、血交叉配血。
5、饮食：普通手术患者，术前12小时禁食，4小时禁水；肠道手术患者，术前3天进流质饮食，前一天禁食；幽门梗阻患者，按医嘱术前3天禁食。
6、按医嘱进行清洁肠。
7、睡前按医嘱给予镇定安眠药物，观察睡眠情况，停止术前医嘱。
8、注重观察病情，如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮等，应及时告知医生。
四）手术当天：1、女患者应将头发梳理好，长发者编成2条小辫。
2、胃肠道及上腹部手术患者，术前应插入胃管。
外科护理常规(修改)
邹城市第二人民医院外科护理常规目录第一章麻醉后护理常规 (3)第一节全身麻醉后护理常规 (3)第二节椎管内麻醉后护理常规 (3)第二章外科疾病手术一般护理常规 (4)第三章普通外科疾病手术一般护理常规 (7)第一节腹外疝护理常规 (8)第二节急性阑尾炎护理常规 (9)第三节急性腹膜炎护理常规 (10)第四节甲状腺功能亢进症手术护理常规 (11)第五节甲状腺瘤手术护理常规 (13)第六节甲状腺危象先兆及甲状腺危象护理常规 (14)第七节乳腺癌手术护理常规 (15)第八节胰腺疾病手术护理常规 (17)第九节胆石症、胆道蛔虫及胆道肿瘤手术护理常规 (19)第十节、胃切除术护理常规（部分及全部切除术） (20)第十一节、肠梗阻护理常规 (21)第十二节、肠瘘护理常规 (23)第十三节结肠、直肠、肛管手术护理常规 (24)第十四节肠切除术后护理常规 (26)第十五节肠造瘘口护理常规 (27)第十六节“T”形管引流管护理常规 (29)第十七节腹腔镜手术护理常规 (30)第四章小儿腹部外科疾病护理常规 (31)第一节小儿腹部外科疾病手术一般护理常规 (31)第二节小儿急性肠套叠手术护理常规 (32)第五章血管外科疾病护理常规 (33)第一节血管外科疾病手术一般护理常规 (33)第二节深静脉血栓形成（溶栓）护理常规 (35)第三节下肢静脉曲张护理常规 (36)第六章泌尿外科疾病手术护理常规 (37)第一节膀胱及尿道结石手术护理常规 (37)第二节尿道损伤护理常规 (39)第三节输尿管结石手术护理常规 (40)第四节前列腺手术护理常规 (41)第十章围手术期护理常规 (44)第一节术前护理 (44)第二节手术当日护理 (45)第三节术后护理 (45)第一章麻醉后护理常规第一节全身麻醉后护理常规按外科手术后一般护理常规。
【护理评估】1、评估患者生命体征是否平稳、意识是否清醒、有无烦躁、检查呼吸道是否通畅、有无分泌物。
外科疾病护理常规
外科疾病护理常规一、普通外科一般护理常规1入院一般常规工作。
2急诊入院手术患者在无医嘱前，不给任何饮食。
3、经常注意创口敷料有无染血、渗出液，敷料有无脱落、移动或过紧等现象，有无循环障碍，有无感染表现。
4、置有胃肠减压管的患者，应经常检查其吸引效果，注意管腔是否通畅；如有阻塞，应以少量生理盐水冲洗。
5、各种引流管，应妥善固定并接于适当装置上，经常检查，保证其通畅，不受压，不脱落，并注意观察引流物的量及性质。
6、注意手术或固定肢体的血液循环，防止神经及骨突出处受压。
7、病情转重或有特殊情况时，应立即通知主管或值班医师，遇有突发的紧急变化，如过敏反应、大出血等，应一面作紧急处理，同时尽快通知有关医师。
8、一般手术后，除有可能发生休克、内出血，以及高热或伴有心脏病、腹膜炎、颅脑损伤和病情危重或极度衰弱者外，应尽量鼓励患者早期活动，护理上应做到：（1）麻醉清醒后即开始鼓励患者深呼吸，协助患者咳嗽、排痰、翻身及活动四肢，防止肺部并发症。
（2）除禁忌者外，可于手术当日或次日，在护士帮助下开始坐在床沿上进行活动，须注意保暖，谨防受凉。
手术后2-3d下床，先由护士扶住站立床旁数分钟，行深呼吸，继而绕床行走数步，然后坐在床旁椅上休息10min，最后上床休息。
按上法活动2-3/d，逐渐增加活动次数及范围，至能自由活动为止。
二、急性阑尾炎护理常规1、术前护理：⑴执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。
⑵未明确诊断前禁用止痛药。
⑶禁饮食。
⑷密切观察腹痛的部位、性质。
2、术后护理：⑴执行外科手术后护理常规。
⑵平卧位4-6小时，血压平稳后改半卧位。
⑶流质饮食。
阑尾穿孔与腹膜炎暂时禁饮食，待肠蠕动恢复后再进饮食。
⑷早期下床活动，避免肠粘连。
单纯阑尾切除术后24小时可下床活动，伴有腹膜炎者术后2日下床活动。
⑸阑尾穿孔、坏疽术后，保持腹腔引流通畅，观察引流液的性质及量。
3、健康指导：⑴饮食：软、易消化饮食。
⑵注意活动，预防肠粘连。
普外科基础护理常规
普外科基础护理常规基础护理常规外科疾病病人一般护理常规（一）术前护理1.减轻病人的焦虑、恐惧①以热情和蔼的态度关心病人，并热情地接待病人和家属，做好入院介绍。
②向病人介绍术前处理的程序和意义。
介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项，告知伤口疼痛是必然的、暂时的。
介绍可能留置引流管、氧气管、导尿管的目的及意义。
③与病人沟通，鼓励病人表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足病人的合理要求。
④以认真细致的工作态度、娴熟的技术取得病人的信任与配合。
2.给病人饮食知识的指导，改善病人全身营养状况，以提高对手术的耐受力。
3.促进休息和睡眠。
如保持安静、整洁的环境，解除心理压力，使病人舒适等，必要时遵医嘱给予镇静剂。
4有吸烟习惯的病人入院后应停止吸烟。
5.指导练习各种手术卧位及练习卧床排尿。
指导病人学会正确的深呼吸、咳嗽、咳痰、翻身及肢体运动的方法并训练。
6.术前一日皮肤准备（剃术区毛发）、淋浴、更衣、做皮试、配血。
术前12小时禁食，6~8小时禁饮，按医嘱灌肠、插胃管、给药。
术日晨观察体温是否正常，女病人月经是否来潮，并及时与医师联系。
7.备好术中所需药品及物品，按医嘱给予手术前用药。
8.急症入院病人在无医嘱前，不给任何饮食，急腹症者不得给予止痛剂、热水袋及灌肠。
如需急症手术，必须迅速做好术前准备，必要时建立静脉通道，做好抢救的准备及配合工作。
（二）术后护理1.维持适当的呼吸功能①观察呼吸的性质和速率、呼吸道是否通畅。
大型手术可能发生呼吸不稳定者，手术当日应每15~30分钟测量1次，至稳定后改为1~2小时测1次；中型手术1~2小时测1次；一般病人每4小时测1次。
并注意观察术后切口包扎是否限制呼吸。
②对麻醉尚未清醒的病人必须保持床成水平，在可能的情况下，使病人侧卧，背部垫一枕头，防止舌后坠堵塞呼吸道。
清醒后，可采用抬高床头30度，使膈肌下降有利于呼吸。
③病人呕吐时，头偏向一侧，并及时清除呕吐物。
④鼓励病人做深呼吸运动及有效咳嗽，每日10~12次。
外科护理常规
外科护理常规第一节普通外科护理常规一．外科一般护理1）保持病逝空气新鲜，注意定时通风换气，并进行紫外线消毒。
2）病人入院后，接待安置，介绍入院须知，责任护士自我介绍。
3）新病人入院应立即报告经管医生或值班医生及时处理，并测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，做好记录。
4）按医嘱通知营养室饮食种类。
急腹症未开医嘱前予禁食，并准备胃肠减压、输液等器具。
5）根据病情确定分级护理。
认真执行护理体检，了解病人心理状态及家庭状况，对病人心里、生理、社会关系有整体动态的评估。
责任护士24小时内完成入院护理病例和出院小结。
6）新病人测体温、脉搏、呼吸2次／日，测2天；一般病人1次／日；危重、手术后3天及体温在37.5℃以上者，3次／日；38℃以上者，4次／日；39℃以上者，6次／日，体温正常2天后1次／日。
体温39摄氏度以上者应通知医生，并予物理降温。
7）每日下午记录大便次数，有次数增多者，留大便常规化验；3天以上五大便者，根据病情予以通便。
8）为重及手术后应有重症监护记录单。
生命提升及出入量根据医嘱记录，病情至少每班记录一次，大手术连记3天。
手术当天要有术后护理情况记录，病人变化者随时记录。
一般病人记录在一般护理记录单，每周记录1~2次，病人变化者随时记录。
9）危重和长期卧床病人，做好皮肤护理，定时翻身，防止压疮发生。
10)禁食、昏迷、高热、鼻饲病人应做口腔护理每日2~4次。
全身衰竭、长期不能进食或使用广谱抗生素的病人，应特别重视观察口腔黏膜的变化。
11）初全身衰竭或有禁忌症着外，应鼓励病人术后早日起床活动。
一．手术后一般护理。
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第一 节 外科疾 病一 般 护理常规附 1.胃 肠减压的 护理附 2.“ T”型管引 流的护 理附 3.腹 腔引流管 的护理第二 节 甲状腺功能 亢进第三 节 甲状腺腺癌第四 节 急性乳腺炎第五 节 乳腺癌第六 节 腹股沟疝第七 节 腹部损伤第八 节 急性腹膜炎第九 节 胃十二指肠 溃疡第十 节 胃癌肝癌第十一节 门脉高压第十二节 休克第十三节 脓毒败血症第十四节 胆囊结石及胆囊炎第十五节 急性梗阻性化脓性胆管炎第十六节 胰腺和壶腹部癌第十七节 胰腺炎第十八节 急性阑尾炎第十九节 结肠癌第二十节 直肠癌直肠肛管疾病 肠梗阻 肠瘘 下肢静脉曲张 腹主动脉瘤 动脉栓塞 第二 十七节 血栓闭塞性 脉管炎第二十一节 第二十二节 第二十三节 第二十四节 第二十五节第二十六节第二十八节深静脉血栓形成第二十九节破伤风第三十节蛇咬伤第三十一节脾切除术第三十二节丹毒第三十三节气性坏疽第三十四节腹腔镜手术第三十五节小儿肠套叠第三十六节先天性巨结肠第二部分、泌尿外科护理常规、泌尿外科一般护理常规二、泌尿外科专科护理常规一）泌尿外科疾病护理常规1.尿石症2.泌尿系损伤3.良性前列腺增生症4.肾肿瘤5.肾上腺皮质增生症6.肾上腺嗜铬留置导尿管护理一、留置导尿目的1.抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。
2.术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。
3.泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。
4.解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。
二、尿管型号的选择1.普通导尿选择 16－18F 的双腔气囊导尿管 .2.年老体弱长期卧床的女性衰竭病人，应选择型号较大管腔较粗的尿管.3.前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管.4.前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血, 选择18－22F 的双腔或三腔气囊尿管 .三、导尿的注意事项1.掌握尿道解剖生理特点:女病人插管的深度:插入尿道 4～6cm 有尿液流出再插入 1cm左右男病人插管的深度 :插入尿道约 20～22cm，见尿液流出再插入 2cm 左右2.老年前列腺肥大的插管：插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。
致使导尿管受阻，可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功.3.高龄女病人插管：由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中，尿道口暴露困难，左手食指、中指并拢，伸于阴道 2cm，将阴道前壁拉紧外翻，即可以找到尿道口.4.尿道外括约肌痉挛：尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂不动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令病人张口呵气，必要时经尿道外口注入石蜡油 5ml，再进行插管 .四、留置导尿常见问题1.漏尿2. 血尿3. 尿管脱出4. 留置尿管引起疼痛5. 尿管堵塞引流不畅漏尿的原因分析1.患者自身原因：老年男性:尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差. 老年女性:尿道口萎缩,盆底肌和尿道括约肌松弛而引起漏尿. 神志正常者：排尿意识存在，膀胱括约肌逼尿肌等肌肉的主动收缩和舒张运动，使球囊处封闭不严.2.膀胱痉挛: 导致的漏尿是由于气囊导尿管的前端为一圆头,气囊与膀胱壁直接接触,刺激膀胱肌肉引起强烈收缩,使膀胱颈尿道移动度增加,膀胱颈开放而引起漏尿.3.气囊注水量过少：使球囊部不能充分与尿道内口相嵌，使尿道外口漏尿，气囊注水量过多，对膀胱颈及尿管内口压力过大，当膀胱内压力大于尿道即出现漏尿 .4.尿管堵塞而致漏尿:由于尿液浑浊或出血，血凝块堵塞及长期留置导尿管未定期更换冲洗引起钙盐沉积而导致尿管堵塞，当膀胧容量达到一定量时，出现尿液从尿管周围溢出并伴有尿储留.血尿的原因分析1.气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫尿道，致尿道黏膜损伤;前列腺增生者强行插入易引起尿道黏膜损伤.2.长期留置尿管者，尿管周围分泌物及尿晶体附着，拔管时损伤尿道黏膜.3.不合作或意识障碍的患者牵拉气囊导管，将尿管带气囊拔出，引起尿道损伤，出现血尿.4.膀胱冲洗方法不正确 ,由于滴速过快，压力过高，以致气囊对膀胱黏膜的局部刺激，可导致大量血尿.尿管脱出的原因分析1.气囊中注入了气体导致气囊内气体经气囊活塞逸出. 气囊内注水过少.由于气囊中的水也可经气囊活塞缓慢蒸发,引起气囊内水量减少.2.气囊活塞松动.气囊中的气体经活塞逸出，导致气囊变小而脱出.3.在行膀胱冲洗时,穿刺点距气囊通道过近,刺破气囊管道.4.烦躁患者由于意识不清,缺乏必要的束缚而强行拉出尿管. 疼痛的原因分析1.心理因素：病人心理紧张由于精神紧张增加膀胱颈肌肉紧张，痉挛，导致尿道狭窄.2.操作因素：技术插入的深度不正确 ,石蜡油润滑长度不够，增大对尿道的摩擦 .3.尿管的因素：尿管的类型和型号选择的不合适.4.固定因素：固定方法不正确，气囊尿管注入水太多，固定位置不对，过度牵拉尿道.5.个体因素：个体的差异,个体对疼痛的敏感性不同，疼痛的程度也不同. 尿管堵塞的原因分析1.急性细菌性感染时，尿液浑浊，尿沉淀产生，或膀胱出血，血凝块堵塞.2.长期留置导尿管，钙盐沉积或尿管老化、硬化引起引流不畅 .3.气囊畸形致充满液体的气囊堵塞了导尿管侧孔.五、留置导尿的护理1.做好心理护理：向病人解释目的，取得合作，用屏风遮挡病员，分散注意力 .2.熟练掌握操作要点：勿强行插入，切忌盲目反复试插，以免加重尿道损伤，正确的润滑导尿管的前端,对尿道黏膜损伤明显减少.3.选择合适尿管：尿管过粗会引起病人疼痛，过细尿液会从尿道口漏出.4.妥善固定导尿管：球囊注水量适宜 10~15ml,意识障碍者应约束双手，以防牵拉尿管引起尿道损伤出血，避免尿管被强行拉出，引流管应低于耻骨联合。
防止引流管扭曲、受压、折叠等造成引流不畅.5.漏尿时：增加气囊内注水量可有效地防止漏尿发生。
膀胱痉挛漏尿者给予 M 受体阻滞剂或 654-2，不缓解可用尿管灌注 2%利多卡因还可使用37℃中药保留灌肠 .6.防止泌尿系感染：每日用 0.5%碘伏擦拭尿道口，定时更换引流袋。
注意观察尿量、色、性状并做好记录。
当发现病人尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时通知医生进行处理，尿常规检查 1 次/w，每周还应行 2—3 次 5%碳酸氢钠100- 200 ml 冲洗，预防钙盐沉积，或口服碳酸氢钠碱化尿液，出血者及时冲洗止血.7.操作者在行膀胱冲洗时应将针头的穿刺点尽量靠近尿管接引流管处.8.放尿的间隔时间与量：应用利尿剂，可缩短到 30 min 放尿1 次，每次不超过 1 000 ml，以免腹内压急剧下降，引起撤退性膀胱出血.9.定期更换导尿管，主要根据尿液的 ph,若尿液 ph〉6.8，2 周更换一次，若尿液 ph〈6.8，4 周更换一次 .膀胱冲洗：将一定量无菌液体通过尿管注入膀胱，达到清洁膀胱、稀释尿液、清除沉淀物、防止导尿管堵塞，维持尿液引流通畅的目的.膀胱冲洗注意事项1.冲洗液体量不宜过多，少量多次，不宜过快， 60～80滴/min，以防病人尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从尿管侧溢出尿道外，如为治疗性用药，应在膀胱内保留 30min.2.冲洗液悬挂高度不宜过高，注意选择低于 60CM.3.冲洗液温度的保持，冲洗过程中液体前后温度差异性大，必要时加温，避免冷热变化造成功能性膀胱收缩而出现溢液和溢尿.4.如果膀胱内有出血或较多脓块造成导尿管堵塞，可间断或连续冲洗，在冲洗液中加入抗菌药物 ,夹管时间 30min.外科护理常规一、专科评估（一）术前评估1. 病人的心理状态，包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、有无顾 虑和思想负担。
2. 社会情况如环境影响，家庭态度及经济承受能力。
3. 年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。
4. 既往健康史如患病史、过敏史、家族史。
5. 对手术的耐受力如营养状况，重要脏器功能及各种检查结果。
（二）术后评估1. 手术名称、方式、过程、病变组织是否切除，出血部位是否妥善处理，术中出 血、输液、输血情况，手术是否顺利，安置了什么引流管。
2. 病人是否苏醒，麻醉过程是否平稳，术中生命体征是否平稳。
3. 评估病人术后心理状况，身体有何不适。
4. 术后生命体征的改变、伤口情况、引流物的性状、颜色、量。
5. 出院前的心理反应。
二、护理问题（一）术前护理问题1.知 识 缺 乏 与 对 有 关 疾 病 知 识 认 识 不 足 有 关 。
2.焦 虑、恐惧 、绝望 与 对所患 疾病不了 解和对 手术必要性 认识不 足有关。
（二）术后护理问题与疼痛、胃管、各种引流管剌激、恶心、呕吐、腹胀有关。
有关。
三、护理措施（一）常规措施1.心理护理 了 解病人及 其家属的 心理活动，做好解 释工作 ，尽量 减轻 他们不 良的心理反应，使其保持最佳心理状态，配合治疗和护理。
以保证手术的顺利进行。
1.舒适的改变2.潜在并发症出血、肺部感染、切口感染、脏器功能不全等。
3. 营养失调低于机体的需要量与禁食、呕吐、进食困难、机体代谢率增高4. 自我形象紊乱 与失去身体某部分，如乳腺缺如、人工肛门等有关。
5. 知识缺乏与缺乏术后康复知识有关。
2.了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查及准备工作，如有异常及时通知医生择期手术。
3.根据不同的疾病，手术种类及病人的情况，对其进行卫生宣教、术后注意事项及与医护配合等方面的指导。
4.做好卫生处置工作（洗澡、更衣、理发、剪指甲等），根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。
5.根据手术种类、方式、部位、范围的不同，应给予不同饮食。
术前 12 小时禁食，4～ 6 小时禁水。
6.肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给予肥皂水灌肠以清洁肠道。
肠道手术病人术前 2～3 天给予少渣流食，口服肠道抑菌剂，术前晚清洁灌肠。
必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。
7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。
（二）手术日晨护理1.测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生，决定是否延期手术。
2.嘱病人排尿，但是腹部手术时间超过 4 小时者应留置尿管，并妥善固定。
3.检查手术区皮肤准备是否符合要求。
4.胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。
5.取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。
6.准备手术室所需的物品如病例、X 片、CT片、药品等一起带入手术室。
7.病人进入手术室后根据手术麻醉情况准备病床及物品，停止执行术前医嘱。
（三）术后护理1.了解病人术中情况，当病人回房后，通过了解病人的手术方式和术中病情变化，做了哪些相应的处理，以便制定相应的术后护理措施。