下肢静脉曲张护理常规

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下肢静脉曲张护理措施

下肢静脉曲张护理措施1. 简介下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，主要表现为静脉迂曲、扩张和血液回流异常。

它可以导致下肢深静脉血栓形成、皮肤溃疡等严重并发症。

正确的护理措施可以帮助患者缓解症状、减少并发症的发生。

本文将介绍下肢静脉曲张的护理措施，并提供一些建议和建议。

2. 饮食调理•控制盐的摄入：过多的盐分摄入会导致体内水分潴留，增加静脉曲张的风险。

建议患者限制食盐摄入量，减少食用咸味食物。

•高纤维饮食：推荐患者增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

这些食物富含纤维，可以促进消化系统功能，预防便秘，减少腹压，从而减轻下肢静脉曲张的症状。

•适量补充维生素C：维生素C可增强血管壁的弹性，有助于改善静脉曲张的症状。

建议患者增加柑橘类水果、猕猴桃等富含维生素C的食物的摄入。

3. 运动锻炼适度的运动可以改善下肢静脉曲张的症状，增强血管壁的弹性，促进血液循环。

以下是一些适合患者的运动建议： - 散步：每天至少散步30分钟，有助于改善下肢血液循环，减轻下肢静脉曲张的症状。

- 脚踝运动：坐在椅子上，双脚离地，先向上提脚尖，再向下踩脚跟，重复10次。

这个动作有助于锻炼小腿肌肉，促进血液回流。

- 腿抬高：躺在床上，将腿抬高15-20厘米，保持10-15分钟，有助于减轻下肢水肿和疼痛。

4. 穿着压力袜压力袜是一种专门设计用来改善下肢静脉曲张的症状的袜子。

它们通过施加不同程度的压力，帮助血液顺利流回心脏，减轻下肢水肿和疼痛。

以下是一些建议：- 选择合适的压力袜：根据医生的建议选择合适的压力袜，一般分为不同等级，比如20mmHg、30mmHg等。

根据个人情况选择合适的压力等级。

- 正确穿戴压力袜：将压力袜从脚趾部分逐渐向上拉拽，确保袜子贴紧皮肤，但不要过紧，避免影响血液循环。

- 定期更换压力袜：压力袜的弹性会随时间和使用频率的增加而减弱，建议定期更换，一般为3-6个月。

5. 保持体重合适肥胖是下肢静脉曲张的危险因素之一。

过重会增加下肢负重，加大静脉压力，增加静脉曲张的风险。

下肢静脉曲张的护理常规

下肢静脉曲张的护理一、护理评估1、健康史：评估患者的籍贯、发育史及相关疾病的家庭史，是否存在静脉瓣膜壁薄弱等全身支持组织薄弱的先天遗传因素。

2、相关因素：评估患者有无增加下肢静脉瓣膜承受压力和循环血量超负荷等导致曲张的后天因素，如长期站立。

重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。

3、症状和体征（1）局部：下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。

后期出现足靴区皮肤营养不良，皮肤湿疹和溃疡形成。

（2）全身：主要变现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力。

4、辅助检查：评估患者的情绪及心理反应，了解家庭经济状况等。

5、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应，了解家庭经济状况等。

二、护理措施1、术前护理（1）向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。

（2）预防或处理创面感染：观察患肢远端皮肤的温度、颜色，观察是否肿胀、有无红、肿、压痛等感染征象，做好皮肤溃疡的治疗及换药，促进创面愈合，预防创面继发性感染、注意保护患肢，活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血。

（3）帮助患者了解手术及麻醉相关知识。

（4）做好术前准备，如个人卫生，手术区域的皮肤准备。

2、术后护理（1）体位：术后去枕平卧6小时，患者垫软枕抬高30度。

（2）病情观察：观察患者有无伤口及皮下渗血、伤口感染、腓肠肌疼痛等情况，发现异常及时通知医生。

（3）早期活动：患者卧床期间指导其做足部伸屈和旋转运动；术后24小时后可鼓励患者下地行走，以促进下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。

三、健康指导要点1、去除影响下肢静脉回流的因素，避免使用过紧的腰带和紧身衣；避免肥胖；平时注意保持良好的坐姿，避免久坐久站;坐时避免双膝交叉过久。

2、休息或卧床时适当抬高患肢30度-40度，以利于静脉回流；指导患者进行适当体育锻炼，增强血管壁弹性。

3、指导患者出院后做好自我保健，穿尺码合适的弹力袜或使用弹力绷带。

四、注意事项1、密切观察患肢有无深静脉血栓形成的症状，一旦发现患肢肿胀、疼痛、压痛和发热等情况，应警惕下肢静脉血栓形成的可能，应及时报告医生，并协助处理。

下肢静脉曲张护理常规

下肢静脉曲张护理常规一、概述下肢静脉曲张是由于下肢静脉功能减弱，使下肢静脉内血液淤滞，血液回流受阻，引起大隐静脉异常扩张。

【临床表现】长时间站立、行走时患肢发肿、沉重、隐痛。

立位体检:下肢浅静脉扩张、迂曲、扭曲成团，以小腿为甚。

【特殊检查】大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验、下肢静脉瓣膜造影术和无创性血管检查。

【治疗要点】非手术疗法、硬化剂注射和手术治疗。

二、术前护理1、嘱病人避免长时间行走、站立、蹲位，宜卧床休息、间歇抬高患肢略超过心脏水平。

双膝勿交叉过久，胭窝不必垫枕，以促进血液回流，减轻下肢静脉压力。

2、避免引起腹内压和静脉压增高的因素，保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立，肥胖者应有计划地减轻体重。

3、穿弹力袜或使用弹力绷带，使曲张静脉塌陷，减轻症状。

弹力袜的压力差应远侧高而近侧低，以利回流。

预防外伤。

4、合并溃疡者加强换药，术前2天每天用肥皂与温水洗净腹股沟与患肢皮肤，预防感染。

5、双下肢静脉禁止输液。

6、训练卧床大小便，保持大便通畅。

三、术后护理(一)护理诊断1、活动无耐力与下肢静脉曲张致血液淤滞有关。

2、有皮肤完整性受损的危险与患肢皮炎和溃疡有关。

3、潜在并发症:血栓、出血、感染。

(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。

2、病情观察观察患肢足背皮肤温度、血运、毛细血管充盈时间。

注意伤口敷料有无渗血。

术后即用弹性绷带自足背向大腿方向加压包扎，防止静脉剥脱部位出血。

术后24h内患肢足背水肿、患肢疼痛，多因弹性绷带包扎过紧所致，应重新包扎。

弹性绷带一般应维持48~72h 拆除。

3、体位术后按麻醉方式安置卧位。

4、活动与休息术后抬高患肢20°~30°。

卧床期间鼓励病人行足背伸屈活动。

24~48h后下床活动。

避免下肢过早负重。

站立不可过久，避免静坐或静立。

5、用药护理慢性溃疡继续抗感染、换药。

6、健康教育(1)指导病人进行适当的体育锻炼，增强血管壁弹性。

下肢静脉曲张的护理查房PPT课件

及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。
三护理诊断与措施
3.有伤口渗血、渗液的可能
护理措施： ① 密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发
现出血倾向，并及时做好记录情况。 ② 注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。
三护理诊断与措施
4. 自立缺陷
① 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤护理，以防止术后并发症。
二病例简介
初步诊断：
中医诊断：1.筋瘤病（气滞血瘀证）西医诊断：1.左侧大隐静脉曲张
入院诊疗计划： 1. 外科常规护理、二级护理、普食 2. 完善常规术前检查及准备，择期手术。 3. 中医治疗：拟清热利湿，活血祛瘀治则。 4. 方药：拟三妙散合四妙勇安汤加减。
3 护理原则
3
三护理原则
术前护理
方法等。
三护理原则
术后护理
1. 加强病情观察： ① 术后24小时内注意生命征的变化，经常查看手术切口敷
料，了解切口渗血、出血情况。 ② 观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、
颜色、运动等情况。 ③ 如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。
三护理原则
术后护理
2. 弹力绷带包扎的护理： ① 包扎时应从远到近，松紧适宜。 ② 注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 3. 术后患肢抬高15~20cm. 4. 术后早期活动，24~48小时后下床活动。
了解相关的知识。 ⑥ 通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病
人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
四健康教育
1. 弹力绷带及弹力袜使用及注意事项
✓ 宽度和松紧度适宜 ✓ 包扎前排空静脉：晨起前、躺下并抬高下肢 ✓ 包扎应由远端开始，逐渐向上缠绕 ✓ 观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况

下肢静脉曲张病人的护理

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（穿弹力袜方法）
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❖
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❖
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②维持良好坐姿。
③避免腹内压增高：保持大便通畅，肥胖者应有计划减轻体重。 ④患肢有水肿者，嘱其卧床，抬高患肢 30度—40度，有利于静脉、淋巴回流，以减轻患肢水肿。
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抬
高
度患肢
30
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2.小腿慢性溃疡和湿疹的护理：平卧时抬高患肢，保持创面清洁，局部应勤换药，创面可湿敷
4.创面处理:预防继发感编辑p染pt
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手术治疗
1.腰交感神经切除术 2.动脉重建术 3.游离血管蒂大网膜移植术 4.分期动、静脉转流术 5.截肢术
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护理问题
1. 疼痛: 与患肢缺血、组织坏死有关。 2. 焦虑:与患肢剧痛、久治不愈有关。 3. 组织完整性受损：与肢端坏疽、脱落有关 4. 活动无耐力: 与患肢远端供血不足有关。 5. 潜在并发症: 术后切口出血和栓塞。
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2.晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着。由于营养缺乏轻微损伤就形成经久不愈的慢性溃疡，并可出现血栓性静脉炎，甚至皮肤破溃时大量出血。
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辅助检查
1.浅静脉及交通支瓣膜试验（1）.大隐静脉瓣膜试验
向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值的25%-45%，压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流而减少静脉血淤滞，能有

下肢静脉曲张护理常规

下肢静脉曲张护理常规
下肢静脉曲张系下肢浅静脉伸长，迂曲，而呈曲张状态。

多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，或者久坐少动者。

一、主要护理诊断
1.活动无耐力与下肢静脉回流障碍有关
2.皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关
3.潜在并发症深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血
二、观察要点
术前1、患肢局部情况
2、辅助检查：交通瓣膜功能和通畅实验
术后1、患肢血液循环
2、局部伤口
三、护理措施
1.促进下肢静脉回流，改善活动能力
1）穿弹力袜或缚扎弹力绷带：行走时使用；术后弹力绷带一般需2周可拆除
2）保持合适体位：坐时双膝勿交叉过久；休息或卧床时抬高患肢30-40度
3）避免引起腹内压XX脉压增高的因素：避免便秘、
久站，肥胖者减重
2.预防或处理创面感染：观察患肢情况；加强下肢皮肤护理
3.并发症的预防和处理
（1）术后早期活动：卧床时作足部伸屈和旋转运动；术后24小时下地行走
（2）保护患肢：活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血
四、健康指导
1.适当体育锻炼，增强血管壁弹性
2.非手术治疗患者坚持长期使用弹力袜，术后继续使用1-3个月
3.保持良好坐姿，避免久站，休息时抬高患肢
4.去除影响下肢静脉回流因素：避免用紧腰带、紧身衣
5.保持大便通畅，避免肥胖。

下肢静脉曲张的护理PPT课件

，如散步、游泳等，以促进血液循环
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定期复查：定期进行下肢静脉超声检查，了解病情变化，及时调整护理方案
效果评估
1
症状缓解：下肢肿胀、疼痛、瘙痒等症状得到缓解
2
静脉功能改善：静脉瓣膜功能恢复，血流通畅
3
皮肤状况改善：皮肤色素沉着、湿疹等皮肤问题得到改善
4 生活质量提高：患者日常生活不受影响，恢复正常生活
戒烟限酒，保持良好的生活习惯
2
护理要点
日常生活护理
避免长时间站立或久坐
穿弹力袜或压力袜
保持适当的运动和锻炼
保持正常的体重
避免高温和潮湿的环境
保持良好的生活习惯，
戒烟限酒
饮食调理
增加纤维摄入：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，促进肠道蠕动，减少静脉曲张的发生。
避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重静脉曲张症状。
下肢静脉曲张的护理PPT课件
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目录
01. 下肢静脉曲张概述 02. 护理要点 03. 护理技巧 04. 护理案例分析
下肢静脉曲张概
1
述
病因和症状
01
02
病因：遗传因素、长期站立、肥胖、
怀孕等
症状：腿部肿胀、疼痛、瘙痒、皮
肤色素沉着等
诊断和治疗方法
诊断方法：临床检查、超声检查、
01
静脉造影等
3
护理技巧
观察病情变化
观察腿部肿胀程度
01
观察患者心理状
06
02
态和情绪变化
观察皮肤颜色和温度
观察患者日常生活活动能力
05
03
04
观察腿部疼痛和瘙痒程度

下肢静脉曲张护理常规

下肢静脉曲张护理常规【相关知识】原发性下肢静脉曲张指单纯涉及大隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态，是临床常见疾病。

主要因静脉壁薄弱，静脉瓣缺损及静脉内压增高所致，多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，孕妇或久坐少动的人。

可见下肢浅静脉曲张扩张，迂曲，常感下肢乏力、酸胀，或出现足背及踝周水肿，病程较长者，局部皮肤可出现色素沉着、皮疹或溃疡。

【治疗原则】依据临床症状的严重程度，采用非手术和手术方法治疗。

―、非手术治疗适用于（一）病变局部，症状较轻。

（二）妊娠期间发病。

（三）症状虽然明显，但无法耐受手术。

主要方法有：1. 促进静脉血液回流：避免久站、久坐，间歇性抬高患肢。

患肢穿弹力袜或使用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态。

弹力袜远侧压力应高于近侧，以利回流。

2. 注射泡沫硬化剂和压迫疗法：适应于病变范围小且局限者。

或症状虽然明显，但无法耐受手术者，如心肺功能差的老年人等。

此方法也可作为手术的辅助治疗。

临床上常用的硬化剂为聚桂醇等。

将硬化剂注入曲张的静脉后局部加压包扎，利用硬化剂造成的静脉炎症反应将其闭塞。

3. 处理并发症：（1）血栓性浅静脉炎：给予抗炎及抗凝治疗。

（2）湿疹或溃疡：给予抗炎药物及抬高患肢并给予创面清创换药。

（3）静脉曲张破裂出血：抬高患肢及局部加压包扎止血，必要时予缝合止血并以用止血药物。

待并发症缓解后择期手术治疗。

二、手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌者，是治疗下肢静脉曲张的根本方法。

1. 传统手术：涉及三个方面 1）高位结扎大隐或小隐静脉；2）剥除大隐静脉或小隐静脉主干及曲张静脉；3）结扎功能不全的交通静脉。

2. 微创疗法：伴随医学激光和超声等技水的飞速发展，近年来出观了静脉腔内激光治疗、内镜筋膜下交通静脉结扎术、旋切刀治疗，以及静脉内超声消融治疗等微创疗法。

微创疗法的特点是创伤小，恢复快，以逐步代替传统治疗方法。

【护理】一、术前护理（一）术前评估1.健康史和相关因素：（1）职业及工作特点、是否妊娠、有无腹内压增高等病史，是否使用过弹力袜或紧身衣裤。

静脉曲张患者的护理措施

静脉曲张患者的护理措施静脉曲张多发生于下肢，常见于久站的职业及体力劳动者，男女比例相近，以青壮年居多，外科医师、护士、教师、发型师、厨师、餐厅专柜小姐、服务员等，皆为高危人群。

静脉曲张通常表现为腿部皮肤呈红色或蓝色、像蜘蛛网或扭曲血管或树瘤般的硬块结节、下肢静脉发生异常曲张和扩大肿胀，严重影响日常工作和生活。

术后卧位协助或指导患者在术后将下肢抬高至适宜角度，以加速静脉回流，减轻水肿。

将患肢用弹力绷带从足背部向大腿方向加压包扎，以防止静脉剥脱部位出血。

严密观察患者下肢远端皮肤颜色及血液循环情况，指导患者做足背部的伸展运动。

麻醉尚未消除的患者，家属应帮助其适当活动。

术后协助患者离床适当活动，勤检查患肢的弹力绷带是否平整，及时调整松紧度，避免近端过于压迫，同时防止深静脉的血栓形成。

避免过久站立、下肢过早负重，或久坐、静立不动。

病情观察观察切口有无局部红、肿、热、痛等感染迹象，以及肢体颜色、足背动脉搏动情况。

密切注意患者的下肢肿胀和疼痛情况。

重视患者主诉，严密观察患肢颜色和周径有无变化。

若下肢有较明显疼痛，应及时做彩超，以防深静脉血栓的形成；若患侧足面有水肿，应及时检查是否因患肢绷带包扎过紧所致；若患肢疼痛难忍，应及时松开弹力绷带并重新包扎，或考虑穿弹力袜。

饮食指导术后若无恶心、呕吐等消化系统不适症状，可先进流食或半流食，逐渐过渡到普食。

注意饮食的多样化及营养，多进食丝瓜、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等具有清热利湿、活血化癖功效的清淡食物，摄入多种维生素及微量元素，保证摄入充足水分，以加速伤口愈合，保持大小便通畅。

忌食羊肉、狗肉、辣椒、大蒜、鱼、虾等热性、辛辣刺激性食物。

心理护理一些患者对下肢静脉曲张的知识缺乏了解，易出现紧张、焦虑、恐惧、烦躁等情绪，护士应加强巡视，及时了解患者的心理活动，向其讲解手术治疗的目的及意义，让患者尽快掌握静脉曲张的相关知识，努力寻找为患者解除痛苦的办法，及时为患者解决问题，缓解其心理压力。

下肢静脉曲张健康教育

下肢静脉曲张健康教育标题：下肢静脉曲张健康教育引言概述：下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢静脉曲张、疼痛、水肿等症状。

正确的健康教育可以匡助患者更好地了解疾病，采取有效的预防和治疗措施，提高生活质量。

一、了解下肢静脉曲张1.1 下肢静脉曲张的定义：下肢静脉曲张是一种慢性疾病，主要表现为静脉瓣膜功能障碍，导致血液逆流，静脉扩张变形。

1.2 下肢静脉曲张的症状：主要表现为下肢静脉曲张、疼痛、水肿、皮肤色素沉着等，严重时可浮现溃疡。

1.3 下肢静脉曲张的危害：影响外观美观，降低生活质量，严重时可引起并发症如深静脉血栓。

二、预防下肢静脉曲张2.1 合理饮食：多摄入富含维生素C、E、蛋白质等营养素的食物，减少高热量、高脂肪食物的摄入。

2.2 合理运动：适量运动有助于促进血液循环，减轻下肢静脉曲张的症状，建议多做散步、游泳等有氧运动。

2.3 避免长期站立或者坐着：长期站立或者坐着会增加下肢静脉曲张的风险，建议适时歇息，活动下肢。

三、治疗下肢静脉曲张3.1 药物治疗：常用的药物包括静脉曲张药物、消炎药物等，可缓解疼痛、减轻水肿。

3.2 物理治疗：如压力袜、按摩等物理疗法可以促进血液循环，减轻症状。

3.3 手术治疗：对于严重的下肢静脉曲张病例，手术治疗是有效的治疗方法，包括激光治疗、微创手术等。

四、护理下肢静脉曲张4.1 保持皮肤清洁：定期清洁下肢皮肤，避免感染，注意防晒保湿。

4.2 避免受伤：下肢静脉曲张患者皮肤脆弱，易受伤，避免割伤、擦伤等情况。

4.3 定期复诊：定期到医院复诊，及时调整治疗方案，避免病情恶化。

五、心理护理5.1 积极面对疾病：下肢静脉曲张是一种慢性疾病，患者需要积极面对，保持乐观心态。

5.2 寻求支持：可以加入相关的康复团体或者在线社区，与其他患者交流，获得支持和匡助。

5.3 定期心理咨询：定期进行心理咨询，缓解焦虑、抑郁等负面情绪，保持心理健康。

结语：通过正确的健康教育，患者可以更好地了解下肢静脉曲张的预防、治疗和护理知识，提高生活质量，减少病情的发展。

静脉曲张的护理常规

小结
01
概念
02
病因
03
临床
体现
04
辅助
检验
05
处理
原则
06
护理
措施
07
健康
教育
深静脉通畅试验（perthes试验）
检验深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术是否旳关键检验。
患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉回流，嘱患者交替伸屈膝关节10～20次，增进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张旳静脉明显减轻或消失，表达深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，阐明深静脉阻塞。
① 血栓性浅静脉炎 ② 湿疹或溃疡 ③ 静脉曲张破裂出血
辅助检验
1. 大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）
2. 深静脉通畅试验（perthes试验）
：
3. 交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验） 4. 下肢静脉造影：可观察下肢静脉释放通畅，
瓣膜功能情况以及病变程度 5. 血管超声检验：观察静脉反流旳部位和程度
单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张状态。多发生于持久站立、体力活动度高，或久坐少动旳人。
病因
❖ 主要原因：静脉壁单薄、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力连续升高。
❖ 有关原因： 1. 先天原因有些病人下肢静脉瓣膜稀少，有
旳甚至完全缺如，造成静脉血逆流。 2. 后天原因增长下肢血柱重力和循环血量超
处理原则
❖非手术治疗只能改善症状。合用：病变局限，症状较轻；妊娠期间发病；症状虽明显，但不能耐受手术者。
❖手术治疗合用于深静脉通畅，无手术禁忌症者，是治疗下肢静脉曲张旳根本措施。
非手术治疗
1

下肢静脉曲张术后护理要点

下肢静脉曲张术后护理要点学习下肢静脉曲张术后护理这么久，今天来说说关键要点。

首先呢，我理解术后伤口护理是相当重要的。

伤口得保持清洁干燥，这就好比你刚给花换了土，不能马上又往上浇水弄湿泥土一样。

医生一般会定期换药，我们要注意观察伤口有没有渗血渗液，如果发现纱布被浸透了，一定要及时通知医生护士。

我之前就有个疑惑，要是伤口有点红是不是正常的呢？后来才明白，轻微的发红在术后早期可能是正常的炎性反应，但要是红肿得厉害还疼，那就可能有感染的情况了。

压力治疗也不能忽视。

术后患者需要穿医用弹力袜或者使用弹力绷带。

我总结到这个就像给腿上了一层助力带。

医用弹力袜得选择合适的尺寸，不能太紧也不能太松。

太紧了患者肯定受不了，就像穿了双特别小挤脚的鞋子一样难受。

太松呢又起不到应有的压迫效果。

我记得有个例子，有个患者不听劝告，觉得弹力袜穿着太难受就私自脱掉了，结果没几天腿就又肿起来了。

所以一定要给患者强调穿弹力袜的重要性。

活动方面也有讲究。

这里我就有点困惑的地方了，是该多运动呢还是多休息呢？后来我发现这是个度的问题。

早期呢，还是要以适当休息为主，避免长时间站立或者久坐，但并不是完全不动。

可以在床上做一些简单的屈伸腿的动作，像躺着的时候缓慢地抬腿然后再慢慢放下，这样能促进血液回流。

等到恢复一定阶段，就可以下床走动走动了，但是走动的距离和时间也要逐渐增加。

我认为可以类比一个生病初愈的人开始锻炼，要循序渐进。

还有饮食这块儿。

多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果肯定没错，这能帮助伤口愈合。

避免吃那些特别辛辣刺激的食物，这就跟你喉咙发炎不能吃辣椒一个道理，会刺激身体的反应。

对了还有个要点，观察患者下肢的血液循环情况非常重要。

摸摸下肢皮肤温度啊，看看足背动脉搏动情况。

要是感觉下肢皮肤凉凉的，那可得警惕了。

至于参考资料的话，医院发的护理手册是很有用的，还有一些专业的医学书籍上都有相关内容。

总之，在学习下肢静脉曲张术后护理的道路上，我还在不断摸索，这些要点也是希望能给同样在学习的伙伴们一些参考。

下肢静脉曲张护理

下肢静脉曲张护理
【主要护理问题】
1.有皮肤完整性受损的危险
与患肢皮肤炎性瘙痒及溃疡有关。

2.生活自理能力缺陷
与术后患肢疼痛有关。

3.潜在的并发症——深静脉血栓
与手术、术后卧床有关。

4.焦虑
与担心手术及术后侧支复发曲张有关。

5.疼痛术前
与疾病病变有关，与手术切口有关。

6.潜在的并发症——出血
与手术有关。

7.知识缺乏
与缺乏疾病及其防护知识有关。

【术前护理】
1.轻度下肢静脉曲张可使用弹力绷带或弹力袜，抬高患肢以缓解
症状。

2.皮肤有损伤、溃疡者应预先处理，炎症控制后再行手术。

3.指导病人做足背的弓伸运动，以促进下肢静脉回流，为手术做准备。

【术后护理】
1.术后根据麻醉方式采取卧位
患肢垫软枕抬高30°，以促进血液回流，预防患肢肿胀。

2.预防深静脉血栓
术后给予患肢被动的足背弓伸运动，患肢可以自由活动后鼓励病人自己运动。

24小时后可下床活动，以促进血液循环，预防血栓形成。

当发现患肢肿胀、腓肠肌张力增高、腓肠肌压痛、霍曼征阳性（快速足背背屈引起腓肠肌疼痛）时，可立即通知医生。

3.预防感染的发生
病人卧床期间及术后行动不便时，护士应经常巡视，做好生活护理，满足病人的生活需求。

4.健康教育
由于确诊的静脉血管壁薄弱，下肢静脉曲张有可能在侧支静脉中复发。

出院后病人应做好自我保健：穿尺码合适的弹力袜；避免下肢负重，如久站或久坐等；宜经常散步，改善静脉回流。

下肢静脉曲张的_护理

下肢静脉曲张护理常规按外科及血管科一般护理常规。

【护理评估】1.询问患者的健康史，了解患者的胜过习惯及职业特点等。

2.评估生命体征，了解患肢是否有水肿、胀痛；评估区长静脉的程度、范围；评估下肢小腿皮肤颜色，有无皮炎、溃疡等。

3.了解患者血管检查、血常规、凝血功能等结果。

4.评估患者对疾病治疗和手术的认知程度及心理状态。

【护理措施】1.术前护理（1）卧位休息。

对患肢水肿、血栓性静脉炎或溃疡者，抬高患肢，以利静脉血回流。

（2）给予含丰富纤维、清淡、刺激性小的饮食。

禁烟、酒。

（3）遵医嘱治疗患肢病变，创造手术条件。

下肢慢性溃疡者，每日换药，至创面清洁后手术；有皮肤炎症者，涂止痒、消炎药至炎症退后手术；血栓性静脉炎给予消炎、硫酸镁湿敷，炎症控制后手术；患肢溃疡恶变、静脉曲张严重，发生急性曲张静脉破裂时，用纱布加压包扎即可止血，必要时缝扎破裂静脉。

（4）做好术前准备。

术前1天将曲张静脉用记号笔做标记。

2.术后护理（1）术后卧床24小时，患肢抬高20°~30°，尽早下床活动，预防静脉血栓发。

（2）麻醉副作用消失，无恶心、呕吐后逐渐恢复饮食。

（3）及时查看切口有无出血、渗血，评估患足局部有无水肿、疼痛，远端血运情况、有无因弹力绷带过紧引起血流障碍灯。

（4）遵医嘱使用抗凝剂时，观察用药后反应。

（5）给予患者心理安抚，减轻紧张、焦虑等不良情绪。

【健康教育】1.指导患者伤口痊愈后穿弹力袜至少6个月，避免劳累和久站。

戒烟。

2.交代有溃疡者继续换药至痊愈。

深静脉血栓形成（溶栓）护理常规按外科及血管科一般护理常规。

【护理评估】1.询问患者的健康史，了解既往有无疾病、手术灯诱因。

2.评估病变肢体大、小腿周径并动态比较，了解患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度，了解有无突然胸痛、气短、咳嗽、咯血等肺部栓塞的症状与体征。

3.了解患者血管检查、血常规、凝血功能、肝功能等结果。

4.评估患者对疾病的认识及心理状态。

【护理措施】1.安抚患者，保持患者情绪稳定。

下肢静脉曲张患者的护理

下肢静脉曲张患者的护理定义：大隐静脉曲张是全身最长的皮下浅静脉，在足背内侧起自足背静脉，在下肢内侧上行，直至腹股沟处。

下肢静脉曲张多发生在小腿内侧，严重可向上扩展，直至大腿内侧，甚至全下肢都可看到迂曲呈团的曲张静脉。

临床表现：下肢浅静脉迂曲扩张，站立时明显，平卧后减轻或消失。

•久立后患肢沉重，酸胀，易疲劳，平卧休息后可减轻；病情轻者可无明显不适。

•病情进展时，可出现患肢轻度肿胀但多局限于踝部和足背部，也可有足靴区皮肤营养障碍如皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结、湿疹甚至经久不愈性溃疡。

若并发血栓性浅静脉炎，局部疼痛，皮肤红肿，局部压痛，曲张静脉呈硬条状。

非手术治疗：依据病情配穿不同压力医用弹力袜。

适用于（1）病变局限,程度较轻而无症状者（2）妊娠妇女（3）估计手术耐受力极差（4）不愿手术患者手术治疗：是本病的根治方法。

•确诊为单纯性大隐静脉曲张，凡是有较明显的临床症状和体征者，只要能耐受手术，都应施行手术治疗。

•术式选择：大隐静脉高位结扎剥脱术。

•新近还有以激光、射频、冷冻治疗静脉曲张的方法。

•硬化治疗：仅作为手术后的辅助疗法，用于处理剥脱术后残余曲张静脉术后护理1、饮食护理手术结束后按椎管内麻醉护理常规，禁食6小时后进少量流质，无恶心呕吐改为半流质，在逐步过渡到普食。

建议多吃粗粮少吃甜食，以保证营养均衡，促进伤口愈合。

摄入充足水分，保证大便通畅。

有吸烟习惯的患者，鼓励其戒烟，以减少烟草对血管的损害。

2、观察患肢注意观察伤口的渗血情况，渗血多者，注意血压及脉搏的变化，并观察患肢末稍循环及足趾活动情况，皮温及足趾颜色，如末梢循环差，足趾活动受限，皮温下降，可适当松扎绷带，必要时报告医生处理。

3、体位与活动卧床休息为主抬高患肢20到30度经常做踝泵运动，促进下肢静脉回流，减少深静脉血栓形成。

一般48至72小时后可下床活动，但必须穿弹力袜或弹力绷带，避免时间过长4、应用弹力袜根据患者的腿部症状。

根据病变部位选择合适的长度的弹力袜。