下肢静脉曲张(教学查房)
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下肢静脉曲张护理教学查房-M i c r o s o f t-W o r d-文档下肢静脉曲张病人护理教学查房郴州市第一人民医院甲外科刘凤时间：2011年4月13日8：00—9：00地点：甲外科病房查房病人：甲外科20床.周特祥主题：下肢静脉曲张病人的护理参加人员：主查人：刘凤责任护士：曹艳兰记录人：胡雅刘凤：大家好！我们今天进行的是护理教学查房，被查房的病人是20床周特祥爷爷，他患的是下肢静脉曲张疾病。
查房的目的是学习巩固下肢静脉曲张疾病的护理知识，让大家更加熟练掌握下肢静脉曲张疾病的护理措施，同时也学习下肢静脉曲张的护理新知识。
首先我想请哪位来回答静脉曲张分为几种？怎么区别？治疗有什么不同？黄雯：;静脉曲张分为单纯性静脉曲张和继发性静脉曲张，怎么区别和治疗不完全了解。
刘凤：没关系，因为我们平常接触的大多是单纯性的静脉曲张，对继发性静脉曲张的治疗原理了解的不多，所以今天我就跟讲讲它们的治疗和区别，待会做体查时请大家注意患者下肢水肿的情况。
单纯性下肢静脉曲张深静脉无病理改变，仅为隐静脉瓣膜关闭不全，使血液总静脉倒流入大隐静脉，逐步破坏大隐静脉中各个瓣膜，引起浅静脉曲张;继发性静脉曲张因下肢深静脉血栓形成赌赛管腔，在后遗症期间浅静脉代偿扩张，或者在血栓再通过的过程中，破坏隐静脉和交通静脉中的瓣膜，使深静脉血液倒流入浅静脉内，造成浅静脉曲张。
在临床上也根据此观点采用屈氏和潘氏实验，来鉴别单纯性和继发性大隐静脉曲张，治疗我们在下步讲。
名称：屈氏试验Ⅰ、屈氏试验Ⅱ区别：屈氏试验Ⅰ：检查大隐静脉瓣膜功能屈氏试验Ⅱ：检查交通静脉瓣膜功能德试验试验方法:患者仰卧，患肢抬高，使曲张静脉空虚，在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带，阻止大隐静脉血液倒流。
然后让患者站立，30秒钟，松解止血带，密切观察大隐静脉曲张的充盈情况：①松解止血带前，大隐静脉萎隐空虚。
当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。
下肢静脉曲张护理查房模板
02
腿部按摩：通过按摩腿部 肌肉，促进血液循环，减 轻静脉曲张症状。
踝泵运动：通过踝关节的 运动，促进下肢血液循环， 减轻静脉曲张症状。
谢谢
选择合适的鞋子，避免高跟鞋、 尖头鞋等，以免压迫下肢静脉。
保持衣物清洁、干燥，避免潮 湿、污垢等刺激下肢皮肤。
常见护理措施
静脉曲张袜的使用
选择合适的压力等级：根据病情选择合适的压力 等级，如轻度、中度或重度。
正确穿戴：按照说明书正确穿戴静脉曲张袜，注 意不要过紧或过松。
定期更换：静脉曲张袜需要定期更换，一般建议 每3-6个月更换一次。
观察绷带效果：在穿戴绷带 的过程中，注意观察患者的 病情变化，如有不适或症状 加重，应及时就医。
静脉曲张手术后的护理
01
保持伤口清洁干燥， 避免感染
02
穿戴压力袜，促进静 脉回流
03
避免长时间站立或坐 立，适当活动下肢
04
保持良好的饮食习惯， 避免肥胖
05
定期复查，监测病情 变化
06
遵医嘱服用抗凝药物， 预防血栓形成
静脉造影检查
目的：了解下肢静脉曲张的程度和范
01
围 方法：通过静脉注射造影剂，进行X线
02
检查 结果分析：根据造影剂在静脉中的分布
03
情况，判断静脉曲张的程度和范围 处理要点：根据检查结果，制定相应的
04
治疗方案，如手术治疗、药物治疗等
保守治疗
穿戴压力袜：选择合适的压力袜，帮助减轻静脉 曲张症状
常见护理技巧
静脉曲张的预防
01
避免长时间站立或坐着， 适当活动下肢
03
保持正常体重，减轻下 肢负担
05
戒烟限酒，保持良好的 生活习惯
下肢静脉曲张护理查房(1)
保持正常体重， 减轻下肢负担
穿戴压力袜
选择合适的压力袜： 根据病情和医生建 议选择合适的压力
袜
正确穿戴压力袜： 按照医生指导正确 穿戴压力袜，避免
穿戴过紧或过松
保持压力袜清洁： 定期清洗压力袜，
保持清洁卫生
定期更换压力袜： 根据医生建议定期 更换压力袜，确保
压力袜效果
保持体重正常
控制饮食：均衡饮食，避免过多 摄入高热量、高脂肪食物
03
手术风险：出血、感染、 静脉血栓形成等
02
手术方式：静脉曲张剥脱 术、静脉腔内激光治疗、 静脉腔内射频治疗等
手术适应症：严重的静脉 曲张，保守治疗无效者
4
常见护理注意 事项
避免久站久坐
01
02
03
04
避免长时间站立 或坐着，每隔一 段时间活动一下
穿弹力袜，帮助 减轻静脉压力
避免穿紧身衣物， 以免影响血液循
2
静脉瓣膜功能不全可以 通过手术治疗或保守治 疗进行改善
4
静脉壁薄弱
01
遗传因素：家族中有静脉曲 张病史
02
年龄因素：随着年龄增长， 静脉壁弹性下降
03
激素水平：女性激素水平变化 可能导致静脉壁薄弱
04
长期站立或久坐：增加下肢静 脉压力，导致静脉壁薄弱
静脉内压增高
静脉瓣膜功能不全：静脉瓣膜不
01
01 皮肤溃疡是下肢静脉曲张的 常见并发症之一
02 皮肤溃疡通常发生在小腿内 侧和外侧
03 皮肤溃疡的形成与静脉曲张 导致的静脉高压有关
04 皮肤溃疡的治疗需要针对静 脉曲张进行治疗，同时注意 皮肤护理和伤口处理
3
辅助检查和处 理要点
静脉超声检查
下肢静脉曲张护理查房ppt课件
2019
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下 肢 静 脉 曲 张
治疗方法
手术治疗 适用于深静脉通畅、无手术禁忌者。
最适宜的方法是大隐静脉或小隐静脉高位结扎和 曲张静脉剥脱术。已确定交通静脉功能不全者， 可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做交通静脉结 扎术。
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病
患者 朱振武 男性 62岁
例
导
入
主诉：因左小腿血管迂曲成团10余年，伴瘙痒、溃烂2年余，于 2015-01-10入院。 现病史：患者诉于10年前无意发现左小腿胀痛、血管扩张，未在 意，渐加重，行走时不适，血管迂曲成团。2年前左小腿出现瘙痒， 皮肤发暗，经常挠痒至皮肤溃烂，在当地用药后皮肤治愈，但常 反复发作，故于今日到我院要求手术治疗，门诊拟“左侧大隐静 脉曲张”收入我科住院治疗。入院时，测体温：36.4 ℃，血压： 130/60mmHg，脉搏：84次/分，舌质紫暗，脉弦，神志清楚，心肺 腹部无异常。左下肢内侧血管迂曲成团，内踝轻度肿胀，左小腿 下段内侧皮肤脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。大隐静脉 瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（+）。中医辨证分型为:气 滞血淤证。
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下 肢 静 脉 曲 张
2019
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下 肢 静 脉 曲 张
治疗方法
非手术治疗 适用于病变局限、症状较轻者，或妊娠期 间发病及症状虽然明显但不能耐受手术者。
弹力治疗：指穿弹力袜或用弹力绷带外部加压，适用于大多数病人，疗 效肯定。 药物治疗：黄体酮和七叶皂苷类药物可缓解酸胀和水肿等症状。 注射硬化剂：将硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞，适用 于局部轻度静脉曲张或手术后残留的静脉曲张。
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4
下 肢 静 脉 曲 张
下肢静脉曲张护理查房
目录 简介 护理查房内容 总结
简介
简介
静脉曲张是下肢静脉功能异常导致的疾 病，会引起下肢血液循环不畅和其他相 关症状。 护理查房是评估和监测患者康复过程中 的重要环节，下肢静脉曲张患者的护理 查房也是至关重要的。
护理查房内容
护理查房内容
病史了解： - 患者是否有下肢静脉曲张的家族史
或个人史。 - 患者主要症房内容
静脉曲张程度评估： - 观察下肢的静脉曲张程度。 - 使用C(E)AP评分系统对下肢静脉曲
张进行分级。
护理查房内容
皮肤情况观察： - 检查下肢皮肤是否有红肿、溃疡、
糜烂等情况。 - 观察皮肤颜色、温度和湿度。
护理查房内容
护理查房内容
康复指导： - 提供合理的运动锻炼建议。 - 教育患者防止下肢静脉曲张加重的
措施。
总结
总结
下肢静脉曲张护理查房是重要的评估和 监测环节。 通过了解患者病史、观察皮肤情况、检 查体征和了解药物治疗等内容，可以有 效评估患者康复情况。
总结
心理护理和康复指导也是护理查房中的 重要内容，可以帮助患者更好地应对静 脉曲张并促进康复。
体征检查： - 了解患者下肢的水肿情况。 - 检查患者是否有静脉曲张相关症状
，如疼痛、麻木等。
护理查房内容
药物治疗： - 了解患者是否有正在使用的药物，
如抗凝血药物。 - 观察患者对药物治疗的反应和副作
用。
护理查房内容
心理护理： - 帮助患者缓解对静脉曲张的焦虑和
压力。 - 提供心理支持和教育。
谢谢您的观赏 聆听
下肢静脉曲张教学查房
精品文档
实习教学查房
护理措施
1. 活动无耐力的护理：
穿弹力袜或使用弹力绑带，
体位：良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝，影响静脉回流；
休息或卧床抬高患肢30-40度，避免腹牙及静脉压增高的因素
2. 皮肤完整性受损的护理：
①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢30 —40度，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状；
②坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情；
③下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管；
④修剪指(趾)甲，避免抓破皮肤。
3.潜在并发症的护理：
早期活动卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；术后24小时可鼓励病人下地行走，促进下肢静脉血回流，避免深静脉血栓形成。
保护患肢活动或外出时穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻。
下肢静脉曲张病人护理查房
03
指导病人进行正确 的下肢静脉曲张护 理，如穿戴压力袜、
避免久站久坐等
04
提醒病人按时服药， 注意药物副作用
06
鼓励病人进行适当 的运动，增强下肢
血液循环
07
保持病房环境整洁， 避免病人感染
08
加强与病人及家属 的沟通，了解病人 心理状况，提供心
理支持
健康教育和心理护理
03
促进护理人员之 间的交流与合作
保障病人安全和权益
预防并发症：及时发现并处理下肢静脉曲张引起 的并发症，保障病人安全
提高病人生活质量：通过护理查房，了解病人需 求，提供个性化护理服务，提高病人生活质量
促进病人康复：通过护理查房，及时发现并处理 病人存在的问题，促进病人康复
保障病人权益：通过护理查房，了解病人需求， 保障病人权益，提高病人满意度
02
反馈查房结果， 与医生、护士等
相关人员沟通
03
跟进查房中发 现的问题，确
保整改到位
04
定期总结查房 经验，提高护
理查房质量
下肢静脉曲张护理查 房的意义
提高护理质量和效果
01
02
03
及时发现问题： 通过查房，及 时发现病人存 在的问题，及 时处理，提高
护理质量。
提高护理效率： 通过查房，了 解病人的病情 变化，及时调 整护理方案， 提高护理效率。
01
健康教育：向病 人讲解下肢静脉 曲张的病因、症 状、治疗方法、 预防措施等，提 高病人的自我管 理能力。
02
心理护理：关注 病人的心理状态， 提供心理支持和 疏导，帮助病人 缓解焦虑、抑郁 等不良情绪。
03
健康生活方式指 导：指导病人养 成良好的生活习 惯，如合理饮食、 适量运动、戒烟 限酒等，以促进 疾病的康复。
下肢静脉曲张病人的护理查房
毛细血管周围，形成阻碍皮肤和皮下组织细胞摄
氧和营养物质的屏障，致皮肤和皮下组织水肿、
纤维化、色素沉着、皮下脂肪坏死、皮肤萎缩，
最后因表皮细胞坏死形成溃疡。
临床表现
主要为下肢浅静脉曲张、蜿蜓扩张迂曲 早期：久站后感下肢沉重、肿胀不适 后期：踝部轻度肿胀、足靴区皮肤营养
不良性变化（皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、 色素沉着、皮下硬结、湿疹、溃疡）
体检 患者右侧下肢静脉曲张，站立时下肢浅静脉明显 扩张、迂曲，小腿下段及踝部皮肤萎缩，变薄，光亮，汗 毛稀疏，右侧踝关节周围有色素沉着。大隐静脉瓣膜功能 试验（－），深静脉通畅试验（－），交通静脉瓣膜功能 试验（－）。
辅诊 右下肢深静脉彩超：右下肢深静脉通畅。
治疗经过
诊断 右侧下肢静脉曲张
穿袜压迫疗法
适应症： ①病变局限，症状较轻 ②妊娠期间发病 ③症状明显，但不能耐受手术者
处理原则
2.硬化疗法：曲张静脉内硬化剂注射
（适应证：静脉曲张轻而局限，深浅静脉瓣膜功能良好者）。
3.处理并发症：
（1）血栓性浅静脉炎： 热敷等。症状消退后手术治疗。 （2）湿疹和溃疡： 控制感染、湿敷创面、抬高患肢、局部换药。 （3）曲张静脉破裂出血： 抬高患肢、加压包扎、必要时缝扎止血。
Trendelenburg试验
Perthes 试验
辅助检查
（二）影像学检查
血管超声检查：超声 多普勒血流仪、超声 多普勒显像仪
下肢静脉造影术：
确诊下肢静脉疾病最可靠的方法
静脉曲张
处理原则
非手术治疗
1.支持疗法： 避免久站久坐、间歇性抬高患肢、穿 弹力袜(compression stocking)
胫前静脉 胫后静脉 腘静脉 腓静脉
下肢静脉曲张护理查房
抬高下肢：休息时将 下肢抬高，有助于减 轻静脉曲张症状
保持正常体重：过重 会增加下肢静脉压力， 加重静脉曲张症状
静脉曲张的康复训练
踝泵运动：通过踝 关节的运动，促进
下肢血液循环，减 1
轻静脉曲张症状。
穿戴压力袜：穿戴 4
压力袜，帮助静脉 血液回流，减轻静
脉曲张症状。
腿部按摩：通过按 摩腿部肌肉，促进
静脉曲张并发症检查：了解 静脉曲张引起的并发症
患者自我评估：了解患者对 静脉曲张的感受和需求
处理要点
01
避免长时间站 立或坐着，适 当活动下肢
04
避免高温，防 止静脉扩张
02
穿弹力袜，促 进静脉回流
05
定期检查，及 时发现和处理 并发症
03
保持正常体重， 减轻下肢负担
06
必要时进行手 术治疗，如静 脉曲张剥脱术
03
脉血液回流 避免久坐久站：避免长时间保持
04
同一姿势，减少静脉压力
药物治疗
抗凝药物：如华法林、 阿司匹林等，用于预
防血栓形成
静脉活性药物：如迈 之灵、地奥司明等，
用于改善静脉功能
抗炎药物：如布洛芬、 阿莫西林等，用于缓
解炎症和疼痛
局部用药：如喜辽妥、 多磺酸粘多糖等，用
于改善局部症状
手术治疗
03
静脉曲张 的颜色可 能为蓝色 或紫色
04
静脉曲张 可能伴有 疼痛、肿 胀、瘙痒 等症状
静脉曲张的并发症
01
静脉血栓形成：静脉 曲张可能导致血栓形 成，引起疼痛、肿胀
等症状。
04
静脉破裂：静脉曲 张可能导致静脉破 裂，引起出血、感
染等症状。
02
下肢静脉曲张护理查房已修改
由于各种原因引起近端静脉阻塞，造成血液回流障碍、静脉高压，如深静脉血栓形成后综 合征、肝炎、肝硬化、血吸虫等因素引起的门静脉高压、胡桃夹综合征、肾肿瘤等。
病理生理过程解析
静脉壁的结构问题和瓣 膜的缺陷
静脉内压持久升高
其次是年龄、性别
静脉长期扩张可能会使瓣膜发生废用 性萎缩甚至退化消失，如瓣膜缺陷先 于静脉曲张。那么在瓣膜破坏的同时 ，一方面静脉壁会被波及，另一方面 静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张 。
化，做好记录和交接班工作。
04
药物治疗管理与效果评价
药物选择原则及给药途径
药物选择原则
根据患者病情严重程度、年龄、合并 症等因素，选择具有改善静脉张力、 促进血液循环、减轻水肿等作用的药 物。
给药途径
口服药物为主要给药途径，同时可辅 助使用外用药物如静脉活性药物等。
药物剂量调整依据
病情变化
根据患者病情的变化，如 疼痛、水肿等症状的改善 情况，及时调整药物剂量 。
健康生活方式宣传推广
饮食指导
建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含纤维的食物，避免高脂肪 和高盐食品。
运动建议
鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散步、游泳等，有助于改善血液 循环和减轻症状。
避免长时间站立或久坐
提醒患者避免长时间保持同一姿势，如长时间站立或久坐，以减少 静脉压力。
定期随访计划安排
1 2
随访时间安排
临床表现与分型
下肢浅静脉曲张
患肢肿胀
多为双侧性，曲张的静脉可呈蚯蚓状、团 状或者球状。
由于血液回流障碍导致患肢出现不同程度 的肿胀。
患肢疼痛
由于血液淤滞导致患肢出现疼痛。
皮肤营养性改变
长期的血液淤滞使得皮肤出现营养性改变 ，如皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、 皮肤和皮下组织硬结等。
下肢静脉曲张教学查房
下肢静脉曲张的护理
历史文献摘要
• 1.《灵枢·刺节真邪》: “虚邪之入于身也深，寒与热相 搏，久留而内著，……有所疾前筋，筋届不能伸，邪气居 其间而不反，发为筋溜。”
• 2.《薛氏医案·论瘤》: “若怒动肝火，血涸而筋挛者， 其自筋肿起，按之如筋，久而或有血缕，名曰筋瘤，用六 味地黄丸、四物、山栀、木瓜之类。”[1]
人疾病相关知识宣教，使病人对自身疾 病有一定认识 • 2）关心病人，缓解病人焦虑、恐惧 情绪
03-04在硬麻下行右下肢大隐静脉高位结扎加抽 剥术。术毕，予吸氧、心电监护。切口皮下引流一根接负压 球，保留导尿，补液抗炎止血治疗。
03-05停保留导尿后小便自解。 03-08医生予患者拔除切口负压球。 现患者切口敷料外观清洁干燥，足背动脉搏动明
病史简介
否认过敏史、家族性遗传病史 望闻问切: 面色红润，正常面容，神志清楚，体形适中，语言清 晰，未闻及异常气味。舌淡紫，苔薄白，脉滑 。 入院体格检查:
缓解酸胀和水肿等症状。 硬化剂注射治疗 处理并发症 2.手术治疗 静脉高位结扎术或曲张静脉分段剥脱术。 癌变者: 溃疡广泛切除+植皮术或截肢术。
■
床病号:史2简7 介
姓名: 沈桂英 入院时间: 2015年02月28日 住院号: 15004936 性别: 女 年龄: 64岁 供史者: 患者本人 主诉: 右下肢浅表血管迂曲扩张三十余年 现病史: 02-28患者由门诊收治入院，入院完善常规检查， 做好各项术前准备。
静脉瓣膜: 使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地单
No 向回流。
Image
病机
• 1.肝郁化火
肝藏血, 肝主筋；筋脉依赖于肝血的
濡养, 则屈伸功能和运行气血功能正常。因郁怒伤肝, 化
下肢静脉曲张护理查房 范文
业知识和技能，能够提供高
质量的护理服务
02
护理服务满意度：患者对护
理服务的满意度，包括服务
03
护理效果评估：通过评估患
者下肢静脉曲张的改善情况，
态度、服务质量等
评估护理查房的效果
04
护理查房流程：护理查房的
05
护理查房反馈：护理查房结束
后，对护理查房效果的总结和
流程是否规范，是否满足患 者需求
反馈，以便改进护理服务质量
1
2
3
4
5
药物治疗：如 抗凝血药物、
抗炎药物等
压力治疗：如 穿戴压力袜、
压力绷带等
激光治疗：如 激光消融术、 激光闭合术等
手术治疗：如 静脉剥脱术、 静脉结扎术等
微创治疗：如射 频消融术、泡沫 硬化剂注射术等
2
护理查房流程
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
查房准备
1
确定查房时间、 地点和参与人
鼓励提问：鼓励患者和家属提出问题，并给 予耐心解答，消除疑虑
查房记录
查房时间：记录查房时间，便于后 续查询
查房内容：记录查房过程中发现的 问题、讨论结果以及解决方案
查房人员：记录参与查房的人员名 单，包括医生、护士等
查房总结：总结查房过程中的收获 和经验教训，以便改进护理工作
4
下肢静脉曲张护理查房效果评估
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
患者满意度
护理查房过程中，患者对护理人员的态度和 沟通方式表示满意
护理查房结束后，患者对护理人员的专业水 平和服务态度表示满意
护理查房过程中，患者对护理人员的建议和 指导表示满意
护理查房结束后，患者对护理人员的整体服 务表示满意
护理查房(静脉曲张).doc
护理查房记录曲张静脉内压力，防止破裂出血；（3）术后24小时制动，用弹力绷带加压包扎，次日逐渐放松，同时进行足、趾活动；（4）切口渗血严峻的患者，给予加盖敷料、局部加压包扎处理；5.并发症：深静脉血栓的形成（1）合理控制饮食，清淡，富含粗纤维。
（2）适量运动，正确下肢功能锻炼。
（3）监测患者生命体征、患肢皮温皮色，动脉搏动情况。
（4）监测腿围操作前准备：护士职业素质准备，备齐用物至患者床边，核查患者身份，解释操作流程并取得配合。
予以床边隔帘遮挡，协助患者平卧，褪下双侧裤腿。
操作中注重人文关怀，如肢体保暖、隐私保护等。
测量下肢周径时，嘱患者下肢平放，放松勿用力。
测量步骤如图所示注意事项：①首次测量需同时测量患肢和健肢周径，以作对比观察，便于判断肢体肿胀程度；后续重点关注患肢周径，计算患肢周径差并记录；测量时需同时记录患肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动，并倾听患者主诉。
②定皮尺、定部位、定时间监测，用油性笔画出皮尺宽度的双线标记，便于固定皮尺摆放位置，严格按照标记位置测量。
③告知患者平卧位并垫高患肢，有利于肿胀消退。
总结出院指导1.指导患者宜进高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食，如瘦肉、鱼、虾、蟹、水果、蔬菜，禁食坚硬、刺激性大的食品。
2.指导病人适当得体育锻炼，增加血管壁弹性。
3.平时应保持良好得坐姿，避免久站；坐时双膝勿交叉过久，以免压迫、影响静脉回流，休息时抬高患肢。
4.避免用过紧得腰带、吊袜与紧身衣物。
5.缚扎弹力绷带或穿弹力袜，应用前，先躺下并抬高患肢。
6.非手术治疗病人应坚持长期使用弹力袜或弹力绷带，术后宜继续使用1--3个月。
7.保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立与过多得负重，肥胖者应有计划地减轻体重，嘱其戒烟。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
实习教学查房
日期：2015-7-24 地点：心内主持人：邱冬梅主查人: 葛东参加者：沈黎黎杜晨晨杨娟赵炎勇葛东题目：下肢静脉曲张
床号：2608 姓名：刘文芳性别：年龄：住院号：体格检查
1. 一般情况：
T: 36.8 ℃, P:64 次／分，R:18 次／分，BP :130 ／80 mmHg 神志：清，营养：良好，精神：好，面容：正常，体位：自动皮肤黏膜：色泽正常、无皮疹、无皮下出血、弹性正常、无水肿
2. 专科症状：左下肢静脉迂曲扩张，皮肤蚯蚓状突起、无色素沉着，大隐静脉瓣膜功能实验和深静脉通畅实验均为阳性。
病史采集
患者是入院第二天，神志清，精神可，睡眠正常，能下床自由活动，长时间站立有小腿坠胀感，了解到患者血糖偏高，饮食以含糖量低的食物为主，少
食多餐。
健康宣教
1. 去除影响下肢静脉回流的因素
2. 休息与活动
3. 弹力治疗
护理诊断
活动无耐力与静脉回流障碍有关
皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关知识缺乏：检查、治疗方法的知识缺乏潜在并发症：深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血护理措施1. 活动无耐力的护理：
响静脉回流；
30-40 度，避免腹内牙及静脉压增高的因素
2. 皮肤完整性受损的护理：
①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢30 —40 度，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状；
②坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情；
③下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管；
④修剪指（趾）甲，避免抓破皮肤。
3. 潜在并发症的护理：。