青光眼用药禁忌
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青光眼用藥什麼是青光眼？青光眼可能導致視神經病變、萎縮，進而可能引起視力減弱及視野缺損。
造成這些傷害的原因，主要是因為眼壓過高。
降低眼壓可減緩青光眼的進展，但視神經之受損常常是不可逆的。
因此定期追蹤眼壓、維持良好的生活習慣及遵照醫師指示用藥是極為重要的。
房水與眼壓眼球中的睫狀體會分泌房水至眼後房，之後再流到眼前房隅角，此處有兩種通路排出房水：主要路徑是經由小樑網狀組織，流到施氏管排出；另一種為經葡萄膜鞏膜路徑排出房水。
而房水的功能主要為：一、維持眼壓，保持眼球形狀及功能；二、為無血管組織（如角膜、水晶體）提供養分及排除廢物。
若房水生成增加或排出受阻，皆會引起眼壓升高，更可能導致青光眼的發生。
目前青光眼藥物治療方面，多為抑制房水生成或增加排出來降低眼壓，達到治療效果。
青光眼的藥物治療目前治療藥物大致可分為七種，其中β-交感神經阻斷劑或前列腺素衍生物若無使用禁忌，則為首選藥物。
青光眼治療後需固定追蹤，以確定療效或副作用。
若單一藥品治療效果不理想，可能需要多種藥物合併治療。
使用一種以上眼藥水時，需注意藥水之間需間隔五分鐘，懸浮液劑型眼藥需最後使用，並應注意藥水瓶口勿觸碰到眼睛，以保持眼藥水的無菌度。
一、β-交感神經阻斷劑（β-Adrenergic blockers）此類藥品可降低房水分泌，降眼壓效果顯著，目前為第一線用藥。
其主要副作用為眼睛刺激（刺痛感、灼熱感）、結膜炎、角膜炎。
另外，可能經由黏膜吸收而有全身性的副作用，尤其是非選擇性的β-交感神經阻斷劑，如timolol。
可能引起的全身性副作用為心跳變慢，心律不整，眩暈，氣喘發作，因此患有心律不整及氣喘的病人應避免使用。
二、α2-交感神經致效劑（α2-Adrenergic agonists)此類藥品可減少房水分泌及增加葡萄膜鞏膜路徑房水流出而降低眼壓，若病人對β-交感神經阻斷劑耐受不佳或有禁忌時，可做為替代用藥。
其主要副作用為過敏性結膜炎、結膜充血、眼睛搔癢、灼熱感、視覺模糊、口乾。
青光眼患者慎用救心丸
青光眼患者慎用救心丸*导读：前几天，陈光带母亲进城看眼病。
症状是左眼红痛、视力模糊，眼球有压迫感。
经检查，医生确诊为青光眼。
医院很快安排了手术，陈母的病情得到控制。
可等出院时，医生询问陈光，老太太有没有心脏病史，在得到肯定回答后，医生嘱咐，心脏病的常备药物“速效救心丸”，轻易不要使用了;如果再使用，要做心脏和眼科的进一步检查。
陈光和母亲都没明白，就一个劲地问医生，为什么呢?……前几天，陈光带母亲进城看眼病。
症状是左眼红痛、视力模糊，眼球有压迫感。
经检查，医生确诊为青光眼。
医院很快安排了手术，陈母的病情得到控制。
可等出院时，医生询问陈光，老太太有没有心脏病史，在得到肯定回答后，医生嘱咐，心脏病的常备药物“速效救心丸”，轻易不要使用了;如果再使用，要做心脏和眼科的进一步检查。
陈光和母亲都没明白，就一个劲地问医生，为什么呢?老人青光眼多是原发性闭角型青光眼是一种严重威胁视功能的眼病，由于眼球内压力过高，超过视网膜神经所能承受的限度，造成视功能损害，甚至最终失明。
该病分为原发性、继发性和发育性青光眼三种。
其中，以原发性青光眼最常见，它又分为开角型和闭角型两类。
所谓闭角与开角，是看眼睛内房水流出来的通道——房角是否被阻塞。
闭角型青光眼多是起病急，发病时眼部胀痛、视力下降较明显;而开角型青光眼.则多是起病隐匿，眼部病症不明，病人多在晚期时才出现视力方面的异常。
我国老年人以原发性闭角型青光眼最常见，与开角型青光眼的比例为3：1。
以上是青光眼的种类和成因。
所以，凡是有可能导致眼内压升高或诱发青光眼急性发作的药物，都是青光眼病人的禁忌药物。
“救心丸”诱发青光眼?在医学中，的确有人持这种看法。
速效救心丸的学名是硝酸甘油。
早在20世纪初的动物实验中，就发现它可扩张血管，引起脑脊液压力和眼内压力升高，从而加重青光眼;之后也有应用硝酸甘油治疗心脏病时，发生急性闭角型青光眼的报告。
所以，在硝酸甘油的药品说明书中，将“青光眼”列为用药禁忌。
青光眼治疗方法
青光眼治疗方法青光眼是一种常见的眼科疾病，它会逐渐损害视神经，导致视力丧失。
如果不及时治疗，后果可能非常严重。
因此，了解青光眼的治疗方法至关重要。
目前，青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
药物治疗是青光眼治疗的常见方法之一。
常见的青光眼药物有前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂等。
前列腺素类衍生物能增加房水经葡萄膜巩膜途径的外流，从而降低眼压。
这类药物通常每天只需使用一次，使用方便，且降压效果较好。
β受体阻滞剂通过减少房水生成来降低眼压，但可能会对心肺功能产生一定影响，患有心肺疾病的患者需要谨慎使用。
α受体激动剂也能减少房水生成，同时增加葡萄膜巩膜途径的房水外流。
碳酸酐酶抑制剂则主要通过抑制碳酸酐酶的活性，减少房水生成。
在使用药物治疗时，患者需要严格按照医生的建议按时用药，并且要定期复查眼压、视野等，以便医生根据病情调整用药方案。
同时，药物治疗可能会带来一些副作用，比如眼睛发红、刺痛、视力模糊等，部分患者还可能出现全身性的副作用，如心跳减慢、呼吸困难等。
激光治疗是另一种有效的治疗方式。
常见的激光治疗方法有激光虹膜周边切除术和选择性激光小梁成形术。
激光虹膜周边切除术适用于闭角型青光眼患者，通过激光在虹膜上打孔，沟通前后房，解除瞳孔阻滞，从而预防青光眼急性发作。
选择性激光小梁成形术则是通过激光作用于小梁网，增加房水外流，降低眼压。
激光治疗具有创伤小、恢复快的优点，但并不是所有患者都适合激光治疗，医生会根据患者的具体情况进行评估。
手术治疗通常在药物和激光治疗效果不佳，或者病情较为严重时采用。
常见的手术方式有小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。
小梁切除术是通过建立新的房水引流通道，将房水引流到眼外，从而降低眼压。
青光眼引流阀植入术则是通过植入引流装置，将房水引流到眼外的特定部位，以达到降低眼压的目的。
手术治疗虽然效果较为显著，但也存在一定的风险和并发症，比如术后感染、出血、浅前房、滤过泡失败等。
青光眼局部药物机制、应用及副作用
青光眼局部药物机制、应用及副作用青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，是一种常见的不可逆性致盲眼病。
目前，已有手术、激光等多种治疗方法，但局部抗青光眼药物仍然是主要选择。
本文主要对各类局部药物的作用机制、临床应用及其副作用进行综述，为青光眼药物进一步研究提供参考。
标签：青光眼；局部药物；机制；临床应用；副作用青光眼是致盲的主要原因之一。
流行病学资料提示，青光眼是个多因素的疾病，到目前为止，还不能预防发病。
因此，应大力发展青光眼药物治疗，使其在早期得到控制。
目前治疗青光眼的方法主要是降低和稳定眼内压至靶水平，改善房水流畅系数。
临床上常用局部药物有以下6种：1 拟胆碱药物拟胆碱药物即胆碱能受体激动剂，其机制为扩张schlemma管及其周围的小血管，直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔，使房角重新开放。
拟胆碱药物常与其他降眼压药物联合用于治疗房角部分开放的患者、闭角型青光眼行虹膜切除术前预防眼压高者。
临床常用的是0.5%～2.0%的毛果芸香碱眼膏和滴眼液、1%～2%匹罗卡品、4%的毛果芸香碱凝胶。
使用时在发作期每5分钟点眼1次（1%眼液），共3次，以后每10分钟滴眼1次，共3次，再后每15分钟滴眼1次，共3次。
若瞳孔不能缩小则每0.5～1小时滴眼1次维持，平时每日滴眼3～4次。
由于其胆碱能激动的机制，此类药物可引起全身不良反应，如腺体分泌增加、胃肠道和细小支气管痉挛、肌肉震颤，还可使心率减慢、心肌收缩力减弱、血压降低等，严重时可因休克及呼吸中枢抑制而死。
局部还可引起眼痛、近视加深、高度近视眼伴视网膜退变者可能引起视网膜脱离、加重白内障、增加眼内炎症。
有报道长期滴用缩瞳剂可致药物性虹膜囊肿，频滴缩瞳药早期也可出现虹膜囊肿[1]。
中毒时应及时停药，阿托品是最有效的解毒药物，因此也是急性闭角型青光眼的绝对禁忌药物。
2 β肾上腺素能受体阻滞剂β肾上腺素能受体阻滞剂包括选择性（如β1肾上腺素能受体阻滞剂倍他洛尔）和非选择性β受体阻滞剂（如噻吗洛尔、卡替洛尔、左布诺洛尔、美替洛尔等）两种，是临床应用最广泛的局部降眼压药。
青光眼用药不当致失明 用药要慎重
青光眼用药不当致失明用药要慎重*导读：临床上使用的抗青光眼药物种类较多，价格不一，怎样恰当地使用药物治疗青光眼需要患者遵循医生嘱托，切不可自己随便用药，青光眼药物治疗根据给药方式不同，可分为局部用药和全身用药。
……青光眼是一种比较严重的眼部疾病，治疗和护理不当很有可能导致失明。
尤其是患有青光眼的老年人，身体不舒服需要服药或输液时，如输入大量的药液，会导致眼压增高，加重青光眼的病情。
因此，一定要向医生说明自己是青光眼，以方便医生适当调整输液剂量和用药。
目前，临床上使用的抗青光眼药物种类较多，价格不一，而且不断有新的药物出现，为青光眼病人提供了很多选择的余地。
怎样恰当地使用药物治疗青光眼需要患者遵循医生嘱托，切不可自己随便用药。
在患者用药治疗过程中，应及时将用药的信息反馈给医生，让医生定期复查用药控制眼压的效果，只有这样才能达到药物治疗的目的。
老年青光眼患者，都会有一些其他器官的病症，在用药方面，青光眼患者应忌用或慎用如下药物：抗胆碱药如以及合成解痉药、抗震颤麻痹药、抗精神病药、镇咳药、抗组织胺药以及一些扩张血管的药物。
青光眼药物治疗根据给药方式不同，可分为局部用药和全身用药。
局部应用抗青光眼药物是眼科治疗中极为重要的部分。
局部用药一般分为缩瞳药物、β-肾上腺素能阻滞剂、肾上腺素能兴奋剂等三类。
全身用药主要包括抑制房水生成的碳酸酐酶抑制剂，常用的是口服醋氮酰胺。
此类药物可通过减少房水生成而降低眼压，效果可靠，但此药具有低钾血症和可能导致急性肾功能衰竭的严重副作用。
用药时间不能过长，必须严密监控相关指标。
高渗脱水剂的主要代表是20%甘露醇。
它具有降压作用强、起效快的特点，可用于各种类型的青光眼，特别是急性闭角型青光眼引起眼压大幅增高时。
高渗剂的不良反应包括恶心、呕吐、头痛、意识模糊及对肾脏的影响。
另外，青光眼患者也不宜多饮水，一次饮水不要超过500毫升，每天喝水最好在1.5升以内。
低眼压性青光眼应该如何预防？
低眼压性青光眼应该如何预防？*导读：本文向您详细介绍低眼压性青光眼应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及低眼压性青光眼应该如何护理，低眼压性青光眼常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防低眼压性青光眼：*一、预防预防：1、保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。
2、保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。
3、少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。
情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。
4、避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。
5、不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。
老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。
6、多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。
除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，对身体大有好处。
7、常摸自己的眼球、看灯光：青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早治疗。
8、防止便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。
9、坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。
但不宜做倒立，以免使眼压升高。
10、主动检查：老年人每年要量一次眼压，尤其是高血压病人。
发现白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。
疾病发生的前兆：早期绝大部分患者没有任何自觉症状，个别患者可有眼长、视物易疲劳等不适。
主诉视力减退多与屈光、白内障和黄斑病变有关;中晚期患者可有中心视力减退。
青光眼用药三字经感冒药“成分”不同禁忌各异七厘散新用
龙源期刊网 青光眼用药三字经/感冒药“成分”不同禁忌各异/七厘散新用
作者：
来源：《养生保健指南》2013年第03期
青光眼用药三字经
文/丁晓伟
遵医嘱：治疗青光眼药物种类较多，患者要按照医嘱用药，一旦确定用药种类、次数和时间，一定要严格执行，做到一次不少，一种药也不缺，更不可凭感觉随意加药、减药、停药。
如马来酸噻吗洛尔滴眼液是非选择性β-受体阻滞剂，滴眼后降眼压作用至少持续12小时，每日滴2次足够了；而当前首选一线抗青光眼药前列腺衍生物，如适利达、卢美根等药效作用可持续24小时。
防遗忘：上了年纪容易忘事，有的患者常常在需要点药前十几分钟还记得这个事，可到了该点药的时候却完全忘记了，不能按时滴眼药对治疗疾病很不利。
一个防止遗忘的好办法是把眼药放在能随时拿到的地方，或让其随时出现在您的视线范围内，如电话机、电视柜、床头柜、台灯等的旁边。
定期查：降眼压并不是药物治疗的最终目的，保护视野才是根本目标。
视野的损害是由于眼底神经萎缩所致。
因此在青光眼的长期用药治疗过程中，不光要定期检查眼压，更要定期检查眼底和视野，检测病情，确认治疗的效果。
感冒药“成分”不同禁忌各异
文/张克勤
不同成分的感冒药，其服用禁忌不同，买药前要看清成分。
含麻黄碱：高血压患者别用
高血压、冠心病等心血管病患者，吃感冒药前要仔细看看药物成分表有无麻黄碱，因为麻黄碱可使心率加快，血压会在短时间内快速上升，进而出现各种不适。
含麻黄碱的感冒药有日夜百服宁、泰诺、新康泰克、泰康新、白加黑等，主要用于缓解流涕、打喷嚏、鼻塞等症状。
对乙酰氨基酚：服用后多喝水。
眼科疾病的药物治疗与副作用
眼科疾病的药物治疗与副作用眼睛是人体最为重要的感觉器官之一，承担着传递视觉信息的重要任务。
然而，由于环境、遗传、年龄等多种因素的影响，导致眼科疾病的发生率逐年上升。
药物治疗是眼科疾病的常见方式之一，可以有效缓解症状和改善患者的视力。
然而，药物治疗也伴随着一系列的副作用，我们需要在使用药物时充分了解和注意这些副作用的发生与预防。
1. 眼科疾病的药物治疗常见的眼科疾病包括青光眼、白内障、角膜炎、视网膜病变等。
针对不同的疾病，我们使用的药物也存在差异。
1.1 青光眼的药物治疗青光眼是眼压升高导致视神经受损的疾病。
药物治疗主要通过降低眼内压来减轻症状和防止视力进一步下降。
常用的药物包括β受体阻断剂、α-肾上腺素激动剂、炭酸酐酶抑制剂等。
1.2 白内障的药物治疗白内障是晶状体透明度下降导致视力丧失的疾病。
由于目前还没有非手术治疗白内障的方法，目前药物治疗主要是改善患者症状和延缓疾病的发展。
常用的药物有人工泪液和抗氧化剂等。
1.3 角膜炎的药物治疗角膜炎是角膜发炎导致视力模糊和眼部不适的疾病。
药物治疗主要通过抑制炎症、抗感染和消除眼部不适来改善患者的症状。
常用的药物有抗生素眼药水、类固醇眼药水和人工泪液等。
1.4 视网膜病变的药物治疗视网膜病变包括黄斑病变、视网膜脱离等。
药物治疗在这些疾病中主要是通过抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）来减轻黄斑水肿、防止新生血管的形成，从而保护视网膜。
常用的药物有抗VEGF药物注射和皮质类固醇药物注射等。
2. 药物治疗的常见副作用虽然药物治疗在改善眼科疾病中起到了重要的作用，但同时也伴随着一系列的副作用。
2.1 眼部不适使用眼药水或眼膏时，一些患者可能会出现眼部疼痛、瘙痒、刺痛等不适感觉。
2.2 视力模糊因为一些眼药水或药物的成分与眼球表面酸碱平衡失调，可能导致视力模糊，影响视线清晰度。
2.3 颜色变化某些眼药水中的成分可能会导致眼睛周围组织颜色变化，如睫毛颜色变深、虹膜变色等。
青光眼症状及治疗方法
青光眼症状及治疗方法青光眼是一种进展性的眼疾，其特征为眼内压力的增高导致视神经受损。
它是导致失明的常见原因之一，因此及早诊断和治疗非常重要。
青光眼常见的症状包括视力模糊、眼前黑影、眼部疼痛、头痛、眼红、眼胀、眼珠发硬、视野缺损等。
青光眼的治疗方法主要分为药物治疗、手术治疗和辅助治疗。
药物治疗是首选方法，主要通过降低眼内压力来减缓疾病进展。
以下是常用的药物治疗方法及相关注意事项：1. 药物治疗方法：- 局部降压药：包括β受体阻滞剂、贝他睾酮类药物、前列腺素类药物和碳酸酐酶抑制剂等。
这些药物通过不同的机制降低眼内压力。
- 口服药物：如噻吗心、乙酰唑胺、卡马西平等。
这些口服药物通常用于常规降压药物无效或无法耐受的患者。
- 水合剂：可通过增加眼内液体排出来降低眼内压力。
它们通常用于急性青光眼发作的紧急治疗。
药物治疗的注意事项：- 严格按照医生的指导使用药物，遵守每日服药时间和剂量。
- 定期进行眼压监测和视野检查，以评估药物的疗效。
- 注意药物的副作用，如局部刺激、眼睛干涩、口干等，并及时向医生报告。
2. 手术治疗方法：当药物治疗无效或无法耐受时，手术治疗通常被考虑。
手术治疗的目标是减少眼内压力，从而避免视神经损伤的进一步恶化。
常见的手术方法包括：- 激光治疗：通过激光切割和穿孔来增加房水排出通道，从而降低眼内压力。
- 环形巩膜缝合术：通过在巩膜处缝制一圈缝合线来增加房水的排出，降低眼内压力。
- 眼内手术：例如经皮肤房水减压术、三腔房水减压术等，通过创造新的房水排出通道来减压。
手术治疗的注意事项：- 手术治疗前，医生需要详细评估患者的眼部状况和手术风险。
- 手术后需要密切关注患者的眼压和视力恢复情况。
- 术后定期复诊以监测眼内压力的变化和评估手术效果。
3. 辅助治疗方法：除了药物和手术治疗，还有一些辅助治疗方法可以帮助控制和改善青光眼的症状：- 避免剧烈运动和重物提取，以减少眼内压力的升高。
- 注意眼部卫生，定期清洗眼睛，保持眼部清爽。
青光眼及其用药
青光眼及其用药导语青光眼(glaucoma)是一类严重的致盲眼病。
到目前为止，只有降低眼压才能控制青光眼的病情。
青光眼及其用药对于大多数原发性开角型青光眼患者来说，首选的是应用药物治疗来降低眼压。
对于原发性闭角型青光眼，首要的问题是解除前房角关闭，可以进行激光或手术周边虹膜切除术，使后房水经过虹膜切除孔进入前房，消除或减轻周边部虹膜向前膨隆，开放前房角。
但在进行周边部虹膜切除术之前，需要应用药物治疗来降低眼压和防止前房角关闭。
一些原发性闭角型青光眼患者由于治疗不及时或不合理，导致前房角粘连性关闭，单纯施行周边部虹膜切除术并不能降低眼压，需要施行眼外滤过术。
虽然大多数患者能在手术后能满意地控制眼压，但是仍然有相当一部分患者需要加用药物来控制眼压。
总之，通过药物治疗来降低眼压是处理青光眼的主要措施。
多种不同作用机制的药物可以降低眼压。
眼部滴用的β肾上腺素受体拮抗剂或前列腺素类似物通常是首选的药物。
在一些病例中，有必要联合应用这些药物，或者需要加用其他药物，如缩瞳药、交感神经兴奋剂及碳酸酐酶抑制剂等，以便控制眼压。
在一些高眼压或需要手术的病例中，需要紧急地降低眼压，可以应用20%甘露醇静脉滴注，用量可以大至500ml。
β 肾上腺素受体拮抗药眼部滴用β肾上腺素受体拮抗剂可以有效地降低眼压。
口服β肾上腺素受体拮抗剂也可以降低眼压，但是这种给药方式有明显的不良反应，因此不再应用这种方式给药。
用于青光眼的β肾上腺素受体拮抗剂有卡替洛尔、左布诺洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。
除了倍他洛尔是选择性的β1肾上腺素受体拮抗剂外，其余几种都是非选择性β1和β2肾上腺素受体拮抗剂，都有较好的降低眼压的作用，可以根据患者的情况选用。
注意事项、禁忌证和不良反应眼部给药后可以全身吸收，因此含有β肾上腺素受体拮抗剂的滴眼液禁用于心动过缓、房室传导阻滞或未控制的心衰患者。
滴用β肾上腺素受体拮抗剂后眼部不良反应包括眼部针刺感、烧灼感、疼痛、眼痒、红斑、眼干及过敏反应(包括过敏性结膜炎和睑结膜炎)。
临床常见用药禁忌
1.两性霉素需要用糖水慢点，快了很容易反应的，用之前最好先用地米等抗过敏药；2.喹诺酮类药物慎用与癫痫患者；3.卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍的副作用，要密切观察及时停药；4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇；5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调；6.促脑代谢类慎用于癫痫；7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等，会促进隐球菌生长；8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚；9.癫痫病人慎用胞二磷胆碱；10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药；11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥；12.妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗；13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片；14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能；15.心脏病患者禁用氟哌啶醇。
16.西比灵吃多了可以导致增重17.玻立维（氯吡格雷）不与PPI（质子泵抑制剂）类药物合用，会减弱抗血小板的效果18.周围性眩晕时，我们经常使用盐酸倍他司汀联合非那根，效果很好，详细查药物说明书：倍他司汀是H1受体激动剂，而非那根是H1受体阻滞剂，那么两者合用的机制是什么？19.治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇！20.以前对于说明书研读的并不是很仔细遇到头晕的患者总是很少思考就给了倍他司汀后来一次一个哮喘患者的家属问到才注意哮喘的病人慎用22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺,禁忌啊,一个前辈曾载在这个上啊. 两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱，故不宜，但也有人不这样认为(好像说是药物说明书上没这么写)；23.老年患者眩晕的病人使用氟桂利嗪（西比灵）一定不要长时间应用，否则，出现了锥体外系副作用是没有什么好办法的。
24.青光眼，包括非急性青光眼，对神内很多药物都有禁忌，常用的镇静药物都在禁忌之列、多巴胺、抗抑郁药物，总之遇到青光眼下医嘱要万分小心！25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR！26.黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用于心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者！在门诊这些情况是很难避免的。
乙酰唑胺片(醋氮酰胺片,醋唑磺胺片)
乙酰唑胺片(醋氮酰胺片,醋唑磺胺片)【适用症】乙酰唑胺片适用于治疗各种类型的青光眼，对各种类型青光眼急性发作时的短期控制是一种有效的降低眼压的辅助药物。
开角型(慢性单纯性)青光眼，如用药物不能控制眼压，并用乙酰唑胺片治疗可使其中大部分病例的眼压得到控制，做为术前短期辅助药物。
闭角型青光眼急性期应用乙酰唑胺片降压后，原则上应根据房角及眼压描记情况选择适宜的抗青光眼手术。
乙酰唑胺片也用于抗青光眼及某些内眼手术前降低眼压。
抗青光眼术后眼压控制不满意者，仍可应用乙酰唑胺片控制眼压。
继发性青光眼也可用乙酰唑胺片降低眼压。
【注意事项】(1) 询问病人有否磺胺过敏史，不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的患者，也不能耐受乙酰唑胺片。
(2)与食物同服可减少胃肠道反应。
(3)下列情况应慎用：①因乙酰唑胺片可增高血糖及尿糖浓度，故糖尿病患者应慎用；②酸中毒及肝、肾功能不全者慎用。
(4)对诊断的干扰：①尿17―羟类固醇测定，因干扰Glenn―Nelson法的吸收，可产生假阳性结果；②尿蛋白测定，由于尿碱化，可造成如溴酚蓝试验等一些假阳性结果；③血氨浓度、血清胆红素、尿胆素元浓度都可以增高；④血糖浓度、尿糖浓度均可增高，非糖尿病者不受影响；⑤血浆氯化物的浓度可以增高，血清钾的浓度可以降低。
(5)随访检查：急性青光眼及青光眼急性发作时，每日应测眼压，慢性期应定期测量眼压，并定期检查视力、视野。
眼压控制后应根据青光眼类型、前房角改变及眼压描记情况，调整用药剂量及选择适宜的抗青光眼手术。
需延期施行抗青光眼手术的病人，较长期使用乙酰唑胺片，除应加服钾盐外，在治疗前还需有24小时有眼压、视力、视野、血压、血象及尿常规等记录，以便在治疗过程中评价疗效及发现可能产生的不良反应，根据病情调整药量。
（6）某些不能耐受乙酰唑胺不良反应或久服无效者，可改用其他碳酸酐酶抑制剂，如双氯非那胺。
【用法与用量】成人常用量：(1)开角型青光眼，口服首量250mg(1片)，每日l?3次，维持量应根据病人对药物的反应决定，尽量使用较小的剂量使眼压得到控制；一般每日2次，每次 250mg（1片）就可使眼压控制在正常范围。
提个醒儿：青光眼患者的用药禁忌
提个醒儿：青光眼患者的用药禁忌由于青光眼在中、老年人群中较为常见，且相关患者常常会因为并存的其它疾病而使用多种药物，再加上急性闭角型青光眼或慢性闭角型青光眼急性发作都属于致盲性眼科急症，所以了解青光眼患者的用药禁忌，对于减少或避免类似李奶奶和王先生这样的药物不良反应有重要意义。
本文对这类药物进行了简要梳理。
闭角型青光眼患者应禁用的药物主要包括以下几类：1.抗胆碱药：如阿托品、山莨菪碱（654-2）、东莨菪碱、颠茄合剂、普鲁本辛、溴甲胺太林（溴本辛）、格隆溴铵（胃长宁）、奥芬溴铵（安胃灵）、地美戊胺（胃安）、地泊溴铵（胃欢）、贝那替秦（胃复康）、溴甲阿托品（胃疡平）、异丙托溴铵气雾剂，以及托品酰胺和后马托品等。
2.抗神经病药和抗抑郁药：如氯丙嗪、氟奋乃静、氯普噻吨、氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）、洛沙平、奥氮平、多塞平、阿米替林、马普替林、丙咪嗪（米帕明）、氯米帕明、度洛西汀、托莫西汀、泰尔登等。
3.抗焦虑药：如氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、氟硝西泮、氟地西泮、哈拉西泮、丁螺环酮、以及三唑仑、艾司唑仑、依替唑仑、阿普唑仑、奥沙唑仑等。
4.抗震颤麻痹药：如苯海索（安坦）、普罗吩胺、丙环定（卡马特灵，开马君）、甲磺酸苯扎托品（苄托品）、比哌立登（安克痉）等。
此外，左旋多巴、卡比多巴、多巴丝肼（美多芭）等药物，因具有中枢性抗多巴胺作用，也可能导致眼压升高。
但麦角类药物，如溴隐亭、培高利特、卡麦角林，以及吡贝地尔、普拉克索、罗匹尼罗等新型药物，则无此禁忌。
5.其它药物：美喹他嗪、萘甲唑啉（滴鼻净）、含洋金花、曼陀罗等成分的中药或中成药等，也有升高眼压作用，禁用于闭角型青光眼患者。
[1]禁用理由上述药物大多具有较强的抗胆碱能神经作用，这种作用会导致患者瞳孔扩大，房水流出受阻，进而导致眼压升高，并成为闭角型青光眼急性发作或加重的诱因。
此外，抗焦虑药和抗震颤麻痹药，还可能分别通过其睫状肌松弛作用和中枢性抗多巴胺作用，而导致眼压升高。
青光眼用药禁忌
青光眼用药禁忌之欧侯瑞魂创作青光眼是指眼内压间断或继续升高,超越了眼睛所能耐受的最高水平,以致造成视神经损伤为主要特征的一组眼病.作为一种终身性疾病,青光眼患者需要长期用药控制眼压.临床上发现有些药物能升高眼压,干扰青光眼病人的正常治疗,故在合并用药时需引起高度重视.抗胆碱药：抗胆碱药能升高眼压,加重青光眼患者病情,应忌用.阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、贝那替嗪(胃复康)、溴本辛、后马托品、优卡托品、普鲁本辛、溴化丙胺太林、哌仑西平、琥珀胆碱、异丙基阿托品、甲溴阿托品(胃疡平,胃乐平)等抗组胺药：抗组胺药也有一定的抗胆碱作用,能升高眼压,加重青光眼患者病情,应忌用.盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗震颤麻痹药：也有中枢抗胆碱作用,应忌用.苯海索(安坦)、开马君(卡马特灵,丙环定)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚胺(金刚烷胺)等药物扩血管药：扩血管药能扩张眼血管,升高眼压,易引起眼出血,应忌用.硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝酸戊四醇酯、丁四硝酯、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山香酯、吗多明(脉导敏,脉斯酮胺)、尼可地尔片、地芬尼多、环扁桃酯(海可散)、尼卡地平等中药某些中药,如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参(华山参)、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊(片)、心宝、冠脉苏等,夏天无及其制剂夏天无片(眼药水)等有抗胆碱作用,能升高眼压,加重青光眼患者病情,应忌用.青光眼,尤其是原发性青光眼好发于老年人,女性较男性更为多见.青光眼患者的禁忌药物有哪些是很多青光眼患者非常关心的话题.青光眼患者应该注意生活的各个方面,在呈现其他疾病时,不成盲目服药.下面我们为您介绍一下青光眼患者的禁忌药物有哪些：青光眼的主要原因是眼压明显增高,而眼压的增高又与房水发生过多或排出障碍有关,有些药物能够增进房水增多或阻碍房水回流,服药后可能加重病情,对此应当加以禁忌.青光眼患者的禁忌药物有哪些：致房水增多的药物主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、消心痛等.这类药物在有效扩张冠状动脉,改善心肌缺血的同时,也扩张视网膜血管,促使房水生成增多,增加眼内压.因此,老年青光眼病人要慎用硝酸类药物.如果冠心病发作必需应用硝酸类药物时,剂量不宜年夜,用药时间不宜长,并注意观察有无青光眼加重的暗示.。
青光眼患者的自我保健
青光眼患者的自我保健青光眼是由于眼压升高而引起视乳头损害和视野缺损的一种眼科常见病，如不及时诊治可导致失明，是致盲的主要原因之一。
不少青光眼发病原因不明，但诱因很多，如精神因素、光线以及饮食因素等都有可能激发眼压升高而导致本病的发作，所以平日注意生活起居与饮食，对预防本病的发生与发作有一定意义。
1 青光眼患者的生活保健1)生活要有规律。
按时起床，不要过于劳累，应保持心情舒畅。
喜、怒、暴躁、生气常常是青光眼最常见诱因。
2)日常生活中应做到“三忌”，忌酒、忌烟、忌饮浓茶。
要严禁暴饮暴食。
短时间内摄入大量的液体会使青光眼病人眼压突然升高。
3)注意用眼卫生，不要长时间在光线暗的环境下看电影、电视，阅读或进行其他近距离娱乐及工作时间也不宜过长。
4)平时穿衣尽可能宽松，睡眠时枕头垫高，不要长时间的低头以防头部充血、上腔静脉压增高而致眼压升高。
5)老年人患有心肺疾患时，应注意常用的氨茶碱、消心痛、安定等药物都是青光眼的禁忌药，老年人一定要在医师的指导下用药。
6)40岁以上的病人做眼科散瞳检查时或使用阿托品类药物时，特别注意青光眼存在的可能，明确诊断的青光眼应视为禁忌。
2青光眼患者的自我保健1)首先心理上要正视这一疾病。
有些患者得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗。
其实青光眼绝不是不可治疗的，绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，长久保持良好视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗延长有用视力。
青光眼患者不应悲观，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。
2)治疗上应按照医嘱用药和定期随访，不可自己变更用药剂量。
闭角型青光眼发作前，常有一些先兆，如视疲劳、眼胀、虹视和眉棱胀痛，特别在情绪波动和昏暗环境下容易出现，出现这些现象时应及时到医院就诊，以便早期诊断和治疗，预防急性发作，这一点对单眼发病的青光眼患者尤为重要。
青光眼病人最好能逐步学会指测眼压。
当觉得高眼压可疑时，及时看医生，以便调整治疗方案，使高眼压得到控制。
青光眼用药须知
五、适利达、倍他舒 （Metipranolol）不宜用于 葡萄膜炎继发性青光眼， 青光眼睫状体炎综合征。
物：
扩瞳类：阿托品、东莨菪碱、双 星明（托吡卡胺），后马托品
胃肠解痉药：普鲁本辛、胃复康（贝那 替秦Suavitil）、安胃灵（奥芬溴铵 AnTreny）、胃瘍平、溴化甲基胃复康 （甲溴贝那替秦、胃仙Ficilin）、优托 品（戊沙溴铵Eutropine） 、颠茄、山莨 菪碱（6542） 、惠加强（吉法酯片 Gefarnate）
扩血管类：妥拉苏林、Priscol、 消心痛（硝酸异山梨酯）、硝 酸甘油
安定类：安定（地西泮）、 舒乐安定（艾司唑仑）、 佳静安定（阿普唑仑）
麻醉药：氯胺酮
口服药：泰诺（酚麻美敏 片）、日夜百服宁、伟哥 （西地那非）、芬氟拉明 （减肥药）、曲美（盐酸西 布曲明）
中药：青葙子
眼药水：润洁眼药水、艾 唯多眼药水、风朗滴眼液、 那素达眼药水（NaphconA）
二、迪非眼药水不宜与毛果芸 香碱合用，因可阻断或减弱其 缩瞳效果。也不宜与适利达等 前列腺素类药物合用。
三、阿法根眼药水禁忌与单胺 氧化酶抑制剂（MAO）合用， 如苯乙肼，闷可乐（异卡波 肼），硫酸反苯环丙胺等抗忧 郁药物及优降宁（帕吉林 Eutonyl）
四、哮喘患者禁忌噻吗心 安等各种β—受体阻滞剂。
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抗胆碱药：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、贝那替嗪(胃复康)、溴本辛、后马托品、优卡托品、普鲁本辛、溴化丙胺太林、哌仑西平、琥珀胆碱、异丙基阿托品、甲溴阿托品(胃疡平，胃乐平)等抗胆碱药能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。
（房水回流受阻）
抗组胺药盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。
抗震颤麻痹药苯海索(安坦)、开马君(卡马特灵，丙环定)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚胺(金刚烷胺)等药物也有中枢抗胆碱作用，应忌用。
扩血管药硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝酸戊四醇酯、丁四硝酯、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、吗多明(脉导敏，脉斯酮胺)、尼可地尔片、地芬尼多、环扁桃酯(海可散)、尼卡地平等扩血管药能扩张眼血管，升高眼压，易引起眼出血，应忌用。
（扩张视网膜血管，房水产生增多）
原发性开角型青光眼患者的禁忌用药包括：
原发性开角型青光眼与闭角型青光眼不同，眼压升高的原因不是因为房角的狭窄闭塞，而是因为房角在开放的情况下，通透性却很差，不能流畅地排出房水，造成眼压不稳定，时高时低。
皮质激素类药此类药物能降低房角的房水通透性。
如可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松、泼尼松龙(氢化泼尼松)眼药水等。
据观察表明，连用2～4周后，即有35%的患者会诱发青光眼，故需控制使用。
若需长期使用者，应定期检查眼压。
需要注意的是，有些含有皮质激素类的眼药水，经常用于结膜炎等眼病的抗炎治疗，使用后效果明显，点眼后非常舒适，患者容易产生依赖性。
但是由于其药名通常并不告知是否含有激素，开角型青光眼一旦长期使用，极容易使病情恶化，眼压失控。
所以在滴用眼药水之前，必须确认不含有激素类药物。
此外，长期口服皮质激素类药物，同样会引起眼压升高。
有些即使是没有青光眼的正常人，对皮质激素类药敏感，长期滴用或全身使用皮质激素类药物后，眼压也会升高，产生“激素性青光眼”。
所以临床上患有春季卡他性结膜炎、过敏性结膜炎等需要经常使用皮质激素类药物者，尤其要引起高度警惕，定期测量眼压，预防并发症产生。