医院出入院病人登记表
患者入院与出院流程规定
患者入院与出院流程规定患者入院与出院是医院管理中非常重要的环节,对于保障患者安全、提高医疗服务质量至关重要。
为了确保患者在入院和出院过程中的顺利进行,医院制定了一系列的患者入院与出院流程规定。
本文将从入院准备、入院手续、住院治疗、出院安排等方面详细介绍患者入院与出院的流程规定。
一、入院准备在患者入院之前,医院需要做好相应的入院准备工作,以确保患者的顺利就医。
1. 患者预约:患者可以通过电话预约或者线上预约的方式提前预约入院,以便医院提前安排床位和医疗资源。
2. 患者自查:患者在入院之前需要进行身体自查,包括基本身体指标、既往病史、用药情况等,并按照医院要求填写健康状况表。
3. 术前准备:对于需要手术的患者,医院会安排相应的术前准备,包括清洁肠胃、禁食禁水等。
二、入院手续当患者到达医院入院时,需要按照一定的流程进行入院手续办理。
1. 填写入院登记表:患者到达医院后需要填写入院登记表,包括个人基本信息、联系方式、保险情况等。
2. 签署知情同意书:对于需要手术或其他特殊治疗的患者,医院会要求患者签署相应的知情同意书,确保患者明确了解治疗的风险和可能的后果。
3. 缴纳相关费用:医院会根据患者的病情、治疗方案等收取相应的医疗费用,患者需要在入院时缴纳相关费用。
4. 领取就诊卡:医院为每位患者领取就诊卡,方便记录患者的诊疗信息和交流。
三、住院治疗患者住院期间,医院将提供相应的医疗服务和护理照顾。
1. 医疗诊断:医院会根据患者的病情进行相应的医疗诊断,包括各项检查、实验室检验、影像学检查等。
2. 治疗方案制定:医院将根据医疗诊断结果制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
3. 护理照顾:医院将为患者提供24小时的护理照顾服务,包括生活起居照料、输液监测、病情观察等。
4. 医生查房:医生将定期查房,了解患者的病情变化和治疗效果,并根据需要进行调整治疗方案。
四、出院安排当患者康复或治疗完成后,医院将安排患者出院。
医院出入院登记表(最新版)
南阳市肿瘤医院
出入院病人登记簿
起止时间:年月日至年月日(住院号:至)
南阳市肿瘤医院病人出入院登记表
姓名性
别年
龄
职
业
住院号参保
方式
入院
日期
入院诊断家庭地址、联系电话出院
日期
出院诊断
疾病
转归
住院
天数
疫情
报告
手术名称手术
日期
手术
医师
主管
医师
病历上交
日期签名
疾病转归:1、治愈2、好转3、未愈4、死亡5、转科(转院) 6、其他病人参保方式:1、职工医保2、新农合3、城镇医保4、离休医保5、居民医保6、自费7、其他
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儿科经管住院病人登记表
儿科经管住院病人登记表
摘要:
一、儿科经管住院病人登记表的概述
1.儿科经管住院病人登记表的概念
2.儿科经管住院病人登记表的作用
二、儿科经管住院病人登记表的内容
1.基本信息栏
2.病人病情栏
3.治疗方案栏
4.病人家属栏
三、儿科经管住院病人登记表的使用与维护
1.填写要求与规范
2.信息保密与保护
3.表格管理与归档
四、儿科经管住院病人登记表的意义与价值
1.对病人管理的帮助
2.对医疗质量的提升
3.对病案统计的分析
正文:
儿科经管住院病人登记表是记录儿科住院病人信息、病情、治疗方案及家属联系方式等关键信息的重要文件。
这份登记表不仅是医生了解病人情况、制
定治疗方案的重要依据,也是医院管理、病案统计及医疗质量评估的重要资料。
儿科经管住院病人登记表包括基本信息栏、病人病情栏、治疗方案栏和病人家属栏四个部分。
基本信息栏主要包括病人姓名、性别、年龄、住址、联系方式等基本信息;病人病情栏记录病人的主诉、现病史、既往史、家族史等;治疗方案栏则是医生针对病人病情制定的治疗计划,包括诊断、治疗措施、用药等;病人家属栏则记录病人家属的姓名、联系方式等,以便在需要时能及时联系到家属。
使用和维护儿科经管住院病人登记表是医院工作的重要环节。
首先,填写要求与规范,要求医生在填写时准确、详细、清晰,以保证信息的准确性。
其次,信息保密与保护,医院要确保病人信息的私密性,避免信息泄露。
最后,表格管理与归档,医院要建立健全的病案管理制度,保证病历资料的完整、准确和及时归档。
总的来说,儿科经管住院病人登记表对病人管理、医疗质量提升及病案统计分析都具有重要意义。
120—急诊—病区病人交接流程登记表
输液通路
□无□有
□无□有
用药情况
(包括带药)
□Байду номын сангаас□有
□无□有
辅助检查
□血糖mmol/L
□心电图
□脉氧%
□其它,请注明:
□血糖□心电图
□CT/DR/MRI□B超
□检验
□其它,请注明:
保留尿管
□无□有
□无□有
其它引流管
□无□有
□无□有
随身物品
(无陪病人)
□无□有
□无□有
办理
入院手续
□无□有
□无□有
120—急诊—病区/ICU病人交接登记表
姓名性别男/女年龄岁日期年月日
院前
120—急诊交接
院后
急诊—病区/ICU交接
备注
时间:
时间:
病人身份
□确认
□确认
生命体征
T℃,P次/分,
R次/分,BPmmHg
T℃,P次/分,
R次/分,BPmmHg
病人情况
介绍
□确认
□确认
意识状况
□清醒□嗜睡
□躁动□昏迷
□清醒□嗜睡
其它情况
□无□有
□无□有
交接人签名
120:
急诊:
急诊:
病区/ICU:
医院感染病例登记表
登记日期:年月日 调查者:
病历号:入院日期:年月日
姓 名:入院诊断:1、
性 别: 1、男 2、女 2、
年 龄:3、
愈后:1、治愈 2、好转
3、无变化或恶化 4、死亡 与死亡直接的关系:1、直接2、间接3、无关
科室: 内一科 内二科 儿 科 外一科 外二科
外三科 外四科 妇产科 传染科
感染日期:年月日
感染部位:1、上呼吸道 2、下呼吸道 3、胃肠道 4、泌尿道 5、手术切口(浅)
6、深部切口7、器官腔隙 8、中枢神经系统 9、血管相关 10、输血相关 11、菌血症
12、皮肤软组织13、胸膜腔 14、腹腔内组织 15、病毒性肝炎 16、其他( )
感染有关因素调差: 手术日期:年月日
药敏试验: 1、是 2、否
病原体名称
青霉素G
氨苄西林
苯唑西林
哌拉西林
头孢唑啉
头孢哌酮
头孢匹罗
头孢西丁
亚安培南
庆大霉素
阿米卡星
诺氟沙星
环丙沙星
万古霉素
红霉素
四环素
S
M
Z
林可霉素
氯霉素
注意: 敏感记为1 耐药记为2 未作为空格
ICU:1、是 2、否 手术时间:小Biblioteka 分钟ICU科别:手术名称:
泌尿道插管:1、是 2、否 麻醉类型:1)全麻 2)非全麻
动静脉插管:1、是 2、否 伤口类型:1)Ⅰ 2)Ⅱ 3)Ⅲ
机械 通气:1、是 2、否 急症手术:1)是 2)否
手术医生:
病原学检查:1、是 2、否 送检日期:年月日
标本名称:检查方法:1、镜检 2、培养 3、血清学
病人办理出入院标准
病人办理出入院标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:病人办理出入院标准随着医疗水平的不断提高,人们对于医疗服务的要求也越来越高。
患者不仅希望能够获得及时有效的治疗,还希望在医院出入院时能够享受到方便快捷的服务。
规范病人办理出入院的标准显得尤为重要。
下面,我们就来详细介绍一下病人办理出入院的标准。
一、出院标准1.病情稳定。
病人确诊疾病已得到控制,病情已稳定,并符合出院标准。
2.医生批准。
病人的主治医生已对其病情进行评估,并认为病人可以出院。
3.出院医嘱清楚。
医生已向病人及其家属说明出院后的注意事项,包括用药、饮食、锻炼等方面的建议。
4.需要开具出院病历。
出院前,病人需要领取由医生签字的出院病历,以便做为之后就医的参考资料。
5.完成出院流程。
病人需要办理出院手续,包括结算医药费、退还押金等。
在以上标准都符合的情况下,病人才可以顺利办理出院手续,离开医院回家休养。
1.急诊就诊。
病人突发疾病或急性情况下,可以直接前往急诊科寻求救治。
2.预约挂号。
病人定期体检或慢性病患者需要就医时,可以提前预约挂号,以便及时就诊。
3.携带有关资料。
病人前往医院就诊时,应携带个人身份证件、社会保障卡、病历资料等相关资料。
4.接受医生检查。
抵达医院后,病人需要先进行初步检查,医生会根据病情确定后续治疗方案。
5.入院手续。
如果病情需要住院治疗,病人需要办理入院手续,包括登记信息、签订医疗协议等。
以上是病人办理出入院的一般标准,而在现实生活中,医院还可能会根据具体情况制定一些特殊的标准。
希望医院能够不断完善出入院流程,为病人提供更优质的服务。
【2000字】第二篇示例:病人办理出入院标准是医院管理中非常重要的一环,不仅直接关系到患者的健康和生命安全,也影响到医院的运行效率和医疗质量。
为了保证病人得到正确、及时、完整的医疗服务,医院在出入院流程管理方面制定了一系列标准,以下将详细介绍病人办理出入院的标准程序和要求。
一、病人办理出院标准:1. 医生评估:在确定病人可以出院时,医生需要对病人的病情进行评估,确保病人病情稳定、康复良好。
医院出入院登记管理制度
一、目的为规范医院出入院管理,提高医疗服务质量,确保患者安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有住院、出院、转院、死亡等患者的出入院登记管理。
三、出入院登记要求1. 入院登记:(1)患者或家属持有效身份证件、医保卡、社保卡等,到住院处办理入院登记。
(2)住院处工作人员对患者进行身份核实,登记患者基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、住址等。
(3)对患者进行健康评估,根据评估结果确定住院科室。
(4)住院处工作人员告知患者及家属入院注意事项、费用结算方式等。
(5)住院处工作人员开具入院通知单,患者或家属凭入院通知单到相应科室办理入住手续。
2. 出院登记:(1)患者病情稳定,经主治医师评估后,可办理出院手续。
(2)患者或家属持有效身份证件、住院证、费用结算单等,到住院处办理出院登记。
(3)住院处工作人员对患者进行出院评估,确认患者出院条件。
(4)住院处工作人员告知患者及家属出院注意事项、复查时间等。
(5)患者或家属结清住院费用,领取出院小结、病历等。
(6)住院处工作人员填写出院登记表,确认出院患者信息无误后,办理出院手续。
3. 转院登记:(1)患者病情需要转院治疗,由主治医师提出转院申请。
(2)患者或家属持有效身份证件、转院申请单等,到住院处办理转院登记。
(3)住院处工作人员对患者进行转院评估,确认转院条件。
(4)住院处工作人员开具转院通知单,患者或家属凭转院通知单到指定医院办理入院手续。
4. 死亡登记:(1)患者死亡,由住院科室立即报告医院管理部门。
(2)医院管理部门指派专人到现场确认死亡情况。
(3)住院处工作人员对患者进行死亡登记,填写死亡证明。
(4)住院处工作人员告知患者家属死亡情况,协助办理丧葬事宜。
四、管理制度1. 住院处工作人员应熟悉本制度,严格执行出入院登记程序。
2. 住院处工作人员应确保患者信息准确无误,防止错登、漏登。
3. 住院处工作人员应做好患者隐私保护,不得泄露患者个人信息。
入、出院、转院、转诊、转科服务流程
病人出院工作制度
(二)护理措施 1、进行健康教育,按照病人和家属健康教育 规划执行。 2、通知病人和家属。医生根据病人的病情做 出出院决定,医生下达出院医嘱。护士提前通知 病人及家属,做好出院的准备工作。
病人出院工作制度
3、办理出院手续。护士执行医嘱,整理病历送至住 院处,由家属到住院处办理出院结算手续。如病人出院后 仍需服药治疗时,护士凭医生处方领取药物,交给病人, 并交代服药方法及注意事项。护士见到结算单后,协助病 人整理用物。 4、护送病人出院。根据病人情况采取不同的方式护 送病人出院。如病人行走困难可用轮椅或助行器护送病人 出院。
急诊、危重病人入院
(二)急诊、危重病人入院 1、急诊、危重病人入院时要遵守一般病人入院流程。 事先按要求通知收治病人的病区,如果病情危重的不稳定病 人,如休克病人、严重创伤病人、昏迷病人等,门急诊医生 应直接与病区值班医生就病人的病情进行沟通,如有专科医 生到急诊科会诊,并由会诊医生决定收入院的,由会诊医生 与病区值班医生就病人的病情进行沟通。医生之间的沟通内 容主要针对病人的病情、诊断和入院后可能需要的急诊处理 等,病区安排好床位并做好接受危重病人的准备工作。入院 时由门、急诊医生和护士一起护送病人入院。转送病人前向 病人及家属交待转运病人的风险和必要性,做好知情同意工 作,病情危重病人的转运,必须按“危重病人转运规程”进 行。非抢救情况下必须征得病人家属的书面知情同意,抢救 情况下危重病人的转运须征得病人家属的口头同意,并在病 历中有记录。其住院手续由病人家属办理。
1、涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗 科目范围的; 2、依据《医疗技术临床应用管理办法》、《手术分 级管理》规定,我院不具备相关医疗技术临床应用资质或 手术资质的; 3、重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重 及临床各科急危重症,病情属我院难以控制和无能力处理 的;
出院病人随访制度及登记表
医院出院病人随访制度第一章总则第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,医院特制定出院病人随访制度.第二章随访第二条随访范围:凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。
急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%.第三条责任人与职责:各医疗科室负责对本科室出院后的患者进行出院随访。
随访责任人:以“谁主管、谁手术、谁负责”为原则,由主管医生为第一责任人,负责随访工作.随访情况由主管医师按要求填写《出院病人随访记录表》,并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
科主任对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次,对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促.第四条随访时间:根据病人病情和治疗需要而定,治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2—4周内应随访一次,此后至少三个月随访一次。
第五条随访方式:电话随访、当面咨询、入户调查、书信随访等。
首先进行电话随访,无结果者入户随访,并与所在街道居委会、派出所取得联系,仍无结果者向患者住所、单位发信,均无应答者列为失访,即停止随访工作.若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因,结束随访。
第六条随访的内容:了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息,患者在住院期间,对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。
随访后应做好登记。
第七条随访时,随访医师应仔细听取患者或家属意见,诚恳接受批评,采纳合理化建议,做好随访记录。
随访中,对患者的询问、意见,如不能当即答复,应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家.随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉,及时逐条整理综合,与相关部门进行反馈,并有处理意见和处理结果.第八条医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导,并将检查情况向业务院长汇报及全院通报.第九条当患者有无理言行时应尽量容忍,耐心说服,晓之以理,动之以情,不以恶言相待,更不允许与患者发生争执。
医院感染病例登记表
凤庆县人民医院
医院感染病例登记表
一、基本情况
住院号:科室:姓名:床号:床
性别:男女年龄:岁月日主要疾病诊断:
入院日期:年月日出院日期:年月日住院天数:天
手术日期:年月日切口类型:Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ
疾病转归:治愈/好转/未愈/死亡
二、医院感染情况
感染日期:年月日
感染部位:
上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔、心脏瓣膜的心内膜炎(包括人工心瓣膜)、心肌炎或心包炎、血管相关性感染、败血症、输血相关感染、感染性腹泻、胃肠道感染、抗菌药物相关性腹泻、病毒性肝炎、腹(盆)腔内组织感染、腹水感染、细菌性脑膜炎、脑室炎颅内脓肿(包括脑脓肿、硬膜下和硬膜外脓肿等)、椎管内感染、泌尿系统、表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官(或腔隙)感染、皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、烧伤感染、乳腺脓肿或乳腺炎、脐炎、婴儿脓胞病、关节或关节囊、骨髓炎、椎间盘感染、外阴切口、阴道穹窿部、急性盆腔炎、子宫内膜炎、男女性生殖道及其它感染、口腔、其它部位:
感染与原发病的关系:无影响/加重疾病/直接死亡/间接死亡
医院感染危险因素:
中心静脉插管有(相关性:有/无)无泌尿道插管有(相关性:有/无)无
使用呼吸机有(相关性:有/无)无气管插管有(相关性:有/无)无
气管切开有(相关性:有/无)无免疫抑制剂有(相关性:有/无)无
抗肿瘤化学治疗有(相关性:有/无)无放射治疗有(相关性:有/无)无
使用肾上腺皮质激素有(相关性:有/无)无
医院感染培养标本:
注:对照化验单结果,只需在耐药(R)抗菌药物名称下打“√”
调查者:调查日期:年月日。
医院感染病例登记表
科室感染病人编号
入院日期年月日
姓名性别年龄
住院号病室:房床
入院时情况:1危□ 2急□ 3一般
入院诊断:1、
2、
3、
出院日期年月日
住院天数天
出院情况:1治愈□ 2好转□ 3一般□ 4死亡□ 5其他□
出院诊断:1、
2、
3、
感染日期年月日
感染部位1上呼吸道□ 2下呼吸道□ 3泌尿道□ 4消化道□ 5血液□ 6皮肤与软组织□ 7手术切口(A表浅切口 B深层切口 C器官或腔隙)□ 8其他□
2、动、静脉插管(> 48H)
3、气管插管(> 48H)
4、气管切开(> 48H)
5、血液透析
6、腹膜透析
7、穿刺(胸、腹、腰、骨)
8、引流(胸腔、腹腔、胆道、
脑室)(> 48H)
9、消化道内镜
10、支纤镜
11、胆道镜
12、其他(请注明)
三、与手术有关因素
1、手术名称:
2、手术日期年月日
3、切口类型 Ⅰ清洁 Ⅱ清洁污染 Ⅲ污染
4、麻醉方法 Ⅰ全麻 Ⅱ硬膜外麻 Ⅲ其他
5、手术时间时分
6、急诊手术
7、手术医师姓名:
8、职称 1高级□ 2中级□ 3初级□
9、其他因素: 空气 食物
其他(请注明)
病原学检验:1是□ 2否□ 送检日期:年月日
标本名称:1血□ 2尿(直肠试子)□ 3便□ 4痰(呼吸道分泌物,咽试子)□
5脑脊液□ 6脓(切口分泌物)□ 7组织活检□ 8引流液□ 9其他
感染诊断:
感染后果:1加重病情□ 2直接死亡□ 3间接死亡□ 4其他
暴发流行:1是□ 2否□
发生感染的相关因素
一、易感因素