衰弱指数模型在老年人综合评估中的初步应用要点
衰弱表型和衰弱指数评估老年人衰弱效果的初步研究
衰弱表型和衰弱指数评估老年人衰弱效果的初步研究随着老龄化社会的到来，老年人的衰弱问题成为个体健康状况评估的重要研究内容。
老年人衰弱不仅影响其生活质量，也会造成家庭、社会负担增加，因此，准确评估老年人衰弱是进行相应防治工作的重要基础。
目前，老年人衰弱问题的主要评估方法有衰弱表型和衰弱指数。
本文旨在通过对衰弱表型和衰弱指数在老年人衰弱评估中的作用进行初步研究，以期为老年人衰弱的相关防治工作提供参考依据。
一、衰弱表型在老年人衰弱评估中的作用衰弱表型是指老年人所表现出来的客观症状综合，主要包括体内外表型、生理功能表型、心理表型和行为表型四部分。
1. 体内外表型体内外表型是老年人衰弱评估的基础，主要指老年人机体表现出来的体征，如营养状态、形体外观、活动能力、睡眠状态、愉悦情绪等。
以营养状况为例，老年人衰弱时会出现肌肉量减少和体脂指数升高等营养失衡状况。
2.理功能表型生理功能表型指老年人机体的生理功能变化，主要包括血液生理功能、呼吸功能、消化功能和药物代谢等，如血压升高、脉搏加快、血糖升高、体温改变、呼吸困难和精神症状等。
3.理表型主要指老年人的心理特征及感知能力，老年人衰弱时会表现出记忆力减退、精神萎靡、情绪不稳定和抑郁症症状等心理表型。
4.为表型行为表型主要指老年人的日常生活行为，如家务活动、社会活动和劳动状态等。
老年人衰弱时会出现家务活动能力降低、参加社会和宗教活动减少、劳动能力减退等行为表型。
二、衰弱指数在老年人衰弱评估中的作用衰弱指数是根据老年人的衰弱表型情况进行综合评估，以定量的数值来评价老年人的衰弱程度。
常用的衰弱指数有柏林衰弱指数、老年人衰弱评估量表、老年人衰弱量表、美国卫生部衰弱指数等。
1.林衰弱指数柏林衰弱指数是由美国老年病学家伊恩柏林博士开发的一种衰弱诊断指标。
根据老年人的衰弱表现，用正态分布将其分为衰弱指数大于2、低度衰弱指数为2-4、中度衰弱指数为4-6、严重衰弱指数为6-8、极重衰弱指数大于8五个等级。
老年患者衰弱状态评估
老年患者衰弱状态评估随着人口老龄化的加剧，老年患者的健康问题日益受到关注。
其中，衰弱状态评估成为老年医学领域的一个重要课题。
衰弱不仅会影响老年人的生活质量，还会增加患病风险、住院率和死亡率。
因此，准确评估老年患者的衰弱状态对于制定合理的医疗和护理方案、改善预后具有重要意义。
一、衰弱的概念及表现衰弱是一种多系统生理功能下降的综合征，表现为机体储备能力和抵抗应激能力的减退。
老年患者衰弱的常见表现包括：体重下降、疲劳感、活动能力下降、步速减慢、握力减弱、平衡功能差、认知功能减退等。
这些症状并非孤立存在，而是相互关联、相互影响，共同反映了机体的衰弱状态。
二、衰弱状态评估的重要性1、指导医疗决策通过评估衰弱状态，医生可以更准确地判断患者对治疗的耐受性和预后，从而制定个体化的治疗方案。
例如，对于衰弱的老年患者，在选择手术治疗时需要更加谨慎，优先考虑创伤小、风险低的治疗方法。
2、预防不良事件衰弱的老年患者更容易发生跌倒、失能、住院等不良事件。
及时评估并采取相应的预防措施，如加强康复训练、改善营养状况、优化药物治疗等，可以有效降低不良事件的发生率。
3、优化护理服务了解患者的衰弱程度有助于护理人员提供更具针对性的护理服务，如协助日常生活活动、提供心理支持等，提高患者的生活质量。
4、合理分配医疗资源对老年患者进行衰弱状态评估，可以使有限的医疗资源得到更合理的分配，将更多的关注和资源投向衰弱程度较高、需求更迫切的患者。
三、衰弱状态评估的方法1、临床评估医生通过询问病史、进行体格检查和简单的功能测试来评估患者的衰弱状态。
例如，询问患者的日常活动能力、是否容易疲劳、有无跌倒史等；测量患者的体重、身高、血压、步速、握力等指标。
2、量表评估目前有多种用于评估衰弱的量表，如 Fried 衰弱表型、Rockwood 衰弱指数等。
这些量表通常包括多个维度的评估指标，如身体功能、营养状况、认知功能、共病情况等，通过综合评分来判断衰弱程度。
老年患者衰弱状态评估
老年患者衰弱状态评估随着人口老龄化的加剧，老年患者的健康问题日益受到关注。
衰弱是老年人群中常见的一种临床综合征，它会增加老年人患病、失能、死亡等不良结局的风险。
因此，准确评估老年患者的衰弱状态对于制定合理的医疗护理方案、改善预后具有重要意义。
一、衰弱的概念及表现衰弱并非一种具体的疾病，而是一种身体多系统生理储备和功能下降的状态。
它的主要表现包括体力下降、行动迟缓、体重减轻、疲劳感增加、握力减弱等。
老年患者如果出现频繁的跌倒、认知功能下降、情绪低落、营养不良等情况，也可能是衰弱的信号。
二、衰弱状态评估的重要性对老年患者进行衰弱状态评估具有多方面的重要性。
首先，它有助于预测不良健康结局。
衰弱的老年人在面对疾病、手术等应激时，更容易出现并发症，康复时间更长，甚至死亡。
其次，评估结果能为医疗决策提供依据。
医生可以根据患者的衰弱程度，选择更合适的治疗方法，避免过度医疗或治疗不足。
再者，有助于制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、康复训练等，以提高患者的生活质量。
三、常用的衰弱评估工具目前，临床上有多种评估老年患者衰弱状态的工具。
1、衰弱表型（Frailty Phenotype）这一评估方法包括五项指标：不明原因的体重下降、自我报告的疲惫感、无力（握力测定）、行走速度减慢、低体力活动水平。
符合三项及以上指标即可诊断为衰弱。
2、衰弱指数（Frailty Index）通过评估健康缺陷的累积数量来确定衰弱程度。
健康缺陷包括疾病、症状、体征、实验室检查异常等多个方面。
3、埃德蒙顿衰弱量表（Edmonton Frail Scale）涵盖认知、功能、社会支持、共病、用药、营养、情绪、失禁、行动能力等多个维度。
4、临床衰弱量表（Clinical Frailty Scale）基于临床医生的整体判断，将患者分为非常健康、健康、脆弱易损伤、轻度衰弱、中度衰弱、严重衰弱、非常严重衰弱和终末期衰弱等不同等级。
四、评估过程中的注意事项在对老年患者进行衰弱评估时，需要注意以下几点。
老年人衰弱评估工具及其应用
老年人衰弱评估工具及其应用马丽娜;陈彪【摘要】Frailty is defined as a syndrome of reserve and function decline caused by various reasons,and is associated with adverse outcomes,such as falls,depression,disability,mortality,and so on.There is no gold standard for frailty yet,but frailty assessment tools can help to screen frailty and predict the health outcomes.The frailty tools have wide application,and each frailty tool is targeted to a specified population.Thus,assessment of frailty in clinical practice can provide physicians strategies for early screening and management of diseases,so as to avoid or delay the adverse outcomes.%衰弱是由各种因素引起的储备和功能的下降,与跌倒、抑郁、残疾和死亡率等不良结局相关.目前衰弱没有金标准,但衰弱评估工具能够识别衰弱及预测患者健康结局,这些评估工具的适用范围很广,每种工具针对的人群存在差异.因此,在临床中进行衰弱评估可以为临床医师早期识别和管理疾病提供策略,从而有效地避免或延缓不良结局的发生.【期刊名称】《中华老年多器官疾病杂志》【年(卷),期】2017(016)008【总页数】5页(P624-628)【关键词】老年人;衰弱;评估【作者】马丽娜;陈彪【作者单位】首都医科大学宣武医院老年医学科,国家老年疾病临床研究中心,北京100053;约翰霍普金斯大学医学院老年学与老年医学中心,巴尔的摩 21224;首都医科大学宣武医院老年医学科,国家老年疾病临床研究中心,北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R592;R47全球老年人口不断增加，预计到2050年世界≥60岁的人口比例为22%，伴随着老年人死亡率的逐年下降，人口老龄化对医疗保健服务提出了更高的要求［1］。
Fried衰弱评估方法
Fried衰弱评估方法引言概述：Fried衰弱评估方法是一种常用于老年人健康状况评估的方法。
它通过评估老年人身体功能、营养状况、认知能力和日常活动能力等多个方面的指标，来判断老年人是否存在衰弱情况。
本文将详细介绍Fried衰弱评估方法的原理和应用。
一、身体功能评估1.1 老年人体力活动能力评估Fried衰弱评估方法中的第一个指标是老年人的体力活动能力。
通过测量老年人的步行速度、握力和身体平衡能力等指标，来评估其身体功能的强弱。
步行速度是评估老年人身体活动能力的重要指标，通常以老年人在规定距离内的步行时间来衡量。
握力则是评估老年人上肢肌肉力量的指标，可以通过使用握力计来测量。
身体平衡能力的评估可以通过一系列平衡测试来进行，如单脚站立、闭目站立等。
1.2 老年人肌肉质量评估老年人的肌肉质量是评估其身体功能的重要指标之一。
Fried衰弱评估方法中，常采用肌肉质量指数（SMI）来评估老年人的肌肉质量。
SMI是根据老年人的肌肉质量和身高来计算得出的，可以反映老年人的肌肉量是否处于健康范围。
肌肉质量的评估可以通过B超、MRI等影像学方法来进行，也可以通过测量老年人的肌肉厚度和骨骼肌质量来进行。
1.3 老年人体脂肪含量评估老年人的体脂肪含量是评估其身体功能的另一个重要指标。
Fried衰弱评估方法中，常采用体脂肪百分比来评估老年人的体脂肪含量。
体脂肪百分比可以通过测量老年人的体重、身高和皮褶厚度等指标来计算得出。
高体脂肪含量常与肌肉质量减少、代谢功能下降等问题相关，因此对老年人体脂肪含量的评估十分重要。
二、营养状况评估2.1 老年人饮食摄入评估老年人的饮食摄入对其健康状况具有重要影响。
Fried衰弱评估方法中，常采用饮食调查问卷来评估老年人的饮食摄入情况。
问卷中通常包括老年人的饮食种类、摄入量和饮食习惯等方面的内容。
通过分析问卷结果，可以评估老年人的饮食结构是否合理，是否存在营养不良的情况。
2.2 老年人体重变化评估老年人的体重变化也是评估其营养状况的重要指标之一。
Fried衰弱评估方法
Fried衰弱评估方法背景介绍：Fried衰弱评估方法是一种常用于评估老年人身体功能和健康状况的方法。
衰弱是老年人常见的健康问题之一，对其进行准确的评估可以帮助医生和护士制定个性化的治疗和护理计划，提高老年人的生活质量和健康状况。
评估要素：Fried衰弱评估方法主要包括以下五个要素：1. 体重减轻：评估个体过去一年内体重减轻的情况，体重减轻超过5%被认为是衰弱的一个指标。
2. 体力活动能力：评估个体的体力活动能力，包括步行速度、上楼能力等。
较慢的步行速度和较差的上楼能力可能是衰弱的表现。
3. 肌肉力量：通过手握力测试来评估个体的肌肉力量，握力较弱可能是衰弱的一个指标。
4. 疲劳感：评估个体的疲劳感，包括日常活动中是否容易感到疲劳和乏力等。
5. 活动耐受力：评估个体进行日常活动时的耐受力，包括上楼、搬运重物等活动的能力。
评估方法：1. 体重减轻评估：询问个体过去一年内体重是否减轻，如果减轻超过5%，则判定为体重减轻。
2. 体力活动能力评估：使用6分钟步行测试来评估个体的步行速度。
在一段规定的时间内，记录个体能够走过的距离，根据走过的距离和时间计算出步行速度。
3. 肌肉力量评估：使用手握力测试来评估个体的肌肉力量。
使用标准化的手握力仪器，让个体握住并用力挤压，根据仪器显示的数值来评估个体的肌肉力量。
4. 疲劳感评估：通过询问个体在日常活动中是否容易感到疲劳和乏力来评估疲劳感。
5. 活动耐受力评估：让个体进行一系列活动，如上楼、搬运重物等，观察其在活动过程中的表现来评估活动耐受力。
评估结果解读：根据以上五个要素的评估结果，可以将个体分为以下三个等级：1. 非衰弱：五个要素中没有一个指标达到衰弱的标准。
2. 潜在衰弱：一个或多个指标接近衰弱的标准，但还未达到。
3. 衰弱：一个或多个指标达到衰弱的标准。
应用领域：Fried衰弱评估方法广泛应用于老年人的健康评估和护理计划制定中。
医院、养老院、社区护理机构等都可以使用该评估方法来评估老年人的衰弱程度，从而制定相应的治疗和护理计划。
Fried衰弱评估方法
Fried衰弱评估方法Fried衰弱评估方法是一种用于评估老年人衰弱程度的常用方法。
衰弱是老年人常见的身体状况，其特点是体力衰退、功能下降、易疲劳、反抗力减弱等。
Fried衰弱评估方法通过评估老年人的体重变化、体力活动能力、乏力感、步行速度和握力等指标，综合判断衰弱的程度。
首先，衰弱评估的第一个指标是体重变化。
通过比较老年人当前体重与过去一年内的体重变化，可以判断衰弱的程度。
普通来说，体重下降超过5%被认为是明显的衰弱表现。
第二个指标是体力活动能力。
通过问卷调查或者日常活动记录，评估老年人的体力活动水平。
常用的评估工具包括活动日志、短表格式运动评估问卷等。
根据老年人的体力活动情况，可以判断其是否存在体力活动能力下降的情况。
第三个指标是乏力感。
通过问卷调查或者面谈问询老年人是否有乏力感，以及乏力感的程度和频率。
乏力感是衰弱的重要表现之一，往往伴有着体力活动能力下降。
第四个指标是步行速度。
通过测量老年人的步行速度，可以评估其身体功能和肌肉力量的衰退情况。
常用的步行速度评估方法是让老年人在规定的距离内走完，然后记录所用时间。
最后一个指标是握力。
通过测量老年人的握力，可以评估其肌肉力量和整体身体功能情况。
普通来说，握力下降被认为是衰弱的表现之一。
综合以上指标，可以得出老年人的衰弱评估结果。
根据评估结果，可以采取相应的干预措施，匡助老年人改善衰弱状况，提高生活质量。
需要注意的是，Fried衰弱评估方法是一种常用的评估方法，但并非惟一的评估方法。
在实际应用中，可以根据具体情况选择合适的评估方法，以得到更准确的评估结果。
总之，Fried衰弱评估方法是一种综合评估老年人衰弱程度的方法，通过评估体重变化、体力活动能力、乏力感、步行速度和握力等指标，可以准确评估老年人的衰弱程度，为制定干预措施提供依据。
衰弱指数应用于老年人健康状况评价的研究
衰弱指数应用于老年人健康状况评价的研究刘长仁;张永生;秦秀菊;马爱国【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】Objective to evaluate the health status of the elderly by frailty index. Methods 480 cases over 60 year old are randomly selected from the five army retired cadres stationed in Qingdao and divided into four groups. This trial is to improve the frailty status from Both physical exercise and nutrition,the effects of interventions are evaluated by frailty index in the third month、the sixed month and the twelfth month.Results The frailty status of nutrition combined with physical exercise group are improved significantly within 3 months,The frailty status of the nutrition group or physical exercise group are improved significantly in one year . Conclusions The frailty index is a comprehensive evaluation of the health status of the elderly, nutrition combined with physical exercise can significantly improve the health of the elderly.%目的：运用衰弱指数评价老年人群健康状况。
老年人衰弱评估工具及其应用
老年人衰弱评估工具及其应用
老年人衰弱评估工具是用于评估老年人身体衰弱情况的工具，可以帮助医生或护士判断老年人的健康状况，及时采取相应的干预措施。
以下列举几种常用的老年人衰弱评估工具及其应用：
1. FRAIL量表：FRAIL量表通过对老年人的五个指标（疲劳、体重损失、步行速度缓慢、低体力活动、疾病负担）进行评估，来确定老年人是否存在衰弱现象。
该量表被广泛应用于临床实践中，对于预测患者的运动能力、残疾风险和死亡风险具有较高的敏感性和特异性。
2. SPPB量表：SPPB量表主要评估老年人的平衡、步行速度
和立定姿势，并给出相应的得分，以判断老年人的身体功能状态。
该量表广泛应用于老年人研究中，可以预测老年人的生活质量、运动能力和死亡风险。
3. 缩水倾注量表：缩水倾注量表通过评估老年人的体重改变、疲劳程度、运动能力和生活质量，来确定老年人是否存在衰弱情况，并给出相应的评分。
该量表常用于评估老年人的健康状况和制定相应的干预计划。
4. Mini Nutritional Assessment（MNA）：MNA是一种评估老
年人营养状况的工具，通过评估老年人的饮食、进食能力、体重损失和兴趣，来判断老年人是否存在营养不良和衰弱风险。
MNA常用于评估老年人的饮食结构和制定个性化的营养干预
措施。
这些评估工具的应用能够及时识别老年人的衰弱情况，为提供个性化的干预措施提供科学依据，以提高老年人的生活质量和延长寿命。
同时，这些评估工具也可以用于老年人研究中，以提供相关数据支持和参考。
衰弱表型评估法
衰弱表型评估法衰弱表型评估法是一种系统性的方法，用于评估老年人的身体衰弱状况。
以下是关于衰弱表型评估法的七个方面介绍：1.身体成分分析身体成分分析是评估个体脂肪和肌肉等不同身体成分的比例。
身体成分与老年人的健康状况密切相关，因此，了解老年人的身体成分对于评估其衰弱表型具有重要意义。
在评估身体成分时，通常使用体重、身高、腰围等指标。
2.肌肉功能测试肌肉功能测试是评估老年人的肌肉力量、肌肉耐力和肌肉协调能力等指标。
这些指标与老年人的日常生活能力、跌倒风险和身体健康密切相关。
测试方法包括手握力测试、起立行走测试等。
3.身体功能评估身体功能评估是评估老年人的整体身体功能状况，包括日常生活能力、平衡能力、协调能力和反应能力等。
这些指标能够帮助评估老年人是否能独立生活、进行日常活动以及应对意外事件的能力。
4.运动能力评测运动能力评测是评估老年人的运动习惯、运动成绩和运动目标等指标。
这些指标可以反映老年人的身体活动水平，对于评估其衰弱表型和指导康复训练具有重要意义。
5.体能恢复策略体能恢复策略是指导老年人如何通过饮食、睡眠、放松等方法来恢复体能。
合理的饮食有助于老年人补充营养，改善身体成分；充足的睡眠有助于恢复体力，减轻疲劳感；放松活动如瑜伽、太极等有助于提高身体灵活性和协调性。
6.营养与健康营养与健康的关系密切，良好的营养状况有助于维持老年人的身体健康。
老年人应通过合理饮食来补充蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以改善身体成分和功能。
此外，保持口腔、皮肤和头发等部位的卫生也很重要。
7.衰弱指数量表衰弱指数量表是一种用于评估老年人衰弱程度的工具，根据老年人的体重、饮食、活动量、疾病状况等多个因素进行评估。
衰弱指数能够客观地反映老年人的身体状况，对于指导康复训练、改善生活质量具有重要意义。
在使用衰弱指数量表时，应结合老年人的实际情况进行评估，避免简单化或过度解读。
总之，衰弱表型评估法涵盖了身体成分分析、肌肉功能测试、身体功能评估、运动能力评测、体能恢复策略、营养与健康和衰弱指数量表等方面。
衰弱表型和衰弱指数评估老年人衰弱效果的初步研究
衰弱表型和衰弱指数评估老年人衰弱效果的初步研究近年来，老年衰弱的问题受到越来越多的关注和重视。
衰弱是老年人群体中普遍存在的疾病，老年人因衰弱无法独立完成日常活动，从而增加机构护理的需求，给老年人及其家属带来非常大的负担。
因此，研究制定准确的衰弱评估技术，评估老年人衰弱的效果，及早发现衰弱，以提前对老年人提供有效的护理和康复措施，对改善老年人的生活质量，节约医疗资源具有重要的意义。
衰弱的评估方法可以分为衰弱表型和衰弱指数评估两种方法。
衰弱表型包括身体、精神、自理能力等方面的评估。
研究表明，衰弱表型可用来准确评估老年人的衰弱程度，以便对老年人提供有效的护理和康复措施。
衰弱指数评估是基于衰弱表型而发展起来的衰弱衰老指数法，由腰部围图测量及衰弱表型等参数构成。
研究发现，衰弱指数评估准确度高，且可有效评估老年人的衰弱程度，有助于及早发现老年人的衰弱状况，为其提供有效的护理和康复措施。
然而，衰弱表型和衰弱指数评估方法在国内应用尚不广泛。
针对当前衰弱表型和衰弱指数评估方法的发展，有必要进行更多的研究和实践，以便研发出更准确更可靠、适合中国老年人的衰弱评估技术，为老年人提供有效的护理和康复措施。
本文对衰弱表型和衰弱指数评估老年人衰弱效果进行了简要介绍，从而为研发准确可靠的衰弱护理和康复措施技术提供参考。
进一步的研究应该定位于在当代中国居民中的衰弱表型、衰弱指数及其与衰弱程度之间的联系，同时开展衰弱表型和衰弱指数评估技术的应用研究，为进一步发展衰弱表型和衰弱指数评估技术提供参考借鉴。
综上所述，衰弱表型和衰弱指数评估是评估老年人衰弱程度的重要方法，它们可以帮助及早发现老年人衰弱，为老年人及其家属提供有效的护理和康复措施，改善老年人的生活质量，节约医疗资源。
但是，衰弱表型和衰弱指数评估技术在国内应用尚不广泛，仍需要进行更多的研究和实践，以期建立适合中国老年人的衰弱评估体系。
老年患者衰弱状态评估
老年患者衰弱状态评估随着人口老龄化的加剧，老年患者的健康问题日益受到关注。
其中，衰弱状态评估成为老年医学领域的一个重要课题。
了解老年患者的衰弱状况对于制定合理的医疗护理计划、预测预后以及提高生活质量都具有重要意义。
衰弱是一种多系统生理功能下降导致的临床综合征，表现为机体储备能力和抵抗应激能力的减退。
对于老年患者来说，衰弱并非单纯的衰老，而是一种可干预和逆转的状态。
评估老年患者的衰弱状态，首先需要综合考虑多个方面。
身体功能是一个关键因素，包括行走速度、握力、平衡能力等。
行走速度减慢往往是衰弱的早期表现之一。
可以通过让患者在规定的距离内行走，计算其所用时间来评估行走速度。
握力的测量则能反映上肢肌肉力量，使用握力计进行测量，多次测量取平均值。
平衡能力的评估可以通过闭目站立、单脚站立等简单测试来完成。
营养状况也是评估衰弱的重要内容。
营养不良在老年衰弱患者中较为常见。
医生会通过询问饮食情况、测量体重、检查血清白蛋白等指标来评估营养状况。
体重在短时间内的明显下降，或者血清白蛋白水平偏低，都可能提示存在营养问题。
认知功能同样不容忽视。
老年患者的认知能力下降可能增加衰弱的风险。
常用的认知评估工具如简易精神状态检查表（MMSE），可以评估患者的定向力、记忆力、注意力等方面的能力。
如果患者出现记忆减退、注意力不集中等问题，可能需要进一步的检查和干预。
共病情况也是评估的要点之一。
老年患者往往同时患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。
这些疾病的数量、严重程度以及治疗情况都会影响衰弱状态。
医生需要详细了解患者的病史、用药情况，并评估疾病对身体功能的影响。
除了上述客观指标，心理社会因素也在衰弱评估中占有一席之地。
孤独、抑郁等心理问题可能加速衰弱的进程。
通过与患者的交流、使用相关的心理评估量表，如抑郁自评量表（SDS），可以了解患者的心理状态。
社会支持情况，如家庭关怀、社区服务的可及性等，也会对老年患者的衰弱状况产生影响。
老年衰弱模型的初步应用
教育后与教育前 比较 ， 基层军官 的健 康知识水平有 了显
著提高 ， 中健康理念 、 其 日常行为 习惯 知晓率提 高了８９ ％ ， ．８
健 康 技 能 知 晓 率 提 高 了 １ ．５ ， 染 病 预 防 知 识 知 晓 率 提 ７４％ 传
高 了 ２ ．４ ， １８ ％ 高原 病防 治知识 知晓率 提高 了５ ５ ％ 。疗 养 ．４
・
２ ２・ ３
西 南 国防医药 ２ １ ０ １年 ２月第 ２ 卷 第 ２期 ｌ
表 １ 高原 基层 军官疗养 １ ５ｄ前后健康知识认知情况 比较
１４ 统计分析 ．
数 据 采 用 Ｓ Ｓ １ ０统 计 软 件 进 行 统 计 分 Ｐ Ｓ１．
材料等形式进行 的各 项健康 教育 措施科 学规 范、 系统全 面 ， 经过 １ 疗 养后 ， ５ｄ 通过教育前后 的对 比 ， 绝大部 分基层军 官 健康知识认知情况显效明显。通 过后期 回访得 知 ， 回到工作
Ａ
ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １０ ０ ８ ．０ １０ ．５ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ４— １ ８ ２ １ ． ２ ０ ３ ｓ
［ 关键词 ］ 老年 ； 衰弱指数 ； 衰弱分级 ； 应用
中 图分 类号
文章 编 号
１０ ０ ８ （０ １０ ０ ３ ０ ０４— １８ ２ １ ）２— ２ ２— ２
年 人 的 健 康 状况 ， 老 年 医 学 领 域 的 一 个 难 题 ， 期 以 来 没 是 长 有 行 之 有效 的 方 法 。 加 拿 大 的 老 年 医 学 专 家 Ｍ ｔ ｔ ｉ ｉｉｋ等 Ｊ ｎｓ 创 立 了 以健 康 缺 陷 累 积 为根 据 的衰 弱 模 型 ， 解 决 老 年 人 健 为 康 状 态 量化 的难 题 提 供 了 合 理 有 效 的 途 径 。笔 者 使 用 该 衰 弱模 型对 部 分 干 休 所 的 老 干 部 进 行 了 衰 弱 情 况 调 查 。初 步 应用结果显示 ， 该评 价 方 法 切 实 可 行 ， 得 在 老 年 医 学 临 床 值
衰弱指数模型在老年人综合评估中的初步应用论文
＠Ｊ ６３ ｕ ｌｆ． ． ｃｏｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｓｕｉｔａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｆｒａｉｌｔｙ ｉｎｄｅｘ ｆｏｒ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｇｅｒｉａｔｒｉｃ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ（ＦＩ－ＣＧＡ）ｉｎ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ ｉｎ Ｃｈｉｎａ，ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＦＩ—ＣＧＡ ｉｎ Ｃｈｉｎａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｇｅｒｉａｔｒｉｃ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ａｍｏｎｇ １１ ８ ｏｌｄ ａｄｕｌｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ
Ｊ
Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，Ｍａｙ ２０１６，Ｖ０１．３７，Ｎｏ．５
以评价老年人衰弱情况。
对象与方法
的设计）均经专家论证；调查员均为有多年临床经验 的老年科医生，具有较高的业务水平，且对ＣＧＡ的 方法均非常了解；调查开始前，对调查员针对此研究 设计的量表进行统一培训，并抽取２０名老年人进行 预调查，根据结果对调查量表进行适当修改与补充； 调查过程中由主要研究者全程进行监督指导，对每 份调查表逐项检查复核；资料由专人双录入，并有严 格的逻辑检查。 （４）ＦＩ计算：基于ＣＧＡ量表，并据Ｒｏｃｋｗｏｏｄ 等Ｈ’提出的综合评估衰弱指数模型（ＦＩ—ＣＧＡ）挑选 出构建ＦＩ的健康缺陷变量，以及依据变量类型对健 康缺陷变量进行赋值ｂ］，各个变量赋值的范围为０～ １，健康缺陷越严重其数值越大。本次挑选出计算ＦＩ 的６４项变量及赋值：①疾病和体征：肌力（正常＝０、 不正常＝１），肌张力（正常＝０、不正常＝１），用药（不 常服药＝０、服用１。４种药物＝０．５、服用≥５种药 物＝１），疾病４３项（无高血压、心脏病、糖尿病等分 别赋值０，有高血压、心脏病、糖尿病等分别赋值１）； ②视力、听力评估：日常生活是否因视力不佳而受影 响（否＝０、是＝１），能否听清楚对方说话（好，听得 清楚＝０、听不太清楚＝０．５、一点也听不清楚＝１）； ③老年综合征评估：跌倒（否＝０、是＝１），尿失禁（从 来没有＝０、１次／周或更少＝０．２５、２～３次／周＝０．５、 约１次／日＝０．７５、每日数次＝１），疼痛（无＝０、可以 忍受且不影响任何活动－－－－０．３３、可以忍受但已经影 响某些活动＝０．６６、不可忍受的疼痛但尚能从事打 电话／看电视等活动＝１），慢性便秘（无－－－－０、有＝１）； ④营养风险评估：过去半年体重下降超过５％ （无＝０、有＝１），ＭＮＡ．ＳＦ评分（＞＿－１２分＝０、≤１１分＝ １）；⑤认知及情感：记忆力下降／减退（无＝０、有＝ １），ＭＭＳＥ评分（≥２４分＝０、＜２４分＝１）；⑥平衡和
“衰弱模型”的初步应用及效果评价
况 调查 ； 同时 ， 对部分住院 的老年患者 住 院和 出院时进行 了
衰 弱情 况 的 调 查 。 初 步 应 用 结 果 显 示 ， 该 评 价方 法切 实可
碍病史 ； （ ４ ０ ） 甲状腺疾病史 ； （ ４ １ ） 甲状腺 疾病 ； （ ４ ２ ） 四肢肌 肉紧张 ； （ ４ ３ ） 四肢协调 障碍 ； （ ４ ４ ） 躯 体协 调障碍 ； （ ４ ５ ） 站立
（ ４ ８ ） 全身性癫痫发作 ； （ ５ ０ ） 晕 厥或一 过性 黑朦 ； （ ５ １ ） 头痛；
（ ５ ２ ） 脑血管疾病 ； （ ５ ３ ） 脑 卒 中史 ； （ ５ ４ ） 糖尿 病史 ； （ ５ ５ ） 高 皿 压病 ； （ ５ ６ ） 外周 血管搏 动 ； （ ５ ７ ） 心 脏 问题 ； （ ５ ８ ） 心 肌梗 死 ； （ ５ ９ ） 心律不齐 ； （ ６ ０ ） 充血性心 力衰竭 ； （ ６ １ ） 肺部疾 病 ； （ ６ ２ ） 呼吸 系统 疾 病 ； （ ６ ３ ） 肌 肉骨骼 问题 ； （ ６ ４） 四肢 运 动 缓 慢 ；
上 住 院 老 年 男性 和 ８ Ｏ例 ６ ５岁 以 上 老 年 男性 患 者 入 院和 出 院 时 的 衰 弱 指 数 和 衰弱 分 级 进 行 评 估 。 结 果 ： ２ ０ ０例 老 年 男性 中 ， ７ ５～ ８ ４岁 组 与 ６ ５～ ７ ４岁 组 比 较 ， 衰 弱指 数 及 衰 弱 分 级 明 显 增 加 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ＞９ １ ０岁 组 与 ６ ５～ ７ ４岁 和 ７ ５～ ８ ４ 岁组 比较 ， 衰 弱 指 数 及 衰 弱 分 级 均 明显 增 加 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ８ ０例 住 院 老 年 患 者 ， 出院时随 着疾病的好 转 ， 衰弱指数 和 衰弱分级 也明显 下降 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 初步应 用结果显示 ， 该 评 价 方 法切 实 可行 ， 值 得 在 老 年 医 学 临床 护 理 工作 中推 广 应 用 。
《老年患者衰弱评估与干预中国专家共识》要点
《老年患者衰弱评估与干预中国专家共识》要点衰弱(Frailty)是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态。
衰弱老人经历外界较小刺激即可导致一系列临床负性事件的发生。
衰弱涉及多系统病理、生理变化，包括神经肌肉、代谢及免疫系统等。
衰弱、失能和多病共存是不同的概念，三者关系密切、相互影响并伴有一定的重叠，衰弱和多病共存可预测失能、失能可作为衰弱和多病共存的危险因素、多病共存又可促使衰弱和失能进展。
因衰弱评估方法的不同，各文献报道的患病率也不尽相同。
但总的趋势是患病率随增龄而增加，且女性高于男性。
医疗机构中老人衰弱患病率高于社区老人。
社区老人衰弱患病率4.0％～59.1%。
衰弱是人体内多个系统生理功能和储备的进行性下降，不仅可使老人面对应激时的脆性增加、发生失能、功能下降、住院和死亡的风险增加，还可导致老年人对长期照护的需求和医疗费用增加口。
如能早期识别衰弱并给予相应的处理，可减少失能、降低照护机构的人住率、长期照护的需求和医疗/社会的花费，衰弱前期可被逆转至健康状态，一些衰弱状态也可被逆转至衰弱前期。
但目前的证据表明，仅通过处理传统的慢性疾病并不能克服衰弱，必须用一种新的概念和方法来治疗和管理衰弱。
危险因素一、遗传因素二、人口学特征和生活方式三、增龄四、躯体疾病五、营养不良和摄人营养素不足六、精神心理因素七、药物临床特征、筛查、评估和分级一、衰弱老人可有以下一种或几种临床表现1. 非特异性表现：疲劳、无法解释的体重下降和反复感染。
2．跌倒：3. 谵妄：4. 波动性失能：二、衰弱的筛查和评估方法衰弱目标人群的识别十分重要，我们推荐应对所有7O岁及以上人群或最近1 年内，非刻意节食情况下出现体重下降(≥5)的人群进行衰弱的筛查和评估。
本共识推荐下面常用的方法，但需指出，目前尚无针对中国老年人衰弱的评估和筛查方法。
我们呼吁研究者提出适合中国人自己的衰弱评估工具。
1．Fried衰弱综合征标准：2．衰弱指数(FI)：3．FRAII量表：三、衰弱的分级按照不同诊断标准衰弱可分为不同等级，根据Fried衰弱表型的定义将老年人分为健康期、衰弱前期(存在1～2条)和衰弱期(满足3条或以上)。
老年衰弱模型的初步应用
老年衰弱模型的初步应用张永生;林桂花;郭庆焕;冯媛媛;魏立;吕全江;王敬军;宫婷;王昕;史建俊;田宝纬;刘长仁【摘要】@@ 老年医学工作的特点是对患者及其复杂的医疗和社会需求作出正确的决策.老年人随着年龄的增长,越来越容易患各种疾病.实际上,很多老年人都有许多健康问题,而不仅仅是几种疾病,还有残疾以及未达到疾病程度的其他功能损伤[1].所以,对老年患者的单一疾病应该结合其复杂的多种健康缺陷并存的整体背景加以处理.最好的方法是把复杂的老年人健康问题作为整体,而不是将其分割开来.然而,究竟该用什么标准衡量衰老和健康,如何准确地测量老年人的健康状况,是老年医学领域的一个难题,长期以来没有行之有效的方法.加拿大的老年医学专家Mitnitski等[2]创立了以健康缺陷累积为根据的衰弱模型,为解决老年人健康状态量化的难题提供了合理有效的途径.笔者使用该衰弱模型对部分干休所的老干部进行了衰弱情况调查.初步应用结果显示,该评价方法切实可行,值得在老年医学临床工作中推广应用.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2011(021)002【总页数】2页(P232,封3)【关键词】老年;衰弱指数;衰弱分级;应用【作者】张永生;林桂花;郭庆焕;冯媛媛;魏立;吕全江;王敬军;宫婷;王昕;史建俊;田宝纬;刘长仁【作者单位】266071,山东,青岛,解放军401医院干部科;266071,山东,青岛,解放军401医院干部科;266071,山东,青岛,解放军401医院干部科;266071,山东,青岛,解放军401医院干部科;266071,山东,青岛,解放军401医院干部科;266071,山东,青岛,解放军401医院干部科;266071,山东,青岛,解放军401医院干部科;266071,山东,青岛,解放军401医院干部科;266071,山东,青岛,解放军401医院干部科;266071,山东,青岛,解放军401医院干部科;266071,山东,青岛,解放军401医院干部科;266071,山东,青岛,解放军401医院干部科【正文语种】中文【中图分类】R161.7老年医学工作的特点是对患者及其复杂的医疗和社会需求作出正确的决策。
常见老年综合征医院护理——衰弱（2020年版）
常见老年综合征医院护理——衰弱（2020年版）
常见老年综合征医院护理——衰弱
（一）评估与观察要点。
1.了解患病情况、用药史及跌倒史。
2.评估意识状态、疲乏、肌力、活动能力、饮食状况及跌倒风险。
3.评估居住环境及生活方式。
4.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。
（二）护理要点。
1.可参照评估量表判定衰弱程度（附录A Fried衰弱评估方法）。
2.补充热量30 kcal/（Kg·d）、蛋白质1.0～1.2g/（Kg·d）、维生素及适量膳食纤维。
3.根据耐受情况，协助其进行慢跑、增加行走速度、站立-行走及太极拳等运动。
4.提供安全环境，放置防跌倒警示标识，采取措施预防跌倒（详见第1章十一跌倒）。
5.根据衰弱状况给予相应生活照护。
6.与医疗团队及照护者共同制订医护照料计划，并协助执行。
（三）指导要点。
1.告知补充足够的热量、蛋白质、维生素、膳食纤维及。
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１），平衡试验（＞１０
ｓ＝０、≤１０
ｓ＝０．５、不能完成＝ ｓ＝０．５、不能完成＝ ｓ－－－－０．５、不能完
１），５次起坐试验（＜１０
ｓ－－－－０、≥１０
１），起立一行走试验（＜１２
ｓ＝０、≥１２
成＝１）；⑦日常生活活动能力评估：综合性日常生活 活动能力量表评分（＜１６分＝０、≥１６分且＜２２分＝ ０．５、≥２２分＝１）；⑧老年人抑郁评估：ＧＤＳ评分（≤５分 －－－－－０、＞５分＝１）；⑨睡眠障碍评估：是否使用助眠药 物（否＝０、是＝１），阿森斯失眠量表评分（＜４分＝ ０、≥４分且≤６分－－－－０．５、＞６分＝１）。ＦＩ的计算公式 为：ＦＩ－－－－存在健康缺陷的数目评分／视为健康缺陷项 目的总数目（此为６４），ＦＩ值的范围为０～１，且数值 越大表明个体存在的健康缺陷越多，即越衰弱。
Ｊ
Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，Ｍａｙ ２０１６，Ｖ０１．３７，Ｎｏ．５
以评价老年人衰弱情况。
对象与方法
的设计）均经专家论证；调查员均为有多年临床经验 的老年科医生，具有较高的业务水平，且对ＣＧＡ的 方法均非常了解；调查开始前，对调查员针对此研究 设计的量表进行统一培训，并抽取２０名老年人进行 预调查，根据结果对调查量表进行适当修改与补充； 调查过程中由主要研究者全程进行监督指导，对每 份调查表逐项检查复核；资料由专人双录入，并有严 格的逻辑检查。 （４）ＦＩ计算：基于ＣＧＡ量表，并据Ｒｏｃｋｗｏｏｄ 等Ｈ’提出的综合评估衰弱指数模型（ＦＩ—ＣＧＡ）挑选 出构建ＦＩ的健康缺陷变量，以及依据变量类型对健 康缺陷变量进行赋值ｂ］，各个变量赋值的范围为０～ １，健康缺陷越严重其数值越大。本次挑选出计算ＦＩ 的６４项变量及赋值：①疾病和体征：肌力（正常＝０、 不正常＝１），肌张力（正常＝０、不正常＝１），用药（不 常服药＝０、服用１。４种药物＝０．５、服用≥５种药 物＝１），疾病４３项（无高血压、心脏病、糖尿病等分 别赋值０，有高血压、心脏病、糖尿病等分别赋值１）； ②视力、听力评估：日常生活是否因视力不佳而受影 响（否＝０、是＝１），能否听清楚对方说话（好，听得 清楚＝０、听不太清楚＝０．５、一点也听不清楚＝１）； ③老年综合征评估：跌倒（否＝０、是＝１），尿失禁（从 来没有＝０、１次／周或更少＝０．２５、２～３次／周＝０．５、 约１次／日＝０．７５、每日数次＝１），疼痛（无＝０、可以 忍受且不影响任何活动－－－－０．３３、可以忍受但已经影 响某些活动＝０．６６、不可忍受的疼痛但尚能从事打 电话／看电视等活动＝１），慢性便秘（无－－－－０、有＝１）； ④营养风险评估：过去半年体重下降超过５％ （无＝０、有＝１），ＭＮＡ．ＳＦ评分（＞＿－１２分＝０、≤１１分＝ １）；⑤认知及情感：记忆力下降／减退（无＝０、有＝ １），ＭＭＳＥ评分（≥２４分＝０、＜２４分＝１）；⑥平衡和
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｏｄｅｌ ｆｏｒ ｔｈｅ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｆｒａｉｌ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ ｇｅｒｉａｔｒｉｃ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．
ｅｌｄｅｒｌｙ，ａｎｄ
ｃａｎ
ｂｅ ｕｓｅｄ ｉｎ ｔｈｅ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｈｅａｌｔｈ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｒａｉｌｔｙ ｓｃａｌｅ
ｓｔａｔｕｓ ｏｆｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ；Ｆｒａｉｌｔｙ ｉｎｄｅｘ ｆｏｒ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｇｅｒｉａｔｒｉｃ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ；
Ｆｕｎｄ ｐｒｏｇｒａｍｓ：Ｒｅｓｅａｒｃｈ
Ｆｕｎｄ
ｏｆ
Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ（ＢＪ－２０１ ５－０３４）；Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｆｕｎｄ
ａｎｄ
ＣＦＳ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｔｈｅ
Ｔｈｅ ｍｅａｎ
ｈａｄ ｈｉｇｈｅｒ
ｖａｌｕｅ ｏｆ ＦＩ．ＣＧＡ ｗａｓ ０．１ ９±０．０７．ａｎｄ ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｌｅｖｅｌ
３．１ｌ±１．４６．Ｗｏｍｅｎ
ｍｅａｎ
ｖａｌｕｅ ｏｆ ＦＩ．ＣＧＡ
ａｎｄ
ｈｉｇｈｅｒ ＣＦＳ ｌｅｖｅｌ
ｔｈａｎ
ｍｅｎ
（ＦＩ—ＣＧＡ＝０．２０±０．０２ ｆｏｒ ｗｏｍｅｎ，０．１９±０．０７ ｆｏｒ ｍｅｎ；ＣＦＳ＝３．４０±０．５５ ｆｏｒ ｗｏｍｅｎ．３．１０±１．４８ ｆｏｒ ｍｅｎ），ｂｕｔ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｈａｄ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（ｔ＝０．２７０，０．４５２，Ｐ＝０．７８８，０．６５２）．Ｔｈｅ ＦＩ．ＣＧＡ ｖａｌｕｅ ａｎｄ ＣＦＳ ｌｅｖｅｌ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｗｉｔｈ ａｇｅ（Ｆ＝１０．４３７，５．６５１，Ｐ＝０．０００，０．００１）；ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ＦＩ．ＣＧＡ ｖａｌｕｅ ａｎｄ ＣＦＳ ｌｅｖｅｌ（ｒ＝０．６１５，Ｐ＝０．０００）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＦＩ．ＣＧＡ ｉＳ ａｎ
２．研究方法：
（１）调查内容及评价标准：ＣＧＡ量表内容包括 ①一般情况（姓名、性别、出生年月、民族、学历、婚姻 状况、过敏史、吸烟饮酒史）；②疾病和体征（身高、体 重、心率、血压、意识状态、皮肤完整性、肌力、肌张 力、既往病史以及用药情况）；③视力、听力评估； ④老年综合征评估（跌倒、尿失禁、疼痛、慢性便秘发 生及严重程度）；⑤营养风险评估［有无体重下降以 及采用简易营养评估量表（ＭＮＡ．ＳＦ）进行筛查； ＭＮＡ—ＳＦ评分标准：≥１２分为正常、≤１１分为可能 有营养不良Ｄ’］；⑥认知及情感［记忆力是否下降以 及采用简易精神状态量表（ＭＭＳＥ）进行评估；本次 研究对象受教育水平均为本科或以上，因此ＭＭＳＥ 评分标准：≥２４分为正常、＜２４分为存在认知功能 缺陷ｂ１］；⑦平衡和步态评估（是否使用行走辅助设 备，以及进行平衡试验、５次起坐试验、起立一行走试 验进行评估）；⑧日常生活活动能力评估［采用综合 性的日常生活活动评估量表，包括躯体生活活动能 力（ＡＤＬ）评估和工具性日常生活活动能力（ＩＡＤＬ） 评估；综合性的日常生活活动评估量表：＜１６分为 正常、≥１６分且＜２２分为存在不同程度的功能下 降、＞／２２分为存在明显障碍ｂ１］；⑨老年人抑郁评估 ［采用老年人抑郁量表（ＧＤＳ），ＧＤＳ评分标准：≤ ５分为正常、＞５分提示抑郁ｂ１］；⑩睡眠障碍评估（是 否使用助眠药物以及采用阿森斯失眠量表进行评 估，阿森斯失眠量表评分标准：＜４分为无睡眠障 碍、／＞４分且≤６分为可疑失眠、＞６分为失眠阳１）。 （２）调查方法：采用ＣＧＡ量表，由经过培训的老 年科医生采用面对面询问和现场测量相结合的方式 进行综合评估。面对面询问过程中，如遇到不能自 述者由其照料者陈述，若病史、用药等情况不详的老 年人则通过查阅其病历资料进行记录；现场测量的 内容包括身高、体重、心率、血压、肌力、肌张力、平衡 试验、５次起坐试验、起立一行走试验。 （３）质量控制：调查设计（包括调查方案及问卷 万方数据
中华流行病学杂志２０１６年５月第３７卷 Nhomakorabea５期Ｃｈｉｎ
Ｊ
Ｅｐｉｄｅｍｉ０１．Ｍａｙ ２０１６，Ｖ０１．３７，Ｎｏ．５
（５）衰弱分级：采用临床衰弱量表（Ｃｌｉｎｉｃａｌ
Ｆｒａｉｌｔｙ
用ｌ～４种药物，服用≥５种药物有４６例（３９．０％），仅 １９例不经常服药。 ２．不同性别和年龄组老年人ＦＩ和衰弱分级比
【关键词】
老年人健康；老年人综合评估衰弱指数模型；临床衰弱量表
基金项目：北京医院院级课题（ＢＪ一２０１５－０３４）；中央保健重点科研项目（２０１５）
ＡｐｐＨｃａｆｉｏｎ ｏｆ ｆｒａｉｌｔｙ ｉｎｄｅｘ ｆｏｒ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｇｅｒｉａｔｒｉｃ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ｔｔｏｎｇ，Ｙｕ Ｐｕｌｉｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
和老龄化研究领域的前沿和热点，加拿大Ｍｉｔｎｉｔｓｋｉ 等陋１创立了以健康缺陷累积为基础的衰弱指数
（ｆｒａｉｌｔｙ ｉｎｄｅｘ，ＦＩ）模型，为老年人健康状态的量化提
供了有效方法。本研究通过应用ＣＧＡ量表对老年 人进行健康状况综合评估，并在此基础上构建ＦＩ，用
中华流行病学杂志２０１６年５月第３７卷第５期Ｃｈｉｎ
・７１８・
中华流行病学杂志２０１６年５月第３７卷第５期Ｃｈｉｎ
Ｊ
Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，Ｍａｙ ２０１６，Ｖ０１．３７，Ｎｏ．５
・临床流行病学・
衰弱指数模型在老年人综合评估中的
初步应用
奚桓石婧孟丽周刚
周白瑜董娟谭潇刘俊合武文斌施红于普林
１００７３０北京医院老年医学部 通信作者：于普林，Ｅｍａｉｌ：ｐｕｌｉｎ＿ｙｕ＠１６３．ｔｏｍ
ｆｏｒ
Ｇｅｒｉａｔｒｉｃ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ ｆｒｏｍ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ（２０１ ５１
老年人综合评估（ＣＧＡ）是对老年人医学、心理 和功能等多项目、多维度进行鉴定的诊断过程，是全 面关注和处理与老年患者健康和功能状态相关问题 的重要研究方法，已经成为老年医学实践中不可缺 少的工具之一…。衰弱的研究目前已成为老年健康 万方数据
ｈｅａｌｔｈ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．ａｎｄ ｆｒａｉｌｔｙ ｉｎｄｅｘ ｗａｓ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｒａｉｌｔｙ ｓｃａｌｅ（ＣＦＳ）ｗａｓ ａｌｓｏ ｕｓｅｄ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｆｒａｉｌ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｔｈｅ ｏｌｄ ａｄｕｌｔＳ．Ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ＦＩ．ＣＧＡ ｖａｌｕｅ ｏｌｄ ａｄｕＩｔｓ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ＣＦＳ ｗａｓ
步态评估：是否使用行走辅助设备（不用＝０、用＝
１．研究对象：以２０１５年９月期间在北京医院参 加体检的１１８名≥６０岁老年人为研究对象，其中男 性１１３例、女性５例，年龄６３～９５岁，平均（７９．５± ７．６）岁，其中６０—６９岁１２例、７０．７９岁４７例、８０。 ８９岁４５例、＞１９０岁１４例，所有被调查者均自愿参加 调查，并签署知情同意书。
ＤＯｈ