静脉溶栓治疗急性心梗的临床护理体会
急性心肌梗塞患者行静脉溶栓治疗的护理
当代医学 2008年9月总第149期 C ont em pora ry M edi c i ne,Sept e m ber 2008,I ss ue N o.149护理N u r s i n g 溶栓治疗可减小梗塞面积，改善预后。
溶栓治疗时间越早，梗塞面积越小，病死率也越低。
目前已成为心肌梗塞病人早期最有效的治疗措施，但静脉溶栓也有一定的风险，不可避免地会发生各种类型的并发症，甚至造成死亡。
为此，加强对病情的观察和护理有重要意义。
现将护理体会报告如下：1临床资料我科自1996年～2006年共收治急性心肌梗塞患者91例，符合溶栓治疗条件者给予国产尿激酶进行静脉溶栓77例，其中男性53例，女性24例，年龄在38～76岁。
所有患者入院后即入C CU 病房进行心电血压监测1～7天，给予特级护理。
2常规准备常规准备静脉溶栓治疗所需的一般物品及药品，同时护士还应对溶栓治疗过程中患者可能出现的并发症有充分的认识和高度的重视，使静脉溶栓的准备工作更加细致。
护士守候在病人床旁，做好耐心细致的解释工作，取得患者的配合。
3 溶栓治疗的配合3.1 急性心肌梗塞患者多发病突然，并伴有疼痛、胸闷等不适，常给患者带来濒死感觉，使病人紧张不安、焦虑、恐惧。
患者入院后首先观察患者心理及精神状态，使用语言与非语言性交流相结合的方法，缓解患者紧张焦虑的心理。
一边测血压，一边向患者介绍说：“我是你的责任护士，我会时时刻刻在你身边。
”溶栓治疗前向患者及家属介绍治疗目的、方法及注意事项，取得病人及家属的配合。
在整个治疗过程中，要保持环境的安静，保持病人绝对卧床，让患者的直系亲属在患者的身旁，可轻轻的握着患者的手给予精神安慰，使其情绪稳定，各项治疗技术操作都要有条不紊的进行，要敏捷、准确、轻柔、忙而不乱、紧张而有序。
3.2在溶栓治疗过程中，一般在患者同一上肢建立双静脉通道，一条通道保证溶栓药物按时输入，另一条静脉通道可以作为补液及加用抢救药物，使患者在病情变化时能够及时的得到药物治疗，为治疗赢得时间，提高抢救成功率；另一上肢用于测量血压。
静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理体会
静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理体会目的分析静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理体会。
方法选取2013年12月～2015年2月我院收治的急性心肌梗死患者120例，按照护理方式的不同分为观察组和对照组，各60例。
两组患者均经静脉溶栓治疗，观察组采取护理干预，对照组采取常规护理，对比两组患者的护理效果。
结果观察组并发症发生率为6.7%，明显低于对照组的21.7%，护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者期间采取护理干预措施，可降低并发症的发生，护理效果显著，值得临床推广。
标签：静脉溶栓；急性心肌梗死；护理；效果静脉溶栓是临床治疗急性心肌梗死的常用手段，但在治疗期间，易出现心力衰竭、猝死等情况。
因此必须要重视患者治疗期间症状变化，采取必要性护理措施。
现笔者选取我院收治的急性心肌梗死患者120例为研究对象，在静脉溶栓治疗期间采取护理干预措施，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年12月～2015年2月我院收治的急性心肌梗死患者120例为研究对象，患者均经我院诊断，与WHO中急性心肌梗死诊断标准相符[1]。
所有患者肝肾功能正常；无精神障碍、人格分裂者；无溶栓禁忌证；发病时间>6h。
其中男71例，女49例；年龄40～72岁，平均年龄（51.2±2.3）岁；按照护理方式的不同分为观察组和对照组，各60例。
两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法两组患者均接受静脉溶栓治疗，连续心电监测，注意心率、呼吸、血压变化，建立静脉通道滴注硝酸甘油，口服水溶性阿司匹林0.3 g，根据病情变化逐渐减少剂量至150 mg/d；取尿激酶150～200万U+生理盐水100 mL，静脉滴注30 min，待6 h后皮下注射低分子肝素7500 U，2次/d。
1.3 护理方法对照组患者接受常规护理。
急性心肌梗死溶栓的护理体会
急性心肌梗死溶栓的护理体会心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）是心血管疾病中最常见的一种，它是由心肌缺血引起的。
据世界卫生组织估计，每年有1000万以上的患者患有AMI，而死亡人数接近三百万。
由于AMI的早期治疗是决定患者的生死的关键，溶栓治疗（thrombolysis）在AMI早期治疗中，发挥着重要的作用。
因此，护士以积极的态度投入到AMI早期治疗的溶栓护理中，发挥着重要的作用。
二、护理体会1、护士要及时与医生沟通，全面了解患者的病情和处理计划护士要及时和医生沟通，及时获得患者应给予溶栓治疗的信息，并了解患者给予溶栓治疗的必要性。
同时，护士还要了解溶栓治疗实施前、中和后的相关信息，包括患者病情变化和治疗方案，以保证患者的安全。
2、关注溶栓治疗前的患者准备工作护士要及时给予患者必要的护理，包括溶栓治疗前的一般护理和病情诊断护理。
诊断护理包括ECG、血液凝固检测、心肌酶和血常规检测等，以更好地了解患者病情，并及时检测患者存在的低血糖、低血压、过敏体质等问题，以及患者的心肌功能、血液循环等情况，以便为患者安排适当的治疗方案。
3、全程跟踪患者的血压、血氧等生命体征在溶栓治疗过程中，护士要根据患者的情况观察患者的生命体征及症状，特别是要定期监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征，并及时报告医生，及时纠正患者血压、心率等生命体征的异常变化，以确保患者的安全。
4、观察治疗后患者的身体状况护士要密切观察治疗后患者的恢复情况，如跟踪心电图检测、血氧饱和度监测及心肌酶检测等，及时发现治疗不良反应，如低血压、过敏反应等，及时向医生报告，给予患者及时的护理和转诊，以提高治疗效果。
三、总结随着科技的不断发展，溶栓治疗在治疗AMI中发挥着越来越重要的作用。
作为有关AMI的早期治疗的一部分，护士要及时沟通，以及及时收集患者的病情信息，注意患者血压、血氧等生命体征的起伏变化，观察患者治疗后的恢复情况，为患者提供有效且及时的护理，从而改善患者的治疗效果，减少患者死亡率。
1例急性心肌梗死患者早期静脉溶栓治疗的护理体会
1例急性心肌梗死患者早期静脉溶栓治疗的护理体会【摘要】总结1例急性心肌梗死患者早期静脉溶栓的临床护理经验,主要包括溶栓前对患者病情的评估，了解患者心理状态,溶栓前的准备工作；溶栓中密切监测生命体征及有无出血现象；术后护理以及并发症的处理等。
AMI是心内科急症，起病急，病死率高，严重危害着患者的生命。
认为做好患者生活上护理及早期康复指导，对挽救患者生命具有重大意义。
【关键词】急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗护理溶栓疗法的开展使得急性心肌梗死的病死率逐年下降。
而溶栓治疗的成功与否及并发症的防治与护理密切相关，我们必须给予高度的重视。
现将本科１例急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗成功的护理体会介绍如下：１.病例介绍1.1一般资料介绍:患者,女性，50岁，患者因胸闷、憋气、牙疼及后背部放射痛２天，于2022年２月１０日１０:５３为求进一步治疗，特来我院就诊，门诊以“冠心病” ，收入我科。
患者于15:57分突感心前区疼痛、烦躁不安，大汗淋漓，测血压91/48 mmHg.心率99次/分，心律齐，未闻及杂音。
立即给予速效救心丸5丸舌下含服，行心电图检查示：II、III、 aVF、VI、V2导联呈弓背抬高，提示急性心肌梗死，有溶栓指症，立即行心电监护，给予扩冠、营养心肌、溶栓、抗凝药物治疗。
1.2临床检查：1.2.1生命体征:T:36.７℃ P:６８次/分R:１８次/分 Bp：1６2/１１６mmHg。
1.2.2心电图示：II、III、aVF、VI、V2导联呈弓背抬高（提示心肌损伤）V4-V6导联ST段下移，T波倒置，偶发室早。
1.2.3化验结果示： CK：3537U/L CK-MB：325U/L AST：479 U/L 肌钙蛋白T>80ug/L。
1.3临床治疗：给予持续心电监护，吸氧、镇静止痛、溶栓、扩冠、抗凝药物治疗，嘱患者绝对卧床休息，以缓解患者疼痛，稳定患者情绪。
2．静脉溶栓治疗方法与护理2.1溶栓前准备:绝对卧床休息、吸氧、监测生命体征、特别是血压,止痛等。
急性心肌梗塞溶栓治疗的护理体会
１５ ５
变 ， １ ３ ｒｎ 记 心 电 图 一 次 。如 发 生 心 律 失 常 或 过 敏 反 每 ５— ０ ｉ 描 ａ
应应及时报告医生 ， 并配合抢救用药。
４６ 观 察 有 无 出 血 征 象 ： 龈 出 血 、 出 血 、 中带 血 、 吐 咖 ． 牙 鼻 痰 呕
便 。⑤术 前 作 好 药 物 过 敏试 验 ， 血 ４ － ８ ｍ ， 前 禁 饮 食 ， 备 Ｏ Ｏ ｌ术
护 理 ： 后 脱位 是 置 换 术 常 见 的 并 发 症 之 一 ， 年 人 由于 缺 乏 术 老 运 动 协 调性 和 准 确 性 易 造 成 脱 位 ， 意 观 察 双 下 肢 是 否 等 长 ， 注
关键词 ： 急性 心 肌 梗 塞 ； 激 酶 ； 栓 ； 理体 会 尿 溶 护
中 图分 类 号 ：５２２ Ｒ ４ ．２
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： ０ ０７ （００ １ —０５ —０ １ ６— ９９ ２１ ）５ １４ ２ ０ 疗， 以维 持溶 栓 治 疗 作 用 。 ２２ 溶栓 方 法 ： 脉 给 药 法 ： 法 简便 ， 争 取 尽 早 给 药 ， 较 ． 静 方 可 虽 冠脉 内给 药 溶 栓 作 用 慢 、 管 通 畅 率 较 低 ， 易 于 普 及 应 用 。 血 但
—
人 工髋 关 节 置 换 术 是一 个 重 大 手 术 ， 术 的 成 功 和 效 果 固 手 然 同病 人 的病 情 、 医生 技 术 、 料 质 量 有 关 ， 围 手 术 期 护 理 也 材 但 至 关重 要 。 本组 无 １例 发 生 术 后 并 发 症 ， 在 术 后 ２周 出 院 。 均
平 时 行 ３点 支撑 引体 抬 臀 ， 免 压 疮 的发 生 。⑦ 脱 位 的 观 察 与 避
急性心肌梗死应用静脉溶栓治疗的护理体会
急性心肌梗死应用静脉溶栓治疗的护理体会【关键词】急性心肌梗死；静脉溶栓；护理1资料与方法11一般资料选择我院2009年6月至2011年6月收治的61例AMI 患者，均符合急性心肌梗死的诊断标准。
其中男44例，女17例，年龄36~72岁；心肌梗死发于前壁者38例，下壁者13例，广泛前壁者6例，高侧壁者4例。
溶栓的条件：持续胸痛超过05 h,舌下含服硝酸甘油无效;心电图示有两个以上相邻导联ST段抬高, ST段抬高幅度胸导联≥02 mv,肢体导联≥01 mv;无其他溶栓禁忌证。
溶栓时间:发病6 h内。
12治疗方法根据患者年龄、体质不同，遵医嘱将尿激酶70万U溶于注射用水20 ml中，缓慢静注；同时将100万U的尿激酶溶于5%的葡萄糖注射液100 ml中，要求30 min 内输入，其中前10 min输入总药量的2/3，后20 min输入总药量的1/3。
次日起应用肝素钠注射液6250 U溶于25%葡萄糖注射液20 ml，2次/d静注，以便加强溶栓效果。
13溶栓成功的指征胸痛2 h内基本消失;心电图抬高到ST段于2 h内回降≥50%;2 h内出现再灌注心律失常;血清CK MB酶峰值提前出现(14 h内)。
溶栓后2 h内评价疗效,除①、④组合外,具备两条即为溶栓成功。
2护理21溶栓前的护理患者入院后，应详细询问病史，对患者进行溶栓的禁忌证排查，了解患者胸痛性质、程度，密切观察患者的意识、心率、血压、呼吸、体温、尿量等并做好记录；立即进行心电、血压监护，持续低流量吸氧。
取血并立即送检化验血型、血常规、血糖、凝血时间、电解质，为溶栓做好准备工作；建立两条可靠的静脉输液通道，其中一条选用静脉套管针，确保单位时间内溶栓药物的输入，另一条静脉通道可根据患者血管情况选择，方便补充液体及加用抢救药物，使患者在病情发生变化时能及时得到药物治疗，为患者赢得时间，提高抢救成功率。
22溶栓时的护理溶栓期间设专人护理,耐心听取患者主诉,评价胸痛程度有无好转,及时记录,胸痛时间、程度、部位等。
急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理
急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理目前，治疗心肌梗死采用的溶栓疗法是使用纤溶酶原激活剂溶解冠脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，从而改善预后，降低死亡现将护理体会报告如下:1 适应症1. 1 发病6小时以内。
1.2 心电图相邻两个或以上导联ST段抬高不低于0.2Mv。
1.3 年龄75 岁以下;ST 段显著抬高的心肌梗死患者年龄> 75 岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。
2 方法目前临床应用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂，我院选用的是尿激酶 100 万一150 万U 。
将 100万U 尿激酶溶于 100 毫升生理盐水中，30 分钟内静脉输入。
3 溶栓前护理3 . 1 迅速建立静脉通道，保持输液通畅，确保药物迅速准确的输入。
3 .2 询问病人是否有脑血管病病史，一年内活动性出血消化性溃疡，近期大手术或外伤史等溶栓禁忌症。
溶栓前先检查血常规、血小板、出凝血时间和血型，配血备用。
3 .3 心理护理：由于病情的急剧变化和本身的痛苦，病人的思想负担比较重，心里非常着急，所以，急性心肌梗塞病人多数表现性格急躁，情绪不稳定。
这时我们护士耐心认真地向病人解释溶栓疗法的利弊，目的及适应症，可能出现的并发症等，使病人对溶栓治疗有充分的心理准备，培养病人乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，配合治疗。
3 .4 准确配制溶栓药物：同时备好抢救车、除颤器等，以备急用。
3.5 保持呼吸道通畅：持续氧气吸人4 ～6 升/ 分，持续心电监护。
4 溶栓中的护理4 . 1 疼痛、心率、心理、血压的观察：使用溶栓药物后，栓塞的血管再通，胸痛逐步缓解，直至消失，同时可出现多种心律失常，严重者可出现血压下降甚至室颤。
所以溶栓后应定时描记心电图，抽血查心肌酶谱，询问病人胸痛有无缓解。
发现病人出现心律失常特别是室性心律失常应及时报告医生并备好利多卡因及抗心律失常的药物。
4 .2 出血倾向的观察：应用溶栓药物所产生的纤溶酶血症，使血中的纤维蛋白原及凝血因子耗竭和纤维蛋白降解产物引起血凝及血小板功能障碍。
急性心肌梗塞溶栓治疗的护理体会
急性心肌梗塞溶栓治疗的护理体会目的：探讨急性心肌梗塞溶栓治疗的临床护理体会。
方法：32例急性心肌梗塞患者进行溶栓治疗，于溶栓前后进行护理，观察冠脉再通率及并发症的发生情况。
结果：经过有效的护理，冠脉再通增多，并发症明显减少。
结论：通过对急性心肌梗塞溶栓治疗前后进行有效的护理，可促进冠脉再通，减少并发症的发生，提高患者生存质量。
标签：急性心肌梗塞；溶栓；护理急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死[1]。
是冠心病中发病率高、危害性最大的病症之一。
因此，一旦确诊应积极抢救，进行溶栓治疗，保护梗死心肌，缩小梗塞面积以改善预后。
在溶栓过程中，细致的护理对急性心肌梗塞再通率起着重要的作用。
我院对采用溶栓治疗32例急性心肌梗塞的患者，并于溶栓前后给予了精心的护理，效果良好，现报告如下。
1 临床资料我院自2012年5月至2013年10月内科患者32例，均符合急性心肌梗塞诊断标准[2]。
男性21例，女性11例；年龄35～81岁，平均52.3岁。
发病最长时间7小时，最短25分钟；梗塞部位：前壁心梗15例，广泛前壁心梗9例，侧壁心梗5例，下壁心梗3例。
全部病例均进行溶栓治疗。
首先嚼服肠溶阿斯匹林0.3g，于入院后2～6h 予以尿激酶150万单位溶于生理水100ml中，30分钟内静脉滴注完毕。
2 护理方法2.1 一般护理溶栓前常规做心电图，并检测心肌酶及有关实验室检查，如血常规、凝血时间、纤维蛋白原等，为溶栓治疗作准备。
溶栓治疗后绝对卧床24小时避免一切用力动作。
对患者加强皮肤护理，勤翻身动作轻柔，保持床铺干燥，预防压疮发生。
嘱患者不要进食过饱，易少量多餐，易进食高营养易消化，多食绿色蔬菜及纤维素多食物。
嘱患者排便时勿屏气，养成每日定时排便的习惯，即使无便意也应按结肠的解剖位置作腹部环形按摩，以利排便。
2.2 心理护理急性心肌梗塞患者病情严重，症状反复强烈，加之抢救过程中，病人多存在恐惧、紧张心理。
急性心肌梗死病人静脉溶栓治疗的护理体会
１ ８ ０
者可 配合 深 呼吸 运动 。 ２ ． ７ ． ３术 后 第 ６ ～１ ４ 天： 加 强患 侧 髋 周 围肌 群 和 股 四头 肌 的力 量 性训 练 ； 可逐 渐抬 高床 头的 高度 ， 直 至 患 者 能 在 床 上 半 坐 位 （ ４ ５ 。 ） 。 当股 四头 肌 足 够 强 壮 时 ， 可 逐 渐 练 习 直腿 抬 高 ， 为患 者 下 床 负 重 锻炼 做 准 备 。 ２ ． ７ ． ４术后第 １ ４ ～ ２ ８ 天： 手术 切 口拆 线后逐渐 增加关 节髋关 节活 动 范围， 指 导患者 进行床 边坐起 锻炼 ； 双手 撑起 ， 患肢外 展 ， 利 用双手 和健 腿支 撑力将 患肢移 至床 边并 坐在床 边 ， 待 患者逐 渐适应 后 ， 可 先将 健肢 先行着 地 ， 后 逐渐 抬起臀 部 ， 手 扶住床 沿 ， 逐 渐站立 ， 注 意 主要依靠健 肢负重 ， 患肢禁止负 重 ， 至身体 平衡后 ， 可行 患肢后 伸和 外展 练习 ， 拉伸 屈髋 肌群 及髋 关节 内收 肌群翻， 一 天可 重复 进行 多 次， 幅度不宜 过大 ， 为站 立行走练 习做好准备 。开始训 练站立 时 ， 动 作 速度及 幅度不宜 过大 ， 且必须有 家属或 者护工陪 护 ， 以防止摔 倒 、 再骨折 、 内固定断裂 、 体位性低血压等。训练到患者有健肢有足够 的力量 可支 撑身体平 衡 时时 ， 根 据患者恢 复 情况 ， 在 助行器 或双 拐 的保 护下 ， 护 士及家 属可 协助其 下地 练习不 负重行 走 ， 后依 随患 者 承受能力及适应 能力逐步 负重 行走直至完全 负重行走 。 ３ 出院 后康 复训 练指 导及 随访 出院后 嘱患 者坚 持在 家锻 炼 ： 一般情 况 下需 要助 行器 或者 双 拐扶 助 行 走 ４ — ６ 周， 这段 时 间 内 ， 逐 渐加 大 住 院 时 的各种 肌 肉功 能 锻炼 的 运动 量 ， 逐 步增 加 行 走距 离 ； 术后 ２ 月 ４ 个月 ， 此 阶段 ， 可 逐 渐使 用 单侧 拐 杖 ， 单腿平衡练习， 患 肢单 腿 站 立 ｌ ｍ ｉ ｎ ； 指 导 患 者术 后 ６ 个 月 内避 免 髋关 节 屈 曲超 过 ９ ０ 。， 如 二 郎腿 、 坐位 穿 鞋、 坐 矮凳 及 弯腰拾 物 ， 以 防关节 假体 脱位 。 嘱患 者 出院后 半 月 、 １ 月、 ３ 月、 ６ 月来本 科 门诊 复查 。
静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理体会
静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理体会摘要】急性心肌梗死起病急，发病凶险，死亡率高，预后差，是冠心病极危重的表现类型。
及时有效的静脉溶栓治疗，成为挽救病人生命的重要途径和方法，同时积极、高度、优质的护理是至关重要的，可提高患者的生存率和生活质量。
【关键词】静脉溶栓急性心肌梗死护理急性心肌梗死（AMI）是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞，供血持续减少或终止所产生的心肌严重缺血和坏死。
AMI起病急，发病凶险，死亡率高，预后差，是冠心病极危重的表现类型。
主要死亡原因是室性心律失常（主要是室颤）和泵衰竭。
因而静脉溶栓治疗已成为挽救病人生命的重要途径和方法。
静脉溶栓的目的是尽早、尽快、充分而持久的使梗死的血管再通。
我科收治的64例急性心肌梗死的患者都采用了静脉溶栓的方法，治疗后取得良好的效果。
现将体会总结如下：1. 临床资料1.1一般资料：64例患者中，男性38例，女性26例，前壁心梗21例，前间壁心梗25例，下壁心梗18例，就诊时间均在6小时内。
以上病例诊断具有3条标准中的2条：（1）缺血性胸痛的临床病史。
（2）心电图的动态改变。
（3）心肌坏死的血清心肌标志物浓度的动态改变。
1.2方法：均采用生理盐水100ml•尿激酶注射液150万U静脉输入，30分钟输毕。
在溶栓前半小时氯吡格雷片300mg或肠溶阿司匹林片300mg嚼服。
12小时后常规低分子肝素钙针5000u，每日2次，皮下注射，连续7天，无禁忌症的次日根据病情常规给肠溶阿司匹林片100mg、硝酸脂类、β-受体阻滞剂、ACEI、极化液等。
1.3疗效判断：冠状动脉血管再通间断指征：(1）2小时内心电图抬高的ST段迅速回降≥50%。
(2）胸痛在溶栓后2—3小时消失。
(3）出现短暂的再灌注心律失常。
(4）血清心肌酶酶峰前移。
2.护理2.1溶栓前准备：（1）详细询问病史，注意有无禁忌症，如血液病，消化性溃疡，经常性粘膜出血等。
（2）采集血标本查血常规，肌钙蛋白，心肌酶谱，凝血五项。
急性心肌梗死病人静脉溶栓治疗的观察和护理
急性心肌梗死病人静脉溶栓治疗的观察和护理前言急性心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，治疗方法多种多样，其中静脉溶栓治疗是一种常见而有效的治疗方法，但由于药物的副作用和病人的特殊情况，护理工作尤为重要。
本文将对急性心肌梗死病人静脉溶栓治疗的观察和护理进行详细的介绍。
静脉溶栓治疗静脉溶栓治疗是通过注射溶栓剂，使被血栓阻塞的冠状动脉再次通畅，从而恢复心肌灌注。
常用的溶栓剂有尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂等。
静脉溶栓治疗是一种快速有效的治疗方法，但是也有一些副作用和并发症需要注意。
病人观察在静脉溶栓治疗过程中，对病人的观察是非常重要的。
必要的观察可以及时发现病情变化并进行应对，避免并发症的发生。
具体观察内容如下：血压静脉溶栓治疗可能导致血压下降，因此需要密切观察和监测病人的血压。
如果出现严重的血压下降，需要及时采取措施将其纠正。
心率静脉溶栓治疗可能导致心律失常或加重已有的心律失常，需要密切观察和监测病人的心率，发现异常情况需及时处理。
病情变化静脉溶栓治疗后，部分病人的症状会明显改善，但有些病人的症状会没有明显改善或加重，需要及时评估病情变化并采取措施。
出血静脉溶栓治疗可能导致出血，需要密切观察病人的伤口，皮肤和粘膜是否有出血点，如有出血要及时处理。
护理措施在静脉溶栓治疗过程中，护理工作尤为重要，护士应尽职尽责，认真细致地进行护理工作，避免病人发生并发症和减少药物的副作用。
具体护理措施如下：检测生命体征每隔30分钟至1小时测量一次血压、呼吸和心率等生命体征，如有异常及时记录和纠正。
维持静脉通畅在静脉溶栓治疗期间，需要维持静脉通畅，避免静脉渗漏和栓子堵塞，保证药物的顺利输送。
监测心电图静脉溶栓治疗可能导致心电图异常，每4-6小时对病人进行心电图监测，及时发现心电图异常情况。
提供氧气支持急性心肌梗死病人在静脉溶栓治疗期间需要提供充足的氧气支持，维持良好的氧合状态。
注意饮食在治疗期间应给予低脂饮食，避免高脂和高胆固醇食物，控制总热量的摄入。
急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理体会
［】 吕厚山 ． １ 人工 关节 外科 学 ［】 京 ： Ｍ． 北 北京 科学 出版 社 ，０ １ １９ ２ ０ ：６ —
【 王慧 玲 ， ２ ］ 张晓萍 ， 付艳 ， ． 节置换 术后脱位 的原 因及护 理对 等 髋关 策［ ． Ｊ 中华护理杂志 ， ０ ， （ ）６ ６ ６ ７ ］ ２ ３ ３ ７ ：８ — ８ ． ０ ８ 【 钱 信忠 ． ３ ］ 中国老 年学 【 ］ Ｍ． 郑州 ： 南科 学技 术 出版社 ，９９ １９ 河 １８ ： — ０
护濒死心肌 ， 缩小梗死 范围 ， 改善预后 ， 静脉溶栓 是急性 心肌梗 死超早 期非常有效 的治疗 手段 ， 其方法简便 易行 ， 效确切显 疗 著 。静 脉溶 栓是利用静脉输液 在 Ａ Ｉ Ｍ 早期将溶栓药物注 入体
病房 ， 保持相对安 静 ， 专人护理 ， 备多参数 监护仪 、 除颤仪 、 吸引 器及呼吸机 。谢绝探视 ， 减少刺激 ， 以利于患者 的治疗和抢救 。
参 考 文献
２５ 压疮 的预防及护理 ．
保持床单 的整洁平整 ，及时更
换潮 湿污染 的床单 ， 助翻身时 动作轻柔 避免拖 、 、 等动 协 拉 拽 作 ， 用便盆时避免野蛮操作 ， 使 必要时可使用气垫床 、 海绵圈 。 ２６ 便 秘的预防及护理 由于 患者 卧床活动少 ，肠蠕动 ．
３ 小 结
因术后并发症的发生直接关系到手术的成败 ， 避免并发症 的发生就显得尤为重要 。 老年患者因 自身 的生理特点及合并症
又可导致并发症的发生率增高 ， 本组患者经过我们精心护理 和
采取 良好 的预防措施 ， ３ 仅 例发生并发症 ， 术后 回访 ， 均能正 常 生活 ， 生活质量普遍得到提高。
慢易发生便秘 。嘱患者多饮水 ， 早晨 可给予空腹饮用蜂蜜水润 肠， 增加新鲜的蔬菜 、 水果等粗纤维食物 ， 顺结肠方 向进行腹部 按摩来增加肠蠕动 ； 指导患者进行增强腹肌和盆底部肌肉的运 动， 以增强肌张力和增加肠蠕动 ， 促进排便 。一旦发生便秘 ， 应 及时处理 ， 给予开塞露通便或泡服番泻叶。
急性心肌梗死患者静脉溶栓的护理体会
急性心肌梗死患者静脉溶栓的护理体会【摘要】本文围绕急性心肌梗死患者静脉溶栓的护理展开讨论。
在患者评估部分，护士需要全面评估患者病情，及时采取措施。
溶栓治疗过程中，护士需密切观察患者病情变化，并做好监护和护理工作。
预防并处理并发症是护理工作中的重要任务，护士需要具备丰富的知识和经验。
临床护理技巧的掌握和团队协作能力对患者的生存与康复起着重要作用。
结语中，本文总结了护理经验，展望未来护理工作的发展，并致敬护理人员的辛勤工作。
通过本文的阐述，希望能够加深护理人员对急性心肌梗死患者静脉溶栓护理的理解，提升护理质量，为患者提供更好的护理服务。
【关键词】急性心肌梗死、静脉溶栓、护理体会、患者评估、溶栓治疗、并发症、护理技巧、团队协作、护理体会总结、未来展望、护理人员致敬。
1. 引言1.1 背景介绍：急性心肌梗死（AMI）是一种常见的心血管疾病，其中心肌组织由于血液供应不足而发生缺血和坏死。
AMI是急性冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要并发症之一，严重危害患者的生命健康。
根据统计数据显示，AMI每年造成数百万人死亡，是全球范围内一种常见的致命心脏病。
在临床实践中，急性心肌梗死患者常常需要接受溶栓治疗，以恢复冠状动脉的通畅，减轻心肌损伤。
溶栓治疗虽然在一定程度上能够拯救患者生命，但同时也伴随着一定的风险和并发症。
对急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗时，护理团队的角色尤为重要。
本文将探讨对急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗的护理体会，旨在总结经验，提高护理水平，确保患者获得最佳的护理效果。
1.2 研究目的急性心肌梗死（AMI）是一种常见的心血管疾病，临床上常见的急性心肌梗死的表现主要包括胸痛、胸闷、气促、出汗等症状，若患者不能得到及时救治，可能会导致心肌坏死和心功能不全，甚至危及生命。
静脉溶栓是急性心肌梗死患者常见的治疗方法之一，通过溶解梗死区的血栓，恢复冠状动脉血流，保护心肌细胞，减少心肌损伤，提高患者的生存率。
静脉溶栓治疗也存在一定的风险和并发症，需要护理人员及时评估患者病情，监测治疗效果，预防和处理可能出现的并发症，提供全面的护理保障。
急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床护理体会
进 行 围术期护 理时 ，本 院护理 人员 不断对 患者进 行心 理指导 ，相 关
知 识普及 ，临床教 育等 ，从而 使患者 清楚 地 了解 自身身体状 况 ，随 时 调整 到最佳状 态 。本 院通过对这 ２ ４ 例患 者的观 察发 现 ，加 强对 患
患者 术后 通 常会 出现 淋 巴液 引流 不 畅 ，从 而 导致 淋 巴囊肿 ，一 般在 ２ ～７ ｄ 可 见。该 并发症 的正常 护理方 法为及 早对患 者下肢 进行按 摩 ，加速 血液循环 ，不 断抬 高患者 的肢 体 ，促进 淋 巴回流 。时刻注意 盆腔 引流液的多 少保 证无 阻塞 ，引 流时要避免 引流管扭 曲等 ，从而 影 响引流效果 。
本 院进行 治疗的２ ４ 例早 期宫颈癌患者 在护理人员 的悉心 照料 下 ， 全 部恢 复健康 ，显效率高达９ １ ． ６ ７ ％， 无 效率为０ 。 ５小 结 早期 宫颈 癌患者 目前最常 用 的治疗 方法就 是 腹腔镜 手术 ，因其 优 点显 著 ，如 伤 口小 ，康 复快 ，疼痛 小 ，治疗 时间短 ，最 重要 的是 出血量少 ，并发症发生率 大大降低 ，复发率也 有明显下降趋 势… 。在
国眶｜豳啊｜匿一 ２ ０ １ ３ 年１ ０月第 １ １ 卷 第２ ８ 期
尿潴 留是宫 颈癌术后最 常见 的并发症 ，出现率最 高时可达一 半。 所 以要加 强护理确保 导尿管 的清洁 ，舒 畅 ，可持续 引流等 ，时刻监测
膀 胱的充 盈度 ，要保 证膀胱 空虚 ，手术 后膀胱 的功 能毫无损伤 ，恢复 如 初。务必 要叮嘱患 者多喝水 ，促进排 尿，每 目的排 尿量至少要 达到 ２ ５ ０ ０ ｍＬ 以上 ，这样可 以对 阴道尿 道等达 到一个 冲洗 的 目的 ，要始 终 注意 尿管的通畅性 ，不可使其受压而 发生 变形扭 曲，甚至脱 落等。 ３ ． ２ 下肢深静脉血栓 护理 人员在看护 术后患 者时应加 强此方面 的防护措施 ，及时发 现 异常情 况 ，加 强患者 下半身的保 暖 ，避免受 凉。可 以通过 使用绷带对 患者 下肢进行包 扎 ，这样 可 以给予 患者 下肢一 定的外部压 力。包扎 过 程 中松紧要适 当 ，不 可过紧 ，这样 会使血液 流动不通 畅。下肢适 当运 动 ，避免 长时间静止 ，血 液流动过于缓慢 ，引起 血栓。
静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理体会
静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理体会【摘要】目的探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理措施。
方法回顾分析72例患者的临床资料。
结果46例患者符合再通临床标准,4周病死1例,发生急性肺水肿1例,心源性休克1例心律失常3例;1例皮下出血,1例牙龈出血,均轻微,溶栓治疗2 d后自行停止,无消化道及其他严重出血。
结论对AMI患者应尽早溶栓治疗,力争达到充分及持续的冠状动脉血流再灌注,使AMI住院病死率降低,改善患者预后；精心的护理同样是患者康复的关键。
【关键词】静脉溶栓；急性心肌梗死；护理急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉粥样硬化性心脏病中的一种常见危急重症，静脉溶栓治疗可使冠状动脉栓子缩小甚至消失，心肌获得再灌注，缩小心肌坏死范围，抑制心室重塑的发生，改善预后。
我院自2008年5月至2010年8月静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者72例，现将护理体会总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年5月至2010年8月我科收治急性心肌梗死患者72例,所有患者均符合2001年公布的急性ST段抬高性心肌梗死的诊断标准,其中男45例,女27例;年龄31~72岁;前壁梗死27例,下壁梗死16例,前壁+下壁梗死8例,下壁+右室梗死5例,前壁+高侧壁4例。
1.2 具备以下条件者给予溶栓治疗持续胸痛≥0.5 h,经休息和含服硝酸甘油不缓解;相邻2个或更多导联S-T段抬高,肢导联＞0.1 mV,胸导联＞0.2 mV;发病≤6 h者,若患者来院时已是发病后6~12 h,心电图S-T段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛;年龄≤70岁,无溶栓禁忌证。
1.3 治疗方法溶栓治疗尿激酶(UK)150万U溶于5%葡萄糖注射液100 ml中,静脉滴注, 30 min内滴完,此后6 h腹壁皮下注射低分子量肝素钠5 000 U,每12 h 1次,连续注射5 d。
辅助用药：患者于溶栓前顿服阿司匹林0.3 g,以后每天口服肠溶阿司匹林1次, 100 mg/次。
急性心肌梗死溶栓的护理体会
急性心肌梗死溶栓的护理体会急性心肌梗死（AMI）是一种心脏病，由于心脏血管的突然阻塞导致的，可能会发生心脏细胞的死亡和功能受损。
溶栓治疗有效地治疗了AMI，功能更好，更安全，更有效。
尽管溶栓治疗有很多优势，但是护理不当容易带来许多不良结果，护士在照顾急性心肌梗死溶栓患者时应注意如下几点：一是注意血液循环的稳定性。
AMI患者应首先采用经皮冠状动脉介入治疗（PTCA）方法，对血流、血压及其他生命指标进行实时监测。
及时发现并及时报告病情及变化，防止血管再狭窄和缺血，确保血液循环正常。
二是积极维护患者心脏功能。
为了维护心脏功能，护士应配合医生及时开展止血、抗凝、心脏保护、低血压保护、低温保护等措施，控制冠状动脉粥样硬化及冠脉血管内皮细胞的炎症及免疫反应。
三是重视心脏电生理的恢复。
护士应根据患者实际情况和电生理参数，采取积极措施，包括维持心脏功能优良，延长恢复期，减少心脏伤害，减少抗凝剂应用，优化心律调速，促进心脏电生理恢复。
四是控制血脂因素。
定期监测血脂水平，及时开展 LDL-C下降治疗，控制LDL-C的水平，减少血管内粘附物形成，有助于溶栓效果，提高患者的生存率。
五是积极治疗并发症。
根据患者的病情，及时应用药物和其他治疗措施，控制患者的病情发展，减少患者的苦楚，缩短住院时间，改善患者的生活质量。
六是加强患者心理护理。
AMI患者常常会出现心理情绪问题，护士应当表现出亲切、关怀和支持，为患者提供良好的心理环境，帮助患者克服病情的恐惧，建立良好的自信心，增强患者的应对能力。
上述是我在护理急性心肌梗死溶栓患者的体会和认识，希望能够给大家带来一些帮助，也为护理提供一些支持。
不仅在护理过程中要尽职尽责，而且应该深入学习理论，不断积累护理经验，探索更有效，更安全的护理方法，为患者提供更好的护理服务。
护理心肌梗死静脉溶栓的体会
护理心肌梗死静脉溶栓的体会作者：刘亚波来源：《健康必读·下半月》2010年第07期【中图分类号】R681【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)07-0114-01急性心肌梗死(AMI) 日前已逐渐成为危害人类健康和导致死亡的主要杀手,AMI患者如能早期行静脉溶栓治疗可使梗死的相关血管得到短时间内的侧枝循环建立,有效的缩小梗死面积或解除梗死,明显降低AMI死亡率,我院心内科在加强AMI护理工作以来,至2008 年5 月收治68 例AMI行静脉溶栓患者已取得较好效果,现报告如下:心理护理溶栓前因患者及家属对需要治疗病情的危重性不能深度了解,情绪易紧张,给予解释治疗目的及注意事项使其可以积极配合,AMI 病人发病时常伴有胸痛,胸闷给患者带来濒死感使其紧张焦虑、恐惧,因此要根据病人的心理状态、文化程度等,采取有针对性的护理措施,应使用语言与非语言交流相结合的方法来缓解紧张情绪,能够积极配合治疗。
治疗中的护理1 应保持环境安静,保证患者绝对卧床,留一位患者最信任的家属在其身旁陪伴可给患者以精神安慰使其情绪稳定配合治疗。
2 在患者同侧上肢建立两组静脉通道,另一上肢用于测血压为方便抢救及补液,一组静脉通道应应用套管针同时也可避免重复穿刺给病人带来的痛苦。
3 溶栓药物在输入过程中应在要求的时间内输入完成(由于是采用大剂量冲击疗法),过慢会降低疗效根据医嘱将溶栓药物尿激酶100 150 万u 溶于生理真盐水150ml 中按要求30min 内输完,其中前10min 输入总量的2/3, 后20min 输入总量的1/3。
治疗后的观察与护理冠脉再通的观察监护室护士可通过冠脉再通的间接指征来观察以下三点内容观察症状:1 如冠脉再通病人的胸痛在给予溶栓剂开始后2-3h内疼痛基本消失,部分患者缺乏典型的疼痛症状,护士应巡视病房并询问患者症状改善程度,重视其描述病情的细微变化2 如溶栓成功在静脉给予溶栓剂2 、3小时内心电监护可出现心律失常下壁心梗患者出现一过性窦心动过缓、窦房阻滞、有或不伴有低血压。
急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理体会
迫止血方法 ， 出 血 逐 渐 停 止 。２例 患 者 静 脉 溶 栓 再 通 。 ２ ． ６ 熟 练 掌 握 冠 状 动 脉 再 通 的指 征 ： ①抬高的 Ｓ Ｔ段于 ２ ｈ 内 回落 ＞ ５ Ｏ ％ 。② 胸 痛 ２ ｈ内 基 本 消 失 。③ ２ ｈ 内 出 现 再 灌 注 心 律 失 常 。④ 血 清 肌 酸 激 酶 同工 酶 （ Ｃ Ｋ— ＭＢ ） 峰 值 提 前 出现 在 发 病 １ ４ ｈ内 达 到 ２项 指 标 或 ２ 项 以 上者 ［ 除② 、 ③ 外］ ， 即可 判 断 为 冠 状 动 脉 再 通
医生做好抢救处理 。
死标记物增高以及心 电图进行性 改变 ； 可发生心 律失 常、 休
克 或 心 力 衰 竭 。我 院 ２ ０ １ ０ －２ ０ １ １ 年应用溶栓治疗 Ａ ＭＩ 患
２ ． ４ 溶栓 后 的 护 理 ： 溶 栓 治疗 ９ ０ ｍ ｉ ｎ后 以 ５ ０ ０ ￣１ ０ ０ ０ Ｕ ／ ｈ ，
液外渗 。同时医 护人 员要 守 护在 床 旁 ， 严 密观 察 血压 、 心
的心 肌 严 重 而 持 久 地 急 性 缺 血 导 致 心 肌 坏 死 。临 床 表 现 有
持 久 性 的胸 骨 后 剧 烈 疼 痛 、 发 热、 白细 胞 计 数 和 血 清 心 肌 坏
率、 心律 、 血氧饱 和度 的变化 ， 发 现 异 常 要 及 时 报 告 并 配 合
心率 比较稳 定 ， 权 衡利 弊 ， 继 续静脉 溶栓 ， 同 时 采 用 局 部 压
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静脉溶栓治疗急性心梗的临床护理体会【摘要】目的分析静脉溶栓治疗急性心梗的临床护理措施。
方法2011 年02月至2012年02月间我院用尿激酶早期溶栓治疗45例ami患者，溶栓前快速建立静脉通路，密切监测血压、心电图变化，采取各种有效护理措施，预防和减少并发症的发生。
结果45例经过溶拴治疗后，再通39例（86.7%），胸痛缓解率为77.8% （35/45）；有11例（24.4%）并发轻度出血，41例（91.1%）发生再灌注心律失常，1例因心力衰竭经抢救无效死亡。
结论科学有效的护理措施可以提高溶栓成功率，降低并发症的发生率，降低病死率。
【关键词】
溶栓；治疗；急性心肌梗死；护理
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，ami）是指因冠状动脉闭塞、血流中断，而引起的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。
冠状动脉堵塞时间越长，引起的心肌损伤越广泛，不可逆损伤范围越大［1］。
因此，一旦确诊应紧急处理，静脉溶栓是早期治疗急性心肌梗死的有效治疗手段。
目前常用的静脉溶栓药物是尿激酶，其直接作用于纤溶酶原，促进纤溶酶的生成，溶解血栓。
我院2011 年02月至2012年02月间用尿激酶早期溶栓治疗45例ami患者，取得良好治疗效果。
现将临床护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料我院2011 年02月至2012年02月间收治45例ami住院患者，均进行溶栓治疗，其中男性35例，女性10例，年龄44～78岁，平均年龄（56.5±6.5）岁。
其中急性前壁梗死21例，前间壁梗死5例，下壁梗死10例，下壁合并广泛前壁梗死9例。
本组45例均符合急性心肌梗死的临床诊断标准，均无溶栓禁忌证。
1.2 治疗方法溶栓前给予300 mg阿司匹林口服，1次/d，连服3 d，然后改为100 mg/次；尿激酶100～150 万u 溶于100 ml生理盐水中，静脉输入，控制滴速，30 min 内滴完；
6 h 后给予7500 u肝素皮下注射，每12 h使用1次，连用3次。
2 结果
本组45例经过溶拴治疗后冠状动脉再通39例，再通率为86.7%，35例胸痛症状有所缓解，胸痛缓解率为77.8%（35/45）；有11例并发轻度出血，发生率24.4%，41例发生再灌注心律失常，占91.1%，1例因心力衰竭经抢救无效死亡。
3 护理
3.1 溶栓前护理
3.1.1 一般护理ami患者需绝对卧床休息，日常生活由家人或护理人员协助。
持续床边心电监护，做好随时抢救患者的准备，准备好抢救药品及物品（如利多卡因、除颤仪等）。
加强与患者及
其家属的沟通，准确掌握患者身体状况，了解患者是否存在溶栓禁忌证［2］。
3.1.2 建立有效的静脉通路由于ami 患者病情不稳定，所以在溶栓治疗前，应在患者同一上肢建立2 条以上静脉通道，有利于临床用药和应急抢救用药。
要尽可能地选用静脉留置针，这样可以保证溶栓药物按时输注，当病情发生变化时，能够及时给予抢救药物，为抢救赢得时间，提高抢救成功率；静脉留置针还可以减少患者因反复穿刺引起的痛苦和减少溶栓治疗后静脉穿刺出血的
风险。
3.1.3 充分镇静止痛对于疼痛明显者，可遵医嘱给予10 mg 吗啡或50 mg杜冷丁肌内注射，必要时可重复使用。
同时给予中流量鼻导管氧气吸入，也有利于减轻疼痛。
3.1.4 掌握溶栓成功指标主要指征：①心电图抬高的st段于开始用溶栓剂 2 h 内回降大于50%。
②血清肌酸激酶同工酶（ckmb）峰值提前出现（14 h 以内）或者血清肌酸激酶（ck）峰值提前出现（16 h 内）。
次要指征。
③胸痛治疗2 h 后基本缓解或消失。
④治疗2 h内出现再灌注性心律失常。
凡是出现上述 2 项主要指标或出现1 项主要指标加2 项次要指标即认定为冠脉再通［3］。
3.2 溶栓后护理
3.2.1 心理护理ami患者起病急，且大部分患者出现剧烈的
胸痛、胸闷，有濒死感，患者非常恐惧，常产生不安、焦虑、恐惧等负性情绪。
由于忧虑、恐惧等负性情绪会增加心肌耗氧量，加重病情，所以护理人员要多关心、体贴患者，向患者及家属说明溶栓治疗的重要作用，让患者保持情绪稳定，保持乐观良好心态，树立战胜疾病的信心。
3.2.2 密切监测患者病情在发生心肌梗死后，心肌收缩力下降，每搏输出量减少，导致外周血容量不足，加上血管扩张药的应用及再灌注性损伤等因素常引起血压下降。
所以需严密监测患者血压的变化情况，在用药后的前30 min 内，每10 min 测 1 次血压；2 h 内，30 min 测 1 次，然后每1 h 测 1 次血压，待血压平稳后可以适当延长测量间隔时间。
前2 h 给予心电图监护，注意心力衰竭、心律失常、心源性休克等并发症的发生［4］。
3.3 并发症的预防护理措施
3.3.1 出血溶栓药物的常见副作用之一是引发出血，要应尽量减少血管穿刺，密切观察皮肤黏膜有无紫斑、出血点，有无牙龈出血，有无黑便、咖啡样便或血性呕吐物等，对各穿刺点均应延长压迫止血时间或选择加压包扎止血。
3.3.2 再灌注心律失常再灌注心律失常是溶栓并发症，它发生在冠状动脉再通的瞬间，是判断溶栓治疗的有效指征之一，虽然再灌注引发的心律失常多为良性，但也有可能出现严重的再灌注心
律失常，如抢救不及时可导致猝死。
所以，在溶栓前应做好充分准备，准备好盐酸利多卡因、阿托品、止痛剂等药物以及除颤仪等，溶栓过程中要进行严密心电监护，警惕室颤、持续快速性心律失常等的发生，一旦出现及时通知医生处理。
3.3.3 低血压心肌大面积梗死，大大降低心肌收缩力，心输出血减少可引起低血压可，也可能与血容量不足、血管扩张药的使用、再灌注性损伤及合并出血等因素有关。
因此，要应严密监测血压变化，发现异常立即采取相应措施。
4 讨论
溶栓治疗对于急性心肌梗死来说是一项有效的治疗方法，可以大大降低急性心肌梗死患者的病死率。
据报道［5］，急性心肌梗死发生后6 h以内是溶栓疗法发挥最大作用的时期，也是抢救心肌梗死的“黄金时间”。
心梗发生后，患者堵塞血管开通时间越早，能挽救的心肌就越多，所以对护理水平的要求也非常高，科学有效的护理措施可以提高溶栓成功率，降低并发症的发生率，降低病死率。
参考文献
［1］中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南.中华心血管病杂志，2001，29（12）：710725.
［2］刘军.急性心肌梗死溶栓治疗早期t 波倒置的临床意
义.临床心血管病杂志，1998，14（2）：117.
［3］解梅香. 静脉溶栓治疗急性心肌梗死56 例临床护理. 齐鲁护理杂志，2012，18（7）：6667.
［4］高燕.急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗56 例临床护理. 齐鲁护理杂志，2008，14（17）：7172.
［5］刘素芳.急性心肌梗死溶栓治疗患者活动时限对健康的影响.护理研究，2003，17（2）：149150.。