医疗纠纷的原因及影响之欧阳家百创编

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医疗纠纷的原因及影响

医疗纠纷的原因及影响医疗纠纷是指患者与医务人员或医疗机构之间因诊治、护理等方面的问题产生的纠纷。

这种纠纷不仅对患者本人造成伤害，还可能对医务人员和医疗机构的声誉和利益产生不良影响。

以下将从患者、医务人员和医疗机构三个角度来分析医疗纠纷的原因及影响。

首先，从患者的角度来看，医疗纠纷的原因主要有以下几点。

第一，医疗服务的不规范和低质量。

有些医务人员存在诊断错误、医疗技术不熟练、护理不到位等问题，导致患者的病情恶化或出现并发症。

第二，医疗费用的高昂。

部分患者对医院收费机制和费用清单不了解，觉得被收费过高或收费项目不合理而产生纠纷。

第三，医疗安全问题。

例如手术失误、医源性感染等不安全因素导致患者受到额外的伤害，引发纠纷。

第四，医患沟通不畅。

患者对疾病、诊断、治疗等方面的信息缺乏了解，而医务人员的解释又不够清晰明了，造成患者对医疗过程和结果的质疑。

其次，从医务人员的角度来看，医疗纠纷的原因主要有以下几点。

第一，医疗操作不符合标准和规范。

一些医务人员可能会出现操作疏忽、医疗程序错误等问题，导致治疗效果不佳或患者受伤，引发纠纷。

第二，医疗技术不足。

医疗技术的更新换代比较快，一些医务人员未能及时掌握新技术和新知识，影响了医疗质量，引发纠纷。

第三，医务人员的职业道德和素质问题。

一些医务人员可能存在服务态度差、对患者不友善等问题，导致患者不满意，产生医患纠纷。

最后，从医疗机构的角度来看，医疗纠纷的原因主要有以下几点。

第一，医疗资源分配不均。

一些医疗机构在医生、设备和药品等方面的分配不合理，导致部分患者得不到及时和有效的医疗服务，产生纠纷。

第二，管理不善。

医疗机构中的管理者可能存在管理不规范和监管不力等问题，导致医务人员工作不到位，引发纠纷。

第三，医疗机构的利益导向。

一些医疗机构可能过分追求经济效益，不顾患者利益，导致医疗质量下降，产生医疗纠纷。

医疗纠纷会给患者、医务人员和医疗机构带来严重的影响。

对患者来说，医疗纠纷可能导致身体和心理上的伤害，延误疾病治疗，增加经济负担，甚至可能造成残疾或死亡。

医疗质量管理与持续改进记录表(内科)之欧阳治创编

医疗质量管理与持续改进记录表科室：内一科年度： 2017年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：陈文添主任成员；陈文威副主任质控员：陈文威副主任（兼）科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。

科室主任是科室质量管理的第一责任人。

具体职责分工：陈文添主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。

陈文威副主任：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。

2017年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2．加强医疗质量关键环节的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；二、改进措施1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

医疗纠纷原因(2篇)

第1篇随着我国医疗事业的快速发展，医疗纠纷问题日益凸显，已成为社会各界广泛关注的热点问题。

医疗纠纷不仅损害了医患关系，还影响了医疗行业的健康发展。

本文将从以下几个方面分析医疗纠纷的原因。

一、医疗技术因素1. 医疗技术水平有限：虽然我国医疗技术取得了长足的进步，但与发达国家相比，仍存在一定差距。

部分医疗机构和医务人员在诊疗过程中，由于技术水平有限，导致误诊、漏诊、治疗不当等问题，从而引发医疗纠纷。

2. 医疗设备不足：医疗设备是医疗工作的重要保障。

部分医疗机构由于资金投入不足，导致医疗设备陈旧、数量不足，无法满足临床需求，进而影响诊疗效果，引发纠纷。

3. 医疗资源分配不均：我国医疗资源分配不均，优质医疗资源主要集中在一线城市和大医院，基层医疗机构医疗资源相对匮乏。

这种分配不均导致患者为了获得更好的诊疗效果，纷纷涌向大城市和大医院，加剧了医疗纠纷的发生。

二、医疗管理因素1. 医疗管理制度不完善：部分医疗机构在管理制度上存在漏洞，如医疗责任制度、医疗纠纷处理机制不健全，导致医疗纠纷发生后难以得到妥善解决。

2. 医疗服务态度问题：部分医务人员服务态度不佳，对患者缺乏关爱，导致患者对医疗服务产生不满，从而引发纠纷。

3. 医疗信息不对称：医患之间信息不对称是引发医疗纠纷的重要原因。

部分医疗机构在诊疗过程中，未充分告知患者病情、治疗方案和风险，导致患者对医疗行为产生质疑。

三、医患沟通因素1. 医患沟通不足：部分医务人员在诊疗过程中，未与患者进行充分沟通，导致患者对病情、治疗方案和风险了解不足，从而引发纠纷。

2. 患者期望过高：随着社会经济的发展，患者对医疗服务的期望值不断提高。

当实际治疗效果与患者期望存在差距时，容易引发纠纷。

3. 患者维权意识增强：随着我国法制建设的不断完善，患者的维权意识逐渐增强。

当患者认为自身权益受到侵害时，会通过投诉、诉讼等途径维护自身权益，从而引发医疗纠纷。

四、社会因素1. 社会舆论压力：部分媒体对医疗纠纷进行过度报道，导致社会舆论对医疗行业产生负面印象，加剧了医患矛盾。

乡镇申论热点(打印)之欧阳体创编

关键词：看病难，看病贵，对策建议缓解“看病难、看病贵”之探讨“看病难”的现状（一）医疗资源总体不足。

（二）医疗资源分布不均匀。

有技术实力的医疗资源薄弱。

农民缺医少药的状况还没有真正改变，不少群众长途跋涉，异地就医，增加了就医困难，也增加了经济负担。

（三）医疗保障覆盖面太小。

（四）政府投入不足。

（五）农民看病更难。

一是农村医疗保障体制未健全，农民因病致贫返贫现象十分严重，健康难以保证。

二是村级卫生机构布局不合理。

三是农村卫生技术人员配备结构不合理，基层卫生院整体素质差，出现后继乏人。

四是路途遥远，交通不便，就医特别困难。

三、“看病贵”的现状（一）医院的成本增加：医院要发展壮大，就要不断增添各种先进的仪器设备，不断提升医疗档次，不断完善和规范医疗行为，如加强医院感染管理工作，就得要在消毒等方面增设相应的仪器设备，而这些成本的增加又是靠医院自身来解决，因此，这些仪器设备的消耗就会变相算在患者身上。

（二）由于医疗过程中存在一些不可预见性的意外事件发生，甚至患者死亡等，而患方又极不理解发生这样的事，因而医疗纠纷频繁发生，医患关系紧张，甚至出现停尸闹事等事件，医院更加小心对待每个病人的就诊程序，加大了对病人的一些辅助检查或者是采取更为安全但医疗费用高的诊疗手段，尽可能的维护自己及单位的合法权益。

（三）人均收入与医药费增长比例失调近两年，医学迅猛发展，医疗服务收费上涨很快，而农民收入仍处于较低水平。

（四）有的医院为了提高医务人员积极性，将医生的收入与科室临床效益挂钩，一些医生为了创造更多的效益就多开好药、开贵药，最终负担也落在患者身上。

另外一些医药代表到医院做临床，一些医生为了拿提成，不惜侵害病人利益开“大处方”，多开检查单，这在一定程度上抬高了药品价格，加重了患者负担。

四、建议和对策党的十六届四中全会提出了一个十分新颖和重要的命题：“构建社会主义和谐的社会”。

这是一个系统工程，要在社会上形成平等、理解的医患关系，营造文明、高雅的就医环境，提供便民、利民的措施和设施，无疑都是构建社会主义和谐社会的有机组成部分。

医疗纠纷的原因及影响

医疗纠纷的原因及影响医疗纠纷是指患者和医疗服务对象与医疗机构或医务人员之间因医疗行为发生争议，最终导致法律纠纷的问题。

医疗纠纷的原因多种多样，包括医疗技术问题、医疗安全问题、沟通问题、医疗费用问题等等。

医疗纠纷的影响也非常严重，不仅对个人造成伤害，还会对医疗行业的信任产生负面影响。

首先，医疗技术问题是医疗纠纷的主要原因之一、由于医疗技术的复杂性和多样性，医疗操作中偶尔出现疏忽或失误是难以避免的。

例如手术过程中出现术后感染、手术失败、手术操作错误等问题都会导致患者产生不满和不信任。

这些技术问题通常需要通过调解或诉讼来解决，给医疗机构和医务人员增加了额外的负担。

其次，医疗安全问题也是引发医疗纠纷的重要原因。

医院内部的疏忽、管理不善以及医务人员的疏忽大意都可能导致患者的人身损害。

例如，药物输错、手术前后护理不当、病患滑倒摔伤等问题都可能引发纠纷。

医疗安全问题的发生不仅会给患者带来伤害，还会使患者对医疗机构和医务人员失去信任，对整个医疗行业的声誉产生负面影响。

另外，沟通问题也是导致医疗纠纷的一个重要因素。

医疗行业属于高度专业化的行业，医生和患者之间的信息传递往往存在误解和不对等。

患者对病情的理解可能出现偏差，医生的解释可能无法被患者理解。

这种沟通问题容易导致患者对医疗过程产生怀疑和不满，从而引发纠纷。

为了解决这个问题，医疗机构应加强医患沟通培训，提高医务人员的沟通能力。

此外，医疗费用问题也是引发医疗纠纷的一个主要原因。

在医疗服务中，费用结算和价值体现不够合理和透明，导致患者不满和疑虑。

患者普遍反映，医疗费用高昂，并且存在着不合理收费和隐性消费等问题。

这种费用问题容易导致患者对医疗服务的质量产生怀疑，从而产生纠纷。

医疗机构应加强对费用结算的监管，提高透明度和公正性。

医疗纠纷对个人和社会的影响是显而易见的。

对个人来说，医疗纠纷不仅会对患者的身体健康产生伤害，还会对患者的心理和精神造成巨大压力。

同时，医疗纠纷还会导致患者对医疗行业产生不信任，使得患者对医疗服务失去信心。

医疗纠纷专题讨论模板未改之欧阳家百创编

纳入医医疗质量管理委员会会议记录欧阳家百（2021.03.07）（2014年上半年医疗纠纷专题讨论）会议时间：2014年7月10日会议地点：门诊楼五楼办公室参会人员：熊殿辉、易显树、何忠诚、宋钢、李平、王绍培、冉龙贵、陈定涛、吴选林、李俭东、颜泉、王飞、罗学鹏、何铭、陶松、张理宏、郭燕波、韩本权、巫林、杨明英主持人：丁友明院长：丁友明院长：今天召开医疗质量管理工作会，重点是通报医院2014年上半年医患纠纷情况，并对几个比较典型纠纷案例进行讨论，总结经验，找出上半年工作中存在不足，指导下半年工作。

一、医务科王绍培主任汇报2014年上半年医疗纠纷基本情况：2014年上半年医务科共结待处理医患纠纷17例；其中：外科5例；骨科3例，妇产科2例，内一科2例，胃镜室2例，五官科1例，急诊科1例，儿科1例。

2014年上半年发生的医患纠纷共13例；其中：外科3例，妇产科2例，骨科2例，胃镜室2例，内一科1例，五官科1例，急诊科1例，儿科1例。

二：典型纠纷案例讨论：（一）叶云清死亡案例1、外科主任冉龙贵介绍叶云清治疗经过：患者叶云清，男，55岁，2013年7月25日21时许，醉酒驾驶电瓶车摔倒后，因“胸背部等全身多次外伤疼痛1+小时”由120救护车22时00分送入院，自感伤处疼痛，尤其于咳嗽、深吸气时疼痛明显，未出现昏迷及咳咯血，未诉腹部疼痛不适。

体格检查：T36摄氏度P120次/分R25次/分BP120/70mmHg抬入病房，被动体位，有大量酒气味，神志欠清楚，查体不合作。

专科检查：左侧胸部稍丰满，胸部未扪及明显皮下捻发感，左侧胸背部背侧处可见皮肤肿胀及擦挫伤痕，胸廓基本对称，胸部挤压征阳性，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。

肝区无叩痛，脾区、左肾区叩痛明显，移动性浊音阴性，辅助检查：胸部DR示：左侧第3-7肋骨骨折。

入院诊断：1、左侧第3-7肋骨骨折，2、胸腹部闭合性损伤？3、多处皮肤挫擦伤，4、急性酒精中毒。

7月26日5时左右突然诉心慌不适，上腹部及胸部疼痛不适，血压下降，腹部膨隆，左上腹压痛明显，急症行胸腹部CT示：脾破裂、腹腔积液。

医疗纠纷案例之欧阳法创编

患者住院期间摔伤医院赔偿损失卓女士在某医院住院期间，踩到住院大楼走廊上的油渍滑倒摔伤，造成七级伤残。

某法院近日对这起安全保障义务责任纠纷案件作出一审判决，判处医院承担80%的赔偿责任。

2014年8月2日上午，卓女士因左耳疼痛到某医院住院治疗。

当日下午3时许，卓女士在医院走廊踩到油渍摔倒致其左侧股骨胫骨折，并进行了左股骨胫骨置换手术，花去医药费用6.5万元。

经司法鉴定，卓女士构成七级伤残。

因与医院就赔偿问题协商未果，卓女士诉至法院，请求判令医院承担医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计23万余元。

法院审理认为，因医院未对其住院大楼进行有效管理和及时对病房走廊油渍进行清理，没有全面履行对病友卓女士的安全保障义务，导致了卓女士踩到走廊上的油渍摔伤并构成七级伤残，因此医院存在重大过错，应当承担相应的赔偿责任。

卓女士作为完全民事行为能力人，应合理谨慎注意自身安全，其不慎摔伤也应承担相应的民事责任，故最终判令医院赔偿卓女士各项经济损失17.9万元。

艾滋病患者就医遭拒法院判医院补偿9.5万来源：新京报作者：时间：2015-5-4 10:41:43 点击：417新京报讯（记者李禹潼）近日，天津市第二中级人民法院调解一起诉讼案，一名艾滋患者以“平等就医权受到侵害”状告某肿瘤医院，医院补偿原告9.5万元。

2012年底，25岁的天津肺癌患者晓峰（化名）在天津市肿瘤医院（以下称肿瘤医院）求医时遭到拒诊，无奈下私改病历，并在手术前逃避常规检查，终得以完成手术。

2013年2月，晓峰以一般人格权受到侵害为由，将肿瘤医院起诉至法院。

22个月后，天津市河西区人民法院以诉讼请求的平等就医权不是相关法律规定的民事权利为由，驳回起诉。

后晓峰不服，提起上诉。

近日记者获悉，天津市第二中级人民法院通过法庭调解，上诉人晓峰以双方达成案外和解为由，撤回上诉。

办理此案的李法官透露，本案经法庭调解，双方达成一致，以“一般人格权被侵害”的名义，肿瘤医院支付了原告一些补偿。

医疗纠纷总结范文

近年来，医疗纠纷在我国不断发生，给患者、医生、医疗机构以及医疗行业带来了严重的影响。

医疗纠纷的发生不仅导致了医患之间的矛盾加剧，也加剧了社会的不信任感。

因此，如何预防和妥善处理医疗纠纷，成为全社会亟待思考和解决的问题。

一、医疗纠纷的原因医疗纠纷产生的原因较为复杂，既有病情治疗的风险因素，也有医疗服务的质量问题。

具体来说，如下几种原因是导致医患纠纷的主要因素：1、医疗技术和医疗条件不足，导致治疗失败或并发症发生。

2、医生疏忽或医疗操作不当，直接导致患者受伤或加重病情。

3、医疗服务质量不符合患者期望，导致患者对医疗机构和医生失去信任。

4、患者和家属存在一定心理障碍，对医疗服务抱有不切实际的期望。

5、医疗机构和医生对患者的沟通不当，导致误解和矛盾的产生。

以上几种因素是医疗纠纷的常见原因，需要在日常工作中及时解决，以避免医患间的矛盾发生。

二、医疗纠纷应该如何预防？预防医疗纠纷，从根本上需要提高医疗服务质量和医护人员的职业素质。

具体措施如下：1、完善医疗体系、提升医疗条件、提高专业技能和水平，以提高医疗服务质量。

2、强化医护人员的职业道德和职业精神，增强服务意识，形成医患和谐共处。

3、建立医疗纠纷应对机制，确保专业的医疗纠纷处理机构的存在和有效运作。

4、加强医疗纠纷的教育与宣传，增加患者对医疗纠纷处理流程程序的了解。

以上措施是预防医疗纠纷的主要途径，必须在整个医疗体系中全面实施。

三、妥善处理医疗纠纷尽管预防医疗纠纷是非常重要的，但是避免完全避免不了每一起医疗纠纷。

当纠纷发生时，我们应该如何妥善处理？1、当事人自行协商。

当患者和医生之间发生纠纷时，双方可以自行协商，尽量达成和解，以减轻纠纷的影响。

2、申诉和调解。

当协商工作失败时，患者可以向医疗机构或者相关部门申诉，相应的部门会调解双方达成和解。

3、司法诉讼。

如果协商和调解都不行，患者可以选择向司法机关提起诉讼，以维护自己的合法权益。

以上几点是妥善处理医疗纠纷的主要措施，根据纠纷情况选择恰当的处理方式，往往是解决问题的关键。

住院部存在问题及整改措施之欧阳法创编

住院部存在问题及整改措施1、存在的问题1.1住院部医护人员态度问题：住院部医护人员又要求有较高的准确性和责任心，致使工作人员身心处于紧张状态，也常把自身的压抑情绪传递给患者。

有时在工作中缺少热情，表情冷漠，言语生硬，对患者的提问不能及时给予解答，健康指导不全面。

病员呼叫处理不及时。

1.2住院病人取药问题：现患者仍自己或家属取药，住院病人开处方时间未确定，导致每天都有老住院病人开药，第二天的工作也繁忙，如果还要开老病人的药，就降低了工作效率，导致患者排队等候现象严重，引起群众不满，有损医院形象。

1.3记账漏费现象：有些时候由于仓促出院，对费用复核把关不严，就会产生漏费、多收等现象，或由于病房录入费用出现差错，以及医护人员工作疏漏等原因，患者出院已办理后才发现费用漏记，造成医院损失。

1.4检验科室：出报告时间不及时，医师催促后仍未及时出报告，导致医生治疗工程中无参考指标，记费漏记，造成损失。

1.5业务查房与医患沟通：患者反映查房时间少，医师与患者沟通时间少，以至于医师不能完全掌握患者病情，造成医患之间不信任，影响医院的口碑及形象，存在潜在的安全隐患。

1.6业务知识欠缺及合理用药：在处理危重病人时欠缺临床经验及相关知识，导致诊断不明确，治疗效果差等问题，部分药物使用不合理，用药与诊断不符，抗生素使用无指针，常见2联抗生素。

1.7入院信息录入不够完整准确入院时要求患者认真详细填写家庭地址、身份证号码、家属姓名以及联系电话，可部分患者认为入院信息可有可无，忽视信息的完整性和准确性，造成录入出现大量数据漏缺。

也有患者对自己是自费、公费、医保或低保不明确。

以上问题不仅影响了科室和医院医疗指标的准确性、病案的质量，同时也影响患者出院后的医疗费报销及随访，甚至埋下医疗纠纷的隐患。

2、整改措施2.1加强住院部内部管理，提高自身素质，住院部医务人员定期交流，增强团队协作能力。

2.2强化培训，提高服务技能不断加强科室人员的职业道德教育和服务技能学习，做到服务从心里开始、从手上做起、在脸上绽放。

医疗纠纷发生的主要原因及防范措施

医疗纠纷发生的主要原因及防范措施
医疗纠纷发生的主要原因可以归纳为以下几点：
1. 医生技术问题：医生在诊疗过程中存在的技术操作不当、诊断错误、手术失败等问题，导致患者的身体受到损害或导致不良后果。

2. 医疗制度问题：医院管理不善，导致医生之间、医护人员之间协同配合不良，以及患者与医生、医护人员之间的信息传递不畅。

3. 患者合理期望问题：患者对医疗效果有过高期望，对治疗过程和疗效不了解，导致患者与医生发生纠纷。

为了防范医疗纠纷，可以采取以下措施：
1. 加强医生培训：提高医生的技术水平和诊疗能力，减少技术操作不当和错误诊断等问题的发生。

2. 完善医疗制度：加强医院内部管理，建立科学的医疗质量控制机制，确保医生和医护人员之间的协作配合，以及与患者之间的顺畅沟通。

3. 提高患者知情权：加强患者对医疗过程和疗效的理解，提供充分的医疗知识和信息，使患者对治疗过程有正确的预期。

4. 建立医疗纠纷调解机制：建立医患之间的调解机构，及时解
决患者与医生之间的矛盾和纠纷，减少医疗纠纷的发生。

5. 强化医疗监管：加强对医疗行业的监管力度，对医疗机构和医生的执业行为进行监督，严惩违规行为，确保医疗质量和安全。

《医疗纠纷产生的原因和预防措施》

医疗纠纷产生的原因和预防措施【摘要】发生医疗纠纷的原因有:(1)医源性的因素，即医务人员的技术水平不高、医德医风不好、执行制度不严、工作责任心不强、自我保护意识差;(2)非医源性的因素，即患者的健康意识、法律意识、经济意识、权利意识以及自我保护意识的增强，患者无理取闹，新闻媒体的过分炒作。

防范措施有:(1)加强素质培养，提高医疗质量;(2)抓好制度建设，强化执行意识;(3)注重医德医风建设，改善服务态度;(4)重视法制教育，增强自我保护意识。

一、发生原因1、医方的原因1.1违反规章制度和操作常规一些医务人员不认真执行医疗规章制度，对医疗技术操作常规不熟悉，医疗工作中不细心、不严谨、不虚心、不请示，基础不牢、粗糙蛮干，导致诊疗和护理中的差错，有的人对诊疗过程中可能存在的风险估计不足，准备不充分，导致意外造成医疗纠纷。

1.2与病人沟通缺少语言艺术有一些医务人员缺乏与患者沟通的能力，说话缺少艺术和技巧，手术前谈话交代不清，正常治疗说明不详，对病人咨询的回答过于绝对，一旦不能达到病人或亲属所期望的，往往引发不必要的医疗纠纷。

1.3对危重病人和疑难患者预期过高有的医师，对危重病人随时有可能发生呼吸、心跳停止或其他并发症导致生命危险缺乏预知，对疾病(包括一些手术病人)的复杂性或特异性估计不足，与病人或病人亲属交代不明，当发生意外或病情急剧变化时，病人或病人亲属不理解，酿成医疗纠纷。

1.4医疗文书不规范有的医务人员工作不尽心，病史采集不全面，病历书写不及时，不能按要求认真及时完成相关医疗文书，有的病历记录不完整，分析不清楚，交代不明晰，诊断不确切，语句不通顺，用词不妥当，文字不整洁;做各种特殊检查、特殊治疗和反复输血时，不严格履行签字手续。

病人一旦对治疗效果有异议，容易引发医疗纠纷。

1.5常规检查未按要求完成手术病人术前检查不完善，漏项缺项，术后或出院不复查，事发后现行补救已为时太晚，引起医疗纠纷。

1.6超越职能服务一些科室为追求小团体经济利益，超越范围收治病人，超越技术能力诊治，遇到疑难重危病人不请求会诊或转科，顾及个人面子，凭自己主观经验盲目施治，导致不良后果。

医疗纠纷产生的原因有哪些,如何预防医疗纠纷

医疗纠纷产生的原因有哪些？如何预防医疗纠纷医疗纠纷是指发生在医疗服务、医疗诊断、医疗保健、医疗美容、病历书写等具有合法资质的医疗企事业法人或机构与患者之间的纠纷。

那么，医疗纠纷产生的原因有哪些？如何预防医疗纠纷？一、医疗纠纷产生的原因有哪些？1、医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。

医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。

医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。

这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害，从而引起医疗纠纷。

2、除了由于医疗过错和过失引起的医疗纠纷外，有时，医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误，仅仅是由于患者单方面的不满意，也会引起纠纷。

这类纠纷可以是因患者缺乏基本的医学知识，对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫无道理的责难而引起的。

亦有人称之为医疗侵权纠纷，即医疗服务的提供者与接受者之间对医疗行为及其后果是否侵权及侵权责任的争议。

二、如何预防医疗纠纷？1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。

2、医疗机构应加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。

3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。

4、重视医疗以外的其他安全问题，减少非医疗因素引发的医疗纠纷。

三、发生医疗纠纷如何解决？发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：1、双方自愿协商；2、申请人民调解；3、申请行政调解；4、向人民法院提起诉讼；5、法律、法规规定的其他途径。

【法律依据】《医疗纠纷预防和处理条例》第九条，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守职业道德。

医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，并加强职业道德教育。

医疗安全(不良)事件上报制度之欧阳家百创编

曲阳县人民医院欧阳家百（2021.03.07）医疗安全（不良）事件报告管理制度病人安全是医疗的基本原则，是质量管理的核心。

为了鼓励全院职工及时、主动、方便的报告影响病人安全的事故隐患或潜在风险，通过管理人员及时分析原因，采取相应措施，最大限度的避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，减少医疗缺陷，确保医疗安全的目的，为此我院制定了本工作制度，同时本工作制度对于上报行为是非惩罚性，而且对于重要事件的上报将予以适当奖励。

一、概念与分类医疗安全不良事件是指医院在诊疗活动中或医院运行过程中，任何可能影响病人诊治的结果，增加痛苦或负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医院正常运行或医务人员、患者、家属的人身安全的因素和事件。

我院将医疗安全（不良）事件分为七类：（一）医疗不良事件：诊治过程中的不良事件（含差错等行为），无论患者知晓与否。

（二）护理不良事件：病人护理范畴的不良事件（含差错等行为），无论患者知晓与否。

（三）药品不良事件：药物反应、无论患者知晓与否。

（四）设备、器械、耗材不良事件：使用中发生的不良事件（含差错等行为），无论患者知晓与否。

（五）环境不良事件：是指医院的环境导致的或可能导致的不良事件。

（六）医院感染不良事件：院内感染事件（含意外暴露）。

（七）服务态度与沟通不良事件：是指在予患者服务或沟通时由于服务态度、语言不良或非患者因素导致不能及时就医就诊、或产生投诉。

各类的具体需要上报的事件见附件三、不良事件分级医疗安全（不良）事件按照事件的严重程度可分为四级Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成的永久性功能的丧失。

Ⅱ级事件（不良后果事件）--在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件（未造成后果事件）--虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能早成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件（隐患事件）--由于及时发现错误，但未形成事实。

医疗纠纷的原因及影响之欧阳家百创编

医疗纠纷的原因及影响欧阳家百（2021.03.07）医疗纠纷是指病员或其家属与医疗机构（医务人员）之间，因对在诊治和护理过程中发生的不良后果及其产生的原因在认识上不一致而导致的分歧或争议。

【1】近年来，随着医学知识的普及和人们法制观念的增强，求医个体加强了对医疗服务质量的要求和自我保护意识，医疗纠纷的数量大幅度上升，处理难度加大，赔偿额越来越高。

面对大量的医疗纠纷，不少医院消极赔钱，医务人员采取防御性医疗行为。

然而，只有认真分析和探究造成医疗纠纷的医方原因、患方原因和医患之外的因素，才能有针对性、有目的地制定医疗纠纷的防范对策，重建和谐医患关系。

本文就医疗纠纷产生的原因，对医院的影响及防范对策作一些论述。

1．医疗纠纷产生的原因从医患双方在医疗实践中的主导性和掌握医学知识与医疗信息的拥有量来说，医方显然占优势。

分析医疗纠纷的原因理当从医方因素入手。

1．1．医方原因1．1．1．由于差错事故引发医疗纠纷由于医方技术原因或因粗心大意，不负责任，不遵守诊疗常规，确有差错事故发生，但医患双方对差错事故的处罚力度、赔偿额度不能达成共识，患方提出的要求医方不能满足,导致纠纷的发生。

1．1．2．服务意识不强引发医疗纠纷医疗纠纷中最常见的一种类型就是患者及其家属对医务人员的服务态度不满意。

主要表现在服务态度生硬、冷漠，不主动与病人沟通，语言及行为也没有把病人放在平等的位置上，对病人缺乏应有的尊重；工作作风散漫，岗位意识不强，甚至因随意脱岗延误病人诊疗；“吃、拿、卡、要”尚未完全杜绝，或因为追求医药回扣和开单提成而出现损害病人利益的医疗行为；同行相轻，诋毁他人，在病人中不负责任地议论同行的医疗行为等等。

[2]“以病人为中心”的服务理念更多地停留在口头上，服务意识不强，医务人员的形象受到损害，医患关系日趋紧张，一旦对诊疗结果认识不一致就发生纠纷。

1．1．3．盲目开展新技术、新项目一些医院或一些医务人员为了一味追求医院技术水平的“档次”，而不顾医院的现实技术条件、设备条件、整体技术水平的高低，盲目开展新技术，对参加新技术的人员的资质条件、相关专业人员技术条件、设备条件、病人的选择、技术开展前后的充分准备等因素不认真进行讨论，结果出现因技术受限、设备不配套、抢救设施不具备而出现纠纷【3】。

影响护理不良事件上报的原因及对策之欧阳法创编

影响护理不良事件上报的常见原因及对策护理10级冯胜利众所周知，医疗卫生不良事件在世界各国发生率较高，而我国的形势也是不容乐观，由此导致患者的生命安全也面临着严重的挑战。

当然随着患者自我保护意识和法律意识不断增强，因不良事件引起的医疗纠纷的发生率也越来越高[1]。

因此为促进医患、护患之间的和谐，加强医疗护理行业风险管理，严格落实不良事件上报制度显得尤为重要。

不良事件报告制度目前也是国外加强医疗管理目的的一项重要措施，并在控制医疗不良事件上取得了一定的效果。

但是，由于护理人员对上报的认识不全面、报告系统不够完善、报告氛围不足等原因阻碍着护士对护理不良事件的积极上报[2]，因此积极探讨阻碍上报的原因并提出相应的改进措施，是提高医疗卫生系统质量的重中之重。

1.1护理不良事件的定义及分类2021.03.09 欧阳法创编护理上的不良事件是指不在护理计划范围内的、没有预料到的并且也不被期望发生的医疗事件[3]。

如病人因护理意外而死亡、护理中发生压疮、给药错误等。

不良事件本质上是以一种伤害事件，与卫生系统的不当管理相关但与疾病过程的本身无关。

最直接的关系即为病人与为其提供护理工作的护理工作者。

临床上可将发生的护理不良事件主要分为两种类型：一、不可预防型，指护理行为正确却仍造成的不可逆的伤害[4]；二、可预防型，由于护士临床工作中未能防范的错误或者由于医疗设备的故障造成的伤害[5]。

1.2护理不良事件报告系统的两种分类[6]1.2.1护理不良事件报告系统分为外部报告系统和内部报告系统两大类[5]，主要根据报告系统主体和适用范围而定，内部报告系统主体是个人，由医院的护理管理主管部门自行来管理。

外部报告系统主体是医院护理主管部门，由卫生行政部门负责组织实施管理[4]。

1.2.2同时又可将其分为强制和自愿两种报告系统，主要根据所要上报事件的类型模式决定。

强制报告系统是护理管理实施控制的主要系统，面对主体为那些造成严重后果的、可以预防的护理差错和可以明确责任2021.03.09 欧阳法创编的不良事件[7]，实施强制报告系统上报不良事件，更加有利于护理团队高效地去分析总结事件原因，纠正不良事件发生。

医疗安全不良事件效果评价之欧阳语创编

医疗安全不良事件效果评价通过日常工作中的检查，发现以下问题：1、未能严格执行十八项核心制度。

如放射科无签名嘱。

2、医务人员沟通、医患沟通不好。

像超声科的患者不满意事件,均能发现部分医务工作者医务人员沟通、医患沟通不好,未能急病人所急、想病人所想。

3、医护人员责任心不强。

特别是检验科的病人信息写不完整事件,从中发现医护人员责任心不强,工作不认直负责,导致了一些原可避免的不良事件。

4、医护巡视病房不到位。

如外科的输液患者换药还得去护办找护士,是典型的医护人员巡视病房不到位。

针对上述问题,采取以下整改措施：1、严格执行各项医疗制度,明确各级各类医师、护士职责,实行科主任负责制:如首诊责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分扱制度、术前讨论制度、死亡病侧讨论制度、分级护理制度、査对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度,有效防范、控制医疗风险,及时发现医疗质量和安全对年较大的,特别是重病人、老年病人加强巡视病房及其家属沟通,对可能出现的后果医方均要做到心中有数,并作好应对准备。

2加通责任心，要求每位医护人员要有高度的责任心对待每一位病人,对待自己的工作。

加强巡视病房。

3、加强业务学习,提高医务人员的业务水平,使各科室的整体水平有一个质的飞跃,全院形成良好的学习氖围。

4、加强医患沟通,使病人对疾病的诊断、治疗、预后有大概的了解,不能你自己心里有数而病人不理解,一旦出现效果不好,就会导致纠纷的发生。

要有良好的职业道德,诚实守信。

“全心全意为病人服务”不是一句空话，要凭良心做事。

通过对全体医务人员不良事件的培训，加强了对不良事件的认识，提高了对不良事件上报的积极性，明确了对不良事件概念的判断。

医疗纠纷产生的原因分析之欧阳法创编

医疗纠纷产生的原因分析随着医疗卫生制度改革的不断深化及患者的医疗需求不断扩大，近年来，医疗纠纷有快速增长的趋势，而且处理难度越来越大，要求医院给予的经济赔偿也越来越多，这成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一，也成为法学界、医疗卫生界面临的现实问题。

因此，正确分析医疗纠纷产生的原因，采取积极的防范措施，对预防和减少医疗纠纷有着十分重要的意义。

医院管理方面的原因1.法制观念落后于社会：随着社会的不断进步，人们的法律意识和维权观念在不断增强。

但是面对社会整体法律意识的提高，部分医务人员却没有及时转变观念。

同时医院的管理体制没有根本改变，医院除了收费水平提高外，医疗服务意识远没有跟上时代步伐，特别在用法律手段规范医务人员的医疗行为、保护医务人员的合法权益方面，与社会大环境相比显得十分落后，所以一旦发生纠纷，医院一方往往处境被动。

2.部分制度被人为废止：医院早已建立健全了一整套行之有效的制度，这些制度对提高医疗质量、保障医疗安全、预防事故差错都具有十分重要的作用，如三级检诊制度、会诊制度、请示报告制度等。

但部分医院并没有很好地执行这些制度，特别是病历书写制度。

而随着新的《医疗事故处理条例》的实施，病人及家属有权复制部分病历资料，如果医生未依据病历书写要求及时、认真书写病历，一旦患者或家属发现病历记录与事实不符，很容易引起不满而产生纠纷。

3.管理体制松懈：在医疗实践工作中，有些纠纷是由于医务人员，放松对病人的管理，从而导致不良后果。

患者办了住院手续后，如管理不严，在医院内发生了非医疗问题，患者家属有可能追究医院的责任。

常见有以下几种情况：①有些医务人员碍与情面，允许病人请假外出，本来是好意，但发生问题后，就可能成为引发纠纷的理由。

②允许患儿陪护人员离开病区或医院，当患儿由医务人员代管时，不慎出了问题，如开水灼伤、摔倒、跌伤、高处坠落等，院方则需承担失职责任。

③精神病或行为异常、生活不能完全自理者，不慎出了问题，也容易发生纠纷。

医患沟通案例及分析之欧阳语创编

学号：1645010785 姓名：王锋安医大二附院康复医学与理疗学医患沟通案例及分析案例一：2016年6月23日，安徽医科大学第二附属医院的一位妇产科女医生被患者男家属暴打被打医生伤心的是，事后不但打人者逍遥法外，而且医院领导也冷漠对待，警方也要求双方和解。

无比气愤和委屈下，被打年轻女医生在网上悲愤写到：命大家都有一条，大不了同归于尽！或者我死，你们做一辈子牢！如此义愤填膺的话语，让我很难相信这还是我熟识的那个温柔和善的师姐……案例二：2015年10月28日，在安徽医科大学第一附属医院眼科实习的那段时间里，每天早上8点30分眼科医生开始查房，因为要在裂隙灯下检查，值班医生都会将病人带到暗室等候。

这天，值班医生将3床李大爷带到暗室，因病人多，李大爷没有按序轮到他，很生气，自己回到病床不让医生检查，张晓峰主任过去病床边，他也不肯出来检查，此时此刻，老人家大发脾气，谁也劝说不了……张老师立即打电话给老人家的女儿，说明事情的经过，并对因为我们工作流程问题导致老人家生气之事表歉意；希望家属劝劝老人家。

护士长也来到病人床边，让老人家道出心中的不愉快后以诚恳的态度分析早上我们在暗室检查流程存在的问题，表示通过这件事我们将改进工作……。

护士长诚恳的态度，温馨的话语令老人家紧绷的脸上有了松动，“不情愿”让值班医生手电下检查了眼睛。

时候双方都承认了自己的错误，李大爷的女儿也向我们表示了感谢。

在实习生涯里，这对我有着很大的启发。

案例分析：案例一就是可怕的“医闹”，令医患两败俱伤的“医闹”。

据中国医师协会最近一次《医患关系调研报告》显示，全国平均每家医院发生医疗纠纷66起；发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达上百万元，平均每起赔付额为10.81万元。

我认为医闹频繁可总结为以下几大主要原因：（一）患者认为闹事图快捷：多数患者选择“医闹”，是出于无奈，更是出于弱者的惶恐。

大家都知道可以用法律途径来维权，但必须考虑到成本问题。

医患矛盾的原因及解决方法之欧阳语创编

医患关系是指在卫生服务过程中医务人员和患者之间建立起来的一种最常见、最活跃的医疗人际关系。

改革开放以来，随着人们物质生活的不断改善，人们认识水平，价值观念的变化，参与意识、法律意识、平等意识的不断增强，人们的医疗保健需求也发生了巨大的变化，对医疗质量和水平也提出越来越高的要求，而医疗服务远远满足不了广大群众日益增长的需要，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化，为了进一步地改善医患关系，现将医患矛盾的成因及防范措施分析如下：1 医患矛盾发生的原因 1.1 患者自身原因。

1.由于医学发展还远未达到可以治疗一切疾病的程度，许多疾病的病因还很不明了，有些检查手段也是有风险的。

患者由于知识的缺乏对疾病的预后存在认识上的不足，导致病人过高的期望与实际的结果产生偏差，而把责任归与医方，导致矛盾的产生。

2.患者申诉和维护权益渠道不畅通。

现在医患纠纷医患矛盾之所以激烈，还在于患方找不到快捷有效的解决途径。

3.是个别人员无理取闹。

目前，社会上个别人有理就闹，无理也要取闹，通过群体闹事造势，向医院、政府施压，进而达到个人的经济企图。

尤其近年来，出现了“职业医闹”，专门寻找医患纠纷，帮助患方将事态扩大，寻求经济回报。

1.2 医务人员的原因。

1. 新形势下，医疗服务模式发生了根本转变，从单纯的“生物医学”模式转变为“生物—心理—社会”复合模式，即从生理服务扩展到心理服务，从医疗服务扩展到社会服务，医务人员的职责远远超过了“救死扶伤”的范畴，社会给医务人员提出了更高的要求，如果医务人员不能主动与患者进行交流和沟通，满足患者来自生理、心理及人格方面的需求，即便治疗是成功的，也有可能得不到患者的认同。

2、还有少数医务人员在实现自身价值的过程中，更看重社会对个人的尊重和满足，淡化了个人对社会的责任和贡献，责任心不强，服务态度不佳，医疗行为不规范，影响了整个医疗队伍的社会公众形象和信誉，增加了患者不满情绪。

加剧了医患矛盾。

3.医院管理存在薄弱环节。

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