尺骨鹰嘴骨折的中医护理
尺骨鹰嘴骨折保守治疗中医护理总结
饮食护理 ：①骨折早期。由于骨折部位瘀血肿胀 ， 经络不通 ，气血阻滞 ，严重疼痛 ，胃肠功能紊乱 ，食欲 下降 ，大便不通 。因此 ，饮食应 以清淡开 胃、易消化 、 易吸收的食物为主 ，如蔬菜 、蛋类 、豆制品 、水果、鱼 汤、瘦肉等 ，制作 以清蒸炖熬为主。②骨折中期 。骨折 所引起的疼痛缓解 ，瘀血肿胀大部分消失 ，食欲及 胃肠 功能均有所恢复 ，但气血消耗过多 ，此期补骨生新 ，接 骨续筋 ，饮食上应 由清淡转为适 当的高营养 ，可在初期 的食谱上加 以骨头汤 、田七煲鸡 、鱼类 、蛋类 以及动物 肝脏 之 类 ，以补 给更 多 的维 生 素 Ａ、Ｄ，钙及 蛋 白质 。 ③骨折后期 。骨折部瘀肿基本吸收 ，已经开始有骨痂生 长 ，饮食上宜补 ，通过补益肝肾、气血 ，以促进更牢固 的骨痂生成 。食谱 可再配 以老母鸡 汤 、猪骨汤 、羊骨 汤 、鹿 筋 汤等 。 用药护理 ：①骨折早期 。给予活血化瘀 、消肿止痛
・临床护 理 ・
尺骨鹰嘴骨折保守治疗 中医护理总结
张 平
（ 重庆市中医骨科医院，重庆 ４ ０ ０ ０ １ ２ ）
［ 中图分 类 号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献 标识 码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ３ ５ ０ — ０ １
尺骨鹰嘴骨折多见于成人 ，直接暴力和间接暴力均 可导致尺骨鹰嘴断裂或粉碎 ，但多数间接暴力所致 ，为 关节 内骨折。无移位骨折时肘部疼痛 、肿胀 ，尺骨鹰嘴 处有环形压痛 ，肘关节活动 障碍。有移位骨折肘部疼痛 肿胀 明显 ，出现张力性水泡，有异常活动和骨擦音。 １ 临床 资料 共１ ４ ５ 例 ，均 为 ２ ０ １ １ 年８ 月至２ ０ １ ３ 年８ 月 收治 尺 骨 鹰 嘴骨折患者 ，男７ ８ 例 ，女６ ７ 例。采取手法复位 ，小夹板 固定或石膏托固定保守治疗 ，内服外敷中药。
尺骨鹰嘴骨折患者的护理PPT课件
关节僵硬预防：教育患者进行 关节活动和运动，避免长时间 固定手部。
5. 并发症预防
感染预防：指导患者保持伤口干燥、清 洁，注意手部卫生，及时处理伤口感染 。
6. 护理小贴 士
6. 护理小贴士
病情观察：密切观察患者的病 情变化，注意伤口感染、局部 血液循环等情况。 心理支持：关注患者的心理变 化，提供情绪支持和鼓励。
3. 日常护理
3. 日常护理
生活方式指导：避免使用患手 ，如用餐、洗漱、穿衣等。提 示患者注意手部卫生，并避免 与感染源接触。
功能恢复训练：合理安排康复 训练，包括功能锻炼、关节活 动、肌肉强化等，以促进手腕 和手指功能的恢复。
3. 日常护理
家庭护理：指导患者和家属进行日常护 理，如支架的维护、伤口的清洁和敷料 更换等。
6. 护理小贴士
家庭教育：为家属提供护理指导，加强 康复环境的营造。
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尺骨鹰嘴骨折 患者的护理PPT
课件
目录 1. 护理概述 2. 护理原则 3. 日常护理 4. 康复护理 5. 并发症预防 6. 护理小贴士
1. 护理概述
1. 护理概述
简介：尺骨鹰嘴骨折是一种常 见的骨折类型，需要特殊的护 理措施。
目标：了解尺骨鹰嘴骨折护理 的基本原则和注意事项确定骨折类型：通过X光检查确定尺骨 鹰嘴骨折的具体类型。
保护和固定骨折部位：使用适当的装具 或支架固定患者的手腕和手指。
2. 护理原则
促进骨折愈合：提供充足的营 养、保持伤口清洁，并遵循医 生的治疗计划。 疼痛管理：给予疼痛药物以减 轻患者的不适感。
2. 护理原则
术后护理：注意伤口愈合情况，定期更 换敷料，遵循医生的建议进行康复训练 。
尺骨鹰嘴骨折病人的护理计划
2减少体热产生及增加体热散失：
（1）置空调房间，保持室温18-22℃，湿度50%-70%，通风透气。
（2）温水擦浴。
（3）酒精擦浴。
（4）冰敷。
（5）冰盐水灌肠。
（6）遵医嘱使用冬眠疗法。
（7）遵医嘱使用退热剂。
（1）做好个人清洁卫生：沐浴、擦浴、更衣、换床单，避免着凉和褥疮。
5指导并协助病人进行功能锻炼，预防关节僵硬或强直：
1病人躯体移动障碍程度减轻。
2病人有无并发症出现：褥疮、血栓性静脉炎、便秘等。
3病人肢体处于功能位。
陈雨
4、体温升高
2机体对手术创伤的反应：外科热。
3感染：感染性疾病（结核、骨髓炎）、感染性伤口、切口感染等。
1病人发热的相关因素消除。
2病人体温正常。
（2）当伤口外固定过紧时，调整到能耐受的程度。
（3）当伤口有炎症时，配合医师及时换药。
（4）当病人下床活动时，用吊带托起受伤或手术肢体。
（5）维持良好的姿势与体位，以减轻卧床过久引起的不适。
（6）对需翻身的病人，应妥善保护好伤肢和术肢，避免对伤肢和术肢的过度转动及被褥对创面的直接压迫。
（7）帮助病人保持身体凉爽舒适，去除刺激物。
2保持肢体于功能位预防肢体畸形3指导病人进行上臂肌的的主动舒缩运动禁止做上臂旋转运动伤后23周开始肩肘关节的主动运动防止关节僵硬或萎缩病人肢体没有出现畸形和功能障碍
尺骨鹰嘴骨折病人的护理计划
日
期
护理
诊断
相关
因素
预期
目标
护理
措施
效果
评价
签
名
2013-08-01
尺骨鹰嘴骨折的中医护理
尺骨鹰嘴骨折的中医护理尺骨鹰嘴骨折是常见的骨折类型之一。
中医护理对于尺骨鹰嘴骨折患者的治疗非常重要，可以有效减轻患者疼痛、促进骨折愈合。
尺骨鹰嘴骨折是指尺骨骨干或鹰嘴骨部位骨折。
患者常常会出现剧烈疼痛、肿胀和活动受限等症状。
中医护理的主要目的是减轻疼痛、消肿、促进血液循环、加速骨折愈合。
中医护理的关键步骤包括中药治疗、针灸、艾灸、推拿按摩、理疗等。
中药治疗是中医护理中的重要步骤之一。
患者可以根据中医师的建议选用不同的药物，例如桂枝汤、二陈汤、当归补血汤等。
这些药物可以治疗尺骨鹰嘴骨折的疼痛、消肿、促进血液循环等问题。
针灸是一种中医常用的治疗手段，可以有效改善尺骨鹰嘴骨折患者的症状。
针灸可以刺激患者身体的自然愈合能力，促进血液循环、减轻疼痛、促进骨折的愈合。
经常进行针灸治疗可以有效减轻疼痛、缓解压力、改善患者心理状态。
艾灸也是一种常用的中医治疗方法，可以有效促进患者的血液循环，加速受伤部位的愈合。
艾灸可以通过艾条、艾盛等进行，可以选择针灸和艾灸相结合的方式进行治疗。
推拿按摩是一种以手法为主的中医治疗方法。
推拿按摩主要是通过手法按摩患者的身体，促进血液循环、减轻疼痛和缓解肌肉紧张。
推拿按摩的主要目的是促进骨折愈合、促进骨密度的恢复，从而避免出现骨密度减少、骨质疏松等问题。
物理治疗也是一种中医护理的重要方式。
物理治疗可以通过热敷、理疗、电疗等手段促进患者的康复，促进受伤部位的愈合。
物理治疗可以提高患者的生活质量，促进患者的身体健康。
尺骨鹰嘴骨折是一种常见的骨折类型，中医护理在治疗尺骨鹰嘴骨折患者方面有着非常重要的作用，可以帮助患者减轻疼痛、消肿、促进血液循环、加速骨折愈合。
患者应该选择合适的中医师进行治疗，根据医师的建议选择合适的中药、针灸、艾灸、推拿按摩和物理治疗等治疗方法。
不要轻易放弃治疗，只有持之以恒地进行治疗才可以避免出现后遗症和影响身体健康。
优化尺桡骨骨折中医护理方案
尺桡骨骨折中医护理方案一：常见证候要点：（一）、血瘀气滞证：伤后1-2周。
局部肿胀明显，疼痛较甚，知质淡，苔薄白。
（二）、瘀血凝滞证：伤后2-4周，伤处疼痛拒按，动能活动障碍。
舌红或有瘀点，苔白。
（三）、肝肾不足证：伤后大于4周。
表现为骨折愈合迟缓，骨痂较少，腰膝酸软，面色少华，舌淡胖，苔薄，脉细。
二、常见症状/证候施护（一）、疼痛：1、评估疼痛的程度、性质、原因、伴随症状，是否有被动牵拉痛。
2、遵医嘱中药外敷、理疗如微波、红外线治疗。
3、耳穴压豆可选用神门、皮质下、交感、上肢等穴。
（二）、肿胀１、评估肿胀的程度、范围、伴随症状，有无张力性水泡并做好记录。
2、密切观察有无出现骨筋膜室综合症的可能：肿胀进行性加重、皮肤张力增高，水泡、肌肉发硬、不能触及桡动脉搏动、肢体颜色发绀或苍白，应立即报告医师，作好切开减压术前准备。
3、观察肢体血运及颜色。
4、抬高患肢，以减轻肿胀。
（三）、功能活动障碍1、评估患肢末梢血运、感觉及肢体活动情况。
注意防止夹板压迫尺骨颈导致尺神经受压，如发现异常，应及时通知医生，及时处理。
2、给予夹板或石膏外固定，抬高患肢并保持功能位。
3、活动时注意保护患肢，避免骨折处遭受外力的撞击。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1、内服中药2、注射给药3、外用中药（二）、特色技术1、中药外敷2、中药离子导入3、穴位注射4、耳穴压豆四、健康指导（一）、生活起居1、指导患者尽量少外出到人员较多处防止撞击伤，至二次受伤。
2、协助患者日常生活照顾。
（二）、饮食指导１、血瘀气滞证：宜食行气止痛、活血化瘀的食品，如白萝卜、红糖、山楂、生姜等，少食甜食、土豆等胀气食物，尤其不可过早食以肥腻滋补之品。
2、瘀血凝滞证：宜进活血化瘀的食品，满足骨痂生长的需要，加以骨头汤、鸽子汤等高蛋白食物。
3、肝肾不足证：宜进滋补肝肾、补益气血的食品，如鱼、虾、肉、蛋、牛奶，新鲜蔬菜水果。
适量的食用榛子、核桃等坚果类食物以补充钙的摄入及微量元素。
尺骨鹰嘴骨折护理常规
尺骨鹰嘴骨折护理常规一、概述尺骨鹰嘴位于尺骨远端后方的皮下，是构成肘关节结构的主要组成部分，极其容易出现直接的损伤，尺骨嘴骨折多为波及到半月切迹的关节内骨折，为临床常见的肘关节损伤，治疗的好坏直接影响着肘关节的功能活动。
（一）病因鹰嘴骨折为临床常见的肘关节损伤，原因有肘后侧直接暴力如打击伤等而致骨折，多为粉碎骨折。
亦可为间接暴力，如摔倒时肘后触地，主要为肱三头肌腱猛烈收缩造成撕脱骨折。
骨折线为横形或斜型，有时撕脱骨片甚小极易漏诊。
（二）骨折分型尺骨鹰嘴骨折分型方法很多，各有其优缺点。
改良的Clon分类法对治疗有较好的指导意义。
I型:无移位及稳定骨折从X线片判断，骨折端分离应在2mm以内。
肘关节仍有对抗重力的伸直活动，即伸肘功能尚完好。
一般可考虑非手术治疗。
Ⅱ型:移位骨折 X线片上骨折端分离在3mm以上，且肘关节不能抗重力活动。
般均需手术治疗。
常可见以下几种骨折。
(1)小片撕脱骨折一般在三头肌止点处撕脱，骨折片甚小，极易漏诊。
常见于老年患者，多为骨折块较小的横形骨折。
(2)横形或斜形骨折也可称为大块分离骨折，骨折线可为单小斜线式，或伴有由于块状面骨折造成的粉碎块，有时可伴有关节面的压缩。
此类骨折移位较多，多数闭合复位较困难，且难维持位置。
(3)粉碎骨折多为直接暴力所致，有的骨折同时造成多个粉碎骨折块。
次型骨折多合并其他部位骨折及软组织的开放损伤。
(4)骨折脱位型此型骨折多由于严重创伤所致，骨折线较低，常位于冠状突水平、造成骨折后肱桡关节不稳，骨折原端的尺桡骨一起向前脱位。
(三) 临床表现尺骨鹰嘴骨折为肘关节内骨折，伤后肘关节内出血。
患者肘后发生疼痛和肿胀。
肘后皮肤及皮下淤血。
嘴部压痛明显。
扪摸嘴部或被动活动肘关节时，可有骨擦音或骨擦感。
肘后三角关系破坏。
患者不能主动完成伸直肘关节的活动。
若伴有尺神经的损伤，可见前臂尺和手部尺神经支配区的麻痹症状。
(四)诊断肘关节正侧位X线片可以明确诊断、骨折类型和移位程度，另外此类骨折要注意是否合并有尺神经损伤。
尺骨鹰嘴骨折病人的护理
尺骨鹰嘴骨折病人的护理一、解剖生理尺骨鹰嘴呈弯曲状突起于尺骨上端，形似鹰嘴。
鹰嘴突与冠状突相连而构成半月切迹，为有较深凹陷的关节面，是肘关节屈伸的枢纽。
尺骨鹰嘴是松质骨而它的附着肌――肱三头肌，是强有力的伸肘肌，在其两侧尚有外侧支持带和内侧支持带。
尺神经位于肱骨内上髁后面的尺神经沟内，经肘关节后内侧，向前穿过尺侧屈腕肌2个头之间至前臂掌侧，位于该肌的浅面。
鹰嘴骨化中心出现于8～11岁，至14岁骨骺线闭合。
二、临床表现伤后尺骨鹰嘴部疼痛，局限性肿胀，肘关节伸屈不利，鹰嘴两侧凹陷处隆起，可扪及骨折端的间隙和向上移位的骨折片。
严重者损伤尺神经。
三、护理要点1.尺骨鹰嘴钳夹固定者，应经常检查固定情况，以免固定滑脱，如发现滑脱及时加以处理。
2.手法复位夹板固定或手术后严密观察患肢末梢血循、感觉、运动情况，观察有无神经压迫症状。
3.协助病人加强功能锻炼，防止肘关节强直。
(1)无移位或轻度移位骨折，通过主动的练功活动，常可获得迅速和良好的功能恢复。
老年人应适当缩短夹板固定的时间，尽早开始肘关节的屈伸活动。
(2)有移位骨折在3周内只做手指、腕关节的屈伸活动，禁止肘关节屈伸活动，第4周逐步做肘关节主动伸屈活动，严禁暴力被动屈肘。
(3)粉碎骨折且关节面不平者，5d后可开始做中幅度(60°以内)的肘关节屈伸活动，拆除夹板固定后加大肘关节活动幅度，使关节模造塑形，保持光滑，避免后遗创伤性关节炎。
此外，可配合进行肩关节练功活动。
四、出院指导1.保持心情愉快，按时用药，合理饮食。
2.功能锻炼时，要循序渐进，严禁暴力屈肘关节。
3.定期复查。
尺骨鹰嘴骨折的中医护理
尺骨鹰嘴骨折的中医护理尺骨和鹰嘴骨是人体手腕部分重要的骨骼，它们在运动和支撑上起到至关重要的作用。
尺骨鹰嘴骨折是一种常见的手腕损伤，由于手部经常使用，因此这种损伤也很容易发生。
中医护理在尺骨鹰嘴骨折病人的康复中发挥了非常重要的作用，下面我们来详细了解一下。
一、病情诊断中医护理针对尺骨鹰嘴骨折的病人前提是准确的病情诊断。
在了解具体的病情之前，中医师需要检查手腕部位是否存在肿胀和疼痛，并通过触摸确定折断的位置和程度。
在诊断过程中，中医师也会询问病人一些详细的病史，比如手腕部位的外伤是否有过疾病史或手术记录等等。
这些细节对于确定治疗方案非常重要。
二、治疗方案中医护理在尺骨鹰嘴骨折的治疗方案中，主要是以针灸和中药疗法为主。
1. 针灸治疗针灸是中医特有的治疗方法，对于不同的疾病都有不同的针灸方法。
对于尺骨鹰嘴骨折的病人，经络针灸应该是最常用的治疗方法。
经络针灸可以刺激局部神经，加快血液循环，缓解手腕疼痛，促进骨骼生长和修复。
2. 中药疗法中药疗法是中医治疗疾病最常用的方法之一。
在尺骨鹰嘴骨折的治疗中，中医师会根据病情为病人开出合适的中药方。
常见的药物有丹参、红花、辣木子等等，这些药物具有明显的活血化瘀和促进骨生长的作用，可以加速手腕的康复过程。
三、注意事项1. 病人要注意休息休息是手部恢复的重要因素。
病人受伤后需要充足的休息，避免使受伤的手臂再次受到震动和压力。
过度的手部活动会导致手腕部位的肌肉和骨骼损伤，从而对恢复造成负面影响。
2. 饮食营养的调整饮食营养是尺骨鹰嘴骨折病人康复过程中的重要因素。
病人需要保持均衡的饮食，摄入充足的蛋白质、钙、维生素D等营养素，来帮助骨骼生长和修复。
3. 合理锻炼在病情允许的情况下，合理的运动有助于促进手腕骨骼的修复。
病人需要避免过度的锻炼，重点是进行指定的康复锻炼，帮助促进血流循环和骨骼生长。
通过中医护理，病人们可以更快地康复，减轻疼痛和不适。
此外，在就医时，病人和家属应该积极配合中医师的治疗方案，严格按照医嘱进行治疗和康复锻炼，从而更快地恢复到正常生活中去。
尺骨鹰嘴骨折护理
护理方法
药物治疗：通过使用抗生素和 止痛药，消除患者疼痛，消炎 杀菌，避免感染的速骨折处 的恢复，防止擦伤。
注意事项
注意事项
患者需要有良好的心态，控制自己的情 绪和焦虑。
以合理的方式运用其他部位的功能来替 代患处的功能，例如换手就不能用那个 手臂举重等等。
尺骨鹰嘴骨折 护理
目录 简介 护理方法 注意事项
简介
简介
尺骨鹰嘴骨是人体手腕部分的 骨骼之一，当这个部位出现骨 折，需要及时进行护理和治疗 。
下面将为您介绍尺骨鹰嘴骨折 的护理方法和注意事项。
护理方法
护理方法
保持相应部位的静止：在施行急救和抢 救时需要保持相应部位的静止，防止出 现更加严重的损伤。
注意事定项期复查：在进行治疗和护理
的过程中，需要定期复查，确 保患者的伤势可以得到恰当的 治疗和护理。
合理饮食：在治疗期间，需要 摄取具有良好营养的食物，使 身体更加健康。同时需要严格 遵守医生所规定的禁忌症列表 ，不得随意服用药物和食物。
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《中西医结合骨伤科学》17.尺骨鹰嘴骨折
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牵引、捋顺患肢
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术者双手拇指抵于尺骨鹰嘴处
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推挤、肘关节伸直使骨块复位
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固定时，在尺骨鹰嘴上端置一块有半圆形 缺口朝下的抱骨垫，用以顶住尺骨鹰嘴的 上端，不使骨折片再向上移位。并用前后 超关节夹板固定肘关节于屈曲0°～20°位3 周。再逐渐改为固定在屈肘90°位1～2周。 固定后要定期拍片观察，并观察远端血液 循环，防止肌肉痉挛。或者水肿消失后夹 板松动，失去固定的作用。
主讲： 王力 教授
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尺骨鹰嘴骨折多见于成年人 •尺骨鹰嘴为肱三头肌的附着点 •肱尺关节是肘关节屈伸的枢纽
•是关节内骨折，对位要求高
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损伤机制
两种常见机制，分别导致两种可预见的骨 折类型。
直接暴力：跌倒时肘部着地或施加于鹰嘴 的直接暴力，导致鹰嘴粉碎性骨折
中期宜和营生新，接骨续损，内服生血补 髓汤或壮筋养血汤。
后期宜补气血，养肝肾，壮筋骨，可内服 补肾壮筋汤或六味地黄丸等。解除固定后， 可用腾药或上肢损伤洗方熏洗患肢，并可 结合轻柔手法按摩。
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手术治疗：
记 忆 合 金 钩 板
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克 氏 针 加 钩 板
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练功及用药
有移位的骨折3周内作手指、腕关节屈伸活 动。4周开始作肘关节自主活动。
粉碎骨折且关节面不平整者，5天后可做小 幅度（60度以内）的肘关节屈伸活动，早期 活动避免创伤性关节炎发生。
尺骨鹰嘴骨折病人的护理
护理注意事项
监测药物不良反应，发现及时报告医生 ，调整治疗方案。 定期观察患者手部的肤色、温度等生理 指标，判断手部血液循环情况。
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尺骨鹰嘴骨折病人的护理
目录 护理前的准备 术后护理 康复护理 护理注意事项
护理前的准 备
护理前的准备
患者信息核对：确认患者身份、病 历号、护理单号等信息。 设备准备：检查护理设备是否完整 、无损坏并能够正常使用。
护理前的准备
知情告知：向患者及家属详细说明操作 步骤、注意事项、可能产生的并发症等 内容，取得知情同意书。
术后护理
术后护理
静脉输液：根据患者的体液平 衡状态，选择合适的润出血等情况 ，根据医生的嘱托更换敷料。
术后护理
体位翻动：根据医嘱，每隔2-3小时翻 动一次患者，避免压迫神经和血管，预 防肺部感染和深静脉血栓。 监测生命体征：随时记录患者的体温、 脉搏、呼吸、血压、心率等生命体征， 发现异常及时通知医生。
康复护理
康复护理
肢体功能锻炼：根据医生的指导， 进行手指、手腕、肘关节等肢体功 能锻炼以恢复手部功能。 口腔护理：每日多次口腔内含漱， 防止口腔感染并促进口腔健康。
康复护理
心理疏导：鼓励患者进行主动的康复锻 炼，帮助患者克服恐惧、焦虑、抑郁等 负面情绪。
护理注意事 项
护理注意事项
定期更换患者的姿势，防止压 疮的发生。 饮食调理：根据患者的身体状 况，提供高蛋白、高维生素、 高热量的饮食。
尺骨鹰嘴骨折病人的护理
预防措施
定期体检，及时发现问题，采取预防措 施
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尺骨鹰嘴骨折 病人的护理
目录 护理原则 急救护理 骨折护理 并发症护理 护理知识普及 康复护理 预防措施
护理原则
护理原则
切实保持患者的休息和舒适 进行及时有效的疼痛缓解
护理原则
保持患者肢体稳定，避免二次伤害
急救护理
急救护理
保持患者呼吸道通畅，确保呼 吸正常 做
骨折护理
骨折护理
固定骨折部位，保持肢体稳定 定期更换和调整固定器，防止压疮
骨折护理
加强康复训练，提高患肢功能恢复能力
并发症护理
并发症护理
检测神经血管功能，注意疼痛 、感觉和运动的变化 预防和处理压疮、血栓等并发 症
并发症护理
提供心理支持，帮助患者积极面对并发 症
护理知识普及
护理知识普及
向患者及家属普及护理知识，提高 护理意识 强调饮食营养，增强骨折愈合能力
护理知识普及
定期复查，及时调整护理措施
康复护理
康复护理
制定个性化的康复方案，提高 患者肢体功能 提供康复设备和辅助器具，帮 助患者康复
康复护理
定期评估康复效果，调整康复计划
预防措施
预防措施
骨科护理查房 尺骨鹰嘴骨折
治疗措施
术前
2008年11月07日 护理评价
病人对疾病相关知识有所了解，消除陌 生感
护理诊断
1、急性疼痛 2、有感染的危险 3、焦虑 4、知识缺乏 5、有周围神经血管功能障碍的危险 6、躯体活动障碍
术后
2008年11月10日
1．有周围神经血管功能障碍的危险（ risk for peripheral neurovascular dysfunction） 与骨折或骨折未及时处理 损伤周围神经血管有关。
护理目标：肢体感觉、运动、血液循环 情况良好
术后
护理措施： （1）骨折固定包扎后，肢体远端末梢循环应视为观
察重点。 （2）严密观察肢端的颜色、温度、毛细血管回流试
验和血管搏动，判断肢体血液循环状况。如皮色苍白 、皮温降低、指腹瘪陷、毛细血管回流缓慢或消失， 动脉搏动消失，提示动脉血供障碍；如皮色青紫、肿 胀、毛细血管回流加快、动脉搏动良好，提示静脉回 流障碍。 （3）对血液循环不良的肢体，须立即查明原因，对 症治疗，并将肢体抬高略高于心脏水平。严禁热敷、 按摩、理疗，以免加重组织缺血、损伤。
术前
2008年11月06日
4．知识缺乏（deficient knowledge） 缺乏骨折治疗、手术前后护理等知识。
护理目标：了解骨折相关知识
术前
1、向其讲解疾病相关知识 2、介绍病区环境住院规章制度，介绍同
室病友、管床医生、护士、护士长及科 主任 3、讲解石膏托外固定的目的及意义，相 关药物治疗的作用及副作用 4、讲解术前注意事项及手术治疗的重要 性
尺骨鹰嘴骨折的护理
尺骨鹰嘴骨折的护理
一、术前护理
1.心理护理：介绍手术方法、目的、手术过程及术后康复程序。
2.一般护理：完善术前各种检查，检测生命体征的变化。
3.皮肤的准备：遵医嘱做手术区域备皮，注意腋窝皮肤清洁，协助剪短手指甲
等。
4.术前保证病人充足的睡眠与休息，必要时遵医嘱给予镇静剂，同时告知病人
晚上12点后禁食。
5.术前指导病人进行患肢握拳练习及肩关节的旋转练习。
二、术后护理
1.一般护理：遵医嘱给予生命体征检测和记录。
2.引流管的护理：术后要保护好引流管，防止折叠、扭曲、滑出；保持引流管
通畅，持续负压状态，每日定时挤捏引流管，使陈旧血和血块充分引出。
3.心理护理：向病人讲解早期活动的重要性，解除病人的顾虑。
4.基础护理：病人因一侧上肢制动，护士应协助其生活护理。
5.患肘的护理：术后病人应抬高患肘。
6.功能锻炼：要指导患者患肢握拳练习及肩关节的旋转练习，加速消除肿胀。
7.并发症的观察和护理：密切观察患肢手部感觉，如有肢端麻木，针刺样感觉，
手部握拳无力，要及时通知医生。
尺骨鹰嘴骨折护理常规
尺骨鹰嘴骨折护理常规
1.疼痛管理：
在护理过程中，疼痛控制是非常重要的。
可以通过药物镇痛来减轻患者的疼痛感。
同时，还可以应用冷敷或热敷来减轻局部疼痛和肿胀。
2.固定和支持：
3.伤口护理：
如果伴有皮肤挫伤或切口，需要进行伤口护理以避免感染。
伤口处应保持干燥和清洁，并定期更换敷料。
遵循医生或护士的指导，使用适当的抗菌药膏或喷雾。
4.生活起居指导：
在骨折康复过程中，患者在日常生活起居中需要一些特殊照顾。
避免使用受伤的手臂过度活动或负重。
必要时，在日常活动中使用助行器或手杖来保持平衡。
5.物理治疗：
在护理过程中，物理治疗师可以配合护士和医生，帮助患者进行肌肉强化、关节活动和日常功能训练。
物理治疗可以帮助患者恢复手臂的正常功能和力量。
6.饮食指导：
在骨折康复过程中，均衡的饮食对于骨折的愈合起到重要的作用。
建议患者增加蛋白质的摄入，以促进骨骼的修复和愈合。
此外，摄入足够的钙和维生素D也对骨折康复有积极作用。
7.定期复诊：
患者在护理过程中需要定期复诊，以便医生进行进一步的检查和评估。
医生会观察骨折的愈合情况，并根据需要进行治疗调整。
尺骨鹰嘴骨折的康复时间较长，通常需要几个月的时间。
在护理过程中，患者需要理解并遵循医生和护士的指导，并积极配合康复治疗。
同时，精神上的支持和鼓励也对患者的康复非常重要。
只有通过全面的护理和恢
复措施，患者才能尽快恢复正常生活。
左尺骨鹰嘴骨折护理查房
XX（N3）：要帮助患者进行功能锻炼，指导正确的功能锻炼方法，并循序渐进。体位患肢抬高，高于心脏水平20cm，以促进血液和淋巴回流。
XX护士长（主管护师N4）：通过这次的护理查房讨论，护理问题基本都提了出来，也采取了相应的措施。但也存在着不足，以后要从以下几方面加强:
中医护理查房记录
姓名：
xxx
性别：
男
床号：
xx床
住院号：
xxx
责任护士：
ห้องสมุดไป่ตู้xxx
主持人：
xx
时间：
xx年xx月xx日
中医诊断：1骨折病
西医诊断：1.左尺骨鹰嘴骨折2.颅脑闭合性损伤3.左侧耻骨下支骨折
参加人员
贴照片处
责任护士:xxx
一、病情介绍
姓名：xxx性别：X年龄：XX床号：XX床职业：学生
主要病情介绍：患者因左肘部肿痛伴活动受限约3小时入院。患者于XX年X月XX日下午18时，门诊以“左尺骨鹰嘴骨折”收住我科。入院时神清，精神尚可，自主体位。既往体健，否认药物及食物过敏史。
二、护理体检：体温：36.8℃；脉搏：86次/分：呼吸：18次/分：血压：122/80mmHg，随机血糖：5.6mmol,发育正常。左肘部肿胀明显，局部压痛阳性，屈伸活动时疼痛加重，左腹股沟处压痛阳性，左髋部叩击痛阳性，左髋膝关节活动可，末梢血运及感觉良好。
中医诊断：骨折病/气滞血瘀
西医诊断1左尺骨鹰嘴骨折2.颅脑闭合性损伤3左侧耻骨下支骨折
5.住院期间未发生并发症。
七、出院指导
1.慎起居，避免疲劳，顺应四时变化增减衣物。
2.注意饮食调护，平衡膳食，忌肥甘厚味之品，忌烟酒。
尺骨鹰嘴骨折的诊疗及护理
尺骨鹰嘴骨折的诊疗及护理
尺骨鹰嘴骨折，常发生于成年人。
多数由间接暴力损伤所致，常于应急状态下，肱三头肌急骤收缩，将尺骨鹰嘴撕脱而发生骨折；有时为直接暴力造成，多为粉碎性骨折。
【主要表现】
(1)病史：有明确外伤史。
(2)症状体征：伤后尺骨鹰嘴部局限性肿胀和明显疼痛。
检查肘部后侧肿胀、压痛，肘关节活动障碍，有时可摸及明显的骨折裂隙或骨擦感，关节内可有积血，鹰嘴两侧凹陷处隆起。
(3)辅助检查：局部X线摄片检查，可详细了解骨折情况。
【治疗与护理】
(1)非手术治疗：适用于裂纹骨折或骨折未累及关节面者，可不必复位，以石膏托固定肘关节于伸直位，2~3周后去除石膏托，即可进行活动锻炼。
(2)手术治疗：适用于有移位的大块骨折，可进行切开复位，张力带钢丝内固定或采用松质骨螺丝钉内固定。
术后酌情应用抗生素预防感染。
(3)护理措施：①局部适当休息。
②非手术治疗者，酌情解除固定后，逐渐进行功能锻炼。
③手术切开固定者，按手术要求进行手术前后护理。
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尺骨鹰嘴骨折的中医护理
摘要：目的结合临床实践经验，总结尺骨鹰嘴骨折患者中医三期饮食用药及功能锻炼的护理体会。
方法以我院收治的病患为研究对象，对其临床资料进行总结分析，探讨护理措施（包括饮食护理、用药护理、并发症的护理、情志护理、康复指导）对尺骨鹰嘴骨折患者实施护理。
结果在骨折早中晚期均进行针对性护理，功能恢复满意。
结论正确有效的护理对尺骨鹰嘴骨折患者的恢复十分重要。
护理人员应提高重视程度，力求为患者提供更全面、更细致的护理，帮助患者早日康复。
关键词：尺骨鹰嘴骨折；骨折护理；中医护理
尺骨鹰嘴骨折（fracture of olecranon）以尺骨鹰嘴部有局限性肿胀和疼痛，明显压痛，肘关节屈曲活动疼痛加重，主动伸直活动障碍为主要表现的骨折。
多见于成人，直接暴力和间接暴力均可导致尺骨鹰嘴断裂或粉碎，但多数间接暴力所致，为关节内骨折。
目前在我院以手术治疗配以中医疗法最为有效，对患者实施中医护理常规，有利于骨折修复和病情康复有显著效果。
1 资料与方法
1.1一般资料将50例尺骨鹰嘴骨折患者都随机分为干预者和对照组，每组25例。
干预组男19例，女6例，年龄20～60岁，平均40岁。
病程1-3个月。
病情按骨折后功级恢复分级：1级8例、二级
10例、3级6例、4级1例。
对照组：男20例、女5例、年龄25～55岁，平均40岁，病程1～3个月。
病情按骨折后功级恢复分级：1级8例、二级8例、3级8例、4级1例。
两组患者年龄、性别、病程骨折功级恢复分级等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法通过患者在住院期间，对照组仅采用常规护理，干预组根据各患者的具体情况，分析患者存在的问题，在常规护理基础上制定相应护理干预手段，宣教中医护理的方法，在各个阶段给患者及家属进行中医健康方面的宣教，并在实施过程中及时与患者及家属沟通纠正偏差。
1.3评分及统计学方法患者并发症发生情况由患者或家属填写，统一评分量表由专职护士6个月后评分。
所得数据应用Spss10.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较用成组t检验，计数资料比较用χ2检验，P值
2 护理
从患者入院开始至出院，通过细致耐心的沟通，并遵医嘱执行，能在很大程度上杜绝或减轻并发症的发生，护士在护理工作中应密切观察患肢末梢血液循环情况，并帮助患者及家属了解疾病相关知识，满足患者合理的身心需要。
充分说明了三分治疗，七分护理的重要性。
2.1饮食护理
2.1.1骨折早期（气滞血瘀型），即骨折后1～2w，由于骨折部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，严重疼痛，胃肠功能紊乱，轻者纳
呆，脘腹胀满，食欲下降，大便不通，舌质红，苔薄黄，脉玄涩。
因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，制作以清蒸炖熬为主。
不宜食辛辣肥甘之品，以免助湿生热。
肿胀加剧。
配以药膳如当归桃仁粥：当归9g，粳米50g，当归桃仁先水煎取其药汁，再与粳米同熬粥。
2.1.2骨折中期（气血不足型），即骨折后2～4w，患者面黄，倦怠乏力，舌质淡，苔白，脉细数。
骨折所引起的疼痛缓解，瘀血肿胀大部分消失，食欲及胃肠功能均有所恢复，但气血消耗过多，此期补骨生新，接骨续筋，饮食调护很重要，应由清淡转为适当的高营养，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。
配以药膳如续骨猪排汤：猪排骨200g、肉苁蓉12g、续断12g、生姜5片，食盐适量。
将洗净的猪排骨块放沸水中出血水，再换清水，其它食材同入锅，用小火炖至肉烂熟即可，喝汤吃肉。
2.1.3骨折后期（阳虚湿重型），即骨折后5w以上，损伤日久，久病体虚，筋肉痿弱无力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
骨折部位瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，饮食上宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成。
食谱可再配以老母鸡汤、羊骨汤、鹿筋汤等。
配以药膳如枸杞栗子乌鸡煲：枸杞15g、栗子10粒，乌鸡一只。
乌鸡去毛及内脏，洗净剁块，与其它食材同入锅，加清水用小火炖2～3h，熟时添加适量调料，吃肉喝汤。
2.2用药护理
2.2.1骨折早期给予消肿止痛治疗。
内服中成药初伤胶囊，3次/d，2g/次，饭后服。
同时伤处贴敷中药红肿膏。
2.2.2骨折中期给予舒筋活血治疗。
内服中成药中伤胶囊，3次/d，2g/次，饭后服。
同时伤处贴敷中药活血膏。
2.2.3骨折后期给予调气血、强壮筋骨、补益肝肾治疗。
内服中成药补骨胶囊加肝肾胶囊，3次/d，2g/次，饭后服。
同时配合上肢洗剂熏洗伤肢，2次/d。
2.3并发症的护理
2.3.1骨筋膜室综合症（osteofascial compartment syndrome）即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。
表现以局部为主，只在肌肉缺血较久，已发生广泛坏死时，才出现全身症状，护理时要严密观察伤肢远端的血循环情况，感觉，运动，温度，制动情况，若出现剧痛，桡动脉搏动减弱或消失，手部皮肤苍白，发凉，被动伸屈手指时引起剧烈疼痛等症状，及时报告医生处理。
2.3.2肘关节强直，是肘部外伤常见并发症，在治疗过程中由于患肢长时间制动，造成关节内、关节周围肌肉或肌腱及韧带筋膜之间粘连，最终导致关节强直，中医按摩、针灸理疗对轻度强直患者有效，骨折早期中期后期应正确指导患者进行功能锻炼，可使用CPM，活动范围由小至大，尽量达到所能达到的最大范围，然后让患者主动屈伸肘关节，以能忍受、不疲劳为度，切忌强力被动伸屈。
2.4情志护理《内经》云："人有五脏化五气，以生喜怒思悲恐
"。
正常、和调的情志，可使脏腑之气舒畅条达，继而促进脏腑的功能活动；情志异常，就会导致脏腑气血功能紊乱，继而伤及内脏。
当骨折发生时，患者往往恐惧、忧虑、烦躁易怒，消极悲观。
中医认为"恐则伤肾，忧则伤脾，怒则伤肝。
"情志所伤会造成全身疾患，筋骨不得濡养。
历代名医一再提倡"善医者，必先医其心，而后医其身。
"因此必须加强情志的护理。
临床护理工作中的一个难点，因患者角色各种各样，心理状态千变万化，错综复杂，施护过程中难度相对较大。
我们认为应以中医因人、因时、因地的理论为指导，运用开导式、情胜式、静式、转移式等方法对其实施情志护理。
护士应首先从患者的行为表现来进行心理评估，并针对心理评估在临床护理、观察与交谈中注意收集患者现有的或潜在的情志因素。
应主动接近患者，态度和蔼、亲切、诚恳，得到患者的信任，了解患者的真实思想，针对主要问题开导患者。
护士不应随着患者的情志改变而改变，应镇定自若，不慌不忙，耐心询问，辨证施护，善于谅解并与患者建立良好的护患关系，及时了解患者的精神状态，予以开导，让患者对自己的病情有一个正确的认识，排除一切对疾病不利的思想因素，保持愉快的情绪，尽快恢复健康。