神经外科练习_0427142310

神经外科练习
姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ．男性，15岁。

突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转
不安，痛止时又平息如常。

体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛。

为明确诊断应采取的简单安全的方法是
A . B超
B . 右上腹X线平片
C . 测定血清淀粉酶
D . 十二指肠引流液检查
E . ERCP
2 ．下列叙述中错误的是
A . 脑电图是从颅外头皮或颅内记录到的局部神经元电活动的总和
B . 脑电活动主要来自于新皮层锥体细胞顶树突的突触后电位
C . 脑电节律的产生源自于丘脑的非特异性核团（低阈值的T型Ca2+通道）
D . 由于颅骨和头皮等组织的衰减作用，从头皮记录到的电位只有皮层表面电位的
1/5-1/10左右，一般只有数十至数百微伏，需要经过数百万倍的放大才能显示出来
E . EEG仪的供电电源必须有合格的接地，必须使用合格的保险丝进行保护，可以
使用两相插座
3 ．结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为
A . 嫌色细胞癌
B . 肉瘤
C . 鳞状上皮癌
D . 移行上皮癌
E . 腺癌
4 ．慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是
A . 弛缓性瘫痪
B . 震颤
C . 不宁腿综合征
D . 肌无力
E . 偏身瘫痪
5 ．关于脐疝，下列哪项是错误的
A . 由脐环闭锁不全、脐瘢痕组织不坚强所致
B . 多数是婴儿或中年经产妇
C . 婴儿没闭的脐环，在2岁之后才能自行闭锁
D . 成人脐疝发生嵌顿或较窄较多
E . 手术修补原则是切除疝囊
6 ．颈部的屈伸活动主要位于
A . 寰枕关节
B . 寰枢关节
C . 椎间小关节
D . 上颈椎
E . 下颈椎
7 ．严重的脊髓损伤可造成脊髓休克，其表现为
A . 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍
B . 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍
C . 受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、大小便障碍
D . 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍
E . 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小渡障碍
8 ．如果一方父母带有Huntington’s病致病基因，则
A . 患病者是父亲时其后代才会有患病危险
B . 患病者是母亲时其后代才会有患病危险
C . 父母中一方在40岁前出现症状的，其后代中1/2可能患病
D . 后代中1/2有患病危险
E . 后代中1/4有患病危险
9 ．男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。

查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为
A . 右腹股沟斜疝
B . 右侧腹股沟直疝
C . 右侧股疝
D . 右侧精索鞘膜积液
E . 脐疝
10 ．肾结核的初期X线表现
A . 空洞形成
B . 多个肾盏消失
C . 肾显影变淡或不显影
D . 肾区弥漫性钙化
E . 单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变
11 ．双肾结核，一侧破坏严重另一侧病变较轻，如何处理
A . 抗结核药物治疗
B . 病重侧肾切除术
C . 先积极抗结核治疗，再切除严重的一侧肾脏
D . 一侧肾切除，另侧病灶清除
E . 待病变轻微侧病变好转后，再清除严重侧肾
12 ．诊断乳房深处脓肿主要依据是
A . 寒战、高热
B . 患乳肿胀
C . 明显压痛
D . 穿刺抽出脓液
E . 局部有波动感
13 ．儿童先天性脑积水最常见的病因是
A . 脑脊液产生过剩
B . 脑脊液循环通路受阻
C . 脑脊液重吸收障碍
D . 颅底蛛网膜粘连
E . 颅缝未牢固融合
14 ．关于结肠癌下列错误的是
A . 以腺癌占绝大多数
B . 右半结肠癌以腹痛、全身中毒症状和腹部肿块为主
C . 左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主
D . 结肠癌以血行转移为主，对放疗敏感
E . 治疗原则是以手术为主的综合疗法
15 ．下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是
A . 主要症状是发热和盗汗
B . 热型以低热和中等热最多
C . 约1／3患者呈弛张热
D . 少数可呈稽留热
E . 毒血症状明显者见于粘连型
16 ．乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起的相应体征是
A . 橘皮样变
B . 乳头内陷
C . 肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)
D . 局部水肿
E . 铠甲状胸壁
17 ．男，15岁，于三小时前干农活时被铡草机绞伤右手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其正确的做法是
A . 骨折可以暂不处理
B . 清创从浅层到深层进行
C . 清创不用止血带
D . 肌腱神经损伤必须一期修复
E . 清创不迟于24小时
18 ．血的基本治疗是
A . 抗凝
B . 溶栓
C . 旁路手术
D . 戒烟、步行锻炼
E . PTA+STENT
19 ．组织工程材料的表面修饰的方法中，下列哪项是不正确的
A . 等离子体表面改性
B . 利用非聚合气体进行表面改姓
C . 在表面接种细胞
D . 化学方法表面改性
E . 光接枝表面改性方法
20 ．患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在
A . 2～3颈椎之间
B . 3～4颈椎之间
C . 4～5颈椎之间
D . 5～6颈椎之间
E . 6～7颈椎之间
21 ． 38岁女性，复视2天来诊，查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。

其病变部位最可能是
A . 右动眼神经
B . 右展神经
C . 左展神经
D . 左动眼神经
E . 右脑干
22 ．以下不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施的是
A . 糖皮质激素
B . 甲状腺激素
C . 血浆交换
D . 维生索B族
E . 肢体功能锻炼
23 ．下运动神经元性瘫的肌张力改变的特点
A . 痉挛性折刀样肌张力增高
B . 强直性铅管样肌张力增高
C . 强直性齿轮样肌张力增高
D . 去脑强直或去皮层强直
E . 肌张力减低
24 ．肾损伤漏诊的最主要原因
A . 无血尿症状
B . 血液流向肾外
C . 合并其他内脏损伤
D . 尿液外溢至肾周
E . 合并感染
25 ．原发性肝癌最常见的转移方式是：
A . 侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散
B . 肝外血行转移
C . 淋巴转移
D . 腹腔种植
E . 局部浸润
26 ．患者，女性，42岁，反复左侧腰痛伴血尿5年，无尿3天。

2年前右肾已切除，查体：血压：27/13kPa，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐618.8mmol/L(7mg%)，腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。

宜选择下列哪项检查明确诊断
A . 常规排泄性尿路造影
B . 同位素肾图
C . 选择性肾动脉造影
D . 左输尿管插管+逆行造影
E . CT检查
27 ．引起颅内压增高的原因，不包括
A . 颅脑损伤
B . 颅内肿瘤
C . 颅内感染
D . 脑血管疾病
E . 脑萎缩
28 ．男孩，5岁。

右侧阴囊包块.卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是
A . 右侧斜疝
B . 精索鞘膜积液
C . 交通性鞘膜积液
D . 右睾丸鞘膜积液
E . 右侧隐睾
29 ．组织工程中下列不属于天然可降解材料的是
A . 胶原
B . 明胶
C . 甲壳质
D . 壳聚糖
E . 聚乳酸
30 ．骨囊肿好发于
A . 长管状骨干骺端
B . 扁骨骨端
C . 长管状骨骨端
D . 短骨骨端
E . 短骨干骺端
31 ． 28岁男性建筑工人，不慎坠楼，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是
A . 膀胱破裂
B . 前列腺尿道损伤
C . 膜尿道损伤
D . 球尿道损伤
E . 阴茎部尿道损伤
32 ．股骨髁上骨折，骨折远端向后移位损伤腘血管，引起骨折移位的肌肉是
A . 股二头肌
B . 半腱肌
C . 半膜肌
D . 腓肠肌
E . 比目鱼肌
33 ．男，14岁。

困腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。

检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应首选
A . 诺氟沙星
B . 红霉素
C . 青霉素
D . 一代头孢
E . 庆大霉素
34 ．女性，60岁。

右上腹持续胀痛8小时，伴寒战、高热，既往有类似发作并伴黄疸史。

查体：体温39.5℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×109／L。

最可能的诊断是
A . 胰腺癌
B . 急性胰腺炎
C . 溃疡病穿孔
D . 急性胆囊炎、胆石症
E . 急性梗阻性化脓性胆管炎
35 ．关于自发性蛛网膜下腔出血临床表现中正确的是
A . 50％的病人出血后有抽搐发作
B . 脑膜刺激征常在蛛网膜下腔出血后1～2天后出现
C . 2／3的病人死于未治疗的再出血
D . 80％以上出现一侧动眼神经麻痹
E . 出血前后偏瘫和轻瘫者约占20％
36 ．女，38岁。

洗衣时突发右侧肢体活动不灵。

查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。

首先考虑的诊断是
A . 脑血栓形成
B . 脑栓塞
C . 脑出血
D . 蛛网膜下腔出血
E . 短暂性脑缺血发作
37 ． 80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是
A . 指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合
B . 环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C . 环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
D . 短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形缝合
E . 换药待其自然愈合
38 ．中心型椎体结核好发年龄是
A . 婴幼儿
B . 10岁以下儿童
C . 青壮年
D . 中年
E . 老年
39 ．形成脑疝的根本条件是
A . 剧烈头痛，频繁呕吐
B . 过量过快补液
C . 腰椎穿刺放脑脊液
D . 高压灌肠
E . 颅内各分腔压力不均衡
40 ．右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在
A . 右侧三叉神经
B . 左侧三叉神经
C . 右侧动眼神经
D . 左侧动眼神经
E . 左侧面神经
41 ．前角损害见于
A . 运动神经元病
B . 脊髓空洞症
C . 脑出血
D . 多发性硬化
E . 帕金森病
42 ． Which of the following statements about congenital dislocation of hip is true
A . there’s dominant male to female preponderance
B . it derives from altered intrauterine position
C . early diagnosis is essential because early open surgery may result in good function
D . the extremity with dislocation is shorter than the contralaleral one
E . for infant，or child with unstable but not dislocated hip.surgery may not be the first of choice
43 ．患者，女，36岁。

确诊肾病综合征，血白蛋白15g／L。

近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。

尿常规：RBC 20～40／HP，WBC 0～2／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。

应首先考虑的合并症是
A . 急性肾盂肾炎
B . 隐匿性肾炎
C . 肾结核
D . 肾静脉血栓形成
E . 肾肿瘤
44 ．哪一项不是脑动静脉畸形的特征性表现
A . 出血
B . 抽搐
C . 头痛
D . 神经功能缺损
E . 颅内杂音
45 ．上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于
A . 出血部位的高低
B . 血液在胃肠内的停滞时间
C . 肠蠕动的快慢
D . 出血速度和量
E . 凝血功能情况
46 ．患者，男，42岁。

右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是
A . 右肾孟造瘘
B . 经输尿管镜取石
C . 右输尿管切开取石，输尿管成形
D . 右肾切除术
E . 继续中西药排石
47 ．早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是
A . 减少蛋白尿
B . 减轻水肿
C . 增加体力
D . 改善营养状况
E . 延缓肾功能减退
48 ．脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是
A . 有无脑膜刺激征
B . 有无昏迷
C . 脑脊液有无血液
D . 有无高血压
E . 有无定位体征
49 ．关于腰椎间盘突出症下列哪项是不对的
A . 纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状
B . 好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C . 两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗
D . 诊断时均应拍腰椎片
E . 病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
50 ．慢性非细菌性前列腺炎
A . 有反复尿路感染发作
B . 不可用热水坐浴治疗
C . 盆腔、会阴部疼痛不明显
D . 临床上具有慢性前列腺炎症状
E . 极少数前列腺炎属于此类
51 ．收肌管内从前向后依次为
A . 隐神经、股动脉、股静脉
B . 隐神经、股静脉、股动脉
C . 股静脉、隐神经、股动脉
D . 股动脉、隐神经、股静脉
E . 股动脉、股静脉、隐神经
52 ．女，36岁，左肾结核，行肾切除术后，经抗结核药物治疗，膀胱刺激症状明显好转，尿常规也已正常，但肾功能逐渐减退，并出现尿毒症，最大的可能是由于
A . 右肾出现结核
B . 左肾窝继发感染
C . 右输尿管口狭窄合并右肾积水
D . 链霉素对肾脏的毒性损害
E . 尿道瘢痕性狭窄
53 ．下列哪项不属于原始骨痂形成期范围
A . 内骨痂
B . 外骨痂
C . 环状骨痂
D . 腔内骨痂
E . 应力轴线以外的骨痂逐渐被清除
54 ．对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是
A . 尿淀粉酶
B . 腹部B超
C . 腹部增强CT
D . 血淀粉酶
E . 血清脂肪酶
55 ．以下哪项是自发性蛛网膜下腔出血的病因
A . 动脉炎
B . 脑炎
C . 脑膜炎
D . 颅内肿瘤卒中
E . 以上均是
56 ．一男性患者，有高血压病史十余年，不规则服药，今晨突发头痛，伴意识不清，急送医院体检：意识不清，左足外旋位，双眼右侧凝视，血压稍高。

200/120mmHg，其最可能的病变部位位于
A . 右侧半球深部
B . 左侧半球深部
C . 右侧半球表面
D . 左侧半球表面
E . 右侧脑干
57 ．女，25岁。

因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血自蛋白30g／L，肾活检示轻度系膜增生性肾炎。

该患者最不易出现的并发症是
A . 急性肾衰竭
B . 肾静脉血栓形成
C . 感染
D . 中风
E . 蛋白营养不良
58 ．哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性
A . 胃窦部
B . 幽门管
C . 十二指肠球部
D . 十二指肠降部
E . 贲门部
59 ．下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件
A . 尿蛋白＞3.5g／d
B . 尿沉渣红细胞＞3／HP
C . 高血压
D . 水肿
E . 血脂升高
60 ．哪项不是胆囊切除术的适应证
A . 较大的胆囊结石
B . 胆道蛔虫症
C . 非手术治疗无效的急性胆囊炎
D . 胆囊积水
E . 胆囊积脓
61 ．以下哪种脑出血的发病率最高
A . 脑动静脉畸形(AVM)
B . 动脉瘤
C . 高血压脑出血
D . 血友病
E . 脑转移瘤卒中
62 ．女性，35岁。

5月来间歇性胸背剧痛。

体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。

右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。

余神经系统无
异常。

胸椎平片无异常。

胸段MRI结果见下图可能诊断为
A . 髓内肿瘤
B . 髓外肿瘤
C . 脊髓炎
D . 脊柱转移癌
E . 脊柱结核
63 ．尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是
A . 补充1，25（OH）2D3
B . 必需氨基酸疗法
C . 口服碳酸钙
D . 促红细胞生成素
E . 血液透析治疗
64 ．结肠癌的血行转移主要是
A . 肺脏
B . 肝脏
C . 脑
D . 骨骼
E . 肾脏
65 ．瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是
A . 呕吐频繁伴消瘦无力
B . 上腹部膨隆
C . 呕吐大量酸臭味的宿食
D . 上腹可见胃型及蠕动波
E . 有长期溃疡病史
66 ．肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的
A . 单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可做粘连松解
B . 单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除
C . 一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗阻
D . 如已有肠坏死的结肠梗阻，宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术
E . 绞窄性肠梗阻，如对肠管是否有生机可疑时，可用等渗盐水纱布热敷，或用
0.5％普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察
67 ．腹股沟斜疝与直疝的区别要点，错误的是
A . 突出部位和路径
B . 形状
C . 与阴囊关系
D . 嵌顿发生几率
E . 透光试验
68 ．女，50岁。

头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为
A . 慢性硬膜外血肿
B . 多发颅内血肿
C . 慢性硬膜下血肿
D . 急性颅内血肿
E . 脑震荡后遗症
69 ．一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。

查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下
肢有骨折征。

胸片示：右侧液气胸。

创伤种类为
A . 穿透伤
B . 盲管伤
C . 开放伤
D . 挤压伤
E . 闭合伤
70 ．女性患者，65岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。

查体：血压180／120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。

头颅CT示左基底区小低密度灶。

诊断考虑为
A . 腔隙性脑梗死
B . TIA
C . 高血压脑病
D . 壳核出血
E . 脑栓塞
71 ．男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。

过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为
A . 癔病
B . 失神发作
C . 局限性癫痫
D . 精神运动性发作
E . 肌阵挛发作
72 ． 2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗
A . 平衡皮牵引
B . 石膏绷带固定
C . 垂直悬吊皮牵引
D . 胫骨结节牵引
E . 切丌复位内固
73 ．神经修复后应固定
A . 1～2周
B . 2～3周
C . 2～4周
D . 4～6周
E . 4～8周
74 ．溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是
A . 体温38.5℃以上
B . 白细胞升高
C . 上腹部剧烈疼痛
D . 全腹压痛、反跳痛
E . X线片见膈下游离气体
75 ．早期诊断化脓性关节炎.最有确诊价值的检查是
A . X线照片
B . 血沉
C . 血培养
D . 血细胞计数及分类
E . 关节穿刺及关节液检查
76 ．男性病人，已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉，X片：骨皮质已破坏断裂，病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级，治疗方案应选择
A . 刮除植骨术
B . 刮除骨水泥充填术
C . 刮除灭活植骨术
D . 刮除灭活骨水泥充填术
E . 截肢术
77 ．治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为
A . 保持鼻腔和外耳道清洁
B . 使用醋氮酰胺
C . 限制液体入量
D . 使用棉球填塞鼻腔或外耳道
E . 手卧头高300
78 ． CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期
A . T is
B . T1
C . T2
D . T3
E . T4
79 ．最常易造成尿道球部损伤的原因是
A . 骑跨伤
B . 锐器伤
C . 耻骨骨折
D . 膀胱镜检
E . 尿道探子扩张尿道
80 ．下列哪种疾病与结肠癌无关
A . 溃疡性结肠炎
B . 结肠腺瘤
C . 家族性息肉病
D . 增生型结核
E . 结肠血吸虫性肉芽肿
81 ．下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查
A . 吞咽及构音功能
B . 腭垂有无偏斜
C . 双侧软腭抬举是否对称
D . 咽反射是否减弱或消失
E . 舌前2／3味觉
82 ．患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。

应诊断为
A . 急性胃肠炎
B . 急性细菌性痢疾
C . 肠伤寒
D . 食物中毒
E . 肠阿米巴痢疾
83 ．诊断浅昏迷最有价值的体征是
A . 对呼叫无反应
B . 对疼痛刺激无反应
C . 眼球浮动
D . 角膜反射消失
E . Babinski征（+）
84 ．患者，男，23岁。

间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20天有面部疖肿史。

查体见视乳头水肿。

应首先考虑的诊断是
A . 脑脓肿
B . 颅内肿瘤
C . 脑寄生虫病
D . 脑血管病
E . 脑转移瘤
85 ．锥体系统是指
A . 上运动神经元
B . 下运动神经元
C . 小脑皮层细胞
D . 脊髓巨角细胞
E . 上、下运动神经元
86 ．女，50岁，进行性腹痛伴肛门停止排气排便1天，轻度腹胀，全腹轻压痛，肠鸣音亢进，左大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm的半球形肿块，压痛明显，最可能的诊断是
A . 急性淋巴结炎
B . 嵌顿性斜疝
C . 嵌顿性股疝
D . 嵌顿性直疝
E . 以上均不是
87 ．短暂性脑缺血发作（transient is-chemic attack，TIA）的特点是
A . 有后遗症
B . 神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C . 神经系统局灶体征数日至3周内恢复
D . 神经系统局灶体征至3天内恢复
E . CT可见陈旧腔隙梗死
88 ．女，46岁。

突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。

有高血压和糖尿病病史4年。

黑便的原因很可能是
A . 食管癌
B . 胃癌
C . 胃溃疡
D . 急性胃黏膜病变
E . 胃黏膜脱垂
89 ．关于乙状结肠扭转的临床表现的描述，下列哪项不正确
A . 多见于男性老年人
B . 常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史
C . 发作时有腹部绞痛
D . 腹胀明显
E . 频繁呕吐
90 ．女，78岁。

跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。

查体：左肩部肿痛，活动受限。

x线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位。

首选的治疗方法是
A . 耻骨鹰嘴外展位骨牵引·
B . 手法复位，外固定
C . 切开复位内固定
D . 小夹板固定、皮牵引
E . 三角巾悬吊、对症治疗
二 . 多选题（共10题，每题1分）
1 ．术后恶心、呕吐，除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因
A ．颅内压增高
B ．尿毒症
C ．高钾
D ．低钾
E ．糖尿病酸中毒
正确答案：A,B,D,E考生答案：
2 ．防治大面积Ⅲ°烧伤全身性感染的关键措施
A ．及时纠正休克
B ．大剂量抗生素
C ．依靠外用药
D ．支持疗法
E ．早期切痂、植皮
正确答案：A,E考生答案：
3 ．关于慢性细菌性前列腺炎的病因，正确的是
A ．致病菌以大肠杆菌为主
B ．由尿路逆行感染或感染尿液逆流入前列腺管所致
C ．前列腺组织内形成微结石是感染难以控制的原因之一
D ．直肠内细菌可直接或经淋巴侵袭前列腺
E ．没有尿路感染史可查
正确答案：A,B,C,D考生答案：
4 ．阻滞脊神经传导，可将麻醉药注入
A ．硬膜外腔
B ．硬膜下腔
C ．蛛网膜下腔
D ．骶管裂孔
E ．软膜下
正确答案：A,C,D考生答案：
5 ．肝癌与细菌性肝脓肿相比
A ．病程较慢
B ．均不出现黄疸
C ．肝进行性肿大，质硬
D ．癌块坏死合并感染可与肝脓肿相混淆导致误诊
E ．无急性感染表现
正确答案：A,C,D,E考生答案：
6 ．类风湿性关节炎的关节病变包括
A ．关节软骨破坏
B ．滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润
C ．关节腔内纤维素渗出、纤维化
D ．滑膜增生
E ．继发性骨质增生
正确答案：A,B,C,D考生答案：
7 ．椎管内转移瘤的手术目的是
A ．缓解疼痛
B ．维持脊柱的稳定性
C ．保护运动功能
D ．保护括约肌功能
E ．延长患者生存期
正确答案：A,B,C,D考生答案：
8 ．关于腹腔穿刺结果正确的是
A ．胃穿孔时有泔水样液
B ．抽出脓液为化脓性腹膜炎
C ．含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔
D ．结肠破裂有粪样物质
E ．抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂
正确答案：A,B,C,D考生答案：
9 ．继发性骨关节炎与原发性骨关节炎比较，具有以下哪些特点
A ．多发生在50岁以后
B ．仅少数关节受累
C ．常有前置病因
D ．常有多关节受累
E ．发病年龄平均约40岁左右
正确答案：B,C,E考生答案：
10 ．慢性附睾炎可出现的临床表现有
A ．阴囊坠胀痛
B ．附睾增大
C ．输精管增粗
D ．精索增粗
E ．输精管呈串珠状
正确答案：A,B,C,D考生答案：。