病案管理科年度工作汇报
病案管理文员年度总结
病案管理文员年度总结引言在过去的一年里，我作为病案管理文员在医疗系统中工作。
通过与医生、护士、病人及其家属的合作，我积累了丰富的经验，并不断提升自己的能力。
本文将对我过去一年的工作进行总结，包括工作内容、遇到的困难及解决方法，以及所取得的成绩和未来的发展方向。
工作内容作为病案管理文员，我的主要工作内容包括：1. 病历归档：负责对病历进行分类、整理和归档，确保信息的完整性和一致性，便于医生和科研人员的查阅。
2. 病案编码：根据医生的诊断和治疗记录，为每个病例进行编码，并确保编码的准确性和规范性。
这对于医院的财务结算和统计分析非常重要。
3. 统计报表：根据医院的要求，生成各种统计报表，以便监控和评估病案管理工作的效果，并为医院的决策提供依据。
4. 协助医生和护士：根据需要，提供病历和资料的复印和传递服务，以便医生和护士的日常工作。
遇到的困难及解决方法在工作中，我遇到了一些困难，主要包括：1. 工作量大：病历数量众多，病案编码的工作压力较大。
为了解决这个问题，我学会了合理规划和分配工作，确保按时完成任务。
2. 规范要求高：病案编码需要严格遵循国家和医院的规范，否则可能会引发错误和纠纷。
我通过参加培训和学习专业书籍，不断提高自己的编码水平，以确保工作质量。
3. 协调工作关系：作为中间人，我需要与医生、护士和病人及其家属进行有效的沟通和协调。
在与他们合作的过程中，我努力保持良好的沟通和合作关系，并尽可能为他们提供满意的服务。
取得的成绩在过去的一年中，我取得了一些成绩，主要包括：1. 工作效率提升：通过规范自己的工作流程和技能的提升，我能够更快地完成工作任务，提高了工作效率。
2. 问题解决能力：在工作中遇到问题时，我能够迅速找到解决方案，并有效地解决问题，保证了病案管理工作的进行。
3. 与团队合作：我与医生、护士和其他病案管理文员保持了良好的合作关系，共同完成了许多重要的项目和任务。
未来的发展方向基于过去一年的工作经验和取得的成绩，我对未来的发展有以下几个方向的思考：1. 深入学习：继续学习相关的法律法规和编码规范，提升自己的专业知识和技能，为提高病案管理工作的质量和效率做好准备。
病案科个人工作总结5篇
病案科个人工作总结5篇篇1XXXX年，我在病案科的工作中取得了不小的进步，但也存在一些不足。
为了更好地完成工作任务，我对自己一年的工作进行了总结和反思。
一、工作进展与成果1. 病案管理基础工作得到加强。
我重新制定了病案管理相关制度，并组织全体员工进行了学习，确保每位员工都能够熟练掌握。
同时，我还对病案的归档、整理、查阅等环节进行了规范，提高了病案管理的效率和准确性。
2. 病案质量得到提升。
我加强了对病案质量的监控，定期对病案进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。
同时，我也注重对员工进行培训，提高他们的专业素养和病案书写能力，从而提升整体病案质量。
3. 信息化水平得到提高。
我积极推动病案科信息化建设，引入了先进的电子病案系统，实现了病案的电子化管理和查阅，提高了工作效率和准确性。
同时，我也注重对员工进行信息化培训，确保他们能够熟练掌握电子病案系统的操作和使用。
二、存在的问题和不足1. 病案管理意识有待提高。
部分员工对病案管理的重要性认识不足，存在随意归档、书写不规范等问题。
针对这一问题，我将加强宣传和教育，提高全体员工的病案管理意识。
2. 病案质量监控需加强。
虽然我已经建立了病案质量监控机制，但在实际执行中还存在一些问题，如监控不严格、发现问题后整改不到位等。
我将进一步加强病案质量监控力度，确保每个问题都能够得到及时有效的解决。
3. 信息化建设需进一步完善。
虽然我已经引入了电子病案系统，但在实际使用中还存在一些不足，如系统稳定性、安全性等方面有待提高。
我将进一步完善信息化建设方案，确保电子病案系统能够更好地为工作服务。
三、下一步工作计划1. 加强宣传和教育，提高全体员工的病案管理意识。
我将制定详细的宣传和教育方案，通过培训、讲座等多种形式，向员工传达病案管理的重要性，提高他们的重视程度和执行力度。
2. 进一步加强病案质量监控力度。
我将制定更加严格的病案质量监控标准，并加强对员工的指导和监督力度，确保每个问题都能够得到及时有效的解决。
病案科年终工作总结5篇
病案科年终工作总结5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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病案科年度总结
一、前言在过去的一年里，病案科在医院领导的正确指导和全体同事的共同努力下，紧紧围绕医院中心工作，以病人为中心，以提高医疗质量为核心，全面履行病案管理职责，确保病案资料完整、准确、及时，为临床、科研、教学和医院管理提供了有力支持。
现将病案科一年来的工作总结如下：一、工作概述1. 病案管理（1）严格执行国家及行业标准，规范病案书写和整理，确保病案资料完整、准确、及时。
（2）加强病案质量监控，定期对病案进行自查和互查，发现问题及时整改。
（3）积极开展病案质控培训，提高医护人员病案书写质量。
2. 信息管理（1）积极推动病案信息管理系统建设，实现病案信息的数字化、网络化。
（2）加强与临床科室、信息科等部门的沟通与协作，确保病案信息数据的准确性、完整性。
（3）定期对病案信息数据进行备份，确保数据安全。
3. 科研与教学（1）积极参与医院科研工作，为临床、科研、教学提供病案支持。
（2）开展病案信息统计分析，为医院管理和决策提供依据。
（3）组织病案信息培训班，提高医护人员病案信息应用能力。
二、工作成绩1. 病案质量得到明显提高。
通过加强病案质量监控和培训，病案书写质量逐年提高，病案合格率达到了95%以上。
2. 病案信息管理系统运行稳定。
病案信息管理系统运行稳定，数据准确、完整，为临床、科研、教学和医院管理提供了有力支持。
3. 科研与教学成果丰硕。
病案科积极参与医院科研工作，发表学术论文多篇，为医院科研和教学做出了积极贡献。
4. 团队建设成效显著。
病案科全体人员团结协作，积极进取，形成了良好的团队氛围，为科室发展奠定了坚实基础。
三、不足与改进1. 病案质量仍有待提高。
部分病案存在书写不规范、信息不完整等问题，需要进一步加强病案质量监控和培训。
2. 病案信息管理系统功能有待完善。
病案信息管理系统在数据统计、查询等方面仍有不足，需要进一步完善。
3. 科研与教学能力有待提高。
病案科在科研与教学方面还需进一步加强，提高病案信息应用能力。
病案年度工作总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里，病案科在院领导的大力支持下，全体同仁的共同努力下，紧紧围绕医院工作目标，积极开展病案管理工作，不断提高病案质量，为医院临床、科研、教学和管理工作提供了有力保障。
现将本年度工作总结如下：一、工作回顾1. 病案收集与整理本年度，病案科共收集整理病案5000余份，确保了病案收集的及时性和完整性。
在病案整理过程中，严格按照国家相关标准和规范，对病案进行分类、归档，确保病案信息的准确性。
2. 病案质量监控为提高病案质量，病案科定期对病案进行质量检查，对存在的问题及时进行整改。
本年度共检查病案2000余份，发现并整改问题100余项，有效提高了病案质量。
3. 病案信息化建设为提高病案管理效率，病案科积极推进病案信息化建设，实现病案电子化管理。
本年度，成功上线病案管理系统，实现了病案电子归档、查询、统计等功能，提高了工作效率。
4. 病案利用与反馈本年度，病案科积极开展病案利用工作，为临床、科研、教学和管理工作提供有力支持。
同时，对病案利用情况进行反馈，为临床科室提供改进意见。
二、工作亮点1. 病案质量稳步提升通过加强病案质量监控，本年度病案质量得到明显提高，病案合格率达到98%以上。
2. 病案信息化建设取得阶段性成果病案管理系统成功上线，实现了病案电子化管理，提高了工作效率。
3. 病案利用与反馈机制不断完善通过加强与临床科室的沟通与协作，病案利用与反馈机制不断完善，为临床科室提供了有力支持。
三、工作不足与改进措施1. 病案收集与整理过程中，部分病案存在信息不全、格式不规范等问题。
改进措施：加强对病案收集与整理人员的培训，提高其业务水平；加强病案审核，确保病案信息的准确性。
2. 病案信息化建设过程中，部分科室对电子病案管理系统使用不够熟练。
改进措施：加强对科室工作人员的培训，提高其操作技能；优化系统功能，提高用户体验。
四、展望未来在新的一年里，病案科将继续努力，紧紧围绕医院工作目标，不断提升病案管理水平，为医院临床、科研、教学和管理工作提供更加优质的服务。
医院病案室管理工作总结8篇
医院病案室管理工作总结8篇篇1一、引言在过去的一年中，医院病案室致力于精细化管理工作，严格遵守医疗卫生相关法规和规范，紧密结合医院的总体发展规划与目标，执行病案信息化及科学化管理策略。
现将本年度的工作情况进行详细总结。
二、工作内容概述1. 病案归档与整理：对全年所有患者的病案进行归档整理，确保病历资料完整、有序。
2. 信息化建设：推动病案信息化系统的升级与完善，提高病案管理效率。
3. 质量控制：实施病案质量定期检查制度，确保病案信息的准确性和完整性。
4. 人员培训：组织多次病案管理知识培训，提升病案室工作人员的专业水平。
5. 跨部门协作：加强与临床科室的沟通与合作，优化病案管理流程。
三、重点成果1. 完成病历归档万余份，病历资料完整率高达XX%。
2. 实现了病案信息系统的升级工作，提高了信息录入和查询的效率。
3. 通过定期开展质量检查，有效降低了病案信息错误率至XX%以下。
4. 成功组织了XX次病案管理知识培训，员工专业知识水平得到显著提升。
5. 与临床科室建立了良好的沟通机制，简化了病案管理流程，得到了临床医生的普遍好评。
四、遇到的问题与解决方案1. 问题：部分老旧病历资料存在损坏情况。
解决方案：对损坏的病历进行修复或重新扫描，建立备份档案。
2. 问题：病案信息录入时存在误操作情况。
解决方案：加强对操作人员的培训和监督，严格执行录入审核制度。
3. 问题：信息化系统升级过程中的技术难题。
解决方案：聘请专业技术团队进行技术支持，确保系统升级顺利进行。
五、自我评估/反思过去一年中，病案室管理工作取得了一定的成绩，但也存在一些不足。
在信息化建设中，我们还需要不断学习和掌握新技术，提高系统的稳定性和安全性。
在质量控制方面，应进一步加强与临床科室的沟通，共同提高病案信息的准确性。
此外，在服务意识和创新能力方面也需要进一步提升。
六、未来计划1. 进一步完善病案信息化系统，优化工作流程，提高管理效率。
2. 加强与临床科室的紧密合作，共同推进病案管理的质量提升。
病案管理员年终工作总结6篇
病案管理员年终工作总结6篇病案管理员年终工作总结 1我们南院在继承本部的规章制度和管理方法上，发挥我们医院的优势，达到了更好的效果。
（一）实行7日内归档制度。
保证了病案归档的及时性，改善了病案延期归档的现象，方便了病案信息的及时统计与有效利用，大幅度提升了病案归档率，达到了最新三级综合医院评审标准实施细则。
（二）采用色标归档病案。
我们科室以自己独特的色标归档法来对每份病历进行标记。
杜绝了病案上错架，方便识别快速抽取病案。
（三）病案“封闭式”的借阅制度。
避免了病案的流通环节，保证病案不丢失。
（四）在我们职责的范围外，我们充分利用时间对病案进行质控。
质控检查内容包括病案首页各项信息是否填写准确完整；是否缺各种医疗文书；医疗文书是否漏签名；检查是否夹错他人报告单；检查报告单是否伪造；以及检查各类医疗文书修改是否符合病历书写规范等。
（五）更加规范归档病历召回修改的审批流程。
病案室收到病历召回修改申请表，及时沟通该病历是否已复印，若已被患者复印的病历，拒绝让临床医生修改。
（六）病案的消毒保存。
我们科室在病案回收后就立即用文件消毒柜进行臭氧消毒杀菌，并在当天使用空气消毒机进行病案室消毒灭菌。
每月定期在病案库房进行空气消毒机消毒、除湿机除湿，保护病案防霉变、防虫蛀等。
病案管理员年终工作总结 2我们病案室人员均非病案专业毕业的人员，但是我们都积极参加学习培训等机会来提升自己的业务水平。
于20xx年6月，科室参加第十一届医院病案信息管理学术交流大会，同时《病案首页信息质量管理存在的问题》学术论文和《浅谈损伤编码的体会》学术论文在此次大会被录用并在会上交流。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中，科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法，努力开展新业务、新技术，为医院的病案管理做出更大的贡献。
最后，我们计划在20xx年度里改善以下方面的工作：1、目前我们医院采用系列编号，这种分割患者患者医疗信息方法不利于患者的医疗，已造成人力和资源的浪费，很难提供患者的完整的医疗资料。
医院病案管理科工作总结
医院病案管理科工作总结医院病案管理科工作总结120__年在院领导的大力支持下，病案管理科正式成立，在各临床科室的配合下，病案管理科的实际工作取得了一定的成效，现对这一年的工作作以下总结：一、病历质控：1、针对既往病案质控的方法做出修改：20__年，在病案管理科成立后，我科马上对病案质控方式进行修改，把原来在病案首页上手工书写病案缺陷的方法改为电脑输入，发送到临床医生工作端，同时在病案首页手工书写病案缺陷，这样做保留了质控记录，同时有利于统计，同时为我院绩效考核提供依据，该做法在我院3甲评审时得到专家的好评。
2、针对严重问题病历的监控：20__年我院总出院病人工97842人，对所有的出院病历，我科均进行了格式质控，共发现问题病历共23607份，其中乙级、丙级病历共2670份，针对乙级、丙级病历，我科设专人进行监控，所有乙级、丙级病历均需要在医生修改后得我科确认核销后方能归档，延期不修改者进行绩效扣罚，该措施使病案质量再上一个台阶，基本杜绝乙级、丙级病历归档提高我院的病案质量。
二、病案回收：针对普遍存在病历延期归档现象，今年加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，根据本院相关制度，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历3日回收率得到明显改善。
三、病案编码：今年病案管理科继续对归档病历进行抽查自检，一共抽查28356份归档病历，其中发现1983份问题病历。
针对有编码错误的病历。
我科由资深编码员进行科内培训学习，提高科内编码水平，针对非编码错误，我科再次提醒临床医生进行整改病历，提高病历书写水平。
四、病案服务：我科在20__年继续为院内、院外人员提供病案复印、打印的服务，增加了节假日值班，同时对复印、打印病历进行人员信息进行记录，但有一些科内同志沟通的方式、方法有一定缺陷，导致患者投诉，我科已经妥善处理。
五、病案归档与上架：20__年，我科全体人员克服困难，对既往年度未能及时上架的病历进行了一次分类，按住院号重新排序，完成了20__年的病案归档，上架工作。
病案管理科工作总结及计划
病案管理科工作总结及计划
病案管理科是医院管理中不可或缺的一环，其工作涉及病案归档、质量管理、
统计分析等多个方面。
在过去的一年里，我们病案管理科在各项工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
在新的一年里，我们将继续努力，不断提升自身的专业水平，为医院的发展贡献力量。
首先，回顾过去一年的工作，我们在病案归档和整理方面取得了一定的进展。
我们积极推进电子病历的建设和应用，加强了病案信息的管理和整理工作，提高了工作效率和准确性。
同时，我们也加强了对病案质量的监控和评估，及时发现和纠正了一些问题，提高了病案质量和医疗服务水平。
其次，我们在统计分析和数据挖掘方面也取得了一些成绩。
我们通过对病案数
据的分析，为医院管理和决策提供了有力的支持。
我们及时发布了各类统计报表，为医院各部门提供了及时准确的数据支持，为医院的管理和发展提供了重要参考。
然而，我们也要清醒地认识到，病案管理工作中还存在一些问题和不足。
比如，病案信息的完整性和准确性有待进一步提高；病案质量评估的标准和方法还有待进一步完善；病案数据的分析和利用还有待提升等等。
这些问题需要我们进一步加强自身的学习和提升，不断改进和完善我们的工作。
因此，在新的一年里，我们病案管理科将继续努力，进一步提升自身的专业水平，不断完善和改进我们的工作。
我们将加强对病案信息的管理和整理，提高病案质量和医疗服务水平；加强对病案数据的分析和利用，为医院的管理和决策提供更有力的支持；加强对病案质量评估的监控和评估，不断提高我们的工作水平。
我们相信，在全体同仁的共同努力下，病案管理科一定能够取得更大的成绩，为医院的发展贡献更大的力量。
医院病案室年度个人总结(3篇)
第1篇尊敬的领导，亲爱的同事们：随着岁月的流转，2022年已接近尾声，我在医院病案室的工作也迎来了新的一个年度。
在这一年的时间里，我在院领导的正确指导下，在同事们的帮助下，始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，努力提高自身业务水平，确保病案管理的规范化和科学化。
现将本年度工作总结如下：一、工作态度1. 热爱本职工作，认真履行岗位职责，始终保持积极向上的工作态度。
2. 遵守医院各项规章制度，服从领导安排，团结协作，与同事保持良好的工作关系。
3. 严谨细致，对待工作一丝不苟，确保病案信息的准确性和完整性。
二、业务能力1. 深入学习病案管理相关知识和技能，不断提高自己的业务水平。
2. 熟练掌握病案录入、整理、归档、查询等操作流程，确保病案管理的规范性和准确性。
3. 积极参与病案质控工作，对病案中存在的问题进行分析和改进，提高病案质量。
4. 配合临床科室和医务科，完成病案数据的统计和分析工作，为医院决策提供有力支持。
三、工作成果1. 顺利完成本年度病案回收、整理、装订、归档和保管工作，病案归档率、完整性达到100%。
2. 在规定时间内，对外借病案进行催要和核对，病案归还率、完整性达到100%。
3. 积极办理同意复印或复制病案的相关手续，为患者和医护人员提供便捷服务。
4. 配合医院开展病案质量改进工作，提高病案质量，为医院发展贡献力量。
四、工作不足与改进1. 在病案整理过程中，对一些特殊病例的识别和处理还需加强。
2. 在病案查询方面，还需进一步提高工作效率，为患者提供更加便捷的服务。
3. 加强与临床科室的沟通与协作，提高病案管理工作的整体水平。
五、展望未来在新的一年里，我将继续努力，不断提高自己的业务水平和工作能力，为医院病案管理工作做出更大贡献。
具体措施如下：1. 深入学习病案管理相关知识和技能，提高自己的综合素质。
2. 加强与临床科室的沟通与协作，提高病案质量。
3. 优化病案查询流程，提高工作效率。
病案室年终总结（通用5篇）
病案室年终总结病案室年终总结（通用5篇）时间过得非常快，一眨眼，一年就过去了，经过过去一年的努力，我们已然有了很大的进步，不能光会埋头苦干哦，写一份年终总结，为来年工作做准备吧！相信大家又在为写年终总结犯愁了吧，以下是小编整理的病案室年终总结（通用5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
病案室年终总结1今年上半年在院领导的正确领导下，在科室全体人员团结协作，共同努力下，圆满完成了各项工作，现总结汇报如下：一、病案科的管理工作1、科室人员在工作中，切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。
保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
对每份出院病案进行整理，保证病案完整，不错装、漏装。
上半年回收住院病案两万一千多份，回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份，门诊手术记录二千多份，儿科一日病房病历三千多份。
2、为了进一步加强病案管理，保障出院病历及时、完整地归档，四月份出台了《出院病历归档管理规定》，要求各临床科室严格按规定执行，归档时间不得延迟。
从而保证了各种数据的统计和上报，缓解了患者往返多次的不良情绪。
3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据，定期检查各个管理系统的数据库，及时修正因各种原因造成的信息数据错误，保障了相关数据库的顺利上报。
4、备份病案信息数据，保障信息数据安全。
①、病案的所有数据资料及时进行备份处理（刻盘和转移至他处），安全保管，防止数据丢失；②、定期对备份数据进行恢复性实验。
5、病案管理系统各种故障时有发生，因维护及时，均在较短的时间内得到解决，保障了各系统的正常运行，工作得以顺利开展。
二、加强科室职能建设，做好服务病案只有使用，才能体现其价值。
现在病案使用频率越来越高。
病案科人员认真执行病案借阅、复印制度，努力为其提供快速、准确、细心和耐心的服务，打造良好的服务形象。
1、今年四月份安排窗口周日值班，从而解决了周日无法复印病例的问题。
五月份开展了病历邮寄业务，从根本上解决了外地患者复印病历的问题，为患者节约了时间，节约了路费。
病案质量工作总结范文(3篇)
第1篇一、前言病案是医院管理、医疗质量和医疗安全的重要依据，是医院历史和发展的见证。
为进一步提高病案质量，确保医疗安全，本年度，我院病案室在院领导的高度重视和全体员工的共同努力下，紧紧围绕病案质量管理目标，积极开展各项工作，现将一年来的病案质量工作总结如下：二、工作回顾1. 加强病案质量管理意识（1）开展病案质量管理培训，提高全院医务人员对病案质量的认识，使大家充分认识到病案质量对医院发展的重要性。
（2）组织病案质量检查，对检查中发现的问题进行通报，强化医务人员对病案质量的责任感。
2. 完善病案管理制度（1）修订《病案管理制度》，明确病案管理流程、病案书写规范、病案归档要求等，确保病案管理工作有章可循。
（2）制定《病案质量考核办法》，对病案质量进行量化考核，将病案质量与医务人员绩效挂钩。
3. 优化病案管理流程（1）优化病案收集、整理、归档、借阅等环节，提高病案管理效率。
（2）加强病案信息化建设，实现病案电子化管理，提高病案信息查询速度。
4. 强化病案质量监控（1）开展病案质量自查，对自查中发现的问题及时整改，确保病案质量。
（2）邀请上级部门专家进行病案质量评审，查找我院病案管理中的不足，推动病案质量持续改进。
5. 深化病案信息应用（1）充分利用病案信息，为医院决策提供依据，提高医院管理水平。
（2）开展病案信息统计分析，为临床科研提供数据支持。
三、工作亮点1. 病案质量稳步提升。
通过加强病案质量管理，我院病案质量得到明显提高，病案合格率、归档及时率等指标均达到国家标准。
2. 病案信息化建设取得成效。
病案电子化管理有效提高了病案信息查询速度，方便医务人员和患者查询病案。
3. 病案质量监控体系完善。
通过建立健全病案质量监控体系，确保病案质量持续改进。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题：部分医务人员对病案质量的认识不足，病案书写不规范现象依然存在。
改进措施：加强病案质量管理培训，提高医务人员对病案质量的认识；加大对病案书写不规范行为的处罚力度，提高医务人员规范书写病案的自觉性。
病案室年度述职总结(3篇)
第1篇一、前言尊敬的各位领导、同事们：大家好！在过去的一年里，我担任病案室负责人，深感责任重大。
在院领导的正确指导下，在各位同事的共同努力下，病案室全体成员紧紧围绕医院工作大局，积极开展各项工作，取得了显著成效。
现将我一年来的工作情况进行总结，以供领导和同事们参考。
一、工作回顾1. 病案管理规范化（1）加强病案管理制度建设。
根据医院实际情况，修订和完善了病案管理制度，明确了病案管理的各个环节和职责分工，确保病案管理工作有章可循。
（2）严格执行病案管理制度。
对病案收集、整理、编码、质检、归档等环节进行全程监控，确保病案质量。
（3）加强病案信息化建设。
积极推进病案信息化工作，提高病案管理水平。
目前，病案室已实现病案电子化管理，为临床、科研、教学等工作提供了有力支持。
2. 病案统计分析工作（1）做好病案统计数据的收集和整理。
按照国家和省卫生行政部门的要求，定期收集和整理病案统计数据，为医院决策提供依据。
（2）加强病案统计分析。
对病案统计数据进行分析，找出医院医疗质量、服务水平的薄弱环节，为医院改进工作提供参考。
（3）积极参与医院科研项目。
利用病案数据，参与医院科研项目，为医院科研工作提供支持。
3. 病案咨询服务（1）提高病案咨询服务质量。
为临床、科研、教学等部门提供病案查询、复印、鉴定等服务，确保服务质量。
（2）拓展病案咨询服务范围。
积极开展病案咨询服务，为患者提供便捷的病案查询、复印等服务。
4. 团队建设与个人成长（1）加强团队建设。
注重病案室全体成员的培训和交流，提高团队凝聚力和战斗力。
（2）提升个人素质。
积极参加各类培训，提高自身业务水平和管理能力。
二、工作亮点1. 病案管理水平不断提高。
通过加强病案管理，病案质量得到了有效保障，病案归档率、准确率、完整性等指标均达到较高水平。
2. 病案统计分析工作成效显著。
通过病案统计分析，为医院决策提供了有力支持，推动了医院医疗质量和服务水平的提升。
3. 病案咨询服务满意度高。
病案科主任年终述职报告
尊敬的院领导，各位同仁：时光荏苒，岁月如梭，转眼间又到了一年的尾声。
在过去的一年里，我担任病案科主任一职，深感责任重大。
现将我在过去一年的工作情况进行总结，并对新的一年工作进行展望。
一、回顾过去，总结成绩1. 病案管理水平提升在过去的一年里，我科紧紧围绕医院中心工作，不断提升病案管理水平。
通过加强病案质量管理，确保病案书写规范、完整、准确，为临床诊疗、科研教学和医疗保险提供有力保障。
2. 病案信息化建设取得进展我科积极推进病案信息化建设，完成了病案电子化系统上线工作，实现了病案信息的电子化、网络化、智能化管理，提高了工作效率，降低了劳动强度。
3. 病案利用率提高通过加强与临床、科研、教学等部门的沟通与合作，我科积极拓展病案利用渠道，提高了病案利用率。
全年病案调阅量较去年同期增长20%，有力地支持了医院各项工作的开展。
4. 病案管理规范化建设我科严格执行国家、省、市有关病案管理的法律法规和医院规章制度，加强病案质量监控，确保病案管理规范化、制度化。
5. 团队建设成效显著在过去的一年里，我科注重团队建设，加强业务培训，提高员工综合素质。
通过开展丰富多彩的文体活动，增强团队凝聚力，营造了和谐、团结、向上的工作氛围。
二、反思不足，明确方向1. 病案质量管理仍有提升空间虽然我科在病案质量管理方面取得了一定成绩，但与先进医院相比，仍有较大差距。
今后，我们将继续加强病案质量管理，确保病案质量达到国家标准。
2. 病案信息化建设需进一步深化虽然病案电子化系统已上线，但仍有待进一步完善。
新的一年，我们将继续推进病案信息化建设，提高病案管理水平。
3. 病案利用率有待提高病案利用率是衡量病案管理成效的重要指标。
我们将进一步加强与临床、科研、教学等部门的沟通与合作，拓展病案利用渠道，提高病案利用率。
三、展望未来，再创佳绩1. 加强病案质量管理新的一年，我们将继续加强病案质量管理，确保病案书写规范、完整、准确，为医院各项工作提供有力保障。
病案室个人年终述职报告(3篇)
第1篇时光荏苒，转眼间一年又即将过去。
在这辞旧迎新的时刻，我谨以此篇年终述职报告，对自己在过去一年中在病案室的工作进行总结和回顾，同时也为今后的工作指明方向。
一、工作回顾1. 业务学习与提升在过去的一年里，我深知业务知识的重要性，因此积极参加各类业务培训和学习，努力提高自己的业务水平。
通过参加医院组织的病案管理、法律法规、医疗质量等方面的培训，我更加熟悉了病案管理流程，掌握了病案归档、整理、检索等技能。
同时，我还自学了相关医学知识，为更好地服务临床和患者打下了坚实基础。
2. 病案归档与整理作为病案室的成员，我深知病案归档与整理工作的重要性。
在过去的一年里，我严格遵守病案管理规范，认真负责地完成了病案归档、整理、上架等工作。
在归档过程中，我严格按照时间顺序、科室分类等要求，确保病案归档准确无误。
在整理过程中，我对病案进行分类、编号、粘贴标签等，方便临床和患者查阅。
3. 病案检索与查询病案检索是病案室的重要工作之一。
在过去的一年里，我熟练掌握了病案检索技巧，为临床和患者提供了高效、便捷的查询服务。
针对患者和临床的查询需求，我能够迅速找到相关病案，并提供准确的资料。
4. 协助临床与患者在病案室工作中，我始终秉持“服务临床、服务患者”的理念，积极配合临床和患者的工作。
针对临床和患者的需求，我主动提供帮助，确保病案室工作顺利进行。
二、工作亮点1. 提高病案归档质量在过去的一年里，我严格按照病案管理规范，对病案进行分类、编号、粘贴标签等，确保病案归档准确无误。
通过不断优化病案归档流程，提高了病案归档质量。
2. 优化病案检索服务针对临床和患者的查询需求，我不断优化病案检索服务。
通过熟练掌握病案检索技巧，提高了检索效率，为临床和患者提供了便捷的查询服务。
3. 加强与临床沟通与合作在过去的一年里，我与临床科室建立了良好的沟通与合作机制。
通过定期召开病案管理会议，了解临床需求，为临床提供更优质的服务。
三、不足与改进1. 不足在过去的一年里，我在工作中还存在一些不足之处。
病案室个人年度工作总结
病案室个人年度工作总结一、工作概述在过去的一年中，作为病案室的一员，我认真履行职责，积极努力，为医院医疗工作的顺利进行做出了自己的贡献。
主要工作内容包括：病案管理、病案质量控制、病案数据整理与统计以及病案室日常运行等。
二、病案管理工作1. 在病案管理方面，我认真负责，按时按量完成了所负责分管的病案的整理、归档、传递等流程。
并且在每日病案的传递过程中，注意核对患者相关信息，确保病案流转的准确与安全。
2. 全面负责病案资料的收集、整理与归档，以及对患者病历资料的管理与维护。
在日常工作中，我严格按照规章制度管理病案室，保证病案资料的完整性和可靠性，同时加强病案的保管与存档工作，确保了病案资料的安全。
三、病案质量控制1. 积极参与病案质量控制的各项工作，对病案中的错误与不足进行了详细的记录与反馈。
并且及时与相关科室进行沟通和交流，以改进和提高病案质量。
2. 参与医院的病案审核与病案编码工作。
在审核过程中，仔细研究相关法律法规及医保政策，确保病案的符合性与准确性。
在编码工作中，认真学习ICD-10编码规则，提高自身的编码水平，确保编码的准确性。
四、病案数据整理与统计1. 负责病案数据的整理、统计和分析工作。
每月按时、按要求提交各项统计数据，并对数据进行专项分析，以发现问题，并提供有针对性的改进建议。
2. 积极参与院内各项病案数据的统计工作，为医院的决策提供依据。
通过对病案数据的分析，发现了一些规律和问题，并向院方提出改善意见。
五、病案室日常运行1. 积极参与病案室的日常运行工作，包括病案室卫生、设备维护等。
保持病案室环境整洁有序，确保工作区域清爽舒适。
2. 充分发挥自己的工作经验和专业知识，积极参与病案室工作的规范化建设，建立科学的工作流程和制度，提高工作效率。
六、心得体会通过一年的工作实践，我深切体会到了病案室工作的重要性和复杂性。
病案室是医院管理的核心环节之一，它关系到病历的准确性、医疗质量的评估以及医院的收入支付等方面。
病案科室年度总结_计划(3篇)
第1篇一、前言病案科室作为医院的重要组成部分，负责对患者的病历进行整理、归档、查询、统计等工作，为临床、科研、教学、管理等工作提供有力支持。
在过去的一年里，病案科室全体工作人员紧紧围绕医院工作目标，积极开展各项工作，取得了一定的成绩。
现将病案科室2021年度工作总结及2022年度工作计划如下：一、2021年度工作总结1. 病案整理与归档（1）严格按照国家卫生行政部门的有关要求，对患者的病历进行规范整理和归档，确保病历的完整性和准确性。
（2）对归档的病历进行分类、编号、登记，建立电子病历数据库，方便查询和管理。
（3）定期对病案进行质量检查，确保病案质量符合国家标准。
2. 病案查询与统计（1）为临床、科研、教学等部门提供及时、准确的病案查询服务，满足各类需求。
（2）根据医院要求，定期对病案进行统计分析，为医院决策提供依据。
（3）加强与临床、科研、教学等部门的沟通与协作，提高病案查询与统计工作的效率。
3. 病案管理信息化建设（1）推进病案管理信息化建设，实现病案电子化、网络化、智能化管理。
（2）加强病案信息系统的维护与升级，确保系统稳定运行。
（3）开展病案信息系统的培训，提高工作人员的信息化素养。
4. 病案安全与保密（1）严格执行病案安全管理制度，确保病案安全。
（2）加强病案保密工作，防止病案信息泄露。
（3）定期对病案安全与保密工作进行自查，确保病案安全无事故。
5. 人员培训与考核（1）加强对病案工作人员的培训，提高业务水平。
（2）建立健全考核制度，对工作人员进行定期考核，确保工作质量。
（3）开展业务竞赛活动，激发工作人员的积极性和创造性。
二、2022年度工作计划1. 深化病案管理信息化建设（1）推进病案电子化、网络化、智能化管理，提高工作效率。
（2）加强病案信息系统的维护与升级，确保系统稳定运行。
（3）开展病案信息系统的培训，提高工作人员的信息化素养。
2. 加强病案质量管理（1）严格执行病案质量管理制度，确保病历的完整性和准确性。
统计病案管理个人工作总结
统计病案管理个人工作总结
病案管理是医院管理工作中非常重要的一环，它涉及到医疗质量、医疗成本、医疗安全等方面。
作为病案管理人员，我在过去一年的工作中，通过不懈的努力和不断的学习，取得了一些成绩，也积累了一些经验，现在我来总结一下我的个人工作。
首先，我在病案管理工作中，认真负责，严格按照规定和流程进行操作。
我每天都会对病案进行及时、准确的录入和整理，确保病案信息的完整性和准确性。
同时，我也会对病案进行审核和核对，及时发现和纠正错误，确保医疗质量和医疗安全。
其次，我在病案管理工作中，注重团队合作，与同事们密切配合，共同完成工作任务。
我会和同事们进行信息交流和经验分享，互相学习和帮助，提高工作效率和工作质量。
在工作中，我也会积极参与团队讨论和决策，为团队的发展和进步贡献自己的力量。
最后，我在病案管理工作中，不断学习和提升自己的专业能力。
我会定期参加相关的培训和学习，了解最新的政策和规定，提高自己的专业知识和技能。
同时，我也会积极参与相关的学术交流和讨论，拓宽自己的视野，提高自己的综合素质。
总的来说，我在病案管理工作中，努力工作，团队合作，不断学习，取得了一些成绩，也积累了一些经验。
但同时，我也清楚地意识到，病案管理工作是一个需要不断提高的工作，我会继续努力，不断学习，提高自己的专业能力，为医院的管理工作贡献自己的力量。
病案管理工作总结(共8篇)
病案管理工作总结（共8篇）第1篇：病案管理委员会工作总结2021年度病案管理委员会工作总结病案质量管理是医院质量管理的重要内容，其主要任务是制定管理目标，建立质量标准，完善各项规章制度，进行全员病案质量教育，建立评估系统，并且定期评价工作结果，进行总结和反馈，以达到并促进医院医疗水平和服务水平为目的。
近年来，在上级主管部门的要求和指导下，结合我院具体情况，病案委员会制订并实施了一系列切实可行的病案质量管理措施，狠抓医务人员的病案书写水平，最大限度的减少病案缺陷，使医院病案的内涵质量有了很大提高。
2021年病案管理委员会主抓了以下工作：1.严格执行各项病历管理制度，确保病案质量达标，专人负责，层层把关，保证质量。
根据《福建省中医病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》的要求，对每位医生的病历进行检查，及时反馈，及时整改。
每月将问题以简报的形式反馈给科室、主管院长。
2.建立以分管院长为一级，病案质控组为二级，科主任、护士长为三级的质量管理体系，层层严格把关。
病案质控人员定期或不定期抽查各病房运行病历及终末病历，发现问题及时反馈给临床科室及时改正。
并把病案质控重心放在病案形成过程中，抓全程管理，将错误消灭在萌芽状态，以降低病案的返修率。
3.狠抓病案质量不放松，利用各种会议进行病案质量教育，强化制度管理，奖惩分明，新调入人员必须病历书写达标，要求科主任在其试工期间认真带教、筛选，对住院医生的病案进行经常性的督导和检查，使医院的病案质量从源头上有一个较高的起点。
4. 病案室每月按时完成全院住院病历的疾病上传工作。
月初及时对上月病历进行登记、整理、上架，保证病案资料的有序性、完整性及安全性。
5.严格病历回收管理制度，对于逾期未交者及时催交，并列入当月医疗考评，以保证出院病历的完整性及安全性。
6.严格病历复印制度，以保证患者隐私及医疗安全，精确认识病案管理的重要作用。
病案管理委员会2021年12月26日第2篇：病案管理委员会工作总结病案管理委员会工作总结篇1：病案管理委员会工作总结XX年度病案管理委员会工作总结病案质量管理是医院质量管理的重要内容，其主要任务是制定管理目标，建立质量标准，完善各项规章制度，进行全员病案质量教育，建立评估系统，并且定期评价工作结果，进行总结和反馈，以达到并促进医院医疗水平和服务水平为目的。
病案科年度工作总结个人
病案科年度工作总结个人
在过去的一年里，病案科经历了许多挑战和成就。
作为病案科的一员，我想通过这篇文章来总结一下过去一年的工作情况，分享我们的成绩和经验。
首先，我们在过去一年里处理了大量的病案资料，包括入院记录、出院记录、手术记录等。
我们努力确保每一份病案资料都能够准确、完整地记录患者的病情和治疗过程。
在这个过程中，我们不断提高自己的专业水平，学习新的病案编码规范和标准，以确保病案资料的质量和准确性。
其次，我们还积极参与了医院的质量管理工作。
我们通过对病案数据的分析和比对，及时发现医疗过程中可能存在的问题和风险，并提出改进建议。
我们也积极配合医院的各项审核工作，确保病案资料的合规性和准确性。
在过去的一年里，我们也面临了一些挑战。
医院的病案工作量不断增加，我们需要不断提高自己的工作效率和质量。
同时，新的病案编码规范和标准也需要我们不断学习和适应。
在这个过程中，我们需要不断提高自己的专业技能和知识水平，以应对日益增加的工作压力。
在未来的工作中，我们将继续努力，提高自己的专业水平，不断提高病案资料的质量和准确性。
我们也将积极参与医院的各项质量管理工作，为医院的发展和患者的健康贡献自己的力量。
总的来说，过去一年是充实而有意义的。
在未来的工作中，我们将继续努力，为医院的发展和患者的健康贡献自己的力量。
希望我们的努力能够为医院的病案工作带来更多的成绩和进步。
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月份 1月 2月 3月 总计
第一季度归档率（%）
两日归档率
七日归档率
94.50 94.80 94.40 94.50
99.50 99.00 99.80 99.43
第二季度归档率（%）
月份 4月 5月 6月 总计
两日归档率
96.09 97.76 96.48 96.78
七日归档率
99.95 99.98 100 99.98
✓ 2、病案复印是我科窗口岗位，在工作中为患者提供快速、准确、 细心、和耐心的服务，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。 按照病案管理制度共复印12850份病历。
✓ 3、编码和质控人员认真做好病案首页的质控以及疾病分类编码、 手术操作编码工作，对于首页质控中出现的问题及时通过电话、 微信与临床医师沟通；组织编码人员下科室进行首页填写和编码 培训;每月对存在问题进行汇总并挂网公示。
通过微信及时把首页问题反馈给临床医师
每个月质控台账汇总挂网公示
病案管理科到乳甲外科和肿瘤科进行科室培训
✓4、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的
工作，保持病历库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防盗、 防水、防虫，认真做好纸质病案的保管工作。 ✓5 、保证病案及时签收，做好病案2日、7日病案归档率 的统计。
3、积极开展对全院临床医生病案首页规范填写的培训，组织编 码质控人员下科室进行主要诊断填写和编码培训督导，对反复 出现错误的医师可以来病案管理科共同梳理疾病，提高首页填 写和编码的准确性，提高病案首页数据质量。
4、编码人员按国际疾病分类与代码（ ICD-10）、手术操作分类 （ICD- 9-CM-3）对每份出院病历进行疾病分类编码，进行审核 核对工作，不定期组织编码人员外出培训，争取所有从事编码 的人员都取得编码测试合格证书，提高编码准确性。加强病案 管理人才培养，提高病案管理人员整体素质。
(二) 人员培训
✓ 1 、提升编码人员素质，加强人员培训，今年5月份，王瑞娟主任
到青大附院病案管理中心进行了为期一周的短期进修学习;李倩参 加了山东省DRG的医院精细化管理培训会。11月，科室李云、李 海梅、李倩参加了全省二、三级公立医院绩效考核病案首页数据填 报培训。 ✓ 2、提高全院临床医师首页填写能力，DRG工程师于11月15日进 行全院医师首页填写培训，12月16日魏院长就首页与DRG再次与 全院医师进行解析。
汇报。
7、为提高首页上报质量，在院领导的支持下，12月份我院新上病 案数据管理分析平台及DRGs绩效考核系统（科室监测、病组监 测、绩效评价），首页编码已与12月16日正式启用，部分功能正 在逐步修正及完善中。
8、这是省医政医管处根据2019年首页上报数据发布的97家县级医 院排名！我院位于第17名！
7、积极为2020年的国家首页上报工作做准备。 8、认真对照《医院等级评审标准与细则》做好医院等级复评工
作。
谢 谢！
月份 7月 8月 9月 总计
第三季度归档率（%）
两日归档率 96.8 97.10 98.80 97.60
七日归档率
100 100 100 100
2019年比2018年2日归档率高1.6%，7日归档率高0.4%
月份 10月 11月 12月 总计
第四季度归档率（%）
两日归档率 96.25 97.50 95.50 96.42
5、按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面做好首页数据上报 工作，发现问题及时与临床医师及信息科反馈沟通，及时解决。
6、重点关注公立医院绩效考核中从病案首页数据中提取的7项国 家检测指标，具体包括出院患者手术占比、出院患者微创手术占 比、出院患者四级手术比例、手术患者并发症发生率、I类切口 手术部位感染率、单病种质量控制、低风险组病例死亡率。
七日归档率 97.20 98.50 99.50 98.40
6、及时完成病案首页上报工作,每个季度按照《山东省住 院病案首页数据质量控制指标》准确、及时的向省平台 和市平台上报。我们每个季度结束后会及时导出病历， 对存在问题的首页再次进行人工质控，对死亡病历的主
要诊断重点进行审核，对于存在疑问的，及时与高院长
（三） 目前首页填报存在的问题
1、部分临床医师对填写首页不重视，不理解，填写不完整、 不规范，无逻辑性，主要诊断选择错误或无效，导致病历无 法入组。
2、编码员未能准确翻译临床医师的诊断，对于疑难病例的编 码存在难度。
3、系统不能完整、准确的保存首页信息。
信息填写不符
主要诊断的选择
2018年与2019年无效主诊断对比图
病案管理科2019年工作汇报
➢ 2019年，在院领导的正确领导和大力支持下，在医务部
的带领下，病案管理科全体人员遵守各项规章制度，团结协 作、共同努力，圆满完成了各项工作任务，现总结汇报如下： ➢ （一) 本职工作 ➢ 1、科室人员服从医院安排，重视本职工作，病案管理科全 年共完成了50970案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它是 今后医疗报账及医疗保险的依据，也是处理医疗纠纷的依据 ，针对首页存在的问题，为了DRGs付费做好准备。 （四） 2020年工作计划:
1、认真做好无纸化电子病历的签收、编码、质控、归档，并做好 病历复印工作。
2、保障病案及时签收、归档，继续将2日、7日归档率纳入月底考 核。加强病案首页规范填写质控，对每份终末病历首页都要进行 质控，发现问题及时与临床科室反馈，并每月汇总，挂网公示， 严格执行奖惩制度，使病案首页完整、准确填写。