生命体征的测量方法 ppt课件
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生命体征测量技术PPT课件
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呼吸
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呼吸
呼吸:机体与外界进行气体交换过程。 呼吸系统:呼吸道(鼻腔、咽、喉、气管、
支气管)和肺两部分组成。 正常呼吸:16-20次/分。 正常呼吸特点:
30
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异常呼吸及特点
呼吸过速:又叫气促:R>24次/分。T每升高1℃, R增加3-4次/分。见于高热、疼痛、甲亢等。
呼吸过缓:又叫呼吸减慢: R<10次/分。见于颅 内高压、巴比妥类药物中毒。
是指在吸气时脉搏明显减弱或消失的脉
25
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脉搏测量操作步骤
1、测量部位:最常用--桡动脉 2、评估:
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
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SUCCESS
THANK YOU
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2020/12/11
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脉搏测量操作步骤
3、一般患者:用中等压力, 测 30s×2 4、脉搏微弱触不清时,听心 率 1min 5、脉搏短绌 两人同时计数 心率和脉搏一分钟,由数心 率者发口令。
33
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呼吸生理变化
生理变化:
年龄、性别、活动、情绪、其他(环
境等)
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测量脉搏、呼吸的操作步骤
用物准备: 秒表、记录本、笔、(听诊器)
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·
测量脉搏、呼吸的操作步骤
1、核对床号、姓名 2、解释测量脉搏、呼吸的目的 3、患者有无影响测量的因素:如剧烈活动、
紧张、哭闹、恐惧等
5、检查体温表是否甩至35℃以下。
10
·
口温:舌下 热窝
11
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口温:舌下热窝
1、口表的水银端放于热窝处 2、嘱患者闭口,勿用牙齿咬体温计 3、3分钟后取出
小儿生命体征的测量ppt课件
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• 体温过低 • 轻度:32~35℃ • 中度:30~32℃ • 重度:30℃ 瞳孔散大,对光反射消失 • 致死温度:23~25℃
.
脉搏及呼吸测量
各年龄段小儿呼吸、脉搏(次数/分)
年龄
呼吸
脉搏
新生儿
40~45
120~140
<1岁
30~40
110~130
1~3岁
25~30
100~120
4~7岁
20~25
的酒精中30分钟→清水冲净、擦干,置于清洁容器中备用。 • 3)传染病及特殊感染患者用后体温计应先消毒,浸泡于500mg
/l含氯消毒液(第一液)5分钟→取出放入500mg/l含氯消毒 液(第二液)30分钟→清洗擦干→浸泡于75酒精中待用。 • 4 酒精及消毒液每周更换两次。
.
⑵ 将体温计汞柱用手或离心 机甩至 35.0 ℃ 以下 。
(5)为婴幼儿、危重病人、躁动者测量时,应有专人守护,以防发生 意外。
(6)发现体温与病情不符时,应在床旁重新监测,必要时做肛温和口 温对照复查。
⑺ 甩体温计用腕部力量,不能触及它物,以防撞碎;切忌把体温计放 在热水中清洗,以防爆裂。
.
• 体温过高 • 低热:37.5~37.9℃ • 中等热:38.0~38.9℃ • 高热:39.0~40.9℃ • 超高热:41℃及以上℃ • 人体最高的耐受热约为40.6~41.4℃ • 直肠温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤 • 高热持续在42℃以上2~4小时常导致休克入严重并发症。
.
感谢您的关注
.
要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘,观察棉花纤维
的摆动次数,计数1min 准确的测量结果。
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• 体温过低 • 轻度:32~35℃ • 中度:30~32℃ • 重度:30℃ 瞳孔散大,对光反射消失 • 致死温度:23~25℃
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脉搏及呼吸测量
各年龄段小儿呼吸、脉搏(次数/分)
年龄
呼吸
脉搏
新生儿
40~45
120~140
<1岁
30~40
110~130
1~3岁
25~30
100~120
4~7岁
20~25
的酒精中30分钟→清水冲净、擦干,置于清洁容器中备用。 • 3)传染病及特殊感染患者用后体温计应先消毒,浸泡于500mg
/l含氯消毒液(第一液)5分钟→取出放入500mg/l含氯消毒 液(第二液)30分钟→清洗擦干→浸泡于75酒精中待用。 • 4 酒精及消毒液每周更换两次。
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⑵ 将体温计汞柱用手或离心 机甩至 35.0 ℃ 以下 。
(5)为婴幼儿、危重病人、躁动者测量时,应有专人守护,以防发生 意外。
(6)发现体温与病情不符时,应在床旁重新监测,必要时做肛温和口 温对照复查。
⑺ 甩体温计用腕部力量,不能触及它物,以防撞碎;切忌把体温计放 在热水中清洗,以防爆裂。
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• 体温过高 • 低热:37.5~37.9℃ • 中等热:38.0~38.9℃ • 高热:39.0~40.9℃ • 超高热:41℃及以上℃ • 人体最高的耐受热约为40.6~41.4℃ • 直肠温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤 • 高热持续在42℃以上2~4小时常导致休克入严重并发症。
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感谢您的关注
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要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘,观察棉花纤维
的摆动次数,计数1min 准确的测量结果。
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生命体征 ppt课件
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2、测血压时位置,血压的”0”点应和肱动脉、心 脏处在同一水平,坐位时肱动脉平第四肋骨,卧 位时齐腋中线。 3、肢体的血循环有障碍,影响血压的准确性,所 以偏瘫的病人应测健侧。
注意事项
4、如发现血压听不清或异常时,应重测。先驱净 袖带内空气,使汞柱降至“ 0”,稍休息 1-2 分 钟再进行测量。 5 、对要求密切观察血压的病人应尽量做到“四 定” : 定时间 . 定部位 . 定体位 . 定血压计 ; 利于 病人的监护。 6、测量时血压计不要面对病人,以免紧张而影响 其准确性。 7、测血压时操作者下蹲,目光应与水银柱平行。
操作过程
四、测量呼吸:以诊脉状,观察胸腹部的起伏,计数 30秒;危重患者呼吸不宜观察时,用少许棉絮置于 患者鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟。
操作过程
五、测血压
1、协助患者取卧位或坐位(被测肢体肱动脉、心脏及血压计 的零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中 线) 2、暴露被测肢体(掌心朝上、瘫痪患者测量健侧肢体)。
操作过程
5、测量完毕,取下袖带,排尽余气,血压计倾斜45°
关闭开关。 6、协助患者取安全舒适卧位,告知患者血压测量 数值及注意事项。
操作过程
六、取回体温计,读表正确(手不接触水银柱), 放入污物弯盘内。 七、向患者告知体温、脉搏、呼吸值,告知患者如
有不适请及时按呼叫器。
八、协助患者整理床单位,感谢患者配合。
操作过程4匀速向袖带内充气至肱动脉搏动音消失后血压计水银柱再升高2030mmhg匀速缓慢放气速度以4mmhg秒为宜同时听搏动音并双眼注视水银柱下降所指刻度观察收缩压和舒张压当听到第一声搏动所指刻度数值为收缩压继续放气当听到声音突然减弱或消失时所指的刻度为舒张压
生命体征测量技术
注意事项
4、如发现血压听不清或异常时,应重测。先驱净 袖带内空气,使汞柱降至“ 0”,稍休息 1-2 分 钟再进行测量。 5 、对要求密切观察血压的病人应尽量做到“四 定” : 定时间 . 定部位 . 定体位 . 定血压计 ; 利于 病人的监护。 6、测量时血压计不要面对病人,以免紧张而影响 其准确性。 7、测血压时操作者下蹲,目光应与水银柱平行。
操作过程
四、测量呼吸:以诊脉状,观察胸腹部的起伏,计数 30秒;危重患者呼吸不宜观察时,用少许棉絮置于 患者鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟。
操作过程
五、测血压
1、协助患者取卧位或坐位(被测肢体肱动脉、心脏及血压计 的零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中 线) 2、暴露被测肢体(掌心朝上、瘫痪患者测量健侧肢体)。
操作过程
5、测量完毕,取下袖带,排尽余气,血压计倾斜45°
关闭开关。 6、协助患者取安全舒适卧位,告知患者血压测量 数值及注意事项。
操作过程
六、取回体温计,读表正确(手不接触水银柱), 放入污物弯盘内。 七、向患者告知体温、脉搏、呼吸值,告知患者如
有不适请及时按呼叫器。
八、协助患者整理床单位,感谢患者配合。
操作过程4匀速向袖带内充气至肱动脉搏动音消失后血压计水银柱再升高2030mmhg匀速缓慢放气速度以4mmhg秒为宜同时听搏动音并双眼注视水银柱下降所指刻度观察收缩压和舒张压当听到第一声搏动所指刻度数值为收缩压继续放气当听到声音突然减弱或消失时所指的刻度为舒张压
生命体征测量技术
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运动、情绪激动、紧张 、恐惧、兴奋、吸烟 、饮酒、药物等
上午6~10时及下午4~8时
各有一个高峰,晚上8时后
血压呈缓慢下降趋势,表现 为“双峰双谷” 14-13
体温计的种类
水银体温计(mercury thermometer) 口表、肛表、腋表
电子体温计(electronic thermometer) 采用电子感温探头测量体温,测得的温度值直接
呼吸过缓 (bradypnea)特点:呼吸频率<12次/分 深度异常
深度呼吸 特点:深而规则的大呼吸 浅快呼吸 特点:浅表而不规则 节律异常 潮式呼吸 特点:浅慢-深快-浅慢-暂停,周而复始 间断呼吸 特点:呼吸和呼吸暂停现象交替出现 声音异常
蝉鸣样(strident)呼吸特点:吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音调
体呼脉温吸血搏(压(pb:uolds血ye)管tem内p流er动at着ure的)血液对单位面积血管壁的侧压力 在力称(收每 也 为又的特机氧之压缩个发动称温点体气间强压心生脉体度:在,所并):动周脉核稳新进把,心周期搏温定陈行自一室期性(a度;代气身般收r中的t较,谢体e产所缩,变r皮是i过交a生说时由化l肤指程换p的的,于,u导温身中过二血动ls心致度体程,e氧需压脉脏)动高内,,化要是血的脉部简称碳不指压收管胸称为排断动上缩壁腔脉呼出地脉升和产、搏吸体从血达舒生腹((p外外压到r张eu有腔s,界的.l,sp节和ei机环最r动)a律中体境高t脉i的o枢与中值n内搏神环摄的动经境取压, 舒张压:心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值
异常体温临床分级
体温过高 低热 37.3~38.0℃(99.1~100.4℉) 中等热 38.1~39.0℃(100.6~102.2℉) 高热 39.1~41.0℃(102.4~105.8℉) 超高热 41.0℃以上(105.8℉以上)
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诊室血压 动态血压 家庭血压
Add Your Title
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• 虽然诊室血压常作为诊断高血压的标准,但
是有些人在测量时会出现紧张、焦虑等不良 情绪诱发血压升高,因此,常结合动态血压 和家庭血压来辅助评估。
74
• (1)使用标准的汞柱式血压计或电子血压计。
• (2)注意使用正确的测压步骤和标准的体位、
水冲脉(water hammer p 重搏脉(dicrotic pulse)
见于伤寒、热性病等
奇脉(paradoxical pulse)
见于心包积液和缩窄性心包炎 31
脉搏的测量
脉搏测量的部位
浅表、靠近骨骼的大动脉 常用部位 :最常选择桡动脉
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测腋温注意事 项
用纱布擦干一侧腋下的汗液 水银端放于腋窝深处,紧贴皮肤 协助患者屈臂过胸夹紧体温计
腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者, 肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
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测肛温注意事 项
润滑:大约在汞槽以上2.5cm
插入长度: 成人3~4cm 儿童2.5cm 婴幼儿1.25cm
9
常见热型
•间歇热 (intermittent fever)
见于疟疾
10
常见热型
• 不规则热(irregular fever)
见于流行性感冒、癌性发热
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体温评估
体温低于正常范围称为体温过低 (hypothermia)
体温低于35℃,称为体温不升
原因
散热过多
产热减少
体温调节中枢受损
心室收缩时, 动脉血压上 升达到的最 高值
心室舒张 末期,动 脉血压下 降达到的 最低值
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或海拔)
2019/9/19
47
异常呼吸的观察
呼吸过速,超过24次/分,一般体温每升高1℃,呼吸频率 增加3-4次/分。
呼吸过慢,低于10次/分,见于麻醉或镇静剂过量。 2深度异常 呼吸过度:呼吸的深度增加但有规则 呼吸浅快:呼吸浅表而不规则
2019/9/19
48
呼吸困难:由于各种原因导致通气需要量增加而引起的呼 吸费力,称为呼吸困难。
(2)高热持续期
特点
产热 ===== 散热 (较高水平上趋于平衡)
体温每增加1 ℃,心率增加10-15次/分
2019/9/19
6
(3)退热 特点特点 期
特点 散热↑ 产热 趋于正常
方式
骤退 渐退
3、热型
(1) 稽留热
体温持续在39.0---40.0℃ 左右,达数日或数周, 24小时 波动范围不超过1.0 ℃
(6)去除导致发烧的原因
(7)卧床休息与心→理护理,安全护理,饮食护理
(二)体温过低 体温在35.0℃以下
常见于: 早产儿、休克、全身衰竭的危重病人
护理
(1)密切观察,做好抢救准备
(2)设法提高室温
24.0 -- 26.0℃为宜
(3)采取相应保暖措施
2019/9/19
10
饮食护理:
鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质,要求 低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲,少量多餐。
16
步骤:
核对姓名、床号 检查是否甩到35℃以下 根据病情选择测量方法:测量口温.腋温.肛温
2019/9/19
17
口温
测量部位:舌下热窝
2019/9/19
18
口表水银端放于舌下热窝处 嘱病人闭口,勿用牙咬体温表 3分钟后取出
2019/9/19
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异常呼吸的观察
呼吸过速,超过24次/分,一般体温每升高1℃,呼吸频率 增加3-4次/分。
呼吸过慢,低于10次/分,见于麻醉或镇静剂过量。 2深度异常 呼吸过度:呼吸的深度增加但有规则 呼吸浅快:呼吸浅表而不规则
2019/9/19
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呼吸困难:由于各种原因导致通气需要量增加而引起的呼 吸费力,称为呼吸困难。
(2)高热持续期
特点
产热 ===== 散热 (较高水平上趋于平衡)
体温每增加1 ℃,心率增加10-15次/分
2019/9/19
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(3)退热 特点特点 期
特点 散热↑ 产热 趋于正常
方式
骤退 渐退
3、热型
(1) 稽留热
体温持续在39.0---40.0℃ 左右,达数日或数周, 24小时 波动范围不超过1.0 ℃
(6)去除导致发烧的原因
(7)卧床休息与心→理护理,安全护理,饮食护理
(二)体温过低 体温在35.0℃以下
常见于: 早产儿、休克、全身衰竭的危重病人
护理
(1)密切观察,做好抢救准备
(2)设法提高室温
24.0 -- 26.0℃为宜
(3)采取相应保暖措施
2019/9/19
10
饮食护理:
鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质,要求 低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲,少量多餐。
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步骤:
核对姓名、床号 检查是否甩到35℃以下 根据病情选择测量方法:测量口温.腋温.肛温
2019/9/19
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口温
测量部位:舌下热窝
2019/9/19
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口表水银端放于舌下热窝处 嘱病人闭口,勿用牙咬体温表 3分钟后取出
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测量呼吸 1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上 2.观察患者胸部或腹部起伏,一呼一吸为一次 3.计数半分钟,将测得的呼吸次数乘以2
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
记录并安置患者
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
.
,
•
洗切
或忌 沸把 水体
注 意
中温 事
煮计 防放
项
爆在
裂热
水
中
清
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
•
腔及口 精 测不鼻 神 温能腔 异
注 意
,
合手常 事
,,
作术 昏
者
不 宜 用 口
或 呼 吸 困 难
,
迷 婴 幼 儿
腋温
• 用纱布擦干一侧腋下 • 水银端放于腋窝深处,紧贴皮肤 • 嘱患者曲臂过胸,夹紧体温计 • 5-10分取出
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
腋下测体温姿势
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
4. 缓慢均匀放气,视线与水银面保 持一致。当听到第一声动脉搏动 音时,汞柱此时所示刻度为收缩 压;随后动脉搏动音逐渐增强, 直到动脉搏动音突然减弱或消失 时,汞柱此时所示刻度为舒张压
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
记录并安置患者
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
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或忌 沸把 水体
注 意
中温 事
煮计 防放
项
爆在
裂热
水
中
清
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
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腔及口 精 测不鼻 神 温能腔 异
注 意
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合手常 事
,,
作术 昏
者
不 宜 用 口
或 呼 吸 困 难
,
迷 婴 幼 儿
腋温
• 用纱布擦干一侧腋下 • 水银端放于腋窝深处,紧贴皮肤 • 嘱患者曲臂过胸,夹紧体温计 • 5-10分取出
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
腋下测体温姿势
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
在日常生活中,随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费,也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
4. 缓慢均匀放气,视线与水银面保 持一致。当听到第一声动脉搏动 音时,汞柱此时所示刻度为收缩 压;随后动脉搏动音逐渐增强, 直到动脉搏动音突然减弱或消失 时,汞柱此时所示刻度为舒张压
生命体征的监测PPT课件全篇
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侧肢体 5 驱尽袖带内空气,平整地缠于上臂中部,松紧以能
放入一指为宜,下缘距肘喔2-3cm(或距腘窝3-5cm
6 放气不可过快,以4mmhg/s为宜,舒张压的变音和 消失音之间有差异时,可记录两个读数,即收缩压/ 变音/消失音数值
7 尽可能使用水银血压计,如果使用无液面式血压计, 应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位,并 且每6个月对无液血压计校准一次
正常体温
部位 口温 腋温 肛温
平均温度 正常范围 37度 (36.2-37.2) 36.5度 (36-37) 37.3度 (37.1-37.4)
1 原因:感染性发热,非感染性发热
2 发热程度判断
以口温为标准
低热
37.5-37.9度
中等热 38-39度
高热
39-40.9度
超高热
二,异常脉搏的评估及护理
脉率异常 心动过速:脉率每分钟超过100次 心动过缓:脉率每分钟少于60次
节律异常
间歇脉:二联率,三联律
较正常延长的间歇,称间歇脉。每个正常 搏动后跟一次提早搏动称二联率,每2个后跟 一次提早搏动称三联率。
脉搏短绌
单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌。 心率不规则,快慢不一,心音强弱不等
血压的形成 足够的血液充盈 心脏射血,外周阻力
正常血压:收缩压90-140mmhg,舒张压60-90mmhg,脉压3040mmhg
生理变化 年龄:随年龄增长,血压增高, 性别:更年期前,低于男性:更年期后,差别不大 昼夜和睡眠:清晨低,傍晚高 环境:寒冷环境,血压升高:高温环境,血压升高 体形:高大,肥胖者血压较高 体位:立位》坐位》卧位 身体不同部位:右上肢》左上肢,下肢》上肢
反射性调节 肺牵张反射(肺扩张,缩小反 射),呼吸肌本体感受性反射(肌梭),防御 性反射
放入一指为宜,下缘距肘喔2-3cm(或距腘窝3-5cm
6 放气不可过快,以4mmhg/s为宜,舒张压的变音和 消失音之间有差异时,可记录两个读数,即收缩压/ 变音/消失音数值
7 尽可能使用水银血压计,如果使用无液面式血压计, 应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位,并 且每6个月对无液血压计校准一次
正常体温
部位 口温 腋温 肛温
平均温度 正常范围 37度 (36.2-37.2) 36.5度 (36-37) 37.3度 (37.1-37.4)
1 原因:感染性发热,非感染性发热
2 发热程度判断
以口温为标准
低热
37.5-37.9度
中等热 38-39度
高热
39-40.9度
超高热
二,异常脉搏的评估及护理
脉率异常 心动过速:脉率每分钟超过100次 心动过缓:脉率每分钟少于60次
节律异常
间歇脉:二联率,三联律
较正常延长的间歇,称间歇脉。每个正常 搏动后跟一次提早搏动称二联率,每2个后跟 一次提早搏动称三联率。
脉搏短绌
单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌。 心率不规则,快慢不一,心音强弱不等
血压的形成 足够的血液充盈 心脏射血,外周阻力
正常血压:收缩压90-140mmhg,舒张压60-90mmhg,脉压3040mmhg
生理变化 年龄:随年龄增长,血压增高, 性别:更年期前,低于男性:更年期后,差别不大 昼夜和睡眠:清晨低,傍晚高 环境:寒冷环境,血压升高:高温环境,血压升高 体形:高大,肥胖者血压较高 体位:立位》坐位》卧位 身体不同部位:右上肢》左上肢,下肢》上肢
反射性调节 肺牵张反射(肺扩张,缩小反 射),呼吸肌本体感受性反射(肌梭),防御 性反射
生命体征测量ppt(共69张PPT)全
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❖ 临床表现 ▪ 发抖、血压降低、心跳呼吸减慢、皮肤苍白 冰冷、躁 动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷
❖ 体温过低的护理措施 ▪ 环境温度 22~24℃
▪ 保暖措施 提高机体体温 ▪ 加强监测 生命体征
▪ 病因治疗
▪ 积极宣教
体温评估
❖ 水银体温计
三、体温的测量
口表
肛表 腋表
体温的测量
❖ 电子体温计 ❖ 〔1〕采用电子感温探头测量体温,测得的温度
❖ 收缩压:心室收缩时,动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压:心室舒张末期,动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压:收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压:舒张压+1/3脉压
一、正常血压及生理变化
❖ 影响血压的因素 ▪ 每搏输出量-影响收缩压 ▪ 心率-影响舒张压 ▪ 外周阻力-影响舒张压 ▪ 主动脉和大动脉管壁的弹性 ▪ 循环血量与血管容量
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
婴幼儿、危重患者、躁动患者,应设专人守护,防止意外
体温的测量
【本卷须知】 假设患者不慎咬破体温计,首先应及时去除玻璃碎屑,再口
服蛋清或牛奶,假设病情允许,可服用粗纤维食物,加速 汞的排出 防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷 热敷、洗澡、坐浴、灌肠等,假设有上述情况应休息30 分钟后再测量 新入院患者每日测量体温4次,连续测量3天,3天后体温仍 正常改为每天测量2次 手术患者,术前1天8pm测量体温,术后每天测量4次,连 续测量3天,体温恢复正常改为每天测量2次
体温的测量
【健康教育】 向患者及家属解释体温监测的重要性,学会正确测量体温的方
法,以保证测量结果的准确性 介绍体温的正常值及测量过程中的本卷须知 教会对体温的动态观察,提供体温过高、体温过低的护理指
❖ 体温过低的护理措施 ▪ 环境温度 22~24℃
▪ 保暖措施 提高机体体温 ▪ 加强监测 生命体征
▪ 病因治疗
▪ 积极宣教
体温评估
❖ 水银体温计
三、体温的测量
口表
肛表 腋表
体温的测量
❖ 电子体温计 ❖ 〔1〕采用电子感温探头测量体温,测得的温度
❖ 收缩压:心室收缩时,动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压:心室舒张末期,动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压:收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压:舒张压+1/3脉压
一、正常血压及生理变化
❖ 影响血压的因素 ▪ 每搏输出量-影响收缩压 ▪ 心率-影响舒张压 ▪ 外周阻力-影响舒张压 ▪ 主动脉和大动脉管壁的弹性 ▪ 循环血量与血管容量
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
婴幼儿、危重患者、躁动患者,应设专人守护,防止意外
体温的测量
【本卷须知】 假设患者不慎咬破体温计,首先应及时去除玻璃碎屑,再口
服蛋清或牛奶,假设病情允许,可服用粗纤维食物,加速 汞的排出 防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷 热敷、洗澡、坐浴、灌肠等,假设有上述情况应休息30 分钟后再测量 新入院患者每日测量体温4次,连续测量3天,3天后体温仍 正常改为每天测量2次 手术患者,术前1天8pm测量体温,术后每天测量4次,连 续测量3天,体温恢复正常改为每天测量2次
体温的测量
【健康教育】 向患者及家属解释体温监测的重要性,学会正确测量体温的方
法,以保证测量结果的准确性 介绍体温的正常值及测量过程中的本卷须知 教会对体温的动态观察,提供体温过高、体温过低的护理指
《人的生命体征》课件
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《人的生命体征》ppt课件
contents
目录
• 生命体征概述 • 体温 • 脉搏 • 呼吸 • 血压 • 其他生命体征
01
生命体征概述
定义与意义
定义
生命体征是指用来判断生命活动 是否存在及其状态的生理指标, 包括体温、脉搏、呼吸和血压等 。
意义
生命体征是衡量人体健康状况的 重要指标,通过监测生命体征可 以及时发现和诊断疾病,采取相 应的治疗措施。
病等原因引起。
高热
体温超过39°C,可能是 由于感染、炎症、中暑
等原因引起。
体温过低
体温低于35°C,可能是 由于严重感染、休克、 甲状腺功能减退等原因
引起。
体温过高
体温高于41°C,可能导 致昏迷、抽搐、心肺功 能衰竭等严重后果,需
要及时就医。
03
脉搏
正常脉搏范围
正常成年人脉搏范围 为60-100次/分钟, 平均为72次/分钟。
临床意义
血氧饱和度是评估呼吸系统和循 环系统功能的重要指标,对于诊 断肺部疾病、心脏疾病等具有重
要意义。
心电图
心电图
心电图是记录心脏电活动 的图形,通过心电图可以 了解心脏的节律、心肌缺 血、心律失常等情况。
监测方法
心电图通常通过在体表放 置电极进行监测,电极通 常放置在胸部、腹部和腿 部的特定位置。
临床意义
心电图是诊断心律失常、 心肌缺血、心肌梗死等心 脏疾病的重要手段。
体重与营养状况
体重与营养状况
01
体重和营养状况是反映人体健康状况的重要指标,体重过轻或
过重都可能影响身体的健康。
监测方法
02
体重和营养状况可以通过定期测量身高、体重、腰围等指标进
contents
目录
• 生命体征概述 • 体温 • 脉搏 • 呼吸 • 血压 • 其他生命体征
01
生命体征概述
定义与意义
定义
生命体征是指用来判断生命活动 是否存在及其状态的生理指标, 包括体温、脉搏、呼吸和血压等 。
意义
生命体征是衡量人体健康状况的 重要指标,通过监测生命体征可 以及时发现和诊断疾病,采取相 应的治疗措施。
病等原因引起。
高热
体温超过39°C,可能是 由于感染、炎症、中暑
等原因引起。
体温过低
体温低于35°C,可能是 由于严重感染、休克、 甲状腺功能减退等原因
引起。
体温过高
体温高于41°C,可能导 致昏迷、抽搐、心肺功 能衰竭等严重后果,需
要及时就医。
03
脉搏
正常脉搏范围
正常成年人脉搏范围 为60-100次/分钟, 平均为72次/分钟。
临床意义
血氧饱和度是评估呼吸系统和循 环系统功能的重要指标,对于诊 断肺部疾病、心脏疾病等具有重
要意义。
心电图
心电图
心电图是记录心脏电活动 的图形,通过心电图可以 了解心脏的节律、心肌缺 血、心律失常等情况。
监测方法
心电图通常通过在体表放 置电极进行监测,电极通 常放置在胸部、腹部和腿 部的特定位置。
临床意义
心电图是诊断心律失常、 心肌缺血、心肌梗死等心 脏疾病的重要手段。
体重与营养状况
体重与营养状况
01
体重和营养状况是反映人体健康状况的重要指标,体重过轻或
过重都可能影响身体的健康。
监测方法
02
体重和营养状况可以通过定期测量身高、体重、腰围等指标进
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1、腋温测量法
(1)协助患者取自然体位,擦干腋下。
(2)将体温计放在腋窝,嘱患者屈臂过胸,夹 紧体温计,测量10min。
2、口温测量法
(1)体温计水银端斜置于患者舌下热窝处。
(2)嘱患者闭唇含住体温计,用鼻呼吸,必要 使用手托住体温计,测量3min。
3、肛温测量法
(1)屏风遮挡,协助患者取合适体位。
3、脉搏细弱触摸不清时,用听诊器听心率1min。
4、发现脉搏短促时,由两名护士同时测量,一 人听心率,一人测脉搏,计时1min。
观察 判断患者脉搏是否正常
整理 给患者取舒适体位,整理床单位 洗手
记录 将脉搏准确绘制在体温单上,或在护士记录单 上作相应记录
注意事项
避免在偏瘫侧、形成动静脉窦侧肢体、术肢、 脉管炎肢体、伤口等部位测量脉搏。
估时机。 2、评估患者肢体功能和皮肤情况,选
择合适的测量部位。 3、测量工具是否完好 告知:患者及家属测量血压的注意事项 用物准备:血压计、听诊器、记录本
实施
肱动脉测量法 1、病人取坐位或仰卧位 2、测量的肢体与心脏、血压计“0”点应在同一水
平。臂带松紧以能放入一指为宜,袖带下缘距肘 窝2-3cm。 3、充气至肱动脉搏动音消失,再升高20-30mmHg, 以4mmHg/s左右的速度放气。 4、在听诊器听到第一声搏动音时,汞柱所指刻度为 收缩压读数,当搏动音突然变弱或消失时,汞柱 所指刻度为舒张压读数。
腘动脉测量法 1、患者取侧卧和仰卧位,露出大腿部。 2、将下肢袖带缠于大腿下部,其下缘距腘窝3-
5cm,其余操作同肱动脉。
测毕,解去袖带,驱除余气,关闭压力活门, 整理袖带放入盒内,将血压计盒盖向右倾斜 45°,使水银流入水银槽内,关闭水银槽开关。
观察 血压值、判断血压是否正常
整理 给患者取舒适体位,整理床单位 洗手
测量腋窝时擦拭腋窝勿太用力,避免使用冷或 热的湿毛巾,以免影响体温值。夹紧腋窝,以 形成人工体腔,否则测量到的只是腋下皮肤温 度。
测口温时嘱患者勿说话,勿用牙咬体温计,防 止体温计滑落或咬碎。
如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑, 口服大量蛋白水或牛奶,在不影响病情的情况 下,给服大量韭菜等粗纤维食物。
生命体征测量技术
广州市白云区妇幼保健院 刘琦
目标与内容
目标:安全准确、体温、脉搏、呼吸、血压, 为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
内容:体温的测量与要点说明 脉搏的测量与要点说明 呼吸的测量与要点说明 血压的测量与要点说明
体温的测量与要点说明
核对:姓名、床号,评估年龄、意识等。 评估:1、根据患者主诉、病情、治疗、合作
形等 告知:患者及家属测量呼吸的注意事项 用物准备:秒表、棉花、记录本
实施 1.协助患者取自然体位,护士保持诊脉姿势。 2.观察患者胸部或腹部起伏,以一起一伏为1次。 3.测30s,如呼吸困难、婴儿、呼吸不规则者测
量1min。
观察 呼吸频率节律等情况
整理 给患者取舒适体位,整理床单位 洗手
记录 准确绘制在体温单上,或在护士记录单上作相 应记录
测量前患者处于安静状态,排除影响脉搏结果 的因素,如测量脉搏前有剧烈运动、情绪激动, 哭闹等,应在休息15到30分钟后再测量。
避免用拇指诊脉,因拇指小动脉活动较强,用 拇指诊脉易与患者脉搏相混淆。
呼吸的测量与要点说明
核对:患者床号、姓名、年龄等。 评估:1、根据患者呼吸频率、节律等决定测
量呼吸时机及频率。 2、有无胸部手术史、外伤史及胸部畸
(2)石蜡油润滑肛测温计前端,缓慢插入肛门 内3-4cm,测量3min。
4、耳温测量法
准备红外线耳温测温计,操作者一手将患 者的外耳向上向后提,另一手持测温计,测温 计探头置于外耳道鼓膜最温暖的区域(最前端 的1/3),读出耳温的数值。
观察 体温值 体温计是否完好
整理 给患者取舒适体位,整理床单位 消毒体温计(75%酒精浸泡,每次30min) 洗手
记录 准确绘制在体温单上,或在护士记录单上作相 应记录
注意事项
测量呼吸时,应转移患者注意力,使其处于自 然呼吸状态。
避免在婴幼儿哭闹时测呼吸。
呼吸微弱,危重患者可用少许棉花置患者鼻孔 前,观察棉花吹动情况,计时一分钟。
血压的测量与要点说明
核对:患者床号、姓名、年龄等。 评估:1、评估患者主诉、病情的等,确定评
记录 准确绘制在体温单上,或在护士记录单上作相 应记录
注意事项
精神异常,昏迷,婴幼儿,口鼻腔手术或呼吸 困难及不能合作者,不宜用口腔测温。
腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温。 坐浴或灌肠后须30分钟测温。
腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多,极度消 瘦的患者不宜测腋温。
为婴儿、重病患者测体温时,护士应守护在旁。
程度等确定评估对象与时机。 2、评估测前有无影响体温的因素。 3、评估患者口腔黏膜、腋窝及肛门皮
肤情况,选择测量部位。 4、体温状况。 告知:患者及家属测量体温注意事项
用物准备 消过毒的体温计若干支(置于体温计盒内) 消毒纱布(1或2块) 体温记录本 秒表
实施 检查刻度是否降至35℃以下。 选择测量方式。 测量口温、腋温、肛温、耳温。
脉搏的测量与要点说明
核对:患者床号、姓名、年龄等。 评估:1、评估患者主诉、病情的等,确定评
估时机。 2、评估测量脉搏部位的皮肤情况,选
择合适的测量部位。 3、评估有无影响脉搏的因素 告知:患者及家属测量脉搏的注意事项 用物准备:秒表、听诊器、记录本
实施
1、协助患者取自然体位。
2、护士指法、力度准确,测30s。心律失常、 危重患者测1min。