中药名词解释

◎其它具有化湿功效的药物◎ 1. 化湿：扁豆（补虚药） 2. 化痰湿：石菖蒲（开窍药） 3. 清化湿热：海桐皮（祛风湿药） 4. 温燥寒湿：白芷（解表药）、橘皮（理气药）、半夏、南星（化痰止咳平喘药）、白术（补虚药）。 5.凡 气 味 芳 香 ， 性 偏 温 燥 ， 具 有 化 湿 运 脾 作 用 的 药 物 ， 称 为 化 湿 药 。 本类中药气味芳香，性质温燥，具有宣化湿浊、疏畅气机、健脾醒胃等作用。适用于湿浊内阻、脾为 湿困、运化失常所致的病症。 阴虚血燥及气虚者慎用
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（ 1）发 散 风 寒 药 性 味 辛 温 ，以 发 散 风 寒 为 主 ，适 用 于 恶 寒 重 ，发 热 ，无 汗 ，头 身 疼 痛 ，鼻 塞 流 涕 ，苔 薄白，脉浮紧的风寒表证。常用药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、细辛、紫苏、羌活、白芷、生姜等。
清热药
清热药 [含 义 ]凡 药 性 寒 凉 ， 以 清 解 里 热 为 主 要 作 用 的 药 物 ， 称 为 清 热 药 。 [性 能 功 效 ]清 热 药 药 性 大 多 寒 凉 ，少 数 平 而 偏 凉 ，味 多 苦 ，或 甘 ，或 辛 ，或 咸 。主 能 清 热 、泻 火 、凉 血 、 解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等等。 [适 应 范 围 ]主 要 用 于 热 病 高 热 、痢 疾 、痈 肿 疮 毒 、以 及 目 赤 肿 痛 、咽 喉 肿 痛 等 呈 现 各 种 里 热 证 候 、即 是 《内经》所说「热者寒之」的意义。 为了方便掌握本章各种清热药的特点，现根据各药的专长，再分为下列六小类： （一）清热泻火药：能清气分热，对气分实热症，有泻火泄热的作用。 （二）清肝明目药：能清肝火而明目，常用于肝火亢盛、目赤肿痛等症。 （三）清热凉血药：专入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清热作用。 （四）清热解毒药：有清热解毒作用，常用于治疗各种热毒的病症。 （五）清热燥湿药：药性寒凉，偏于苦燥，有清热化湿的作用，可用于湿热病症。 （六）清虚热药：能清虚热、退骨蒸，常用于午后潮热，低热不退等症。 清热药性属寒凉，多服久服能损伤阳气，故对于阳气不足，或脾胃虚弱者须慎用，如遇真寒假热的证 候，当忌用。清热泻火药，能清解气分实热，清热作用较强，适用于高热烦渴、神昏、脉洪实有力、苔黄 或燥等里热炽盛的症候。 对 于 体 质 虚 弱 的 患 者 使 用 本 类 药 物 时 ，当 考 虑 照 顾 正 气 ，勿 令 伐 太 过 ，必 要 时 可 与 扶 正 药 物 配 伍 应 用 。
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化湿药
化湿药 凡功能化除湿浊，醒悦脾胃的药物，称为化湿药。 化 湿 药 ，大 多 气 味 芳 香 ，故 又 称 为 “芳 香 化 湿 药 ” 。使 用 化 湿 药 后 ，可 以 使 湿 化 除 ，从 而 解 除 湿 困 脾 胃 的 症状，所以又称为“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。 脾胃为后天之本，主运化，喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香，易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦） 则脾胃功能失常，化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，故在临床应用上具有重要意义。 化湿药主要适用于湿困脾胃、身体倦怠、脘腹胀闷、胃纳不馨、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻等症。 此外，对湿温、暑温诸症亦有治疗作用。化湿药性味大都辛温，归入脾胃，而且气味芳香，性属温燥或偏 于温燥。 主要药：霍香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁。 ◎化湿药应用注意事项◎ 1. 化湿药的功效有化湿、燥湿之不同，说明作用有缓弱、强烈之异，应跟据湿阻中焦之程度适当选用， 以免病重药轻或病轻药重之弊。 2. 化湿药主要用于寒湿中阻之症，常配合温里药同用；如为湿热之症，须配合清热燥湿药同用。此外， 如兼气滞，可配行气药；脾胃失运，可配健脾和胃药；如湿邪较重，还可与利水渗湿药相配伍。 3. 化湿药功能化湿、燥湿，易于耗阴伤津，故阴虚津少，舌绛光剥者宜慎用。 4. 化湿药物多含挥发油成分而气味芳香，煎煮过久可降低或丧失疗效，故不宜久煎，有的则应后下。
三、性能特点 根据解表药的性能，可以分为发散风寒，发散风热两类。 1、药 性 ：发 散 风 寒 药 主 治 表 寒 证 ，发 散 风 热 药 主 治 表 热 证 。前 者 性 味 多 辛 温 ，发 汗 作 用 较 强 ；后 者 性 味多辛凉，发汗作用比较缓和。 2、药 味 ：解 表 药 大 多 气 味 芳 香 ，性 质 轻 宣 疏 散 ，主 要 用 以 发 散 表 邪 ，故 一 般 为 辛 味 ；发 散 风 热 药 又 因 能清泄，而多兼苦味。 3、归 经 ：因 为 肺 合 皮 毛 ，开 窍 于 鼻 足 太 阳 膀 胱 经 亦 主 一 身 之 表 ，故 解 表 药 的 解 表 功 效 应 归 太 阳 病 或 膀 胱经的证侯，现代中药学多言其归肺经，而古代本草多言其归太阳经或膀胱经 4、升 降 沉 浮 ：其 作 用 趋 向 以 升 浮 为 主 ，其 中 兼 能 平 喘 、止 咳 或 清 泄 者 ，在 升 浮 为 主 的 同 时 又 具 有 沉 降 之性。 5、 毒 性 ： 根 据 狭 义 毒 性 ， 本 章 中 的 细 辛 、 苍 耳 子 为 有 毒 之 药 。 四、配伍应用 表证兼里寒者，配伍温里药；兼里热者，配伍清热药；兼暑邪者，配伍解暑药；兼湿邪者，配伍化湿 药或其他祛湿药；若虚人外感，正虚邪实，难以祛散表邪，应根据虚证的不同，将解表药分别与补气、养 血、助阳、滋阴等补益药同用，以扶正祛邪。 五、解表药应用注意事项 1、解表药虽有辛散发汗之共性，但其性质又有温、凉不同，所以用以治疗表证时必须注意辨证准确， 分清表寒证或是表热证，以免药石误投，贻误治疗。 2、 解 表 药 发 汗 作 用 有 强 有 弱 ， 须 视 病 症 具 体 表 现 选 择 应 用 。 3、 对 解 表 药 发 汗 力 较 强 的 药 物 应 控 制 用 量 ， 中 病 即 止 ， 以 免 发 汗 太 过 而 耗 伤 津 液 ， 导 致 亡 阳 或 亡 阴 。
4、 温 暖 季 节 及 东 南 地 区 用 量 宜 小 ， 寒 冷 季 节 及 西 北 地 区 用 量 可 酌 情 增 大 。 5、 解 表 药 一 般 忌 用 于 表 虚 自 汗 、 阴 虚 发 热 、 久 病 体 虚 及 失 血 等 症 。 6、 解 表 药 多 属 辛 散 轻 扬 之 品 ， 不 宜 久 煎 ， 以 免 有 效 成 份 挥 发 而 降 低 疗 效 。 7、解 表 药 虽 能 透 过 发 汗 解 发 散 风 寒 药 ，性 味 多 为 辛 温 ，发 汗 作 用 较 强 。适 用 于 感 冒 风 寒 ，呈 现 恶 寒 发 热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症。对于咳嗽气喘、脚气水肿及 风湿痛等初起具有上述表症的，也可应用。但汗出过多能耗散阳气，损伤津液；因此，凡自汗、盗汗、热 病伤津以及阴虚发热、久患疮痈，淋病，失血等症，都应慎用。 8、解 表 药 根 据 自 身 特 点 ，春 夏 腠 理 疏 松 ，容 易 出 汗 ，用 量 宜 轻 ；秋 冬 腠 理 致 密 ，不 易 出 汗 ，用 量 宜 重 。 六、临床应用 解表药多属辛散之品，辛能发散，可使外邪从汗而解，故适用于邪在肌表的病症。也即《内经》所说 的“其在皮者，汗而发之”的意义。解表药的临床应用，有以下几点： 1、 感受外邪，具有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等表症者。 2 、表邪郁闭，麻疹透发不畅者；水肿初期或麻疹初期兼有表证者，以及其它疾病具有表证需要发汗 解表者。
利水渗湿
中药利水渗湿药基本作用是什么？ 凡能渗利水湿、通利小便的药物叫利水渗湿药。是中药中的利尿药，但也不完全等于利尿药。 湿有两种含意，一是有形的水分在体内潴留，形成水肿，尤以下肢水肿明显者，宜用利水渗湿药消除 水肿。二是痰饮，粘绸的液体为痰，如慢性支气管炎就有大量痰液积留，胃炎等会引起水分或分泌物在胃 内积留，以及体腔内的异常液体（胸水、腹水等）都属于痰饮，可适当配合利水渗湿药治疗。 湿与热所致的各种湿热证如淋浊（泌尿系感染 target=_blank>泌尿系感染或结石）、湿热发黄、疮疡 等也可用利水渗湿药治疗。 利水渗湿药忌用于阴亏洋少的病证，对脾虚水肿应以健脾为主，不宜强调利水。临床应用时，宜按病 证选用药物，并适当配伍。据现代研究，这类药物主要的药理作用如下。 （ 1） 利 尿 作 用 ： 本 类 药 物 大 部 分 都 有 不 同 程 度 的 利 尿 作 用 ， 如 茯 苓 、 泽 泻 、 木 通 、 金 钱 草 、 半 边 莲 、 猪苓、玉米须、瞿麦、扁蓄等。泽泻对大鼠的利尿作用因生产季节、用药部位、炮制方法不同而效果亦异。 开花后采集的半边莲比开花前的利尿作用强。金钱草、半边莲长期连续应用，利尿作用逐渐减弱。由半边 莲中所提得的半边莲素静注对犬有非常显著的利尿作用，2mg/kg 利尿强度与 10mg/kg 撒利汞相当。扁蓄、 金钱草、泽泻等药物的利尿作用与其所含的钾盐有关。 猪苓对人有显著的利尿作用，可使尿量及尿氯排出增加，家兔口服其煎剂呈现利尿，但腹腔注射流浸 膏则利尿作用软弱。茯苓利尿作用可因动物种类而异。正常人、家兔及大鼠口服车前子煎剂无明显利尿作 用 ，车 前 子 乙 醇 水 提 液 对 犬 无 利 尿 作 用 ，但 增 加 尿 中 氯 、钠 离 子 排 泄 量 ，并 使 血 浆 中 氯 、钠 离 子 浓 度 升 高 ， 血液 pH 降低。地肤子无利尿作用，氯化钠排泄量增加是灰分所致。 茯苓与其他药物配伍，如五苓散（茯苓、猪苓、泽泻、白术和桂枝）、四苓散（茯苓、猪苓、泽泻和 白术）等利尿作用显著。导水茯苓汤对正常人或动物利尿效果不明显或较弱，而治疗慢性肾炎，对浮肿严 重患者的作用较显著。 （ 2）抗 菌 作 用 ：利 水 渗 湿 药 ，特 别 是 利 尿 通 淋 药 ，经 体 外 抗 菌 试 验 ，有 不 同 程 度 的 抗 菌 作 用 ，茵 陈 对 结核杆菌及球菌等有抑制作用。扁蓄浸出液对某些真菌有抑制作用，对细菌的抑制作用较弱，泽泻能抑制 结核杆菌的生长，木通水煎剂及半边莲对多种致病真菌也有不同程度的抑制作用。地肤子水浸剂在试管内 对许兰氏黄癣菌、粤杜盎氏小芽胞癣菌等皮肤真菌有抑制作用。 （3）利胆作用：中医用茵陈治疗黄疽，动物实验也证明，茵陈及其有效成分 6，7-二甲氧基香豆素能 增加胆汁的排泄，有明显的利胆和防治实验性肝炎作用。玉米须能促进胆汁排泄，降低其粘度，减少胆色 素含量，多用于无并发症的慢性胆囊炎、胆汁排出障碍的胆管炎患者。 （ 4） 其 他 作 用 ： ①降压。茵陈水煎剂、6，7 一二甲氧基香豆素均有降压作用。扁蓄对猫、犬、兔都可引起降压。半边 莲素 A、B 静脉注射有降压作用，可持续 1 小时以上。车前子治疗高血压病亦有效，除个别病例有胃部不 适外，无其他不良反应。 ②影响脂质代谢。泽泻有抗脂防肝、降血脂作用，并对家兔实验性高脂血症有防治作用。茵陈治疗动 物高胆固醇血症效果较好，对主动脉弓段的病变、内脏脂肪沉着，均表现保护作用。车前子对人有降低血 清胆固醇的作用。 ③降血糖。茯苓、泽泻有轻度降血糖作用。玉米须的发酵制剂可使家兔血糖明显降低。 ④影响免疫功能。由猪苓提取的多糖能增强荷瘤小鼠（S180）单核巨噬细胞的吞噬功能； 对正常人 可使 T 淋巴细胞转化率显著增加，促进抗体的生成；有抗肉瘤及癌的作用。茯苓亦能增强免疫功能。