社区产后访视的现状与思考

访 视 工 作 的质 量 ， 每次 家 庭 访 视 要 有 一 定 的 时 间基 础 ， 应 在 短 时 间 内尽 可 能 很好 地 完 成一 次 访视 任 务 。 １ ． ４ 产 后 访视 内容存 在 不 平 衡 、 不完善 ， 缺 乏有 效 产后 心 理 干 预 刘 立 新 等【 引 人 研 究报 道 发 现 产 后访 视 内容存 在 不 平 衡 、 不 完善 ， 产
项 措施 ， 综述如下。
１ 社 区产 后 访视 现状 分 析
年较多文献报道社 区产后访视 率均未达要求 ， 如陈起燕等人 报 道福州市５ 区内产后访视率 为６ ２ ． ９ ％。 其 中按３ — ４ 次访视标准的仅
占４ ０ ． １ ％。 刘 立 新 等人 同 报 道 大 庆 市各 社 区产 后 访 视率 为７ ３ ． ｏ ４ ％，
４ ５ ａ ｒ ｉ ｎ 以上 的则 过 于 拖 沓 。 由于 访 视 时 间 的长 短 也 间 接 反 映 了
会 并 及 时将 产 后 心 理保 健 及疏 导 纳 入 常 规社 区产后 访 视 内 容 。 另 外， 解 俊【 研 究提 出产 后心 理 干预 的内容 及方 法 ， 同时 提 出访 视 人
体 的宣 传并 没有 太 大价 值 。 １ ． ２ 产后 访 视率 未达 要求 １ ９ ８ ５ 年 卫 生 部 颁 布 的《 全 国城 乡 孕 产 期 保 健 质 量 标 准 和 要 求》 规定 ： 城 市 产 后２ ８ 天 内 应进 行 ３ 次访视 ， 其 访 视率 应 达 到８ ０ ％。 最新卫生部２ ０ １ １ 年 颁 布 的《 孕 产期 保 健 工 作 管 理 办法 》 中关 于 产 后 访 视 的规 定 ： 产后 ３ ～ ７ 天及 ２ ８ 天 进 行家 庭 访视 ， 产后４ ２ 天进 行 母 婴 健 康检 查 。 高 危产 妇 及 新生 儿应 当酌情 增 加访 视 次 数 Ｉ 引 。 而近 几
岳廷棉等人［ ２ １ 调查研究发现产妇对产后家庭访视服务的信息
知 晓 率并 不 高 ， 尤 其是 外 来 人 口的 知 晓率 更 低 ， 而 且 知 晓 的 途 径 也 很有 限 ， 主 要依 托于 社 区建 册 医 生 的宣 教 、 接产 机 构 医务 人 员
的 宣教 及 孕妇 学 校 的宣 教 ， 而 书籍 、 报 刊 杂志 、 宣 传 折 页及 网络 媒
关键 词 ： 社 区护 理 ； 产后 访视 ； 现状 ； 措 施 中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ２ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ｌ １ ＿ ０ １ ３ ２ ３
社 区护理是一门结合公共卫生与护理的实践学科 ， 应用于促
伤， 以延 长其 使用 期 。
３ 小 结
３ 林 玉婵 ， 陈风葵 ， 江丽屏 ． 尿 毒症 合 并精神 障碍 的分 类及 护理 『 Ｊ 】 ．
南方 护理 学报 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ０ （ １ ２ ） ： ５ ０ ～ ５ １ ．
透 析过 程 中严 密 观 察 患 者 生命 体征 及 透 析 的各 项 检 测 指 标 是否在正常范围 ， 及 时 发 现 患 者 的 不 适 或 透 析并 发 症 、 监 护 系统 的报 警 、 机 器故 障等 。 应 及 时给 予 处理 。 并 将 各 种并 发 症 的 发病 原 因 与表 现 、 治疗 、 预 防 措 施 告知 患者 ， 让 患 者 参 与 到治 疗 中 ， 共 同 预防血透并发症 的发生。 通 过对这２ １ ６ 例 患 者 的 护理 ， 我 们 体 会
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曾红燕等人听 究显示社区产后访视队伍 中存在诸多 因素使 这支队伍存在着现实的不稳定性。 我们应该从领导思想 、 从管理
措施 、 从 激 励 机 制 等 方 面做 好 人 员 的稳 定 工 作 。 应 尽 力 解 决 这 些 人在工作上 、 生 活上 的后 顾 之忧 ， 使 这 项 工作 更 具 有 吸 引力 ， 使 更 多 的人 更 加热 爱 这 项工 作 ， 积 极 投 人 到这 项 事业 中来 。 此外 ， 针 对 我 国护理 人员 知识结 构 的状况 ， 定 期 开展 针 对 性 的专 业 培训 ， 规 范 产后访视操作规程 ， 提高访视人员综合素质 。 同 时加 快 产 后 访 视
１ ． １ 产 后访 视 知 晓率 低 ， 居 民缺 乏护 理 意识
工作 单位： ５ １ ０ ４ ０ ５广 州 广 州中 医药大学 第一附属 医院重症 医
学科
其 中按 ３ 次及 以上 访 视 标 准 的 占６ ０ ． １ ３ ％。 同时 总结 各 文 献 报 道产 妇未 接 受 上 门 访 视 的 主要 原 因包 括 ： 社 区服 务 不 到位 ， 访 视 人 员 不主 动 上 门或 电话 随访 ， 有些 产 妇拒 绝接 受访 视 等 。 １ ． ３ 产后 访视 时 间不 统 一 、 不 规范 ， 影 响访 视 工作 质量
访视 的现 状 问题 分 析 ， 探 索 各项 提 高产后 访视 质量 的 护理 措 施 ， 勇于创 新 、 发展 多种 新 型科 学访视 策略 ， 可 以提 高社 区产后 访视 护 理 质
量， 满足人们对产褥期母婴保健知识的 了解的不断增长的需求， 提 高产后访视质量及满意度 ， 降低产妇和新生儿发病率 ， 促进母婴健康
进 和维 护 群 众健 康 的 完整 护 理 工作 中 。 而 产后 访 视 是社 区护 理 Ｔ 作 中 的重 要 组成 部 分 ， 是 医 务人 员对 产 妇 及新 生 儿 在 出 院后 健 康 状 况的延 续性 服务 ， 但 目前 我 国社 区产 后访 视 仍然 存 在很 多 不足 ，
有 很 多 因素 阻 碍 了社 区 产后访 视 的发 展… 。 因此 ， 对 我 国 目前 社 区
１ ３ ２ ．
ＴＯ ＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０１ ３， Ｎｏ ． １ １
※社 区护理
社 区产后访视 的现状与思考
叶
摘要
金
陈伟 焘
总 结 了我 国现 阶 段 社 区护理 产 后 访视 的现 状 ， 思考 其 不 足之 处 ， 提 出如 何 发展 社 区产 后 访视 工作 的 各 项措 施 。 认 为通 过 对 产 后
放 军 护理 杂志 ， ２ ０ １ ｌ ， ｌ ： ２ ８ ．
９ 蒋旭 华 特 续性 血 液 透析 患 者动 静 脉 内瘘 的护 理 【 Ｊ １ ． 中华 医药，
２ ０ ０ ８ ， ８ （ １ ） ： ｌ １ １ ２ ．
１ 高丽， 李峥． 维持 性 血 液 透 析 患 者 生 活质 量 影 响 因素 及 护 理 干
２ 李 彩娣 ， 何 月， 张 建英 ． 健 康 教 育 对血 液 透析 病 人 生 存 质 量 的 影
响『 Ｊ １ ． 家庭 护 士， ２ ０ ０ ８ ， ６ （ ４ ） ： ９ ３ ｌ － ９ ３ ２ ．
２ ． ４ ． ７ 教会 患 者判 断 内瘘是 否通 畅 ， 可用 手 触摸 吻合 口的静 脉 端 ， 若扪及震颤 ， 则提示通畅 ， 注意 保 护 内瘘 ， 勿持重物 ， 避 免 碰 撞 至
后访视 服务 问诊和健康指导部分完成率较高 ， 在操作性检查部分 完成率较低 ； 重母 亲、 轻婴儿现象普遍存在 ， 如仅有９ ． ８ ８ ％给予精 神 安 慰 及 心 理 护 理 。 陈起 燕 等 人 也有类似研究报道 ： 社 区产 后
访 视 内容 中 ， 对 产 妇 及 新 生儿 体 检 的 内容 欠 缺 多 ， 同时 缺 乏 对 产 妇 心 理情 绪 状况 的关 心 及产 后 抑郁 症 的重 视 。 １ ． ５ 产后 访 视满 意 度 地 区差 异性 大 如今 产 妇 的 满 意度 已作 为 衡量 服 务 质 量 的关 键 ［ ２ １ ， 因此 ， 满 意 度 高 低 反 映 了产 后 家庭 访 视服 务 质 量 ， 已经 被 纳 入 产后 家庭 访 视 工 作 考 核标 准 。 各项 调 查 发 现 ， 目前 产后 家 庭访 视满 意 度 在 ３ ３ ． ６ ％
叶金： 女， 本科， 护师
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ２ — １ ４
寻 求 帮 助 等要 点 ， 避 免 出 血 时 引起 患者 恐 惧 、 护 理 不 当导 致 出 血
不止。
预 的研 究进 展 『 Ｊ １ 冲 华护理 杂 志， ２ ０ ０ ６ ， ４ １ （ ５ ） ： ４ ５ ５ ．
员也应对家属进行心理支持健康教育 ， 心理干预以访视时个体干
预 为 主要 形 式 ， 对 家属 采用 小 组教 育 和讨 论 形式 开 展 。 ２ ． ４ 重 视 社 区产 后访 视 队伍 的稳 定 工 作 、 加 强 访 视人 员 的 培训 、 不 断 拓展 和 更新 保 健知 识 的 内容
４ 王质 刚． 血 液净 化 学【 Ｍ】 ． 北京 ： 科 学技 术 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： １ ０ ５ ０ ． ５ 文艳秋 ． 实用血 液 净化 护理 ｆ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ． ２ ０ １ ０ ： ８ ８ ．
６ 郑法雷． 改进 营养治疗， 提 高透析患者总体防治水平『 Ｊ 】 ． 中国血
ｎ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｔ Ｃ Ｋ Ｄ Ｏ ］ ． Ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ Ｉ ｎ ｔ ， ２ ０ ０ ５ ， ６ ８ （ ６ ） ： ２ ８ ４ ６ ～ ２ ８ ５ ６ ．
８ 裴淼 ， 王丽丽， 邢 小 红． 肾 内科 专科护 理安 全 隐 患及 其 防范『 Ｊ 】 ＿ 解
（ 本 文编 辑 ： 段
云
李 晓敏 ）
当代护 士２ ０ １ ３ 年１ １ 月 下旬 刊
－ － １ ３ ３ － －
目前我 国每次产后访视的时间没有明确规定 。 综合各文献研
究 显示 每次 访 视 时 间均 不 一 致 ， 分别有 １ ０ ｍ ｉ ｎ 内， １ ５ — ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， ３ ０ ４ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 甚 至超 过 ４ ５ ｍ ｉ ｎ ｔ ２ ． ６ － － － 。 显然 ， １ ０ ｍ ｉ ｎ 内的 家访 过 于匆 忙 ， 而
产后 访 视 现 状 分析 显 得尤 为 必要 。 通 过 对 现状 的 分 析 可 以 了解 产 后 访视 中常 见 的 问题 ， 从 而 引发 思 考提 出更有 针 对 性 和具 体 性 的
指导措施 ， 使访视质量得到进一步的提高 ， 促进母 婴健康 ， 增进社 区与居 民之间的关系 ， 极大地维护和提 高社 区的社会信誉。 现就 我 国 目前 社 区产 后访 视现 状 及 如 何 发 展 社 区 产 后访 视 工 作 的各
液净 化 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ （ １ １ ） ： ５ ８ ７ － ５ ９ ０ ．
７ Ｖａ ｎ ｗｙ ｅ ｋ Ｄｂ ， Ｒｏ ｐ ｐ ｏ ｌ ｏ ｍ， Ｍａ ｒ ｉｎ ｆ ｅ ｚ Ｃｏ ， ｅ ｔ ｎ ｚ ． Ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ Ｕｎ ｉ ｔ ｅ ｄ Ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｓ ｉ ｒ ｏ ｎ ｓ ｕｃ ｒ ｏ ｓ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ，ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ —
到： 只要我们有责任心 、 有同情心 ， 不断地更新知识， 并用所学专业 理论指 导 自己的Ｔ作 ， 就能避免很多并发症 ， 也能减轻患者的痛
苦， 使 患 者能 身 心愉 快 地 配合 我 们 治疗 ， 从 而 能延 长 其 寿命 ， 提 高 其 生存 质 量 。
参 考 文 献
ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｉ Ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ ｓ ｕ ｃ ｒ ｏ ｓ ｅ ｔ ｏ ｏ ｒ ａ ｉ ｒ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｎ ｅ ｍｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ