心理咨询与治疗复习提纲24.doc

9理鸭询与・;幺疗复玖徒的
第一章绪论
1.适应与发展的含义
适应:有机体对环境条件的顺应。

发展:是个体的身心机能及其品质在时间一上的积极变化过程。

2.什么是心理咨询
一位受过专业训练的辅导员,与当事人建立一种具有治疗功能的关系,协助对方认识口己、接纳口己,进而欣赏口己,克服成长中的障碍,充分发挥个人的潜能,使人生有丰富的发展。

3.心理咨询与治疗的历史
20世纪初美国两个源头:
1.职业指导运动的兴起
心理咨询的开端
帕森斯—指导运动之父
代表作《选择职业》提出选择职业必须与个人的兴趣、能力和个性相符等,形成了心理咨询的一些核心内容。

2.现代心理卫牛.运动的发展
1908年耶鲁人学学生比尔斯《发现自己的心灵》(《-•颗找回了自己的心》A Mind That Found Itself )
揭露了精神病院对精神病人的冷漠和虐待及公众对精神病人的偏见和歧视,由此引发了一场遍及全世界的心理卫牛运动。

20世纪4 ——50年代,双源合流,产生了心理咨询专业。

促进因素:
1・心理测量运动和心理学对个性差界研究的进展
比奈——西蒙的智力测验
20世纪30年代“测量的I •年”
职业指导越來越心理学化,开始冇了现代咨询的雏形。

2.新型的、非医学的、非心理分析的咨询与治疗的发展
历史背景:二战后退伍军人的身心康复和就业需要。

20世纪40 -50年代卡尔-罗杰斯
《咨询与心理治疗》
笫一次将咨询与心理治疗连在- •起,改变了人们长期认为只有经过专业训练的梢神科医生才能进行心理治疗的看法。

发展轨迹(P23-28)
4.心理咨询与心理治疗的界同
5.心理咨询的性质与特点
1.心理咨询是-种人际帮助活动。

人际帮助的终极目标—助人白助
2.心理咨询是-个人际"动的过程。

良性的人际互动—建立亲密、信任、富有建设性的咨访关系3.心理咨询具冇“心理性”
来访者的问题、困难
咨询互动的内容
咨询忖标
咨询的理论依据、方法手段
第二章
1.弗兰克的理论（心理治疗改变中的共同性）
（一）心理痛苦具有共同性
无能感—对自己的认识心理萎顿
无助感+对与他们关系的认识焦虑,抑郁
治疗:对心理萎顿进行干预P39
（二）各种治疗的共冇要素
/.与一位鼎力相助的人保持密切的,冇悄感交流的信赖关系
2.治疗背景或设置
3 一套基本原理或概念设想
4.与棊木原理相联系的具体方法
（三）各种治疗的共冇功能
1.激起和维持來访者的获助期望
2疏解來访者的情绪
3.提供新的学习经验
4增强了來访者的主宰感或自我效能感
5提供机会使來访者能够内化,并维持治疗收获
2•主要变项（当事人、咨询师）
一•來访者
（―）人格特质
1.敏感性
2.自觉有痛苦
3.痛苦归因于心理因素而不是牛.物学因素
4.有一定的应付能力与经验
（二丿性别,年龄。

社会经济地位，受教育程度等人口统计学变最（三丿障碍的特点
障碍性质
持续时间
严重程度
（四）态度与动机
1.对咨询和治疗的信念
2.对获得帮助的期待
二咨询者P50
（-）专业训练和经验
（二丿个人特点
1.成熟
2.技能
3.敏感性
4.态度特质
（三丿人格特质
第三章咨询冃标
1.冃标类型P56
1.一般冃标和个别冃标
2.终极冃标和阶段性冃标
3・矫疋冃标和发展冃标
2.目标的确立
1谁來确定目标:双方共同参与（不同流派有不同的处理倾向）
2当事人的期望和目标
他们对咨询目标不清晰时,咨询者要主动诱导
当事人有叫明确的期塑,期望于咨询的功能可能不一致或者当事人的目标期望与咨询者认可的目标不一致。

应（1）重新考查咨询者自己的设想（2）分析为事人的想法是否合理可行（3）吸收当事人的目标作为辅助的或过程性的目标（4）澄清和解释咨询者设想的目标
3目标焦虑问题
一方咨询目标过高,对阶段性目标应纤细讨论
4计-当事人对目标负起责任
二确定目标的方法
1.目标操作化技术
日标操作化的主要日的是使日标具体到可观察可测最的水平
操作化就是把目标转化具体情境下的具体行为
2.形成目标结构的方法
使目标有系统性的措施就是使1=1标结构化,即形成-个日标结构。

（1）确定终极目标
（2）现状评估
（3）设立阶段目标
（4）确定目标的成功指标
（5）把目标结构记录下来P139
3.价值屮立问题
P71
耍求在咨询中避免干预当事人的价值
第四章
参为性技巧及影响性技巧「含戈、作用、应用）
倾听技巧
询问二探问定义:为了使肖事人更具体地讲述问题,咨询师根据咨询口标捉出相关的问题。

开放
式问题:没有固定答案（作用:（1）搜集资料・（2）促使来访者口我分析（3）推动会谈局限:过多发问影响咨访关系,使来访者产生被窥探、被解剖的感觉,从而产生阻抗。

）封闭式问题:有固定答案（作用:（1）获得特定信息、澄清事实。

C2）获取重点,缩小讨论范围。

（3）适时中止来访者的叙述。

局限:限制内心探索、口由表达。

易使来访者陷入被动、迷惑、沉默。

）
功能：帮助来访者开放口己,放松口己,更具体明确地表达
帮助咨询员了解来访者，帮助来访者了解口己
鼓励（币:复技术）:重复来访者的话语、点头、注视、使用语气词等。

作用:L支持来访者继续叙述的作用2.话题选择作用
澄清:即对来访者陈述不清楚的地方,要求来访者做出进一步的说明、解释或补充。

惹戈:1.对信息有确切的共同理解。

2.帮助來访者理清思路,对问题有清晰的认识。

释意（说明语句、内容反应）含义:将來访者的主要言谈、思想予以综合、整理，再反馈给来访者。

功能:澄清、协助來访者进一步表达自己
情感反映定义:将來访者明显或隐含的情绪情感反馈给來访者,协助來访者觉察、接纳自己的感觉。

作川:①引导來访者了解并接受自己的感受。

②推动对感受及相关内容的讨论。

③稳定来访者情绪,增进來访者的安全感和对咨询者的信任。

概述（总结）冷戈：对來访者的叙述、情绪感受和行为进行分析综合,再反馈给来访者。

作用:1・结束一段或一次会谈。

2.梳理问题,进一步澄清事实。

3.帮助來访者重新审视自己,促进自我认识。

4.产生咨询的进展感。

影响性技巧
解释含义即运用某…种理论构架或个人经验來对來访者的问题、闲扰作出合理化的说明,从曲使來访者从一个新的角度來看自己的问题。

指导,即直截了当地告诉來访者怎样做,冃的是直接造成行为改变。

是影响力最明显的一种技巧。

劝告与提供信息:敘1.传递信息2.提出建议和忠告
自我揭示（自我开放、自我暴銅）
金戈：即向來访者表需咨询者个人的思想、情感、经验等，并与Z分享。

作用：1.引发來访者的自我揭示和自我探索。

2.冇助于咨访关系的建立。

维度：1.时间一过去、此刻2.性质一匸面的、枳极的; 负血的、消极的形式：1.把自己对求助者的体验感受告诉來访者。

2.表露与來访者所谈内容有关的个人经验
反馈.含必表达对來访者问题的看法。

与提供信息、解释的区别:（1）提供信息主要给出参考线索和资料反馈直接针对问题作出正血的回应。

2）解释主要是针対來访者的问题作出一个合理化的说明。

反馈则是对來访者的问题直接表达自己的意见或态度。

逻辑推论含义:根据來访者提供的有关信息,运用逻辑推理的规则,引导來访者认识英思维和行动可能得到的结果。

质对.含戈（pioo）
.质对的使用1）质对可能会集中于真实性2）质对可以集屮于讨论矛盾
影响性概括含义:把咨询者口己阐述的观点、主题、意见以简明扼要的形式表达给来访者。

影响性概述与参与性概述的区别:影响性概述—总结的是咨询员表达的观点，参与性概述归纳的是来访者'•的内容
第四章咨询关系及咨询特质
咨访关系是来访者与咨询者之间结成的一种独特的人际关系，通过这种关系达到心理改善的效果。

与一般的人际关系相比,咨访关系更和谐、融洽,对在短时间内达到人际关系中最为密切的程度。

咨询特质:是指咨询者在咨询过程中表现出來的、对咨访关系和咨询效率右直接影响的人际反应特点。

1.咨询关系的特征
（~）外部特点:
1.明确的冃的性•
―决心理问题
2.非强制性
——咨询是自愿的
3.职业性
——咨访双方没冇私人关系
4.人为性
——有意识地对关系的建立发展进行调控
二丿内在特点:
1.信任和理解
信任:來访者——咨询者
理解:咨询者—來访者
2.情感交流
与U常情感交流的区别—不仅仅是认知与行为的伴随物,更是双方要探讨、认识、处理的东西。

3.理智感
--- 冃的性、角色感、分寸感
2.咨询关系的意义及作用
（-）具有治疗作用
1、积极的情绪体验
次提高口尊心
3、模仿和认同
(二)是其他改变因素的载体
建立夷好的咨访关系是心理咨询的核心内容。

咨访关系的建立和维护渗透在咨询的各个阶段中。

3.咨询特质跆戈，应用)
第五章咨询过程
阶段划分：心理咨询的步骤一般分为心理诊断、指导打帮助阶段、评佔打结束阶段。

各阶段的重点任务
心理诊断阶段
1.信息的收集
2.分析诊断
3.信息的反馈
信息的收集
:(1)收集的资料内容:包括姓名、年龄、班级、家庭及社会生活背景、自身的生活经历、兴趣爱好、学习生活近况及冇无心理咨询经验等。

(2)收集资料的方式:通过会谈、观察、倾听、心理测验等方式,了解对方的菇本情况及存在的心理问题。

(3)资料收集的垂点:事实~~发生了什么、时间、地点、情境、前因后果认识—
來访者如何知觉、评价这一事件情绪—來访者当时及现在的情绪反应行为——事件过程中及事后做了什么,还想怎样做环境——事件发生时的环境及实际环境
生活
进行分析、诊断:(1)确定心理问题的类型及性质,决定咨询的适应性。

(2)分析心理问题的程度,以区别对待;(3)寻找心理问题产生的原因。

确定來访者的问题是否属于心理咨询的工作范围的三原则:1)主观世界与客观世界的统一性原则任何正常'的心理活动和行为,必须就形式和内容上都与客观环境保持一致性。

不背离“人们行为的均值”2)精神活动的内在协调一致性原则,即知情意保持协调一致的
关系。

3)个性的相对稳定性原则,在没冇重大外界变革的情况下,个性不会产生突变。

一般心理问题分析1)收集资料2)澄清问题3)界定问题
信息的反馈:将收集到的资料反馈给來访者,进行进一步的探讨,使资料得到证实或肯定, 以帮助明确和界定问题,确立起会谈的冃标。

二、指导与帮助阶段
指导与帮助阶段的任务:1、制订咨询口标2选择咨询方案3、实施指导与帮助
(-)咨询冃标的制定
1.什么是咨询冃标：心理咨询所要取得的结果和达到的冃的。

即希望來访者出现什么样的改变,向什么样的方向改变。

2•制订咨询冃标的意［义：1)使咨询双方都清处地意识到努力的方向。

2)冇助于咨询双方的积极合作。

3）使心理咨询的评佔成为对能。

（二）选择咨询方案:咨询方案即为实现目标而制定的具体行动计划。

1 •双方共同探讨,提出备选方案。

2.对备选方案进行权衡评估。

3•确定一个合适的方案。

注意;1・方案是需要不断调整、修改的。

2.方案是详尽具体的述是大纲式的，取决于理论流派及咨询者的习惯。

3.评价方案的基本标准是:有效性、可行性和经济性。

4.咨询者在方案制定中起主导作用,并需对方案做充分的说明和解释,以帮助来访者接受方案。

5.方案中的策略技术选择的原则是:不拘流派,择善而从Z °
（三丿实池指导与帮助是咨询过程中最有影响力的环节。

咨询者运用鼓励、指导、解释、训练等方法对来访者实诫指导与帮助,促使来访者向冃标方向产牛•积极变化。

三、评估和结束阶段
何时结束咨询?
1.冃标己达成
2.冃标未达成
（1）咨询者提出人事变动，无法继续;不能给予更冇效的帮助。

（2）來访者提出阻抗;矢望。

主要任务:
/.对咨询结果进行总结性评价，帮助來访者巩固已经取得的进步。

2.帮助來访者处好理因关系结束而产生的分离性焦虑问题。

3.指导來访者将获得的经验内化、迁移。

结束咨询的注意要点:
1•结案需要适当且较长的时间來处理,而不是戛然而止。

2.协助來访者处理与咨询者分别的情绪问题,将英作为讨论的主题,鼓励來访者坦然血对自己的情绪。

3.承诺來访者在遇到问题时可以随时继续咨询。

4.尝试使用拉长咨询间隔时间的方式來逐渐结朿咨询。

1.初始会谈的结构化工作
会谈初始时的准备
1.了解來访者信息
2.咨询师自己的帶•备
1）知识和经验的准备
2）心惜和状态的准备
二、开始会谈
（-）自我介绍
（二）以平等尊重的方式称呼來访者
㈢简短的交谈
（四）建立会谈的基本架构
三、结构化
建立会谈的展本架构即在咨询过程中咨访双方都必须明确、遵守的基本规范。

1.目的:
（1）对咨访双方的行为进行约東,为咨询的进行建立良好的心理坏境好规范保证。

（2）明确来访若的责任,使来访若能积极调动口己的内部资源。

2.建立基本架构的主要内容:
（1）说明心理咨询的性质
（2）说明心理咨询的保密原则
（3）说明咨询师的角色和限制
（4）说明来访者的角色和责任
（5）说明咨询的时间与次数
（6）了解有无心理咨询的经历
3.注意耍点、
（1）不要过度使川结构化技巧，也不宜急着做完,以免破坏会谈气氛和咨访关系。

（2）不要僵硬死板，不能忽略來访者的感受，否则会使来访者产牛被拒绝、忽视的感觉而导致热虑好抗拒。

（3）.使用结构化技术要避免空洞的安慰。

笫八章理论流派
1 •基本理论
2.心理障碍的本质（如何解释心理问题的成因）
3.治疗的方法、策略
4.优点、与局限
心理分析的理论和方法
心理分析的基木理论
（一）意识~~•无意识理论
意识:是人能直接感知的心理部分o
无意识:
静态的:指潜藏的、无法被察觉的思想或观念。

动态的:指潜在的、无法被察觉的心理活动。

无意识的内容大多与人的本能欲望、非道德的冲动相联系。

前意识:
存在于意识与无意识之间。

前意识的内容可以通过仔细回忆、提醍进入到意识中去。

在
意识的入口处有个“监察官”,山超我担任。

本我（'d）
來源:与牛•俱來
内容:一切原始冲动和本能欲望,最重要的是性欲望和攻击欲望。

作用：是一切心理能量Z源。

行事原则:“快乐原则”,追求肓•接的、绝对的和立即的满足。

性质:属无意识。

超我（superego）
来源:在社会化的过程中对道德规范、社会耍求的内化。

内容：良心、自我理想。

作用：对个体的动机、欲望和行为进行监督控制。

行事原则:"理想原则”。

追求完美,严厉的,苛责的。

性质:大部分属无意识。

口我（ego）
来源:在与环境的交互作用过程中由本我发展而来。

内容:理性和审慎
作川:反映客观现实和内心世界的要求。

行事原则:“现实的原则” o
仆三主”：超我、本我和现实。

性质:属意识结构部分。

3、人格发展理论（心理一性欲理论）
1）性的含义（泛性论）
广义的,不仅指两性的性牛活,还包括广泛的身体快感。

追求快感是一切生物的天性,而一切快感都直接间接地与性冇联系。

2）性力（力比多）
人的心理与行为的动力。

3）性发展五阶段说
①口腔期（又名自恋期,0 — 1.5岁），婴儿通过廉、口的吸吮、咬、吃等口部的动作获得快感。

固着:口唇期性格特征
口欲综合型性格：嗜好口廉活动（吃喝、抽烟、接吻等）及相关的象征性活动（收集、好听如丿。

口欲施虐型性格:嗜好咬嚼及相关的彖征性活动（贪吃、挖苦、妒忌等）。

根本原因:
无意识的心理冲突,口我过度使用心理防御机制。

以人为中心的基本理论
20世纪40年代创立
心理咨询理论屮的“第三种势力”
创始人：卡尔•罗杰斯
实现倾向
是人身上存在的--种最基本的、统御人的牛.命活动的驱动力量。

是人的本能。

1、生物学:指一切生物共有的成长、成熟的趋势。

2、心理:指人独有的自我实现趋向。

二、人本主义的人性观
①相信人公质上是好的,有“善根”。

②相信人有向好的、强的、完善的方向发展的强大潜力。

③相信人能够口我依赖,口主口立。

三、现象场
即人的主观世界。

/
人的真iF•现实
I
只有自己才能真正了解自C的经验世界
I
治疗应该由当事人來主导。

四、自我理论
自我是从现象场分化出來的一部分,在现象场中具有核心意义。

自我知觉（或意识）（-）自我的结构
自我评价
（^）自我的内容:
1.个人对自己的知觉及与Z相关的评价。

2.个人对自己与他人关系的知觉和评价。

3.个人对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价。

（三丿H我概念
白我概念（self-concept） --------- 对白己的知觉与认识。

自我实现—现实自我与H我概念完全一致。

口我实现的人是心理健康的人
心理失调的原因:
口我概念和经验Z间的不-• 致
当一个人意识到“我是怎样',同吋又认为“我不该这样”的吋候,内部的紊乱就不M 避免。

口我实现的驱力耳环境交互作用
满足、愉快不满足、不愉快。

寻找、保持积极经验回避消极经验机体智慧和机体评价过程
（源于有机体本身的一种判断能力和机制）
形成口我概念此时口我概念与经验是一致的。

价值的条件化和口我的异化
关怀和尊重的需婆_
父母（他人）需耍的满足
条件（价值条件）/
价值观念内化- 1
/ 社会的价值观
自我
放弃按机休评价过程去评价经验治
疗的过程——去伪存真
f 异化
“伪”即一个人身上的那些与其价值条件化了的自我概念相一致的思想、情感和行动方式。

"真”即一个人身上那些代表着他的本性,属于他的真止自我的思想、情感和行动方式。

二治疗策略非指导性的
即对■來访者的表述不作评判、说明、解释,不提供信息、建议、忠告,只是表达对來访者的共情、关注与理解,常采用的会谈技巧是鼓励、重复、情感反映。

（三丿由來访者主导治疗过程
由于咨询者总是不如來访者更了解他自己,所以,会谈的主题和方向应交给來访者掌握。

（四）咨询者做來访者的“朋友”和“伙伴”
咨询者在会谈中能做的最好工作是创造一种和谐的气氛,良好的咨访关系。

积极的评价消极评价。