中国压疮护理指导意见解读.

（推荐意见=B）
证据中又是同一款产品美皮康！
四 压疮预防3、皮肤防护 P36，证据 P 37、【推荐意见】4.
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敷料对于压疮预防安全性的比较推荐
【推荐意见】 5.硅胶敷料
佐证：软硅胶对皮肤防护更安全！
P60、五、压疮护理6、伤口敷料的选择及应用【推荐意见】5 P47. 五。压疮护理2、疼痛管理【推荐意见】4
P60、五、压疮护理6、伤口敷料的选择及应用推荐意见5.
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敷料对于压疮预防有效性的比较推荐
其他的B类推荐敷料有效性怎样？
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敷料对于压疮预防有效性的比较推荐
【推荐意见】 3.关注医疗器械相关性压疮是压疮预防的一部分，使用水胶体、
泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用 （推荐意见=B）
P37、四、压疮预防3、皮肤防护 【推荐意见】3.
潮湿、局部皮温升高、
营养不良、运动障碍
【推荐意见】来源： 体位受限、手术时间
三、压疮风险评估
高龄、吸烟
1、压疮危险因素
使用医疗器械、合并心 脑血管等
（推荐意见=B）
P13、三、压疮风险因素评估1、压疮危险因素【推荐意见】
3
指导意见中规定的“高危人群”
压疮发生“高危人群” -关注ICU，OR
高度关注安全性问题！！
P61、五、压疮护理6、伤口敷料的选择及应用【临床指导意见】2. 19
敷料对于压疮预防安全性的比较推荐
四类敷料的安全性哪一种最高？ 四类敷料中唯一获得B类推荐的是？
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敷料对于压疮预防安全性的比较推荐
【推荐意见】 4.应关注粘胶类敷料对皮肤的损害，硅胶敷料对比水胶
体和透明膜对皮肤的角质层损害更小
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敷料对于压疮预防有效性的比较推荐
【推荐意见】 1. 薄膜敷料 1.2液体敷料可用于压疮预防和一期压疮的患者（推荐意见=B）
P59、五、压疮护理6、伤口敷料的选择及应用推荐意见1.2
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敷料对于压疮预防有效性的比较推荐
【推荐意见】 1.皮肤保护可降低压疮发生率，在受压部位使用薄膜敷料，水胶
体敷料，（亲水型）泡沫敷料均可以减小卧床患者皮肤承受的
回顾证据等级：
A,B,C,D
P36、37、四、压疮预防3、皮肤防护【推荐意见】
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指导意见对敷料在压疮预防中的推荐
关注角度： 1、有效性 2、安全性
P5、一、文件检索策略与推荐意见分级
7
敷料对于压疮预防有效性的比较推荐
只有一类敷料是唯一的A类推荐！
P37、四、压疮预防3、皮肤防护【推荐意见】
8
多层软硅胶泡沫敷料对于创伤以及危重症患者在 骶尾部与足跟部压疮预防有效性的随机临床对比研究
高发部位
RCT验证的有效性 高危人群
美皮康有边型骶尾敷料！ 美皮康足跟型敷料！
P36，四、压疮预防3、皮肤防护 证据
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敷料对于压疮预防有效性的比较推荐
【推荐意见】 5、硅胶敷料
美皮康有边型骶尾敷料！ 美皮康足跟型敷料！ 仍为美皮康敷料！
【推荐意见】来源： 三、压疮风险评估 2、压疮高危人群
【推荐意见】
高危人群有：
脊髓损伤患者、老年人
ICU患者、手术患者
营养不良患者、肥胖患者、 严重认知功能障碍患者等、
临床护理人员对于上述高 危人群、应结合当地医疗 规范加强压疮预防与管理
（推荐意见=B）
P16、三、压疮风险因素评估2、压疮高危人群【推荐意见】
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敷料对于压疮预防安全性的比较推荐
【推荐意见】 2.水胶体敷料 2.5在皮肤脆弱部位去除水胶体敷料应轻柔操作，以
减少对皮肤的损伤。（推荐意见=D）
P59、五、压疮护理6、伤口敷料的选择及应用【推荐意见】2
剪切力，从而预防压疮的发生。 （推荐意见=B）
注意只单一认可了剪切力!
B类证据显示： 薄膜、水胶体优于 亲水性泡沫敷料
P37、四、压疮预防3、皮肤防护 【推荐意见】1.
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敷料对于压疮预防有效性的比较推荐
有效性结论
唯一获得
类推荐的产品类别是：
多层软硅胶泡沫敷料！
唯一获得
类推荐强调用于高危病人及高危部位的产品类别是：
多层软硅胶泡沫敷料！
唯一获得
类证据证明可同时解决四大高危因素的产品类别是：
多层软硅胶泡沫敷料！
多层软硅胶泡沫敷料中，唯一得到
类证据验证的产品是：
美皮康及美皮康有边型敷料！
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敷料对于压疮预防安全性的比较推荐
[临床指导意见】 2、选择敷料时，要考虑皮肤当前的状况和去除敷料的
难易程度，防止对皮肤产生机械性损伤。
P36，四、压疮预防3、皮肤防护 证据
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多层软硅胶泡沫敷料对于创伤以及危重症患者在 骶尾部与足跟部压疮预防有效性的随机临床对比研究
结论
同时解决四大外力因素！
结果显示多层软硅胶泡沫敷料可以 有效降低压疮发生率！！
压疮发生率绝对下降10%↓，相对下降76.3%↓
11 P36，四、压疮预防3、皮肤防护 证据
《中国压疮护理指导意见》 解读
敷料在压疮预防中的推荐
指导意见中的“三高”
什么原因与压疮发生有关
“高危因素”
什么人群是压疮高发人群
“高危人群”
什么部位我们应该更加关注
“高发部位”
源自文库
P11、三、压疮风险因素评估
2
指导意见中规定的“高危因素”
压疮发生“高危因素”
【推荐意见】 高危因素包括：
-局部皮肤四大高危因素 压力、剪切力和摩擦力、
（推荐意见=C）
P23、三、压疮风险因素评估4、皮肤评估【推荐意见】3、 5
指导意见对敷料在压疮预防中的推荐
【推荐意见】 全书共阐述了四类可用于压疮预防局部皮肤保护的敷料:
薄膜（包括薄膜以及液体薄膜等） 水胶体、 亲水泡沫（包括单一泡沫、藻酸盐泡沫、水胶体泡沫等） 多层软硅胶泡沫敷料（疏水泡沫）
4
指导意见中规定的“高危部位”
【推荐意见】
压疮发生“高危部位” 压疮好发部位： -骨隆突及医械接触面 骨隆突部位，特别是腰部以下
骨隆突部位例如：骶骨、足跟、 大转子等
【推荐意见】来源： 三、压疮风险评估 4、皮肤评估
医疗器械与皮肤接触的相关部 位，例如：梯度压力袜、无创 面罩、便失禁控制设备、连续 加压装置、夹板、支架、尿管 等
敷料对于压疮预防有效性的比较推荐
【推荐意见】
2.对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅 胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防 （推荐意见=A）
P37、四、压疮预防3、皮肤防护【推荐意见】2.
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A类证据英文原文
多层软硅胶泡沫敷料对于创伤以及危重症患者在
骶尾部与足跟部压疮预防有效性的随机临床对比研究