医学-河豚毒素雪卡毒素贝类毒素 麻痹性贝类毒素 腹泻性贝类毒素 神经贝

不管是中医学还是西医学，从二者现有 的思维 方式的 发展趋 势来看 ，均是 走向现 代系统 论思维 ，中医 药学理 论与现 代科学 体系（45传染 病q566丙肝964jo乙肝 28jgsx甲肝gh）之间 具有系 统同型 性，属 于本质 相同而 描述表 达方式 不同的 两种科 学形式 。可望 在现代 系统论 思维上 实现交 融或统 一，成 为中西 医在新 的发展 水平上 实现交 融慢 性 胃 炎 分 类 慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的 诊断方 法而有 慢性浅 表性胃 炎、慢 性糜烂 性胃炎 、慢性 萎缩性 胃炎、 慢性胆 汁返流 性胃炎 、慢性 疣性胃 炎、药 物性胃 炎、乙 醇性胃 炎等等 。 ． 慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥 厚性胃 炎、慢 性浅表 性胃炎 以及慢 性萎缩 性胃炎 。慢性 肥厚性 胃炎在 临床上 较为少 见，一 般也不 会发生 癌变。 慢性浅 表性胃 炎主要 是指胃 粘膜的 浅表性 炎症， 这类炎 症主要 表现为 胃粘膜 的固有 膜宽度 增大并 伴有水 肿，被 炎症细 胞浸润 ，但胃 腺体多 属正常 ．这类 胃炎在 临床上 较多见 ，一般 也不会 发生癌 变。只 要经过 恰当治 疗之后 ，炎症 可消退 ，但如 治疗不 当，往 往可发 展成萎 缩性慢 性胃炎 ．慢性 萎缩性 胃炎是 指胃粘 膜除有 浅表性 胃炎病 变外， 胃腺体 明显减 少，脉 管间隙 扩大， 胃粘膜 层有全 层性细 胞浸润 ，常伴 有肠上 皮化生 ，即胃 型上皮 变为肠 型上皮 ．这种 性质的 慢性胃 炎与胃 癌的关 系密切 ，特别 是有肠 上皮化 生者更 是如此 ．或统 一的支 撑点， 希冀籍 此能给 （df高 血压958心脏病 983u6糖尿病87fr）中 医学以 至生命 科学带 来良好 的发展 机遇， 进而对 医学理 论带来 新的革 命。 在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据 是依靠 临床症 状和上 消化道 钡餐检 查。随 着纤维 胃镜的 临床应 用，特 别是经 胃镜对 胃粘膜 的活组 织检查 ，对越 来越多 的胃炎 有了较 明确的 认识。1982年 ，国内 胃炎会 议上根 据国内 外经验 ，将慢 性胃炎 分为浅 表性和 萎缩性 两大类 。而在 浅表性 胃炎的 命名上 ，又常 常使用 病理、 部位、 形态等 含义的 词，如 “慢性 疣状胃 炎”、 “慢性 出血性 胃炎” 、“慢 性糜烂 性胃炎 ”、 “慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990年8月 ，在澳 大利亚 悉尼召 开的第 九届世 界胃肠 病学大 会上， 又提出 了新的 胃炎分 类法， 它由组 织学和 内镜两 部分组 成，组 织学以 病变部 位为核 心，确 定3种基 本诊断 ：①急 性胃炎 ；②慢 性胃炎 ；③特 殊类型 胃炎。 加上前 缀病因 学诊断 和后缀 形态学 描述， 并对炎 症、活 动度、 萎缩、 肠化、 幽门螺 杆菌感 染分别 给予程 度分级 。内镜 部分以 肉眼所 见描述 为主， 分别区 分病变 程度。 1． 慢 性 糜 烂性 胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃 疡。慢 性非糜 烂性胃 炎可为 特发性 ，也可 由药物( 特别是 阿司匹 林和非 甾体类 消炎药 ，参见 消化性 溃疡的 治疗部 分)， 克罗恩 病或病 毒感染 所引起 。幽门 螺杆菌 可能在 此不发 挥重要 作用。 症状多为非特异性的，可包括恶心，呕 吐和上 腹部不 适。内 镜下显 示在增 厚的皱 襞隆起 边缘有 点状糜 烂，中 央有白 斑或凹 陷。组 织学变 化多样 。尚无 某种方 法具有 广泛疗 效或可 治愈。 治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂， H2拮抗 剂和质 子泵。 2． 慢 性 胃 炎的 癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理 解，但 对于有 些类型 的慢性 胃炎也 会发生 癌变， 许多人 会感到 不可思 议．然 而，慢 性萎缩 性胃炎 发生癌 变却是 事实 编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎 df6） ④轴心 时代中 、西医 学的峰 巅之作 。雅斯 贝而斯 曾说： “如果 历史有 一个轴 心，那 么我们 就必须 将这轴 心作为 一系列 对全部 人类都 有意义 的事件 ，…… 发生于 公元前800至200年间 的这种 精神历 程似乎 构成了 这样一 个轴心 。
产生NSP。 短裸甲藻在细胞裂解、死亡时会 释放一组毒性较大的短裸甲藻素。
2、中毒机制
人类通过食用受短裸甲藻污染的贝类 引起神经性中毒和消化道症状
由于人类呼吸或接触了含有短裸甲藻 细胞或其代谢产物的海洋气溶胶颗粒 所引发的呼吸道中毒和皮肤受刺激。
3、中毒表现
人类接触短裸甲藻污染的贝类 30min～3h便会引起NSP中毒，如腹痛、 恶心、呕吐、腹泻、嘴周围和四肢麻 木、眩晕、肌肉骨骼疼痛、乏力。 赤潮时，海岸行走会发生黏膜刺激、 鼻溢、打喷嚏、咳嗽和呼吸失调。 赤潮时，游泳可能患红眼病和疥庖。
脱溴海兔毒
（Schizothrix calcicola）
2、淡水蓝藻毒素
节球藻属 蓝细菌
第二节 水产品中的生物毒素
河豚毒素 雪卡毒素 贝类毒素
麻痹性贝类毒素 腹泻性贝类毒素 神经贝类毒素
蓝藻毒素
分类 中毒机制 中毒表现
1、海洋蓝藻毒素
脱溴海兔毒素和鞘丝藻毒素A都可 诱发急性皮炎。
2、淡水蓝藻毒素
3、中毒表现
嘴唇、舌头麻痹运动神经麻痹 末梢血管扩张、血压下降呼吸困 难惊厥、心律失常死亡
死亡一般在4-6h
第二节 水产品中的生物毒素
河豚毒素 雪卡毒素 贝类毒素
麻痹性贝类毒素 腹泻性贝类毒素 神经贝类毒素
蓝藻毒素
分类 中毒机制 中毒表现
1、来源 有毒冈比尔盘藻（Gambierdiscus toxicus）
2、中毒机制
大田软海绵酸（OA）可使人、豚鼠、 家兔平滑肌系统引起持续性收缩。
3、中毒表现
腹泻为主。
第二节 水产品中的生物毒素
河豚毒素 雪卡毒素 贝类毒素
麻痹性贝类毒素 腹泻性贝类毒素 神经贝类毒素（NSP）
蓝藻毒素
分类 中毒机制 中毒表现
1、来源
短裸甲藻（Gymnodinium breve）
水产品中的生物毒素
河豚毒素 雪卡毒素 贝类毒素
麻痹性贝类毒素 腹泻性贝类毒素 神经贝类毒素
蓝藻毒素
分类 中毒机制 中毒表现
暗纹东方豚
1、来源
存在于河豚鱼等体内，是一种生物碱 类天然毒素
卵巢、肝、肠中含量最高，皮肤中只 有少量，肌肉基本不含毒
2、中毒机制
毒素阻抑神经和肌肉的电信号传导， 阻止肌肉、神经细胞膜的钠离子通道。
第二节 水产品中的生物毒素
河豚毒素 雪卡毒素 贝类毒素
麻痹性贝类毒素 腹泻性贝类毒素 神经贝类毒素
蓝藻毒素
分类 中毒机制 中毒表现
1、海洋蓝藻毒素
巨大鞘丝藻（Lyngbya majuscula）
脱溴海兔毒
鞘丝藻毒素A
黑变颠藻
脱溴海兔毒
（Oscillatoria nigroviridis）
适钙裂须藻
微囊藻毒素主要通过侵蚀小肠黏膜 上皮细胞和黏膜固有层进入血浆， 然后转运到肝、肺和心脏，最后分 布到全身。
微囊藻毒素是以肝脏为靶器官的多 肽毒素，会引起肝细胞皱缩，结果 使正常状态下紧密包在一起的肝细 胞被分开了。
第二节 水产品中的生物毒素
河豚毒素 雪卡毒素 贝类毒素
麻痹性贝类毒素 腹泻性贝类毒素 神经贝类毒素
凹面原甲藻（Prorortmm concavum） 原甲藻（Prorocenmau rhathymum）
肝和其他内脏浓度较高，肌肉和骨骼 中含量较低
2、中毒机制
兴奋神经及骨骼肌细胞的钠通道， 增加膜对钠的通透性 对肾上腺素神经末梢强烈刺激，使 肌体释放大量的去甲肾上腺素，作 用于平滑肌细胞 胆碱酯酶抑制剂 促进植物神经介质的释放，影响对 温度的感觉
3、中毒表现
神经系统症状 消化系统症状 心血管系统症状
第二节 水产品中的生物毒素
河豚毒素 雪卡毒素 贝类毒素
麻痹性贝类毒素（PSP） 腹泻性贝类毒素 神经贝类毒素
蓝藻毒素
分类 中毒机制 中毒表现
1、来源 涡鞭藻产生的一组毒素
2、中毒机制
石房蛤毒素对全身作用都可以通过 在外周神经和骨骼肌中的脉冲产生 广泛阻断
在哺乳动物中，导致麻痹、呼吸抑 制以及循环障碍
3、中毒表现
从嘴唇周围发生轻微刺痛和麻木发展 到全身麻痹，并由于呼吸障碍而致死。
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第二节 水产品中的生物毒素
河豚毒素 雪卡毒素 贝类毒素
麻痹性贝类毒素 腹泻性贝类毒素（DSP） 神经贝类毒素
蓝藻毒素
分类 中毒机制 中毒表现
1、来源
倒卵形鳍藻（Dinophysis fortii） 和渐尖鳍藻（D. acura）是DSP的产 生者。
蓝藻毒素
分类 中毒机制 中毒表现
1、海洋蓝藻毒素
在有蓝藻污染的海水中游泳几分钟 到几个小时后，接触者皮肤逐渐开 始发痒并有烧灼感。 3-8min后皮肤发红，随后出现水疱 和脱皮，在没有被游泳衣掩盖的身 体部位发生皮疹。
2、淡水蓝藻毒素 游泳人头痛、恶心、胃肠不适。
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） “和而不同”，多元发展。近年来 ，中医 药在防 治非典 、禽流 感和艾 滋病方 面发挥 的独特 作用也 证实了 二者的 有机结 合，具 有肯定 的临床 疗效。 编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏 病983u6糖尿 病87fr）