肿瘤的早期诊断

肿瘤的早期诊断

作者：本刊综合

来源：《老友》2015年第02期

世界卫生组织指出，如果肿瘤能早期诊断并及时治疗.90%～95%的肿瘤是可以被治愈的，其中早期发现、早期诊断是治愈肿瘤的关键。随着分子生物学的不断进步，“肿瘤标志物”的检测，给肿瘤早期诊断带来了希望。那么，什么是肿瘤标志物？它可以筛查哪些腫瘤？谁需要做肿瘤标志物筛查呢？

首先要明白什么是肿瘤标志物。简单地说，就是肿瘤在生长过程中分泌的或刺激机体产生的一类物质。目前来说，肿瘤标志物是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径。因为，虽然肿瘤筛查手段很多，例如B超、CT、内窥镜等，但这些检查技术只能发现直径在0.2厘米以上的肿瘤。而肿瘤标志物却可以先于这些检查手段，更早发现一些无症状的微小肿瘤。

那么，肿瘤标志物具体可以筛查哪些肿瘤呢？最常见的肿瘤标志物有以下几种：

1.甲胎蛋白（AFP），主要用于辅助诊断原发性肝癌和生殖细胞癌，其他恶性肿瘤，如胃癌、胆道癌、胰腺癌等AFP含量也可增高。不过，某些良性疾病，如肝炎、肝硬化等也会引起AFP升高。

2.癌胚抗原（CEA），是一种广谱的非器官特异性肿瘤相关抗原。分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如肺癌、结直肠癌、胰腺癌等。另外，吸烟者、妊娠期妇女、心血管疾病和糖尿病等患者，血清中的CEA也会轻度升高。

3.糖类抗原（CA），主要包括CA19-9、CA125、CA15-3等，其中CA19-9主要用于辅助诊断消化道癌，如胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等。另外，胰腺炎、黄疸等消化系统疾病也可引起CA19-9升高。CA125主要用于辅助诊断卵巢癌.而CA15-3则主要用于辅助诊断

4.总前列腺特异性抗原（t-PSA）、游离前列腺特异性抗原（f-PSA），是前列腺癌的特异性标志物。另外，前列腺增生、前列腺炎也可致t-PSA和f-PSA轻度升高。值得关注的是，联合检测t-PSA与f-PSA，得出的f-PSA/t-PSA比值，有助于诊断良性前列腺疾病与前列腺癌。

需要说明的是，引起肿瘤标志物升高的因素除了恶性肿瘤外，还有炎症感染、肝肾功能不全、使用生物制剂类药物、检测方法不当等。同时，有些肿瘤在发病过程中，并不会产生相应的肿瘤标志物。所以，诊断肿瘤还应结合具体情况，综合判断。

那么，哪些人需要做肿瘤标志物筛查呢？答案很简单.就是被高度怀疑患有癌症以及可能会患上癌症的人，我们统称为高危人群。这类人群主要是指身体出现“癌症信号”、年龄在50岁以上、有肿瘤家族史、长期接触致癌物质或生活在癌症高发区的人群。