急性胃穿孔手术病人护理体会
腹腔镜下急性胃穿孔修补术围术期的护理体会
①辽宁省大连市金州区第一人民医院 辽宁 大连 116000通信作者：李爽腹腔镜下急性胃穿孔修补术围术期的护理体会李爽①【摘要】 目的：分析腹腔镜下急性胃穿孔修补术围术期的护理体会。
方法：选取本院2017年3月 -2018年3月外科收治的急性胃穿孔行腹腔镜下修补术的患者137例进行研究，按照护理方法的不同将患者分为对照组（n =62）和观察组（n =75）。
对照组采取常规护理措施，观察组在此基础上还采取了更加严谨的围术期护理干预措施。
分别记录和调查两组术后的住院时间、肠鸣音恢复时间（PSRT）、肛门排气时间（AET）、护理满意度、心理状态、术后并发症发生情况。
结果：与对照组相比，观察组的住院时间、PSRT、AET 更短，护理满意度更高，差异均有统计学意义（P <0.05）。
护理前，两组患者的SAS、SDS 评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；护理后，观察组的SAS 与SDS 评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
观察组的并发症发生率为4.00%，明显低于对照组20.97%，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：采取严谨、细致的护理干预措施，能有效缩短患者术后的恢复时间，提高患者的护理满意度，还能更好地改善患者的心理状态，降低患者的并发症发生率，值得临床推广应用。
【关键词】 腹腔镜； 急性胃穿孔修补术； 围术期； 满意度； 干预措施 Perioperative Nursing Experience in Laparoscopic Repair of Acute Gastric Perforation/LI Shuang.//Medical Innovation of China，2019，16（05）：106-109 【Abstract】 Objective：To analyze the perioperative nursing experience of laparoscopic repair of acute gastric perforation.Method：From March 2017 to March 2018，137 patients with acute gastric perforation admitted to our hospital for laparoscopic repair were selected for study.Patients were divided into control group（n =62）and observation group（n =75），according to different nursing methods.The control group took routine nursing measures，observation group on this basis also took more rigorous perioperative nursing intervention measures.Postoperative hospital stay，peristaltic sound recovery time（PSRT），anal exhaust time（AET），nursing satisfaction，psychological state，postoperative complications were recorded and investigated in the two groups.Result：Compared with the control group，the length of hospital stay，PSRT and AET in the observation group were shorter，and the nursing satisfaction was higher，with statistically significant differences（P <0.05）.Before the nursing，SAS and SDS scores of the two groups were compared，the differences were not statistically significant （P >0.05）；after nursing，SAS and SDS scores of the observation group were significantly lower than those of the control group，with statistically significant differences（P <0.05）.The incidence of complications in the observation group was 4.00%，significantly lower than 20.97% in the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：The adoption of rigorous and meticulous nursing intervention measures can effectively shorten the postoperative recovery time of patients，improve the patient ’s nursing satisfaction，but also can better improve the psychological state of patients，reduce the incidence of complications of patients，it is worthy of clinical promotion and application. 【Key words】 Laparoscopy； Acute gastric perforation repair； Perioperative period； Satisfaction； Intervention measures First-author ’s address：Dalian Jinzhou District First People ’s Hospital，Dalian 116000，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.05.027 发病急、病情发展快是胃穿孔的典型特征，恶心、腹痛等是发病后的主要症状，部分严重的患者还会出现休克或死亡，临床上对其的重视度较高[1]。
68例急性胃穿孔围术期护理体会
68例急性胃穿孔围术期护理体会胃急性胃穿孔，十二指肠溃疡常见的严重并发症，也是消化系统常见的疾病之一。
那些最容易出现暴饮暴食胃穿孔。
本病一经确诊，根据与弥漫性腹膜炎相关的情况。
应立即手术治疗。
手术修补，修补和手术前后适当的照顾绝大多数，本病的预后是非常重要的。
标签：急性胃穿孔；术后；护理胃十二指肠溃疡急性穿孔是十二指肠溃疡穿孔穿孔比一般的要高得多常见而严重的并发症之一，常穿孔在十二指肠球部和幽门附近前壁胃，多数穿孔的小曲率前壁网站直径小于0.5cm，十二指肠溃疡穿孔穿孔一般比大高。
1 临床资料本组患者共计68例，男60例，女8例。
其中胃溃疡穿孔15例；十二指肠溃疡穿孔53例，穿孔并发出血8例。
年龄16～72岁，平均40.4岁。
行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术39例，胃大部切除胃空肠吻合术32例，Billroth Ⅰ式6例，Billroth Ⅱ式26例。
2 结果本组68例治愈66例，死亡2例，为老年患者术后发生应激性溃疡出血，伴有失血性休克合并多脏器功能衰竭死亡。
其他并发症4例，其中切口感染2例、吻合口梗阻2例，经治疗后均获痊愈。
3术前护理3.1心理护理胃十二指肠穿孔常突然发作的疼痛，很明显，所以有不同程度的患者，为患者不同的心理状态也由恐惧，紧张，患者的焦虑显着效果良好的正面影响心理支持心脏问题。
护士应密切观察病情变化，患者的心脏，体贴患者的舒适度，为客户提供适当的支持对心脏，减轻心脏负荷。
该病患者及家属共同理解，并告知患者焦虑，恐惧等心理状态可导致降低人体的中枢神经系统和免疫功能，健康的情绪有利于疾病的康复，从而减少从他们的患者和家属的压力，稳定患者的情绪，消除紧张恐惧心理，使他们能够积极配合治疗和护理配合。
3.2疼痛护理胃溃疡穿孔多突然在夜间空腹或饱食，主要表现为上腹部突发刀割样疼痛，并迅速蔓延至全腹，腹部上方后是沉重的。
首先，以减轻疼痛和照顾穷人的刺激，保持安静，避免强光噪音；掌握疼痛的患者，患者的痛苦，他的脸上表情，手势，姿势等观察，以确定程度的响应疼痛，护士要耐心倾听患者主诉，努力减轻患者的心理压力，提高患者的痛阈，稳定患者情绪，并适当解释疼痛的机制，患者了解患者的痛苦，患者的舒适度；开了一些止痛药在必要时使用。
胃穿孔修补术后护理注意事项
胃穿孔修补术后护理注意事项
胃穿孔修补术是一种重要的外科手术，术后的护理非常关键。
以下是胃穿孔修补术后的护理注意事项：
1. 术后休息，手术后，患者需要充分休息，避免剧烈活动，以便身体能够恢复。
2. 观察病情，密切观察患者的病情变化，包括体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及术后出血、感染等并发症的发生。
3. 饮食调理，术后的患者需要按照医生的建议进行饮食调理。
通常在手术后的一段时间内，患者需要采用液体或半流质饮食，逐渐过渡到软食或普通饮食。
4. 避免压力，术后的患者应避免腹部受到过大的压力，避免举重或剧烈运动，以免影响伤口愈合。
5. 定期更换敷料，术后的伤口需要保持清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。
6. 注意个人卫生，患者需要保持良好的个人卫生，勤洗手，避
免交叉感染。
7. 规律用药，根据医生的嘱咐，按时按量服用药物，如抗生素、止痛药等。
8. 注意并发症，术后可能出现并发症，如术后出血、感染、肺
炎等，如果出现异常症状，应及时就医。
9. 定期复诊，术后需要定期复诊，医生会根据患者的情况进行
检查和评估，调整治疗方案。
10. 心理支持，术后的患者可能面临一定的心理压力和焦虑，
家人和医护人员应给予积极的心理支持，帮助患者恢复信心。
总之，胃穿孔修补术后的护理需要综合考虑患者的身体状况和
手术情况，合理安排休息、饮食和药物使用，密切观察病情变化，
及时处理并发症，同时给予患者心理支持，以促进患者的康复。
请
注意，以上仅为一般性建议，具体的护理措施应根据医生的具体指
导进行。
胃穿孔术后护理
胃穿孔术后护理
一、胃穿孔术后护理二、胃穿孔的危害三、如何预防胃穿孔
胃穿孔术后护理1、胃穿孔术后护理
避免刺激,主要是太过辛辣的食品,最好是流食坚持一段时间。
注意腹部的保暖,尤其是夜间;多吃一些易消化的食物,少吃多餐。
应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。
戒烟限酒。
缓解精神紧张。
必要时使用药物促使溃疡加速愈合。
有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。
2、胃穿孔有什么症状
首先,最常见的症状就是出现上腹痛。
这是由胃穿孔的原因而导致的。
由于患有胃穿孔的患者的胃壁上有一个破口,所以胃中的胃酸等物体就会渗透进上腹部,并且对腹部进行腐蚀,导致患者疼痛的出现。
此外,由于腹膜被胃酸腐蚀,胃穿孔患者还常常会患有腹膜炎,从而产生压痛的症状。
也就是指用手按压住患者疼痛的地方不动,患者会有强烈的被按压的疼痛感。
此外,在胃穿孔患者同时患有腹膜炎的情况下,患者还会出现反跳痛的症状。
也就是当患者猛地抬起按压在腹部疼痛位置的手指时,会产生疼痛的感觉。
除了上述这些症状以外胃穿孔特征以外,部分胃穿孔患者困难患有恶心呕吐等症状,但并不明显。
只有在患者出现肠麻痹的时候呕吐才会加重,。
老年患者急性胃穿孔修补术的护理体会
老年患者急性胃穿孔修补术的护理体会摘要】目的：研究探讨老年患者急性胃穿孔修补术的护理方法与护理效果。
方法选取我院收治的行急性胃穿孔修补术的老年患者56例作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料以及术前术后的护理方法，观察护理结果。
结果所有患者经治疗均痊愈出院，平均住院时间为（13.1±2.1）天，无一例患者出现严重的并发症。
结论科学合理的护理干预对于行急性胃穿孔修补术的老年患者的预后有重要意义。
【关键词】老年患者急性胃穿孔修补术临床护理【中图分类号】R472.9+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0240-01急性胃穿孔是十分常见的临床急腹症之一，尤其是在老年人群中，由于患者本身的免疫力较低，体质较差，并常伴有多种慢性疾病，如果不能得到及时的救治和护理，会造成病情加重，极大的影响患者的正常生活。
通常，在疾病确诊之后，患者如有弥散性腹膜炎的状况要立即实施手术治疗，而且手术多以胃大部分切除术为主，但考虑到老年人的特殊年龄和生理特征，则选择穿孔修补术更为适合。
而穿孔修补术前后的科学有效的护理对患者的康复、预后显得尤为重要。
本文就我院收治的患者为例，探讨最佳的护理方法。
现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院收治的需行急性胃穿孔修补术的老年患者56例作为研究对象.所有参与调查研究的患者均无严重的心肾功能障碍和脑血管疾病、慢性阻塞性肺病等，患者均无严重的免疫系统和血液系统疾病。
56例患者中，男性患者33例，女性患者23例，年龄分布在61岁到76岁之间，平均年龄为（68.2±3.4）岁。
包括胃溃疡穿孔21例，十二指肠溃疡穿孔35例，所有患者均行穿孔修补术。
1.2护理方法1.2.1术前护理心理护理。
患者在入院之初就针对患者的病情进行有效的了解。
同时，胃穿孔发作时通常表现为剧烈的腹痛，滋长了老人的紧张、焦虑与恐惧情绪，医护人员要做好抚慰与鼓励工作，疏导患者的情绪，同时向患者及家属介绍相关手术知识、成功案例，增加患者治疗的信心，多跟患者进行沟通交流，了解患者的诉求，获得患者的信任，并让他们积极配合医护人员的工作。
胃穿孔术后护理措施
胃穿孔是一种常见的消化系统急症，患者在接受手术治疗之后，需要进行一系列的术后护理，以促进康复，预防并发症。
以下是胃穿孔术后的一些重要护理措施：一、生命体征监护1. 密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，确保生命体征稳定。
2. 术后3天内，每4小时测量一次体温，如体温升高，应及时报告医生。
3. 观察患者意识、面色、呼吸、尿量等，如有异常，及时处理。
二、伤口护理1. 保持手术切口清洁、干燥，避免感染。
2. 观察切口有无红、肿、热、痛等炎症反应，如有异常，及时报告医生。
3. 术后第2天，可给予切口换药，观察愈合情况。
4. 术后5-7天，拆线，注意拆线后的护理。
三、胃肠减压1. 保持胃管通畅，观察胃管引流液的颜色、性质和量。
2. 如胃管内有凝血块或食物堵塞，及时用注射器抽吸，并用生理盐水冲洗。
3. 观察患者腹部情况，如有腹胀、腹痛，及时报告医生。
四、饮食护理1. 术后禁食水3-5天，待胃肠功能恢复后，逐步过渡到流质饮食。
2. 饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、生冷、刺激性食物。
3. 少量多餐，细嚼慢咽，防止胃部负担过重。
4. 术后半年内，避免吸烟、饮酒。
五、心理护理1. 了解患者的心理状态，给予关心、鼓励和支持。
2. 帮助患者树立战胜疾病的信心，消除恐惧、焦虑等负面情绪。
3. 保持良好的沟通，倾听患者的诉求，解答疑问。
六、预防并发症1. 观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，如有异常，及时报告医生。
2. 观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，及时处理。
3. 观察切口愈合情况，预防感染。
4. 观察胃肠功能恢复情况，预防吻合口漏、狭窄等并发症。
七、康复指导1. 术后3个月内，避免剧烈运动，防止伤口裂开。
2. 术后半年内，逐渐增加活动量，逐步恢复日常生活。
3. 定期复查，监测病情变化。
4. 遵医嘱用药，按时服药。
总之，胃穿孔术后护理至关重要，患者及家属应积极配合医生，做好各项护理工作，以促进康复，提高生活质量。
胃十二指肠溃疡穿孔围手术期护理体会
胃十二指肠溃疡穿孔围手术期护理体会胃十二指肠溃疡是外科常见病、多发病，溃疡多发生在胃小弯及十二指肠球部前壁。
急性穿孔是胃十二指肠溃疡最严重的并发症之一，常见于暴饮暴食后，青壮年男性多见。
其病程发展为起病急、病情重、变化快，表现为严重的急腹症，需紧急处理，若诊治不当可危及生命。
溃疡穿孔的发生率占总溃疡病例的5%-10%，外科治疗多采用溃疡穿孔修补术或胃大部切除术<sup></sup>。
我院2021年6月——2021年6月共收治36例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，经过系统的治疗和精心的护理均痊愈出院，效果满意，现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组病例36例，男28例，女8例；年龄21岁-72岁，平均年龄43岁。
其中有溃疡病史33例，无溃疡史3例；均通过外科手术治疗。
1.2 手术方法单纯行溃疡穿孔修补术20例，胃大部切除、胃空肠吻合术16例，毕Ⅰ式3例，毕Ⅱ式13例。
2 护理2.1 术前护理本病发病突然，致腹部呈剧烈的刀割样痛，病情危重，多数需紧急剖腹探查，因此必须消除患者恐惧心理。
护士要主动热情，态度温和，对患者及其家属进行耐心的解释工作，使患者及家属保持良好心态，积极配合治疗。
胃肠减压是上消化道穿孔治疗的重要方法，有效的胃肠减压能减轻患者的疼痛并为手术后胃液引流做好准备。
护士在操作的过程中技术熟练、动作轻柔，并向患者及家属讲解留置胃管的目的、时间及注意事项。
2.2 术后护理2.2.1 病情观察严密观察患者的生命体征变化，按时监测体温、脉搏、呼吸，血压；严密观察腹部体征，并做好详细记录。
如有异常及时通知医生。
2.2.2 一般护理术后依据麻醉方式，可去枕平卧6小时，全麻患者在麻醉苏醒之前应去枕平卧，头偏向一侧，以防呕吐物呛咳，待神志清醒、血压平稳后改为半卧位，以有利横膈下降和增加呼吸运动，减少切口张力，并有利于积液流入到盆腔而引流出来。
保持切口清洁干燥，观察有无渗血、渗液、红肿，及时更换敷料。
老年患者急性胃穿孔的护理体会
老年患者急性胃穿孔的护理体会目的探究急性老年患者胃穿孔的临床护理方法。
方法：选取2014年5月-2015年5月在我院进行急性胃穿孔治疗的72例患者为研究对象，所选患者都实行了胃切除和修补术的手术治疗，对患者实施合理的护理后，观察患者在术后治愈效果和护理疗效，对患者治疗前后血清胃泌素（GAS）的水平进行对比观察。
结果72例患者的手术都非常成功，术后患者有4例发生并发症，并发率为5.5%，经过临床对症处理后均全部治愈，无死亡事件发生。
所有患者经治疗后血清胃泌素12h、24h、48h的水平值较手术前均有所升高，p＜0.05，具有统计学意义。
半年后随访，所有患者的正常生活起居都恢复很好。
结论实施合理的护理方案对急性老年胃穿孔手术后的患者，能积极控制并发症的发生，血清胃泌素在手术后的含量比手术前明显要高，可见，实施合理的护理方案对急性老年胃穿孔术后的干预有重大的意义，值得临床推广。
标签：老年；急性胃穿孔；护理1对象与方法1.1对象选取2014年5月-2015年5月在我院进行急性胃穿孔治疗的72例患者为研究对象，年龄大约在60岁-80岁之间，男女分别为50例和22例，病程大约为5-30年，所有患者都有十二指肠和胃溃疡病史，在临床诊断时出现恶心、呕吐、呈刀割样的上腹部疼痛等腹膜刺激症状。
有46例胃溃疡穿孔患者，26例十二指肠球部溃疡穿孔患者。
所有患者在年龄、性别、诊断前的临床状态、病史等方面无可比性，p>0.05，无统计学意义[1]。
1.2护理方法1.2.1术前护理由于老年患者的心理特点，对于急性胃穿孔疾病时，临床常表现焦虑、害怕、紧张、有的还会出现悲观的情绪和绝望的心理压力，护理人员应针对患者的情况采取相对应的护理措施，关心、安慰、体贴、理解、鼓励患者，热情的为患者讲述手术中应注意的一些事项，讲述手术治疗的疗效和同类疾病恢复的情况，消除患者的一些不良心理压力和情绪，鼓励病人战胜疾病的信心。
在术手前护理人员应重视休克患者的观察，对其采取输液以促进有效循环血量的恢复，纠正体内酸碱的平衡和脱水现象，患者采取半卧位姿势，早期可以适量采用广谱抗生素进行治疗，对手术中有可能出现的并发症要有一定的认识和估计，定制出合理的护理方案。
急性胃穿孔急诊的护理体会
急性胃穿孔急诊的护理体会目的：探讨急性胃穿孔急诊的临床护理措施，总结护理经验。
方法：收集2011年2月至2012年2月在我院进行急性胃穿孔急诊的50例患者的临床资料，针对不同患者的临床表现采取科学的术前、术中、术后护理，观察患者的护理结果以及护理前后血清胃泌素（GAS）的变化。
结果：所有患者术后经护理均痊愈出院，3d左右有肛门排气，术后的GAS水平较手术前有显著提高（P＜0.05）。
经6个月的随访，患者均恢复正常生活。
结论：急性胃穿孔是普外科常见的严重急腹症之一，及早发现，针对病因采取正确的治疗方法是治疗的关键，同时在围手术期及术后配合科学、全面的护理措施可有效提高治疗疗效及预后。
标签：急性胃穿孔；急诊救治；护理体会胃穿孔是临床常见的消化系统疾病，其发病原因有多种，患者压力过大、紧张过度、用药不当、饮食过量等因素均会导致胃穿孔，其中胃溃疡是主要的致病因。
急性穿孔是胃十二指肠溃疡最常见的并发症，是常常发生于胃十二指肠球前壁偏小弯侧，或者近幽门的胃前壁，该病起病急，病情危重，且变化快，临床上主要表现为明显的腹膜炎症状，若未采取及时的诊治或治疗不当，会严重危及患者的生命安全。
因此一旦发现有弥漫性腹膜炎症状，应立即采取手术治疗，并做好围手术期及术后的护理措施。
对我院近年来收治的急性胃穿孔患者50例手术患者配合科学的护理措施，现将护理体会报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：收集2011年2月至2012年2月在我院进行急性胃穿孔急诊的50例患者的临床资料，所有患者均在不同程度上表现出弥漫性腹膜炎症状，其中有5例中毒性休克患者，胃溃疡穿孔者33例，十二指肠溃疡穿孔者17例。
男性30例，女性20例，年龄在22岁-74岁之间，中位年龄为45岁，所有患者均急诊采取胃大部切除手术。
1.2护理方法1.2.1术前护理：术前护理主要包括术前准备以及心理护理两个方面。
①术前准备：术前准备好各种抢救药物及抢救设备，抽取血样交叉配些，常规备皮，辅助医生完成术前常规检查，做好药物过敏试验。
急性胃穿孔手术前后的护理体会
急性胃穿孔手术前后的护理体会【摘要】急性胃穿孔是临床常见病，了解其生理解剖知识，掌握发病机理、临床症状和诊治，对手术前后的精心护理有很多裨益。
【关键词】急性胃穿孔；护理体会急性胃穿孔是胃、十二指肠溃疡穿孔的常见的严重并发症，也是消化系统常见病之一。
最常见的原因是消化性溃疡，暴饮暴食者最易发生胃穿孔。
本病一经确诊，在伴有弥漫性腹膜炎的情况下，应立即行手术治疗。
绝大多数是进行修补手术，而修补手术前后的正确护理，对该病的预后相当重要。
1临床资料我外科四年来共收治了50例病人、年龄28—80岁，其中男性38例，女性12例，胃溃疡穿孔27例，十二指肠穿孔21例，幽门穿孔2例。
通过我们的精心治疗和护理，均康复出院，取得了良好的疗效。
2术前准备及护理一般病人在入院后应详细询问病史，患者有典型的胃病史，即心窝部有规律性烧灼样疼痛，反酸嗳气。
进碱性药物或者食物时可缓解，或者有确诊的溃疡病史，近期多有饮食不洁；受凉或者精神紧张等原因使胃病复发。
患者感到心窝部有持续剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延到右下或者全腹，腹痛时伴有恶心呕吐，病人面以苍白，四肢发凉，出冷汗，心慌气短，脉搏快而弱，血压下降。
2.1心理护理2.1.1首先要对病人进行心理护理，了解病人的思想顾虑，耐心细致的做好解释工作，使其在最佳状态下接受手术，由于此病发病急，病人心理压力大，害怕手术，因此对其进行心理护理是非常必要的。
2.1.2做好病人家属和朋友的工作，取得合作。
2.1.3配合医生以适当的方式将手术前的准备目的、意义及注意事项，可能发生的副作用告诉病人，使其有心理准备。
2.2专科护理术前常规备皮，协助医生完成各项常规检查。
绝对禁食水并向病人及家属解释禁食水的重要性及置胃管的目的，以取得病人配合。
3 术后的护理3.1病人回病房后，妥善安置患者。
了解麻醉及手术方式，对胃管、腹腔引流管、氧气导管、输液管、导尿管均妥善固定。
若硬膜外麻醉应平卧4—6小时，全麻在患者没清醒前去枕平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
胃穿孔手术后的护理
胃穿孔手术后的护理胃穿孔手术后的护理方法有哪些？胃穿孔是胃出现问题而导致的一种疾病，它是溃疡病患者最严重的并发症之一，会给患者带来极大的痛苦。
下面来看胃穿孔手术后的护理方法。
文章目录一、胃穿孔手术后的护理二、胃穿孔要做什么检查确诊三、胃穿孔会引起胃癌吗胃穿孔手术后的护理1、胃穿孔手术后的护理术后需注意饮食胃穿孔患者进行手术后,对其护理时,应该注意患者的饮食。
饮食中,需要避免食物的刺激,过辣过咸过酸过甜的食物均不宜给患者食用,也不宜吃过热、过冷和刺激性大的食物,患者的饮食应该尽可能的清淡。
最好是在术后,坚持一段时间的流食,这样便于患者吞咽,也易于消化。
而且饮食习惯最好以少食多餐为主,不宜一次性吃太多的食物,加重胃的消化负担。
照看好患者的情绪胃穿孔手术后的护理,还需要时刻关注患者的情绪变化。
一般来说,患有疾病的人,情绪波动大,很容易产生紧张、心烦、浮躁、易怒的消极情绪,所以在给患者护理时,应该多对患者进行心理疏导,多说多做一些患者乐于接受的话语和事情,患者的健康心态有利于疾病的康复。
合理使用药物对胃穿孔患者进行手术后的护理时,还要注意药物的合理使用。
一些药物对手术有辅助作用,能够促使伤口尽快愈合,还能保护起伤口,使伤口免受微生物的感染。
但是用药时,需要注意的是,要避免服用对胃粘膜有损伤的药物,诸如说一些消炎药。
2、胃穿孔是怎么引起的溃疡:溃疡是导致胃穿孔的一个主要原因,如:消化性溃疡、急性溃疡、胃溃疡等。
其致病原因是由于溃疡的不断加深,导致了溃疡穿透肌层、浆膜层、到最后穿透胃或十二指肠壁,从而导致发生的穿孔症状。
这不仅会给患者带来许多痛苦的症状发生,而且也严重的影响了患者的身体健康。
胃癌穿孔:胃癌的发生也可能会出现胃穿孔的症状出现,这是因为癌细胞的扩散,从而引起其它部位的病变而到出现的疾病症状表现。
所以对于胃穿孔的症状患者一定要注意,它有可能是癌症发出的信号,这严重的威胁了患者的身体健康。
外在原因:传统做胃镜检查或洗胃不仅会令患者感到非常的痛苦,而且还会使腹部受到撞击,从而胃肠被伤害导致出现穿孔的症状。
急性胃穿孔的围手术期护理体会
急性胃穿孔的围手术期护理体会摘要】目的：探讨急性胃穿孔患者的围手术期护理措施。
方法：选取我院2015年10月~2016年8月收治的急性胃穿孔患者37例，对所有患者采取精心的护理措施。
结果：本组患者37例，经过精心的术前心理护理、术前准备，术后加强基础护理、饮食护理、并发症护理、住院指导等护理措施，所有患者均痊愈出院；术后检查血清胃泌素水平明显高于术前；对患者进行3个月随访，未出现明显并发症。
结论：加强急性胃穿孔患者的围手术期护理，有利于提高手术效果，改善患者预后，值得临床推广应用。
关键词：急性胃穿孔；护理急性胃穿孔是临床上常见的急腹症，随着社会的不断发展，生活方式和饮食习惯的改变，吸烟和饮酒人们的增加，导致急性胃穿孔患者有不断上升的趋势[1]；该病起病急，变化快，临床多选择手术治疗，为保证治疗效果和改善预后，良好的护理措施十分重要。
本研究通过对我院2015年10月~2016年8月收治的急性胃穿孔患者采取精心的护理措施，现报道如下：1一般资料选取我院2015年10月~2016年8月收治的急性胃穿孔患者37例，患者均有不同程度的发热、呕吐等症状，部分患者出现呕血；所有患者均经临床明确诊断为急性胃穿孔。
排除不同意参加本试验患者、血液疾病患者、精神疾病患者。
本组患者37例，男性患者18例，女性患者19例；年龄28~73岁，平均年龄为（45.8±3.5）岁；发病到就诊时间为2~15h，平均发病到就诊时间为（6.2±1.7）h；其中十二指肠溃疡穿孔15例，胃溃疡穿孔22例。
2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理胃穿孔发病急、病情重，患者承受巨大的痛苦，加上对手术治疗的担心，往往出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，影响手术的正常进行和预后康复[2]。
护理人员应主动、热情接待患者，为患者介绍医院环境、科室、主治医生等，减轻患者的陌生感；了解患者的性格特点，积极解决患者遇到的困难，建立起良好的护患关系；为患者讲解关于急性胃穿孔的相关知识，手术方式、目的、注意事项等，使患者对疾病有足够的了解，消除紧张的情绪；为患者介绍急性胃穿孔治疗成功的患者交流，增加患者治疗的信心；嘱患者家属理解患者所受疾病折磨的痛苦，多给予患者关心和照顾，排除患者的后顾之忧，从而使患者产生战胜疾病的信心，主动配合临床治疗和护理。
47例急性胃穿孔修补术患者的护理体会
203是1例、16例，χ2值是4.4761，P ＜0.05；定期体检、无定期体检的患者例数分别是17例、27例，其中取环困难的患者例数分别是1例、10例，χ2值是5.4001，P ＜0.05；置环年限在20年以下、20年以上的患者例数分别是21例、23例，其中取环困难的患者例数分别是1例、8例，χ2值是6.0804，P ＜0.05；流产史存在以及流产史不存在的患者例数分别是35例、9例，其中取环困难的患者例数分别是4例、2例，χ2值是0.7082，P ＞0.05。
3 讨论据相关性文献报道，绝经后妇女的卵巢功能已经完全衰竭且体内雌激素水平显著下降，生殖器会呈现为萎缩老化的状态[2]，宫颈变为短平坚硬，宫腔内镜会呈现出缩小甚至粘连的状态且宫口处于闭合状态，而使用宫内节育器的患者因为金属单环材质关系导致顺应性差且易导致患者子宫壁出现粘连情况甚至嵌顿情况[3]，促使患者绝经后取环难度大大增加。
大量临床探究证实，年龄越大、绝经年限越长的患者，取环困难度越高，近绝经期到绝经后1年时间内，患者雌激素呈现为急剧下降的状态[4]，一般在110pmol/L，然后呈现缓慢下降状态并至绝经后4年达到一个大概值，约在80pmol/L，因此，临床上决定在围绝经期妇女症状稳定后，即可实施取环操作。
无稳定工作、无定期体检均会加大行取环术的围绝经期及绝经期妇女的取环困难度，另外，重度宫颈萎缩患者的取环困难度也明显增加，究其原因，宫颈组织坚硬不利于取环，基于此，需要在术前给予患者用药治疗，使用米非司酮、米索前列醇药物，药物剂量分别是50m g、400u g，用药时间是术前1d 睡前、术前2h，临床目的就是通过软化宫颈来促使取环顺利度增加。
米非司酮的临床功效是通过刺激患者内源性前列腺素产生来促使患者宫颈胶原组织合成过程受到抑制，加强分解的同时促使宫颈硬度显著降低，弹性增加；米索前列醇的临床功效是促使宫颈松弛扩张并减轻患者术中痛苦，提升手术顺利程度。
老年患者急性胃穿孔的护理体会
应该 配合手 术医 师进行 各项操作 ，为 手术 的成功完 成 院８ ０ 例老 年急性 胃穿孔 患者的 治疗 状况来 看 ，其发生 并发 症的概率极低 ，患者康复状况优 良。现报道如下 。 做好 保证 ，实时 监控 患者的生命 体征 ，确保 其呼吸通 道和
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料
【 关键词 】老年患者 ；急性 胃穿孔 ；优质护理
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ４ ５ ． ８ ７ ９ ６ ． ０ ２
近些年 来 ，随着社会 经济 的发展 ，人们 的饮食 条件 也 适度 ，确保 患者 的舒 适 ，给予患 者更 多的安全感 。术前 准 到 了进 一步地 改善 ，与此 同时 ，消化道系 统疾病 呈现 出 了 备 ：如果患者 出现休 克症 状 ，必 须快速纠 正休 克，恢复 其
更高 的发病 率，其所 引起 的急性 胃穿孔 由于发病 急 ，经 常 水 、电解质 、酸碱度 等各 类元素 的平衡 。在术 前一定要 做 会 造 成严重 的病情 ，所 以一定要快 速 、合 理地开 展治疗 。 好各种 常规检 查 ，严格进 行交叉配 血 、配 皮和 药物过敏试
在 老 年 人 群 中 急 性 胃穿 孔 尤 为 多 发 ， 因为 这 类 疾 病 的 预 后 验 。帮佩戴假牙的老年患者取下假牙 。 １ ． ２ ． ２术 中护 理 并不 理想 ，通常都会 采用 最快速 、有效 的手术 治疗 。从我
静脉 通道始 终保 持通畅 ，准备好 所有抢 救设施 ， 以便 在需 要进 行抢救 时及 时作 出应对 。手术完 成之后 ，需要 小心地 将 患者送入 制定病 房 ，手 术室护 士和病 房护士 需要快 速 、
胃穿孔病人术后护理措施有哪些，快来了解一下吧
胃穿孔病人术后护理措施有哪些，快来了解一下吧发布时间：2022-06-05T06:46:41.148Z 来源：《医师在线》2022年1月1期作者：罗小红[导读]胃穿孔病人术后护理措施有哪些，快来了解一下吧罗小红（四川省阿坝州松潘县人民医院；四川阿坝州623300）胃溃疡是导致胃穿孔的主要原因之一，胃穿孔是指患者的黏膜层、黏膜下层、肌层以及最外层浆膜层全部受损，急性胃穿孔的患者通常会出现上腹剧烈的疼痛，并伴随着发热、恶心、呕吐等症状，慢性胃穿孔的患者则会出现饭后上腹部隐痛的症状。
在对胃穿孔患者的治疗中通常采用手术方式进行治疗，但在进行手术后，患者容易出现术后出血以及术后胃瘫、术后肠梗阻等并发症，影响患者术后的康复，影响手术治疗的效果，所以在胃穿孔患者术后需对患者采用精细化的护理，但在临床的护理中采用什么样的护理方式对胃穿孔患者术后的康复具有更高的质量呢？本研究中将针对胃穿孔患者术后的护理措施进行探讨，具体内容如下。
一、胃穿孔术后护理胃穿孔手术包括胃部切除以及穿孔缝合等方式，患者在进行手术后无法进食，同时患者容易出现胃肠道内出血以及腹腔出血、十二指肠残端破裂等并发症，严重影响患者的后期康复，给患者带来生理或心理上的影响。
在护理的过程中包括对患者进行术后检测护理、心理护理以及药物护理等方式，为患者术后提供舒适、具有针对性的护理，能有效提高护理的质量，有助于患者康复。
（一）术后检测护理在患者进行手术后，护理人员应加强对患者的术后检测护理。
术后，护理人员将患者安置于监护室内，根据患者的具体情况，固定患者的胃管、引流管以及氧气管，患者采用平卧位，若患者采用全麻方式，在护理中护理人员将患者的头微微向一侧进行倾斜，确保患者呼吸通畅。
患者在术后应进行充分的休息，护理人员全程陪伴患者，在护理中时刻关注患者的情况，观察引流管位置是否固定，是否有移动，同时在护理的过程中严格检测患者的生命体征数据，特别是患者的血压以及心率的变化。
谈急性胃穿孔急诊的护理体会
谈急性胃穿孔急诊的护理体会摘要：目的：对急性胃穿孔的急诊护理的探讨。
方法：选取我院自2013年12月至2014年12月收治的急性胃穿孔病患96例，以病患的入院时间为依据分为干预组和参照组，对参照组进行常规的护理干预，对干预组进行全面的护理干预。
结果：干预组不良反应的发生率与参照组相比明显较低，GAS水平也高于参照组。
结论：全面的护理方式对于急性胃穿孔的急诊病患有特殊的康复效果，值得临床推广。
关键词：急性胃穿孔；急诊；护理体会Abstract：objective：emergency care of acute gastric perforation is discussed. Methods：select our hospital between December 2013 and December 2013 treated96 cases of acute gastric perforation patients，based on patient's admission time is divided into intervention group and control group，routine nursing intervention was carried out on the control group，the intervention group to conduct a comprehensive nursing intervention. Results：the intervention group the incidence of adverse reactions associated with significantly lower compared with control group，the levelof GAS is higher than that of control group. Conclusion：comprehensive nursing wayfor emergency treatment of acute gastric perforation patients have special rehabilitation effect，worth clinical promotion.key words：acute gastric perforation；Emergency；Nursing experience急性胃穿孔是一种发病率极高的急腹症，发病时容易引起严重的疼痛、出血以及痉挛，更严重的还容易引发感染，并危机生命。
关于胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的护理体会
关于胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的护理体会摘要】目的：对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的综合护理方法和经验进行总结与讨论。
方法：收集我院2010年收治的38例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料并对全程的护理方法进行回顾。
结果：所有38例患者经过我院的及时诊断与治疗后，1例发生出血并发症，经过及时的采取治疗措施并给予精心护理后，所有患者痊愈出院。
结论：有效的护理方法不但能提高治愈率，而且对减少严重并发症的发生有一定的效果，能帮助患者早日康复。
【关键词】胃十二指肠溃疡；急性穿孔；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0230-02胃十二指肠溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症，起病急，变化快，并且病情严重，需要紧急处理，如果诊治不当则可危及生命。
多数病人既往有长期的胃十二指肠溃疡病史，穿孔前数日症状加重，诱发因素常有情绪波动、过度劳累、饮食不当或者服用皮质类固醇类药物。
目前临床上的治疗方法多采用手术方式，所以术前的术后的护理对手术的疗效和预后都有重要意义。
1.资料与方法1.1 一般资料集我院2010年收治的38例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料并对全程的护理方法进行回顾。
所有38例患者中，男性患者26例，女性患者12例，年龄最小的为22岁，最大的为73岁，平均年龄为44岁。
胃溃疡穿孔9例，十二指肠溃疡穿孔29例。
治疗方式均采用手术治疗，行穿孔修补术有33例，行胃切除术有5例。
1.2 方法治疗一般采取手术治疗，包括单纯穿孔缝合术和彻底性溃疡切除术。
单纯穿孔缝合术即缝合穿孔处并加大网膜覆盖，适用于以下患者，穿孔时间超过八小时，腹腔内感染及炎症水肿严重者。
以往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗、无出血和梗阻并发症患者，有其他系统器质性疾病不能耐受急诊状态下彻底性溃疡切除手术患者，部分病人因溃疡不愈仍需施行彻底性溃疡切除手术。
若病人一般情况比较好，有幽门梗阻或出血史，穿孔在八小时以内，腹腔污染不严重和胃十二指肠壁水肿比较轻的患者可行彻底性溃疡切除手术。
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急性胃穿孔手术病人护理体会
发表时间：2013-07-30T16:21:12.577Z 来源：《中外健康文摘》2013年第21期供稿作者：陈丽萍
[导读] 若为硬膜外麻醉应平卧4～6h，若为全麻在患者未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
陈丽萍（吉林省东丰县镇郊卫生院吉林东丰 136300）
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0319-02
急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症，十二指肠溃疡穿孔远较胃溃疡穿孔多见，穿孔的部位常在十二指肠球部前壁偏小弯侧和近幽门的胃前壁，多数穿孔直径小于0.5cm，胃溃疡穿孔一般较十二指肠穿孔为大。
是普外科常见的急腹症之一，除医生积极抢救外，护理工作也很重要，现将护理体会总结如下：
1 术前护理：心理护理
患者由于发病突然，表现为剧烈腹痛、病情危重，多数患者需紧急手术治疗，加之患者对住院环境的陌生，因而产生焦虑、恐惧心理，因此，护理人员应体贴关心患者，语言温和，态度和蔼。
消除患者紧张害怕的心理，各项护理操作轻柔，准确到位，减轻其痛苦。
为患者创造安静无刺激的环境，缓解患者的焦虑，让其积极配合手术。
2 术后护理
2.1体位若为硬膜外麻醉应平卧4～6h，若为全麻在患者未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
术后6h重点监测血压平稳后取半卧位，有利于呼吸并防止膈下脓肿，减轻腹部切口张力有效缓解疼痛。
2.2监测生命体征密切观察生命体征及神志变化，尤其是血压及心率的变化。
术后3h内每30min测量1次，然后改为1h测量1次。
4～6h后若平稳改为4h测1次。
神志变化，尤其是血压及心率的变化。
术后3h内每30min测量1次，然后改为1h测量1次。
4～6h后若平稳改为4h 测1次。
2.3胃肠减压的护理（1）密切观察胃管引流通畅，并注意观察引流液的颜色及性质，记录24h引流量。
（2）胃大部切除术后多在当天有陈旧性血液自胃管流出，24～48h内自行停止转变为草绿色胃液。
（3）保持有效的胃肠减压，减少胃内的积气、积液，维持胃处于排空状态，促进吻合口早日愈合。
观察胃管是否通畅，发现胃管内有凝血块或食物堵塞时及时用注射器抽出，生理盐水10～20ml反复冲洗胃管致其通畅。
（4）留置胃管期间给予雾化吸入每日2次，有利于痰液排出，并可减轻插管引起咽部不适。
（5）做好健康指导。
主管护士应仔细讲解胃管的作用及留置的时间，取得患者的合作。
防止其自行拔管，防止重复插管给患者造成痛苦和不良后果。
2.4腹腔引流管的护理腹腔引流管要妥善固定，避免牵拉、受压、打折。
保持其通畅。
术后24h注意观察有无内出血的征兆，一般术后引流量≤50ml，淡红色，多为术中冲洗液。
引流液黏稠时经常挤捏管壁保持通畅。
每日更换引流袋防止逆行感染，同时利于观察。
术后3～5天腹腔引流液＜10ml可拔除引流管。
2.5饮食护理胃大部切除胃空肠吻合术，由于消化道重建改变了正常的解剖生理关系。
因此饮食要少食多餐，循序渐进。
术后24～48h肠蠕动恢复可拔除胃管，当日可少量饮水。
第2日进全流食50～80ml/次，第3日进全流食100～150ml/次，避免可导致胃肠胀气的食物，以蛋汤、菜汤、藕粉为好。
第6日进半流全量，术后10～14天进干饭。
2周后恢复正常饮食。
2.6口腔护理留置胃管期间，每日用生理盐水擦洗口腔3—4次，嘱患者勿将漱口水咽下。
必要时可根据测pH试纸来选择适宜的漱口液，以防止口腔细菌滋生而进一步加重穿孔口感染。
2.7积极抗感染及营养支持除配合医师合理使用抗生素外，引流期间应取舒适的半坐卧位，以利于引流，给持续中流量氧气吸入，协助患者翻身、叩背、戒烟，痰多难咳时，可用超声雾化，以防止发生肺不张和肺部感染，同时静脉补充高价营养及足量液体，注意保持水、电解质和酸碱平衡，以保证机体的生理需要量，增强机体抵抗力。
3 健康教育
(1)告知病人及家属有关知识，使之能更好的配合术后长期治疗和自我护理。
（2）指导病人自我调节情绪，强调保持乐观的重要性和方法。
(3)避免劳累，劳逸结合。
（4）戒烟戒酒，避免暴饮暴食。
饮食少量多餐，营养丰富，定时定量，少食盐、腌制、熏烤食品，避免进食过冷、过辣、过硬食物。
（5）教导药物的服用时间、方法、剂量，避免服用对胃粘膜有损害的药物。
（6）如有不适及时就诊。