新生儿科品管圈
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相关主题
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合计
例数 0 4 9 9 22 4 1 15 21 1 7 9 11 10 1 6 5 10
145
比例 0.0% 2.8% 6.2% 6.2% 15.2% 2.8% 0.7% 10.3% 14.5% 0.7% 4.8% 6.2% 7.6% 6.9% 0.7% 4.1% 3.4% 6.9% 100.0%
呵护圈
新生儿科 2017.3
圈的组成
• 组圈日期：2016年12月5 日 • 品管圈活动：2016年12月~2017年3月 • 活动地点：新生儿科病房 • 组圈方式：自愿报名
品管圈人员组成
•圈长：（主管护师） •辅导员：（主管护师） •圈秘书：（主管护师） •圈员：
圈名介绍
呱呱坠地的新生命， 顽强而又脆弱，只有 在精心的呵护与照料 下才能健康茁壮的成 长。
2.活动计划拟定
甘特图
活动计划表
活动项目
2016年12月 W1 W2 W3 W4 W5 W6
11-28 12-5 12-12 12-19 12-26 1-2
2017年1月
2017年2月
2017年3月
W7 W8 W9 W10 W11 W12 W13 W14 W15 W16 W17 W18
1-9 1-16 1-23 1-30 2-6 2-13 2-20 2-27 3-6 3-13 3-20 3-27
李晓庆
2
降低新生儿红臀发生率
40 48 22 22 33.98 1
√ 陈静
3
提高留置针穿刺成功率
30 34 20 18 26.1 3
陈方园
4
降低新生儿胃管脱管率
26 18 18 38 24.72 4
张江琳
评价参考说明
1分 3分 5分
上级政策 无相关 符合 非常符合
重要性
迫切性
圈能力
不重要
立即改善 需要一级主管协调的项目
圈徽及意义
绿色的枝芽，晶莹的露水， 洋溢着生命的朝气。纤细温柔的 手托起初生的天使，在爱与呵护 中陪伴宝宝健康成长！
品管圈步骤
计划（Plan）
实施（Do） 确认（Check） 处置（Action）
1、主题选定
2、活动计划拟订
3、现状把握
4、目标设定
5、解析
6、对策拟订
7、对策实施与检讨
8、效果确认
新生儿红臀
选题理由：
1.新生儿皮肤角质层薄嫩，防御能力不完善，易受损伤而发生感 染。 2.新生儿院外带来红臀较多，通过适当的护理干预，促进臀部 皮肤恢复，减少感染。 3.通过降低新生儿红臀发生，促进其早期恢复，减轻患儿痛苦 ，缩短住院日,减轻患儿家属的经济负担。 4.提升科室护理质量及社会效益。
重要
6个月以上 需要上级主管协调的项目
很重要
3-6个月改善 圈员可以自行处理
主题定义：
主题上的名词作解释：
降低新生儿红臀发生率
1.新生儿：指新生儿科病区内收治的住院患儿。
2.红臀：指住院患儿入院前或入院后发生的尿布 性皮炎。
3.发生率：指新生儿发生红臀情况（包括潮红、
皮疹、糜烂等）。
衡量指标：红臀发生率
康 复
出院
未康 复
查检表设计
新生儿科红臀发生情况查检表
原因
序号 姓名 性别 住院号 入院日期
诊断
臀部情况
患者
护理
药物
治疗
备注：患者因素包括：
护理因素包括： 药物因素包括： 治疗因素包括：
皮肤过敏 皮肤感染 肥胖④皮肤皱褶多⑤消化道功能异常⑥男婴阴囊皮肤松弛⑦全身性疾病 喂养不当 便后更换不及时 动作粗暴④用物质量差⑤清洗消毒不合格⑥无预见性采取保护措施⑦对红臀知识缺乏 使用退黄药物 使用刺激胃肠药物 使用1种抗生素④使用2种或2种以上抗生素 蓝光照射引起腹泻
100
公式： 分子： 红臀例数 %
分母： 调查病人数
选题背景：
新生儿红臀又称新生儿尿布皮炎，是 新生儿最常见的皮肤损伤，也是临床护理 中棘手的问题。若不及时处理，可并发局 部和全身感染。新生儿红臀发病率14.1%［1 ］，而光疗期间发生率可达46.8%［2］，国内 外报道发病率为16%~35%［3］。在无陪护 病房，患儿发生红臀也会造成其家属对护 理工作的不信任，增加护患矛盾。
查检表
查检表
调查方法与结果
•调查日期： 2017.1.12--2017.2.12 •调查地点：新生儿科 •负责调查：陈X、李X •调查方法：《新生儿科红臀发生情况查检表》 •调查结果 ： 22
70 × 100% =31%
红臀原因汇总表(改善前)
原因 1.皮肤过敏 2.皮肤感染 3.肥胖 患者原因 4.皮肤皱褶多 5.消化道功能异常 6.男婴阴囊皮肤松弛 7.全身性疾病 1.喂养不当 2.便后更换不及时 3.动作粗暴 护理原因 4.用物质量差 5.清洗消毒不合格 6.对红臀知识缺乏 1.使用退黄药物 2.使用刺激胃肠药物 药物原因 3.使用1种抗生素 4.使用2种或2种以上抗生素 治疗因素 1.蓝光照射引起腹泻
1月
解析
对策拟定
对策实施与检 对策实施与 对策实施与
讨
检讨
检讨
2月
对策实施与 检讨
对策实施与 对策实施与检
检讨
讨
效果确认
效果确认
3月 效果确认 标准化
标准化
总结与改进
成果发表与 分享
3.现状把握
流程图
入院评估 患儿皮肤
情况
医生下达皮 肤护理医嘱
护士遵医嘱 护理并观察 皮肤恢复情
况
护士 长查 看皮 肤情 况
（有效果时）
9、标准化
（无效果时）
10、检讨与改进
1.主题选定
选题过程
通过头脑风暴法，小组 投票讨论选定本次品管圈 活动主题为：
降低新生儿红臀 发生率
本次活动主题
上级政策 重要性 迫切性 圈能力
编号
主题名称
权重总分 顺序 选定 提案人
29% 26% 23% 22%
1
提高手卫生落实率
38 40 26 24 32.68 2
负责人
主题选定 计划拟定 现状把握 Plan 目标拟定 解析 对策拟定 Do 对策实施与检讨 Check 效果确认 标准化 Act 总结与改进 成果发表与分享 备注
30%
Hale Waihona Puke Baidu
陈静
陈静
李晓庆
陈方园
张江琳
苏芬
郑晓丹
20%
王珮 万贵青
10% 王莹莹
陈静
活动日历
第一周
第二周
第三周
第四周
第五周
12月 主题选定 计划拟定 现状把握 现状把握 目标拟定
参考文献：
[1] [2] 司徒妙琼，李智英，谢石琼，陈秋莲. 液体 敷料预防早产儿尿布皮炎的效果评价［ J］. 重庆医 学，2016，5（45）：2011 - 2012.
[3] 王桂兰，彭红，张铭鹰. 以 PDCA 为导向降低 新生儿红臀发生率的效果分析［ J］. 中国全科医学 ，2014，17（35）：4269 - 4271.
例数 0 4 9 9 22 4 1 15 21 1 7 9 11 10 1 6 5 10
145
比例 0.0% 2.8% 6.2% 6.2% 15.2% 2.8% 0.7% 10.3% 14.5% 0.7% 4.8% 6.2% 7.6% 6.9% 0.7% 4.1% 3.4% 6.9% 100.0%
呵护圈
新生儿科 2017.3
圈的组成
• 组圈日期：2016年12月5 日 • 品管圈活动：2016年12月~2017年3月 • 活动地点：新生儿科病房 • 组圈方式：自愿报名
品管圈人员组成
•圈长：（主管护师） •辅导员：（主管护师） •圈秘书：（主管护师） •圈员：
圈名介绍
呱呱坠地的新生命， 顽强而又脆弱，只有 在精心的呵护与照料 下才能健康茁壮的成 长。
2.活动计划拟定
甘特图
活动计划表
活动项目
2016年12月 W1 W2 W3 W4 W5 W6
11-28 12-5 12-12 12-19 12-26 1-2
2017年1月
2017年2月
2017年3月
W7 W8 W9 W10 W11 W12 W13 W14 W15 W16 W17 W18
1-9 1-16 1-23 1-30 2-6 2-13 2-20 2-27 3-6 3-13 3-20 3-27
李晓庆
2
降低新生儿红臀发生率
40 48 22 22 33.98 1
√ 陈静
3
提高留置针穿刺成功率
30 34 20 18 26.1 3
陈方园
4
降低新生儿胃管脱管率
26 18 18 38 24.72 4
张江琳
评价参考说明
1分 3分 5分
上级政策 无相关 符合 非常符合
重要性
迫切性
圈能力
不重要
立即改善 需要一级主管协调的项目
圈徽及意义
绿色的枝芽，晶莹的露水， 洋溢着生命的朝气。纤细温柔的 手托起初生的天使，在爱与呵护 中陪伴宝宝健康成长！
品管圈步骤
计划（Plan）
实施（Do） 确认（Check） 处置（Action）
1、主题选定
2、活动计划拟订
3、现状把握
4、目标设定
5、解析
6、对策拟订
7、对策实施与检讨
8、效果确认
新生儿红臀
选题理由：
1.新生儿皮肤角质层薄嫩，防御能力不完善，易受损伤而发生感 染。 2.新生儿院外带来红臀较多，通过适当的护理干预，促进臀部 皮肤恢复，减少感染。 3.通过降低新生儿红臀发生，促进其早期恢复，减轻患儿痛苦 ，缩短住院日,减轻患儿家属的经济负担。 4.提升科室护理质量及社会效益。
重要
6个月以上 需要上级主管协调的项目
很重要
3-6个月改善 圈员可以自行处理
主题定义：
主题上的名词作解释：
降低新生儿红臀发生率
1.新生儿：指新生儿科病区内收治的住院患儿。
2.红臀：指住院患儿入院前或入院后发生的尿布 性皮炎。
3.发生率：指新生儿发生红臀情况（包括潮红、
皮疹、糜烂等）。
衡量指标：红臀发生率
康 复
出院
未康 复
查检表设计
新生儿科红臀发生情况查检表
原因
序号 姓名 性别 住院号 入院日期
诊断
臀部情况
患者
护理
药物
治疗
备注：患者因素包括：
护理因素包括： 药物因素包括： 治疗因素包括：
皮肤过敏 皮肤感染 肥胖④皮肤皱褶多⑤消化道功能异常⑥男婴阴囊皮肤松弛⑦全身性疾病 喂养不当 便后更换不及时 动作粗暴④用物质量差⑤清洗消毒不合格⑥无预见性采取保护措施⑦对红臀知识缺乏 使用退黄药物 使用刺激胃肠药物 使用1种抗生素④使用2种或2种以上抗生素 蓝光照射引起腹泻
100
公式： 分子： 红臀例数 %
分母： 调查病人数
选题背景：
新生儿红臀又称新生儿尿布皮炎，是 新生儿最常见的皮肤损伤，也是临床护理 中棘手的问题。若不及时处理，可并发局 部和全身感染。新生儿红臀发病率14.1%［1 ］，而光疗期间发生率可达46.8%［2］，国内 外报道发病率为16%~35%［3］。在无陪护 病房，患儿发生红臀也会造成其家属对护 理工作的不信任，增加护患矛盾。
查检表
查检表
调查方法与结果
•调查日期： 2017.1.12--2017.2.12 •调查地点：新生儿科 •负责调查：陈X、李X •调查方法：《新生儿科红臀发生情况查检表》 •调查结果 ： 22
70 × 100% =31%
红臀原因汇总表(改善前)
原因 1.皮肤过敏 2.皮肤感染 3.肥胖 患者原因 4.皮肤皱褶多 5.消化道功能异常 6.男婴阴囊皮肤松弛 7.全身性疾病 1.喂养不当 2.便后更换不及时 3.动作粗暴 护理原因 4.用物质量差 5.清洗消毒不合格 6.对红臀知识缺乏 1.使用退黄药物 2.使用刺激胃肠药物 药物原因 3.使用1种抗生素 4.使用2种或2种以上抗生素 治疗因素 1.蓝光照射引起腹泻
1月
解析
对策拟定
对策实施与检 对策实施与 对策实施与
讨
检讨
检讨
2月
对策实施与 检讨
对策实施与 对策实施与检
检讨
讨
效果确认
效果确认
3月 效果确认 标准化
标准化
总结与改进
成果发表与 分享
3.现状把握
流程图
入院评估 患儿皮肤
情况
医生下达皮 肤护理医嘱
护士遵医嘱 护理并观察 皮肤恢复情
况
护士 长查 看皮 肤情 况
（有效果时）
9、标准化
（无效果时）
10、检讨与改进
1.主题选定
选题过程
通过头脑风暴法，小组 投票讨论选定本次品管圈 活动主题为：
降低新生儿红臀 发生率
本次活动主题
上级政策 重要性 迫切性 圈能力
编号
主题名称
权重总分 顺序 选定 提案人
29% 26% 23% 22%
1
提高手卫生落实率
38 40 26 24 32.68 2
负责人
主题选定 计划拟定 现状把握 Plan 目标拟定 解析 对策拟定 Do 对策实施与检讨 Check 效果确认 标准化 Act 总结与改进 成果发表与分享 备注
30%
Hale Waihona Puke Baidu
陈静
陈静
李晓庆
陈方园
张江琳
苏芬
郑晓丹
20%
王珮 万贵青
10% 王莹莹
陈静
活动日历
第一周
第二周
第三周
第四周
第五周
12月 主题选定 计划拟定 现状把握 现状把握 目标拟定
参考文献：
[1] [2] 司徒妙琼，李智英，谢石琼，陈秋莲. 液体 敷料预防早产儿尿布皮炎的效果评价［ J］. 重庆医 学，2016，5（45）：2011 - 2012.
[3] 王桂兰，彭红，张铭鹰. 以 PDCA 为导向降低 新生儿红臀发生率的效果分析［ J］. 中国全科医学 ，2014，17（35）：4269 - 4271.