糖尿病患者科外治疗中胰岛素泵使用常见问题及安全管理

泵受损 ３ 例， 占２ ． ５ ％； 药液外 漏 ２例 ， 占１ ． ６ ７ ％ 。胰 岛素 泵穿刺点 感染 １ 例， 占０ ． ８ ３ ％ 。结论 使 用胰 岛素泵存在 的 问题 ， 建立安全 有效 的胰 岛素泵使 用管理模 式。
【 关键词】 胰 岛素泵； 科外糖尿病 患者 ； 安全管理 【 中图分类号】 Ｒ ５ ８ ７ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ３ － ７ ７ ６ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ － ０ ６ ６ ０ － ０ ２
策 如下 ：
３ ． １ 漏注胰 岛素
在科 外 ， 糖尿 病患 者使 用胰 岛素 泵 的过
程 中漏 注胰岛素是 管理 中存在 的主要 问题 。分 析原 因主要 有： 科 外 患者 外 wk.baidu.com检查 、 私 自外 出 ， 返 回病 区后 未 及 时联 系
我科 的外 用小组 工 作 人员 ， 从 而导 致 漏注 。我 科 医疗 小 组 针 对该 问题提 出的 改进 管 理模 式 为 ： ① 做好 与相 关科 室 的 工作 。在病人 因为各 种 原 因而 未 能注 射 胰 岛素 时 ， 及 时告 知相关科 室的护 理 人 员 ， 以便 患 者 在返 回病 房时 能 及 时通 知我科 护理小组 的人员 及时进行 胰 岛素 注射 。②加 强 交接 班 。对 于未能及 时 注射 胰 岛素 的糖尿 病 患 者 ， 我 科 医疗 小 组与相 关科室 的护 理 人员 做好 交 接 班及 电话 跟踪 服 务 ， 及
泵 的糖尿病 患者 在使用胰 岛素泵 期 间出现 的各 项 问题进 行
原 因分析 。
２ 结
果
１ ２ ０ 例糖 尿病患 者在使 用 胰 岛素 泵 的过 程 中有 ９ 例出 现 漏注射胰 岛素 ， 占７ ． ５ ％ 。７ 例 出现脱针 现象 ， 占５ ． ８ ３ ％。 因管理 不善 出现胰 岛素泵受 损的 ３ 例， 占２ ． ５ ％ 。药 液外漏 ２例 ， 为 １ ． ６ ７ ％。胰 岛 素 泵 穿 刺 点 伤 口 感 染 ｌ例 ，
分析 的方 法对科 外治 疗期 间 患者使 用胰 岛 素 泵 时 出现 的 各 项 问题 进 行 分 析 ， 寻找 原 因 ， 提 出改 进措 施 ， 完善 管 理 方 法 。
在１ ２ ０ 例 科 外糖尿病使 用胰 岛素 泵的患者 中有 ９ 例 出现 漏注射 胰 岛素 ， 占７ ． ５ ％； 脱针 现 象 ７例 ， 占５ ． ８ ３ ％； 胰岛素 及 时分 析科 外糖 尿病 患 者
效 是临 床需 要 解 决 的问 题 。我 科 在 实施 过 程 中不 断地 总 结， 现有 了较为完 善 的管 理办法 ， 现 报告如 下 。
死率 。 因此 ， 糖 尿病患者 围手术期 的治疗 中 ， 血糖 控制 是一 关键 。而胰 岛素泵 作 为控 制 血糖 的先 进技 术 ， 已广 泛 应 用 于 糖尿病 患者 的治 疗 中 。围手术期 的糖 尿病 患者 是使 用 胰 岛素泵 的适宜 人 群 。在使 用 过程 中 ， 常见 问题 及 管 理 对
时掌握患者的返回信息。以便及时予以注射。③做好患者
的健康 教育 。与患 者及 时 沟通 漏 注胰 岛索 的原 因 ， 分 析存 在 的因素 ， 做好 患者 的健 康教育 ， 使 患者 认识 到血 糖 控制 的
关键在 于按 时用药 ， 让其 认 识 到按 时 注射 胰 岛素 的重 要 性 从 而达到提 高患者 的依从性 。 ３ ． ２ 脱针 本次调 查 中 ， 在使 用 胰 岛素泵 的 １ ２ ０例科 外糖
１ 资料 与 方法 １ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ０～ ２ ０ １ ２ 年 在广 西 医科 大 学第 一
附属 医 院住 院 、 需 手术 治疗 、 使用胰 岛 素泵控 制 血糖 的糖 尿 病 患者 １ ２ ０ 例 。其 中男 ６ ７例 ， 女５ ３ 例， 中位 年龄 ６ ５ ． ５ 岁； 小 型手术 ３ ２ 例， 大 中型手术 ８ ８例 。 １ ． ２ 方法 采 用 回顾 性 分析 的方法 对 转 科并 使 用胰 岛素
要 比非 糖尿 病患者 高 １ ． ５～ ２倍 』 。外 科疾病 、 手术会 加重 糖代谢 紊乱 ， 而糖 尿 病及 其 并 发症 又 会增 加 围手术 期 的 病
近年来 ， 我 国糖尿 病 的发 生率逐 年 上升 ， 全 国糖 尿病 患
者 总数 约 ４ ０ ０ ０万 。随着糖尿 病患 病率 的不 断增 高 ， 因各种 疾病 而需 手 术 治 疗 的 ２型 糖 尿 病 （ Ｔ ２ Ｄ Ｍ） 患 者 也 日渐 增 多 。手术治疗 的前 提条件 是血糖 控制 在平 稳 的水平 。我 科 对围手 术期需 要控 制血糖 的患者 采取 在相 关科 室进 行术 前 准备 的同时使 用胰 岛素泵来 控制 血糖 的管 理模 式 。这样 的管理模 式在减 少 患 者住 院时 间 、 减 少术 前 准备 时间 以及 促 进术后 伤 口 恢 复有 良好 的效果 。但 如 何对 这些 在科 外使 用胰岛 素泵 的患者 进 行科 学 有 效 的管 理 ， 以达 到最 佳 的疗
占０ ． ８ ３ ％。
尿病 患者 中有 ７例 患者 出 现 了脱 针现 象 。其 原 因 主要 是 ： ３ 例患 者因 出汗 多 ， 使 透 明敷 贴失 去 粘性 ； ２例 患 者 因 术 后 躁 动而 使 管道 脱 落 ； ２例 患者 因 活动 时不 小 Ｉ ｉ ， 致 使 管 道 脱 落 。置泵 的患者如 无穿刺 点红 肿 以及 感染 的情 况 时 ， 置 泵 ７ 天 后要 进行 胰 岛素泵 管道 及穿 刺部 位 的更换 。如 果 因不
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糖尿病患者科外治疗中胰 岛素泵使用常见问题及安全管理
游越 西 罗艳 霞 林健云 韦 晓 刘 姬 范海萍 张文洁
（ 广 西 医科 大学 第一 附属 医院 内分 泌科 ， 南宁市
【 摘要】 目的
结果
５ ３ ０ ０ ２ １ ）
采用回顾性
分析转科糖尿病患者使用胰岛素泵存在的问题， 建立一种安全有效的管理模式。方法