外周性原始神经外胚层肿瘤的CT表现与病理对照

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ｅｃｔｏｄｅｒｍａｌｔｕｍｏｒｓ，ｐＰＮＥＴ）ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｒａｉｓｅａｗａｒｅｎｅｓｓａｎｄｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｂｉｌｉｔｙｏｆｒａｄｉｏｌｏｇｉｓｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｉｍａｇｉｎｇｆｉｎｄｉｎｇｓｏｎｐｌａｉｎ（４ｃａｓｅｓ）ａｎｄｄｕａｌｐｈａｓｅｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄ（１１ｃａｓｅｓ）ＣＴｏｆ１５ｃａｓｅｓｗｉｔｈｐＰＮＥＴｃｏｎ — ｆｉｒｍｅｄｐａｔｈｏｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａ１ｌｙｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄｒｅｔｒ０ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＬｅｓｉｏｎｓｏｆ１５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｌｏｃａｔｅｄｉｎｔｈｅｃｈｅｓｔｗａｌｌ（４ｃａ — ｓｅｓ），ａｂｄｏｍｉｎａｌｃａｖｉｔｙ（２ｃａｓｅｓ），ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｓｐａｃｅ（ｎ：２），ｎｅｃｋ（ｎ：１），ｓｈｏｕｌｄｅｒ（ｎ一１），ｉｎｇｕｉｎａｌｒｅｇｉｏｎ（１ｃａｓｅ），ｐｒｏｘｉｍａｌｔｉｂｉａ（１ｃａｓｅ），ｓａｃｒａｌｉｌｉａｃｂｏｎｅ（１ｃａｓｅ）ａｎｄｐａｒａｓｐｉｎａｌａｒｅａ（２ｃｉｒｓｅｓ）．１１ｃａｓｅｓｏｆｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｐＰＮＥＴ
表现，并结合病理、免疫组化特征，以期提高对该病的认识及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经病理及免疫组化标记证实的１５例ｐＰＮＥＴ的ＣＴ表现。４例行ＣＴ平扫检查，其余１１例均行ＣＴ平扫及增强检查。结果１５例ｐＰＮＥＴ分别位于胸壁（４例）、腹腔（２例）、腹膜后（２例）、颈部（１例）、肩部（１例）、腹股沟（１例），胫骨近端（１例）、骶髂骨（１例）、脊柱
移，２例伴肺转移，１例伴纵隔、腹膜后淋巴结转移。免疫组化标记物中阳性表达前三位的由高到低依次为：Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＣＤ９９、Ｓｙｎ。结论ｐＰＮＥＴ的ＣＴ影像表现缺乏特异性，ＣＴ检查能较好地显示肿瘤的内部结构、血供情况，明确肿瘤的
ＺＨｏＵＹｏｎｇ，ＹＡＮＧＦａｎ．ＡＬｉ－ｐｕ，ＷＥＮＺｈｉ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣＴ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＸｉｎｊｉａｎｇＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＣａｎｃｅｒ
旁（２例），１１例软组织ｐＰＮＥＴ的ＣＴ表现为边界不清或清楚的软组织肿块，伴或不伴邻近骨质的溶骨性破坏，形态规则
或不规则，密度不均匀，多伴坏死、囊变，１例伴有点状钙化，１例伴有瘤骨，增强后呈中度或明显不均匀强化，（双期扫描中）２例病灶门脉期持续强化；４例骨或椎旁ｐＰＮＥＴ主要表现为较大的溶骨性骨质破坏伴周围软组织肿块，２例病变由椎间孔延伸至椎管内压迫脊髓，１例可见瘤骨，１例可见骨膜反应，增强后中度以上不均质强化，１５例病变中２例伴肝脏转
ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｉｒｏｌ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ８３００１１，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙＣＴｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｐｒｉｍｉｔｉｖｅｎｅｕｒｏｅｃｔｏｄｅｒｍａｌｔｕｍｏｒｓ（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｐｒｉｍｉｔｉｖｅｎｅｕｒｏ —
范围、毗邻结构的侵犯情况，判定手术切除的可能性、检出远处转移和评价疗效，最终确诊须结合病理及免疫组化检查。【关键词】原始神经外胚层肿瘤；外周性；体层摄影术，ｘ线计算机；免疫组化
中图分类号：Ｒ７３０；Ｒ８１４．４２文献标识码：Ａ文章编号：１００６ — ９０１１（２０１３）０４一Ｏ５１８一Ｏ５
ＣＴｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｐｒｉｍｉｔｉｖｅｎｅｕｒｏｅｅｔｏｄｅｒｍａｌｔｕｍｏｒｓｉｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ
医学影像学杂志２０１３年第２３卷第４期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏ１．２３Ｎｏ．４２０１３
外周性原始神经外胚层肿瘤的ＣＴ表现与病理对照
周永Hale Waihona Puke Baidu，杨帆，阿里甫，文智
（新疆医科大学附属肿瘤医院ＣＴ室新疆肿瘤防治研究所新疆乌鲁木齐８３００１１）
【摘要】目的研究外周型原始神经外胚层肿瘤（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｐｒｉｍｉｔｉｖｅｎｅｕｒｏｅｃｔｏｄｅｒｍａｌｔｕｍｏｒｓ，ｐＰＮＥＴ）的ＣＴ影像学