常见自身抗体的临床意义

十三、抗胃壁细胞抗体（APCA）
• 正常参考值：阴性 • 检测方法：荧光法 • 临床意义： • 对恶性贫血、萎缩性胃炎的诊断、甲状 腺疾病、糖尿病、肾上腺皮质功能减退症、 缺铁性贫血。
十四、抗平滑肌抗体（ASMA）
• • • • • 正常参考值：阴性 检测方法； 荧光抗体法 临床意义： 狼疮肝炎、慢性活动性肝炎、肾移植后, 传单,恶性肿瘤(尤其是乳腺癌),非特异性肝 损害等。
五、抗可提取性核抗原抗体 （ENA-7项）
• 正常参考值：阴性 • 检测方法 ： 免疫迎迹法 • 临床意义： • RNP：高滴度是MCTD的特异性标志，抗 • 体滴度与疾病活动相关；低滴度可 • 见于SLE、RA、PM、PSS。 • Sm ：SLE标志性抗体，与疾病活动无关。 • SSA：见于SS、SLE、RA，新生儿红斑狼疮100%。 • SSB：见于SS、SLE，亚急性皮肤狼疮（25-35%）。 • Scl-70：见于PSS，与皮肤硬化、肺纤维化及肿瘤有关。 • J0-1 ： PM特异性抗体，伴肺纤维化时可高达75%。 PM-Scl：PM/DM、PSS、OCTD（DM+PSS） •
十九、原发性干燥综合征（SS）
• SS-A SS-B* RANA ssDNA RF 40-95% 40-95% 70% 30-60% 60-80%
二十、混合结缔组织（MCTD）
• U1-nRNP* • ssDNA 95-100% 20-50%
进行性系统性硬化症（PSS）
• ssDNA PM-Scl Scl-70* RNA多聚酶* ACA 30-60% 3% 25-75% 4% 80-90%
一、 抗核抗体 (ANA)
• 正常参考值: 阴性 • 检测方法 :间接免疫荧光法 • 临床意义 : 所有的风湿性疾病, • 传单,胆汁性肝硬化, • 肝炎,桥本病, • 正常人(低滴度) • 核均质型：SLE、DIL • 核颗粒型：SLE、MCTD、SS、OCTD • 核浆点型：LS、PBC • 核仁型 ：SSc • 核膜型 ：PBC • 胞浆颗粒型：PBC、DM、SLE • 胞浆纤维型：AIH •
六、抗心磷脂抗体（ACL）
• 正常参考值：IgG型<2.2 IgM型<2.34 • 检测方法:酶标法 • 临床意义: • APS的诊断标志,对SLE、RA等CTD、心脑血 管疾病、血栓形成、习惯性流产等诊断有意义。 某些感染性疾病（如梅毒、AIDS、肝炎、结核等） 和健康人群（1-5%）中也可检测到。
二十二、多肌炎和皮肌炎（PM/DM）
• PM-Scl Jo-1* ssDNA 8% 25-35% 40-50%
二十三、自身免疫性肝炎（AIA）
• ANA 30-40% LKM* 7% SLA/LP* <10% LMA 35% AMA 5-20% 去唾液酸糖蛋白受体 80-90%
七、抗角蛋白抗体（AKA）
• 正常参考值：<1:10 • 检测方法: IFA • 临床意义: • 早期RA的特异性抗体,与疾病严重程度和 活动性相关,RF阴性的RA患者提供早期诊 断。
八、抗胍氨酸抗体（CCP）
• 正常参考值：阴性 • 检测方法：IFA • 临床意义： • RA的标志性抗体，对RF阴性的早期RA 的诊断指标。
二、抗双链DNAΒιβλιοθήκη Baidu体 (AdsDNA)
• 正常参考值: 阴性 • 检测方法 : 间接免疫荧光免疫法(IIF) • 放射免疫分析(Farr) • 临床意义 : 用于SLE活动期的诊断、疗效 的 • 判断,以高中滴度最且特异 性.DM • PSS、SS也可轻度升高。 •
四、抗组蛋白抗体（AHA）
正常参考值：<25Eu/ml 检测方法： ELISA 临床意义：在DIL中阳性率95%~100%， 在SLE中阳性率75%
十五、抗心肌抗体（AIHA）
• 正常参考值：阴性 • 检测方法：荧光免疫法 • 临床意义： • 对心肌炎、链球菌感染、风湿热、心肌 梗塞后综合征、心脏切开术后综合征有意 义。
十六、常见自身免疫性疾病相关抗 体
系统性红斑狼疮（SLE） dsDNA* Sm * 核糖体P蛋白* 核小体 * PCNA* AHA ssDNA U1-nRNP SS-A SS-B ACL
• 正常参考值：<1:100 • 检测方法：IFA • 临床意义：SLE的标志性抗体
十一、抗着丝点抗体（ACA）
• 正常参考值：阴性 • 检测方法：荧光免疫法 • 临床意义： • CREST综合征、局限性硬皮病、原发性 雷诺现象、PBC •
十二、抗线粒体抗体（AMA）
正常参考值：阴性 检测方法：荧光免疫法 临床意义： 高滴度是PBC的特异性标志，低滴度可 见于AIH及CTD、PSS、MCTD、SS、RA、 SLE、APS
30-90% 5-30% 5-155 50-90% 3% 40-80% 70-95% 15-40% 20-60% 10-20% 20-40%
十七、药物诱导的红斑狼疮（DIL）
• AHA* ssDNA dsDNA 95% 80% ?
十八、类风湿性关节炎（RA）
• AHA RF AKA* CCP* APF* RANA* 少见 65-95% 50% 80% 49-91% 90-95%
九、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
• 正常参考值：阴性 • 检测方法：间接免疫荧光法 • 临床意义：可见于各种血管炎。 • cANCA：WG 特异性抗体 MPA ，坏死性 • 血管炎。 • pANCA：MPA PAN SLE CIBD AIH • PBC RA SS，肺癌。
十、增殖性核抗原抗体（PCNA）