骨化性纤维瘤ppt课件

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多
见；
颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。
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【影像学表现】
X线表现：为颌面骨不同程度的弥散性膨
胀，与正常骨质之间无明显分界
1、四肢躯干骨的x线表现：
囊状膨胀性生长
磨玻璃样改变
丝瓜瓤状改变
ຫໍສະໝຸດ Baidu蚀样改变
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【影像学表现】
2、颅面骨的X线表现： 颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结
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颅面骨的骨纤维异常增殖症一般表现为大片 的致密影，正常骨结构消失，病变边界不清 ，头和面，一大片。
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羊年大吉
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好发颅面骨 面骨，以上颌骨最多见
少数见于长骨 偶可发生于软组织
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骨化性纤维瘤
常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征 男女无差异 因多发生在年轻人，故也称为青年性骨化纤维瘤
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骨化性纤维瘤
病理表现： 肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向 发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨 形成。根据所含纤维成分和骨质成分比例的多 寡，可分别命名为骨化纤维瘤及纤维骨瘤。
构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极 高密度影。
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女, 14岁 三岁时发现 右侧眼眶上缘隆起. 至今
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男性，45岁 ，右额部肿 物27年
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男性，20岁，头 顶部发现包块十 余年，近来感明 显增大，颅内无 异常，无其它不 适。
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男,21岁,头部外伤检查发现.
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女 12岁,左上臂疼痛3月余。
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骨化性纤维瘤
临床表现： 生长缓慢 症状轻微 可表现为局部硬性肿块
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骨化性纤维瘤
骨化性纤维瘤：主要由纤维母细胞组成，骨样组织 和骨小梁仅占肿瘤小部分，故X线片上呈轮廓清晰 的密度减低区，有时呈圆形/卵圆形或不规则的房 室，其中有不整齐的粗糙骨隔，皮质骨变薄和膨胀 ，邻牙移位。
纤维骨瘤：以骨质为主，有不同形式的骨小梁，并
病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干
的1/3~1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。
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【影像学表现】
2.CT表现：
病灶呈边缘清楚的骨质破坏区，边缘有硬化，有 轻度膨胀。其内有骨化程度不一的不均匀高密度 影、致密的骨性间隔和低密度囊变区。 3.MRI表现：
病变区纤维及骨化部分呈低信号，囊变部分因蛋
白质含量不同，其信号强度不一。
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男性，37岁，发现右颜面部有一包块十多年，无痛、 无红肿，一直未去诊治。近一年自觉包块长大，来医 院检查治疗。体检：右侧上颌区可扪及一个质硬肿物 ，无压痛，右上6、7齿偏移，松动。实验室检查：血 象正常，肝肾功能正常。
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男：62岁。因近1 月感左侧骨盆区 疼痛2次，其疼痛 时间约几秒，呈 针刺样，疼痛后 感畏寒来我院就 诊。CT扫描中见 左侧髂骨翼部区 域有病灶。
骨化性纤维瘤
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患者：男孩 6岁
左侧眉弓部骨质向外膨隆近一年，近期明显 ，无发热，无疼痛，无红肿，
既往无其他病史
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CT表现
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3
CT表现
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MRI平扫
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5
MRI增强扫描
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6
？？？
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术后病理
考虑骨化性纤维瘤，请结合 临床X线或CT表现
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骨化性纤维瘤
由纤维组织和骨组织构成的良性肿瘤。 颅骨，多见额骨，筛骨和蝶骨
逐渐钙化，故在X线上呈较致密影像，伴不规则团
块状骨化或钙化，亦可见骨小梁结构，多从牙槽脊
处开始。
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【影像学表现】
1．X线表现：
病变呈单或多房、呈形态不规则的膨胀性骨质破坏，周
边有硬化，无骨膜反应。
病变若以骨组织为主，则密度较高；
若以纤维组织为主，则密度较低，其内可有或散在
或密集的骨化或钙化影。
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男，32岁 ，体检胸 透发现左 第4肋骨肿 块，无自 觉症状， 体表未扪 及肿块。
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【鉴别诊断】 ——骨纤维异常增殖症
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骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤
维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨
疾患。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。
年龄：11－30岁占70％
性别：男：女＝3：2