隐睾患者术后的护理

隐睾患者术后的护理
【摘要】目的总结对隐睾患者术后的护理体会，以供参考。

方法选择2009年12月至2012年11月我院隐睾患者87例作为研究对象，根据随机原则分组，均接受睾丸下降固定术治疗。

a组实施常规护理，b组实施综合护理。

对比两组患者手术并发症和护患满意率的差异性。

结果对比两组手术并发症发现，b组发生率明显低于a组，差异具有统计学意义（p0.05），组间具有良好的可比性。

1.2 治疗方法所有患者均在全身麻醉状态下接受睾丸下降固定术治疗，于患侧腹股沟做一3-5cm的斜切口，逐层切开。

于腹股沟管内探查睾丸，离断引带组织。

高位结扎鞘状突，充分游离精索血管、输精管，下拉睾丸。

自切口向阴囊底部做一皮下隧道，切开阴囊底部皮肤，分离皮肤肉膜间隙。

将睾丸自隧道内下拉至阴囊底部皮肤肉膜间隙，并与肉膜缝合固定[1]。

a组患者实施常规护理，b组实施综合护理。

术后及时与患儿家长进行沟通交流，使其认识到隐睾的危害性、手术治疗和术后配合的必要性，同时注意缓解家长对患儿今后生育能力的担忧、焦虑、抑郁等不良情绪，指导家长充分发挥主观能动性，参与到对患儿的术后护理工作中来[2]。

术后严密监测生命体征，做好呼吸道护理，防止呕吐物误吸引发肺部感染。

加强保暖措施，如有发热症状，注意手术反应热与感染引起的发热相区别。

尽量保持平卧位，避免肢体剧烈活动引起切口裂开。

嘱患儿不可抓挠、触碰切口，以防引起切口感染或愈合不良。

麻醉清醒后可少量饮水，6h后进流质，之后逐步过渡至半流质、普通饮食，少摄入牛奶、豆浆、含糖量高的食物，以防发生肠胀气[3]。

手术创伤和侵入性操作引起的疼痛使患儿产生恐惧感，常表现为烦躁、哭闹，不肯配合和护理操作。

护理人员应进行言语鼓励、抚摩等方法安抚患儿，必要时给予镇痛、镇静药物治疗。

采用静脉留置针输液，减少多次静脉穿刺引起患儿痛苦。

同时注意发挥家长的作用，使患儿积极配合治疗。

术后腹股沟切口处适当加压6h，平卧时两腿分开。

注意观察阴囊局部情况，对阴囊红肿、疼痛、触诊扪及包块等现象做好充分解释工作，以减轻家长的其忧虑。

嘱家长看护患儿，避免剧烈活动，以防增加阴囊内渗出液。

如有脓性渗出物，提示有感染的可能，加强抗感染治疗，及时更换切口敷料，并适当抬高阴囊以减轻水肿[4]。

出院时由患儿家长填写护理工作质量满意度调查表。

满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%。

1.3 数据处理所有数据均采用spss17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。

p<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 术后并发症对比两组手术并发症发现，b组发生率明显低于a组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

具体数据，见表1。

3 讨论
隐睾患者首选手术治疗，术后良好的护理干预措施对缓解痛苦、
促进康复具有积极的意义。

患儿家长常因缺乏疾病相关知识而出现紧张、焦虑等不良情绪，不利于术后配合。

优质的护理工作重视健康宣教，使家长正确认识疾病，积极配合护理工作。

术后加强观察，以便及时发现并发症，及时采取有效措施处理，最大限度的减轻患儿及其家长的身心痛苦。

本研究结果表明：对隐睾患者加强术后综合护理干预，在预防手术并发症、增进护患关系等方面具有一定的优势，值得推广应用。

参考文献
[1] 张惠，马雪霞，刘宇，等.经脐单孔腹腔镜下小儿隐睾固定术的护理体会[j].岭南现代临床外科，2011，11（4）：319-320.
[2] 薛霞.腹腔镜辅助小儿隐睾睾丸下降固定术围手术期的护理体会[j].腹腔镜外科杂志，2011，16（9）：655-658.
[3] 刘杰，张小玲，李光丽，等.小儿隐睾睾丸下降固定术治疗46例护理体会[j].昆明医学院学报，2011，32（3）：155-156. [4] 夏述燕，吴祖璇，罗明慧.经脐腹腔镜小儿睾丸下降固定术的护理配合[j].护理学杂志，2010，25（8）：65-66.。