隐睾护理查房
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临床表现
此外,患侧阴囊内无睾丸时应高度怀疑腹内睾丸扭转按睾丸所处位置临床 上将隐睾分为:①高位隐睾,指睾丸位于腹腔内或靠近腹股沟内环处,占 隐睾的14%~15%;②低位隐睾指睾丸位于腹股沟管或外环处。
治 疗 方 法
治疗方法
1、激素治疗:黄体荷 尔蒙释放激素,刺激脑 下垂体释放黄体激素使 睾丸制造较高浓度的睾
3、内分泌治疗:双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗,方法如下 :每日肌注500μ,共20~30天,总量为10000~15000μ,隔日肌注 1000μ,总量同上。隔日肌注3300μ,共3次,总量为10000μ,应在3~5 岁以前进行激素治疗,如果激素治疗无效,不宜继续应用或重复应用,应 改为手术治疗。
1 保持会阴部伤口敷料清洁干燥,被染湿时应及时通知医护人员更换, 防止切口感染 。
2术后6 h可进流质饮食,第2天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮 水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大 便干燥,易发生便秘。
3遵医嘱给予抗炎补液对症治疗。
手术后护理诊断及措施
容不下睾丸。
病因
(2)内分泌因素 也是 隐睾的病因之一,睾丸 下降要有足够的动力, 那就是要依靠母体的促 性腺激素刺激胎儿睾丸 间质细胞产生雄激素, wk.baidu.com:①睾丸本身有缺陷 时,对促性腺激素不产 生下降反应而发生隐睾 。 ②因睾丸下降发生在
血液中促性腺激素浓度 很高时,所以当母体促 性腺激素匮乏,也会导 致睾丸下降不全。
2为患儿提供一个舒适的环境,年龄较小的患儿耐受力差,患儿清醒后 疼痛哭闹烦躁指导家长给予逗引,教缓解痛疼的方法分散其注意力。
手术后护理诊断及措施
P4.痛疼——与手术创伤有关
4.保持大便通畅给予易消化易吸收的营养饮食以及水果蔬菜,鼓励患儿多 饮水。如有便秘可根据医嘱给予开塞露缓泻剂。
患者的 1,饮食指导:少量多次喂养并注意补充维生 素
手术前护理诊断及措施
•: • • (2) 对因对疾病预后的担心引起的恐惧,护士应针对患儿及家长对疾病对
可能发生的各种预后进行说明,使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有 所了解和准备。对预后良好的疾病,在对家长说明时可多用鼓励的语言,让家 长看到治愈的希望;预后差的,应用婉转的语言,安慰家长,给以心理支持,使家 长能够正确面对疾病。
次。
2 保持室内空气流通 ,定时通风
3 如患儿体温持续升 高,可嘱家长温水擦浴 。
4 同时做好基础护理 ,保持皮肤清洁干燥。
手术后护理诊断及措施
P4.痛疼——与手术创伤有关
1伤口疼痛剧烈时,可用深呼吸、呵气等方法减轻疼痛,无效时可适量给 予镇痛药、镇静药物予以止痛,隐睾手术后护理同时可增加抚摩、话语安 慰等护理干预措施;
手术前护理诊断及措施
•: • • 1,恐惧、焦虑:由于不了解病情而惧怕手术引起;
• (1)对由于入院时患儿及家长对疾病的认识不足,对院环境陌生,对医护 人员技术条件及医院设备条件不了解产生的紧张、不安等心理障碍, 护理人 员应用温和可亲的言行向家长介绍医护人员的技术条件、本病手术治疗的 优点,消除家长及患儿的心理障碍,以致与医护人员配合手术,建立手术必胜 的信心。
护理查房
——隐睾的护理
隐睾
隐睾是指一侧或两侧睾丸未降入阴囊内者 ,隐睾多为单侧,双侧较少,占10-20%隐 睾的主要表现为阴囊的一侧或两侧无睾丸 。因腹膜鞘状突在发育过程中,先于睾丸 进入腹股沟管,因此睾丸未降者,大多数 会合并腹股沟疝。 隐睾在腹股沟部易受创伤和发生扭转,婴 儿隐睾可能自行下降,不必急于治疗,睾 丸无下降趋或成人隐睾均应尽早采用手术 治疗。
瘪陷。
若并发腹股沟斜疝时, 活动后患侧出现包块, 伴胀痛不适严重时可出 现阵发性腹痛呕吐、发 热若隐睾发生扭转如隐 睾位于腹股沟管或外环 处则主要表现为局部疼 痛性肿块患侧阴囊内无 正常睾丸胃肠道症状较 轻如隐睾位于腹内扭转 后疼痛部位在下腹部靠 近内环处,右侧腹内型 隐睾扭转与急性阑尾炎 的症状和体征颇为相似 ,主要区别是腹内隐睾 扭转压痛点偏低,靠近 内环处。
手术后护理诊断及措施
P1.低效型呼吸形态 ——与麻醉本身有 关
2 术后检查患儿神 志、瞳孔,如神志未 完全清醒,应去枕平 卧,头偏向一侧,防止 误吸
1 给予心电监护、 低流量吸氧,监测体 温、脉搏、呼吸、 血压、血氧饱和度,
有异常及时处理;
3 禁食水6小时
手术后护理诊断及措施
P2.有感染的危险——与术后抵抗力下降手术切口有关
病因
(3)遗传因素 有部分隐睾病人有明显家族史,故 遗传因素也许是隐睾发生原因之一 。
分 类
异位睾丸:指位于腹壁、股管 或会阴部的 睾丸。
睾丸缺如:指先天性一侧或双 侧睾丸缺如。
临床表现
没有并发症的隐睾患者 一般无自觉症状主要表 现为患侧阴囊扁平,单 侧者左右侧阴囊不对称 ,双侧隐睾阴囊空虚、
出院指导 2,皮肤护理:每日便后用温水洗净,保持皮 肤清洁干燥。 3,术后三个月内不宜参加重体力劳动。 4,门诊随访,定期复查。
谢谢大家!
病史汇报
患者xxx,男,24岁,未婚,因“发现左侧阴囊空虚10+年,左侧腹股沟疼 痛1+月”于2016年6月18日17点入院,入院后完善相关辅助检查,我院彩 超显示“左侧隐睾,睾丸位于腹股沟区”左腹股沟触及包块,大小约 4cmx5cm,部分掉入阴囊,无明显压痛,于6月20日在全麻下行“左侧隐 睾切除术”,术后生命体征平稳。
P3有体温过高的危险— —与手术切口有关
1 密切监测生命体征的 变化,每4小时测体温一
次。
2 保持室内空气流通 ,定时通风
3 如患儿体温持续升 高,可嘱家长温水擦浴 。
4 同时做好基础护理 ,保持皮肤清洁干燥。
手术后护理诊断及措施
P3有体温过高的危险— —与手术切口有关
1 密切监测生命体征的 变化,每4小时测体温一
定义:隐睾又称睾丸下降不全,是指出生后睾 丸未降入阴囊而停留于正常下降途中,即停留 在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。
(1)解剖因素 包括①在 胚胎期,睾丸系带很短 或缺如,不允许睾丸充 分下降。②睾丸系膜与 腹膜发生粘连,使睾丸 无法向下。③睾丸的血 管发育异常,弯曲或皱 折,从上方牵拉而限制 睾丸下降。④精索的血 管或输精管太短。⑤睾 丸体积过大,腹股沟管 过紧或外环远端进入阴 囊的口缺乏,则睾丸无 法进入阴囊内。⑥阴囊 发育异常,阴囊太小,
丸固酮。
2、手术治疗:对于单 侧隐睾或用激素治疗无 效的双侧隐睾均应手术 治疗。注意把握手术时 机:建议作睾丸固定的 年龄越来越早。目前多 认为在2岁以前作手术 较好。对于低位隐睾也 可在6岁以前作手术。 对于青春期以后的单侧 隐睾,尤其是高位的、 摸不到睾丸的隐睾,应 作睾丸切除,以防止癌 变。
治疗方法