疼痛评估量表 幻灯片
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疼痛的评估ppt课件
疼痛的评估
疼痛的定义
世界卫生组织（WHO，1979年）和国际疼痛学会为疼痛 下的定义是： 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉 和情感体验
• 疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后 的第五大生命体征 • 10月11日为“世界疼痛日”
疼痛的分类
1.按起始部位及传导途径
皮肤痛、躯体痛、内脏痛、牵涉痛、神经痛和假性痛 2.按病程 急性疼痛和慢性疼痛 3.按程度 微疼痛、轻度疼痛、中度疼痛和剧烈疼痛 4.按性质 钝痛、锐痛和压榨样痛、跳痛和牵拉性痛 5.按部位 头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、四肢痛和关 节肌肉痛
1-3分
安静平卧不痛， 2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛 翻身、咳嗽、 深呼吸时疼痛 3分：安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛 4分：安静平卧时间隙疼痛
中度疼痛（入 睡浅）
4-6分
安静平卧时有 疼痛，影响睡 眠
5分：安静平卧时持续疼痛 6分：安静平卧时疼痛较重 7分：疼痛较重，翻转不安，疲乏，无法入睡
重度疼痛（睡 眠严重受扰）
疼痛评估的频度
• 常规评估：将疼痛作为第五项生命体征评估 • 特殊情况： 镇痛治疗方案更改后： - 非消化道给药后的30min - 口服给药后的1h 当患者报告疼痛，或出现新的疼痛 当患者睡着时，不需要进行疼痛评估
如何进行疼痛评估的记录？
• 当患者疼痛≥4分时须通知医生给 予药物处理并将疼痛的部位，程度 处理措施记录于护理记录单中。非 消化道给药后的30分钟， 口服给 药后的1h须记录疼痛评分结果，直 至≤3分。
适用于不同年龄、不同文化 背景的患者
视觉模拟法（VAS）
在纸上画一条粗直线，通常为10cm，在线的两端分别附注词汇， 一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”，患者可根据自己所感 受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度从起点 至记号处的距离长度就是疼痛的量。轻度疼痛小于3cm，中度疼痛 3～6cm，重度疼痛大于6cm。 无痛 最剧烈的疼痛
疼痛的定义
世界卫生组织（WHO，1979年）和国际疼痛学会为疼痛 下的定义是： 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉 和情感体验
• 疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后 的第五大生命体征 • 10月11日为“世界疼痛日”
疼痛的分类
1.按起始部位及传导途径
皮肤痛、躯体痛、内脏痛、牵涉痛、神经痛和假性痛 2.按病程 急性疼痛和慢性疼痛 3.按程度 微疼痛、轻度疼痛、中度疼痛和剧烈疼痛 4.按性质 钝痛、锐痛和压榨样痛、跳痛和牵拉性痛 5.按部位 头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、四肢痛和关 节肌肉痛
1-3分
安静平卧不痛， 2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛 翻身、咳嗽、 深呼吸时疼痛 3分：安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛 4分：安静平卧时间隙疼痛
中度疼痛（入 睡浅）
4-6分
安静平卧时有 疼痛，影响睡 眠
5分：安静平卧时持续疼痛 6分：安静平卧时疼痛较重 7分：疼痛较重，翻转不安，疲乏，无法入睡
重度疼痛（睡 眠严重受扰）
疼痛评估的频度
• 常规评估：将疼痛作为第五项生命体征评估 • 特殊情况： 镇痛治疗方案更改后： - 非消化道给药后的30min - 口服给药后的1h 当患者报告疼痛，或出现新的疼痛 当患者睡着时，不需要进行疼痛评估
如何进行疼痛评估的记录？
• 当患者疼痛≥4分时须通知医生给 予药物处理并将疼痛的部位，程度 处理措施记录于护理记录单中。非 消化道给药后的30分钟， 口服给 药后的1h须记录疼痛评分结果，直 至≤3分。
适用于不同年龄、不同文化 背景的患者
视觉模拟法（VAS）
在纸上画一条粗直线，通常为10cm，在线的两端分别附注词汇， 一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”，患者可根据自己所感 受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度从起点 至记号处的距离长度就是疼痛的量。轻度疼痛小于3cm，中度疼痛 3～6cm，重度疼痛大于6cm。 无痛 最剧烈的疼痛
疼痛的评定PPT课件.pptx
疼痛程度数字评估量表
评估疼痛的常用工具
2.面部表情疼痛评分量表法：由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态， 对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、 老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者
面部表情疼痛评分量表
评估疼痛的常用工具
3.主诉疼痛程度分级法（VRS）：根据患者对疼痛的主诉，将疼痛程度分为 轻度、中度、重度三类。
以上一次
4-6分（中度疼痛）：每天评估2次（10:00-14:00）
疼痛评分
7-10分（重度疼痛）：每天评估3次（10:00-14:00-18:00）为准
术后使用镇痛泵 出现爆发性疼痛
用药后
每天至少评估一次，病人有疼痛时按照相应要求进行疼痛 评估
立即评估
口服后60分钟 皮下及肌肉注射后30分钟 静脉用药后15分钟 芬太尼透皮贴使用后6小时 特殊药物按照药物说明进行效果评价
第三部分 疼痛护理诊断
根据对病人疼痛的全面评估，可以做出相应的护理诊断，护理 诊断因人而异，一般主要有：
（1）睡眠型态紊乱：与疼痛未能缓解有关。 （2）抑郁：与疼痛不能缓解及疾病的多种综合因素有关。 （3）缺乏疼痛控制知识：与患者文化背景有关。 （4）舒适的改变：与疼痛未能缓解有关。
第四部分 疼痛护理措施
护士作为疼痛状态的主要评估者、镇痛措施的主要落实者、患者和家属 的主要指导者、教育者和权益的维护者，在疼痛管理中的独特作用正日益显 现出来。
对患者镇痛的评价，往往首选依赖于护士及时动态进行评估和记录；护 士参与疼痛治疗方案的制定和修订，以确保合理化和个体化。
作为与患者及其家属接触最多的医务人员，护士较容易发现患者在心理、 社会等方面的困扰，并给予及时的干预和转介，有利真正实现良好的疼痛管 理。
评估疼痛的常用工具
2.面部表情疼痛评分量表法：由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态， 对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、 老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者
面部表情疼痛评分量表
评估疼痛的常用工具
3.主诉疼痛程度分级法（VRS）：根据患者对疼痛的主诉，将疼痛程度分为 轻度、中度、重度三类。
以上一次
4-6分（中度疼痛）：每天评估2次（10:00-14:00）
疼痛评分
7-10分（重度疼痛）：每天评估3次（10:00-14:00-18:00）为准
术后使用镇痛泵 出现爆发性疼痛
用药后
每天至少评估一次，病人有疼痛时按照相应要求进行疼痛 评估
立即评估
口服后60分钟 皮下及肌肉注射后30分钟 静脉用药后15分钟 芬太尼透皮贴使用后6小时 特殊药物按照药物说明进行效果评价
第三部分 疼痛护理诊断
根据对病人疼痛的全面评估，可以做出相应的护理诊断，护理 诊断因人而异，一般主要有：
（1）睡眠型态紊乱：与疼痛未能缓解有关。 （2）抑郁：与疼痛不能缓解及疾病的多种综合因素有关。 （3）缺乏疼痛控制知识：与患者文化背景有关。 （4）舒适的改变：与疼痛未能缓解有关。
第四部分 疼痛护理措施
护士作为疼痛状态的主要评估者、镇痛措施的主要落实者、患者和家属 的主要指导者、教育者和权益的维护者，在疼痛管理中的独特作用正日益显 现出来。
对患者镇痛的评价，往往首选依赖于护士及时动态进行评估和记录；护 士参与疼痛治疗方案的制定和修订，以确保合理化和个体化。
作为与患者及其家属接触最多的医务人员，护士较容易发现患者在心理、 社会等方面的困扰，并给予及时的干预和转介，有利真正实现良好的疼痛管 理。
疼痛评估量表-幻灯片.
视觉模拟评分量表(VAS)
无痛
最痛
口述描绘评分法（VRS)
没有 疼痛
轻度 疼痛
中度 疼痛
重度 疼痛
剧烈 疼痛
难以忍 受的疼 痛
口述描绘评分法{VRS }由医生 在问诊时列举诸如烧灼痛 、锐 利痛和痉挛痛、酸痛、电击样 痛等一些关键词，让病人从中 选择来形容自身疼痛。
数字评分法（响睡眠
• 每个区无论大小均定为1分，即使只涂 盖一个区的一小部分也是1分，总评分 反映疼痛区域的数目。 • 用不同颜色的笔表示不同的疼痛强度， 分别为：无色表示无痛；黄色表示轻 度痛；红色表示中度疼痛；黑色表示 重度疼痛。
麦吉尔疼痛问卷表
• 麦吉尔疼痛问卷表（MCGill Pain questionnaire, MPQ) 含有4类20组疼痛描述词，每组词按疼痛递增的顺序排列， 其中1~10组为感觉类，11~15组为情感类，16组为评价 类，17~20组为相关类。由MPQ可以得到3种测定方法： • 疼痛评估指数（PRI):根据被测者所选出词在组中得位置 可以得出一个数字{序列号}，所有这些选出词的数值之和 即疼痛评估指数。PRI可以求四类的总和，也可以分类计 算。 • 选出词的数值（NWC) • 现时疼痛强度（PPI)：用6分NRS评定当时患者总的疼痛 的强度。
疼痛特征的评估
• • • • （一）疼痛的性质 （二）疼痛诱发因素 （三）疼痛的时间及频率 （四）疼痛的伴随症状 其次还有疼痛的心理状况（焦虑、抑郁、恐 惧、愤怒）等
常见疾病疼痛的特征
• 风湿性疾病常为慢性持续性的酸胀痛、冷 痛、钝痛。 • 偏头痛常描述为搏动样疼痛、跳痛。 • 三叉神经痛常被描述为电击样、触电样疼 痛。 • 内脏痛常为绞痛、刀绞痛、痉挛性痛、牵 涉痛。 • 肌肉疼痛多见于压痛、沉重样痛。
(精选课件)疼痛评分PPT幻灯片
疼痛评分
1
.
疼痛的定义
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪 上的感受，伴有实质上的或潜在的 组织损伤，它是一种主观感受。
2
疼痛评分方法
数字评分法（VAS）是将疼痛的程 度用0至10共11个数字表示，0表 示无痛，10代表最痛，病人根据自 身疼痛程度在这11个数字中挑选一 个数字代表疼痛程度。
3
数字评分法
10
WONG-BAKER面部表情量表的适用范围 此法适用任何年龄，没有特定的文化背
景或性别要求，易于掌握，不需任何附 加设备，对急性疼痛、老人、儿童（3 ～6岁）和意识不清或不能用言语表达 者特别适用。
11
癌性疼痛的处理：
第一阶梯：应用非麻醉性止痛药，加辅助药物。
第二阶梯：弱麻醉性止痛药，加第一阶梯药物。
第三阶梯：强麻醉性止痛药，加第二阶梯药物。
给药原则：
（1）以口服给药为主。
（2）按阶梯给药。
（3）按时给药。
（4）剂量个体化
12
使用药物性止痛的注意事项
（1）在给止痛剂之前，护士应了解药物的有 关知识。
（2）在诊断未明确前，不能随意使用止痛剂 （3）按需给药过度到按时给药， （4）联合应用，交替使用。 （5）使用不同的剂量。 （6）避免病人成瘾。 （7）及时评价。
7级：非常痛。如产妇分娩比较顺利的情况，
颈肩腰腿痛，以及二度烧伤或者大面积流血
8
性外伤。此等级患者将会无法入睡
疼痛的级别
8级：剧痛。如满清十大酷刑，或者手指被切 断等会导致残疾的情况。此等级患者心跳血 压将会大幅上升，并采取被动体位。
9级：爆痛。如三叉神经痛，或者阑尾炎痛， 癌痛。可导致一过性昏厥。
1
.
疼痛的定义
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪 上的感受，伴有实质上的或潜在的 组织损伤，它是一种主观感受。
2
疼痛评分方法
数字评分法（VAS）是将疼痛的程 度用0至10共11个数字表示，0表 示无痛，10代表最痛，病人根据自 身疼痛程度在这11个数字中挑选一 个数字代表疼痛程度。
3
数字评分法
10
WONG-BAKER面部表情量表的适用范围 此法适用任何年龄，没有特定的文化背
景或性别要求，易于掌握，不需任何附 加设备，对急性疼痛、老人、儿童（3 ～6岁）和意识不清或不能用言语表达 者特别适用。
11
癌性疼痛的处理：
第一阶梯：应用非麻醉性止痛药，加辅助药物。
第二阶梯：弱麻醉性止痛药，加第一阶梯药物。
第三阶梯：强麻醉性止痛药，加第二阶梯药物。
给药原则：
（1）以口服给药为主。
（2）按阶梯给药。
（3）按时给药。
（4）剂量个体化
12
使用药物性止痛的注意事项
（1）在给止痛剂之前，护士应了解药物的有 关知识。
（2）在诊断未明确前，不能随意使用止痛剂 （3）按需给药过度到按时给药， （4）联合应用，交替使用。 （5）使用不同的剂量。 （6）避免病人成瘾。 （7）及时评价。
7级：非常痛。如产妇分娩比较顺利的情况，
颈肩腰腿痛，以及二度烧伤或者大面积流血
8
性外伤。此等级患者将会无法入睡
疼痛的级别
8级：剧痛。如满清十大酷刑，或者手指被切 断等会导致残疾的情况。此等级患者心跳血 压将会大幅上升，并采取被动体位。
9级：爆痛。如三叉神经痛，或者阑尾炎痛， 癌痛。可导致一过性昏厥。
疼痛评估PPT
疼痛评估
疼痛评估内容1 — 目前疼痛的详细病史
疼痛部位及范围（人体图） 疼痛强度 疼痛性质（钝痛、锐痛等） 疼痛的发作和持续时间 疼痛的伴随症状（如恶心、呕吐等） 疼痛对机体的影响（睡眠、食欲等）
疼痛评估内容2 — 与疼痛相关的既往史、体格检查
❖ 既往病史、重要器官功能状况、过敏史、药物滥用史 ❖ 一般情况--体重、疲倦、发热畏寒等 ❖ 呼吸系统--咳嗽，咳痰，胸闷气促，咯血，心悸等 ❖ 消化系统--口干、吞咽困难、恶心呕吐、嗳气
消化不良，大便情况 ❖ 泌尿生殖系统--小便情况，阴道分泌物情况 ❖ 神经系统--意识，步态，言语等 ❖ 肌肉、骨胳--关节，伤口，皮肤情况
主观疼痛评估方法
❖ 视觉模拟评分法（VAS） ❖ 数字疼痛分级法（NRS） ❖ 文字描述评估分量表(VDS) ❖ Wong-baker面部表情疼痛量表 ❖ 语言描述法（DPIS） ❖ 长海痛尺
视觉模拟量表（VAS）
※划一长线（一般为10厘米），一端代表无痛， 另一端代表剧痛，让患者在线上最能反应自己疼 痛程度之处划一交叉线。
无痛
×
剧痛
※由评估者根据患者划叉的位置测算其疼痛程度； 如果将划线垂直即可象T,P,R一样放在病人的体温 单上显示动态的疼痛程度
数字疼痛分级法（NRS）
无痛
疼痛影响睡眠
谢谢大家
无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度
中度
重度
Wong-baker面部表情疼痛量表
无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛 该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。
语言描述法 （DPIS新型痛尺 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
疼痛评估内容1 — 目前疼痛的详细病史
疼痛部位及范围（人体图） 疼痛强度 疼痛性质（钝痛、锐痛等） 疼痛的发作和持续时间 疼痛的伴随症状（如恶心、呕吐等） 疼痛对机体的影响（睡眠、食欲等）
疼痛评估内容2 — 与疼痛相关的既往史、体格检查
❖ 既往病史、重要器官功能状况、过敏史、药物滥用史 ❖ 一般情况--体重、疲倦、发热畏寒等 ❖ 呼吸系统--咳嗽，咳痰，胸闷气促，咯血，心悸等 ❖ 消化系统--口干、吞咽困难、恶心呕吐、嗳气
消化不良，大便情况 ❖ 泌尿生殖系统--小便情况，阴道分泌物情况 ❖ 神经系统--意识，步态，言语等 ❖ 肌肉、骨胳--关节，伤口，皮肤情况
主观疼痛评估方法
❖ 视觉模拟评分法（VAS） ❖ 数字疼痛分级法（NRS） ❖ 文字描述评估分量表(VDS) ❖ Wong-baker面部表情疼痛量表 ❖ 语言描述法（DPIS） ❖ 长海痛尺
视觉模拟量表（VAS）
※划一长线（一般为10厘米），一端代表无痛， 另一端代表剧痛，让患者在线上最能反应自己疼 痛程度之处划一交叉线。
无痛
×
剧痛
※由评估者根据患者划叉的位置测算其疼痛程度； 如果将划线垂直即可象T,P,R一样放在病人的体温 单上显示动态的疼痛程度
数字疼痛分级法（NRS）
无痛
疼痛影响睡眠
谢谢大家
无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度
中度
重度
Wong-baker面部表情疼痛量表
无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛 该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。
语言描述法 （DPIS新型痛尺 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
《疼痛评估量表》PPT课件
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26
认知行为疗法
疼痛认知行为疗法的产生最初来源于精神 卫生问题的研究，这种治疗是经验性的调 试、现实性的实验以及医患之间解决问题 的一种协作过程。它重视患者的思想、情 感、信念和行为的本质及其他变化。认知 行为疗法对增强各种伤害感受性过程的耐 受性有效。
.
27
.
28
炎性疼痛
癌性疼痛
神经病理性疼痛
精神心理性疼痛
.
6
疼痛的分类
• 按疼痛的性质分：刺痛、灼痛、酸 痛
• 按疼痛的部位分类：体表痛、深部 痛、中枢痛
.
7
疼痛测量与评估
• 疼痛的测量一般是指用某些测量标准 对疼痛强度进行测定。
• 疼痛的评估则包括对疼痛全过程中不 同因素相互作用的测量。
• 通过疼痛的评估与测量可以确定疼痛 的强度、性质和持续时间，有助于对 疼痛原因进行鉴别诊断，帮助选择治 疗方法和评价不同治疗方法的相对有 效性。
情评分法、行为评估方法）
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10
视觉模拟评分量表(VAS)
无痛
最痛
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11
口述描绘评分法（VRS)
没有 轻度 疼痛 疼痛
中度 疼痛
重度 疼痛
剧烈 疼痛
口述描绘评分法{VRS }由医生 在问诊时列举诸如烧灼痛 、锐 利痛和痉挛痛、酸痛、电击样 痛等一些关键词，让病人从中 选择来形容自身疼痛.。
难以忍 受的疼 痛
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3
疼痛研究的转变
由以麻醉医师为主
护士为主
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4
护士在疼痛管理中的作用
• 疼痛状态的评估者 • 镇痛措施的实施者 • 其他专业人员的协作者 • 患者及家属的教育者和指导者 • 患者权益的维护者
疼痛评估量表 幻灯片ppt课件
6
疼痛的分类
• 按疼痛的性质分：刺痛、灼痛、 酸痛
• 按疼痛的部位分类：体表痛、深 部痛、中枢痛
7
疼痛测量与评估
• 疼痛的测量一般是指用某些测量标 准对疼痛强度进行测定。
• 疼痛的评估则包括对疼痛全过程中 不同因素相互作用的测量。
• 通过疼痛的评估与测量可以确定疼 痛的强度、性质和持续时间，有助 于对疼痛原因进行鉴别诊断，帮助 选择治疗方法和评价不同治疗方法 的相对有效性。
8
疼痛患者的一般评估
• 一般资料 • 既往史 • 生活史及家族史 • 发病诱因（外伤、过劳、情绪激动
等） • 病程
9
疼痛程度的评估—定量测定方法 （非手术）
• 视觉模拟评分法 • 口述描绘评分法 • 数字评分法 • 45区体表面积评分法 • 麦吉尔疼痛问卷表 • 行为疼痛测定法 另儿童疼痛评估方法：（VAS、面部表
恐惧、愤怒）等
24
常见疾病疼痛的特征
• 风湿性疾病常为慢性持续性的酸胀痛、 冷痛、钝痛。
• 偏头痛常描述为搏动样疼痛、跳痛。 • 三叉神经痛常被描述为电击样、触电样
疼痛。 • 内脏痛常为绞痛、刀绞痛、痉挛性痛、
牵涉痛。 • 肌肉疼痛多见于压痛、沉重样痛。
25
疼痛管理
• 疼痛管理是指通过疼痛评估、记录、治 疗和护理，以控制疼痛的过程，包括缓 解疼痛、提高生活质量和保持临终尊严。 疼痛管理的目标是控制疼痛，以最小的 副作用，缓解最大的疼痛程度。疼痛管 理是一个长期、持续、动态和可行的疼 痛控制的全过程。
18
面部表情测量表—儿童疼痛 评估
19
20
疼痛评估的原则
• 相信患者的主诉 • 全面评估疼痛 • 动态评估疼痛
—出现新的疼痛 —进行新的操作 —疼痛治疗措施达到峰值后 —慢性疼痛根据疼痛情况规律 评估
疼痛的分类
• 按疼痛的性质分：刺痛、灼痛、 酸痛
• 按疼痛的部位分类：体表痛、深 部痛、中枢痛
7
疼痛测量与评估
• 疼痛的测量一般是指用某些测量标 准对疼痛强度进行测定。
• 疼痛的评估则包括对疼痛全过程中 不同因素相互作用的测量。
• 通过疼痛的评估与测量可以确定疼 痛的强度、性质和持续时间，有助 于对疼痛原因进行鉴别诊断，帮助 选择治疗方法和评价不同治疗方法 的相对有效性。
8
疼痛患者的一般评估
• 一般资料 • 既往史 • 生活史及家族史 • 发病诱因（外伤、过劳、情绪激动
等） • 病程
9
疼痛程度的评估—定量测定方法 （非手术）
• 视觉模拟评分法 • 口述描绘评分法 • 数字评分法 • 45区体表面积评分法 • 麦吉尔疼痛问卷表 • 行为疼痛测定法 另儿童疼痛评估方法：（VAS、面部表
恐惧、愤怒）等
24
常见疾病疼痛的特征
• 风湿性疾病常为慢性持续性的酸胀痛、 冷痛、钝痛。
• 偏头痛常描述为搏动样疼痛、跳痛。 • 三叉神经痛常被描述为电击样、触电样
疼痛。 • 内脏痛常为绞痛、刀绞痛、痉挛性痛、
牵涉痛。 • 肌肉疼痛多见于压痛、沉重样痛。
25
疼痛管理
• 疼痛管理是指通过疼痛评估、记录、治 疗和护理，以控制疼痛的过程，包括缓 解疼痛、提高生活质量和保持临终尊严。 疼痛管理的目标是控制疼痛，以最小的 副作用，缓解最大的疼痛程度。疼痛管 理是一个长期、持续、动态和可行的疼 痛控制的全过程。
18
面部表情测量表—儿童疼痛 评估
19
20
疼痛评估的原则
• 相信患者的主诉 • 全面评估疼痛 • 动态评估疼痛
—出现新的疼痛 —进行新的操作 —疼痛治疗措施达到峰值后 —慢性疼痛根据疼痛情况规律 评估
疼痛评估课件PPT课件
疼痛评估时应了解患者的认知能力，以便提供更有效的疼痛管理方案。
患者的文化背景
文化背景对疼痛感知的影响
不同文化背景的患者可能对疼痛的感知和表达方式存在差异。
文化因素对疼痛评估的影响
了解患者的文化背景可以帮助评估者更好地理解患者的疼痛状况，避免因文化差异而导致 的误解或误诊。
跨文化疼痛管理
在跨文化背景下，疼痛管理方案可能需要调整以适应不同文化背景患者的需求和价值观。 因此，在疼痛评估时应关注患者的文化背景，以便提供更加个性化的疼痛管理方案。
人工智能在疼痛评估中的应用
人工智能技术可以用于分析患者 的疼痛表现，如面部表情、声音 和肢体动作等，以评估患者的疼
痛程度。
人工智能可以通过深度学习算法， 从大量的疼痛相关数据中提取出 有用的信息，为医生提供更加准
确的疼痛评估结果。
人工智能还可以通过自然语言处 理技术，分析患者的语言和文字 描述，以了解患者的疼痛感受和
详细描述
通过评估疼痛，医生可以了解患者的疼痛程度、性质和影响，从而制定合适的治 疗方案。疼痛评估还可以帮助医生监测治疗效果，及时调整治疗方案，提高患者 的生活质量。
02 疼痛评估方法
视觉模拟评分法
总结词
通过视觉模拟图进行疼痛评估的方法
详细描述
患者根据自身疼痛程度，在一条100mm的直线上标出疼痛的位置，直线的一端为无痛，另一端为剧痛，中间部 分表示不同程度的疼痛。评估者根据标记的位置确定患者的疼痛程度。
心理干预的重要性
在评估疼痛时，应考虑患者的心理状态，并采取适当的心 理干预措施，如认知行为疗法或放松训练，以帮助患者更 好地应对疼痛。
疼痛与心理健康的关系
长期的疼痛可能导致心理健康问题，如焦虑、抑郁等。因 此，疼痛评估时应关注患者的心理健康状况，并提供必要 的心理支持。
疼痛评定 ppt课件
四部分构成整体，以体现受检者实有疼痛及对疼痛的态度。
PPT课件 36
3
操作方法 被测者在每一组词中选一个与自己痛觉程度相同的词。 没有合适的可以不选。
适应证与禁忌证
–适应证：适用于需要对疼痛的程度及性质变化（ 如治疗前后的对比）进行评定的患者。
–禁忌证：神智不清或语言发音障碍者
PPT课件
2
101点数字评分法（NRS-101）
The 101-point numeric rating scale，NRS-101 与 11 点相似，在1 根直尺上有 0~100 共 101个点，让患者选 择。 特点
‘0’表示无痛，’100’表示最剧烈疼痛。
选择点增多，评分更加数据化。主要用于临床科研和镇痛药研究领域。
PPT课件
3
3
疼痛：从心理角度看……
常带有情绪或经验成分； 可能会受焦虑、压抑以及其它精神因素的高度影 响。
这种内在的主观经验是预防和警告潜在伤害的基 础。 但若刺激去除后疼痛仍继续存在时，疼痛则失去 了其适应价值而成为导致生理和心理障碍的原因。
PPT课件
4
4
疼痛评定概述
PPT课件
PPT课件
31
3
四、疼痛性质的评定
PPT课件
32
3
疼痛性质的评定
适应症
采用量表
适用于需要对疼痛特性进行评定的患者、合并存在疼痛心理问 题者。
常用多因素疼痛调查问卷评分法。 疼痛问卷表是根据疼痛的生理感觉、患者的情感因素和认识成 分等多方面因素设计而成，因此能较准确评价疼痛的性质与强 度。 其中，麦吉尔McGill疼痛问卷（MPQ）和简化McGill (SF- MPQ) 疼痛问卷较为常用。
疼痛的评估及护理措施ppt课件【40页】
外伤引起的疼痛，应根据情况采取止血、包 扎、固定等措施。
胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起的伤口 疼痛，应协助病人按压伤口后再鼓励咳嗽和 深呼吸。
26
药物止痛
药物镇痛新观念： 弃传统的“按需给药”改为“按时给药” 提倡口服给药途径 药物剂量个体化 应用PCA（Patient-Controlled-Analgesia）
29
非阿片类镇痛药
主要指非淄体类抗炎药
30
心理护理
建立信赖关系 尊重病人对疼痛反应 宣教有关疼痛知识 减轻心理压力 分散注意力
参加活动 音乐 深呼吸 有节律按摩 松弛法
心理暗示： 言语暗示、药物暗示、 镇静情绪
催眠
31
阿片类常用药
强阿片类：
弱阿片类：
以吗啡为代表，有芬太 以可待因为代表，还有
2、医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的 疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活 动时疼痛程度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。
3、对于评估疼痛评分≥ 3分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决 定治疗措施。
4、对于疼痛评估≥ 5分的患者，护士应在医生给予镇痛治疗后每4小时对 患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛 评估。
√ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11点数字评分法（the 11-point numeric rating scale , NRS-11）
101点数字评分法（the 101-point numeric rating scale ,
NRS-101）
22
4. 面部表情疼痛量表
（Faces Pain Scale-Revised，FPS-R)
胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起的伤口 疼痛，应协助病人按压伤口后再鼓励咳嗽和 深呼吸。
26
药物止痛
药物镇痛新观念： 弃传统的“按需给药”改为“按时给药” 提倡口服给药途径 药物剂量个体化 应用PCA（Patient-Controlled-Analgesia）
29
非阿片类镇痛药
主要指非淄体类抗炎药
30
心理护理
建立信赖关系 尊重病人对疼痛反应 宣教有关疼痛知识 减轻心理压力 分散注意力
参加活动 音乐 深呼吸 有节律按摩 松弛法
心理暗示： 言语暗示、药物暗示、 镇静情绪
催眠
31
阿片类常用药
强阿片类：
弱阿片类：
以吗啡为代表，有芬太 以可待因为代表，还有
2、医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的 疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活 动时疼痛程度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。
3、对于评估疼痛评分≥ 3分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决 定治疗措施。
4、对于疼痛评估≥ 5分的患者，护士应在医生给予镇痛治疗后每4小时对 患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛 评估。
√ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11点数字评分法（the 11-point numeric rating scale , NRS-11）
101点数字评分法（the 101-point numeric rating scale ,
NRS-101）
22
4. 面部表情疼痛量表
（Faces Pain Scale-Revised，FPS-R)
《疼痛评估》幻灯片
3 4 5 6 7 8 9 10
没有疼痛
极度疼痛
口述描绘评分法〔VRS，
verbal rating〕
• 将描绘疼痛强度的词汇通过疼痛测量尺图 形或数值来表达，使描绘疼痛强度的词汇 的梯度更容易为病人理解和使用
12
34 5
6
无轻 中重 剧 最 痛度 度度 痛 痛
疼痛强度简要描述量表
没有 轻度 疼痛 疼痛
中度 疼痛
重度 极度 疼痛 疼痛
视觉模拟量表
0 无痛
100 最痛
面部表情测量图
• 无痛 少量疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 中度疼 痛 极度疼痛
疼痛治疗及护理的新观念
• 1.疼痛是一种疾病。 • 2.病人说“有多疼〞，实际就有多疼。 • 3.疼痛永远是恶性的，需要治疗。 • 4.没有生活质量的尊严毫无意义。 • 5.疼痛是所有麻醉镇痛药副反响的最好拮抗
1980年，国际疼痛研究会对疼痛(pain)所下 的定义是：“疼痛使一种与组织损伤或潜 在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体 验〞。
影响疼痛的因素
年龄 社会文化背景 个人经历 个人心理特征 情绪 注意力 疲乏 患者的支持系统 治疗及护理因素
疼痛程度
世界卫生组织疼痛分级 评分法测量
0级 1级 2级 3级
0-10数字疼痛强度量表
疼痛强度简要描述量表 目测模拟量表 面部表情测量图
世界卫生组织疼痛分级
0度〔无痛〕 1度〔轻度〕 2度〔中度〕 3度〔重度〕
无痛
有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响
疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药
疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重 受干扰 需要用镇痛药
评分法测量
《疼痛评估》幻灯片
疼痛评估量表 幻灯片ppt课件
轻度疼痛
无痛
需要干预
疼痛影 响睡眠
无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度
有痛感但可忍受， 并能正常生活， 睡
眠不受干扰
中度
重度
疼痛明显，不能忍 受，要求服用镇痛
药物，睡眠干扰
疼痛剧烈，不能忍受， 需要镇痛药物，无法入
睡能，紊可乱伴表有现植或物被13神动经体功位
45区体表面积评分法（BARS-45)
—疼痛治疗措施达到峰值后 （减轻或加重时间、发作时间、
—慢性疼痛根据疼痛情况规律
持续时间）
评估
21
疼痛常见的影响因素
意 识
注 意 力
痛阈
个体 差异
催眠与暗示
情感因素
22
疼痛评估量表
H:\护理安全管理\护理每日评估 4.doc 疼痛详细病史
疼痛发作和持续时间 疼痛加重或缓解因素（包括社会、心理、文化因素） 疼痛的伴随症状（如恶心、呕吐等） 以往治疗及目前用药情况（用药时间、剂量、效果、副作用）
26
认知行为疗法
疼痛认知行为疗法的产生最初来源于精神卫 生问题的研究，这种治疗是经验性的调试、 现实性的实验以及医患之间解决问题的一种 协作过程。它重视患者的思想、情感、信念 和行为的本质及其他变化。认知行为疗法对 增强各种伤害感受性过程的耐受性有效。
27
28
6
疼痛的分类 按疼痛的性质分：刺痛、灼痛、酸 痛 按疼痛的部位分类：体表痛、深部 痛、中枢痛
7
疼痛测量与评估
疼痛的测量一般是指用某些测量标准对 疼痛强度进行测定。 疼痛的评估则包括对疼痛全过程中不同 因素相互作用的测量。 通过疼痛的评估与测量可以确定疼痛的 强度、性质和持续时间，有助于对疼痛 原因进行鉴别诊断，帮助选择治疗方法 和评价不同治疗方法的相对有效性。
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重度 疼痛
剧烈 疼痛
口述描绘评分法{VRS }由医生 在问诊时列举诸如烧灼痛 、锐 利痛和痉挛痛、酸痛、电击样 痛等一些关键词，让病人从中 选择来形容自身疼精痛品P。PT
难以忍 受的疼 痛
数字评分法（NRS)轻度疼痛无痛来自需要干预 疼痛影 响睡眠
无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
P—促发和缓解因素 Q—疼痛的性质 R—疼痛的部位和范围 S—疼痛的严重程度 T—疼痛的时间因素 （减轻或加重时间、发作时间、 持续时间）
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疼痛常见的影响因素
意 识
注 意 力
痛阈
催眠与暗示
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个体 差异
情感因素
疼痛评估量表
• H:\护理安全管理\护理每日评估 4.doc 疼痛详细病史 • 疼痛发作和持续时间 • 疼痛加重或缓解因素（包括社会、心理、文化因素） • 疼痛的伴随症状（如恶心、呕吐等） • 以往治疗及目前用药情况（用药时间、剂量、效果、副作用）
• UBA疼痛行为量表 • 六点行为评分法 • 疼痛日记评分法
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面部表情测量表—儿童疼痛 评估
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疼痛评估的原则
• 相信患者的主诉 • 全面评估疼痛 • 动态评估疼痛
—出现新的疼痛 —进行新的操作 —疼痛治疗措施达到峰值后 —慢性疼痛根据疼痛情况规律 评估
疼痛评估的金标准
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疼痛管理
• 疼痛管理是指通过疼痛评估、记录、治疗 和护理，以控制疼痛的过程，包括缓解疼 痛、提高生活质量和保持临终尊严。疼痛 管理的目标是控制疼痛，以最小的副作用， 缓解最大的疼痛程度。疼痛管理是一个长 期、持续、动态和可行的疼痛控制的全过 程。
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认知行为疗法
疼痛认知行为疗法的产生最初来源于精神 卫生问题的研究，这种治疗是经验性的调 试、现实性的实验以及医患之间解决问题 的一种协作过程。它重视患者的思想、情 感、信念和行为的本质及其他变化。认知 行为疗法对增强各种伤害感受性过程的耐 受性有效。
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疼痛研究的转变
由以麻醉医师为主
护士为主
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护士在疼痛管理中的作用
• 疼痛状态的评估者 • 镇痛措施的实施者 • 其他专业人员的协作者 • 患者及家属的教育者和指导者 • 患者权益的维护者
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疼痛的分类
病程： 急性疼痛 慢性疼痛(慢性癌痛和慢性非癌痛) 爆发性疼痛 偶发性疼痛（活动相关性疼痛）
• 通过疼痛的评估与测量可以确定疼痛 的强度、性质和持续时间，有助于对 疼痛原因进行鉴别诊断，帮助选择治 疗方法和评价不同治疗方法的相对有 效性。
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疼痛患者的一般评估
• 一般资料
• 既往史
• 生活史及家族史
• 发病诱因（外伤、过劳、情绪激动 等）
• 病程
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疼痛程度的评估—定量测定方法（非手 术）
轻度
有痛感但可忍受， 并能正常生活， 睡 眠不受干扰
中度
疼痛明显，不能忍 受，要求服用镇痛 药物，精品睡P眠PT干扰
重度
疼痛剧烈，不能忍受， 需要镇痛药物，无法入 睡，可伴有植物神经功 能紊乱表现或被动体位
45区体表面积评分法（BARS-45)
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45区体表面积评分法【评分标准】
• 每个区无论大小均定为1分，即使只涂 盖一个区的一小部分也是1分，总评分 反映疼痛区域的数目。
• 疼痛评估指数（PRI):根据被测者所选出词在组中得位置 可以得出一个数字{序列号}，所有这些选出词的数值之和 即疼痛评估指数。PRI可以求四类的总和，也可以分类计 算。
• 选出词的数值（NWC) • 现时疼痛强度（PPI)：用6分NRS评定当时患者总的疼痛
的强度。 精品PPT
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行为疼痛测定法
• 视觉模拟评分法 • 口述描绘评分法 • 数字评分法 • 45区体表面积评分法 • 麦吉尔疼痛问卷表 • 行为疼痛测定法 另儿童疼痛评估方法：（VAS、面部表
情评分法、行为评估方法） 精品PPT
视觉模拟评分量表(VAS)
无痛
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最痛
口述描绘评分法（VRS)
没有 轻度 疼痛 疼痛
中度 疼痛
疼痛的评估与测量
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疼痛(pain)
1979年国际疼痛研究协会(IASP)定义： 疼痛（pain）是伴随着现存的或潜在的组
织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的 感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
2002年第十届世界疼痛大会将疼痛列为
----第五生命体征
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疼痛
• 疼痛：包含两层意思，包括痛觉和痛 反应，痛觉是一种意识现象，属于个 人的主观知觉体验，会受到人的心理、 性格、经验、情绪和文化背景的影响， 患者表现出痛苦焦虑；痛反应是指机 体对疼痛刺激产生的一系列生理病理 变化。
病因：创伤性疼痛 炎性疼痛 癌性疼痛 神经病理性疼痛 精神心理性疼痛
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疼痛的分类
• 按疼痛的性质分：刺痛、灼痛、酸 痛
• 按疼痛的部位分类：体表痛、深部 痛、中枢痛
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疼痛测量与评估
• 疼痛的测量一般是指用某些测量标准 对疼痛强度进行测定。
• 疼痛的评估则包括对疼痛全过程中不 同因素相互作用的测量。
• 用不同颜色的笔表示不同的疼痛强度， 分别为：无色表示无痛；黄色表示轻 度痛；红色表示中度疼痛；黑色表示 重度疼痛。
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麦吉尔疼痛问卷表
• 麦吉尔疼痛问卷表（MCGill Pain questionnaire, MPQ) 含有4类20组疼痛描述词，每组词按疼痛递增的顺序排列， 其中1~10组为感觉类，11~15组为情感类，16组为评价 类，17~20组为相关类。由MPQ可以得到3种测定方法：
其次还有疼痛的心理状况（焦虑、抑郁、恐 惧、愤怒）等
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常见疾病疼痛的特征
• 风湿性疾病常为慢性持续性的酸胀痛、冷 痛、钝痛。
• 偏头痛常描述为搏动样疼痛、跳痛。 • 三叉神经痛常被描述为电击样、触电样疼
痛。 • 内脏痛常为绞痛、刀绞痛、痉挛性痛、牵
涉痛。 • 肌肉疼痛多见于压痛、沉重样痛。
疼痛评估模式 • 询问患者（入院询问 每日查房询问 复诊询问） • 使用疼痛入院评估表、每日评估表、出院及复诊评估表，评估效果 • 评估行为、生理变化（抑郁、焦虑量表） • 寻求家庭参与（世界疼痛日、元旦举办家庭疼痛病患联谊等活动） • 考虑疼痛原因
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疼痛特征的评估
• （一）疼痛的性质 • （二）疼痛诱发因素 • （三）疼痛的时间及频率 • （四）疼痛的伴随症状