抗生素分级
抗生素的分级标准
抗生素的分级标准抗生素是临床治疗细菌感染的重要药物，合理使用抗生素对于提高疗效、减少不良反应和遏制耐药菌的产生具有重要意义。
然而，抗生素的种类繁多，不同抗生素的药理作用、适应症和不良反应差异较大，因此，对抗生素进行合理分级至关重要。
本文将对抗生素的分级标准进行详细阐述，以期为临床抗生素的选用提供参考。
一、抗生素分级概述抗生素分级是根据抗生素的药理作用、抗菌谱、不良反应及临床应用范围等因素进行划分的。
抗生素可分为以下几类：1.一线抗生素：具有广谱抗菌作用，疗效确切，安全性较高，主要用于治疗严重感染和多重耐药菌感染的抗生素。
如青霉素类、头孢菌素类、红霉素等。
2. 二线抗生素：具有较窄的抗菌谱，疗效较好，主要用于治疗一线抗生素无效或过敏的感染病例。
如氨基糖苷类、氟喹诺酮类、大环内酯类等。
3. 三线抗生素：抗菌作用较弱，主要用于治疗多重耐药菌感染的特殊病例。
如糖肽类、四环素类、酰胺醇类等。
二、抗生素分级标准1.药理作用：抗生素的药理作用是评价其分级的重要依据。
一线抗生素具有广谱抗菌作用，对多种细菌具有较好的抗菌活性；二线抗生素针对特定细菌具有较强的抗菌作用；三线抗生素则针对特殊病例和多重耐药菌感染。
2.抗菌谱：抗生素的抗菌谱指其对不同细菌的抑制或杀灭能力。
一线抗生素具有较宽的抗菌谱，覆盖多种细菌；二线抗生素抗菌谱较窄，针对特定细菌；三线抗生素抗菌谱最窄，仅对部分多重耐药菌有效。
3.不良反应：抗生素的不良反应发生率也是分级的重要指标。
一线抗生素不良反应较少，安全性较高；二线抗生素不良反应相对较多，但多数可耐受；三线抗生素不良反应较大，需谨慎使用。
4.临床应用：抗生素在临床应用中的实际效果也是分级的考量因素。
一线抗生素适用于严重感染和多重耐药菌感染；二线抗生素适用于一线抗生素无效或过敏的情况；三线抗生素主要用于特殊病例和多重耐药菌感染。
三、结论抗生素分级标准旨在为临床抗生素的选用提供依据，帮助医生合理使用抗生素，提高治疗效果，降低不良反应发生率。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度一、总则为规范我院抗生素的临床使用，保障患者用药安全，提高抗生素使用的合理性，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本抗生素分级管理制度。
二、抗生素分级原则根据抗生素的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗生素分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级。
1. 非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗生素。
2. 限制使用级：与非限制使用级抗生素相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
3. 特殊使用级：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗生素；新上市的抗生素；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
三、抗生素处方权管理1. 医师必须经抗生素临床应用知识和规范化培训，并通过考核合格后方可获得相应级别的抗生素处方权。
2. 具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗生素处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗生素处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗生素处方权。
四、抗生素使用管理1. 临床医师应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和本院《抗生素使用指南》的要求，根据患者的感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素综合考虑，合理选用抗生素。
2. 医师在使用抗生素时，应遵循“能窄不广、能低不高、能少不多”的原则，尽量避免无指征预防用药、经验用药和联合用药。
3. 特殊使用级抗生素的使用应严格掌握适应症，经抗感染或有关专家会诊同意，由具有相应处方权医师开具处方后方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
五、监督与考核1. 药剂科应定期对抗生素使用情况进行统计分析，并向医院药事管理委员会报告。
抗生素分级管理制度表
分类一级抗菌药物二级抗菌药物三级抗菌药物青霉素类美罗培南
头孢菌素类头孢氨苄、头孢替
安、头孢羟氨苄、头
孢西丁、头孢唑啉、
头孢拉定、头孢克
洛、头孢呋辛、头孢
匹胺、头孢硫脒
头孢丙烯、头孢曲
松、头孢克肟、头孢
米诺、头孢他啶、头
孢地尼、头孢拉氧、
头孢替唑、头孢美
唑、头孢噻肟、头孢
哌酮、头孢孟多
头孢匹罗、头孢吡
肟、头孢唑南
其他B-内酰胺类酶抑制剂阿莫西林,克拉维酸
钾、阿莫西林舒巴坦
头孢哌酮舒巴坦、派
拉西林舒巴坦、头孢
哌酮他唑巴坦
亚胺培南,西司他丁
帕尼培南,倍他米隆
氨基糖苷类丁胺卡那、庆大霉
素、阿米卡星、链霉
素
奈替米星、妥布霉
素、依替米星、大观
霉素、异帕米星
酰胺类氯霉素
糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
四环素四环素、多西环素、
土霉素
米诺环素
磺胺类磺胺甲恶唑、甲氧苄啶
喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙
星、诺氟沙星、左氧
氟沙星
氟罗沙星、依诺沙
星、洛美沙星、加替
沙星、司帕沙星、莫
西沙星
帕珠沙星
呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮
抗真菌药制霉菌素、克霉唑、
联苯苄唑、特比奈
酚、酮康唑、氟胞嘧
啶
氟康唑、咪康唑
伊曲康唑、两性霉素
B
硝咪唑类甲硝唑、苯酰甲硝
唑、替硝唑
奥硝唑。
抗生素分级
磷霉素
口服常释剂型
乙
★(662)
磷霉素氨丁二醇
口服散剂
乙
★(662)
磷霉素氨丁二醇
颗粒剂
乙
669
黏菌素
口服常释剂型
乙
670
青霉素皮试剂
注射剂
乙
603
替卡西林克拉维酸
注射剂
其他B-内酰胺类抗菌药
第一代头抱菌素
甲
604
头抱氨苄
口服常释剂型
甲
★(604)
头抱氨苄
颗粒剂
甲
605
头抱拉定
口服常释剂型
甲
606
头抱唑林
注射剂
乙
★(605)
头抱拉定
口服液体剂
乙
★(605)
头抱拉定
颗粒剂
乙
★(605)
头抱拉定
注射剂
乙
607
头抱硫脒
注射剂
限有明确药敏试验证据的患者
氯霉素类
甲
586
氯霉素
注射剂
B-内酰胺类抗菌药，青霉素类
广谱青霉素类
甲
587
阿莫西林
口服常释剂型
甲
★(587)
阿莫西林
口服液体剂
限儿童及吞咽困难患者
甲
★(587)
阿莫西林
颗粒剂
限儿童及吞咽困难患者
甲
588
氨苄西林
注射剂
甲
589
哌拉西林
注射剂
乙
590
阿洛西林
注射剂
乙
591
美洛西林
注射剂
对B-内酰胺酶敏感的青霉素
口服常释剂型
乙
医院抗生素分级管理模式
医院抗生素分级管理模式一、背景抗生素是治疗细菌感染的重要药物，但近年来，由于抗生素的滥用和不当使用，导致了抗生素耐药性的快速发展和严重后果。
为了提高抗生素的合理使用，降低耐药性问题，我国卫生部门提出了医院抗生素分级管理模式。
二、目的医院抗生素分级管理模式的建立旨在：1. 提高抗生素的合理使用，降低耐药性问题。
2. 规范医生的处方行为，提高医疗质量。
3. 保障患者的安全，提高医疗服务的水平。
三、管理模式医院抗生素分级管理模式主要包括以下几个方面：1. 抗生素分级根据抗生素的疗效、安全性、耐药性和价格等因素，将抗生素分为三个级别：- A级：疗效好，安全性高，耐药性低，价格合理。
- B级：疗效较好，安全性一般，耐药性一般，价格适中。
- C级：疗效较差，安全性低，耐药性高，价格较高。
2. 处方权限根据抗生素的分级，设定不同的处方权限：- A级抗生素：可由普通医生处方。
- B级抗生素：需由中级职称以上的医生处方。
- C级抗生素：需由高级职称以上的医生处方。
3. 采购和储存- 医院应根据抗生素的分级，合理采购抗生素。
- 抗生素应按照要求储存，确保其质量和安全。
4. 使用监控- 医院应建立抗生素使用监控系统，定期对抗生素的使用情况进行检查和评估。
- 对违规使用抗生素的医生，应进行相应的处罚和培训。
四、实施效果医院抗生素分级管理模式的实施，可以有效提高抗生素的合理使用，降低耐药性问题，提高医疗质量和服务水平。
同时，也能规范医生的处方行为，保障患者的安全。
五、总结医院抗生素分级管理模式是我国为应对抗生素耐药性问题而提出的一种管理模式。
通过抗生素的分级、处方权限的设定、采购和储存的管理以及使用监控的实施，可以有效提高抗生素的合理使用，降低耐药性问题，提高医疗质量和服务水平。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度1. 引言为了加强抗生素的合理使用管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》和《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法规，制定本制度。
2. 抗生素分级根据抗生素的药理作用、抗菌谱、耐药性、副作用及临床应用价值，将抗生素分为三个级别：2.1 一级抗生素主要用于常见感染病的治疗，包括呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织、消化道等感染。
一级抗生素对细菌的抗菌谱较广，耐药性较低，副作用较小。
2.2 二级抗生素主要用于治疗较严重或复杂感染病，包括败血症、感染性心内膜炎、肺结核、尿路感染等。
二级抗生素对细菌的抗菌谱较窄，耐药性较高，副作用较大。
2.3 三级抗生素主要用于治疗严重感染病，包括多重耐药菌感染、免疫功能低下患者的感染等。
三级抗生素对细菌的抗菌谱有限，耐药性较高，副作用较大，且可能引起严重不良反应。
3. 抗生素使用管理3.1 医生开具抗生素处方时，应根据患者的感染病原、病情严重程度、抗生素耐药性等因素，选择适当的抗生素级别。
3.2 药师审核抗生素处方时，应核对患者是否有抗生素过敏史，是否有重复用药情况，是否有药物相互作用等问题，并对医生选择的抗生素级别进行评估。
3.3 医护人员应密切观察患者在使用抗生素过程中的病情变化和不良反应，如发现异常情况，应立即停药并报告医生。
3.4 对使用二级及以上抗生素的患者，应进行细菌耐药性监测，并根据监测结果调整抗生素使用方案。
3.5 对使用三级抗生素的患者，应进行药敏试验，并根据试验结果选择合适的抗生素。
4. 抗生素使用培训与考核4.1 医疗机构应定期组织抗生素使用培训，提高医护人员的抗生素知识水平。
4.2 医疗机构应对医护人员进行抗生素使用考核，确保其掌握抗生素使用的相关知识。
4.3 对考核不合格的医护人员，应暂停其抗生素处方权，并督促其参加培训和考核。
5. 监督与奖惩5.1 医疗机构应设立抗生素使用管理监督机构，加强对抗生素使用的监督检查。
抗生素分级管理制度表
抗生素分级管理制度表
分类一级抗菌药物二级抗菌药物三级抗菌药物
青霉素类青霉素、青霉素V钾、
苯唑西林、氯唑西林、
氨苄青霉素、卞星青霉
素、呋布西林、阿莫西
林、美洛西林、奈夫西
林
美罗培南
头孢菌素类头孢氨苄、头孢替安、
头孢羟氨苄、头孢西
丁、头孢唑啉、头孢拉
定、头孢克洛、头孢呋
辛、头孢匹胺、头孢硫
脒
头孢丙烯、头孢曲松、
头孢克肟、头孢米诺、
头孢他啶、头孢地尼、
头孢拉氧、头孢替唑、
头孢美唑、头孢噻肟、
头孢哌酮、头孢孟多
头孢匹罗、头孢吡肟、
头孢唑南
其他B-内酰胺类酶抑制剂阿莫西林克拉维酸钾、
阿莫西林舒巴坦
头孢哌酮舒巴坦、派拉
西林舒巴坦、头孢哌酮
他唑巴坦
亚胺培南西司他丁
帕尼培南倍他米隆
氨基糖苷类丁胺卡那、庆大霉素、
阿米卡星、链霉素
奈替米星、妥布霉素、
依替米星、大观霉素、
异帕米星
酰胺类氯霉素
糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
四环素四环素、多西环素米诺环素磺胺类磺胺甲恶唑、甲氧苄啶
喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、
诺氟沙星、左氧氟沙星
氟罗沙星、依诺沙星、
洛美沙星、加替沙星、
司帕沙星、莫西沙星
帕珠沙星
呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮
抗真菌药制霉菌素、克霉唑、联
苯苄唑、特比奈酚、酮
康唑、氟胞嘧啶
氟康唑、咪康唑伊曲康唑、两性霉素B
甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑奥硝唑
硝咪唑类。
抗生素的分级分类管理课件
儿童
儿童的抗生素使用需根据体重和年 龄来计算剂量，同时需要注意避免 滥用抗生素。
老年人
老年人的身体机能下降，对药物的 耐受性降低，因此在使用抗生素时 应减少剂量并密切关注不良反应。
05
CHAPTER
抗生素的不良反应与处理
细菌通过改变抗菌靶位的 结构，使抗生素无法识别 和结合。
主动外排
细菌通过主动外排系统， 将进入细胞内的抗生素排 出体外，降低抗生素在细 胞内的浓度。
02
CHAPTER
抗生素的分级管理
抗生素分级的依据
抗生素的抗菌谱
不同抗生素具有不同的抗菌谱， 根据其对革兰氏阳性菌、革兰氏 阴性菌、厌氧菌等不同类型细菌 的抗菌作用，将抗生素分为窄谱
抗生素的合理使用
抗生素的预防性使用
预防性抗生素使用原则
01
预防性抗生素使用应当严格掌握适应症，使用时机和持续时间
，避免滥用。
常见预防性抗生素使用场景
02
例如，在进行手术操作前、存在感染高发风险的情况下，医生
会根据情况开出预防性抗生素。
预防性抗生素滥用的后果
03
滥用预防性抗生素可能导致耐药性的产生，影响后续治疗的效
公众对抗生素合理使用的认识和意识。
THANKS
谢谢
抗生素的停药指征
病情好转
当患者病情好转且稳定时，可以逐渐停药。
耐药性产生
当患者感染的细菌出现耐药性时，应更换抗 生素或停药。
出现不良反应
当患者出现明显的不良反应时，应立即停药 。
预防用药时间过长
预防用药一般不超过3天，超过3天应考虑更 换药物或停药。
抗生素分级
抗菌药物分类一、ß-内酰胺类抗生素(ß-lactam antibiotics)（一）青霉素类(Penicillins)1 青霉素类：青霉素G(Penicillin G)2 苯氧青霉素（口服不耐酶青霉素）：青霉素V(Penicillin V)，非奈西林(Phenethicillin)，丙匹西林(Propicillin)，芬贝西林(Phenbencillin)3 耐青霉素酶青霉素：甲氧西林(Methicillin)，萘夫西林(Nafcillin)，苯唑西林(Oxacillin)，氯唑西林(Cloxacillin)，双氯西林(Dicloxacillin)，氟氯西林(Flucloxacillin)4 广谱青霉素：氨基青霉素氨苄西林(Ampicillin)，匹氨西林(Pivampicillin)，酞氨西林(Talampicillin)，巴氨西林(Bacampicillin)，海他西林(Hetacillin)，依匹西林(Epicillin)，美坦西林(Metampicillin)，阿莫西林(Amocillin)，环己西林(Cyclacillin)抗假单胞菌青霉素：羧苄西林(Carbenicillin)，替卡西林(Ticacillin)，阿洛西林(Azlocillin)，美洛西林(Mezlocillin)，哌拉西林(Piperacillin)，阿帕西林(Apalcillin)，森西林(Suncillin) 氨基酸型青霉素：阿扑西林(Aspoxicillin)5 抗阴性杆菌青霉素：美西林(Mecillinam)，匹美西林(Pivmecillinam)，替莫西林(Temocillin)，福米西林(Fomidacillin) （二）头孢菌素类一代头孢：注射制剂：头孢噻吩(Cephalothin)，头孢噻啶(Cephaloridin)，头孢唑林(Cefazolin)，头孢拉啶(Cephradine)，头孢替唑(Ceftezole)，头孢乙晴(Cephacetrile)，头孢氮氟(Cefzaflur)，头孢西酮(Cefazedone)口服制剂：头孢氨苄(Cephalexin)，头孢拉啶(Cephradine)，头孢曲晴(Cefatrizine)，头孢沙定Cefroxadine)，头孢羟氨苄(Cefadroxil)二代头孢：注射制剂：头孢呋新(Cefurxime)，头孢孟多(Cefamandole)，头孢替安(Cefotiam)，头孢尼西(Cefonicid)，头孢雷特(Ceforanide)口服制剂：氯碳头孢(Loracarbef)，头孢克洛(Cefaclor)，头孢丙烯(Cefprozil)，头孢呋新酯(Cefuroxime axetil)，头孢替安酯(Cefotiam Hexetil)三代头孢注射制剂：头孢噻肟(Cefotaxime)，头孢他啶(Ceftazadime)，头孢曲松(Ceftriaxone)，头孢哌酮(Cefoperazone)，头孢唑肟(Ceftizoxime)，头孢甲肟(Cefmenoxime)，头孢磺啶(Cefsulodin)，头孢地嗪(Cefodizime)，头孢匹胺(Cefpiramide)，头孢咪唑(Cefpimizole)口服制剂：头孢克肟(Cefixime)，头孢布烯(Ceftibuten)，头孢地尼(Cefdinir)，头孢泊肟酯(Cefpodoxime proxetil)，头孢他美酯(Ceftamet pivoxil)，头孢特仑酯(Cefteram pivoxil)，头孢妥仑酯(Cefditoren pivoxil)四代头孢注射制剂：头孢匹罗(Cefepime)，头胞吡肟(Cefpirome)（三）其他ß-内酰胺类1 碳青霉烯类Carbapenem美罗培南(Meropemen)，亚胺培南(Imipenem)，帕尼培南(Panipenem)，硫霉素(Thienamycin)2 单环类Monobactam氨曲南(Azteonam)，卡芦莫南(Carumonam)3 ß-内酰胺酶抑制剂-lactamase inhibitor阿莫西林/克拉维酸(Amoxillin/Clavulanic acid)，替卡西林/克拉维酸(Ticarcillin/ Clavulanic acid)，三唑巴坦/哌拉西林 (Tazobactam/piperacillin)，氨苄西林/舒巴坦(Ampicillin/Sulbactam)，头孢哌酮/舒巴坦(Cepfoperazone/Sulbactam)4 头霉素类(Cephamycin)头孢西丁(Cefoxitin)，头孢美唑(Cefmetazole)，头孢替坦(Cefotetan)，头孢拉宗(Cefbuperazone)5 氧头孢烯类(Oxacephem)拉氧头孢(Latamoxef)，氧氟头孢(Flomoxef)二、氨基糖苷类(Aminoglycosides antibiotics)链霉素(Streptomycin)，卡拉霉素(Kanamycin)，庆大霉素(Gentamicin)，妥布霉素(Tobramycin)，阿米卡星(Amicacin)，奈替米星(Netilmicin)，西索米星(Sisomicin)，新霉素(Neomycin)，核糖霉素(Ribostamycin)，巴龙霉素(Paromomycin)，福提米星(Fortimicin)，小诺米星(Micronomicin)，异帕米星(Isepamicin)，地贝米星(Dibekacin)，达地米星(Dactimicin)，大观霉素(Spectinomycin)三、大环内酯类(Macrolides)红霉素(Erythromycin)，罗地霉素(Rokitamycin)，乙酰螺旋霉素(Actyl spiramycin)，罗红霉素(Roxithomycin)，柱晶白霉素(Leucomycin)，克拉霉素(Clarithomycin)，交沙霉素(Josamycin)，地红霉素(Dirthromycin)，麦迪霉素(Medicamycin)，氟红霉素(Flurithomycin)，阿奇霉素(Azithromycin)，螺旋霉素(Spiramicin)序号品种名称英文名称剂型备注一、抗微生物药(一)青霉素类1 青霉素 Benzylpenicillin 注射剂2 苯唑西林 Oxacillin 注射剂3 氨苄西林 Ampicillin 注射剂4 哌拉西林 Piperacillin 注射剂5 阿莫西林 Amoxicillin 口服常释剂型6 阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型(二)头孢菌素类7 头孢唑林 Cefazolin 注射剂 8 头孢氨苄 Cefalexin 口服常释剂型、颗粒剂9 头孢呋辛 Cefuroxime 口服常释剂型、注射剂注释1 10 头孢曲松 Ceftriaxone 注射剂(三)氨基糖苷类11 阿米卡星 Amikacin 注射剂 12 庆大霉素 Gentamycin 注射剂(四)大环内酯类13 红霉素 Erythromycin 口服常释剂型、注射剂 14 阿奇霉素 Azithromycin 口服常释剂型、颗粒剂(五)其他抗生素15 克林霉素 Clindamycin 口服常释剂型、注射剂 16 磷霉素 Fosfomycin 注射剂(六)磺胺类17 复方磺胺甲恶唑 Compound Sulfamethoxazole 口服常释剂型(七)喹诺酮类18 诺氟沙星 Norfloxacin 口服常释剂型 19 环丙沙星 Ciprofloxacin 口服常释剂型、注射剂20 左氧氟沙星 Levofloxacin 口服常释剂型、注射剂(八)硝基呋喃类21 呋喃妥因 Nitrofurantoin 口服常释剂型(九)抗结核病药22 异烟肼 Isoniazid 口服常释剂型、注射剂 23 利福平 Rifampicin 口服常释剂型24 吡嗪酰胺 Pyrazinamide 口服常释剂型 25 乙胺丁醇 Ethambutol 口服常释剂型26 链霉素 Streptomycin 注射剂 27 对氨基水杨酸钠 Sodium Aminosalicylate 口服常释剂型、注射剂(十)抗麻风病药28 氨苯砜 Dapsone 口服常释剂型(十一)抗真菌药29 氟康唑 Fluconazole 口服常释剂型 30 制霉素 Nysfungin 口服常释剂型(十二)抗病毒药31 阿昔洛韦 Aciclovir 口服常释剂型 32 利巴韦林 Ribavirin 口服常释剂型、颗粒剂、注射剂33 抗艾滋病用药注释2二、抗寄生虫病药(一)抗疟药34 氯喹 Chloroquine 口服常释剂型、注射剂 35 伯氨喹 Primaquine 口服常释剂型36 青蒿素类药物注释3(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药37 甲硝唑 Metronidazole 口服常释剂型、注射剂(三)抗利什曼原虫病药38 葡萄糖酸锑钠 Sodium Stibogluconate 注射剂(四)抗血吸虫病药39 吡喹酮 Praziquantel 口服常释剂型(五)驱肠虫药40 阿苯达唑 Albendazole 口服常释剂型三、麻醉药(一)局部麻醉药41 利多卡因 Lidocaine 注射剂 42 布比卡因 Bupivacaine 注射剂43 普鲁卡因 Procaine 注射剂(二)全身麻醉药44 氯胺酮 Ketamine 注射剂四、镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药(一)镇痛药45 芬太尼 Fentanyl 注射剂 46 哌替啶 Pethidine 注射剂(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药47 对乙酰氨基酚 Paracetamol 口服常释剂型、颗粒剂 48 阿司匹林 Aspirin 口服常释剂型49 布洛芬 Ibuprofen 口服常释剂型 50 双氯芬酸 Diclofenac 口服常释剂型、口服缓释剂型51 吲哚美辛 Indometacin 栓剂(三)抗痛风药52 别嘌醇 Allopurinol 口服常释剂型 53 秋水仙碱 Colchicine 口服常释剂型五、神经系统用药(一)抗帕金森病药54 金刚烷胺 Amantadine 口服常释剂型 55 苯海索 Benzhexol 口服常释剂型(二)抗重症肌无力药56 新斯的明 Neostigmine 注射剂(三)抗癫痫药57 卡马西平 Carbamazepine 口服常释剂型 58 丙戊酸钠 Sodium Valproate 口服常释剂型59 苯妥英钠 Phenytoin Sodium 口服常释剂型、注射剂 60 苯巴比妥 Phenobarbital 口服常释剂型、注射剂(四)脑血管病用药及降颅压药61 尼莫地平 Nimodipine 口服常释剂型 62 麦角胺咖啡因Ergotamine and Caffeine 口服常释剂型63 甘露醇 Mannitol 注射剂(五)镇静催眠药64 地西泮 Diazepam 口服常释剂型、注射剂(六)其他65 胞磷胆碱 Citicoline 注射剂 66 尼可刹米 Nikethamide 注射剂67 洛贝林 Lobeline 注射剂六、治疗精神障碍药(一)抗精神病药68 奋乃静 Perphenazine 口服常释剂型、注射剂 69 氯丙嗪 Chlorpromazine 口服常释剂型、注射剂70 氟哌啶醇 Haloperidol 口服常释剂型、注射剂(二)抗焦虑药71 艾司唑仑 Estazolam 口服常释剂型(三)抗抑郁药72 阿米替林 Amitriptyline 口服常释剂型 73 多塞平 Doxepin 口服常释剂型七、心血管系统用药(一)抗心绞痛药74 硝酸甘油 Nitroglycerin 口服常释剂型、注射剂 75 硝酸异山梨酯 Isosorbide Dinitrate 口服常释剂型、注射剂76 硝苯地平 Nifedipine 口服常释剂型(二)抗心律失常药77 美西律 Mexiletine 口服常释剂型 78 普罗帕酮 Propafenone 口服常释剂型、注射剂79 普鲁卡因胺 Procainamide 注射剂 80 普萘洛尔 Propranolol 口服常释剂型81 阿替洛尔 Atenolol 口服常释剂型 82 美托洛尔 Metoprolol 口服常释剂型、注射剂83 胺碘酮 Amiodarone 口服常释剂型、注射剂 84 维拉帕米 Verapamil 口服常释剂型、注射剂(三)抗心力衰竭药85 地高辛 Digoxin 口服常释剂型、注射剂 86 去乙酰毛花苷 Deslanoside 注射剂(四)抗高血压药87 卡托普利 Captopril 口服常释剂型 88 依那普利 Enalapril 口服常释剂型89 硝普钠 Sodium Nitroprusside 注射剂90 硫酸镁 Magnesium Sulfate 注射剂91 尼群地平 Nitrendipine 口服常释剂型 92 吲达帕胺 Indapamide 口服常释剂型、口服缓释剂型93 酚妥拉明 Phentolamine 注射剂 94 复方利血平 Compound Reserpine 口服常释剂型95 复方利血平氨苯蝶啶 Compound Hypotensive 口服常释剂型(五)抗休克药96 肾上腺素 Adrenaline 注射剂 97 去甲肾上腺素 Noradrenaline 注射剂98 异丙肾上腺素 Isoprenaline 注射剂 99 间羟胺 Metaraminol 注射剂100 多巴胺 Dopamine 注射剂 101 多巴酚丁胺 Dobutamine 注射剂(六)调脂及抗动脉粥样硬化药102 辛伐他汀 Simvastatin 口服常释剂型八、呼吸系统用药(一)祛痰药103 溴己新 Bromhexine 口服常释剂型104 氨溴索 Ambroxol 口服常释剂型、口服溶液剂(二)镇咳药105 喷托维林 Pentoxyverine 口服常释剂型106 复方甘草 Compound Liquorice 口服常释剂型、口服溶液剂(三)平喘药107 沙丁胺醇 Salbutamol 气雾剂、雾化溶液剂108 氨茶碱 Aminophylline 口服常释剂型、口服缓释剂型、注射剂109 茶碱 Theophylline 口服常释剂型、口服缓释剂型九、消化系统用药(一)抗酸药及抗溃疡病药110 复方氢氧化铝 Compound Aluminium Hydroxide 口服常释剂型 111 雷尼替丁 Ranitidine 口服常释剂型、注射剂112 法莫替丁 Famotidine 口服常释剂型、注射剂113 奥美拉唑 Omeprazole 口服常释剂型114 枸橼酸铋钾 Bismuth Potassium Citrate 口服常释剂型(二)助消化药115 乳酶生 Lactasin 口服常释剂型(三)胃肠解痉药及胃动力药116 颠茄 Belladonna 口服常释剂型、酊剂117 山莨菪碱 Anisodamine 口服常释剂型、注射剂118 阿托品 Atropine 口服常释剂型、注射剂119 多潘立酮 Domperidone 口服常释剂型120 甲氧氯普胺 Metoclopramide 口服常释剂型、注射剂(四)泻药及止泻药121 开塞露灌肠剂122 酚酞 Phenolphthalein 口服常释剂型123 蒙脱石 Smectite 口服散剂(五)肝胆疾病用药124 熊去氧胆酸 Ursodeoxycholic Acid 口服常释剂型125 联苯双酯 Bifendate 口服常释剂型、滴丸剂(六)其他126 小檗碱(黄连素) Berberine 口服常释剂型十、泌尿系统用药(一)利尿药127 呋塞米 Furosemide 口服常释剂型、注射剂128 氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide 口服常释剂型129 螺内酯 Spironolactone 口服常释剂型130 氨苯蝶啶 Triamterene 口服常释剂型(二)良性前列腺增生用药131 特拉唑嗪 Terazosin 口服常释剂型十一、血液系统用药(一)抗贫血药132 硫酸亚铁 Ferrous Sulfate 口服常释剂型、口服缓释剂型 133 右旋糖酐铁 Iron Dextran 注射剂134 维生素B12 Vitamin B12 注射剂135 叶酸 Folic Acid 口服常释剂型(二)抗血小板药*(48) 阿司匹林 Aspirin 口服常释剂型136 双嘧达莫 Dipyridamole 口服常释剂型(三)促凝血药137 凝血酶 Thrombin 外用冻干粉138 维生素K1 Vitamin K1 注射剂139 氨甲苯酸 Aminomethylbenzoic Acid 口服常释剂型(四)抗凝血药及溶栓药140 肝素 Heparin 注射剂(五)血容量扩充剂141 右旋糖酐(40,70) Dextran(40,70) 注射剂十二、激素及影响内分泌药(一)下丘脑垂体激素及其类似物142 绒促性素 Chorionic Gonadotrophin 注射剂(二)肾上腺皮质激素类药143 氢化可的松 Hydrocortisone 口服常释剂型、注射剂144 泼尼松 Prednisone 口服常释剂型145 地塞米松 Dexamethasone 口服常释剂型、注射剂(三)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素146 胰岛素 Insulin 注射剂注释42.口服降血糖药147 二甲双胍 Metformin 口服常释剂型148 格列本脲 Glibenclamide口服常释剂型149 格列吡嗪 Glipizide 口服常释剂型(四)甲状腺激素及抗甲状腺药150 甲状腺片 Thyroid Tablets 口服常释剂型151 甲巯咪唑 Thiamazole 口服常释剂型152 丙硫氧嘧啶 Propylthiouracil 口服常释剂型(五)雄激素及同化激素153 丙酸睾酮 Testosterone Propionate 注射剂154 甲睾酮 Methyltestosterone 口服常释剂型(六)雌激素及孕激素155 黄体酮 Progesterone 注射剂156 甲羟孕酮Medroxyprogesterone 口服常释剂型十三、抗变态反应药157 氯苯那敏 Chlorphenamine 口服常释剂型158 苯海拉明 Diphenhydramine 口服常释剂型、注射剂159 赛庚啶 Cyproheptadine 口服常释剂型160 异丙嗪 Promethazine 口服常释剂型、注射剂十四、免疫系统用药161 雷公藤多苷 Tripterygium Glycosides 口服常释剂型162 硫唑嘌呤 Azathioprine 口服常释剂型十五、维生素、矿物质类药(一)维生素163 维生素B1 Vitamin B1 注射剂164 维生素B2 Vitamin B2 口服常释剂型165 维生素B6 Vitamin B6 注射剂166 维生素C Vitamin C 注射剂167 维生素D2 Vitamin D2 口服常释剂型、注射剂(二)矿物质168 葡萄糖酸钙 Calcium Gluconate 口服常释剂型、注射剂(三)肠外营养药169 复方氨基酸18AA Compound Amino Acid 18AA 注射剂十六、调节水、电解质及酸碱平衡药(一)水、电解质平衡调节药170 口服补液盐 Oral Rehydration Salts 口服散剂171 氯化钠 Sodium Chloride 注射剂172 葡萄糖氯化钠 Glucose and Sodium Chloride 注射剂173 复方氯化钠 Compound Sodium Chloride 注射剂174 氯化钾 Potassium Chloride 口服常释剂型、口服缓释剂型、颗粒剂、注射剂(二)酸碱平衡调节药175 乳酸钠林格 Sodium Lactate Ringer's 注射剂176 碳酸氢钠 Sodium Bicarbonate 口服常释剂型、注射剂(三)其他177 葡萄糖 Glucose 注射剂十七、解毒药(一)氰化物中毒解毒药 (二)有机磷酸酯类中毒解毒药178 硫代硫酸钠 Sodium Thiosulfate 注射剂 179 氯解磷定 Pralidoxime Chloride 注射剂(三)亚硝酸盐中毒解毒药 (四)阿片类中毒解毒药180 亚甲蓝 Methylthioninium Chloride 注射剂 181 纳洛酮 Naloxone 注射剂(五)鼠药解毒药182 乙酰胺 Acetamide 注射剂十八、生物制品183 破伤风抗毒素 Tetanus Antitoxin 注射剂 184 抗狂犬病血清 Rabies Antiserum 注射剂185 抗蛇毒血清 Snake Antivenin 注射剂注释5 186 国家免疫规划用疫苗注释6十九、诊断用药187 泛影葡胺 Meglumine Diatrizoate 注射剂 188 硫酸钡 Barium Sulfate 干混悬剂注释7二十、皮肤科用药(一)抗感染药*(13) 红霉素 Erythromycin 外用软膏剂型 *(31) 阿昔洛韦 Aciclovir 外用软膏剂型189 咪康唑 Miconazole 外用软膏剂型(二)角质溶解药190 尿素 Urea 外用软膏剂型 191 鱼石脂 Ichthammol 外用软膏剂型192 水杨酸 Salicylic Acid 外用软膏剂型(三)肾上腺皮质激素类药(四)其他*(143) 氢化可的松 Hydrocortisone 外用软膏剂型 193 维A酸 Tretinoin 外用软膏剂型、凝胶剂二十一、眼科用药(一)抗感染药194 氯霉素 Chloramphenicol 滴眼剂 *(20) 左氧氟沙星 Levofloxacin 滴眼剂*(31) 阿昔洛韦 Aciclovir 滴眼剂 *(13) 红霉素 Erythromycin 眼膏剂(二)青光眼用药195 毛果芸香碱 Pilocarpine 注射剂、滴眼剂196 噻吗洛尔 Timolol 滴眼剂197 乙酰唑胺 Acetazolamide 口服常释剂型(三)其他*(118) 阿托品 Atropine 滴眼剂、眼膏剂198 可的松 Cortisone 滴眼剂、眼膏剂二十二、耳鼻喉科用药199 麻黄碱 Ephedrine 滴鼻剂 200 氧氟沙星 Ofloxacin 滴耳剂201 地芬尼多 Difenidol 口服常释剂型二十三、妇产科用药(一)子宫收缩药202 缩宫素 Oxytocin 注射剂 203 麦角新碱 Ergometrine 注射剂204 垂体后叶注射液 Posterior Pituitary Injection 注射剂(二)其他*(189) 咪康唑 Miconazole 栓剂 *(37) 甲硝唑 Metronidazole 阴道泡腾片剂、栓剂。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度
1.第一级非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗。临床医师有处方权。如青霉素、氨苄西林、第一代头孢类药物等；
2.第二级限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物Байду номын сангаас疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗。需主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名。如：第二、三代头孢菌的口服或注射剂等；
抗生素的分级使用和管理方法
抗生素的分级使用和管理方法抗生素是一类重要的药物，用于治疗细菌感染。
然而，由于抗生素的滥用和不当使用，导致了抗生素耐药性的增加。
为了合理使用抗生素并减少耐药性的发展，我们需要制定分级使用和管理方法。
1. 分级使用方法1.1 根据抗生素的强度分级将抗生素根据其治疗效果和毒副作用的强度分为不同级别。
常见的分级方式包括：- 一线抗生素：治疗常见感染的首选药物，具有较高的治疗效果和较低的毒副作用。
- 二线抗生素：治疗一线药物无效或存在耐药性的感染，治疗效果和毒副作用相对较高。
- 三线抗生素：治疗多重耐药细菌感染的药物，治疗效果较好但毒副作用较高。
1.2 根据感染类型分级根据感染的严重程度和病原体的种类，将抗生素分为不同级别。
例如：- 轻微感染：使用一线抗生素，如轻微的皮肤感染可以使用青霉素。
- 中度感染：使用二线抗生素，如中度的上呼吸道感染可以使用头孢菌素类药物。
- 重度感染：使用三线抗生素，如重度的肺部感染可以使用喹诺酮类药物。
2. 抗生素管理方法2.1 严格控制抗生素的购买和使用医疗机构应建立抗生素购买和使用的管理制度，确保抗生素的合理使用。
具体措施包括：- 设立抗生素使用审批制度，医生在使用抗生素前需经过严格审批。
- 监测抗生素的购买和使用情况，及时发现不当使用和滥用情况。
- 加强抗生素的库存管理，确保药物的质量和有效期。
2.2 提供抗生素使用指南和培训制定抗生素使用指南，明确各级别抗生素的适应症和使用原则。
同时，开展相关培训，提高医务人员对抗生素使用的认识和技能，避免滥用和不当使用。
2.3 加强监测和报告建立抗生素耐药性监测系统，定期监测耐药菌株的情况，并及时报告。
根据监测结果，调整抗生素的使用策略，防止耐药性的进一步传播。
2.4 宣传抗生素合理使用的重要性开展抗生素合理使用的宣传活动，向公众普及抗生素的正确使用方法，提高公众对抗生素耐药性的认识，促使大众正确使用抗生素。
总结抗生素的分级使用和管理方法可以帮助合理使用抗生素并减少耐药性的发展。
抗生素分级管理制度
抗生素分级管理制度1. 引言抗生素是一类广泛应用于临床治疗的药物，能够抑制或杀死细菌的生长。
在临床应用中，合理使用抗生素是非常重要的，以避免药物滥用导致的耐药性问题。
为了规范抗生素的使用，我们制定了抗生素分级管理制度。
本文档旨在详细说明该管理制度的内容和要求，以帮助医务人员正确使用抗生素。
2. 分级管理制度2.1 抗生素分级根据抗生素的临床疗效和安全性，将抗生素分为三个级别：一线用药、二线用药和三线用药。
1. 一线用药：临床应用广泛、疗效较好、安全性较高的抗生素。
一线用药适用于大多数常见感染，如上呼吸道感染和尿路感染等。
医务人员在遇到这类感染时应首先选择一线用药。
2. 二线用药：在一线用药无效或无法使用的情况下，可选择的次级抗生素。
二线用药适用于一些特殊病原体引起的感染，如耐药菌感染。
使用二线用药需要严格控制适应症，并在监测下使用。
3. 三线用药：仅在临床极特殊情况下，对一线和二线用药无效的情况下，医生才可使用的高级抗生素。
三线用药应严格控制使用指征，并进行严密监测。
2.2 临床应用指南为了引导医务人员正确使用抗生素，制定了以下临床应用指南：1. 根据患者的病情和临床表现，医生应选择适当的抗生素分级进行治疗。
2. 医生在处方抗生素时，须满足以下条件：确诊有细菌感染，且抗生素治疗是必要的。
同时，要选择疗效最好且安全性较高的一线用药。
3. 在使用二线用药时，医生必须进行严格的适应症判断，并在监测下使用。
同时，要根据病原菌的敏感性结果来选择合适的二线用药。
4. 三线用药的使用必须符合特殊情况下的临床需要，并进行专家会诊和临床监测。
3. 监测与评估为了监测和评估抗生素的合理使用情况，我们建立了相关的监测与评估系统：1. 医院将建立抗生素使用监测系统，对每位住院患者的抗生素使用情况进行记录和统计。
2. 定期对医院抗生素使用情况进行评估，包括抗生素使用的种类、数量、用药时间和用药指征等。
3. 针对临床反馈、患者满意度和药物不良反应等情况，不定期地对抗生素分级管理制度进行调整和优化。
最新抗生素分级(正式版)
制作协议
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲、乙双方本着友好合作，就乙方单位为甲方单位提供的制作服务，经充分协商，订立本协议，供双方共同信守执行。
一、甲方权利义务
1. 向乙方提供部分特定的宣传制作的背景材料。
2. 为乙方宣传制作提供必要的工作条件。
根据乙方的要求补充说明有关情况，追加有关资料、数据。
二、乙方权利义务
1. 乙方应按照甲方的要求保证质量完成相关设计、制作及布置工作。
2. 乙方遵守《广告管理条例》等有关规定，合法经营。
3. 乙方应当于前将宣传制作及布置的成果交付甲方。
三、广告制作费价款及结算方式
1. 广告制作费总金额为人民币元整（大写：元）。
详见制作报价。
2. 验收方式：现场验收。
3. 著作权归属：甲方将所有费用结清后方享有制作广告的著作权，否则，乙方设计作品的著作权归乙方所有，甲方对该作品不享有任何权利。
4. 甲方应当于上述广告制作服务完成后的10个工作日内一次性向乙方付清所有费用，乙方应开具相应发票给甲方。
四、其他
1. 本协议未尽事宜，由甲、乙双方协商后以书面形式补充，加盖甲、乙双方公司印章并经双方授权代表签字后生效。
2. 本协议有效期壹年，自双方签字盖章之日起生效。
甲乙双方均认可自款项结清的同时，甲乙双方在本协议中涉及的权利义务已履行完毕。
3. 本协议一式贰份，双方各执壹份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
代表：(签章) 代表：(签章)
年月日。
新时代下的抗生素分级管理
新时代下的抗生素分级管理1. 背景抗生素，作为治疗细菌性疾病的药物，对于人类健康事业的发展起到了巨大的推动作用。
然而，由于抗生素的滥用和不当使用，导致了越来越多的细菌产生耐药性，使得抗生素的治疗效果大打折扣。
在新时代背景下，如何合理、有效地使用抗生素，已经成为全球关注的焦点。
为了应对这一挑战，我国在2016年发布了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》，要求医疗机构实行抗生素分级管理，以促进抗生素的合理使用，降低细菌耐药性。
2. 抗生素分级管理概述抗生素分级管理是指根据抗生素的疗效、安全性、耐药性和价格等因素，将抗生素分为三个级别，并对不同级别的抗生素实行不同的管理措施。
2.1 一级抗生素一级抗生素是指治疗严重细菌感染，疗效确切，安全性高，耐药性低，且价格相对较高的抗生素。
这类抗生素主要用于治疗危及生命的细菌感染，如肺炎、败血症等。
2.2 二级抗生素二级抗生素是指治疗一般细菌感染，疗效较好，安全性一般，耐药性相对较高，且价格相对较低的抗生素。
这类抗生素主要用于治疗非危及生命的细菌感染，如尿路感染、皮肤感染等。
2.3 三级抗生素三级抗生素是指治疗特定细菌感染，疗效相对较差，安全性较低，耐药性较高，且价格相对较低的抗生素。
这类抗生素主要用于治疗一些特殊类型的细菌感染，如结核病、真菌病等。
3. 抗生素分级管理措施为了确保抗生素的合理使用，降低细菌耐药性，医疗机构应实行以下管理措施：3.1 一级抗生素- 严格控制一级抗生素的处方权，仅限具有高级职称的医师开具；- 对一级抗生素的使用进行严格监控，确保合理、规范使用。
3.2 二级抗生素- 二级抗生素的处方权限于具有中级职称的医师；- 对二级抗生素的使用进行常规监控，确保合理使用。
3.3 三级抗生素- 三级抗生素的处方权限于具有初级职称的医师；- 对三级抗生素的使用进行严格监控，防止滥用。
4. 结论抗生素分级管理是新时代下抗菌药物管理的重要手段，有助于促进抗生素的合理使用，降低细菌耐药性。
抗生素分级使用及分级管理原则
抗生素分级使用及分级管理原则1. 前言随着抗生素的广泛应用，耐药性问题日益突出，抗生素的合理使用变得尤为重要。
为了规范抗生素的使用和管理，制定了抗生素分级使用及分级管理原则，以确保患者获得最佳的治疗效果，并减少药物的滥用和耐药性的发展。
2. 抗生素分级根据药物的疗效、安全性和耐药性发展情况，抗生素被分为三个级别：一线药物、二线药物和三线药物。
- 一线药物：指对目标微生物敏感、临床疗效好、安全性高且耐药性发展较慢的抗生素。
一线药物是首选用药，如青霉素、头孢菌素等。
- 二线药物：指对目标微生物仍有一定敏感性，但临床疗效稍逊于一线药物且耐药性较强的抗生素。
二线药物仅在一线药物无效或无法使用时才考虑使用，如氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素等。
- 三线药物：指对目标微生物敏感性明显降低、临床疗效有限、耐药性高的抗生素。
三线药物仅在一、二线药物无效时才使用，并应慎重使用，如万古霉素、利福霉素等。
3. 抗生素分级管理原则针对不同级别的抗生素，制定了相应的管理原则，以保证其合理使用和减少耐药性的发展。
- 一线药物管理原则：- 优先选择一线药物进行治疗。
- 对于治疗不成功或不适用一线药物的患者，严格遵循二线、三线药物的使用适应症和剂量要求。
- 二线药物管理原则：- 仅在临床上确需使用、一线药物无效或不可使用时才使用二线药物。
- 确保正确使用二线药物，避免滥用和不必要使用，以减少耐药性的发展。
- 三线药物管理原则：- 仅在一、二线药物无效时，经过严格评估才能使用三线药物。
- 严格控制三线药物的使用范围和剂量，避免不必要的使用以减少耐药性的产生。
4. 分级使用的意义抗生素的分级使用和分级管理可以有效避免滥用抗生素、减少耐药性的发展，同时确保患者获得最佳的治疗效果。
通过合理使用抗生素，可以减少不必要的药物成本和药物不良反应的发生，提高医疗资源的利用效率。
5. 结论抗生素分级使用及分级管理原则是规范抗生素使用和管理的重要指导原则。
抗生素 分级
抗生素分级
按照2012年8月起施行的《抗菌药物临床应用管理办法》，按照抗菌药物的安全性、疗效、价格和细菌耐药性等因素，将抗生素分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
严格使用指征，坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
具体划分标准如下：
一、非限制使用级（即首选药物、一线用药）指经长期临床实践证明安全有效，疗效好，副作用小，对细菌耐药性影响较小，价格低廉的抗菌药物。
临床各级医师可根据需要选用。
如青霉素、红霉素等。
二、限制使用级（即次选药物、二线用药）指经过临床应用证明安全有效疗效好但毒副作用大，对细菌耐药性影响较大，价格昂贵的抗菌药物。
根据病情需要，使用时需说明理由，并经主治及以上级别医师同意并签字方可使用。
包括头孢二代、头孢三代的抗生素，以及半合成青霉素类等。
三、特殊使用级（即三线用药）
这类抗生素不能随意使用，因具有明显或者严重不良反应，太容易使细菌产生耐药性，价格太昂贵，临床使用的经验、数据和资料不足。
使用此类抗生素需有严格的指征或确凿依据，经过相关专家会诊讨论或本科科主任同意后由副主任、主任医师签名方可使用。
如碳青霉烯类，还有四代喹诺酮莫西沙星等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
其他β－内酰胺类(6)
头孢西丁
氨曲南
头孢美唑
法罗培南
头孢米诺
拉氧头孢
β-内酰胺酶抑制剂(１）
舒巴坦*
碳青霉烯类（5)
美罗培南
亚胺培南/西司他丁
帕尼培南/倍他米隆
比阿培南
厄他培南
氨基糖苷类（１2）
庆大霉素
妥布霉素
小诺米星
阿米卡星
依替米星
西索米星
链霉素
大观霉素
核糖霉素
新霉素
异帕米星
奈替米星
氟胞嘧啶
伏立康唑(注射)*
氟康唑（口服）
卡泊芬净*
特比萘芬
米卡芬净*
注:
１.本目录制定依据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第８4号令)、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔20０9〕３８号),结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑而制定;ﻫ ２.云南省卫生厅每年将组织专家对云南省抗菌药物临床应用分级管理目录进行审定，报卫生部备案后下发。
头孢替安
头孢克洛
头孢丙烯
头孢孟多
头孢尼西
第三代头孢菌素（1４)
头孢曲松
头孢克肟
头孢特仑酯
头孢他啶
头孢他美酯
头孢噻肟
头孢地尼
头孢唑肟
头孢泊肟酯
头孢哌酮
头孢地嗪
头孢匹胺
头孢妥仑匹酯
头孢甲肟
第四代头孢菌素(3）
头孢吡肟
头孢匹罗
头孢噻利
头孢菌素复合制剂（5)
头孢哌酮/舒巴坦
头孢曲松／舒巴坦
头孢噻肟／舒巴坦
头孢曲松/他唑巴坦
加替沙星
糖肽类(３）
万古霉素
去甲万古霉素
替考拉宁*
磺胺类和甲氧苄啶（5）
复方磺胺甲噁唑
磺胺嘧啶
磺胺甲噁唑
联磺甲氧苄啶
甲氧苄啶
林可酰胺类（2）
克林霉素
林可霉素
四环素类（5)
四环素
米诺环素
替加环素*
土霉素
多西环素
氯霉素类(2）
氯霉素
甲砜霉素
咪唑衍生物类（5)
甲硝唑
奥硝唑
塞克硝唑
替硝唑
左旋奥硝唑
硝基呋喃类(2)
云南省抗菌药物临床应用分级管理目录（20１2年版)
分类
非限制使用
限制使用
特殊使用
广谱青霉素(９）
阿莫西林
阿洛西林
呋布西林
氨苄西林
美洛西林
哌拉西林
磺苄西林
替卡西林
羧苄西林
对青霉素酶不稳定的青霉素（4）
青霉素
青霉素V
苄星青霉素
普鲁卡因青霉素
对青霉素酶稳定的青霉素(5）
苯唑西林
氟氯西林
萘夫西林
氯唑西林
舒他西林
呋喃妥因
呋喃唑酮
多粘菌素类(2)
粘菌素(口服）
粘菌素（注射）*
多粘菌素Ｂ＊其他抗菌药物（９)磷霉素利福平夫西地酸
利福霉素
利奈唑胺＊
利福昔明
达托霉素*
利福布汀
利福喷汀
抗真菌药(1１)
伊曲康唑(口服胶囊)
氟康唑（注射)
酮康唑（口服)
制霉菌素
伊曲康唑（口服液)
两性霉素B
克霉唑
伏立康唑（口服）
伊曲康唑(注射）*
大环内酯类（１1)
阿奇霉素(口服）
阿奇霉素（注射）
红霉素
地红霉素
琥乙红霉素
交沙霉素
罗红霉素
吉他霉素
乙酰螺旋霉素
麦迪霉素
克拉霉素
依托红霉素
喹诺酮类（19)
诺氟沙星
莫西沙星
洛美沙星*
环丙沙星
安妥沙星
氟罗沙星*
氧氟沙星
吉米沙星
左氧氟沙星
帕珠沙星
吡哌酸
司帕沙星
依诺沙星
培氟沙星
芦氟沙星
托氟沙星
巴洛沙星
普卢利沙星
青霉素类复方制剂(１０）
阿莫西林/克拉维酸
阿莫西林／舒巴坦
阿莫西林/氟氯西林
氨苄西林／舒巴坦
阿莫西林/双氯西林
美洛西林/舒巴坦
氨苄西林／氯唑西林
替卡西林/克拉维酸
哌拉西林／他唑巴坦
哌拉西林/舒巴坦
第一代头孢菌素（７）
头孢氨苄
头孢硫脒
头孢噻吩
头孢唑林
头孢替唑
头孢拉定
头孢羟氨苄
第二代头孢菌素(６）
头孢呋辛(酯)