氨曲南说明书
氨曲南

氨曲南氨曲南注射用氨曲南氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点,因此可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染;并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。
药物名称中文名称:氨曲南中文别名:菌克单;噻肟单酰胺菌素;氨噻羧单胺菌素;英文名称:Aztreonam英文别名:[2s-[2a,3b(z)]]-2-[[[1-(2-amino-4-thiazolyl)-2-[(2-methyl-4-oxo-1-sulfo-3-azetidinyl)amino]-2-oxoethylidene]amino]o xy]-2-methylpropanoicacid;[1]2-({[1-(2-amino-1,3-thiazol-4-yl)-2-{[(2S,3S)-2-meth yl-4-oxo-1-sulfoazetidin-3-yl]amino}-2-oxoethylidene]amin o}oxy)-2-methylpropanoic acid;CAS:78110-38-0EINECS:278-839-9分子式:C13H17N5O8S2分子量:435.4328结构式:氨曲南结构式性状该品为白色晶体,无臭,在DMF,DMSO中溶解,甲醇中微溶,乙醇中极微溶,甲苯,氯仿,乙酸乙酯中几乎不溶。
药理作用氨曲南针剂该品为一种单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素。
抗菌谱主要包括革兰阴性菌,诸如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。
与头孢他定、庆大霉素相比、对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他定,但低于庆大霉素;对绿脓杆菌的作用低于头孢他定、与庆大霉素相近;对其他病原菌的作用都较两者为高(对某些菌则与头孢他定接近)。
对于质粒传导的β-内酰胺酶,该品较第3代头孢菌素为稳定。
氨曲南-君刻单说明书-译文
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亲爱的患者:请仔细阅读以下使用说明,并在使用过程中严格遵守该使用说明。
如有问题,请向您的主治医师或药剂师寻求帮助。
使用说明君刻单 (Azactam) 1克用于制成注射液或输入液的粉剂 活性成分:氨曲南(Aztreonam)成份:活性成份:一注射剂瓶用于配制注射液或输入液的粉剂含:1000毫克氨曲南(Aztreonam) 其他成份:一注射剂瓶用于配制注射液或输入液的粉剂含:814毫克精氨酸(Arginin)性状与规格:5*1 注射剂瓶用于配制注射液或输入液的粉剂化学结构或作用分类:单环内酰胺类抗生素制药企业:EMRA-MED 制药有限公司,D-22946 特里陶 电话 04154/806-0,传真 04154/806-354MPA 药品有限公司,D-22946 特里陶,负责产品在德意志联邦共和国的流通适应症:由革兰氏阴性需氧菌引起的感染。
氨曲南(君刻单 1g 中的有效成分)对由如下细菌引起的感染有效:埃希氏菌属、肠杆菌属、鼻硬结肺炎克雷伯杆菌和产酸克雷伯式菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、摩氏摩根菌(摩根氏变形杆菌)、普罗威登斯菌(包括雷氏普罗威登斯菌)、变形雷氏普罗威登斯菌、假单胞菌(包括绿脓假单胞菌)、灵杆菌、淋病奈瑟氏菌(包括青霉素酶-生产类菌种)、流感嗜血杆菌(包括氨比西林-抗生素和其他青霉素酶-生产类菌种)、柠檬酸细菌属、醋酸钙不动杆菌的一些菌种。
氨曲南不能有效治疗由革兰氏阳性厌氧菌引起的感染。
君刻单 1g 用于治疗已确诊或疑似由上述细菌引起的下列感染: - 肾脏和尿路的感染;- 下呼吸道感染,包括肺炎(肺炎)和支气管炎,以及膀胱组织的感染;203030 49157.01.00- 脑膜炎(由流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟氏球菌引起)- 骨骼和关节感染;- 皮肤和软组织感染;- 腹腔感染,包括腹膜发炎;- 败血病;- 淋病(淋病)。
注意:革兰氏阳性球菌(比如肺球菌)和厌氧菌具有抗药性。
禁忌征候:什么情况下禁止使用君刻单1g?已知对药品的活性成份氨曲南或其他成份过敏的病人禁止使用此药品。
药品学习-氨曲南
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注射用氨曲南一、简介:青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物均为双环结构,除β-内酰胺环外,还包含一个噻唑烷环或双氢噻嗪环。
而单环β-内酰胺类仅有一个β-内酰胺环。
单环β-内酰胺类对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性,而对革兰氏阳性菌和厌氧菌无抗菌活性。
该类药物不良反应小,与青霉素类、头孢菌素类等其他β-内酰胺类药物交叉过敏反应发生率低。
常用品种为氨曲南,此外还有卡芦莫南、替吉莫南等。
氨曲南结构中的单酰胺环3位上的氨基噻唑肟侧链增强其革兰阴性菌活性,羧基侧链增强其抗铜绿假单胞菌活性同时使其失去抗革兰阳性菌活性;4位上的α-甲基则增强氨曲南对β-内酰胺酶的稳定性。
二、适应症及临床应用:本品适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染,如尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染。
氨曲南治疗上述感染疗效满意,但用于治疗腹腔和盆腔感染时宜与甲硝唑等抗厌氧菌药物合用。
本品尚可与其他药物联合治疗产金属酶革兰阴性菌感染,但应注意细菌可同时产水解氨曲南的β-内酰胺酶。
本品用于病原菌未查明患者的经验治疗时宜联合抗革兰阳性菌药物。
本品具有肾毒性低、免疫原性弱以及与青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点,因此可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染;并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。
三、用法用量氨曲南可供静脉滴注、静脉注射和肌肉注射给药。
肾功能正常成人患者剂量为:尿路感染每次0.5g或1g,每8小时或12小时1次;中重度感染每次1g或2g,每8小时或12小时1次;危及生命或铜绿假单胞菌严重感染每次2g,每6小时或8小时1次。
每日最高剂量8g。
肾功能不全患者应调整剂量,内生肌酐清除率为10-30ml/min者,首次剂量与肾功能正常患者同,维持剂量减半;内生肌酐清除率<10ml/min者,首次剂量与肾功能正常患者同,维持剂量为肾功能正常患者的1/4;血液透析患者每次透析后补充首次剂量的1/8。
正广治(注射用氨曲南)
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茶碱缓释片【药品名称】通用名称:茶碱缓释片英文名称:Theophylline Sustained-release T ablets【成份】主要成分为茶碱化学名称为1,3-二甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮-水合物。
【适应症】适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
【用法用量】口服。
本品不可压碎或咀嚼。
成人或12岁以上儿童,起始剂量为0.1g~0.2g(1-2片), 一日2次,早、晚用100ml温开水送服。
剂量视病情和疗效调整,但日量不超过0.9g(9片),分2次服用。
【不良反应】茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml,特别是在治疗开始,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20μg/ml,可出现心动过速、心律失常,血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳停止致死。
【禁忌】1.55岁以上患者慎用;2.新生儿慎用;3.孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用;4.对本品过敏的患者,活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。
【注意事项】1.与其他茶碱缓释制剂一样,本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者;2.应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险;3.肾功能或肝功能不全的患者,年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持续发热患者;使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长;应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间;4.茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究;5.低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。
【特殊人群用药】儿童注意事项:新生儿慎用。
妊娠与哺乳期注意事项:孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。
氨曲南说明书
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氨曲南说明书注射用氨曲南氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点,因此可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染;并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。
药物名称【英文名称】Aztreonam 【其他名称】噻肟单酰胺菌素,氨噻羧单胺菌素,菌克单,Azactam,Primbactam,Primbactin套装氨曲南注射剂CAS号:78110-38-0 分子式:C13H17N5O8S2分子量:435.43性状该品为白色晶体,无臭,在DMF,DMSO中溶解,甲醇中微溶,乙醇中极微溶,甲苯,氯仿,乙酸乙酯中几乎不溶。
药理作用该品为一种单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素。
抗菌谱主要包括革兰阴性菌,诸如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。
与头孢他定、庆大霉素相比、对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他定,但低于庆大霉素;对绿脓杆菌的作用低于头孢他定、与庆大霉素相近;对其他病原菌的作用都较两者为高(对某些菌则与头孢他定接近)。
对于质粒传导的β-内酰胺酶,该品较第3代头孢菌素为稳定。
口服不吸收,肌注1g,1小时血浓度达峰值,约为46μg/ml,半衰期约1.8小时;静注1g,5分钟血药浓度约为125μ/ml,1小时约为49μg/ml,半衰期约1.6小时。
体内分布较广,在脓疱液、心包液、胸水、滑膜液、胆汁、骨组织、肾、肺、皮肤等部位有较高浓度;在前列腺、子宫肌肉、支气管分泌物中也有一定浓度、在脑脊液中浓度低。
主要由尿排泄,在尿中原形药物的浓度甚高。
在乳汁中的浓度甚低,为血药浓度的1%,平均0.3μg/ml,一日间母乳内总量约0.3mg。
该品为第一个应用于临床的单环β内酰胺类抗生素。
主要作用于需氧或兼性厌氧革兰阴性细菌和绿脓杆菌。
脑膜炎球菌、淋球菌、摩拉卡他菌和流感杆菌的不产或产β内酰胺酶菌株均对该品敏感。
氨曲南
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氨曲南求助编辑编辑本段编辑本段副作用1、常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻。
2、过敏反应如皮疹、紫癜、瘙痒等。
3、有时可有肌注疼痛;静脉使用偶见静脉炎及血栓性静脉炎等。
编辑本段注意事项1、对青霉素过敏者或过敏体质者慎用。
氨曲南注射剂2、与氨基甙类药物(庆大霉素、妥布霉素及阿米卡星)联合用药具有协同抗菌作用;3、该品不可与头孢西丁配伍合用,因可引起拮抗作用。
4、对肾功能损害的病人,应酌情调整剂量。
5、过敏体质及对其他β-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢菌素)有过敏反应者慎用。
6、可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用,但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
编辑本段适应症1.尿路感染:大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、臭鼻克雷伯菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的单纯性和复杂性肾盂肾炎以及反复发作性膀胱炎。
氨曲南2.下呼吸道感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属和黏质沙雷菌所致的肺炎和支气管炎。
3.血流感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌和肠杆菌属引起的血流感染。
4.皮肤软组织感染:大肠埃希菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、柠檬酸杆菌引起的皮肤软组织感染(包括手术伤口感染、溃疡和烧伤创面感染)。
5.腹膜炎等腹腔感染:包括大肠埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的腹腔感染,常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。
6.生殖道感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属(包括阴沟肠杆菌)、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌引起的子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染,常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。
编辑本段剂型与规格注射用氨曲南:0.5g。
编辑本段禁用慎用对该品或其他单酰胺菌类药物过敏的患者应禁用该品。
编辑本段给药说明1、注射用氨曲南配制肌内注射液时,每克氨曲南中至少加3ml注射用水或生理盐水作深部肌内注射。
氨曲南的功能主治
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氨曲南的功能主治什么是氨曲南?氨曲南是一种非处方药,通常用于治疗疲劳、心悸、失眠等症状。
它属于生物化学药品,其主要作用机制是通过抑制中枢神经系统来缓解相关症状。
氨曲南的主要功能和主治氨曲南有多种功能和主治,下面以列表的形式进行说明:1.缓解疲劳:氨曲南可以促进身体的新陈代谢,提供能量,从而缓解疲劳感。
2.减轻心悸:氨曲南可以通过抑制神经传导,平稳心脏的节律,减轻心悸症状。
3.改善失眠:氨曲南对中枢神经系统有一定的抑制作用,可以帮助改善失眠问题。
4.缓解紧张焦虑:氨曲南可以通过调节神经递质的平衡,缓解紧张、焦虑等情绪问题。
5.改善头痛:氨曲南可以通过抑制神经传导,缓解头痛症状。
6.缓解肌肉酸痛:氨曲南可以通过舒缓肌肉,改善肌肉酸痛的感觉。
7.平稳情绪:氨曲南可以通过调整神经系统的功能,使情绪更加平稳。
8.提高睡眠质量:氨曲南具有一定的镇静作用,可以改善睡眠质量。
9.缓解胃肠不适:氨曲南可以通过舒缓胃肠道的运动,缓解胃肠不适的症状。
10.提高注意力集中力:氨曲南对于改善注意力不集中的情况,有一定的辅助作用。
11.缓解排尿困难:氨曲南可以通过舒缓尿道括约肌的收缩,缓解排尿困难。
12.缓解神经性皮炎:氨曲南对于神经性皮炎有一定的镇痒和消炎作用。
13.改善运动性晕动症:氨曲南可以通过调节中枢神经系统的功能,缓解运动性晕动症状。
14.缓解头晕眩晕:氨曲南通过调节中枢神经系统的功能,可以缓解头晕眩晕的感觉。
请注意,以上列出的功能和主治仅供参考,使用氨曲南前请务必咨询医生或药师的建议,并遵循药品的正确用法和剂量。
氨曲南说明书
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氨曲南说明书注射用氨曲南氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点,因此可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染;并可在密切观察情况下用于对青霉素、头抱菌素过敏的患者。
药物名称【英文名称】Aztreonam【其他名称】噻肟单酰胺菌素,氨噻羧单胺菌素,菌克单,Azactam,Primbactam,Primbactin套装氨曲南注射剂CAS号:78110-38-0分子式:C13H仃N5O8S2分子量:435.43性状该品为白色晶体,无臭,在DMF,DMSO中溶解,甲醇中微溶,乙醇中极微溶,甲苯,氯仿,乙酸乙酯中几乎不溶。
药理作用该品为一种单酰胺环类的新型内酰胺抗生素。
抗菌谱主要包括革兰阴性菌,诸如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。
与头孢他定、庆大霉素相比、对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他定,但低于庆大霉素;对绿脓杆菌的作用低于头孢他定、与庆大霉素相近;对其他病原菌的作用都较两者为高(对某些菌则与头抱他定接近)。
对于质粒传导的3 -内酰胺酶,该品较第3代头抱菌素为稳定。
口服不吸收,肌注1g,1小时血浓度达峰值,约为46卩g/m半衰期约1.8小时;静注1g, 5分钟血药浓度约为125卩/m| 1小时约为49卩g/m,半衰期约1.6小时。
体内分布较广,在脓疱液、心包液、胸水、滑膜液、胆汁、骨组织、肾、肺、皮肤等部位有较高浓度;在前列腺、子宫肌肉、支气管分泌物中也有一定浓度、在脑脊液中浓度低。
主要由尿排泄,在尿中原形药物的浓度甚高。
在乳汁中的浓度甚低,为血药浓度的1%,平均0.3卩g/m一日间母乳内总量约0.3mg。
该品为第一个应用于临床的单环3内酰胺类抗生素。
主要作用于需氧或兼性厌氧革兰阴性细菌和绿脓杆菌。
脑膜炎球菌、淋球菌、摩拉卡他菌和流感杆菌的不产或产3内酰胺酶菌株均对该品敏感。
氨曲南
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鼠肝炎病毒3 型 MHV-3
脊髓灰质炎病毒Ⅲ型 PV3 埃可病毒6型 ECHO6 麻疹病毒 MV 水泡性口炎病毒 VSV
曾祥凤等.暨南大学组织移植与免疫学教育部重点实验室.中山大学学报(医学科学版)2006; 曾祥凤等.暨南大学组织移植与免疫学教育部重点实验室.中山大学学报(医学科学版)2006; 李凡等. 白求恩医科大学病原生物学教研室.中草药杂志2002; 2002;中国国家疾控中心实验报告 李凡等. 白求恩医科大学病原生物学教研室.中草药杂志2002;中国国家疾控中心实验报告
适应症
适用于敏感菌引起的下列感染: 适用于敏感菌引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染; 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染; 急性中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸 急性中耳炎、鼻窦炎、咽炎、 道感染; 道感染; 皮肤和软组织感染; 皮肤和软组织感染; 盆腔炎性疾病; 盆腔炎性疾病; 男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生 殖器感染; 殖器感染; 非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由
合理应用抗生素并不是减少应用抗生素,而是将合适的抗生素正确的应用于感染。 合理应用抗生素并不是减少应用抗生素,而是将合适的抗生素正确的应用于感染。
Mike Niederman, Future in Anti-infectives Meeting (May 9, 2003)
疾病知识
每天一次,短疗程的希舒美使用简 便
孟德新
该产品是由美国Lily药厂实验室开发成功 的第二代头孢菌素类抗生素并由台湾著 名大型制药上市公司台湾生达化学制药 股份公司生产。原料来自于全球著名原 料生产基地意大利DOFAR公司。质量标 准(含量及杂质的控制)均优于国内同 种产品。
赫宁产品信息
目前赫宁在中国注册的适应症:
氨曲南)
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适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染,如:尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。
亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染(如免疫缺陷病人的医院内感染)。
目录编辑本段氨曲南对大多数需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性,包括大肠杆菌、克雷伯氏菌属的肺炎杆菌和奥克西托菌、产气杆菌、阴沟杆菌、变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌,以及流感杆菌、淋球菌、脑膜炎双球菌等,其对铜绿假单胞菌也具有良好的抗菌作用,对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用较差,对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用较差,对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌以及厌氧菌无抗菌活性。
氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上青霉素结合蛋白3(PBP3)高度亲合而抑制细胞壁的合成。
与大多数β-内酰胺类抗生素不同的是它不诱导细菌产生β-内酰胺酶,同时对细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定。
编辑本段药代动力学:肌注吸收迅速、完全,正常受试者单次肌注1g,血药峰浓度可达45 mg/L,达峰时间1小时左右。
单次静脉滴注(30分钟)0.5g、1g及2g后,血清峰浓度分别为54mg/L、90mg/L和204mg/L,8小时后各为1mg/L、3mg/L 和6mg/L,以相同剂量改用3分钟静脉推注,血清峰浓度分别为58mg/L、125mg/L和242mg/L。
在体内广泛分布于各种组织和体液中,其分布容积成人为20L。
在肾、肝、肺、心、胆囊、骨、输卵管、卵巢、子宫内膜和前列腺等组织,以及胆汁、胸腹膜液、心包液、支气管液、羊水、唾液和脑脊液等体液中均可达有效治疗浓度。
给药后约60~70%以原形随尿液排泄,12%随粪便排出,以单次0.5g、1g和2g(30分钟)静脉滴注给药后2小时,尿中浓度可达1100mg/L、3500mg/L和6600mg/L,8~12小时仍可维持在25~120mg/L,以单次0.5g和1g肌注给药后2小时,尿中浓度分别为500mg/L 和1200mg/L,6~8小时后降至180~470mg/L。
氨曲南说明介绍模板之欧阳学创编
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注射用氨曲南氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点,因此可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染;并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。
药物名称【英文名称】Aztreonam 【其他名称】噻肟单酰胺菌素,氨噻羧单胺菌素,菌克单,Azactam,Primbactam,Primbactin套装氨曲南注射剂CAS号:78110-38-0分子式:C13H17N5O8S2分子量:435.43性状该品为白色晶体,无臭,在DMF,DMSO中溶解,甲醇中微溶,乙醇中极微溶,甲苯,氯仿,乙酸乙酯中几乎不溶。
药理作用该品为一种单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素。
抗菌谱主要包括革兰阴性菌,诸如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。
与头孢他定、庆大霉素相比、对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他定,但低于庆大霉素;对绿脓杆菌的作用低于头孢他定、与庆大霉素相近;对其他病原菌的作用都较两者为高(对某些菌则与头孢他定接近)。
对于质粒传导的β-内酰胺酶,该品较第3代头孢菌素为稳定。
口服不吸收,肌注1g,1小时血浓度达峰值,约为46μg/ml,半衰期约1.8小时;静注1g,5分钟血药浓度约为125μ/ml,1小时约为49μg/ml,半衰期约1.6小时。
体内分布较广,在脓疱液、心包液、胸水、滑膜液、胆汁、骨组织、肾、肺、皮肤等部位有较高浓度;在前列腺、子宫肌肉、支气管分泌物中也有一定浓度、在脑脊液中浓度低。
主要由尿排泄,在尿中原形药物的浓度甚高。
在乳汁中的浓度甚低,为血药浓度的1%,平均0.3μg/ml,一日间母乳内总量约0.3mg。
该品为第一个应用于临床的单环β内酰胺类抗生素。
主要作用于需氧或兼性厌氧革兰阴性细菌和绿脓杆菌。
脑膜炎球菌、淋球菌、摩拉卡他菌和流感杆菌的不产或产β内酰胺酶菌株均对该品敏感。
氨曲南如何有效的用药方法?
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氨曲南如何有效的用药方法?
氨曲南用于敏感需氧革兰阴性杆菌引起的多种感染,如败血症、下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、子宫内膜炎、盆腔炎、手术伤口感染、皮肤软组织感染等。
氨曲南用法用量:静脉滴注、静脉注射和肌内注射给药。
无并发症的尿路感染,1次0.5-lg,每8-12小时1次;中度感染,1次1-2g,每 8-12小时1次;重症感染,1次2g,每6-8小时1次;每日最大剂量不超过8g。
铜绿假单胞菌感染应按重症感染剂量给药。
药动学肌内注射吸收完全,生物利用度为100,体内分布广泛,脑膜有炎症时可透过血-脑屏障,也可透过胎盘进人胎儿循环。
血浆蛋白结合率为56%~60%,半衰期为I.4-2h。
60%-75%以原型从尿中排出。
禁忌证对本品或头孢他啶过敏的患者应禁用。
临床氨曲南药物皮试要求及正确使用等用药分析
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临床氨曲南药物皮试要求及正确使用等用
药分析
氨曲南皮试
氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗菌药物。
目前认为氨曲南对青霉素类及头孢菌素类抗菌素有交叉过敏反应,发生率极低,临床主要用于敏感的革兰阴性菌所致的感染,包括肺炎、胸膜炎、腹腔感染、胆道感染、骨和关节感染、皮肤和软组织感染,尤适用于尿路感染,也用于败血症。
对青霉素、头孢菌素过敏及过敏体质者需慎用。
在密切观察情况下用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者。
在注射用氨曲南药品说明书上,并未要求用药前做皮试。
正确使用
①与氨基苷类有协同抗菌作用,与头孢西丁有拮抗作用。
可与氯唑西林、红霉素、万古霉素不存在药效方面的相互干扰作用。
②氨曲南可以肌肉注射,超过1g时需要静脉给药。
静脉滴注时,氨曲南浓度不得超过2%,滴注时间20~60分钟。
③氨曲南属于时间依赖型抗菌药物,血浆半衰期为1.5~2小时,每8~12小时给药1次,每日最大剂量不超过8g。
氨曲南说明书
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注射用氨曲南说明书【药品名称】通用名:注射用氨曲南曾用名:商品名:英文名:Aztreonam For Injection汉语拼音:Zhusheyong Anqunan其结构式为:【性状】注射用粉剂,为白色或类白色粉末【药理毒理】氨曲南对大多数需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性,包括大肠杆菌、克雷伯氏菌属的肺炎杆菌和奥克西托菌、产气杆菌、阴沟杆菌、变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌,以及流感杆菌、淋球菌、脑膜炎双球菌等,其对铜绿假单胞菌也具有良好的抗菌作用,对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用较差,对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用较差,对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌以及厌氧菌无抗菌活性氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上青霉素结合蛋白3(PBP3)高度亲合而抑制细胞壁的合成.与大多数β-内酰胺类抗生素不同的是它不诱导细菌产生β-内酰胺酶,同时对细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定【药代动力学】肌注吸收迅速、完全,正常受试者单次肌注1g,血药峰浓度可达45 mg/L,达峰时间1小时左右.单次静脉滴注(30分钟)0.5g、1g及2g后,血清峰浓度分别为54mg/L、90mg/L和204mg/L,8小时后各为1mg/L、3mg/L和6mg/L,以相同剂量改用3分钟静脉推注,血清峰浓度分别为58mg/L、125mg/L和242mg/L在体内广泛分布于各种组织和体液中,其分布容积成人为20L.在肾、肝、肺、心、胆囊、骨、输卵管、卵巢、子宫内膜和前列腺等组织,以及胆汁、胸腹膜液、心包液、支气管液、羊水、唾液和脑脊液等体液中均可达有效治疗浓度给药后约60~70%以原形随尿液排泄,12%随粪便排出,以单次0.5g、1g和2g(30分钟)静脉滴注给药后2小时,尿中浓度可达1100mg/L、3500mg/L和6600mg/L,8~12小时仍可维持在25~120mg/L,以单次0.5g 和1g肌注给药后2小时,尿中浓度分别为500mg/L和1200mg/L,6~8小时后降至180~470mg/L本品蛋白结合率为40~65%、血清消除半衰期为1.5~2小时,肾功能不全者血清消除半衰期明显延长,肝功能不全者则略有延长【适应症】适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染,如:尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等.亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染(如免疫缺陷病人的医院内感染)【用法用量】1.静脉滴注:每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解,再用适当输液(0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀释,氨曲南浓度不得超过2%,滴注时间20~60分钟2.静脉推注:每瓶用注射用水6~10ml溶解,于3~5分钟内缓慢注入静脉3.肌肉注射:(1)成人:每1g氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化钠注射液3ml溶解,深部肌肉注射用量:感染类型剂量(g) 间隔时间(小时)尿路感染 0.5或1 8或12中重度感染 1或2 8或12危及生命或铜绿假单胞菌严重感染 2 6或8病人单次剂量大于1g或患败血症、其他全身严重感染或危及生命的感染应静脉给药,最高剂量每日8g(2)病人有短暂或持续肾功能减退时:宜根据肾功能情况,酌情减量.对肌酐清除率小于10~30ml/(min.1.73m2)的肾功能损害者,首次用量1g或2g,以后用量减半;对肌酐清除率小于10ml/(min.1.73m2),如依靠血液透析的肾功能严重衰竭者,首次用量0.5g、1g或2g,维持量为首次剂量的1/4,间隔时间为6、8或12小时;对严重或危及生命的感染者,每次血液透析后,在原有的维持量上增加首次用量的1/8【不良反应】不良反应较少见,全身性不良反应发生率约1~1.3%或略低,包括消化道反应,常见为恶心、呕吐、腹泻及皮肤过敏反应.白血球计数降低、血小板减少、难辩梭菌腹泻、胃肠出血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图变化、肝胆系统损害、中枢神经系统反应及肌肉疼痛等较罕见【禁忌症】对氨曲南有过敏史者禁用【注意事项】1.过敏体质及对其他β-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢菌素)有过敏反应者慎用2.可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用,但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌3.使用前,请详阅使用说明书【孕妇及哺乳期妇女用药】1.本品能通过胎盘进入胎儿循环,虽然动物实验显示其对胎儿无影响、无毒性和无致畸作用,但孕妇仍然仅在必要时方可使用2.可经乳汁分泌,浓度不及母体血药浓度的1%,哺乳妇女使用时应暂停哺乳【儿童用药】婴幼儿的安全性尚未确立,应慎用【老年患者用药】老年人用药剂量应按其肾功能减退情况酌情减量【药物相互作用】尚不明确【药物过量】【规格】0.5g(按C13H17N5O8S2计算)。
氨曲南(新修)
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深圳海滨制药有限公司
主要优势
一.高安全性(分子结构决定),老人、儿童、孕 妇等皆可使用 二.免皮试 三.效果突出,相当于三代头孢 四.不诱导细菌产生β-内酰胺酶,同时对大多 数β-内酰胺酶高度稳定. 五.国家医保,农合,一线用药
作用机制
本品为全合成的单环β内酰胺抗生素。
迅速通过革兰氏阴性需氧菌细胞的外膜壁, 对青霉素结合蛋白3(PBPS-3)具有高度 亲和性,通过作用于PBPS-3,抑制细菌细 胞壁的合成,导致细胞溶解和死亡。
不良反应
比较少见,全身性不良反应发生率极低 静脉给药偶见静脉炎 肾功能不全应酌情调整剂量; 与萘夫西林钠、头孢拉定、万古霉素、甲 硝唑呈配伍禁忌。
产品优势
生素. 独特的分子结构 , 不诱导细菌产生 β - 内酰 胺酶,具有耐酶,抗水解的特性,耐药率极低. 联合用药方便-美国外科感染协会推荐 强大的组织穿透力,在组织的浓度高. 无与伦比的安全性 , 过敏率极低 , 无耳肾毒 性,免皮试-儿童、老人皆可安全使用.
药动学
本品血浆蛋白结合率56-60%,半衰期为1.42.2小时。 6-16%药物可在体内代谢成无活性的代谢物。 给药后8小时内,60%-75以原形从尿中排除。
临床应用
本品适用于治疗敏感需氧革兰氏阴性菌所 致的各种感染:尿路感染、下呼吸道感染、 败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤 口感染及烧伤溃疡等皮肤软组织感染等。 亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染。
用法用量
静脉滴注: 每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解,再用适当 输液(氯化钠、葡萄糖、林格)稀释,氨曲 南浓度不得超过2%,滴注时间20-60分钟。
注射用氨曲南的说明书.doc
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注射用氨曲南的说明书[药品名称]常用名称:注射用氨曲南中文名称:注射用氨曲南汉语拼音:Zhusheyong Anqu’nan[主要部件]该产品的主要成分是氨曲南。
化学名称:[2S-[2α,3β(Z)]2-[[[1-(2-氨基-4-噻唑基)-2-[(2-甲基-4-氧代-1-磺基-3-氮杂环丁基)氨基]-2-氧代乙烯]氨基]氧基]-2-甲基丙酸化学结构式:分子式:C13H17N5O8S2分子量:435.43化学文摘社编号:78110-38-0辅料:精氨酸、注射用水[属性]这种产品是白色或类似白色的松散块和粉末。
[指示]该产品适用于治疗敏感需氧革兰氏阴性菌引起的各种感染,如尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔感染、妇科感染、皮肤和软组织感染,如术后伤口和烧伤、溃疡等。
它也用于治疗上述类型的医院感染(如免疫功能低下患者的医院感染)。
[规范] 0.5g(由C13H17N5O8S2计算)[用法和用量]用法:1.静脉滴注:每1g至少用3毫升注射用水溶解氨曲南,然后用适当的输液稀释(0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液),氨曲南的浓度不得超过2%,滴注时间为20-60分钟。
2.静脉注射:每瓶用6-10毫升注射用水溶解,并在3-5分钟内缓慢注入静脉。
3.肌肉注射:将氨曲南用至少3毫升注射用水或每1克0.9%氯化钠注射液溶解,并注射入深层肌肉。
单次剂量大于1克或败血症、其他严重全身感染或危及生命的感染的患者应静脉注射,最大剂量为每天8克。
当患者出现暂时性或持续性肾功能不全时:根据肾功能适当减少用量。
对于肌酐清除率小于10 ~ 30 ml/(min .1 .73m2)的肾功能损害,第一次剂量为1g或2g,后一次剂量减半。
肌酐清除率小于10毫升/(分钟.1 .73平方米),若因血液透析导致肾功能衰竭严重,第一次剂量为0 .5克、1克或2克,维持剂量为第一次剂量的1/4,间隔时间为6、8或12小时;对于严重或危及生命的感染者,每次血液透析后,将初始维持量增加初始剂量的1/8。
氨曲南注射液的说明书

氨曲南注射液的说明书【药品类型】注射液【中文名】氨曲南注射液【产品英文名】aztreonamforinjection【功能主治】适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染,如:尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。
亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染如免疫缺陷病人的医院内感染。
【药品性状】注射用粉剂,为白色或类白色粉末。
【药理作用】氨曲南对大多数需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性,包括大肠杆菌、克雷伯氏菌属的肺炎杆菌和奥克西托菌、产气杆菌、阴沟杆菌、变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌,以及流感杆菌、淋球菌、脑膜炎双球菌等,其对铜绿假单胞菌也具有良好的抗菌作用,对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用较差【不良反应】不良反应较少见,全身性不良反应发生率约1~1.3%或稍低,包含消化道反应,常用为恶心、咳嗽、呕吐及皮肤过敏反应。
白血球计数减少、血小板增加、容易辩梭菌呕吐、胃肠病变、周围神经性皮炎、低血压、一过性心电图变化、肝胆系统侵害、中枢神经系统反应及肌肉疼痛等较少见。
【产品规格】0.5g【药品成分】本品主要成份为:氨曲南【孕妇用药】1.本品能通过胎盘进入胎儿循环,虽然动物实验显示其对胎儿无影响、无毒性和无致畸作用,但孕妇仍然仅在必要时方可使用。
2.可经乳汁分泌,浓度不及母体血药浓度的1%,哺乳妇女使用时应暂停哺乳。
【儿童用药】婴幼儿的安全性尚未奠定,应当禁用。
【老年患者用药】老年人用药剂量应按其肾功能减退情况酌情减量。
【用法用量】1.静脉滴注:每1g氨曲南至少用口服用水3ml熔化,再用适度输液0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液吸收,氨曲南浓度严禁少于2%,静脉滴注时间20~60分钟。
2.静脉cccDNA:每瓶用口服用水6~10ml熔化,于3~5分钟内缓慢转化成静脉。
【贮藏方法】遮光,密闭保存。
注射用氨曲南的功能主治
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注射用氨曲南的功能主治氨曲南简介氨曲南,又称为阿罗吡啶,是一种非典型抗精神病药物。
它属于苯丙胺类药物,具有较强的抗精神病作用。
氨曲南主要通过阻断多种神经递质受体来发挥作用,包括多巴胺D2受体、5-羟色胺5-HT2受体和α1肾上腺素受体。
氨曲南的功能主治1.治疗精神分裂症的正性症状–氨曲南在治疗精神分裂症时,可以有效缓解患者的正性症状,如幻觉、妄想和思维障碍等。
它通过阻断多巴胺D2受体发挥抗精神病作用,减少多巴胺的过度传递,从而改善患者的症状。
2.缓解精神分裂症的消极症状–消极症状是精神分裂症的常见症状之一,包括情感淡漠、社交退缩、言语贫乏等。
氨曲南可以通过调节多巴胺和5-羟色胺的平衡,改善患者的消极症状,提高他们的生活质量。
3.治疗双相障碍–双相障碍是一种严重的情绪障碍,包括躁狂和抑郁两个极端。
氨曲南在治疗双相障碍时,可以稳定患者的情绪,减少躁狂和抑郁发作的频率和严重性。
4.改善思维和认知功能–氨曲南不仅可以减轻精神分裂症患者的症状,还可以改善他们的思维和认知功能。
它通过调节多巴胺和5-羟色胺的平衡,增强神经递质的传递,提高患者的认知能力和思维灵活性。
5.治疗妄想症–妄想症是一种严重的精神障碍,患者常常产生错觉和妄想,并对外界的真实情况产生扭曲的认知。
氨曲南通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2受体,减少多巴胺的过度传递,从而缓解患者的妄想症状。
6.改善睡眠质量–氨曲南可以调节多巴胺和5-羟色胺的平衡,影响覆盖脑区的神经递质系统,从而改善患者的睡眠质量。
它能够减少夜间醒来次数、缩短入睡时间,帮助患者恢复正常的睡眠节律。
注意事项•在使用注射用氨曲南前,应严格按照医生的指导进行使用,不可擅自调整剂量或停药。
•长期使用氨曲南可能会出现一些副作用,如头晕、恶心、口干等,如果出现明显不适应及时就医。
•孕妇、哺乳期妇女、老年患者、肝肾功能不全患者以及有心血管疾病史的患者,在使用氨曲南前应告知医生,以便医生根据个体情况进行调整。
氨曲南的用法
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外科5月5日学习-氨曲南的用法氨曲南与青霉素、头孢类无交叉过敏反应。
不做皮试,主要用于治疗对常用抗生素耐药或对青霉素、头孢菌素类过敏的革兰阴性菌所致的感染,青霉素、头孢类过敏者怀疑阴性菌感染时可选择氨曲南。
但对高过敏体质者,氨曲南过敏的概率高于正常人,所以,对青霉素过敏者,应慎用氨曲南,即在密切观察情况下,可用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。
用法:1,静脉滴注,每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解,再用适当输液(0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀释,氨曲南浓度不得超过2%,滴注时间20~60分钟。
2、静脉推注:每瓶(1g)用注射用水6~10ml溶解,于3-5分钟内缓慢注入静脉。
3、肌内注射:每1G氨曲南至少用注射水或0.9%氯化钠注射液3ml溶解,深部肌内注射用量:尿路感染0.5g或1g Q8或12。
全身重度感染1或2g Q 8或12。
最高剂量每日8g。
氨曲南粉针溶解后PH5-7时最为稳定,溶解使用时稀释浓度一般不高于2%(静脉给药),室温下存放48h内使用,如溶液浓度高于2%,配制后立即使用。
外科5月5日学习-氨曲南的用法氨曲南与青霉素、头孢类无交叉过敏反应。
不做皮试,主要用于治疗对常用抗生素耐药或对青霉素、头孢菌素类过敏的革兰阴性菌所致的感染,青霉素、头孢类过敏者怀疑阴性菌感染时可选择氨曲南。
但对高过敏体质者,氨曲南过敏的概率高于正常人,所以,对青霉素过敏者,应慎用氨曲南,即在密切观察情况下,可用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。
用法:1,静脉滴注,每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解,再用适当输液(0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀释,氨曲南浓度不得超过2%,滴注时间20~60分钟。
2、静脉推注:每瓶(1g)用注射用水6~10ml溶解,于3-5分钟内缓慢注入静脉。
3、肌内注射:每1G氨曲南至少用注射水或0.9%氯化钠注射液3ml溶解,深部肌内注射用量:尿路感染0.5g或1g Q8或12。
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注射用氨曲南
氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点,因此可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染;并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。
药物名称
【英文名称】Aztreonam 【其他名称】噻肟单酰胺菌素,氨噻羧单胺菌素,菌克单,Azactam,Primbactam,Primbactin
套装氨曲南注射剂CAS号:78110-38-0
分子式:C13H17N5O8S2
分子量:435.43
性状
该品为白色晶体,无臭,在DMF,DMSO中溶解,甲醇中微溶,乙醇中极微溶,甲苯,氯仿,乙酸乙酯中几乎不溶。
药理作用
该品为一种单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素。
抗菌谱主要包括革兰阴性菌,诸如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。
与头孢他定、庆大霉素相比、对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他定,但低于庆大霉素;对绿脓杆菌的作用低于头孢他定、与庆大霉素相近;对其他病原菌的作用都较两者为高(对某些菌则与头孢他定接近)。
对于质粒传导的β-内酰胺酶,该品较第3代头孢菌素为稳定。
口服不吸收,肌注1g,1小时血浓度达峰值,约为46μg/ml,半衰期约1.8小时;静注1g,5分钟血药浓度约为125μ/ml,1小时约为49μg/ml,半衰期约1.6小时。
体内分布较广,在脓疱液、心包液、胸水、滑膜液、胆汁、骨组织、肾、肺、皮肤等部位有较高浓度;在前列腺、子宫肌肉、支气管分泌物中也有一定浓度、在脑脊液中浓度低。
主要由尿排泄,在尿中原形药物的浓度甚高。
在乳汁中的浓度甚低,为血药浓度的1%,平均0.3μg/ml,一日间母乳内总量约0.3mg。
该品为第一个应用于临床的单环β内酰胺类抗生素。
主要作用于需氧或兼性厌氧革兰阴性细菌和绿脓杆菌。
脑膜炎球菌、淋球菌、摩拉卡他菌和流感杆菌的不产或产β内酰胺酶菌株均对该品敏感。
90%以上的大肠秆菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、普罗菲登菌属、摩根菌属、聚团肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、枸椽酸菌属可为lmg/L或以下的该品所抑制,其对绿脓杆菌的MIC50和MIC90分别为3.1mg/L和2.5mg/L。
但不动杆菌属、假单胞菌属(除绿脓杆菌外)、革兰阳性菌或厌氧菌均耐药。
氨曲南主要与细菌的青霉素结合蛋白3(PBP3)结合而抑制细胞壁的合成,使细胞迅速溶解死亡。
该品对细菌产生的质粒介导和大部分染色体介导的β内酰胺酶高度稳定,因而许多耐药菌对该品仍呈敏感。
药动学
该品口服不吸收。
肌注1g后,血药峰浓度于0.8h后到达,为44.6mg/L,生物利用度89.5%。
分布容积广,为20.6L。
消除半减期1.9h。
静脉推注1g(推注10min)的即刻血药浓度134mg/L:24h内约70%以原形由尿液排出,约1%~2%由粪排出。
4h血透可清除该品,25%~50%,6h腹膜透析仅清除10%。
该品蛋白结合率45%~60%。
体内分布广,能分布到全身组织和体液中,乳汁中含量少;脑膜炎时脑脊液内可达有效浓度。
剂量与用法
氨曲南可供静脉滴注、静脉注射和肌内注射给药。
1.肾功能正常成人患者:①尿路感染,1次0.5g或1g,每8小时或12小时1次。
②中度感染,1次1g或2g,每8小时或12小时1次。
③重症感染,1次2g,每小时或8小时1
次;每日最大剂量为8g。
④铜绿假单胞菌感染应按重症感染剂量给药。
2.儿童:1次30mg/kg,每8小时给药1次;重症感染可增加至每6小时给药1次,每日最大剂量为120mg/kg。
3.肾功能不全患者:首剂与肾功能正常者相同,维持剂量应调整,内生肌酐清除率为10~30ml/min者,维持剂量减半;内生肌酐清除率<10ml/min者,维持剂量为肾功能正常患者剂量的1/4;血液透析患者每次透析后补充首次剂量的1/8。
副作用
1、常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻。
2、过敏反应如皮疹、紫癜、瘙痒等。
3、有时可有肌注疼痛;静脉使用偶见静脉炎及血栓性静脉炎等。
注意事项
1、对青霉素过敏者或过敏体质者慎用。
氨曲南注射剂
2、与氨基甙类药物(庆大霉素、妥布霉素及阿米卡星)联合用药具有协同抗菌作用;
3、该品不可与头孢西丁配伍合用,因可引起拮抗作用。
4、对肾功能损害的病人,应酌情调整剂量。
5、过敏体质及对其他β-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢菌素)有过敏反应者慎用。
6、可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用,但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
适应症
1.尿路感染:大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、臭鼻克雷伯菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的单纯性和复杂性肾盂肾炎以及反复发作性膀胱炎。
2.呼吸道感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属和黏质沙雷菌所致的肺炎和支气管炎。
3.血流感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌和肠杆菌属引起的血流感染。
4.皮肤软组织感染:大肠埃希菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、柠檬酸杆菌引起的皮肤软组织感染(包括手术伤口感染、溃疡和烧伤创面感染)。
5.腹膜炎等腹腔感染:包括大肠埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的腹腔感染,常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。
6.生殖道感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属(包括阴沟肠杆菌)、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌引起的子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染,常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。
剂型与规格注射用氨曲南:0.5g。
禁用慎用对该品或其他单酰胺菌类药物过敏的患者应禁用该品。
给药说明
1、注射用氨曲南配制肌内注射液时,每克氨曲南中至少加3ml注射用水或生理盐水作深部肌内注射。
配制供静脉注射溶液,加10ml注射用水至氨曲南药瓶中,缓慢推注(5分钟)。
作静脉滴注时,先加入至少3ml灭菌注射用水,溶解瓶内氨曲南,后再加入至少100ml 生理盐水、糖水或糖盐水中稀释,滴注药物浓度最高不可超过2%,每次滴注时间30~60分钟。
每瓶氨曲南粉剂中加入注射用水后必须立即用力震摇至完全溶解。
不良反应
个别病例有皮疹,紫癫,搔痒,出血.也可有腹泻,恶心.呕吐,味觉改变,黄胆及药物性肝炎.其他尚可有神经系统症状,乏力,眩晕等.该品与青霉素无交叉过敏反应,但对青霉素过敏及过敏体质者,仍应慎用.不良反应发生率约7%,因严重反应需中止治疗者低于2%。
常见的不良反应有胃肠道不适、皮疹、瘙痒、血清转氨酶升高等,大多轻微。
该品无肝、肾毒性。
罕见血小板和白细胞计数下降,凝血时间延长。
偶见氨基转移酶(ALT,AST)升高,个别病人有阴道炎、口腔粘膜害。
孕妇及哺乳期妇女用药
1.本品能通过胎盘进入胎儿循环,虽然动物实验显示其对胎儿无影响、无毒性和无致畸作用,但孕妇仍然仅在必要时方可使用。
2.可经乳汁分泌,浓度不及母体血药浓度的1%,哺乳妇女使用时应暂停哺乳。
相互作用
1.该品与丙磺舒合用可导致血药浓度轻度上升。
2.该品与克林霉素、甲硝唑、庆大霉素等合用,其药代动力学参数无改变。
3.头孢西丁、亚胺培南等药物在体外可诱导肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性菌产生高水平β内酰胺酶,从而与氨曲南等众多β内酰胺类药物发生拮抗作用。