氨曲南的药理作用
氨曲南说明书

注射用氨曲南氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点,因此可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染;并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。
药物名称【英文名称】Aztreonam 【其他名称】噻肟单酰胺菌素,氨噻羧单胺菌素,菌克单,Azactam,Primbactam,Primbactin套装氨曲南注射剂CAS号:78110-38-0分子式:C13H17N5O8S2分子量:435.43性状该品为白色晶体,无臭,在DMF,DMSO中溶解,甲醇中微溶,乙醇中极微溶,甲苯,氯仿,乙酸乙酯中几乎不溶。
药理作用该品为一种单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素。
抗菌谱主要包括革兰阴性菌,诸如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。
和头孢他定、庆大霉素相比、对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他定,但低于庆大霉素;对绿脓杆菌的作用低于头孢他定、和庆大霉素相近;对其他病原菌的作用都较两者为高(对某些菌则和头孢他定接近)。
对于质粒传导的β-内酰胺酶,该品较第3代头孢菌素为稳定。
口服不吸收,肌注1g,1小时血浓度达峰值,约为46μg/ml,半衰期约1.8小时;静注1g,5分钟血药浓度约为125μ/ml,1小时约为49μg/ml,半衰期约1.6小时。
体内分布较广,在脓疱液、心包液、胸水、滑膜液、胆汁、骨组织、肾、肺、皮肤等部位有较高浓度;在前列腺、子宫肌肉、支气管分泌物中也有一定浓度、在脑脊液中浓度低。
主要由尿排泄,在尿中原形药物的浓度甚高。
在乳汁中的浓度甚低,为血药浓度的1%,平均0.3μg/ml,一日间母乳内总量约0.3mg。
该品为第一个使用于临床的单环β内酰胺类抗生素。
主要作用于需氧或兼性厌氧革兰阴性细菌和绿脓杆菌。
脑膜炎球菌、淋球菌、摩拉卡他菌和流感杆菌的不产或产β内酰胺酶菌株均对该品敏感。
氨曲南
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氨曲南求助编辑编辑本段编辑本段副作用1、常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻。
2、过敏反应如皮疹、紫癜、瘙痒等。
3、有时可有肌注疼痛;静脉使用偶见静脉炎及血栓性静脉炎等。
编辑本段注意事项1、对青霉素过敏者或过敏体质者慎用。
氨曲南注射剂2、与氨基甙类药物(庆大霉素、妥布霉素及阿米卡星)联合用药具有协同抗菌作用;3、该品不可与头孢西丁配伍合用,因可引起拮抗作用。
4、对肾功能损害的病人,应酌情调整剂量。
5、过敏体质及对其他β-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢菌素)有过敏反应者慎用。
6、可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用,但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
编辑本段适应症1.尿路感染:大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、臭鼻克雷伯菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的单纯性和复杂性肾盂肾炎以及反复发作性膀胱炎。
氨曲南2.下呼吸道感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属和黏质沙雷菌所致的肺炎和支气管炎。
3.血流感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌和肠杆菌属引起的血流感染。
4.皮肤软组织感染:大肠埃希菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、柠檬酸杆菌引起的皮肤软组织感染(包括手术伤口感染、溃疡和烧伤创面感染)。
5.腹膜炎等腹腔感染:包括大肠埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的腹腔感染,常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。
6.生殖道感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属(包括阴沟肠杆菌)、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌引起的子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染,常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。
编辑本段剂型与规格注射用氨曲南:0.5g。
编辑本段禁用慎用对该品或其他单酰胺菌类药物过敏的患者应禁用该品。
编辑本段给药说明1、注射用氨曲南配制肌内注射液时,每克氨曲南中至少加3ml注射用水或生理盐水作深部肌内注射。
氨曲南的功能主治
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氨曲南的功能主治什么是氨曲南?氨曲南是一种非处方药,通常用于治疗疲劳、心悸、失眠等症状。
它属于生物化学药品,其主要作用机制是通过抑制中枢神经系统来缓解相关症状。
氨曲南的主要功能和主治氨曲南有多种功能和主治,下面以列表的形式进行说明:1.缓解疲劳:氨曲南可以促进身体的新陈代谢,提供能量,从而缓解疲劳感。
2.减轻心悸:氨曲南可以通过抑制神经传导,平稳心脏的节律,减轻心悸症状。
3.改善失眠:氨曲南对中枢神经系统有一定的抑制作用,可以帮助改善失眠问题。
4.缓解紧张焦虑:氨曲南可以通过调节神经递质的平衡,缓解紧张、焦虑等情绪问题。
5.改善头痛:氨曲南可以通过抑制神经传导,缓解头痛症状。
6.缓解肌肉酸痛:氨曲南可以通过舒缓肌肉,改善肌肉酸痛的感觉。
7.平稳情绪:氨曲南可以通过调整神经系统的功能,使情绪更加平稳。
8.提高睡眠质量:氨曲南具有一定的镇静作用,可以改善睡眠质量。
9.缓解胃肠不适:氨曲南可以通过舒缓胃肠道的运动,缓解胃肠不适的症状。
10.提高注意力集中力:氨曲南对于改善注意力不集中的情况,有一定的辅助作用。
11.缓解排尿困难:氨曲南可以通过舒缓尿道括约肌的收缩,缓解排尿困难。
12.缓解神经性皮炎:氨曲南对于神经性皮炎有一定的镇痒和消炎作用。
13.改善运动性晕动症:氨曲南可以通过调节中枢神经系统的功能,缓解运动性晕动症状。
14.缓解头晕眩晕:氨曲南通过调节中枢神经系统的功能,可以缓解头晕眩晕的感觉。
请注意,以上列出的功能和主治仅供参考,使用氨曲南前请务必咨询医生或药师的建议,并遵循药品的正确用法和剂量。
氨曲南说明书
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氨曲南说明书注射用氨曲南氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点,因此可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染;并可在密切观察情况下用于对青霉素、头抱菌素过敏的患者。
药物名称【英文名称】Aztreonam【其他名称】噻肟单酰胺菌素,氨噻羧单胺菌素,菌克单,Azactam,Primbactam,Primbactin套装氨曲南注射剂CAS号:78110-38-0分子式:C13H仃N5O8S2分子量:435.43性状该品为白色晶体,无臭,在DMF,DMSO中溶解,甲醇中微溶,乙醇中极微溶,甲苯,氯仿,乙酸乙酯中几乎不溶。
药理作用该品为一种单酰胺环类的新型内酰胺抗生素。
抗菌谱主要包括革兰阴性菌,诸如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。
与头孢他定、庆大霉素相比、对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他定,但低于庆大霉素;对绿脓杆菌的作用低于头孢他定、与庆大霉素相近;对其他病原菌的作用都较两者为高(对某些菌则与头抱他定接近)。
对于质粒传导的3 -内酰胺酶,该品较第3代头抱菌素为稳定。
口服不吸收,肌注1g,1小时血浓度达峰值,约为46卩g/m半衰期约1.8小时;静注1g, 5分钟血药浓度约为125卩/m| 1小时约为49卩g/m,半衰期约1.6小时。
体内分布较广,在脓疱液、心包液、胸水、滑膜液、胆汁、骨组织、肾、肺、皮肤等部位有较高浓度;在前列腺、子宫肌肉、支气管分泌物中也有一定浓度、在脑脊液中浓度低。
主要由尿排泄,在尿中原形药物的浓度甚高。
在乳汁中的浓度甚低,为血药浓度的1%,平均0.3卩g/m一日间母乳内总量约0.3mg。
该品为第一个应用于临床的单环3内酰胺类抗生素。
主要作用于需氧或兼性厌氧革兰阴性细菌和绿脓杆菌。
脑膜炎球菌、淋球菌、摩拉卡他菌和流感杆菌的不产或产3内酰胺酶菌株均对该品敏感。
注射用氨曲南
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注射用氨曲南药理作用本品为一种单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素。
抗菌谱主要是需氧革兰阴性菌,诸如大肠杆菌、克雷伯氏菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、枸橼酸菌属、流感杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。
与头孢他定、庆大霉素相比、对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他定,但低于庆大霉素;对绿脓杆菌的作用低于头孢他定、与庆大霉素相近;对其他病原菌的作用都较两者为高(对某些菌则与头孢他定接近)。
本品与敏感菌细胞膜上青霉素结合蛋白3高度亲和而抑制细胞壁的合成。
对细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定。
药动学本品口服不吸收。
肌注1g后,血药峰浓度于1h后到达,为45mg/L。
静脉滴注1g(滴注30min)的血清峰浓度90mg/L:8h后3mgL。
给药后约70%以原形由尿液排出,约12%由粪排出。
血清消除衰期为1.5—2h。
本品蛋白结合率45%~60%。
体内分布广,成人为20.L。
能分布到全身组织和体液中,脑膜炎时脑脊液内可达有效浓度在脓疱液、心包液、胸水、滑膜液、胆汁、骨组织、肾、肺、皮肤等部位有较高浓度;在前列腺、子宫肌肉、支气管分泌物中也有一定浓度、在脑脊液中浓度低。
主要由尿排泄,在尿中原形药物的浓度甚高。
肾功能不全者半衰期明显延长,肝功能不全者略有延长。
本品与丙磺舒或利磺胺合用将导致本品血药浓度明显升高。
适应症主要用于敏感的需氧革兰阴性菌所致的感染,包括尿路感染、肺炎、胸膜炎、腹腔感染、骨和关节感染、皮肤和软组织炎症,也用于败血症,术后伤口及烧伤、溃疡等。
用法用量一般感染,成人1g/次,2~3次/日,肌注、静注或静滴。
严重感染,2g/次,3~4次/日。
儿童剂量为每日100mg/kg,分3~4次。
可用注射用水、生理盐水、林格液及5%或10%葡萄糖液溶解稀释。
静滴:以100ml稀释液中不超过2g,滴注至少30分钟。
氨曲南浓度不得超过2%,滴注时间20~60分钟静注:1g溶于6ml~10ml注射用水中,推注3~5分钟。
氨曲南说明书
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注射用氨曲南之南宫帮珍创作氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点, 因此可用于替代氨基糖苷类药物, 治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染;并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者.药物名称【英文名称】 Aztreonam 【其他名称】噻肟单酰胺菌素, 氨噻羧单胺菌素, 菌克单, Azactam, Primbactam, Primbactin 套装氨曲南注射剂CAS号:78110-38-0分子式:C13H17N5O8S2性状该品为白色晶体, 无臭, 在DMF,DMSO中溶解, 甲醇中微溶, 乙醇中极微溶, 甲苯, 氯仿, 乙酸乙酯中几乎不溶.药理作用该品为一种单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素.抗菌谱主要包括革兰阴性菌, 诸如年夜肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等.与头孢他定、庆年夜霉素相比、对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他定, 但低于庆年夜霉素;对绿脓杆菌的作用低于头孢他定、与庆年夜霉素相近;对其他病原菌的作用都较两者为高(对某些菌则与头孢他定接近).对质粒传导的β-内酰胺酶, 该品较第3代头孢菌素为稳定.口服不吸收, 肌注1g,1小时血浓度达峰值, 约为46μg/ml,半衰期约1.8小时;静注1g, 5分钟血药浓度约为125μ/ml, 1小时约为49μg/ml, 半衰期约1.6小时.体内分布较广, 在脓疱液、心包液、胸水、滑膜液、胆汁、骨组织、肾、肺、皮肤等部位有较高浓度;在前列腺、子宫肌肉、支气管分泌物中也有一定浓度、在脑脊液中浓度低.主要由尿排泄, 在尿中原形药物的浓度甚高.在乳汁中的浓度甚低, 为血药浓度的1%,平均0.3μg/ml,一日间母乳内总量约0.3mg.该品为第一个应用于临床的单环β内酰胺类抗生素.主要作用于需氧或兼性厌氧革兰阴性细菌和绿脓杆菌.脑膜炎球菌、淋球菌、摩拉卡他菌和流感杆菌的不产或产β内酰胺酶菌株均对该品敏感.90%以上的年夜肠秆菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、普罗菲登菌属、摩根菌属、聚团肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、枸椽酸菌属可为 lmg/L或以下的该品所抑制, 其对绿脓杆菌的 MIC50和 MIC90分别为 3.1mg/L和2.5mg/L.但不动杆菌属、假单胞菌属(除绿脓杆菌外)、革兰阳性菌或厌氧菌均耐药.氨曲南主要与细菌的青霉素结合卵白3(PBP3)结合而抑制细胞壁的合成, 使细胞迅速溶解死亡.该品对细菌发生的质粒介导和年夜部份染色体介导的β内酰胺酶高度稳定, 因而许多耐药菌对该品仍呈敏感.药动学该品口服不吸收.肌注1g后, 血药峰浓度于 0.8h后达到, 为44.6mg/L,生物利用度 89.5%.分布容积广, 为 20.6L.消除半减期 1.9h.静脉推注1g(推注 10min)的即刻血药浓度 134mg/L:24h内约70%以原形由尿液排出, 约 1%~2%由粪排出.4h血透可清除该品, 25%~50%, 6h腹膜透析仅清除 10%.该品卵白结合率 45%~60%.体内分布广, 能分布到全身组织和体液中, 乳汁中含量少;脑膜炎时脑脊液内可达有效浓度.剂量与用法氨曲南可供静脉滴注、静脉注射和肌内注射给药.1.肾功能正常成人患者:①尿路感染, 1次0.5g或1g, 每8小时或12小时1次.②中度感染, 1次1g或2g, 每8小时或12小时1次.③重症感染, 1次2g, 每小时或8小时1次;每日最年夜剂量为8g.④铜绿假单胞菌感染应按重症感染剂量给药.2.儿童:1次30mg/kg, 每8小时给药1次;重症感染可增加至每6小时给药1次, 每日最年夜剂量为120mg/kg.3.肾功能不全患者:首剂与肾功能正常者相同, 维持剂量应调整, 内生肌酐清除率为10~30ml/min者, 维持剂量减半;内生肌酐清除率<10ml/min者, 维持剂量为肾功能正常患者剂量的1/4;血液透析患者每次透析后弥补首次剂量的1/8.副作用1、罕见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻.2、过敏反应如皮疹、紫癜、瘙痒等.3、有时可有肌注疼痛;静脉使用偶见静脉炎及血栓性静脉炎等.注意事项1、对青霉素过敏者或过敏体质者慎用. 氨曲南注射剂2、与氨基甙类药物(庆年夜霉素、妥布霉素及阿米卡星)联合用药具有协同抗菌作用;3、该品不成与头孢西丁配伍合用, 因可引起拮抗作用.4、对肾功能损害的病人, 应酌情调整剂量.5、过敏体质及对其他β-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢菌素)有过敏反应者慎用.6、可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆年夜霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用, 但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌.适应症1.尿路感染:年夜肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、臭鼻克雷伯菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的纯真性和复杂性肾盂肾炎以及反复发作性膀胱炎.2.呼吸道感染:年夜肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属和黏质沙雷菌所致的肺炎和支气管炎.3.血流感染:年夜肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌和肠杆菌属引起的血流感染.4.皮肤软组织感染:年夜肠埃希菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、柠檬酸杆菌引起的皮肤软组织感染(包括手术伤口感染、溃疡和烧伤创面感染).5.腹膜炎等腹腔感染:包括年夜肠埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的腹腔感染, 常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用.6.生殖道感染:年夜肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属(包括阴沟肠杆菌)、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌引起的子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染, 常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用.剂型与规格注射用氨曲南:0.5g.禁用慎用对该品或其他单酰胺菌类药物过敏的患者应禁用该品.给药说明1、注射用氨曲南配制肌内注射液时, 每克氨曲南中至少加3ml注射用水或生理盐水作深部肌内注射.配制供静脉注射溶液, 加10ml注射用水至氨曲南药瓶中, 缓慢推注(5分钟).作静脉滴注时, 先加入至少3ml灭菌注射用水, 溶解瓶内氨曲南, 后再加入至少100ml生理盐水、糖水或糖盐水中稀释, 滴注药物浓度最高不成超越2%, 每次滴注时间30~60分钟.每瓶氨曲南粉剂中加入注射用水后必需立即用力震摇至完全溶解.不良反应个别病例有皮疹, 紫癫, 搔痒, 出血.也可有腹泻, 恶心.呕吐, 味觉改变, 黄胆及药物性肝炎.其他尚可有神经系统症状, 乏力, 眩晕等.该品与青霉素无交叉过敏反应, 但对青霉素过敏及过敏体质者, 仍应慎用.不良反应发生率约 7%, 因严重反应需中止治疗者低于 2%.罕见的不良反应有胃肠道不适、皮疹、瘙痒、血清转氨酶升高等, 年夜多轻微.该品无肝、肾毒性.罕见血小板和白细胞计数下降, 凝血时间延长.偶见氨基转移酶(ALT, AST)升高, 个别病人有阴道炎、口腔粘膜害.孕妇及哺乳期妇女用药1.本品能通过胎盘进入胎儿循环, 虽然植物实验显示其对胎儿无影响、无毒性和无致畸作用, 但孕妇仍然仅在需要时方可使用.2.可经乳汁分泌, 浓度不及母体血药浓度的1%, 哺乳妇女使用时应暂停哺乳.相互作用1.该品与丙磺舒合用可招致血药浓度轻度上升.2.该品与克林霉素、甲硝唑、庆年夜霉素等合用, 其药代动力学参数无改变.3.头孢西丁、亚胺培南等药物在体外可诱导肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性菌发生高水平β内酰胺酶, 从而与氨曲南等众多β内酰胺类药物发生拮抗作用.。
氨曲南说明书
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3.肌内注射
(Hale Waihona Puke )成人:每1g氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化钠注射液3ml溶解.深部肌肉注射.用量:
尿路感染:剂量0.5或1g.间隔时间8或12h.
中重度感染:剂量1或2g.间隔时间8或12h.
危及生命或铜绿假单胞菌严重感染:剂量2g.间隔时间6或8h.
1.过敏体质及对其他β-内酰胺类抗生素(如青霉素.头孢菌素)有过敏反应者慎用.
2.可与氯霉素磷酸酯.硫酸庆大霉素.硫酸妥布霉素.头孢唑啉钠.氨苄青霉素钠联合使用.但和萘呋西林.头孢拉定.甲硝唑有配伍禁忌.
3.使用前.请详阅使用说明书.
孕妇及哺乳期妇女用药
1.本品能通过胎盘进入胎儿循环,虽然动物实验显示其对胎儿无影响、无毒性和无致畸作用,但孕妇仍然仅在必要时方可使用。2.可经乳汁分泌,浓度不及母体血药浓度的1%,哺乳妇女使用时应暂停哺乳。
注射用氨曲南说明书
药品名称
通用名称:注射用氨曲南
汉语拼音:zhusheyonganqunan
药品别名:氨曲南粉针,菌克单粉针,注射用菌克单,注射用噻肟单酰胺菌素
主要成份
本品主要成份为氨曲南。
适应症
支气管炎,肺炎,尿路感染,呼吸道感染,皮肤及软组织感染,尿道炎,败血症,盆腔炎,蜂窝组织炎,腹膜炎,烧伤,细菌性肺炎
不良反应
不良反应较少见.全身性不良反应发生率约1%-1.3%或略低.包括消化道反应.常见为恶心.呕吐.腹泻及皮肤过敏反应.白血球计数降低.血小板减少.难辨梭菌腹泻.胃肠出血.剥脱性皮炎.低血压.一过性心电图变化.肝胆系统损害.中枢神经系统反应及肌肉疼痛等较罕见.
禁忌
氨曲南注释
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氨曲南注释
1 概述
氨曲南是一种抗真菌药物,主要用于治疗皮肤真菌感染病、念珠菌感染病和手足癣等疾病。
本文将对氨曲南的药理作用、用法用量、不良反应和注意事项等方面进行解析。
2 药理作用
氨曲南是一种广谱抗真菌药物,其作用机制是阻止真菌细胞壁合成,导致真菌细胞死亡。
它主要作用于念珠菌、皮肤癣菌和变形菌等真菌。
3 用法用量
氨曲南一般为外用药物,涂抹在患处,每天使用1-2次。
在使用之前,应清洗干净并擦干患处,然后涂抹药膏,轻轻按摩至吸收。
用药期间应避免穿过于紧的衣服,保持皮肤干燥清洁。
4 不良反应
使用氨曲南可能会出现皮肤过敏反应,如红肿、瘙痒、起泡等。
严重过敏反应可能导致呼吸困难和休克等症状。
在使用氨曲南时,应注意观察是否有不良反应发生,及时就医处理。
5 注意事项
1. 对氨曲南过敏者慎用。
2. 孕妇和哺乳期妇女只有在医生建议下才能使用。
3. 请勿在开放性伤口或烧伤面积涂抹药物。
4. 使用氨曲南时应避免与其他药物共用,以免发生药物相互作用。
5. 儿童使用氨曲南时应在监护下进行。
6 结论
综上所述,氨曲南是一种常见的广谱抗真菌药物,用于治疗皮肤
真菌感染病、念珠菌感染病和手足癣等疾病。
在使用时,应注意药物
的使用方法、剂量以及不良反应等方面的问题。
如若出现不良反应,
应及时就医处理。
在使用过程中,应严格遵守医生建议并保持皮肤干
燥清洁。
氨曲南说明书
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注射用氨曲南氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点,因此可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染;并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。
药物名称【英文名称】Aztreonam 【其他名称】噻肟单酰胺菌素,氨噻羧单胺菌素,菌克单,Azactam,Primbactam,Primbactin套装氨曲南注射剂CAS号:78110-38-0分子式:C13H17N5O8S2分子量:435.43性状该品为白色晶体,无臭,在DMF,DMSO中溶解,甲醇中微溶,乙醇中极微溶,甲苯,氯仿,乙酸乙酯中几乎不溶。
药理作用该品为一种单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素。
抗菌谱主要包括革兰阴性菌,诸如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。
与头孢他定、庆大霉素相比、对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他定,但低于庆大霉素;对绿脓杆菌的作用低于头孢他定、与庆大霉素相近;对其他病原菌的作用都较两者为高(对某些菌则与头孢他定接近)。
对于质粒传导的β-内酰胺酶,该品较第3代头孢菌素为稳定。
口服不吸收,肌注1g,1小时血浓度达峰值,约为46μg/ml,半衰期约1.8小时;静注1g,5分钟血药浓度约为125μ/ml,1小时约为49μg/ml,半衰期约1.6小时。
体内分布较广,在脓疱液、心包液、胸水、滑膜液、胆汁、骨组织、肾、肺、皮肤等部位有较高浓度;在前列腺、子宫肌肉、支气管分泌物中也有一定浓度、在脑脊液中浓度低。
主要由尿排泄,在尿中原形药物的浓度甚高。
在乳汁中的浓度甚低,为血药浓度的1%,平均0.3μg/ml,一日间母乳内总量约0.3mg。
该品为第一个应用于临床的单环β内酰胺类抗生素。
主要作用于需氧或兼性厌氧革兰阴性细菌和绿脓杆菌。
脑膜炎球菌、淋球菌、摩拉卡他菌和流感杆菌的不产或产β内酰胺酶菌株均对该品敏感。
氨曲南特殊用药人群如何监护?
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氨曲南特殊用药人群如何监护?氨曲南是一种常用的抗心律失常药物,用于治疗心房颤动和其他心律失常。
然而,由于其药理作用的特殊性,使得该药物在一些特定人群中使用时需要特别的监护。
本文将介绍氨曲南特殊用药人群的监护要点。
首先,老年人是使用氨曲南的特殊人群之一。
老年人的身体功能下降,药物代谢和排泄速度减慢,可能会导致氨曲南在体内积聚过多,增加药物的毒副作用。
因此,在给老年人使用氨曲南时,需注意药物的剂量调整。
一般来说,老年患者初始剂量应该减少50%,在观察了药物的疗效和不良反应后逐渐调整剂量,避免剂量过高引起不良反应。
其次,肝功能受损的患者也需要特别监护。
氨曲南主要通过肝脏代谢,因此,当患者的肝功能减退时,药物的代谢和排泄可能会受到影响。
这会导致药物在体内积聚过多,增加药物的毒副作用。
因此,在给肝功能损害的患者使用氨曲南时,需要特别小心。
可以考虑减少药物的剂量或者延长药物的给药间隔,以避免药物在体内过度积聚。
此外,肾功能受损的患者也需要特别监护。
氨曲南主要经肾脏排泄,当患者的肾功能减退时,药物的排泄速率下降,药物在体内的半衰期延长,容易引起氨曲南的积聚和毒副作用的增加。
因此,在给肾功能损害的患者使用氨曲南时,也需要注意调整药物的剂量。
一般来说,肾功能损害的患者初始剂量应减少50%。
另外,使用氨曲南的女性患者在使用期间需要注意避孕。
氨曲南可能会对胎儿造成危害,因此,女性患者在使用该药物期间应当采取有效的避孕措施,避免怀孕。
同时,在试药期间,女性患者还需要进行定期的妊娠测试,以确保不会无意中怀孕。
总结起来,特殊人群在使用氨曲南时需要特别的监护措施。
老年人、肝功能受损的患者、肾功能受损的患者和女性患者都需要根据自身的情况进行剂量调整或者监测药物的浓度,以避免出现药物的毒副作用。
在使用氨曲南之前,患者需要和医生充分沟通,告知自己的疾病史和药物过敏史等信息,以便医生能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是,本文提供的是一般性建议,具体的监护要点还需要根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
氨曲南说明书
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氨曲南说明书注射用氨曲南氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点,因此可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染;并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。
药物名称【英文名称】Aztreonam 【其他名称】噻肟单酰胺菌素,氨噻羧单胺菌素,菌克单,Azactam,Primbactam,Primbactin套装氨曲南注射剂CAS号:78110-38-0 分子式:C13H17N5O8S2分子量:435.43性状该品为白色晶体,无臭,在DMF,DMSO中溶解,甲醇中微溶,乙醇中极微溶,甲苯,氯仿,乙酸乙酯中几乎不溶。
药理作用该品为一种单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素。
抗菌谱主要包括革兰阴性菌,诸如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、普罗菲登菌属、摩根菌属、聚团肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、枸椽酸菌属可为lmg/L或以下的该品所抑制,其对绿脓杆菌的MIC50和MIC90分别为3.1mg/L和2.5mg/L。
但不动杆菌属、假单胞菌属(除绿脓杆菌外)、革兰阳性菌或厌氧菌均耐药。
氨曲南主要与细菌的青霉素结合蛋白3(PBP3)结合而抑制细胞壁的合成,使细胞迅速溶解死亡。
该品对细菌产生的质粒介导和大部分染色体介导的β内酰胺酶高度稳定,因而许多耐药菌对该品仍呈敏感。
药动学该品口服不吸收。
肌注1g后,血药峰浓度于0.8h后到达,为44.6mg/L,生物利用度89.5%。
分布容积广,为20.6L。
消除半减期 1.9h。
静脉推注1g(推注10min)的即刻血药浓度134mg/L:24h内约70%以原形由尿液排出,约1%~2%由粪排出。
4h血透可清除该品,25%~50%,6h腹膜透析仅清除10%。
该品蛋白结合率45%~60%。
体内分布广,能分布到全身组织和体液中,乳汁中含量少;脑膜炎时脑脊液内可达有效浓度。
剂量与用法氨曲南可供静脉滴注、静脉注射和肌内注射给药。
氨曲南的合理应用
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氨曲南的合理应用氨曲南目前在我院临床应用广泛,有很多临床医师想对该药的分类及抗菌特点有更深的了解,特别是在临床应用和配伍中存在一些误区,对此我们查阅了一些资料,对氨曲南作以下介绍,供大家参考.氨曲南是一种单酰胺环类(Monobactams)的新型β—内酰胺抗生素。
在1978年从美国新泽西州土壤菌紫色杆菌的培养液中首先发现,现已用合成法制得。
细菌杀菌剂.它能迅速通过革兰阴性需氧菌的外膜壁,而对青霉素结合蛋3(PBP—3)具有高度亲和性。
通过作用于PBP-3,抑制细菌细胞壁的合成,导致细胞溶解和死亡。
氨曲南抗菌谱较窄,仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用,如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌及其它假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。
本品对许多细菌产生的β内酰胺酶高度稳定.对革兰阳性菌和厌氧菌无活性.氨曲南与头孢他定、庆大霉素相比,对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他啶,但低于庆大霉素;对铜绿假单胞菌的作用低于头孢他定,与庆大霉素相近。
主要适应症:1。
呼吸系统感染。
2.泌尿、生殖系统感染(包括急性淋病)。
3。
腹腔感染。
4.皮肤、软组织感染。
5。
手术前预防感染。
6。
其它严重感染,如败血症。
药物相互作用及使用说明:1.氨曲南与氨基糖苷类(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等)联合,对铜绿假单胞菌、不动杆菌、沙雷杆菌、克雷白杆菌、普鲁威登菌、肠杆菌属、大肠杆菌、摩根杆菌等有协同抗菌作用。
2。
氨曲南与头孢西丁,在体外与体内有拮抗作用。
3。
氨曲南与利尿剂合用可增加肾毒性.4.与甲硝唑、奈夫西林、头孢拉定、万古霉素有配伍禁忌。
5、氨曲南肌内注射或静脉给药时速度不宜太快,浓度不宜太大,以免引起血栓性静脉炎和注射部位肿胀、疼痛。
6. 氨曲南一旦溶解后,应尽快使用,溶液配制后不宜久置。
配制后药液在室温下保存不超过24小时,冷库中不超过72小时。
氨曲南在应用过程中一定要认真仔细阅读药品说明书。
注射用氨曲南的功能主治
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注射用氨曲南的功能主治氨曲南简介氨曲南,又称为阿罗吡啶,是一种非典型抗精神病药物。
它属于苯丙胺类药物,具有较强的抗精神病作用。
氨曲南主要通过阻断多种神经递质受体来发挥作用,包括多巴胺D2受体、5-羟色胺5-HT2受体和α1肾上腺素受体。
氨曲南的功能主治1.治疗精神分裂症的正性症状–氨曲南在治疗精神分裂症时,可以有效缓解患者的正性症状,如幻觉、妄想和思维障碍等。
它通过阻断多巴胺D2受体发挥抗精神病作用,减少多巴胺的过度传递,从而改善患者的症状。
2.缓解精神分裂症的消极症状–消极症状是精神分裂症的常见症状之一,包括情感淡漠、社交退缩、言语贫乏等。
氨曲南可以通过调节多巴胺和5-羟色胺的平衡,改善患者的消极症状,提高他们的生活质量。
3.治疗双相障碍–双相障碍是一种严重的情绪障碍,包括躁狂和抑郁两个极端。
氨曲南在治疗双相障碍时,可以稳定患者的情绪,减少躁狂和抑郁发作的频率和严重性。
4.改善思维和认知功能–氨曲南不仅可以减轻精神分裂症患者的症状,还可以改善他们的思维和认知功能。
它通过调节多巴胺和5-羟色胺的平衡,增强神经递质的传递,提高患者的认知能力和思维灵活性。
5.治疗妄想症–妄想症是一种严重的精神障碍,患者常常产生错觉和妄想,并对外界的真实情况产生扭曲的认知。
氨曲南通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2受体,减少多巴胺的过度传递,从而缓解患者的妄想症状。
6.改善睡眠质量–氨曲南可以调节多巴胺和5-羟色胺的平衡,影响覆盖脑区的神经递质系统,从而改善患者的睡眠质量。
它能够减少夜间醒来次数、缩短入睡时间,帮助患者恢复正常的睡眠节律。
注意事项•在使用注射用氨曲南前,应严格按照医生的指导进行使用,不可擅自调整剂量或停药。
•长期使用氨曲南可能会出现一些副作用,如头晕、恶心、口干等,如果出现明显不适应及时就医。
•孕妇、哺乳期妇女、老年患者、肝肾功能不全患者以及有心血管疾病史的患者,在使用氨曲南前应告知医生,以便医生根据个体情况进行调整。
安曲南
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氨曲南【药理毒理】氨曲南对大多数需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性,包括大肠杆菌、克雷伯氏菌属的肺炎杆菌和奥克西托菌、产气杆菌、阴沟杆菌、变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌,以及流感杆菌、淋球菌、脑膜炎双球菌等,其对铜绿假单胞菌也具有良好的抗菌作用,对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用较差,对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用较差,对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌以及厌氧菌无抗菌活性。
氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上青霉素结合蛋白3(PBP3)高度亲合而抑制细胞壁的合成。
与大多数β-内酰胺类抗生素不同的是它不诱导细菌产生β-内酰胺酶,同时对细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定。
【药代动力学】肌注吸收迅速、完全,正常受试者单次肌注1g,血药峰浓度可达45mg/L,达峰时间1小时左右。
单次静脉滴注(30分钟)0.5g、1g及2g后,血清峰浓度分别为54mg/L、90mg/L和204mg/L,8小时后各为1mg/L、3mg/L和6mg/L,以相同剂量改用3分钟静脉推注,血清峰浓度分别为58mg/L、125mg/L和242mg/L。
在体内广泛分布于各种组织和体液中,其分布容积成人为20L。
在肾、肝、肺、心、胆囊、骨、输卵管、卵巢、子宫内膜和前列腺等组织,以及胆汁、胸腹膜液、心包液、支气管液、羊水、唾液和脑脊液等体液中均可达有效治疗浓度。
给药后约60~70%以原形随尿液排泄,12%随粪便排出,以单次0.5g、1g和2g(30分钟)静脉滴注给药后2小时,尿中浓度可达1100mg/L、3500mg/L和6600mg/L,8~12小时仍可维持在25~120mg/L,以单次0.5g和1g肌注给药后2小时,尿中浓度分别为500mg/L 和1200mg/L,6~8小时后降至180~470mg/L。
本品蛋白结合率为40~65%、血清消除半衰期为1.5~2小时,肾功能不全者血清消除半衰期明显延长,肝功能不全者则略有延长。
氨曲南说明书
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注射用氨曲南氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点,因此可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染;并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。
药物名称【英文名称】Aztreonam 【其他名称】噻肟单酰胺菌素,氨噻羧单胺菌素,菌克单,Azactam,Primbactam,Primbactin套装氨曲南注射剂CAS号:78110-38-0分子式:C13H17N5O8S2性状该品为白色晶体,无臭,在DMF,DMSO中溶解,甲醇中微溶,乙醇中极微溶,甲苯,氯仿,乙酸乙酯中几乎不溶。
药理作用该品为一种单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素。
抗菌谱主要包括革兰阴性菌,诸如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。
与头孢他定、庆大霉素相比、对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他定,但低于庆大霉素;对绿脓杆菌的作用低于头孢他定、与庆大霉素相近;对其他病原菌的作用都较两者为高〔对某些菌则与头孢他定接近〕。
对于质粒传导的β-内酰胺酶,该品较第3代头孢菌素为稳定。
口服不吸收,肌注1g,1小时血浓度达峰值,约为46μg/ml,半衰期约1.8小时;静注1g,5分钟血药浓度约为125μ/ml,1小时约为49μg/ml,半衰期约1.6小时。
体内分布较广,在脓疱液、心包液、胸水、滑膜液、胆汁、骨组织、肾、肺、皮肤等部位有较高浓度;在前列腺、子宫肌肉、支气管分泌物中也有一定浓度、在脑脊液中浓度低。
主要由尿排泄,在尿中原形药物的浓度甚高。
在乳汁中的浓度甚低,为血药浓度的1%,平均0.3μg/ml,一日间母乳内总量约0.3mg。
该品为第一个应用于临床的单环β内酰胺类抗生素。
主要作用于需氧或兼性厌氧革兰阴性细菌和绿脓杆菌。
脑膜炎球菌、淋球菌、摩拉卡他菌和流感杆菌的不产或产β内酰胺酶菌株均对该品敏感。
氨曲南说明书
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注射用氨曲南氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点,因此可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染;并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。
药物名称【英文名称】Aztreonam 【其他名称】噻肟单酰胺菌素,氨噻羧单胺菌素,菌克单,Azactam,Primbactam,Primbactin套装氨曲南注射剂CAS号:78110-38-0分子式:C13H17N5O8S2分子量:435.43性状该品为白色晶体,无臭,在DMF,DMSO中溶解,甲醇中微溶,乙醇中极微溶,甲苯,氯仿,乙酸乙酯中几乎不溶。
药理作用该品为一种单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素。
抗菌谱主要包括革兰阴性菌,诸如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。
与头孢他定、庆大霉素相比、对产气杆菌、阴沟肠杆菌的作用高于头孢他定,但低于庆大霉素;对绿脓杆菌的作用低于头孢他定、与庆大霉素相近;对其他病原菌的作用都较两者为高(对某些菌则与头孢他定接近)。
对于质粒传导的β-内酰胺酶,该品较第3代头孢菌素为稳定。
口服不吸收,肌注1g,1小时血浓度达峰值,约为46μg/ml,半衰期约1.8小时;静注1g,5分钟血药浓度约为125μ/ml,1小时约为49μg/ml,半衰期约1.6小时。
体内分布较广,在脓疱液、心包液、胸水、滑膜液、胆汁、骨组织、肾、肺、皮肤等部位有较高浓度;在前列腺、子宫肌肉、支气管分泌物中也有一定浓度、在脑脊液中浓度低。
主要由尿排泄,在尿中原形药物的浓度甚高。
在乳汁中的浓度甚低,为血药浓度的1%,平均0.3μg/ml,一日间母乳内总量约0.3mg。
该品为第一个应用于临床的单环β内酰胺类抗生素。
主要作用于需氧或兼性厌氧革兰阴性细菌和绿脓杆菌。
脑膜炎球菌、淋球菌、摩拉卡他菌和流感杆菌的不产或产β内酰胺酶菌株均对该品敏感。
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论氨曲南的药理作用及临床应用状况
关键词氨曲南;药理作用;临床应用
氨曲南(Azreonam,AZR)是目前投入市场的第一个应用于临床的单环β- 原内酰胺类抗生素,对革兰阴性菌有很强的抗菌活性,对β- 原内酰胺酶稳定,主要治疗革兰阴性菌引起的各种感染。
由于其对多种质粒和染色体介导的β- 原内酰胺酶稳定[1],药物不良反应少,且较青霉素和头孢菌素的过敏反应发生率低,因此尤其适用于免疫低下、老年患者和青霉素过敏患者。
本文主要对其药理作用及临床应用综述如下。
1 药理作用
1.1 理化性质及作用机制
1.1.1 结构天然的单酰胺菌素结构在多数情况下3位为α- 原甲氧基使其抗菌活性较弱。
内酰胺环的氮原子连接一个磺胺基,增加了β- 原内酰胺环的活性。
酰基链上的氨基噻吩肟使单酰胺菌素对需氧的郧原菌显示出有效的活性,肟链上的二个甲基和一个羧酸增强了对绿脓杆菌的活性。
羰基和源位的α- 原甲基增强环对β- 原内酰胺酶进攻的稳定性提高了抗菌活性。
氨曲南由于在源号位上羟基的独特分子结构,使其具有抵抗β- 原内酰胺酶水解作用的能力,因此增强了抗铜绿假单胞菌的活性。
1.1.2 作用机制摇氨曲南属非典型的单环β- 原内酰胺类抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用,对革兰氏阴性杆菌细胞膜上的青霉素结合蛋白3(PBP - 3 )有高度亲合力,使细菌细胞的分裂受阻而形成丝状体,从而导致细菌体溶解死亡;而对郧垣菌因不能与该类细菌的孕月孕杂大量结合而抗菌作用弱[2]。
所以粤在栽对大多数需氧郧原菌具有高度的抗菌活性。
对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用较差,对葡萄球菌属、链球菌属等需氧郧垣菌以及厌氧菌无抗菌活性。
与大多数β- 原内酰胺类抗生素相比,它不诱导细菌产生β- 原内酰胺酶,同时对细菌产生的大多数β- 原内酰胺酶高度稳定[3]。
1.2 药代动力学氨曲南口服不吸收,肌注吸收完全,1h内获得血清峰值浓度。
肌注、静注和静滴AZT 1g后,平均高峰血药浓度分别为44.6、134.4、111.3mg/L;
三者的消除半衰期(T
)在1.8~1.9h之间;肌注后吸收完全迅速,生物利用度
1/2
约90%;主要以原形从肾小球滤过及从肾小管分泌由尿排出体外。
氨曲南广泛分布在各组织和体液中,尤其在肾、肝、胆囊和肺,平均组织浓度远高于NCCLS(美国临床药理试验管理委员会)对上述部位感染致病菌的敏感判断标准。
1.3 药物效应学氨曲对G- 菌有强大的抗菌活性。
对引起泌尿道感染的大肠埃希氏菌,肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的敏感率分别为97%、99%和93%;对引起胆道感染的大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、枸橼酸杆菌、沙雷菌和铜绿假单胞菌的敏感率分别为97%、90%、70%、77%和71%;对下呼吸道感染分离的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的敏感率分别为60%、67%和60%;对绿脓杆菌也有很强的抗菌活性,其作用较头孢哌酮强,比头孢他啶和伊米配能稍弱,并可抑制绝大部分氨基糖甙类耐药绿脓杆菌。
对耐氨苄青霉素、氯霉素及复方甲基异肟唑的流感嗜血杆菌的活性较强。
对大部分肠杆菌、克雷伯杆菌属及沙门氏菌属的氨基糖甙类耐药菌珠体外活性较强[4]。
氨曲南有较好的耐酶性能,不被各种细菌所产生的β- 原内酰胺酶分解,也不被去氢钛酶分解,又无诱导G- 杆菌产生头孢菌素酶的作用,也不诱导染色体间接酶的产生。
因此,当微生物对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等药物不敏感时,应用本品有效,也能有效、安全地治疗肾功能损害患者的G- 菌感染,对肾功能正常的患者不会产生肾毒性。
对严
重泌尿道和胆道感染有效、安全。
2 临床应用
2.1 呼吸道感染 AZT 1g,静滴,3次/d,疗程5~13d,治疗20例老年G- 杆菌所致的下呼吸道感染,总有效率80%,细菌消除率为74.2%;AZT 2g,静滴,2~3次/d,平均疗程7d,治疗G- 杆菌所致的大叶性肺炎3例和1例支气管炎,有效率为87.5%;治疗32例G-杆菌所致的呼吸道感染(肺炎14例,慢支7例,呼吸道疾病二次感染11例),总有效率为63%。
治疗G- 杆菌所致的怨例呼吸道感染(急性肺感染合并急性呼吸窘迫综合征2例,白血病化疗和白血病骨髓移植伴发肺部感染各1例,先天性肺囊肿肺内感染2例,慢性支气管炎并扩张,特发性大气道狭窄感染和结核性胸膜炎继发胸腔内感染各1例)结果显示,有效率100%。
2.2 尿路感染 AZT治疗G- 杆菌所致的急性复杂性尿路感染7例,显效率77.8%;
治疗G- 杆菌所致的肾盂肾炎6例,膀胱炎4例,总有效率73.3%。
2.3 胆道感染 AZT 2~6g/d,分2~3次静注,疗程7~14d,治疗急性出血性坏死性胰腺炎和胃癌术后感染各1例,显效率100%;治疗8例胆囊炎、胆管炎总有效率为79.5%。
2.4 绿脓杆菌感染AZT治疗43例呼吸道绿脓杆菌感染,有效率为94.2%,细菌消除率为75%。
2.5 腹膜内及妇产科感染 AZT治疗78例G- 杆菌所致的腹膜内感染(其中9.1%为绿脓杆菌感染),治愈率91%;本品联合氯林可霉素治疗28例剖宫产后宫内膜炎,治愈率达91.4%。
2.6 儿科感染 AZT 20mg/kg ,2~3次/d,,连续6~12d治疗大肠杆菌和阴沟杆菌引起的败血症2例,以及大肠杆菌引起的尿道感染2例,结果全部显效,病原菌都消除。
2.7 肝硬化并原发性腹膜炎AZT 1.5g加入10%葡萄糖注射液150ml中静脉点滴2次/d,疗程5d,全部显效。
3 结语
氨曲南是非典型的单环β- 原内酰胺类抗生素,在源号位上羟基的独特分子结构,使其具有抵抗β- 原内酰胺酶水解的能力,增强了对抗铜绿单胞菌的活性。
它具有疗效好、安全性高、细菌耐药性低、副作用小的优点,且与多种抗菌药物有协同增效作用,适于免疫力低下、老年患者,同时也是治疗复杂性郧原杆菌感染的协同抗菌药物。
参考文献
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