国家基本公共卫生服务知识

国家基本公共卫生服务知识

一、城乡居民健康档案管理服务规范

（一）服务对象

辖区内常住居民，包括居住半年以上对户籍非户籍居民。以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。

（二）居民健康档案的内容

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

1、个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2、健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

3、重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求及各类重点人群对健康管理记录。

4、其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外对其他接诊、转诊、会诊记录等。

（三）居民健康档案的建立

1、辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。

2、通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

3、已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康，并发放国家统一标准的医疗保健卡。

4、将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民健康档案对数据存放在电子健康档案数据中心。

（四）居民健康档案的使用

1、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。

2、入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象对健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录，补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统对结构应同时更新电子健康档案。

3、对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。

4、所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

二、老年人健康管理服务

（一）、何为老年人？

世界卫生组织新的年龄划分提出：1、45岁以下为青年。2、45-59岁为中年。3、60-74岁为年轻对老人或老年前期。4、75-89岁为老年人。5、90岁以上为长寿老年人。

（二）、老年人的养生格言

人欲劳于形，百病不能成。吃不言谈睡不语，早睡早起勿贪懒，切忌暴饮与暴食，少吃油腻莫饱餐。顺乎自然，饮食有节，起居有常，不妄劳作。冬日早晨不空腹，夏日早晨不过饱。热天不贪凉，冷天不贪暖。食不过饱，饮不过多。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结。早晚揉肚，百病消除。不负重，不生气，不受凉。食后勿怒，怒后勿食。吃软不吃硬，吃稀不吃干。

（三）、老年人健康食谱十则

1、均衡饮食、用心规划。

2、选择以植物性食物为主食。如蔬菜、水果、豆类等。

3、每天至摄入五份蔬菜水果。

4、每天至少摄入七份杂粮，如豆类、全麦、植物根茎类。

5、每天摄入红肉不超过3两，最好以鱼或家禽替代。

6、减少含油量高的食品，特别是动物对内脏。

7、避免食用腌制后熏制的食物，少吃盐。

8、忌食在冰箱里放置过久的东西，食品要妥善保存，保持新鲜。

9、慎选营养健康补品。 10、少喝酒，不抽烟，多

（四）、老年人要注意对三个半分钟

1、醒过来不要马上起来，在床上躺半分钟；

2、坐起来又呆半分钟；

3、两条腿下垂在床沿又等半分钟。

（五）、老年人要注意的三个半小时

1、太阳出来后，室外温度升高后运动半小时；

2、中午睡上半小时；

3、晚上6-7时慢步行走半小时。

（六）、老年人健康管理服务

1、服务对象：辖区内65岁及以上常住居民。

2、免费服务内容：每年1次健康体检：包括开展生活方式和健康状况评估调查（问诊或入户调查：了解基本健康状况、生活方式、现患病等）体格检查（包括体温、脉搏、身高、体重、心肺腹部等体检，以及口腔、听力、视力和运动功能等粗测判断）辅助检查（必检项目）（包括血、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测）。录入计算机，建立电子档案。健康指导。

三、高血压患者健康管理服务

每年10月8日是我国“全国高血压日”

高血压是一种以血压升高为特点的慢性的临床状态、很多高血压患者血压升高很多年却不知道，多数情况下，高血压没有任何症状。如果不治疗高血压就会损害动脉、身体的多个重要器官，

这就是为什么高血压被称作“无声杀手”。

1、何谓高血压？

世界卫生组织（WTO）对血压的定义是：在休息状态下血压持续的位于或高于140（收缩压）/90（舒张压）mmHg(毫米水银柱)。

2、如何判断自己的血压值

如首次测量血压数值小于120/80mmHg者，认为时正常血压。如首次测量血压数值120-139/80-89mmHg，认为是正常高值血压，建议复查，隔几个月复查一次。如首次测量血压≥140/90mmHg，但小于180/110mmHg，认为可能是高血压，建议每隔1-2周测一次血压，如非同日三次血压≥140/90mmHg，可诊断为高血压。如血压未到140/90mmHg，则继续监测血压。

如首次测量血压≥180/110mmHg，认为可能是高血压，建议立即降压治疗，到医疗机构进一步检查评估；密切监测血压，直到血压降至安全范围。

3、高血压的危害

（1）血压130-139/85-89mmHg可认为是亚健康血压，这些人10年内有一半成为高血压。

（2）高血压是心脏病、脑血管病、肾脏病的主要危险因素；其并发症是心肌梗塞、脑出血、脑血栓形成、肾功能不全等，严重者致死、致残，轻则影响工作和生活质量。

4、高血压的治疗

（1）生活调节