斯氏针辅助闭合复位治疗难复性股骨颈骨折疗效观察

破坏 ， 且 可 达 到或 接 近 解 剖 复 位 因 此 ， 在 临 床上 应 州 该 方 法 已 厢 于 临 床 治疗 难 复性 股 ， 胃 颈 丹 折 ， 肝 取 得 良
动， 以此 向外 侧 旁 Ｊ Ｆ １ ｃ ｍ 作 为进 针 点。 存 Ｃ臂 透 视 卜， 根据 股骨 颈 骨折近 端移 位方 向决定进 ｛ 叶 ‘ 方向， 阳股
廖 雄 ， 邓俭 良， 陈先 礼 （ 长沙 市 中心 医院创 伤骨科 ， 湖南 ４ １ ０ ０ ０ ４ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 使 用 斯 氏 针 辅 助 闭 合 复 位 治 疗 难 复 性 股 骨 颈 骨 折 的 可 行 性 方 法 选 取 ２ Ｏ ｌ ４年 ３月 至
２ ０１ ６年 ２月该 科 使 用 斯 氏针 辅 助 闭 合 复 位 治 疗 难 复 性 股 骨 颈 骨 折 患 者 ４１例 在 腹 股 沟 区 扪 及 股 动 脉 搏 动 ． 以 此 向 外 侧 旁 开 】ｃ ｎ １作 为 进 针 点 ； 在 Ｃ臂 透 视 下 ， 根 据 股 骨 颈 骨折 近 端 移位 方 向 决 定 进 针 方 向 ， 向 股 骨 头 内钻 入 ２枚 斯 氏针 ， 握
Ｊ ７ 】 邱思 花， Ⅱ １明 星 ． 彩 色多普勒超 声在下肢深静脉 脏栓 与 ｉ 期 诊 断 巾 的
应 用 价 值『 Ｊ １ ． 安 徽 医药 ， ２ ０ １ ４， １ ８ （ １ ） ： ８ ６ — ８ ９ ．
ｆ 】 ０ １曹蛲林 ， 李 俊米 ， 刺棼． 等． 老 年患 者 下 驶 深 静脉 Ｊ Ｉ Ｊ Ｉ 拎 的 趟 ｛ ｉ 诊 断 价 值『 Ｊ ］ ． 巾华老年心脑ｍ管病杂志 ． ２ ０ １ ２ ． １ ４ （ １ ） ： ４ｌ ＿ ４ ３ ． 【 １ １ ］金 云 芳 ， 俞扬 ， 何琪 劳 ， 等． 彩 色 多 普 勒 超 诊 断 ｉ － 帔 深 静 脉 栓 形 成 ｊ 相关 危 险 素 的 分￣ ｉｌ ｆ Ｊ Ｉ ． 医学影像学杂志 ， ２ ０ｌ ５ ． ７ （ ８） ： ｌ ５ ０ ６ ． １ ５ ０ ９ ．
【 关键词 】 股 骨颈 骨折 ； 内固 定 器 ； 骨 折 固定 术 ， 内
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ 。 ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ５ ５ １ ９ ． ２ ０ ｌ ７ ． １ ５ ． ０ ３ ６ 文 献 标识 码 ：Ｂ 文章编号 ：ｌ ０ ０ ９ ． ５ ５ １ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ｌ ５ － ２ ３ ３ ７ — ０ ３
股骨 颈 骨折 的外科 治 疗 主 要有 内 同定 术及 髋 关 节 置 换 术 ２种…， 而对 于 股 骨 颈 骨 折 的 年 轻 患 者 ， 行 内 固 定 治 疗 已成 为 共 识Ｉ ” 在 临 床 实 践 中发 现 ． 对 股 骨 颈 骨 折分型（ Ｇ ａ ｒ ｄ ｅ ｎ ） ｍ、 ｉ ｖ型 的 股 骨颈 骨 折 ， 应 用 常 规 方 法
复位 常 常难 以达 到解 剖 复位 。 闪此 ， 将 其 定 义为 难 复 性 股骨颈骨折 。 斯 氏针 辅 助 闭 合 复 位治 疗 难 复性 股 骨 颈
骨 折 无 须切 开 ， 可 最 大 限度地 减 少 对 股骨 头 、 颈』 ｎ Ｌ 运 的
部 位 软组 织 感 染 和缺 损 ． 均 无严 雨 合 并 伤 ． 均 人 院 ２ ４ ～ ４ ８ ｈ内行手 术 治疗 。
ｆ ８ 】 王瑜 ． 彩 色 多普 勒 超声 诊 断 下 肢深 静 脉 Ｉ ｎ栓 的 应 用 价 值 分 析 ｌ Ｊ １ ． 中 围
实验 诊 断学 ＋ ２ Ｏ １ ４， ６ （ ６ ） ： １ ０ ｌ ７ — １ ０ １ ８
［ ９ ］ 吴正 林 ． 人 Ｉ ： 关 节 置 换 后 中 陕 药 治 疗 下 肢 深 静 脉 栓 形 成 … ． 『 １ １ 网
持 斯 氏针 向骨 折 移 位 的相 反 方 向进 行 复 位 ； 复位 满 意 后拧 八 空心 拉 力螺 钉 固 定 、 结果
４ １例 股 骨 颈 骨折 均达 到 或 接 近 解
剖 复位 ． 术后股 骨颈 骨折 分型指 数评 价 为解剖 复位 ３ ９例 ， 接 近 解 剖 复 位 ２例 ４ ｌ例 患 者 中 ， ３ ９例 获 得 随 访 ， 随访 时 间为 １ ２ ～ ２ ４个 月 ， 平均 １ ６个 月 ； 全部 骨 性 愈 合 ， 愈合时间 ４ ～ ９个 月 ， 平均 ６个 月 ： 其 中 ２例 患 青 术 后 发 生 股 骨 头 坏 死 ， 行 人 工 全 髓 关 节置换 术 治 疗 ， 术后 Ｇ ａ ｒ ｄ ｅ ｎ 指 数 为接 近 解剖 复 位 ； 其余 无 一例 发 生 髋部 明显 不 适症 状 ． 髋 关节 功 能 良好 结 论 用斯 氏针 辅 助 闭合 复 位 治 疗难 复性 股骨 颈 骨折 可 获 得 满 意的 解剖 复位 率 和 骨折 愈 合 率 使
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 治 疗 方 法 连续 硬 膜 外 麻 醉 后 ， 将 患 者 ｊ 。 ｌ ｌ Ｊ ’
牵 引 床上 ， 取 仰 卧 位 根据 骨 折 断端 移 位 方向 行 × ｌ ｆ 抗 乍
引， Ｃ臂 透 视 髋 关节 正 侧 位 ， 以观 察 骨折 断端 对 位 对 线 情况 ， 如不 能 达 至解 剖 复 位 在腹 股 沟 扪 及Ｊ Ｊ ｉ ｝ 动 脉 搏
组 织 工 程研 究 ， ２ ０ １ ２ ， ｌ ６ （ １ ３ ） ： ２ ３ ９ ９ ２ ４ ０ ２ ．
（ 收稿 ｆ ｔ 期： ２ ０ １ ６ 一 ｌ ２ — ２ Ｉ 修 吲ｔ ¨ ： ２ ０ Ｉ ７ — ０ ３ — ０ Ｉ ）
斯Leabharlann Baidu氏针 辅助 闭合 复 位 治 疗 难 复 性 股 骨 颈 骨 折 疗 效 观 察