流行病学知识点总结

第一章绪论

1.流病研究三个层次：疾病、伤害、健康

任务的三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施

三种基本研究方法：观察法、实验法、数理法

三大要素：原理、方法和要素

2.现代流行病学的基本原理：

①疾病与健康在人群的分布

②疾病的发病过程

③人与环境的关系

④病因论

⑤病因推断的原则

⑥疾病防治的原则和策略

⑦疾病发展的数学模型等

3.实际应用

①疾病预防和健康促进

②疾病的检测

③疾病病因和危险因素的研究

④疾病的自然史

⑤疾病防治的效果评价

4.流行病学的特征

①群体的特征

②对比的特征

③概率论和数理统计的特征

④社会心理的特征

⑤预防为主的特征

⑥发展的特征

第二章疾病的分布

一．名解

二．填空

1.人群分布：年龄、性别、职业、种族和民族、婚姻与家庭、行为生活方式、宗教信仰、

人口流动

2.时间分布：短期波动、季节性、周期性

三．知识点

1.发病率应用：了解疾病流行特征、探讨病因因素、提出病因假说、评价预防措施效果

2.罹患率优点：能根据暴露程度较精确地测量发病频率，在食物中毒、职业中毒或传染病

的暴发流行中常用该指标。

3.续发率常用于家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中发生传染病时的流调。

4.患病率应用：用于估计某病对居民健康危害的严重程度，还可以为医疗设施规划，估计

医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量评估和医疗费用的投入等提供科学依据。

5.引起患病率升高的因素：

①新病例增加

②治疗水平提高，患者免于死亡，但

未痊愈，病程延长③未治愈者的寿命延长

④病例迁入

⑤健康者迁出

⑥易感者迁入

⑦诊断水平提高

引起患病率降低的因素：

①新病例减少

②病死率增高③病程缩短

④治愈率提高

⑤健康者迁入

⑥病例迁出

⑧报告率提高

6.

7.

①该地区的居民发病率高

②其他地区居住的人群发病率低，甚至不发病

③迁入该地区一段时间后，其发病率和当地居民一致

④迁出该地区后，发病率下降，患病症状减轻或自愈

⑤当地的易感动物可发生同样的疾病

第三章描述性研究

一．名解

二．填空：

1.描述性研究的种类：现况研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、

随访研究、生态学研究

2.抽样方法：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多阶段抽样

三．知识点

1.描述性研究的用途：①描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发展的规律。②获得病

因线索，提出病因假设。

2.现况研究的用途：掌握目前群体中疾病或健康状况的分布；提供疾病病因研究的线索；

确定高危人群；评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果。

3.现况研究的特点：

①一般在设计阶段不设对照组

②特定时间

③在确定因果联系时受到限制

④对研究对象固有的暴露因素可以做因果推断

⑤用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况的条件

⑥定期重复进行可获得发病率资料

4.普查的优缺点

优点①调查对象为全体目标人群，不存在抽样

误差

②可以同时调查目标人群中多种疾病和健

康状况的分布情况

③能发现目标人群的全部病例，在实现“三

早”预防的同时，全面地描述疾病的分布与特征，为病因分析提供研究线索缺点：

①不适用于患病率低且简便易行诊断手

段的疾病②由于工作量大而不宜细致，难免存在漏

检

③调查工作人员涉及面广，较难保证调查

质量

④耗费的人力、物力资源一般较大，费用

往往较高。

5.抽样调查的优缺点：

优点：节省时间、人力和物力资源，同时由于抽样范围小，调查工作易于做得细致。

缺点：

①设计、实施与资料分析较为复杂

②资料的重复或遗漏不易发现③不适合用于变异过大的研究对象或

因素进和需要普查普治的疾病

④不适合于患病率太低的疾病

6.现患率调查，影响样本量的因素：

①预期现患率（p）

②对调查结果精确性的要求：即容许误差（d）

③要求的显著性水平（α）

第四章队列研究

一．名解

二．填空：

1.队列研究的特点：属于观察法；设立对照组；由“因”及“果”；能确证暴露与结局的

因果关系

2.研究目的：检验病因假设、评价预防效果、研究疾病的自然史、新药的上市后检测

3.研究类型：前瞻性~、历史性~、双向性~

4.研究人群：职业人群、特殊暴露人群、一般人群、有组织的人群团体

5.对照人群：内对照、外对照、总人口对照，多重对照

6.影响样本量的因素：一般人群（对照人群）中所研究疾病的发病率P0；暴露组与对照

组人群发病率之差；要求的显著性水平；功效

7.队列研究的效应指标：相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比、人群归因危险度

、人群归因危险度百分比、剂量-反应关系

三．知识点

1.基本原理：在一个特定人群只能选择所需的研究对象，根据目前或过去某个时期是否暴

露于某个待研究因素，或其不同的暴露水平而将研究对象分成不同的组，随访观察一段时间，检查并登记各组人群待研究的预期结局的发生情况，比较各组结局的发生率，从而评价和检验研究因素与结局的关系。

2.效应的估计

3.常见的偏倚：选择偏倚、失访偏倚

第五章病例对照研究

一．名解

二．填空

1.匹配：频数匹配、个体匹配（配对、匹配）

2.匹配过头原因：疾病因果链上的中间变量不应匹配；只与可疑病因有关而与疾病无关

3.病例对照研究衍生的类型：巢式病例对照研究；病例队列研究；病例交叉色剂；病例时