玻璃体腔注药术手术记录
手术讲解模板:睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术

手术资料:睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
概述:
手术的患者、白内障摘除手术后的患者, 或由眼外伤、眼部炎症引起,或在使用缩 瞳剂后发生。恶性青光眼的主要临床特点 是:前房的中央和周边部一致性变浅,产 生浅Ⅱ~Ⅲ度的浅前房,早期眼压稍高, 15~20mmHg,后逐渐升高。使用睫状肌麻 痹剂可缓解部分临床症状,使用缩瞳剂可 加重病情。超声生物显
手术资料:睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
注意事项: 3.注意患者的精神情绪变化和夜间睡眠情 况,失眠常加重和促使恶性青光眼的发生, 需要适当的给予心理护理和镇静治疗。
手术资料:睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
术后处理: 做好伤口缝合与消毒工作。
手术资料:睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
睫状体平坦部玻璃体抽 吸加前房注气或注液术
手术资料:睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气 或注液术
科室:眼科 部位:眼睛
手术资料:睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
麻醉: 球后及结膜下浸润麻醉。
手术资料:睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
概述:
恶性青光眼是青光眼手术后的一种严重并 发症,表现为术后前房浅或前房消失伴眼 压升高,用常规的青光眼治疗方法无效或 反而恶化。过去认为恶性青光眼的发生是 由于手术后睫状体的水肿前移,与晶状体 赤道部紧贴产生睫状环阻滞,致使房水向 后倒流并积聚在玻璃体内。近年来临床上 发现恶性青光眼也可发生在未做
手术资料:睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术
概述:
微镜检查发现少数恶性青光眼的患者确实 存在睫状体水肿、前移即睫状环阻滞,而 大部分病人则表现为虹膜晶状体隔或玻璃 体-睫状体-虹膜隔的极度前移,后房完全 消失。
医院知情同意书-玻璃体腔注射药物曲安奈德手术知情同意书
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手术潜在风险和对策
以下是玻璃体腔注射药物(曲安奈德)手术常见的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
玻璃体腔注射药物曲安奈德手术知情同意书
****医院眼科
玻璃体腔注射药物(曲安奈德)手术知情同意书
患者姓名
性已告知我的眼患有,需要在麻醉下进行
玻璃体腔注射药物手术。
由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等疾病引起的黄斑水肿严重危害患者的视力,如果不进行治疗,很多患者将在数周或数月后发生黄斑囊样变性,从而造成患者进一步的视力损害。
曲安奈德是一种长效糖皮质激素,具有消炎、抑制细胞增生、减少渗出等作用,通过玻璃体注药术将曲安奈德带入玻璃体腔,逐渐作用在水肿的视网膜,对减轻黄斑水肿有一定疗效,可以稳定视力或减缓视力下降。
然而,尽管文献报道曲安奈德治疗黄斑水肿取得一定疗效,但它仍然不是针对病因的治疗,有些患者病情较重或原发疾病未获控制而治疗效果不佳。有些患者治疗后黄斑水肿可能复发,也可能需要重复治疗。
医生签名签名日期
我理解我的手术需要多位医生共同进行。
我并未得到手术百分之百成功的许诺。
患者签名签名日期
如果患者无法签署同意书,请其授权的亲属在此签名:
患者授权亲属签名与患者关系签名日期
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现以下并发症或风险:
玻璃体腔注药术
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结论
结论
玻璃体腔注药术 是一种有效治疗 眼部疾病的眼科
手术技术
尽管存在一定的风险和并发症,但在医生的指导下, 玻璃体腔注药术可以为患者提供明显的治疗效果,提
高患者的生活质量
患者在接受手术前 应详细了解手术的 原理、适应症和可 能的并发症,在术 后需要遵循医生的 建议进行护理和复
诊
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THANK YOU
术后护理与并发症
4.2 并发症
玻璃体腔注药术可能存在以下并发症
眼压升高:药物注射后可能会导致眼压 升高,需要密切观察并及时处理
眼部感染:若术后不注意卫生和使用抗 生素眼药水,可能会导致眼部感染
出血:术后可能出现小量出血,大量出 血则属于并发症,需及时处理
视力下降:术后可能出现视力下降的情 况,需要与医生沟通并及时处理
视网膜脱离:玻璃体腔注药术可以通过注射填充剂 来填充脱离的玻璃体腔,对视网膜进行支持,促进 视网膜复位
适应症和不适应症
3.2 不适应症
眼部感染:患有眼部感染的患者不能进 行玻璃体腔注药术,以免感染加重
严重的眼部损伤:如眼球穿孔等严重眼 部损伤的患者不适合进行玻璃体腔注药 术
无效的视网膜:如果视网膜已完全坏死 或无法修复,则无法进行玻璃体腔注药 术
4
术后护理与并发症
术后护理与并发症
4.1 术后护理
术后患者需要注意以下事项
眼部休息:术后一段时间内要避免用眼 过度,注意保持眼部休息
使用眼药水:按照医生嘱咐规律使用术 后所需的眼药水,以预防感染和促进康 复
避免剧烈运动:术后应避免剧烈运动, 以防止出血或其他并发症的发生
定期复诊:术后需要定期复诊,以确保 术后效果,并及时处理术后并发症
玻璃体腔内注射TA治疗黄斑视网膜前膜继发黄斑水肿
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玻璃体腔内注射TA治疗黄斑视网膜前膜继发黄斑水肿张桂兰;孙柏超;黄明杰【摘要】目的:评价玻璃体腔内注射曲安奈德( triamcinolone acetonide,TA)治疗黄斑视网膜前膜继发黄斑水肿的疗效及并发症。
<br> 方法:患者23例24眼玻璃体腔注射TA 4 mg治疗黄斑视网膜前膜继发黄斑水肿,观察治疗前、后的最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜检查、荧光素眼底血管造影( fundus fluorescence angiography, FFA )和光学相干断层扫描( optical coherence tomography, OCT )的变化,采用 SPSS 12-0软件进行统计学分析。
<br> 结果:TA治疗后10,30,90 d与治疗前比较,视力明显提高( P<0.05)。
OCT示黄斑中心视网膜厚度( central macular thickness,CMT)明显变薄(P<0.01),术前平均厚度522±126μm,治疗后10,30,90d分别降低到264±115,245±128,286±131μm,黄斑水肿减轻,眼压升高7眼(29%),白内障发生1例,未见其他与玻璃体注药相关的并发症。
<br> 结论:玻璃体腔注射TA治疗黄斑视网膜前膜继发黄斑水肿简单、安全、易操作,短期内可以迅速减轻黄斑水肿,并提高视力,部分患者在注射后6 mo可能复发。
%AIM: To evaluate the efficacy and complications of intravitreal injection of triamcinolone acetonide ( TA ) for the treatment of macular edema caused by pre-retinal membrane of the macular. <br> METHODS: Totally 23 patients ( 24 eyes ) with macular edema caused by pre-retinal membrane of the macular were treated withintravitreal injection of 4mg TA. Best-corrected visual acuity ( BCVA ) , intraocular pressure ( IOP ) , slit - lamp examination, fundus fluorescein angiography ( FFA ) and optical coherence tomography (OCT) were performed before and after treatment. The SPSS 12. 0 software was used for statistical analysis. <br>RESULTS: After 10, 30, 90d of treatment of TA, as compared with before treatment, visual acuity improved significantly ( P<0. 05 ), and central macular thickness (CMT) was significantly thinner (P<0. 01). The average central macular thickness decreased from 522 ± 126μm before treatment to 264±115μm, 245±128μm, 286±131μm at 10, 30, 90d after treatment. Macular edema reduced. IOP increased in 7 eyes ( 29%) , one cataract case, no other complications associated with vitreous injection. <br> CONCLUSION: Intravitreal injection of TA in the treatment of macular edema caused by pre - retinal membrane of the macular is simple, safe and easy to operate. It can quickly reduce macular edema, and improve the visual acuity in the short term. Part of patients may recur after injection in the first half of the year.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P1151-1153)【关键词】黄斑视网膜前膜;黄斑水肿;曲安奈德;玻璃体腔内注射;光学相干断层扫描【作者】张桂兰;孙柏超;黄明杰【作者单位】443000 中国湖北省宜昌市,葛洲坝中心医院眼科;443000 中国湖北省宜昌市,葛洲坝中心医院眼科;443000 中国湖北省宜昌市,葛洲坝中心医院眼科【正文语种】中文0 引言黄斑水肿是眼底病常见并发症,不是特发性独立的疾病,是引起视力下降的重要常见原因。
门诊玻璃体腔注药手术流程

门诊玻璃体腔注药手术流程1.病人到达眼科门诊后,医生会对病人进行初步的检查。
After the patient arrives at the ophthalmology outpatient department, the doctor will conduct a preliminary examination of the patient.2.医生会询问病人的病史和症状。
The doctor will ask about the patient's medical history and symptoms.3.确认病人需要进行玻璃体腔注药手术。
Confirm that the patient needs intravitreal injection surgery.4.医生会向病人解释玻璃体腔注药手术的流程和注意事项。
The doctor will explain the procedure and precautions of intravitreal injection surgery to the patient.5.手术室保持清洁,并且所有手术设备已经准备就绪。
The operating room is kept clean and all surgical equipment is ready.6.为了减轻病人的疼痛,医生会先给病人进行局部麻醉。
To relieve the patient's pain, the doctor will first give the patient local anesthesia.7.确保病人的眼部周围已经做好消毒。
Ensure that the patient's eye area has been disinfected.8.医生会使用消毒的手术器械进行手术操作。
The doctor will use sterilized surgical instruments for the operation.9.在显微镜下,医生将玻璃体腔注射器导入病人的眼部。
玻璃体腔注药术方法及护理

玻璃体腔注药术方法及护理玻璃体腔注药术是一种通过注射药物到玻璃体腔内来治疗眼部疾病的方法。
这种方法可以直接将药物送达到眼球深层组织,并且可以在最短的时间内发挥疗效。
玻璃体腔注药术主要用于治疗视网膜疾病、黄斑疾病以及其他眼部疾病。
玻璃体腔注药术的方法主要分为以下几个步骤:1.术前准备:医生会对患者进行全面的眼部检查,包括眼底检查、视力测试等。
患者需要提前告知医生自己的病史、过敏史以及正在使用的药物等情况。
2.麻醉:术前医生会对眼部进行麻醉,一般采用局部麻醉。
麻醉后,患者会感到眼部局部麻木,不会感到疼痛。
3.注药:医生会使用特殊的注射器将药物注入到玻璃体腔内。
一般情况下,需要穿透眼球的硬脑膜和玻璃体腔壁。
医生会在眼球后部进行注射,以避免损伤到正常结构。
4.结束手术:注药完成后,医生会移除注射器,并对眼部进行检查,确保没有出血或其他并发症。
玻璃体腔注药术后的护理十分重要,以下是一些常见的护理措施:1.眼压监测:术后需密切监测患者的眼压,以防止发生眼内压力升高引发的并发症。
如果眼压异常,应及时就医并治疗。
2.防止感染:术后患者需要保持眼部清洁,避免眼部感染的发生。
手术后一般会给患者开具一些抗生素眼药水,并告知患者正确使用方法。
3.休息与注意眼部保护:术后患者应尽量减少视力负荷,避免长时间看电视、使用手机等。
同时,需要避免剧烈运动,以免眼球受到不必要的震动和损伤。
4.规范用药:术后患者需要按照医生的要求规范使用药物,并按时复诊。
如果出现药物不良反应或者疗效不佳,应及时告知医生。
5.定期复查:术后患者需要定期复查眼底情况,以了解治疗效果,并做出相应的调整。
玻璃体腔注药术是一种目前广泛应用于眼科临床的治疗方法,对于一些眼部疾病的治疗具有良好的效果。
术后护理的重要性不可忽视,患者需要严格按照医生的要求进行护理和用药,以保证治疗效果的最大化。
同时,在治疗过程中应与医生保持密切的沟通与交流,及时解决可能出现的问题。
玻璃体注药术操作步骤
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玻璃体注药术操作步骤
玻璃体注药术是一种常见的治疗眼部疾病的手术操作方法。
下面将详细介绍玻璃体注药术的具体操作步骤。
1. 患者准备:患者需要在手术前配合医生进行准备工作,包括提前禁食、停用抗凝药物等。
术前医生会对患者进行术前评估和眼部检查,确保患者适合进行该手术。
2. 局麻:手术开始前,患者会接受局部麻醉药物,使眼部区域无痛感。
3. 消毒:医生会先用消毒药物清洗患者眼部周围的皮肤,以减少术中感染的风险。
4. 眼球固定:为了稳定眼球,医生会使用特殊工具将患者的眼睑和眼球固定在特定的位置上。
5. 透视导航:使用透视仪,医生会通过透视引导器将仪器插入到患者的眼内。
透视仪可帮助医生精准定位玻璃体腔。
6. 注入药物:一旦准确定位,医生会通过注射器将治疗药物缓慢地注入玻璃体腔。
药物的种类和剂量根据患者的病情而定。
7. 观察和处理:注药过程结束后,医生会观察玻璃体腔内的情况,确保药物均匀分布并没有出现异常反应。
如有需要,医生可能会进一步处理,如清除玻璃体内的血块等。
8. 息眼:手术完成后,医生会将固定器和仪器取出,并告知患者适当的休息和护理事项。
患者需要注意避免剧烈运动和揉搓眼睛等。
以上就是玻璃体注药术的操作步骤。
请注意,这仅为一般操作步骤的简要介绍,实际手术中还需根据患者病情和专业医生的判断进行具体操作。
若需进行此类手术,请务必在专业医生的指导下进行。
玻璃体腔注射药物手术知情同意书

玻璃体腔注射药物手术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我的眼患有,需要在xx下进行玻璃体腔注射药物手术。
由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等疾病引起的黄斑水肿严重危害患者的视力,如果不进行治疗,很多患者将在数周或数月后发生黄斑囊样变性,从而造成患者进一步的视力损害。
曲安奈德是一种长效糖皮质激素,具有消炎、抑制细胞增生、减少渗出等作用,通过玻璃体注药术将曲安奈德带入玻璃体腔,逐渐作用在水肿的视网膜,对减轻黄斑水肿有一定疗效,可以稳定视力或减缓视力下降。
然而,尽管文献报道曲安奈德治疗黄斑水肿取得一定疗效,但它仍然不是针对病因的治疗,有些患者病情较重或原发疾病未获控制而治疗效果不佳。
有些患者治疗后黄斑水肿可能复发,也可能需要重复治疗。
根据每一位病人的具体病情,手术情况有所不同,你的医生将会和你讨论具体的内容。
手术潜在风险和对策以下是玻璃体腔注射药物(曲安奈德)手术常见的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.1.我理解任何手术xx都存在风险。
2.2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.3.我理解此手术存在以下风险和局限性:1)2)3)4)5)高眼压;白内障;球结膜下出血;角膜上皮损伤;术后炎症反应;6)假性前房积脓:激素结晶进入前房;7)无菌性玻璃体炎;8)眼内炎:文献报道,发生率为0.87%;9)眼内出血;10)视网膜脱离;11)黄斑水肿病情不能控制;12)术中可能根据情况改变术式;13)术后需要按医生要求定期复查,必要时重复注射治疗;14)其他:除上述情况外,本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或需提请患者及家属特别注意的其他事项,如:4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
眼部玻璃体手术记录

眼部玻璃体手术记录日期:XXXX年XX月XX日患者:XX先生/女士年龄:XX岁手术医生:XXX医生手术类型:眼部玻璃体手术手术前诊断:患者XX先生/女士,XX岁,主要症状为视力模糊、眼前有漂浮物、视野缺损。
眼底检查发现玻璃体出血并伴有视网膜脱离的迹象。
手术过程:患者在手术前完成全面眼部检查,包括视力测量、眼底检查以及其他相关检查。
入院当日,术前麻醉药物使用,并进行全身术前准备。
手术过程由XXX医生主导,配合麻醉师全程监护。
手术采用了小切口、腔内视力恢复装置、玻璃体内手术辅助器械等先进技术,以最小创伤的方式完成玻璃体手术。
手术中观察:手术过程中,玻璃体内的出血得到有效控制,并进行了适当的切割和吸取。
同时,注意保护视网膜,避免进一步脱离。
手术中进展顺利,操作准确。
手术后处理:手术结束后,患者转入恢复室,并进行观察和护理,以确保其身体稳定。
恢复室内,监测患者的生命体征、眼部压力等,并嘱咐患者遵循术后注意事项。
术后用药:为了预防感染和控制炎症,患者术后按医嘱使用抗生素眼药水,并配合使用消炎药物,确保眼部伤口及周围组织的康复和愈合。
复查与康复:术后,患者需定期前来医院复查。
医生对患者的视力、眼底以及其他可能的并发症进行全面检查,并及时调整治疗方案。
在术后的恢复期间,患者需遵循医嘱,保持适当的休息、饮食和眼部卫生,避免剧烈运动和劳累。
近期效果:术后的近期效果良好,患者的视力有所恢复,漂浮物减少,视野缺损得到明显改善。
患者对手术效果满意,术后康复良好。
结语:眼部玻璃体手术是一项复杂而精细的眼科手术,需要医生具备丰富的经验和专业技能。
在本次手术中,XXX医生凭借过硬的技术和仔细的操作,成功地完成了眼部玻璃体手术。
术后患者从手术中获得了良好的效果,对手术所取得的成果表示满意。
我们将继续跟进患者的康复进程,并提供必要的治疗和指导,以确保其视力的最佳恢复。
玻璃腔注体射Avastin治疗脉络膜新生血管性疾病

玻璃腔注体射Avastin治疗脉络膜新生血管性疾病摘要】目的观察玻璃体腔注射Avastin治疗脉络膜新生血管性疾病的临床效果及安全性。
方法给予玻璃体腔注射Avastin0.06ml (1.5mg)1次-3次,观察并记录视力。
眼压。
及脉络膜新生血管情况。
结果玻璃体腔注射Avastin对脉络膜新生血管有明显的抑制作用。
【关键词】 Avastin 璃体腔注射脉络膜新生血管能引起脉络膜新生血管性的疾病很多,其中最常见的年龄相关性黄斑变性(AMD)和中心性渗出性视网膜脉络膜病变(CEC)。
前者是发达国家老年人视力下降和丧失的主要病变之一[1],后者好发于中青年人,也是该人群视力严重受损的的主要原因。
目前治疗尚无特效,辅助治疗主要包括口服微量元素,Vc,Ve,激素治疗,TTT及PDT等,临床效果欠佳或治疗局限,由于新生血管反复破裂引起眼底出血导致视力进一步受损。
Avastin是重组的人源化单克隆抗体,与人血管内皮生长因子结合并阻断其生物活性,从而抑制新生血管生成[2]。
Avastin曾广泛应用于抗肿瘤治疗,近几年通过临床实践其治疗眼部新生血管性疾病也取得了很好的疗效。
我院于2009年-2011年共收治了16例脉络膜新生血管性疾病,全部给予行玻璃体腔注射Avastin均取得了良好的效果,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料本组16例,男10例,女6例,年龄23-68岁,年龄相关性黄斑变性9例,中心性渗出性视网膜脉络膜病变7例,视力眼前/数指/-0.25,平均0.1,病程为1周-12周。
1.2检查方法经视力,裂隙灯,前置镜眼底荧光造影,及OCT检查。
1.3注射方法在手术室进行玻璃体腔注射Avastin。
术前3天用0.002%碘伏液冲洗结膜囊并点抗生素眼药水预防感染。
术前散瞳三次,在手术室进行玻璃体腔注射Avastin,患者平卧位,常规表麻消毒铺巾,于颞下方角膜缘后3.5mm处垂直于巩膜表面进针,缓慢注入Avastin1.5mg(0.06ml),快速拔针,用无菌棉签压迫进针处止血,用典必舒膏点眼单眼包扎,7例患者仅行一次玻璃体腔注射。
玻璃体腔注药术手术知情同意书

患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我的眼患有,需要在麻醉下进行玻璃体腔注药手术。
老年黄斑变性(AMD)、病理性近视及特发性视网膜下新生血管膜等疾病均可在眼底形成脉络膜新生血管膜,是严重的致盲性眼病。发病初期,患眼视物模糊、变形,如果不进行治疗,新生血管膜会继续生长,中央视力继续下降或者中央暗点继续扩大。这种视力的衰退是由在视网膜或脉络膜生长的新生血管(CNV)引起,它导致眼底出血、渗漏、并形成瘢痕,造成视力严重的不可逆的损害。
由以上疾患引起的脉络膜新生血管膜是一个世界性的医学难题。目前尚不清楚其确切的发病机理。因此一直没有比较有效的对因治疗措施。
自2005年以来,一种新的治疗方法,即抗血管生成药物(Avastin)通过行玻璃体腔注药术来治疗老年黄斑变性和病理性近视等由于脉络膜新生血管膜而引起的视力功能的损坏。 Avastin是美国FDA已批准使用的药物,在西方和全球很多国家已治疗了数以万计的老年黄斑病等病变患者,结果表明这种疗法对脉络膜新生血管有一定的疗效。Avastin注入眼内导致新生血管的闭锁,减少出血和液体的渗漏,达到稳定视力和减缓视力下降的目的。然而,Avastin仍然不是针对病因的治疗,有的患者病情重,视网膜结构已严重破坏,治疗效果不佳。有些患者一次治疗后新生血管复发,可能需要重复治疗。
8)眼内炎;
9)眼内出血;
10)视网膜脱离;
11)黄斑水肿病情不能控制;
12)心脑血管意外;
13)术中可能根据情况改变术式;
14)术后需要按医生要求定期复查,必要时重复注射治疗;
15)除上述情况外,本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其他事项,如:
膝盖 玻璃酸钠 病历

膝盖玻璃酸钠病历
病历记录
患者姓名:[患者姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
就诊日期:[具体日期]
主诉:膝关节疼痛、活动受限。
现病史:患者因膝关节疼痛、活动受限前来就诊。
症状持续时间较长,对日常生活造成了明显影响。
既往史:无特殊病史。
查体:膝关节局部压痛,活动受限,关节屈伸活动时可闻及摩擦音。
辅助检查:膝关节 X 线检查未见明显异常。
诊断:膝关节骨关节炎
治疗:关节腔内注射玻璃酸钠
处置:患者取仰卧位,膝关节屈曲,常规消毒铺巾,行局部浸润麻醉。
使用注射器将玻璃酸钠注射液注入膝关节腔内。
注射过程顺利,无明显不适。
术后注意事项:
1. 保持膝关节清洁,避免剧烈运动和过度负重,注意休息。
2. 观察膝关节疼痛缓解情况,如有异常及时复诊。
3. 遵医嘱进行康复训练,逐渐恢复膝关节活动范围。
签名:[医生姓名]
以上是一份膝盖注射玻璃酸钠的病历记录,具体内容可根据患者实际情况进行修改和补充。
请注意,在实际医疗过程中,详细的病历记录和个体化的治疗方案是根据患者的具体情况制定的,需要由专业医生进行评估和决策。
玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎36例
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玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎36例陆璐;刘哲丽【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2012(12)4【摘要】目的:研究外伤性眼内炎的病原及玻璃体切割术联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎的临床疗效分析.方法:对临床病历资料完整的36例行玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎患者资料进行整理分析,比较患者术前术后视力,分析受伤原因及病原体培养结果.结果:随访5~36mo,行玻璃体切割联合玻璃体腔注药的36例患者术后感染均得到有效控制,24例患者视力有不同程度提高,占67%.球内异物是最主要的致病原因.22例术中取玻璃体行微生物学检查,7例检查阳性,其中革兰氏阳性球菌3例,革兰氏阴性杆菌1例,真菌2例,混合感染1例.结论:玻璃体切割联合玻璃体腔注药是治疗外伤性眼内炎的有效方法,玻璃体腔内注入有效药物是提高外伤性眼内炎治愈率的关键.【总页数】3页(P720-722)【作者】陆璐;刘哲丽【作者单位】110005,中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第四医院眼科;110005,中国辽宁省沈阳市,中国医科大学附属第四医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗老年白内障摘除人工晶状体植入术后眼内炎的护理 [J], 邓婕;张红梅;潘筱玲2.玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎的临床分析 [J], 钟海彬;李敏;赵昕3.玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗眼内炎28例 [J], 尹蓉实;刘希颜4.临床护理干预对玻璃体切割联合玻璃体腔注药在眼内炎患者术后治疗效果及预后的影响 [J], 龚坚;胡子花5.玻璃体切割联合硅油填充术治疗外伤性眼内炎疗效分析 [J], 刘伟;叶波;黄海;李琛;兰丽霞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
玻璃体腔药物注射日间手术临床路径+表单(2020年版)
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二、玻璃体腔药物注射日间临床路径表单
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2. 有黄斑水肿、脉络膜新生血管、视网膜或虹膜新生血管。 3. 征得患者及家属的同意。 (四 ) 标 准 住 院 日 为 2 天 。 (五 ) 进 入 路 径 标 准 。 1. 第 一 诊 断 必 须 符 合 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 (ICD E11.301)、视 网 膜 静 脉 阻 塞 (ICD - H34.802)、 黄 斑 水 肿 (ICD -H35.804)、老年性黄斑变性 (ICD -H35.305)、玻 璃 体积 血 (ICD -H43.100)、 黄 斑 出 血 (ICD -H35.601)、 新 生血管性青光眼 (ICD-H40.501)。 2. 当患者同 时 具 有 其 他 疾 病 诊 断,但 在 住 院 期 间 不 需 要 特 殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路 径。 (六)手术前准备 (术前评估)1-2天。 必需的检查项目: (1) 血 常 规 、 尿 常 规 ; (2) 肝 肾 功 能 , 凝 血 功 能 , 感 染 性 疾 病 筛 查 ; (3)心电图、胸部 X 线检查 (全麻患者); (4) 检 查 视 力 、 矫 正 视 力 、 裂 隙 灯 检 查 、 眼 压 检 查 、 眼 底 检 查、泪道检查; (5) 眼 底 照 相 、 眼 底 血 管 造 影 黄 斑 光 学 相 干 断 层 扫 描 ;
手术同意书-玻璃体腔注药术
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手术同意书-玻璃体腔注药术病情描述病人姓名:XXX 性别:XXX病人年龄:XXX岁就诊日期:XXX病人诊断为玻璃体后房出血,视力受损。
手术方法玻璃体腔注药术是一种治疗玻璃体后房出血的手术方法,具体过程如下:1.术前局部麻醉。
2.切开巩膜,用穿刺器和导丝插入玻璃体腔。
3.通过导丝注入药物,药物可以促进血管封闭和吸收血液。
4.手术结束,缝合切口。
注:该手术需要对玻璃体腔与视网膜的解剖结构有较深的认识和掌握,并且对注药量、速率、时间等技术要求较高。
手术风险及并发症所有手术都存在风险,玻璃体腔注药术也不例外。
手术过程中可能发生以下情况:•近期,病人或病人家族中有出现过风湿病、病毒性感染等病例。
•眼部已经存在先前的疾病,如白内障、青光眼、膜状结构增生等。
•注药效果不佳,需要多次注药甚至手术治疗。
•眼部感染、眼球内压力异常增高等并发症。
手术注意事项•手术前必须告知医生所有用药情况,包括药品名称、剂量、使用时间和停药时间。
•手术前三天,禁止使用任何促进血小板聚集、减少血小板功能和增加出血的药物。
•手术当天由家属陪同前往,到场时间为术前30分钟。
•手术前4小时,禁止进食。
•手术时需完全放松,遵从医生指示。
•手术后需注意卧床休息,禁止用力擦眼和揉眼,1周内禁止剧烈运动和重体力劳动。
手术同意书本人已经详细了解玻璃体腔注药术的手术方法、风险及并发症、注意事项,并听从医生的建议,自愿选择该手术治疗玻璃体后房出血,并制定了切实可行的术后康复计划。
术前,本人已全面告知医生自身健康状况及用药情况,同意接受相关检查和评估,并配合医生的治疗计划。
本人知晓术前准备工作和注意事项,并同意签署该手术同意书,准备接受玻璃体腔注药术。
病人签名:XXX 日期:XXX家属签名:XXX 日期:XXX医生签名:XXX 日期:XXX本手术同意书已经向病人和家属说明清楚,如有疑问,请及时向医生咨询。
玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗眼内炎
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玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗眼内炎目的观察玻璃体切除联合玻璃体腔内注射万古霉素治疗眼内炎的疗效。
方法回顾性分析眼内炎患者40例40眼,观察其玻璃体细菌、真菌培养结果,经玻璃体切除后玻璃体腔内注射万古霉素,观察其眼部情况、最佳矫正视力及眼部并发症。
结果其中39眼(97%)控制了炎症,无视网膜脱离等眼底并发症,保留了眼球。
1眼(2.5%)术后发展为全眼球炎而行眼球摘除。
25眼(63%)视力比术前提高,9眼(23%)视力无变化,5眼(13%)视力比术前下降。
结论玻璃体切除联合玻璃体腔内注射万古霉素能够有效治疗眼内炎。
标签:眼内炎;玻璃体切除;万古霉素眼内炎是一种严重的眼内感染,为葡萄膜与视网膜的化脓性炎症。
1 对象和方法1.1 对象:回顾分析河北大学附属医院采用玻璃体切除联合玻璃体腔内注射万古霉素治疗眼内炎40例40眼,其中男30例30眼,女10例10眼,年龄26~80平均53)岁,其中眼外伤引起眼内炎25眼(63%),白内障术后引起7眼(17%),8眼无诱因下出现眼内炎(20%)。
穿通伤合并球内异物7眼,眼内炎合并白内障9眼,合并视网膜脱离15眼,所有病例就诊时均有眼部高度充血、角膜水肿、前房积脓,B超均示玻璃体呈絮状混浊。
视力急剧下降,其中术前视力无光感者4眼,仅光感者6眼,手动/眼前者9眼,指数/眼前者11眼。
1.2 方法:诊断标准:有眼球穿通伤、内眼手术和内源性感染病史,临床症状:视力急剧减退、剧痛、畏光、流泪等症状和眼部高度充血、角膜水肿混浊、前房积脓、玻璃体内渗出、灰白色混浊以及眼内呈灰黄色反光等。
B超均示玻璃体呈絮状混浊。
最有价值和最可靠的方法是眼内液的微生物学检查。
所有病例入院后均及时作睫状体平坦部闭合玻璃体切除术,术中所用的灌注液中加万古霉素5mg/500mL,清除玻璃体腔絮状物、脓液,混浊玻璃体及机化物,12眼行白内障摘除及前房脓性物清除冲洗,7眼人工晶状体取出,9眼异物取出,术中发现视网膜脱离的20眼患者接受激光光凝术及硅油或C3F8充填术。
玻璃体腔注药术应急预案流程演练记录
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