玻璃体腔注药术护理及注意事项
玻璃体腔内注药规范
玻璃体腔内注药规范精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-（2014）在“玻璃体腔注药规范及流程”专场，卫生部北京医院戴虹教授介绍了“Moorfields 眼科医院玻璃体腔注药指南”。
经过长期试验和发展后，玻璃体腔注射已经成为一种公认的眼科疾病治疗工具。
玻璃体腔注射与其他给药途径相比，可能具有显着优越性，即药物作用目标针对性强，可以增加治疗效果，起效快，易达到治疗所需浓度，易操作，能够降低全身毒性反应。
目前，玻璃体腔注药用于多种眼科疾病的治疗，如黄斑部脉络膜新生血管（CNV）生成疾病、黄斑水肿、视网膜新生血管性疾病、新生血管性青光眼、感染性眼内炎等。
可采取玻璃体腔注射的药物包括抗血管内皮生长因子（VEGF）药物（雷珠单抗、贝伐单抗）、糖皮质激素（地塞米松）、抗生素（万古霉素、头孢他啶、阿米卡星）、抗病毒药物（更昔洛韦）、抗真菌药物（两性霉素B）等。
玻璃体腔注射的历史玻璃体腔注药从很早就开始了，1911年发表的研究采用玻璃体腔注气治疗视网膜脱落；20世纪40年代发表的研究采用玻璃体腔注入磺胺和青霉素治疗眼内炎；1987年发表的报告玻璃体腔注入更昔洛韦治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的并发症：巨细胞病毒（CMV）感染；1998年福米韦生钠获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市，成为第一个用于玻璃体腔注射的药物；2006年，雷珠单抗获批上市，玻璃体腔注射广泛应用于临床。
新的药物发明使许多疾病的治疗方法发生了改变，玻璃体腔注药也从单次、少用的方式演变为现在的多次、常规治疗方式（以抗VEGF治疗黄斑部CNV、黄斑部水肿为代表），这样，玻璃体腔注药引发的相关并发症也受到重视，包括注射操作相关并发症、药物作用相关并发症、眼局部并发症和全身性并发症。
所以，规范和遵守玻璃体腔注药操作流程是减少或避免相关并发症的关键。
其他着名专业机构的相关指南可提供很好的借鉴和参考。
玻璃体腔内注药规范
○17Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南（2014）在“玻璃体腔注药规范及流程”专场，卫生部北京医院戴虹教授介绍了“Moorfields 眼科医院玻璃体腔注药指南”。
经过长期试验和发展后，玻璃体腔注射已经成为一种公认的眼科疾病治疗工具。
玻璃体腔注射与其他给药途径相比，可能具有显著优越性，即药物作用目标针对性强，可以增加治疗效果，起效快，易达到治疗所需浓度，易操作，能够降低全身毒性反应。
目前，玻璃体腔注药用于多种眼科疾病的治疗，如黄斑部脉络膜新生血管（CNV）生成疾病、黄斑水肿、视网膜新生血管性疾病、新生血管性青光眼、感染性眼内炎等。
可采取玻璃体腔注射的药物包括抗血管内皮生长因子（VEGF）药物（雷珠单抗、贝伐单抗）、糖皮质激素（地塞米松）、抗生素（万古霉素、头孢他啶、阿米卡星）、抗病毒药物（更昔洛韦）、抗真菌药物（两性霉素B）等。
玻璃体腔注射的历史玻璃体腔注药从很早就开始了，1911年发表的研究采用玻璃体腔注气治疗视网膜脱落；20世纪40年代发表的研究采用玻璃体腔注入磺胺和青霉素治疗眼内炎；1987年发表的报告玻璃体腔注入更昔洛韦治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的并发症：巨细胞病毒（CMV）感染；1998年福米韦生钠获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市，成为第一个用于玻璃体腔注射的药物；2006年，雷珠单抗获批上市，玻璃体腔注射广泛应用于临床。
新的药物发明使许多疾病的治疗方法发生了改变，玻璃体腔注药也从单次、少用的方式演变为现在的多次、常规治疗方式（以抗VEGF治疗黄斑部CNV、黄斑部水肿为代表），这样，玻璃体腔注药引发的相关并发症也受到重视，包括注射操作相关并发症、药物作用相关并发症、眼局部并发症和全身性并发症。
所以，规范和遵守玻璃体腔注药操作流程是减少或避免相关并发症的关键。
其他著名专业机构的相关指南可提供很好的借鉴和参考。
Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南戴虹教授介绍了世界顶级Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南，Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南以2009版英国皇家玻璃体腔注射操作指南为蓝本，即2004版美国玻璃体腔注射操作指南是基础，包括注射前准备、注射操作流程、注射后监测和流程图解。
玻璃体腔注药术
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结论
结论
玻璃体腔注药术 是一种有效治疗 眼部疾病的眼科
手术技术
尽管存在一定的风险和并发症，但在医生的指导下， 玻璃体腔注药术可以为患者提供明显的治疗效果，提
高患者的生活质量
患者在接受手术前 应详细了解手术的 原理、适应症和可 能的并发症，在术 后需要遵循医生的 建议进行护理和复
诊
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术后护理与并发症
4.2 并发症
玻璃体腔注药术可能存在以下并发症
眼压升高：药物注射后可能会导致眼压 升高，需要密切观察并及时处理
眼部感染：若术后不注意卫生和使用抗 生素眼药水，可能会导致眼部感染
出血：术后可能出现小量出血，大量出 血则属于并发症，需及时处理
视力下降：术后可能出现视力下降的情 况，需要与医生沟通并及时处理
视网膜脱离：玻璃体腔注药术可以通过注射填充剂 来填充脱离的玻璃体腔，对视网膜进行支持，促进 视网膜复位
适应症和不适应症
3.2 不适应症
眼部感染：患有眼部感染的患者不能进 行玻璃体腔注药术，以免感染加重
严重的眼部损伤：如眼球穿孔等严重眼 部损伤的患者不适合进行玻璃体腔注药 术
无效的视网膜：如果视网膜已完全坏死 或无法修复，则无法进行玻璃体腔注药 术
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术后护理与并发症
术后护理与并发症
4.1 术后护理
术后患者需要注意以下事项
眼部休息：术后一段时间内要避免用眼 过度，注意保持眼部休息
使用眼药水：按照医生嘱咐规律使用术 后所需的眼药水，以预防感染和促进康 复
避免剧烈运动：术后应避免剧烈运动， 以防止出血或其他并发症的发生
定期复诊：术后需要定期复诊，以确保 术后效果，并及时处理术后并发症
玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的护理
玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的护理【摘要】本文探讨了玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的护理工作。
在注射前准备工作中，需要对患者进行详细的评估和准确的影像学检查。
注射操作步骤需有经验丰富的医护人员进行操作，确保注射准确无误。
术后护理措施包括密切观察患者情况，控制眼压，避免感染等并发症。
在宣教及随访指导中，要对患者及家属进行相关知识普及和术后指导。
护理效果评估应每定期复查眼底检查，以评估治疗效果。
护理经验总结和展望未来工作中，需要总结经验，改进护理工作，促进患者康复。
通过本文的研究，可以提高对老年性黄斑变性患者护理的水平，为患者提供更加全面和优质的护理服务。
【关键词】玻璃体腔内注射雷珠单抗、老年性黄斑变性、护理、注射前准备、操作步骤、术后护理、并发症、宣教、随访、护理效果、经验总结、未来工作。
1. 引言1.1 背景介绍随着医疗技术的不断发展和进步，玻璃体腔内注射雷珠单抗已经成为了治疗老年性黄斑变性的重要手段之一。
在进行这种治疗方法时，护理工作显得尤为重要。
护士不仅需要具备丰富的专业知识和技能，还需要具备细心、耐心和责任心，以确保患者能够获得安全有效的治疗效果。
本文旨在探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的护理工作，以提高护理水平，进一步改善患者的生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的护理工作，旨在总结该护理方法的操作要点和护理措施，提高护理质量和护理效果。
通过对注射前准备工作、注射操作步骤、术后护理措施、并发症的处理以及宣教及随访指导的详细整理和总结，旨在为临床护理人员提供参考和指导，帮助他们更好地开展老年性黄斑变性患者的护理工作。
本研究的目的还包括评估护理效果，总结护理经验，为未来的工作提供更有针对性的指导和建议。
通过本研究的开展，希望能够为老年性黄斑变性的护理工作提供更加科学、规范和有效的指导，为患者的康复和健康作出更大的贡献。
玻璃体手术护理
玻璃体手术护理【观察要点】1、同视网膜脱离手术的观察要点。
2、观察注入气体的吸收情况。
注入空气约一周左右完全吸收；注入C2F6气体者约在20天左右吸收；注入C3F8气体大约40—45天。
【护理措施】术前护理措施1、按内眼手术前护理常规。
2、卧床休息，限制头部的活动，必要时包盖双眼，以减少眼球的转动，利于手术后的恢复。
3、协助患者做好生活护理，注意保暖，预防感冒等并发症。
术后护理措施1、按内眼手术后护理常规。
2、根据RD实际位置玻璃体腔注入气体物质采取不同的卧位。
3、注意观察注入气体或注入硅油的患者出现眼压增高的现象，表现为眼部胀痛，半侧头痛，严重者会出现恶心、呕吐，及时报告医生给予处理。
4、多吃水果和蔬菜，必要时应用缓泻剂或开塞露，保持大便的通畅，利于伤口的愈合。
5、加强生活护理，让患者下床活动前，缓慢起身，先坐5分钟，家属或护工搀扶下床活动。
【健康教育】1、玻璃体手术是目前眼科最复杂的手术。
手术前患者应有充分的思想准备。
手术前可以洗澡、洗头。
手术日可以少量进食。
2、手术后根据玻璃体注入的物质不同采取不同的体位。
如果未注入硅油或气体，无体位限制。
注入硅油或气体的患者多需俯卧位。
注入空气者只需仰卧3—5天。
注入惰性气体的需俯卧7—10天。
注入硅油者需7—14天。
以后根据需要每天8小时，直到硅油取出为止。
3、注入气体的患者在眼内气体未完全吸收时视力会很差，当气泡部分被吸收时，患者可能感觉到眼内有黑圈在晃动。
气体吸收后，上述症状即消失。
4、手术后5—7天可以出院，根据医嘱，一周后复查，以后不定期复查，注入硅油患者需再次手术取出硅油，一般在手术后3—6个月。
5、手术后用药多为局部使用抗生素、激素。
可以适当应用全身激素，减轻炎症反应，加速眼部的恢复。
玻璃体腔注药术方法及护理
玻璃体腔注药术方法及护理玻璃体腔注药术是一种通过注射药物到玻璃体腔内来治疗眼部疾病的方法。
这种方法可以直接将药物送达到眼球深层组织，并且可以在最短的时间内发挥疗效。
玻璃体腔注药术主要用于治疗视网膜疾病、黄斑疾病以及其他眼部疾病。
玻璃体腔注药术的方法主要分为以下几个步骤：1.术前准备：医生会对患者进行全面的眼部检查，包括眼底检查、视力测试等。
患者需要提前告知医生自己的病史、过敏史以及正在使用的药物等情况。
2.麻醉：术前医生会对眼部进行麻醉，一般采用局部麻醉。
麻醉后，患者会感到眼部局部麻木，不会感到疼痛。
3.注药：医生会使用特殊的注射器将药物注入到玻璃体腔内。
一般情况下，需要穿透眼球的硬脑膜和玻璃体腔壁。
医生会在眼球后部进行注射，以避免损伤到正常结构。
4.结束手术：注药完成后，医生会移除注射器，并对眼部进行检查，确保没有出血或其他并发症。
玻璃体腔注药术后的护理十分重要，以下是一些常见的护理措施：1.眼压监测：术后需密切监测患者的眼压，以防止发生眼内压力升高引发的并发症。
如果眼压异常，应及时就医并治疗。
2.防止感染：术后患者需要保持眼部清洁，避免眼部感染的发生。
手术后一般会给患者开具一些抗生素眼药水，并告知患者正确使用方法。
3.休息与注意眼部保护：术后患者应尽量减少视力负荷，避免长时间看电视、使用手机等。
同时，需要避免剧烈运动，以免眼球受到不必要的震动和损伤。
4.规范用药：术后患者需要按照医生的要求规范使用药物，并按时复诊。
如果出现药物不良反应或者疗效不佳，应及时告知医生。
5.定期复查：术后患者需要定期复查眼底情况，以了解治疗效果，并做出相应的调整。
玻璃体腔注药术是一种目前广泛应用于眼科临床的治疗方法，对于一些眼部疾病的治疗具有良好的效果。
术后护理的重要性不可忽视，患者需要严格按照医生的要求进行护理和用药，以保证治疗效果的最大化。
同时，在治疗过程中应与医生保持密切的沟通与交流，及时解决可能出现的问题。
玻璃体腔注药及围注射期管理
细菌感染导致术后急性眼内炎影响患者术后视功能恢复
我国玻璃体腔注药术质量控制标准
注射后处理 注药术后怀疑眼压高时要测量眼压 术后给予患者抗生素眼液，每天 3~4 次，共 3 d 术后 1 周内须对患者进行监测，建议注射后 1-3 d 在门诊进行裂隙灯显微镜检查 术后须告知患者，若出现以下症状应立即向主治医师报告：眼部疼痛或不适、眼红加重、畏光、出现 浮游体(飞蚊症)或视力下降 可安排专用电话，以方便患者询问 发现眼内炎要及时处置，并上报医院感染控制科
我国玻璃体腔注药术质量控制标准
注药操作标准化过程 •操作部位：多选择在颞上下，避免触碰患者睫毛，进针部位距离角膜缘3.0-4.0 mm •操作方法：缓慢刺入巩膜，针尖指向玻璃体腔中心方向，进针深度6 mm以上，稳定 后缓慢注入，缓慢抽出注射针，菌棉签按压注药部位（10 s左右）防止药物返流。 •检查是否有光感后结膜囊应用抗菌素和/或抗炎眼药凝胶，包眼
注射的药物和疾病
• 目前最热最多的是抗VEGF的药物 ——nAMD/DME/RVO等眼底血管性疾病 • 激素制剂: 曲安奈德（TA）, 地塞米松缓释剂（Ozurdex）——多种疾病 • 甲氨蝶呤——淋巴瘤 • 马法兰 拓普替康——视网膜母细胞瘤 • 复达欣 万古霉素——眼内炎 • 两性霉素B 伏立康唑——真菌性眼内炎 • 更昔洛韦 可耐（膦甲酸钠）——病毒性视网膜炎
我国玻璃体腔注药术质量控制标准
分装操作 •核实分装的药物，每1次药物分装的过程中均采用双人核查方式，在严格的无菌环境下进行。操作者应刷手 后佩戴无菌手套进行操作 •应在药物刚启封后进行。每瓶药物只能被分装抽药1次。首先消毒橡胶盖，抽取药物的针头只能穿刺橡胶盖1 次，分装时仅更换注射器，抽药针头不得拔出。禁止每抽1次药物就穿刺1次橡胶盖，这样会大大增加污染的 风险。经抽药针头穿刺过的药物必须在6h内用完，超过6h则须丢弃。若抽药针头穿刺时的空气质量低于国际 组织标准分类5级环境(百级空气层流)，则剩余药液须在1h 内使用 •应详细记录药品的批次编号、患者姓名和注射器批次编号，在发生感染事件时这些信息将有助于排查原因及 追踪患者
玻璃体腔注药术后出院健康指导内容
玻璃体腔注药术后出院健康指导内容亲爱的患者朋友们，当您完成玻璃体腔注药术并准备出院时，为了确保您的康复进程顺利，以下是一些非常重要的健康指导内容，请您务必仔细阅读和遵循。
一、眼部护理1、保持眼部清洁术后的一段时间内，要特别注意眼部的卫生。
避免用手揉眼睛，因为手上可能带有细菌，容易引起感染。
可以使用医生开具的清洁眼部的药水，按照医嘱的频率和方法进行清洁。
2、避免眼部受伤要小心保护眼睛，避免受到外力的撞击。
在日常生活中，比如睡觉时要注意不要碰到眼睛，做家务或进行体育活动时要戴防护眼镜。
3、正确使用眼药水严格按照医生的嘱咐使用眼药水。
每种眼药水的使用时间、频率和剂量都可能不同，一定要弄清楚。
在滴眼药水时，先洗手，头部后仰，眼睛向上看，用手指轻轻拉开下眼睑，将眼药水滴入下结膜囊内，避免直接滴在角膜上。
滴完后轻轻闭眼休息几分钟。
二、日常活动与休息1、适度休息保证充足的睡眠，让眼睛得到充分的休息。
建议每天睡眠时间不少于 7 8 小时。
避免长时间连续用眼，比如长时间看电视、使用电脑或手机。
每隔一段时间，要让眼睛休息一下，看看远处或闭目养神。
2、活动限制术后的一段时间内，避免剧烈运动和重体力劳动。
比如跑步、跳跃、举重等。
可以进行一些轻度的活动，如散步，但也要注意避免头部剧烈晃动。
3、体位注意睡觉时可以采取仰卧位或健侧卧位，避免压迫术眼。
三、饮食调理1、均衡饮食保持饮食的均衡，摄入各种营养素，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
多吃新鲜的蔬菜和水果，为身体提供足够的维生素和抗氧化物质。
2、控制饮食如果您有糖尿病、高血压等基础疾病，要继续控制饮食，保持血糖、血压的稳定。
减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，避免对眼睛和身体造成不良影响。
四、按时复查1、复查的重要性复查是监测术后恢复情况的重要环节，能够及时发现问题并采取相应的措施。
请严格按照医生安排的时间进行复查，不要自行推迟或提前。
2、复查项目复查时医生会进行视力检查、眼压测量、眼部检查等，以评估眼睛的恢复情况。
玻璃体腔注药规范流程及操作要点
玻璃体腔注药规范流程及操作要点英文回答：Intravitreal Injection Standard Protocol and Key Steps.Preoperative Preparation:Obtain informed consent from the patient.Conduct a thorough ocular examination to assess ocular health and suitability for injection.Administer topical anesthesia (e.g., proparacaine) to numb the ocular surface.Dilate the pupil using a mydriatic agent (e.g., phenylephrine).Injection Procedure:Position the patient comfortably and instruct them to gaze straight ahead.Apply a sterile drape to the peri-ocular area.Stabilize the globe using a speculum or forceps.Identify the injection site approximately 3.5 mm posterior to the limbus in the inferotemporal quadrant.Using a 27or 30-gauge needle attached to a tuberculin syringe, insert the needle perpendicularly into the vitreous cavity through the injection site.Advance the needle slowly and gently until resistance is felt.Inject the medication into the vitreous cavity over 1-2 seconds.Withdraw the needle slowly and steadily.Postoperative Care:Apply gentle pressure to the injection site to prevent vitreous leakage.Instruct the patient to rest and avoid strenuous activity for the remainder of the day.Prescribe topical antibiotics and anti-inflammatory medications as necessary.Schedule follow-up examinations to monitor thepatient's progress and response to treatment.Key Steps for Safe Intravitreal Injection:Ensure proper patient positioning and stabilization of the globe.Identify the correct injection site and insert the needle perpendicularly.Inject the medication slowly and steadily to avoid vitreous shearing.Withdraw the needle slowly to minimize the risk of complications.Monitor the patient closely for any adverse reactions or complications.中文回答：玻璃体腔注药规范流程。
玻璃体切除玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎的手术护理配合
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山 医
学院 学报 Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｔ ＡＩ Ｓ ＨＡＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬＬ ＥＧＥ Ｖｏ １ ． ３ ５ Ｎｏ ． ８ ２ ０１ ４
玻璃体切 除玻璃体腔 注药治疗感染性眼 内炎的手术护理配合
徐 勤芝 杜 霞
２ ７ １ ０ ０ ０）
（ 泰山医学院附属泰山医院， 山东 泰 安
感染 性眼 内炎是 眼球 穿 通伤 和 内眼手 术后 最严 重 的并发症 ， 若 治疗 不及 时 ， 炎症 可 以 向巩 膜 、 眼外
取 得病 人 的配合 。
１ ． ３ ． ２ 术前准备 开 台前 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ调试好各种 仪 包括 心 电监护 仪 、 眼科 后节 显微镜 、 玻切 机 、 眼科 筋膜 和 眶组织发 展 ， 成为 全 眼球炎 ， 因此是 眼科需 要 器 ， 急诊救治的主要病种之一…． 。临床诊断化脓性 眼 冷凝仪 、 眼内激光机等 ， 保证性能 良好 ； 准备好手术 内炎后均先采用保守治疗 ， 保守治疗无效时应尽早 器械及 各种 耗材 ， 高 压 蒸 汽 或 环 氧 乙烷 灭 菌各 种 器 手 术 。我 院于 ２ ０ ０ ５年 １ Ｏ月 至 ２ ０ １ ３年 ７月 采用 玻 械物 品打开 备 于器械 台上 。眼 内灌 注液 除常规乳 酸 ０ ０ ｍ ｌ ＋付肾素 ０ ． ５ ｍ ｇ ＋ ５ ０ ％Ｇ Ｓ ５ ｍ ｌ 璃体切除联合玻璃体 腔注药术治疗感 染性 眼内炎 钠林格 氏液 ５ ３ Ｏ例 ３ ０眼 ， 取得 了较 好 的效 果 ，现将 此 类 手术 的 外 ， 另 加庆 大霉 素 ４万 ｕ加 地 塞米 松 ２ ． ５ ｍ ｇ 。接 病 手 术护 理配合 报告 如下 。 人进手 术 室 ， 取 舒适 仰 卧位 ， 给予 吸氧 、 心电监 护 ， 协 助医师做球后阻滞麻醉或全身麻醉 ， 指导病人配合 。 １ 资 料与方 法 １ ． ３ ． ３ 术中配合 协助术 者消毒铺 巾， 连接灌 注液 调试好仪器参数 。配合术者开睑、 开结 １ ． １ 一般资料 自２ ０ ０ ５年 １ ０月至 ２ ０ １ ３年 ７月采 及各种管道 ， 止血、 常规三切 口、 留取眼内液备细菌培养 、 置眼 用玻璃体切除联合玻璃体腔注药术治疗感染性眼内 膜、 切除玻璃体， 晶体混浊影响手术时做晶体切 炎３ ０ 例３ Ｏ 眼， 其 中男 １ ８眼 ， 女ｌ ２眼， 患者术前视 内灌注 、 白内障术后急性眼内炎者取出人工晶体 ， 有眼 力最低为光感 ， 最高为 ０ ． ３ 。年龄 ６ — ７ ２岁 ， 眼外伤 除术 ， 内异物者取出异物并妥善保存避免丢失 ， 递眼内器 ２ ４眼 ， 其 中金属致伤 １ １ 眼， 木质致伤 ８眼， 玻璃致 伤 ４眼， 爆炸伤 １ 眼， 合并 眼球内异物 ９眼，白内障 械清除视网膜前 渗出和附着在视网膜血管的渗 出， 充分灌洗玻璃体腔 ， 直到其清亮 ， 液体 中基本无浮 摘 除加人 工晶体 植人 术后 ６眼 。 有视网膜脱离时激光光凝封闭视网膜裂孔 ， １ ． ２手术方 法 球 后 阻 滞 麻 醉 （ ｌ ｆ ， Ｊ Ｌ 全麻 ） ， 常 规 三 游细胞 ， ３ Ｆ ８或硅油 。有必要时配合巩 切 口， 术中眼内灌注前抽取出 ０ ． １ ～ ０ ． ２ １ Ｔ Ｉ ｌ 玻璃体 根据病情眼内充填 Ｃ 膜外加压及冷凝术。缝合巩膜及结膜切 口， 玻璃体 腔液作细菌培养和药敏试验 ， 手术 方式包括玻璃体 通 过 观看 手 术 视 频 切割术 ， 术 中尽可能切除干净周边部玻璃体 ， 合并 腔 及结 膜下用 药 。 眼 内操 作 时 ， 密切配合医生手术 ， 密切观察病人反应 ， 发现异常立 视网膜脱离或视 网膜裂孔者联 合视网膜复位手术。 包括气液交换 、 眼 内激光 和／ 或眼外冷凝 ， 必要 时联 即配合医生处理。 ． ３ ． ４ 术后整理 手术结束后 ， 包扎术眼 ， 送病人 合巩膜外环扎和／ 或外加 压 、 惰性 气体或硅油填充 １ 注人惰性气体或硅 油者协助取俯 卧位或低 术。合并 白内障者行晶体切 除术 ， 合并球 内异物者 回病房 ， 手术 时一 并取 出 ， 白内障 术后 感染 者 ， 将人 工 晶体一 头 位 。整理 手术 仪器 。手 术器 械按澳 抗 阳性 标准 处 用湿纱布擦净 污渍 、 血渍后 ， 先高压蒸汽消毒一 并 取 出。术毕 玻璃体 腔 内注 人万 古霉 素 １ ｍ ｇ加 地 理： 再进 人酶 洗 和润 滑 程 序 ， 取 出擦 干 或 晾 干 ， 塞 米松 ０ ． ５ ｍ ｇ， 结 膜下 注射 庆大 霉 素 ２万 Ｕ 和地塞 个 循环 ， 打包灭菌备用。手术用的各种管道先用 ２ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ 米松 ２ ． ５ ｍ ｇ 。 含氯消毒剂浸泡 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 后， 再酶剂冲洗 ， 然后用清 １ ． ３ 手术 护理配 合 吹干， 灭 菌备 用 。 １ ． ３ ． １ 心理护理 患者 发生眼 内炎后视 力障碍 ， 水冲净 、 眼部症状严重 ， 表现出 了极 大的焦 虑和恐惧 ，白内 ２ 结 果 障术后者甚至对医护人员有敌对情绪 ， 护士除关心 患者外 ， 应向患者介绍专家们反复研究 ， 、 确定 的手 ２ ９眼眼内炎症得到控制 ， 保存了眼球， ２ ｌ 眼视 力有不同程度的提高 ， 取得了较好 的治疗效果。视 术方案 ， 并解释密切配合治疗护理 的重要性 ， 务必
玻璃体注射注意事项
玻璃体注射注意事项
玻璃体注射是一种治疗眼部疾病的医疗手段，一般情况下由专业眼科医生进行操作。
以下是玻璃体注射的一些注意事项：
1. 寻找专业医生：玻璃体注射是一种涉及眼部的手术，需要由专业的眼科医生进行操作。
在选择医生时，要寻找有丰富经验和良好声誉的专业医生进行诊疗。
2. 提前了解手术信息：在进行玻璃体注射前，应提前了解手术过程、风险、术后恢复等相关信息，并与医生进行充分的沟通和讨论。
了解清楚手术过程和可能的并发症，做好心理准备。
3. 检查身体状况：在进行玻璃体注射前，应进行全面的眼部检查，以确定是否适合该手术。
此外，还要了解自身的全身健康状况，特别是有无慢性疾病、过敏反应等。
4. 正确使用药物：术前和术后，医生会根据个人情况给予相应的药物治疗，如抗生素、消炎药等。
术前应告知医生有无对药物过敏等情况，术后要按医嘱正确使用药物。
5. 术后注意休息：术后需要充分休息，避免剧烈活动，特别是头部的剧烈晃动，尽量避免用力挤压眼部。
遵循医生的术后护理指导，定期复检。
6. 注意个人卫生：术后要注意个人卫生，尽量避免与眼部手术部位接触，洗手后使用无菌纱布轻轻擦拭眼周皮肤，并保持手术部位清洁。
7. 注意饮食：术后要避免食用刺激性、辛辣等食物，保持饮食清淡，避免引起消化不良或其他不适。
请注意，以上仅是一些建议，具体的操作步骤和注意事项还需遵循医生的指导和建议。
玻璃体腔注药规范流程及操作要点
玻璃体腔注药规范流程及操作要点1.打开注药室前，需进行手消毒。
Before opening the drug injection room, hand disinfection is required.2.确认患者身份和所需注药，与医嘱对照。
Confirm the patient's identity and the required medication, and compare it with the doctor's order.3.准备注射器、药品、消毒纱布等工具和材料。
Prepare syringes, medications, disinfectant gauze, and other tools and materials.4.检查药品标签和有效期，确认药品无误。
Check the drug labels and expiration date to confirm that the medication is correct.5.将注射器与药品连接，抽取正确剂量的药液。
Connect the syringe with the medication, and draw the correct dose of the liquid medicine.6.从玻璃体腔一侧插入针头，注射药液。
Insert the needle from one side of the vitreous cavity and inject the medication.7.确保注射过程中无气泡和漏液。
Ensure that there are no air bubbles or leakage during the injection process.8.缓慢注射药液，避免药液喷溅或药品浪费。
Inject the medication slowly to avoid splashing or wasting of the medicine.9.完成药液注射后，将针头小心取出，避免损伤眼部组织。
玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的护理【优质推荐】
玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的护理【优质推荐】一、治疗前护理1.心理护理接受治疗的患者存在恐惧、焦虑的心理反应，尤其是初次接受注射的患者，因对疾病和治疗方法不了解及对疼痛的恐惧，常做出一些应激反应，表现为情绪不稳定、皱眉、挤眼、全身肌肉紧张等。
我们应做好治疗前的解释工作，讲明治疗的目的，帮助患者更清楚的了解自己的病情。
介绍成功的病例，以消除其恐惧、紧张的心理，减轻心理压力，树立战胜疾病的信心，从而主动的接受、配合治疗。
以免紧张或疼痛诱发疾病，导致生命危险。
2.预防感染治疗前3天用0.3%的氧氟沙星滴眼液滴眼，每1～2h滴眼1次，共8次；晚上使用氧氟沙星眼膏，术前1h再加点0.3%的氧氟沙星滴眼液滴眼，5min1次，连续4次，以清洁结膜囊，尽量减少细菌数。
二、治疗后护理1.常规护理给予安慰、体贴患者，告知注射成功让其放心，嘱其勿用力揉眼，以免引起角膜上皮剥脱，让患者安心休息，转天复诊。
2.体位护理注射后体位的控制是保证治疗效果的关键。
注射后协助患者坐位，至少保持2h.如老年、高血压病或注射后出现头晕等特殊情况者，可协助其取半坐卧位，避免平卧位时由于重力作用使曲安奈德结晶沉积在黄斑区而影响视力，向患者解释保持特殊体位的重要性。
3.预防并发症的护理玻璃体腔注射的并发症有眼压高、白内障、视网膜脱离、玻璃体出血、感染性眼内炎等，其中眼压升高较常见。
玻璃体腔注射曲安奈德后使眼内容量增加，眼压升高，应用手掌小鱼际部位局部压迫，眼球加压1min后放松2～3s，交替进行，持续10～15mim.利用压力的作用促进房水由前房角小梁网排出，医学教.育网搜集整理利于降低眼压。
压迫时注意避免时间过长引起视网膜中央动脉栓塞；避免咳嗽、打喷嚏、呕吐、头部突然移动等。
指导患者进食富含纤维的蔬菜和水果，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂，防止眼压升高、视网膜脱离、玻璃体出血；每天监测眼压情况，如有眼压升高及时处理。
4.健康宣教告知患者按时门诊复查，若有视力下降和咽部疼痛等任何不适，应立即与医生联系，以利于注射效果成功。
玻璃体腔注药术后护理问题及措施
玻璃体腔注药术后护理问题及措施
玻璃体腔注药术后护理问题及措施可以包括：
1. 压力调节问题：术后可能出现短期的眼压升高或压力不稳定的情况。
此时需要定期检测眼压，必要时使用降压药物。
2. 眼部疼痛或不适：若术后出现眼部疼痛或不适，可以使用眼药水缓解症状。
同时，应避免过度用眼，保证充足的休息。
3. 眼部感染问题：术后可能出现感染的风险，表现为眼部红肿、分泌物增多等。
护理措施包括定期检查眼部状况，保持眼部清洁，避免摩擦或不洁的触摸。
4. 视力恢复问题：术后眼部可能需要一段时间来恢复视力。
为促进视力恢复，护理措施包括避免剧烈运动、避免用眼过度，定期进行复查等。
5. 特殊情况下的护理：如果术后出现眼球移位、眼球突出或视力明显下降等严重情况，应立即就医，遵循医生的建议进行进一步的治疗和护理。
值得注意的是，以上护理问题和措施仅供参考，具体的护理需根据医生的指导和患者的具体情况来确定。
一旦出现任何不适或疑问，患者应及时就医并咨询医生的意见。
玻璃体腔内注药规范
○17Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南（2014）在“玻璃体腔注药规范及流程”专场，卫生部北京医院戴虹教授介绍了“Moorfields 眼科医院玻璃体腔注药指南”。
经过长期试验和发展后，玻璃体腔注射已经成为一种公认的眼科疾病治疗工具。
玻璃体腔注射与其他给药途径相比，可能具有显著优越性，即药物作用目标针对性强，可以增加治疗效果，起效快，易达到治疗所需浓度，易操作，能够降低全身毒性反应。
目前，玻璃体腔注药用于多种眼科疾病的治疗，如黄斑部脉络膜新生血管（CNV）生成疾病、黄斑水肿、视网膜新生血管性疾病、新生血管性青光眼、感染性眼内炎等。
可采取玻璃体腔注射的药物包括抗血管内皮生长因子（VEGF）药物（雷珠单抗、贝伐单抗）、糖皮质激素（地塞米松）、抗生素（万古霉素、头孢他啶、阿米卡星）、抗病毒药物（更昔洛韦）、抗真菌药物（两性霉素B）等。
玻璃体腔注射的历史玻璃体腔注药从很早就开始了，1911年发表的研究采用玻璃体腔注气治疗视网膜脱落；20世纪40年代发表的研究采用玻璃体腔注入磺胺和青霉素治疗眼内炎；1987年发表的报告玻璃体腔注入更昔洛韦治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的并发症：巨细胞病毒（CMV）感染；1998年福米韦生钠获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市，成为第一个用于玻璃体腔注射的药物；2006年，雷珠单抗获批上市，玻璃体腔注射广泛应用于临床。
新的药物发明使许多疾病的治疗方法发生了改变，玻璃体腔注药也从单次、少用的方式演变为现在的多次、常规治疗方式（以抗VEGF治疗黄斑部CNV、黄斑部水肿为代表），这样，玻璃体腔注药引发的相关并发症也受到重视，包括注射操作相关并发症、药物作用相关并发症、眼局部并发症和全身性并发症。
所以，规范和遵守玻璃体腔注药操作流程是减少或避免相关并发症的关键。
其他著名专业机构的相关指南可提供很好的借鉴和参考。
Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南戴虹教授介绍了世界顶级Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南，Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南以2009版英国皇家玻璃体腔注射操作指南为蓝本，即2004版美国玻璃体腔注射操作指南是基础，包括注射前准备、注射操作流程、注射后监测和流程图解。
玻璃体腔注药术护理及注意事项
玻璃体腔注药术护理及注意事项玻璃体腔注药术护理注意事项
一．玻璃体腔注药术
玻璃体腔注药术就是往眼睛玻璃体内注射药物，是眼科疾病的重要治疗方法之一。
二．玻璃体腔注药术前准备
1、术前1-3天频繁抗生素滴眼液滴眼预防感染，同时完善血常规、血糖、心电图等常规检查。
2、注射前1天需行泪道冲洗，若有脓性分泌物、眼表炎症应暂缓注药，避免感染。
3、注射当天散瞳，标记注射眼别，术中严格消毒、无菌操作。
三．术后护理
1、术后休息2小时，勿剧烈活动。
2、术后1-3天进行视力、眼压、裂隙灯检查。
3、使用抗生素滴眼液1周，避免污水入眼。
四．术后常见情况
1、注药术后眼前立即出现的絮状漂浮物，可能是药物在玻璃体腔内飘动引起，通常1周内消失。
2、术后可能眼白发红，是球结膜下出血，一般1-2周左右吸收。
3、术后如有眼部疼痛或不适、眼红加重、畏光、视力下降、眼前漂浮物增加等情况，应立即联系医生。
玻璃体腔注射的步骤和安全技术要点
玻璃体腔注射的步骤和安全技术要点玻璃体内给药玻璃体腔内给药的优势是在预定的组织内获得即时疗效。
所有注射应在无菌条件下进行。
而欧洲国家推荐注射在手术室进行，其他国家注射在小手术或常规检查室无菌条件下进行。
抗凝及玻璃体腔注射术前停用抗凝治疗相关的一个主要问题是血栓栓塞或脑血管事件的风险增加。
单抗研究试验中观察到的眼出血发生率低的患者维持华法林。
在滨海的试验中，共有60名参与者接受华法林治疗，平均22次（SD，3.6）注射。
在1318个连续注射没有发生局部出血。
所有作者同意，华法林治疗患者眼内注射不会引起眼出血。
用聚维酮碘消毒注射表面人们普遍认为，感染性眼内炎玻璃体注射的风险很小。
外用抗生素预防注射后眼内炎的作用仍然是有争议的。
弗兰克霍尔兹医生强调目前没有研究表明，减少结膜细菌可能导致眼内炎的风险降低。
Saxena医生强调任何积极的外部感染的治疗，包括重要的睑缘炎，是每个玻璃体腔注射前的强制性措施。
感染预防的首要目标是尽可能减少注射野周围的菌群。
可以用聚维酮碘消毒眼睑，给手术部位适当的隔离和术后应用抗生素。
为了降低眼内炎风险的关键，是充分消毒皮肤，睫毛，结膜。
眼睑和睫毛，通常是用10%聚维酮碘擦洗。
大多数的美国人主张将3滴0.5%聚维酮碘放在结膜囊几分钟，同时用抗生素滴眼液或无菌生理盐水预防角膜干燥和磨损。
德国研究者主张，用1%或5%聚维酮碘冲洗结膜囊减少结膜细菌。
局部麻醉局部麻醉可采用3～4根无菌棉签浸泡4%利多卡因贴敷注射区30秒。
另外的方法是用2%利多卡因凝胶球结膜下注射。
局部滴利多卡因导致更少的球结膜水肿。
多数中心已停止使用凝胶，局部滴眼液似乎有足够的麻醉诱导。
注射技术程序推荐人们普遍认为，注射部位应位于角膜缘后3.5-4mm。
Saxena 医生强调，每次注射部位应该相隔一个钟点，以免在同样的部位重复注射造成伤口渗透，诱导玻璃体嵌入巩膜针孔。
通过巩膜切口的角度要稍倾斜，隧道或径向切口可以保持开放诱发玻璃或药物结膜下回流，造成眼水肿甚至低眼压。
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玻璃体腔注药术护理注意事项
一．玻璃体腔注药术
玻璃体腔注药术就是往眼睛玻璃体内注射药物，是眼科疾病的重要治疗方法之一。
二．玻璃体腔注药术前准备
1、术前1-3天频繁抗生素滴眼液滴眼预防感染，同时完善血常规、血糖、心电图等常规检查。
2、注射前1天需行泪道冲洗，若有脓性分泌物、眼表炎症应暂缓注药，避免感染。
3、注射当天散瞳，标记注射眼别，术中严格消毒、无菌操作。
三．术后护理
1、术后休息2小时，勿剧烈活动。
2、术后1-3天进行视力、眼压、裂隙灯检查。
3、使用抗生素滴眼液1周，避免污水入眼。
四．术后常见情况
1、注药术后眼前立即出现的絮状漂浮物，可能是药物在玻璃体腔内飘动引起，通常1周内消失。
2、术后可能眼白发红，是球结膜下出血，一般1-2周左右吸收。
3、术后如有眼部疼痛或不适、眼红加重、畏光、视力下降、眼前漂浮物增加等情况，应立即联系医生。
4、有些患者一般不是“一针见效”，通常需要多次治疗，推荐的方案是3+PRN，即前3个月每月注射一次，之后再根据情况进行注射。