医院处方单中药处方单西药处方单标准
最新版处方书写规范
最新版处方书写规范处方管理办法第一章总则第一条为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规,制定本办法。
第二条本办法所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。
第三条卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。
第四条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。
处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。
第二章处方管理的一般规定第五条处方标准(附件1)由卫生部统一规定,处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)统一制定,处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。
第六条处方书写应当符合下列规则:(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
(二)每张处方限于一名患者的用药。
(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
中药处方单
失眠、多夢: 睡前用半臉盆熱水,加一兩醋雙腳浸泡20分鐘,並生吃蔥白1-2根
乾咳(感冒或其他原因引起均可): 生黑芝麻3錢(約一調羹),冰糖適量,共搗碎開水沖早晨空服,3天痊愈,少吃 魚類
有痰咳(包括急性氣管炎、支氣管炎、兒童氣管炎): 白蘿蔔二兩,鴨梨二兩,一起切碎加水一碗煮熟加適量冰糖食用,一日二次連用3天。 清熱化痰
淋巴結核: 田螺殼炒黃研成粉,用芝麻油調勻敷患處,日換一次,連用7-10天
長壽保健藥酒: 磁石、何首烏*、大棗、核桃、枸杞*各一兩,浸白酒或黃酒二斤,兩天後按常日酒量 吃此酒,如常飲能使老人面部紅潤,增強抗病力,有延遲衰老功效
皮膚科
皮膚癢: 鮮韭菜、淘米水,按1:10重量配好,先泡二小時再連韭菜一起燒開,去韭菜用水洗癢 處或洗澡,一次見效,洗後勿用清水過身,一日一次,連洗三天永不再癢
小便失禁(尿急、控制不住): 雞腸一付,洗淨曬乾,炒黃研成粉,用黃酒送服,每次1錢,一日三次,服完即癒。忌 薑、辣
尿頻(小便次數多): 生韭菜籽*3兩,研成粉,每次2錢用白開水送服,一日二次,一般需服2-10天。忌濃茶、 牛奶
便秘(大便燥結、排便困難): 用煮熟的南瓜一碗,加入豬油5錢和適量的鹽吃下,一日一次,一次見效,3日可愈
坐骨神經痛: 食用細鹽一斤,炒熱後加艾葉*一兩,用布包好敷患處至鹽涼,一日一次,連用5-10天。 (鹽可每天反復使用)
頸椎痛: 羊骨頭(生的,煮過均可)二兩,砸碎炒黃,浸白酒1斤,三日後擦頸部,一日三次, 一般不過15天,可以根治
骨刺(骨質增生): 狗骨頭三兩,砸碎炒黃浸白酒1斤,三日後用酒擦患處(最好帶吃此酒一盅),一日三 次,需用半月可癒
医院处方管理办法
医院处方管理办法医院处方管理办法为了适应我院的发展,提高处方质量,保障医疗安全,根据我院的实际情况,结合卫生部第53号文件《处方管理办法》,暂行规定如下:一、本办法所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
二、一般处方书写应当符合下列规则:(1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致,我院医保病人的医保卡号、费别的选择,必须填写,勾画清楚。
(2)每张处方限于一名患者的用药。
(3)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
(4)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、阿拉伯或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
(5)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
(6)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
(7)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
(8)中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
(9)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用时,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
(10)除特殊情况外,应当注明临床诊断。
(11)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
(12)处方医师的签名式样和专门签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
西药处方书写规范样本
西药处方书写规范样本篇一:西药处方书写规范处方书写规范一,处方内容应包括以下几项:1、一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字);2、处方正文需有“R”标记;药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;3,配方人签字,检查核对人签字,药价。
二、处方书写规范:1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目。
2、一般用拉丁文或中文书写。
3、中西药品不能混用一张处方。
4、一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长。
5、处方当日有效,超过期限须医师更改日期。
6、医师不得为本人及家属开处方。
三、处方书写格式:1、药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序。
2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。
3、处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。
药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写,每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,国际单位计算(IU),丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。
抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。
4、同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列:1)主药:系起主要作用的药物。
2)佐药:系辅助或加强主要作用的药物。
3)矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。
4)赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。
处方的规范化书写模板
5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
– 5.1.4 性别:问清之量,药师审核
用药安全的依据之一。 7 岁 以 上:以岁为单位。 7 岁 以 下:写清岁龄和月龄。 3个月以内:写清月龄和日龄,必要时注明体重。
5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
药品处方右上角标注“普”或“精二”字样。 普通处方:按一般调剂操作过程调配,注意 一般用药禁忌。 精二处方:按《麻醉药品和精神药品 管理条例》执行处方、调配。
3处方标准
➢ 淡黄色 警示急诊专用处方,处方右上角标注 “急诊” 调剂绿色通道,及时,优先调剂。
➢ 淡绿色 警示儿科专用处方右上角标注“儿科”
4处方用药原则及特殊人群用药规范
处方用药原则
安全性原则:安全才能使药物有效得到 体现,掌握药物的不良反应及不良 反应原因。
有效性原则:有效性是用药的首要目 标,治疗方案 最优化,治疗药物最 佳化,严格控制药品品种,同种药品 选最佳。
4处方用药原则及特殊人群用药规范
经 济 性 原 则:确立最经济治疗方案,树立为 民 服务意识。
药名、剂型一体,不能省略。 使用规范剂型名, 不要使用已取消的剂型名,如“冲剂”。
5处方书写格式
5.2.2.2 规格: 制剂规格 如:“0.4g/片”, “10ml/支” 等 要求拆零发药时用。 包装规格 如:“0.4g×24片/盒”, “10ml×12支/盒” 要求按包装单位正包发药时用。
5处方书写格式
5处方书写格式
5.2.2.4 用量用法
用量用法:用中文或拉丁文书写。 在“规格×数量”之后另起一行, 用量、用法一体。 行首“用法”, 中文为“用法”, 拉丁文为
“Sig”
用量: 按药品说明书常规剂量使用 用法:必须注明用药途径、每次使用数量、每日使用次
处方的规范书写完整版本
人)、临床诊断填写清晰、完整,住院病人与 病历记载相一致( 除特殊情况外)。
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六、RP是什么意思?
RP 或R是拉丁文Recipe简写 发音:
英式发音:[‘resipi]美式发音:[’rɛsəpɪ] 释义:意为给予下列药品 或请取的意思。
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处方正文的规范书写
14.处方要求字迹清楚,不得涂改:如 需修改,应当在修改处签名并注明修改 日期.
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处方正文的规范书写
14.处方要求字迹清楚,不得涂改:如 需修改,应当在修改处签名并注明修改 日期.
15.处方开具当日有效。特殊情况下需延 长有效期的,由开具处方的医师注明有 效期限,但有效期最长不得超过3天。
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处方正文的规范书写
1.西药、中成药、中药饮片应分开开具, 每一种药品应当另起一行,每张处方不 得超过5种药品。
2.药品名称:药品名称应使用药品通用 名称、新活性化合物的专利药品名称和 复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、 药师不得自行编制药品缩写名称或者使 用代号。
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处方正文的规范书写
3.药品剂型:容易写错剂型或漏写剂型。剂 型错误,容易把“注射用”的药品错写成了 “注射液”或把药品的“注射液”错写成了 “注射用”;无剂型,如“安体舒通”,应为 “安体舒通片”。
.
处方正文的规范书写
6 .为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂, 每张处方为1次常用量;控缓释制剂,每张处 方不得超过7日常用量,其他剂型,每张处方 不得超过3日常用量。处方一般不得超过7日用 量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某 些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适 当延长,但医师应当注明理由。
处方与处方书写规范标准[详]
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处方正文---空白处的处理
• 开具处方后的空白处应划一斜线,以示处 方书写完毕。
• 斜线的上端应达到处方正文最后一行的空 白位置,表明在此处截止,他人无法在该 处方后加药。
• 一般情况下用形状为“/”的大斜线。
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处方正文---空白处的处理图示
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处方颜色的意义(四)
• 白色处方 • 为普通处方,除了前面规定的麻醉药品、精
神药品、急诊、儿科以外的其他药品的处方。 普通处方按一般调剂操作规程调剂,同时需 要注意一般用药禁忌。
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四、处方的制定与印制
《处方管理办法》第五条规定: • 处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政
部门统一制定。 • 处方由医疗机构按照规定的标准和格式印
淡红色处方
• 淡红色处方警示医药工作者,这是麻醉药品 和第一类精神药品处方的专用处方。药房接 到该类处方须特别注意,应严格按照《麻醉 药品和精神药品管理条例》执行,保证麻醉 药品的合法、安全、合理使用,防止麻醉药 品流入非法渠道。
14
处方颜色的意义(二)
淡黄色处方 • 淡黄色处方警示医药工作者,这是急诊病人
龄。格式如:“2岁5月”。 • 3个月内婴幼儿必须写清“月”龄和
“日”龄。格式如:“2月12天”。
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处方前记---诊断的书写
• 除特殊情况外必须注明诊断。但…… • 中医处方原则上写中医诊断,也可用西医诊
断,或中西医结合诊断。 • 中西医结合诊断有三种情况:
• 中西诊断并列:急性支气管炎(咳嗽)。 • 与症候并列:乙型病毒性肝炎(肝胆湿热型)。 • 病名相同直接诊断:感冒、中暑、痢疾。
“其他”项。
中药处方格式书写规范
(三)药品名称、数量、用量、用法,中成药还应当标明
剂型、规格。
(四)医师签名和/或加盖专用签章、处方日期。
(五)药品金额,审核、调配、核对、发药药师签名和/或
加盖专用签章。
张××
赵××
注:1. 本处方2日内有效 2. 取药时请您当面核对药品名称、规格、数量 3.延长处方用量时间原因:慢性病 老年病 外地 其他
中药处方格式及书写规范
(十)按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有
关法律、法规和规章的规定。
毒性中药品种属于大毒的,是国务院《医疗用毒性药品管
理办法》(1988年)颁布的28种毒性药材,包括:
门诊病历号
单位或家庭住址 临床诊断及证型
朝阳区六里屯15号 中风 气虚血瘀型
RP: 黄芪20g 当归尾15g 赤芍10g 川芎10g 地龙10g 桃 仁10g 红花10g 5剂 每日1剂 水煎400ml 分早晚两次空腹温服 医 师 审 核
王××
调 配
药品金额 及收讫章 核 对
37.5元
发 药
刘××
李××
规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在
药品上方再次签名;
中药处方格式及书写规范
(八)中药饮片剂数应当以“剂”为单位;
(九)处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、采用
剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几
次服用、用药方法(内服、外用等)、服用要求(温服、凉
服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容,例 如:“每日1剂,水煎400ml,分早晚两次空腹温服”。
最新版处方书写规范标准
处方管理办法第一章总则第一条为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规,制定本办法。
第二条本办法所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。
第三条卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。
第四条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。
处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。
第二章处方管理的一般规定第五条处方标准(附件1)由卫生部统一规定,处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)统一制定,处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。
第六条处方书写应当符合下列规则:(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
(二)每张处方限于一名患者的用药。
(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
处方的规范书写
处方正文的规范书写
16.写清每日给药次数及每日给药次数要准 确:根据药代动力学,青霉素类、头孢菌 素类和其它β内酰胺类、红霉素、克林霉素 等半衰期短者,应一日多次给药。但这些 药易出现1日1次给药。氟喹诺酮类、氨基 糖苷类等可1日给药1次。
处方正文的规范书写
17.开具处方后的空白处划一斜线以示处 方完毕。规定必须做皮试的药品,处方医 师应注明过敏试验及结果的判定。
药 品 合 理 使 用 存 在 的 问 题
处方正文存在的问题
6. 每日给药次数不合理:应根据药代动力 学及药效学设计给药方案,青霉素类、 头孢菌素类、碳青霉烯类、氨曲南类和 大环内酯类的大部分及克林霉素等时间 依赖型抗菌药物应一日多次给药,不应 每日一次静脉滴注,这就使单次剂量过 大,每日给药次数过少,无法维持有效 血药浓度,达不到好的治疗效果
药 品 剂 型 存 在 的 问 题
处方正文存在的问题
2.注射剂用“针”表示:如“氨曲南针”应写 为“注射用氨曲南”、“阿昔洛韦粉针剂”应 写为“注射用阿昔洛韦”等。 3.剂型不准确:如“注射用β—七叶皂甙注射液” 应写为“注射用β—七叶皂甙钠”、“注射用 重组人白细胞介素—2注射液”应写为“注射 用重组人白细胞介素—2”等。
处方正文存在的问题
1.修改处方未签名:药品、规格、数量 及用法用量有修改而未签名。 2.药品超过5种:《处方管理办法》规定, 每张处方不得超过5种药品。
药 品 使 用 其 他 存 在 的 问 题
处方正文存在的问题
3.无斜线:开具处方后的空白处划一斜线 以示处方完毕。 4. 处方应用错误:如儿童(14岁以下) 没使用淡绿色儿科专用处方,而使用普 通处方。
后记
医师签名(或盖专用章)、药品金额以 及审核、调配、核对、发药药师签名 (或盖专用章)。 一般二人签字就行。
最新版处方书写规范标准
处方管理办法第一章总则第一条为规处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规,制定本办法。
第二条本办法所称处方,是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。
第三条卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。
第四条医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。
处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。
第二章处方管理的一般规定第五条处方标准(附件1)由卫生部统一规定,处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)统一制定,处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。
第六条处方书写应当符合下列规则:(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
(二)每处方限于一名患者的用药。
(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
(四)药品名称应当使用规的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规,药品用法可用规的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一处方,中药饮片应当单独开具处方。
(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每处方不得超过5种药品。
医疗机构处方审核规范最新版
医疗机构处方审核规范最新版
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4.药品名称应该使用经药品监督管理部门同意并公
布药品通用名称、新活性化合物专利药品名称和复 方制剂药品名称,或使用由原卫生部公布药品习惯 名称;医院制剂应该使用药品监督管理部门正式同 意名称;
医疗机构处方审核规范最新版
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第十五条 适宜性审核。
(一)西药及中成药处方,应该审核以下项目:
1.处方用药与诊疗是否相符; 2.要求必须做皮试药品,是否注明过敏试验及结果 判定;
3.处方剂量、使用方法是否正确,单次处方总量是 否符合要求;
4.选取剂型与给药路径是否适宜; 5.是否有重复给药和相互作用情况,包含西药、中 成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否 存在重复给药和有临床意义相互作用;
第五条 从事处方审核药学专业技术人员(以下简称 药师)应该满足以下条件:
(一)取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。 (二)含有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经
验,接收过处方审核对应岗位专业知识培训并考评 合格。
医疗机构处方审核规范最新版
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第六条 药师是处方审核工作第一责任人。药师应该
医疗机构处方审核规范最新版
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第十七条 开展处方审核应该满足以下必备条件: (一)配置适宜处方审核人员; (二)处方审核人员符合本规范第五条要求; (三)具备处方审核场所;
(四)配置对应处方审核工具,勉励医疗机构建立处 方审核信息系统;
(五)制订本机构处方审核规范与制度。
医疗机构处方审核规范最新版
9.是否存在其它用药不宜情况。
处方书写规则
处方书写规则一、(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
(二)每张处方限于一名患者的用药。
(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用"遵医嘱,"自用"等含糊不清字句。
(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
(七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
(八)中药饮片处方的书写,一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
(九)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签字。
(十)除特殊情况外,应当注明临床诊断。
(十一)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
(十二)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
二、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)毫克(mg)、微克(Ug)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位 (Iu)、单位(u);中药饮片以克(g)为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
最新处方书写规范(更新)
St 立即 DC取消
R 维生素C片 100mg×40片
sig: 100mg po tid
结束语
谢谢大家聆听!!!
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3. 处方正文: ① 药名、规格、剂量和剂量单位。 ② 配制法:药物的调配方法和要求的剂型。 ③ 服用法:一次用量、给药途径、给药次数、给药时间 和用药部位(外用药等)。
4. 签名:处方下方印有医生、药师调配及发药等人员签字 处,同时还有药费(价)或记帐一项。
处方书写规则
1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病 历记载相一致。
诊断
急诊
处方/ ID号:XXXXXX
病房
床号
门诊号/住院号:
R
当 日 有 效
医师
(签章)
审核 调配 核对 发药
年月 日
药费:
元角 分
费别 自费 公费 保险 其他
机构名称
麻、精一
处方/ ID号::XXXXXX
姓名
诊断
麻醉、第一类精神药品处方笺
性别
年龄
科别
病房
床号
门诊号/住院号:
患者身份证号 代办人姓名
[示例处方7] R
1%酚甘油滴耳剂 8ml 用法:滴左耳 2滴 3次/日
[示例处方8] R
10%鱼石脂软膏 30g 用法: 涂红肿处 2次/日
[示例处方9] R
5%葡萄糖注射液 500ml 10%氯化钾注射液 10ml ×2次 维生素B6注射液 0.1 用法:静滴 50滴/分 1次/日
R 0.9%氯化钠注射液 250ml 庆大霉素注射液 4万u×4支 ×2次 用法:静滴 50滴/分 1次/日
示例处方4] R
50%葡萄糖注射液 20ml×2 维生素C注射液 0.5×2支 用法:静注 1次/日
处方管理办法处方书写规范
处方管理办法处方书写规范处方管理办法处方书写规范一、前言1.1 目的为规范处方管理,提高药品使用效率和保障患者用药安全,特制定本规范,以明确处方书写规则。
1.2 合用范围本规范合用于医院、社区卫生机构、诊所等相关医疗机构及其医务人员。
二、处方书写基本要求2.1 处方书写须规范、清晰、易懂,字迹清晰、无涂改、无空白与中线。
处方应在医务人员专用的证卡或者标准处方单上书写,并在其左上角注明医疗机构名称、地址;右上角注明医生姓名、职称。
2.2 处方分为西药处方和中药处方。
西药处方书写功用应该规范、简明、无歧义,标明用药品种、规格、数量及用法用量。
中药处方书写功用应该规范、准确明确、依据配伍原理和配伍方面的规定,标明药材种类、用量、煎煮方法。
2.3 处方书写应该根据国家相关规定,标明本品是否处方详细认证。
医师可在处方书写同时书写含有使用注意事项、穴位控制注意事项的临床指南书刊。
处方书写应当符合政策法规及药学知识。
三、西药处方书写规范3.1 西药处方的书写内容应包括:品名、规格、剂型、生产厂家、用法用量、数量、服药次数、服药期限或者疗程等。
品名应书写药品的通用名称,不得使用药品生产厂家的名称作为品名;不应使用非处方药,成人用量均超过最大安全剂量的药品;不应使用重要抗菌药物或者进口药品。
3.2 各种药品的规格、剂型和生产厂家应当与处方查询和授权的药物目录无歧义,或者应当符合标准的药品目录要求。
3.3 在医药科技条件允许的情况下,应当使用目录内同等疗效、同种治疗方案的药品,避免使用国家禁止使用的西药。
3.4 医师在书写抗菌药物处方时应遵守相关规定,计算使用剂量、疗程和维护有效的使用相关药品的政策法规。
四、中药处方书写规范4.1 中药处方标准是指,根据中医理论加以分析和辨证施治的具有一定疗效和安全成份的配方,按照其煎煮用法、煮制次数、药材用量等制作中药煎剂的方法。
4.2 中药处方的书写内容应包括处方名称、各药种名称、用量、煎煮方法等。
(2021年整理)门诊处方笺书写标准(2004)
(完整)门诊处方笺书写标准(2004)编辑整理:尊敬的读者朋友们:这里是精品文档编辑中心,本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的,发布之前我们对文中内容进行仔细校对,但是难免会有疏漏的地方,但是任然希望((完整)门诊处方笺书写标准(2004))的内容能够给您的工作和学习带来便利。
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自贡市第一人民医院门诊处方书写质量标准一、必须以蓝黑墨水或蓝黑油水的圆珠笔应用拉丁文或中文书写,字迹清晰,无涂改,若需修改,改动较小的则划双线,并在修改处签名。
改动较大的或改动姓名的必须重新书写。
中文与拉丁文不能混写。
二、处方各项内容应填写完全,包括:1、患者姓名、性别、年龄(成人应写明实足年龄,婴幼儿应写明实足岁月)、门诊号(住院号)、处方年月日、药品名称、剂型、规格及数量、用法、医师签名、配方人签名、复核人签名、药价.2、药品及制剂名称及剂量应以新版药典及卫生部颁发的药品标准及药品说明书为准,不得使用化学元素符号(如将稀盐酸写成HCL)。
3、药品剂量及数量一律用阿拉伯数码书写。
药品剂量单位符合国家规定,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位(IU)表示;片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位;注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。
药物用法应写明外用部位及注射途径,每次剂量及每日用药次数.三、医师签名及编号清楚、易辨认。
实习医师开具处方,须经上级医师签字方可生效。
四、麻醉药品(含成瘾性药品)应用专用处方,必须是主治医师以上有资格开具,配方人员要双签字.五、麻醉药品每张处方注射剂不得超过2日常用量,片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3日常用量,连续使用不得超过7日。
为持有《麻醉药品专用卡》的病人开具麻醉药品处方,一次最多为5日常用量。