[管理制度]医院行政管理制度

（管理制度）医院行政管理制度

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浙江省台州医院行政管理制度

2007 年度部门业绩和管理干部业绩考核管理办法

TZH-RSB-2007-07

1 范围

1.1 本制度规定了2007 年度医院部门（科室）业绩和管理干部业绩年度考核的原则、方法、内容、组织领导、考核等级评定标准和考核日程安排。

1.2 本制度适用于浙江省台州医院临海院区各部门（科室）和管理干部，路桥院区参照执行。

2 规范性引用文件下列法规、文件中的条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。

——浙人奖（1996 ）9 号《省委组织部、省人事厅关于转发< 事业单位工作人员考核暂行规定> 的通知》

——台人干（1995 ）155 号《关于印发< 台州市国家公务员考核试行办法>的通知》——台市委办（2006 ）51 号《市委办公室市政府办公室关于印发< 台州市事业单位人员聘用制度实施办法> 的通知》。

3 术语

4 职责

4.1 人力资源部负责全院部门（科室）和管理干部业绩考核的组织、协调工作；负责考核方案的解释和说明、考核结果的汇总及方案。

4.2 医务部、护理部、质改部、科教部、院办室、核算中心、服务中心、监察审计科、文化中心、固定资产管理办公室及合理化建议领导小组等部门作为此次年度考核的考核评价主体，负责本部门职能范围关联信息数据的统计、考核。

4.3 监察审计科负责对整个考核过程进行监督、违规的处罚及考核申诉的处理。

4.4 科室行风监督员负责对本部门整个考核过程进行监督，如发现违规现象，应及时方案监察审计科。

4.5 院长办公会议和院级考核领导小组负责考核方案的确认和考核结果的评定。

5 考核原则

5.1 目标导向原则。本考核方案的制定严格遵循目标管理原则，按照目标责任书的框架设计考核指标和权重比例。年初部门（科室）和管理干部个人目标责任书中约定的条款均列入本年度的考核指标。

5.2 实事求是原则。考核的最终目的是为了绩效的提高改进，被考核对象和考核主体于考核过程中，均要以实事求是、诚信的态度认真对待每壹份资料和每壹次评估。如有弄虚作假行为经查实的，将直接和当事人考核结果挂钩，且予以加倍扣分处罚。

5.3 目标平衡原则。部门业绩考核紧密结合医院战略，充分运用平衡计分卡理论，将考核内容分为四个维度：财务、客户、内部流程、学习和成长。管理干部个人考核突出部门业绩、个人业绩、胜任力、自身素质提升等指标。

5.4 数据说话原则。尽量做到以数据体现业绩，各项指标尽可能量化，对于不能量化的指标，分解成多个小项目，且成立考核小组进行评估，减少考核过程中的主观性，提高考核结果的客观性。

5.5 考核主体和主管角色壹致的原则。于考核主体的确定上，遵循谁主管谁考核的原则。即该项目由哪壹部门主管，就由谁考核，便于提高考核对象之间的公平性，同时通过考核授权加强主管部门的职权影响力和部门管理责任。

5.6 差别性原则。考核结果适当拉开分数差距，尽量避免平均主义倾向，以分出优劣，发现问题真正所于，寻找提高绩效的方法。

5.7 双向沟通原则。考核方案的设定做到事先公开、明确，让被考核对象和考核主体充分参和考核过

程。同时对考核结果进行反馈，建立考核申诉渠道，肯定成绩，明确今后努力目标。

6 考核周期

6.1 年度考核周期为2007 年1 月1 日至2007 年12 月31 日。

6.2 个别项目考核周期：

a. 经济收入、门诊、住院日等时间性较强的指标考核时段为2007年1月1日至2007年

12 月31 日。

b. 科教业绩、合理化建议、职业道德等壹般项目由于处理及统计时间较长，同时为和2006 年度该项目的考核时间衔接，考核时段为2006 年12 月16 日至2007 年12 月15 日。

7 考核对象范围

7.1 部门业绩考核

7.1.1 部门业绩考核对象：为临海院区科级、非科级独立建制部门，按片区管辖范围分为内科、外科、医技、职能（行政、后勤片区）四大区块，各部门（科室）考核成绩按此分类进行排名。

7.1.2 部门（科室）的考核区块调整

a. 外科片区的麻醉科、手术室因业务性质的特殊性，划入医技区块考核；

b. 内科片区的门诊部因职能原因划入职能区块考核，注射室划入医技区块考核；

c. 职能区块的总务科和基建办，根据职能设置进行独立考核；工会办因人数和职能且入党

办壹起考核。

7.2 管理干部考核

7.2.1管理干部考核对象：

a. 院领导。

b. 医院下文聘任或试聘于临海院区，且签订有年度个人目标责任书的中层干部、非科级建制部门的第壹负责人、主任助理、护士长助理，详细名单参见台医（2007）30号、台医（2007）

31号文件及台医（2007）46号、63号文件。管理干部考核对象分布如下：

7.2.2路桥院区的院级领导因工作实际情况的差异性，部分参照本办法考核。路桥院区各部门考核和管理干部个人业绩考核由路桥院区参照此方案另行制订细则实施。

7.2.3新任管理干部不满半年者不列入此次考核范围。

8部门业绩考核考核内容

8.1考核依据：

a. 《2007年度部门（科室）年度工作目标责任书》；

b. 《2007年度部门（科室）工作项目计划书》；

c. 《职工、病友“十大”不满意项目整改计划书》；

d. 《2007年度部门（科室）工作考核项目调整申报表》（需院部批准的为有效）

e. 部门（科室）年度工作总结及各类工作项目完成总结，且提供相应证明材料；

f. 关联职能部门对各部门的日常工作业绩记录、统计汇总方案;

g. 管理干部个人年度工作总结及各类工作项目完成总结（需附相应证明材料）

h. 上级单位的考核目标（卫生局2007年度对医院的考核目标）；

i. 2007年末职工代表大会（扩大）对院领导的测评。

8.2常规考核指标权重结构

分成四个维度，具体权重见下表:

*注：1、职能业绩考核包括共性和个性目标俩部分，本表仅列共性项目，权重为60分。

*注：2、院领导考核总分由上级考核（如卫生局考核）和职代会测评考核俩部份成绩构

成，其中上级考核成绩权重为40%，职代会测评考核成绩权重为60%。

8.3加分考核指标

各部门仍可就目标责任书和年度计划书之外的特色项目向医院考核领导小组申请参加

年度考核，作为加分指标，最高加10分，加分考核项目需具备以下条件：

a. 开展了具有壹定创新性、有影响或明显增加医院、科室收入的项目，且能提供相应的

举证数据；

b. 能明显提高病友、职工满意度或部门（科室）工作效率的项目，且提供相应的举证数

据或依据；

c. 圆满完成了目标责任书和年度计划书之外的院部重要指令性任务或院部阶段性主题工