现场流行病学现场调查
现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧
现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧现场流行病学调查是一种调查方法，用于了解特定地区或群体中的疾病的发生、传播和影响因素。
它的目的是确定疾病的流行情况、病因、以及相关风险因素，以制定有效的预防和控制策略。
下面将详细介绍现场流行病学调查的目的、步骤以及方法和技巧。
一、目的：1.了解疾病的流行情况：通过调查人群，了解疾病的发病率、传播规律和影响范围；2.确定疾病的病因：通过对发病人群的调查分析，寻找可能的病因和危险因素；3.制定预防和控制策略：基于调查结果，确定有效的预防和控制策略，包括宣传教育、疫苗接种、卫生保健等方面。
二、步骤：1.确定调查目标和范围：明确调查的目标人群和调查范围，例如特定地区、特定时间段内的疫情调查；2.设计调查方案：确定调查方法、样本规模和调查指标，以及调查问卷等调查工具；3.开展调查：根据调查方案，组织人员进行现场调查，包括集中式调查和分散式调查两种方式；4.数据整理和分析：整理收集到的数据，并进行统计学分析，包括描述性统计和推断统计等；5.结果解释和报告：根据数据分析结果，解释调查结果并进行报告，以便制定预防和控制措施；6.预防和控制：根据调查结果，制定有效的预防和控制策略，并进行宣传教育、卫生保健和疫苗接种等措施。
三、方法和技巧：1.集中式调查：选择特定地区或场所集中进行调查，取样方式可以是随机抽样或分层抽样；2.分散式调查：将调查对象分散在不同的地点进行调查，适用于人口分布较广的调查对象；3.问卷调查：采用面对面访谈或网上调查等方式进行调查，通过问卷收集信息；4.数据采集和管理：使用统计软件或电子表格等工具进行数据录入和管理，确保数据的准确性和完整性；5.制定调查指标：根据调查目的和研究问题，确定具体的调查指标，例如发病率、感染率等；6.调查员培训：对参与调查的人员进行培训，确保他们了解调查目的、调查方法和调查工具的正确使用；7.调查时注意事项：在调查过程中，尽量避免偏差，例如应该选择代表性样本、避免信息收集时的主观偏见等；8.数据分析方法：根据调查目的和研究问题，选择合适的统计分析方法，例如描述性统计、生存分析等。
现场流行病学调查与目的
伦理与隐私
总结词
在现场流行病学调查中，伦理和隐私保护是必须考虑 的重要问题。
详细描述
调查人员需要遵守伦理原则，尊重受访者的隐私权和 知情同意权。在收集和处理受访者个人信息时，需要 采取严格的保密措施，确保信息不被泄露。同时，需 要向受访者说明调查的目的、内容、方法以及隐私保 护措施，以便获得受访者的信任和配合。
未来展望
随着大数据、人工智能等新技术的应用，现场流 行病学调查将更加高效、精准，为全球公共卫生 安全提供更强有力的支持。
02
现场流行病学调查的目的
确定病因
确定疾病的病因和危险因素，为预防 和控制疾病提供科学依据。
通过病例对照研究和队列研究等方法 ，比较病例与健康人群在暴露因素上 的差异，从而推断病因。
资源限制
总结词
资源限制是现场流行病学调查中常见的挑战 ，包括人力、物力和财力等方面的限制。
详细描述
由于现场流行病学调查往往需要在短时间内 完成大量工作，因此需要合理分配和利用资 源。调查人员需要根据实际情况调整调查计 划，优化资源配置，提高工作效率。同时， 需要寻求政府、企业和社会各方面的支持，
以解决资源限制问题。
公众教育
加强公众对流行病学调查重要性的认识，提高公众参与调 查的意愿和配合度。
01
社区参与
鼓励社区居民参与流行病学调查活动， 提供反馈和建议，促进调查工作的改进 。
02
03
透明度与公开性
提高流行病学调查的透明度，及时发 布调查结果和数据，增加公众对调查 工作的信任和支持。
THANKS
谢谢您的观看
特点
现场流行病学调查具有时效性、针对 性和实用性，强调跨学科协作，综合 运用流行病学、统计学、临床医学等 多学科知识。
现场流行病学调查目的与步骤
前往调查前需要了解
❖了解本次事件概况：
✓“首例”病例或“首诊”医生 ✓已经开展调查情况（方法、结果） ✓已撰写的调查报告，上报反馈情况 ✓采取的初步措施及效果
❖了解调查中已或可能出现的敏感问题
现场调查面临的挑战（1）
❖资料来源问题
➢来源不同部门，其资料完整性和准确性存在 差异
❖小样本问题
➢疾病爆发涉及人群少，现场调查数量达不到 数理统计的要求
行证据
核实诊断
目的 在于排除 –误诊 –实验室检测错误
方法 –访视病例 –查阅医疗记录 –核实实验室检测结果
核实诊断
❖内容
➢收集病人基本情况，简单描述流行 ➢收集病人症状、体征和实验室资料 ➢结合临床表现、实验室检查和流行病学资料，
综合分析作出判断
确定暴发或流行的存在
❖敏感的疾病监测系统
➢建立基线资料（baseline）
实施控制措施 Implement Control 将调查结果进行交流 Communicate Findings
现场流行病学调查目的与步骤
应答
如果应答应明确以下问题：
➢当地能提供什么资源 ➢调查组能提供什么资源 ➢谁指导日常调查工作 ➢谁对调查进行全面监督和最终负责 ➢各种数据资料如何分头收集，谁负责分析 ➢是否要撰写研究报告，如需要，谁写，送给谁
❖将观察到的数量与基线作比较
➢是否超过既往的正常水平
❖有什么可能导致报告增多的任何因素
➢可能的人为原因
▪ 报告制度改变、监测系统调整
➢医疗机构的快速调查
▪ 诊断方法和标准的改变
建立病例定义
❖四项要素 ➢ 临床和/或实验室信息
➢ 患病者的特征 ➢ 地点/位置的信息 ➢ 具体时间
简述现场流行病学的调查步骤
简述现场流行病学的调查步骤现场流行病学是指在现场进行流行病学调查和研究的一种方法。
它通过直接观察和收集数据来了解疾病的传播途径、影响因素以及控制措施的有效性。
现场流行病学调查通常包括以下步骤：1.确定调查目的和研究问题：在进行现场流行病学调查之前，首先需要明确调查的目的和研究问题。
这有助于确定调查的范围和重点，并为后续的调查工作提供指导。
2.制定调查计划：调查计划是指确定调查的方法、样本选择、数据收集工具和调查流程等方面的计划。
调查计划应该合理、可行，并根据具体情况进行相应的调整。
3.收集背景信息：在开始实地调查之前，需要先收集相关的背景信息。
这包括疾病的基本情况、流行病学特征、已有的相关研究成果等。
这些信息有助于了解疾病的发展趋势和现状，为后续的调查提供背景知识。
4.确定调查对象和样本：根据研究问题和调查目的，确定调查的对象和样本。
调查对象可以是患者、疑似病例、疾病暴露者等。
样本的选择应该具有代表性，能够反映整个受调查群体的特征。
5.进行数据收集：数据收集是现场流行病学调查的核心环节。
常用的数据收集方法包括个案调查、问卷调查、实验室检测等。
在进行数据收集时，需要确保数据的准确性和可靠性，并保护受调查者的隐私权。
6.数据分析和解释：在完成数据收集后，需要对收集到的数据进行分析和解释。
数据分析可以采用统计学方法，包括描述性统计、推断统计等。
通过数据分析，可以得出结论和推断，回答研究问题。
7.撰写调查报告：调查报告是调查工作的总结和总结。
在撰写调查报告时，应该清晰、准确地描述调查的目的、方法、结果和结论，并提出相应的建议和措施。
报告应该具有逻辑性和可读性，以便读者理解和应用调查结果。
8.分享和应用调查结果：在完成调查报告后，应该及时分享和应用调查结果。
这可以通过学术研讨会、专业期刊、政府报告等方式进行。
通过分享和应用调查结果，可以促进疾病的预防和控制工作，并提高公众对疾病的认识和理解。
以上就是现场流行病学调查的基本步骤。
现场流行病学调查的步骤及案例分析
时间分布 空间分布 人群分布
时间分布
可用直方图表示，也称流行曲线。
空间分布
常见于 居住地点 工作地点 活动（学校、娱乐、旅行等）地点
人群分布
分析患者的特征 年龄、性别、种族、职业或其他任何有用的描述病例特有的特征 如果发现一个特别的特征，通常会对查找危险人群提供一个线索，甚至找出一个特异的暴露因素 有些疾病首先侵犯一定的年龄组或种族 有时患某种疾病的人与职业明显相关 对疾病宿主、传播途径、高危人群认识越多，将获得更特异和准确的信息，以决定如何防治疾病
四、案例分析
案例1:龙岩市**乡**中小学麻疹爆发疫情
事件基本情况
2006年2月中下旬, 龙岩市**县**乡中心小学和中学发生麻疹爆发疫情，该县疾控中心于24日上午组织专业技术人员前往该乡开展现场调查处理，共搜索到9例疑似病例，采集血清标本送龙岩市疾控中心检测，经检测9例病例麻疹IgM抗体均阳性。
8.实施控制措施
去除暴露源 减少与暴露因素的接触 防止进一步暴露 保护危险人群
终止暴发或流行
9.完善现场调查
补充调查 进一步研究方案 提高病例鉴别的敏感性和特异性 提高分子、分母的质量 复访
10.书面报告
书面报告 记录调查情况、结果及建议 种类 初步报告、进程报告和总结报告
书面报告
建立病例定义
2006年2月份以来**县**乡出现发热(38℃以上)，咳嗽或上呼吸道卡他症状或结合膜炎，或起病早期(一般于病程第2～3日)在口腔颊粘膜见到麻疹科氏斑，皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过的病例，或有与确诊麻疹病人有接触史，确定为麻疹病例。 病例分类：①临床诊断病例：具备上述症状与体征的病例；②实验室诊断病例：具备上述症状与体征的病例，同时血清中查到麻疹lgM抗体或恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
现场流行病学调查处置思路【62页】
生物的：病原体、感染动物、媒介昆虫、动植物 化学的：营养素、化学药品、微量元素、重金属 物理的：气象、地理、水质、大气污染、电离辐射、噪音、
振动
社会的：社会/人口、经济、家庭、习惯、兴趣、教育文化、医疗保 健、职业、政治、宗教、风俗等
第十四页，共62页。
什么叫“不明原因疾病”
不明原因疾病，是指短时间或者最初开始调查处理 时原因不明的疾病
第二十二页，共62页。
呼吸困难：常见于急性化学性职业中毒、肺炎； 脉搏：心动过速，相对缓脉。 2、体征： 皮肤颜色：黄疸、紫绀、酒醉貌； 皮疹：玫瑰疹、焦痂、Koplik斑，部位如手足口病，麻疹
（手心、足底），出疹的顺序和时间，皮肤脱屑（麻疹： 米糠样，猩红热：片状）；
淋巴结：钩体：浅表淋巴结肿大压痛； 脑膜刺激征： 3、病程：如麻疹与风疹的鉴别。
第二十四页，共62页。
尿常规检查：有助于钩体、出血热的诊断。 大便常规检查：有助于感染性腹泻、蠕虫病
、食物中毒的诊断。 生化检查：肝炎。 7、影像检查：X光检查用于诊断肺结核和并
殖吸虫病；CT和磁共振用于诊断脑囊虫病。
第二十五页，共62页。
二、运用流行病学调查研究方法推断 病因
流行病学研究方法分类： 1、描述性研究：（观察法） 现况研究、筛检、生态学研究 2、分析性研究： （观察法） 病例对照研究、队列研究 3、流行病学实验研究：（实验法） 临床试验、现场试验、社区干预项目 4、理论流行病学：（数理法）
临床表现：
症状、体征和实验室结果等 时间：
从第一例病例出现时往回追溯一段时间 地点：
初步发现病例地区。如果其他区发现病例，此地区应该相应扩 大
人物：
任何人？把网撒得越广越好，尽量包括所有可能患该病的人？ 重点人群？
流行病学现场调查的原则
流行病学现场调查的原则
流行病学现场调查的原则包括以下几点：
1. 遵守伦理原则：调查人员应遵守伦理原则，保护参与者的隐私和权益。
必要时，应事先征得参与者的知情同意。
2. 快速行动：流行病学现场调查的核心目标是迅速识别和控制传染病的传播，因此调查人员应立即行动，以尽快收集所需的数据和信息。
3. 确定病例定义：调查人员应明确定义病例，以便准确识别和分类受感染或患病的个体。
4. 确定病例时间和地点：调查人员应确定病例发生的具体时间和地点，以帮助确定传播途径和风险因素。
5. 采取适当的样本和抽样策略：调查人员应根据疾病特点和可行性选择适当的样本和抽样策略，以确保结果的代表性和可靠性。
6. 收集多源数据：调查人员应收集多个来源的数据，包括现场观察、个人访谈、医疗记录等，以获取全面和准确的信息。
7. 建立清晰的数据收集工具：调查人员应建立清晰、简洁和可操作的数据收集工具，方便数据的收集和整理。
8. 保护数据安全和隐私：调查人员应采取措施，确保收集到的
数据的安全和隐私。
9. 分析和解释数据：调查人员应对收集到的数据进行分析和解释，以识别疫情的发展趋势和关键风险因素。
10. 及时通报结果：调查人员应及时向相关部门和公众通报调查结果和建议，以支持疫情的控制和防控措施的制定。
现场流行病学调查
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
现场流行病学调查的应 用前景和发展趋势
在公共卫生领域的应用前景
监测疾病流行趋势
通过现场流行病学调查，可以实时监测疾病 的发病率、死亡率、传播途径等关键指标， 为公共卫生部门提供及时、准确的数据支持 ，有助于制定有效的防控策略。
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
引言
目的和背景
揭示疾病分布和影响因素
通过现场流行病学调查，可以了解疾病在人群中的分布情况，包括时间、地区和人群特征，进而 分析影响疾病分布的主要因素。
评估疾病负担和健康需求
现场流行病学调查可以评估疾病对人群健康的危害程度，为制定公共卫生策略和干预措施提供依 据。
治疗决策支持
现场流行病学调查可以为临床医生提供患者 所处的环境、生活方式等信息，有助于医生 制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
在预防医学领域的应用前景
识别高危人群
通过现场流行病学调查，可以识别出特定疾病的高危人群，为预防医学提供有针对性的 干预措施，降低疾病的发病率和死亡率。
评估预防措施效果
现场流行病学调查可以对预防措施的实施效果进行评估，为预防医学提供科学依据，有 助于优化预防措施，提高预防效果。
制定调查计划和方案
设计调查方案
根据调查目的和范围，制定详细的调查 方案，包括调查方法、样本量、数据收 集工具等。
VS
制定现场工作计划
明确现场工作的具体任务、人员分工、工 作时间表等，确保现场工作有序进行。
实施现场调查
现场协调和组织
与当地卫生部门、医疗机构等相关部门协调，组织现场调查工作。
现场流行病学调查目的和步骤与方法和技巧课件
应 答
如果应答应明确以下问题：当地能提供什么资源调查组能提供什么资源谁指导日常调查工作谁对调查进行全面监督和最终负责各种数据资料如何分头收集,谁负责分析是否要撰写研究报告,如需要,谁写,送给谁
组织准备
病例定义: 例子
2002年8月15日至9月20日X镇5岁以上严重脱水或急性水样腹泻的垂危病例，
病例定义
疑似病例 Possible/Suspect case 患严重腹泻的病例临床诊断病例 Probable case 2002年8月15日至9月20日,X镇,5岁以上严重脱水或急性水样腹泻的垂危病例，确诊病例 Confirmed case 从病人粪便中分离到霍乱弧菌
流行曲线
定义用直方图表示在适当的间隔时间 X轴 内所发生的病例数 Y轴 按发病时间的病例频率分布图从曲线形状可以做出多种推断利用潜伏期后推可能的暴露时间区分暴露的类型预测病例数量
流行曲线的类型
点源传播
人－人传播
流行曲线的类型
连续源传播
间隔源传播
地点分布
常见于居住地点工作地点活动 学校、娱乐、旅行等 地点 标点地图: 特殊居住地和/或暴露建筑物内部街道或邻居县/省分布
受关注,易产生偏倚 有利于发现病例、措施落实
很少受影响
5.合作程度
合作对象常与事件有关,易产生偏倚结果与预期矛盾时
合作较好
6.控制措施
更关注控制措施效果
更关注调查结果
现场流行病学调查与科研调查的比较
特 征
现场流行病学调查
一般调查
7.假 设
调查之初无明确假设 先描述,再假设
有明确假设
8.调查控制
现场流行病学调查与目的
实践经验分享
鼓励机构间进行经验交流和案 例分享，将成功的调查案例和 经验传承下去，帮助调查人员
积累实践经验。
跨学科合作
加强公共卫生、临床医学、统 计学、计算机科学等跨学科的 合作与交流，培养具备多学科
背景的复合型人才。
跨学科和国际合作的加强
跨学科合作
现场流行病学将与更多学科领域进行合作 ，如环境科学、社会学等，以更全面地了 解疾病传播的复杂因素。
实时监测
通过物联网和传感器技术，将能够实现更快速、准确的疾病实时监测 ，有助于及时发现和控制疫情。
03
地理信息系统
GIS技术将进一步整合医疗、公共卫生和环境数据，为现场流行病学
调查提供更全面的信息和视角。
培训和教育的重要性
强化基础理论
加强对现场流行病学的基础理 论培训，包括流行病学原理、 数据分析和报告撰写等方面， 提高调查人员的专业素养。
识别和控制疾病暴发
确定疾病暴发的类型和来源
01
通过对疾病暴发情况的调查和分析，确定疾病的类型、传播途
径和来源，为控制疾病传播提供依据。
快速识别和控制疾病传播
02
在疾病暴发初期，快速识别和控制疾病的传播，减少疾病的扩
散和影响。
评估疾病的危害程度
03
通过对疾病暴发数据的收集和分析，了解疾病的危害程度，为
现场流行病学调查与目的
2023-10-28
目录
• 现场流行病学调查简介 • 现场流行病学调查的目的 • 现场流行病学调查的方法和技术 • 现场流行病学调查的挑战和限制
目录
• 现场流行病学调查的未来发展 • 案例研究
01
现场流行病学调查简介
定义与背景
定义
突发公共卫生事件的现场流行病学调查步骤
突发公共卫生事件的现场流行病学调查步骤在我们的生活中，突发公共卫生事件时有发生，如传染病疫情、食物中毒、职业中毒等。
这些事件不仅威胁着人们的健康和生命安全，还可能对社会的稳定和经济发展造成严重影响。
为了有效应对这些事件，迅速查明原因，采取针对性的控制措施，现场流行病学调查就显得尤为重要。
现场流行病学调查的第一步是做好准备工作。
这包括组织专业的调查队伍，成员通常涵盖流行病学专家、临床医生、实验室检测人员、卫生监督人员等。
同时，要准备好必要的调查工具和设备，如调查问卷、采样工具、防护用品等。
在出发前，还需要收集和了解事件的相关背景信息，比如事件发生的时间、地点、涉及的人群范围、初步的症状和体征等，为后续的调查提供基础。
到达现场后，要迅速开展现场核实与确认工作。
通过与相关人员的交流，如患者、医务人员、目击者等，进一步了解事件的详细情况，包括发病的时间、人数、症状、严重程度等。
同时，对事件发生的现场进行初步观察，查看环境状况、卫生设施、食品加工和储存情况等，判断事件的性质和可能的原因。
接下来是建立病例定义。
病例定义是确定哪些人属于病例，哪些人不属于病例的标准。
它应该具有特异性和敏感性，既要能够准确地识别出真正的病例，又不能遗漏可能的病例。
病例定义通常包括临床症状、发病时间、暴露史等要素。
然后是开展病例搜索。
这可以通过多种途径进行，如医疗机构的病历记录、社区调查、学校和单位的报告等。
要确保搜索全面，不遗漏任何可能的病例。
在收集到病例信息后，需要进行个案调查。
详细了解每个病例的基本情况、发病经过、症状、体征、诊疗情况、接触史等。
这不仅有助于了解每个病例的特点，还可以为寻找病例之间的关联提供线索。
人群和环境调查也是关键的环节。
要了解事件发生地区的人口构成、生活习惯、卫生状况、环境因素等。
对于传染病疫情，还需要了解人群的免疫接种情况。
对于食物中毒事件，要调查食品的来源、加工、储存和销售情况。
实验室检测在调查中起着重要的作用。
现场流行病学调查的步骤和方法
二、核实诊 断
最后，根据病例的临床表现、实验室检查、 与流行病学资料相互结合进行综合分析作出 判断。
描述性分析： （ 三）人群
分布
想收集所有与人群有关的潜在危险因素和暴 露因素是不可能的。不过，对疾病宿主、传 播途径、高危人群认识越多，你将获得更特 异和准确的信息，以决定如何防治疾病。
七、建立并验 证假设
假设是利用上述 步骤所获得的信 息来说明或推测 暴发或流行的来 源，假设必须建 立在研究设计之 前，通常会考虑 多种假设。
对接诊病例的临床医生进行访谈调查是非常必要的。
在调查中不仅应询问诊断结果，更应询问病例的症状和体征，这能为获得疾病发 生的线索，确定流行的存在提供有力的证据。
四、建立病 例定义
病例定义？
现场调查中的病例定义应包括以下四项 因素：即患者的时间、地点、人间分布 特征以及临床表现/或实验室信息。
1
四、建立病例 定义
一个假设中 应包括以下 几项因素：
危险因素来 源；
传播的方式 和载体；
引起疾病的 特殊暴露因 素；
高危人群。
1
假设应该具备如下特征：
2
合理性；
七、建立并验
证假设
3
被调查中的事实所支持（包括流行病学
、实验室和临床特点）；
4
能够解释大多数的病例。
七、建立并验 证假设
1
建立假设的过程中应 注意：
3
始终保持开放的思维 ；
03
现场调查中采取措施并观察其效果，也是认识
传染病现场流行病学调查
传染病现场流行病学调查一、引言流行病学调查是研究疾病在特定人群中的分布和影响因素的科学方法。
在传染病的研究中，现场流行病学调查是一种常用的方法，用于了解疾病的流行特征、传播途径和控制措施等。
本文将介绍传染病现场流行病学调查的基本步骤和常用工具，并对其重要性进行讨论。
二、调查目的与背景传染病现场流行病学调查的目的是为了了解疾病在特定人群中的流行情况，为制定预防控制措施提供依据。
通过调查，可以获取以下信息：1.病例的基本特征：包括年龄、性别、民族等基本信息，用于了解疾病的易感人群；2.病例的病史信息：包括疾病的起病时间、就诊时间和治疗情况等，用于了解疾病的传播途径；3.病例的流行特征：包括发病症状、传播途径和传播速度等，用于了解疾病的流行方式；4.接触史信息：包括接触患者和接触病原体的情况，用于了解疾病的传播机制。
背景介绍：传染病是一种通过直接或间接接触传播的疾病，具有传染性和传播性。
在疫情暴发或疾病爆发的情况下，需要对传染病进行现场流行病学调查，以了解疾病的流行特征和传播途径，为制定有效的防控措施提供依据。
三、调查步骤1.制定调查计划：在进行现场流行病学调查之前，需要确定调查的目标群体、调查的时间和地点，以及调查的具体内容和方法等。
调查计划应包括人员组成、调查步骤和调查工具等。
2.病例识别和登记：根据疫情报告或患者就诊信息，对病例进行识别和登记。
病例登记包括个人信息、病例信息和流行病学信息等。
登记表格应设计合理，便于信息记录和数据统计。
3.现场调查和样本采集：现场调查是指对病例进行面对面的调查，了解病例的病史、接触史和流行特征等。
样本采集包括采集患者的临床样本和环境样本等。
采集的样本应妥善保存，并在后续实验室检测中使用。
4.数据录入和分析：将调查所得的数据进行录入和整理，并进行统计分析。
数据录入应准确无误，数据分析应结合统计学方法和流行病学指标，得出有意义的结果。
5.结果汇报和解释：根据调查结果，将所得数据进行结果汇报和解释。
应急现场流行病学调查(一)
应急现场流行病学调查(一)应急现场流行病学调查流行病学调查是预防和控制疾病的重要手段之一。
当突发公共卫生事件发生时，如何进行应急现场流行病学调查，迅速掌握疫情的传播情况，是保障公众健康的重要环节。
一、现场勘察应急现场流行病学调查的首要任务是进行现场勘察。
这项工作需要现场人员尽可能深入地了解病例的分类、来源、传播途径和流行趋势等信息，以便快速判断疫情的性质和蔓延程度，并采取相应的应急措施。
二、开展病例调查对于疫情爆发的现场，一般都需要开展病例调查。
这项工作需要病例调查员仔细询问患者的病史、活动轨迹和接触过的人员等信息，并及时记录下来。
这样有助于查找病例之间的关联性，并准确判断病情蔓延的规律。
三、采样和检测针对疑似病例及其周围人员，应急现场流行病学调查人员需要进行样本采集和检测。
样本制备和检测过程需要遵循一定的规程，避免因操作不当而导致样本污染或检测数据失真。
四、分析和评估应急现场流行病学调查人员需要对收集到的疫情信息进行综合分析和评估。
通过各种统计手段和病毒学方法，计算疫情的传播速率、感染人数和致死率等指标，分析疫情的蔓延趋势和危害程度，为制定科学合理的应急措施提供依据。
五、公众宣传和教育应急现场流行病学调查工作完成后，也要及时开展相关宣传和教育。
这项工作需要向公众普及有关疾病预防和控制的知识，并介绍应急措施，加强公众意识，有助于提高疾病的防范能力，减少疫情的损害。
综上所述，应急现场流行病学调查是应对突发公共卫生事件的重要措施。
在实施过程中，需要现场人员优先考虑公众健康和安全，并根据实际情况灵活、便捷地进行流行病学调查工作。
只有这样，才能最大限度地保障公众健康，保障社会稳定。
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二、 流行病学现场调查方法
定 量 调
查
一般地采用流行病学和统计学原则和方法，以一
定数量的调查样本为基础，寻求统计学上的显著 性，揭示影响疾病发病各要素之间相互作用的规 律性及其分布情况，从统计学结果了解总体参数 规律。
二、 流行病学现场调查方法
区别和联系
都是通过对一部分调查对象的研究来认识整体或某种事物 的规律，但调查对象的产生有所不同。
调查结果的分析
定量调查完全依照调查结果的统计分析得出结论 定性调查则更多地通过被观察的事物现象，运用经验和 逻辑思维得出结论
现场调查时
在进行定量调查之前常以适应的定性调查开路，利用 定性调查来发现线索，制定假设。
定性调查也用于解释由定量调查所得结果，弥补定量 调查的不足。 将定量调查和定性调查结合运用可收到相当得益的效 果。
是否要撰写研究报告，如需要，谁写，送给谁
二、 流行病学现场调查方法
调查现场
培训调查员 了解调查内容，确定哪些问题只需简单了解， 哪些问题要直接正面了解，哪些问题需侧面了 解，哪些问题需拓展线索 注意访问时的仪表神态。访问对象通过对调查 人员的仪表、神态，从心理上接近并接受调查 员，进而配合工作。以诚待人，不可居高临下。 合适的访问用语，运用策略 建立良好人际关系，平等交流，保持中立
三、调查问卷设计
复合式问卷
是上述二者的结合，即避免了开放式问卷易
跑题，又避免了封闭式问卷限制过死的缺点；故
应用较多。
三、调查问卷设计
2 问卷使用现状
19世纪，德、美、法心理学家进行心理、精神、人格方
二、 流行病学现场调查方法
实施访问
提出问题
考虑问题本身的性质和特点。对敏感的问题，
要谨慎、迂回提出。 访问者与被访者不熟悉，应采取耐心、慎重的 方式提问。 语言要“一短三化”，提问话语简短，语言要 通俗化、口语化、地方化。
二、 流行病学现场调查方法
对无回答的处置
认识问题 对象认为调查与己无关，帮助他们认识调查
如果按照访问的地点和访问的形式，又可以分 为入户（或单位）调查、街头拦截调查等。
调查人员可具体观察被调查者，便于判断被调 查者态度；
回收率较高，样本代表性强，有助于提高调查 结果的可信程度。
二、 流行病学现场调查方法
现场调查设计原则
宏观性原则
合作用的结果
公卫事件是生物性、社会性和行为性综
三、调查问卷设计
封闭式问卷
通常用“是、否”回答的问题。优点是： .简明易答，可直接深入到问题的实质 .回答是标准的，可以进行比较，且均可得到完 整的回答； .利于编码，分析； .省时间，效率高。 缺点是：有些不确切的答案选择时会出现随意 性，有的答案由于进行了分类，故所得信息较 粗；再就是有可能出现误选，如选择答案时圈 错了号码。
目的、意义、与他的关系。
敏感问题。怕说出实情会带来麻烦， 时间和情绪问题 要体贴对象的困难，与他们商定在其
方便的时候进行访问。
三、调查问卷设计
1 问卷的概念和类型
问卷 是研究者很具研究目的设计一系列问题，按一定次
序排列，向选取的调查对象收集相关信息的测量工具。
按调查方式
面访问卷、信访问卷、电话访问问卷、网络问卷
流行病学现场调查 及生存质量研究
2015年12月10日 wn xjtu
目
一、流行病学概述
录
二、流行病学现场调查方法 三、调查问卷设计
四、生存质量评价
一、 流行病学概述
Epidemiology
流行病学是研究人群中疾病与健康状况 的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促 进健康的策略和措施的科学。
一、 流行病学概述
定量调查一般遵循随机化原则，抽样产生具有代表性个体 作调查对象；通过样本调查，用数据定量地解释问题。
定性调查则依照特定的研究目的、需要和实际情况出发，
采用非概率抽样方法选择调查对象，具有相当大的灵活性。
定性调查主要解决“如何”、“为什么”、“怎样”、 “问题可能出在哪里？”等
二、 流行病学现场调查方法
问卷结构
开放式问卷、封闭式问卷、混合型问卷
三、调查问卷设计
开放式问卷
优点—不给应答者任何限制，允许应答者按自己的意愿自 由回答。 适用于 .设计者对应答的内容一无所知或不完全掌握，希望通过 应答者的问题获得更加全面的信息，为进一步调查提供更 多的线索。 .设计者希望看到应答者喜欢用的回答方式或用词 .问卷表上所列答案种类过多时使用 调查气氛随便，被调查人不受任何约束，给应答者更多的 自我表现机会。 缺点—易跑题，收集了许多无价值的信息，无标准化答案， 不利于进行分析、统计
新技术和方法固然重要,但必须始终立足现场。
二、 流行病学现场调查方法
2、现场调查分类
调查方式
定性调查：面访、观察
定量调查：面访，电话，网络
调查内容
应急性现场调查：突发公共卫生事件
常规性现场调查：
二、 流行病学现场调查方法
定
性
调
查
常采用非概率抽样方法，了解从个别或局部到一
般的特征和规律性，更多地依据小样本材料或经 验，运用演绎推理方法对发病有关的行为病因学 和流行规律进行描述和分析。
揭示现象 流行
找出原因 原因
提供措施 策略
分布
描述性流行 病学方法
影响因素
分析性流行 病学方法
措施
实验性流行 病学方法
一、 流行病学概述
流行病学的研究方法
…
二、 流行病学现场调查方法
1、现场调查的概念
在疾病和突发公共卫生事件实际发生地，有计
划的收集资料过程，通常在一般人群中进行。
现场是一切疾病和流行因素的来源地。
群体性 关注疾病起因、暴露因素、波及范围 对比原则 社会学原则 生物-心理-社会医学模式 伦理学原则
切忌“只调查不采取措施”
二、 流行病学现场调查方法
应 答
如果应答应明确以下问题：
当地能提供什么资源
调查组能提供什么资源 谁指导日常调查工作 谁对调查进行全面监督和最终负责 各种数据资料如何分头收集，谁负责分析
二、 流行病学现场调查方法
面 访 调 查
面访调查是现场调查中最常用的一种方法；按照
问卷的填写形式，可以有两种方法 1）调查员按照问卷向被调查者询问，然后将对 方的回答记入问卷。 2）调查员将问卷交给被调查者，说明填写方法， 请对方填写，叫自填式问卷法。
二、 流行病学现场调查方法
面 访 调 查