突发性耳聋患者内耳MR水成像的形态
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图1：32岁男性，右耳闷、耳鸣及听力下降5天 ,MR内耳水成像形态学显示： 右侧上半规管中部边缘毛糙，局部信号不均匀减低。 图2：44岁女性，上呼吸道感染1日后左耳听力下降伴耳鸣，次日出现眩晕、 恶心、呕吐。MR内耳水成像形态学显示：左侧上半规管中部显影中断， 信号局限性减低。
2. 突发性耳聋患者MR前庭信号强度改变 分别测量63例单侧突聋患者双侧前庭及桥小脑角区脑脊液信号 强度，双侧(前庭)/(桥小脑角区脑脊液)信号强度比的平均值分别为： 患耳1.02±0.198，健耳1.09±0.198，患耳迷路信号较健侧减低 （图3）；经配对t检验，t值=-0.2321, P=0.024，二者差异有统计 学意义。
参考文献
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性耳 聋的诊断和治疗指南.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2006, 41: 569. [2] Shogo Shinohara Etsuo Yamamoto Shigeo Saiwai，Clinical feature of sudden hearing loss associated with a high signal in the labyrinth on unenhanced T1-weighted magnetic resonance imaging. Eur Arch Otorhinolaryngol 257:480-484. [3] Dennis C.Fitzgerald, and Alexander S.Mark.Sudden Hearing Loss: Frequency of Abnormal Finding on Contrast-Enhanced MR Studies. AJN Am J Neuroradiol. 1998，19:1433–1436. [4]路虹，李书玲，徐鸥等.伴有眩晕的突发性聋患者内耳MRI水成像观察和研究.临 床耳鼻喉科.2005，,19：261-2263. [5] Hugo Valter Lisboa Ramos，Flavia Alencar,Barros，et al.Magnetic resonance imaging in sudden deafness.Rev Bras Oltorrinolaringol 2005； 422-426.
Байду номын сангаас
突发性耳聋患者内耳MR水成像的形态与信号特点
目的
突发性耳聋[1]是指突然发生(可在数分钟、数小时或3 d以内)的、听力至少在2个相连频率下 降20 dB以上的感音神经性耳聋。目前文献[2][3][4][5]对突发性耳聋内耳迷路本身的信号强度和形态 改变的观察不多.本文通过内耳MR水成像技术，观察迷路形态并测量分析其信号强度，探讨单侧突 发性耳聋患者内耳MR水成像的形态与信号特点。
•
方法
分别在 1.5T GE SIGNA INFINITY TWINSPEED 双梯度超 导MR扫描（26 例）及3.0T SIEMENS MAGNETOM VERIO MR （37例）利用MR水成像技术检查63例单侧突发性耳聋患者 的双侧内耳，应用最大密度投影 (MIP) 法将图像进行三维 重建 , 获得内耳 MIP 像，从 0°开始每 15°旋转 1 次至 180°， 获得多轴面、多视角 MIP 像，观察并对比分析健侧与患侧 内耳耳蜗、前庭及三个半规管形态特点。同时手工选取前 庭内一个像素大小（图 3 ），测其水成像序列信号强度； 然而双侧前庭未必在同一平面，信号可能存在差异，特另 选取一个像素大小的同侧同一平面的桥小脑角池脑脊液作 参照 , 测量内耳迷路及同侧桥小脑角区脑脊液的信号强度， 比较突聋患耳迷路信号与健耳的差异。用SPSS17.0软件行 配对t检验，以患侧与健侧（前庭/同侧桥小脑角区脑脊液） 信号强度比进行组间比较，采用配对 t 检验， P<0.05 为差 异有统计学意义。
结论
单侧突聋患耳除和其他作者观察到的半规毛糙及显影中断的 征象外[4]，我们发现迷路信号强度存在客观减低的情况，可以解 释前者征像，亦提示突聋患耳迷路淋巴液成分发生了变化, 血-迷 路屏障破坏是其可能的共同发病机制。
结果
1.突发性耳聋患者内耳MR形态学改变 观察63例单侧突发性耳聋患者MR内耳水成像原始及MIP图像， 内听道及桥小脑角区未见异常软组织肿块影，前庭蜗神经 清晰可见。球囊、椭圆囊、前庭及耳蜗外形未见异常扩大。10 例（15.87%）患耳形态异常，其中5个外半规管、4个上半规 管及1个后半规管出现局部显影中断不连续（图1、2），但无 半规管局部扩张，中断不连续处主要位于半规管中部， 1个外 半规管及1个上半规管边缘毛糙（图1）。3例（4.76%）健耳 3个半规管（2个外半规管、1个上半规管）显影中断。患耳形 态学的阳性发生率较健侧高，χ2检验二者差异有统计学意义 （P=0.041）。
图3：内耳信号强度半定量分析方法（图3C）：选取双侧前庭 一个像素大小，测其水成像序列信号强度；为避免系统误差， 另选等大同侧同一平面的脑脊液作参照。患耳及健耳前庭与同 侧脑脊液信号强度比分别为0.704、1.354，证实了患耳迷路信 号减低。
图3：54岁女性，头痛、右耳听力下降伴右耳痛、右耳鸣10天。 MR内耳水成像薄层原始图像（图3A）及MIP重建图（3B） 显示：右侧前庭信号较对侧明显减低。
2. 突发性耳聋患者MR前庭信号强度改变 分别测量63例单侧突聋患者双侧前庭及桥小脑角区脑脊液信号 强度，双侧(前庭)/(桥小脑角区脑脊液)信号强度比的平均值分别为： 患耳1.02±0.198，健耳1.09±0.198，患耳迷路信号较健侧减低 （图3）；经配对t检验，t值=-0.2321, P=0.024，二者差异有统计 学意义。
参考文献
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性耳 聋的诊断和治疗指南.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2006, 41: 569. [2] Shogo Shinohara Etsuo Yamamoto Shigeo Saiwai，Clinical feature of sudden hearing loss associated with a high signal in the labyrinth on unenhanced T1-weighted magnetic resonance imaging. Eur Arch Otorhinolaryngol 257:480-484. [3] Dennis C.Fitzgerald, and Alexander S.Mark.Sudden Hearing Loss: Frequency of Abnormal Finding on Contrast-Enhanced MR Studies. AJN Am J Neuroradiol. 1998，19:1433–1436. [4]路虹，李书玲，徐鸥等.伴有眩晕的突发性聋患者内耳MRI水成像观察和研究.临 床耳鼻喉科.2005，,19：261-2263. [5] Hugo Valter Lisboa Ramos，Flavia Alencar,Barros，et al.Magnetic resonance imaging in sudden deafness.Rev Bras Oltorrinolaringol 2005； 422-426.
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突发性耳聋患者内耳MR水成像的形态与信号特点
目的
突发性耳聋[1]是指突然发生(可在数分钟、数小时或3 d以内)的、听力至少在2个相连频率下 降20 dB以上的感音神经性耳聋。目前文献[2][3][4][5]对突发性耳聋内耳迷路本身的信号强度和形态 改变的观察不多.本文通过内耳MR水成像技术，观察迷路形态并测量分析其信号强度，探讨单侧突 发性耳聋患者内耳MR水成像的形态与信号特点。
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方法
分别在 1.5T GE SIGNA INFINITY TWINSPEED 双梯度超 导MR扫描（26 例）及3.0T SIEMENS MAGNETOM VERIO MR （37例）利用MR水成像技术检查63例单侧突发性耳聋患者 的双侧内耳，应用最大密度投影 (MIP) 法将图像进行三维 重建 , 获得内耳 MIP 像，从 0°开始每 15°旋转 1 次至 180°， 获得多轴面、多视角 MIP 像，观察并对比分析健侧与患侧 内耳耳蜗、前庭及三个半规管形态特点。同时手工选取前 庭内一个像素大小（图 3 ），测其水成像序列信号强度； 然而双侧前庭未必在同一平面，信号可能存在差异，特另 选取一个像素大小的同侧同一平面的桥小脑角池脑脊液作 参照 , 测量内耳迷路及同侧桥小脑角区脑脊液的信号强度， 比较突聋患耳迷路信号与健耳的差异。用SPSS17.0软件行 配对t检验，以患侧与健侧（前庭/同侧桥小脑角区脑脊液） 信号强度比进行组间比较，采用配对 t 检验， P<0.05 为差 异有统计学意义。
结论
单侧突聋患耳除和其他作者观察到的半规毛糙及显影中断的 征象外[4]，我们发现迷路信号强度存在客观减低的情况，可以解 释前者征像，亦提示突聋患耳迷路淋巴液成分发生了变化, 血-迷 路屏障破坏是其可能的共同发病机制。
结果
1.突发性耳聋患者内耳MR形态学改变 观察63例单侧突发性耳聋患者MR内耳水成像原始及MIP图像， 内听道及桥小脑角区未见异常软组织肿块影，前庭蜗神经 清晰可见。球囊、椭圆囊、前庭及耳蜗外形未见异常扩大。10 例（15.87%）患耳形态异常，其中5个外半规管、4个上半规 管及1个后半规管出现局部显影中断不连续（图1、2），但无 半规管局部扩张，中断不连续处主要位于半规管中部， 1个外 半规管及1个上半规管边缘毛糙（图1）。3例（4.76%）健耳 3个半规管（2个外半规管、1个上半规管）显影中断。患耳形 态学的阳性发生率较健侧高，χ2检验二者差异有统计学意义 （P=0.041）。
图3：内耳信号强度半定量分析方法（图3C）：选取双侧前庭 一个像素大小，测其水成像序列信号强度；为避免系统误差， 另选等大同侧同一平面的脑脊液作参照。患耳及健耳前庭与同 侧脑脊液信号强度比分别为0.704、1.354，证实了患耳迷路信 号减低。
图3：54岁女性，头痛、右耳听力下降伴右耳痛、右耳鸣10天。 MR内耳水成像薄层原始图像（图3A）及MIP重建图（3B） 显示：右侧前庭信号较对侧明显减低。