剖宫产术后行穴位按摩排气操预防肠胀气的护理体会
维生素B1注射足三里治疗剖宫产术后肠胀气的观察和体会
预增强患者治疗糖尿病 的信心 ,从 而达到合理用 药、健康饮
① 注:与对照组 比较 .P<0.01。
食 、坚持 运动 、长期监测 的 目的。使患者 明白糖尿病 是慢性终
② 注:与对 照组 比较 ’ <O.05。
身疾病 ,只有长期 坚持 治疗 、有效调 整血糖 水平 、控制病 情发
提示 :①全程教育方 式下观察 组的空腹 血糖 和餐后 2小
糖尿病进展 、预防各 种并 发症的发生具有重要意义H。
2.4统计 学 方 法
5结 语
采用 SPSS 17.0进行统计学 分析 ,计量资料采用均数±标 但是 随着 时问的推 移 ,患者是否能一 如既往地发挥其主
准差 (x±s)表示 ,组 问比较 采用 u检验 。计数资料 的 比较采用 观能 动性还有待进 一步研究 ,希望在今后 的工作 中不断总结
X:检验 。
归纳 出更加合理 、全面的健康教育方式 。
3结 果
参 考 文 献
3.1两种健康教育方式 下患者的血糖水平 [mmol/L]和治疗主动 【1]陆再英 ,钟 南 山.内科 学【M】涕 7版 ,北 京:人 民卫 生出版社 ,
性[例 (%)】的比较 ,结果见表 1。
2010,778-779.
提出 了糖尿病 现代治疗 的五驾 马车 :饮食 控制 、运动疗 法 、血 的临床研 究【J].中外 医疗 ,2011,30:39-41.
糖监测 、药物治疗 和糖尿病教育 。糖尿病健康教育是糖尿病综 【4】周进.2型糖尿病 健康教 育研 究进展 【J].河北 医药 ,2012,34:
合 治疗 中不 可缺少 的一个 重要组成部分 ,始 终贯穿 于糖尿病 262—263.
白萝卜汤与穴位按摩预防剖宫产后腹胀的疗效
白萝卜汤与穴位按摩预防剖宫产后腹胀的疗效
侯少容;刘玉云;邹柳绿
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2017(036)021
【摘要】目的:探讨白萝卜汤联合穴位按摩对剖宫产后腹胀的预防效果.方法:选择我院2016年7月~2017年1月收治的150例剖宫产产妇为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组75例,对照组剖宫产后接受常规护理,观察组剖宫产后给予白萝卜汤与穴位按摩,对两组产后胃肠功能恢复时间、腹胀发生率进行观察.结果:观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、排便时间等均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后腹胀发生率为29.33%,与对照组45.33%相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:白萝卜汤联合穴位按摩可缩短剖宫产术后胃肠功能恢复时间,降低剖宫产术后腹胀发生率,值得临床推广.
【总页数】2页(P161-162)
【作者】侯少容;刘玉云;邹柳绿
【作者单位】广东省揭阳市揭西县妇幼保健院妇产科揭西515400;广东省揭阳市揭西县妇幼保健院妇产科揭西515400;广东省揭阳市揭西县妇幼保健院妇产科揭西515400
【正文语种】中文
【中图分类】R244.1
【相关文献】
1.穴位按摩联合萝卜汤预防术后腹胀的疗效观察 [J], 白建蕊
2.穴位按摩预防无创正压通气并发腹胀效果观察 [J], 朱玲
3.萝卜汤联合足三里穴位注射预防妇科术后腹胀的效果观察 [J], 江英妮;黄少娅;罗秀娟;罗卓卿;罗宜红
4.白萝卜汤对预防妇科腹部手术后腹胀的临床观察 [J], 柴秀丽;刘秀琴
5.白萝卜汤食疗预防腰椎术后腹胀的疗效观察 [J], 杨桂英;陶静;张明珠
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术后腹胀的护理措施
术后腹胀的护理措施概述术后腹胀是一种常见的并发症,经常出现在腹部手术后的患者身上。
它是由于手术操作导致的腹腔内气体积聚或机械性因素引起的肠道充气所致。
术后腹胀会给患者带来疼痛、不适和消化不良等问题。
在护理中,采取一系列的护理措施可以有效缓解患者的腹胀症状,提高其术后康复水平。
导致术后腹胀的原因术后腹胀的原因主要有以下几点:1.气体积聚:手术中使用的麻醉气体和腹腔内插入的气体导管等原因都可能导致腹腔内气体积聚。
气体积聚会增加腹腔内压力,从而引起腹胀。
2.肠道充气:手术中创口周围组织的肿胀和手术操作引起的机械性刺激都可能导致肠道充气,进而引起腹胀。
3.肠蠕动减弱:手术后患者常常需要卧床休息,导致肠蠕动减弱,进而影响气体排出,导致腹胀。
4.水和电解质紊乱:手术后水和电解质的紊乱也可能导致肠道功能受损,进而导致腹胀。
护理措施针对术后腹胀的原因,我们可以采取以下护理措施来帮助患者缓解腹胀症状,促进康复:1. 促进气体排出促进气体排出是缓解术后腹胀的重要措施之一。
以下方法可以帮助患者排出体内积聚的气体:•行走:术后尽早行走可以刺激肠道蠕动,促进气体的排出。
•腹部按摩:轻柔的腹部按摩可以刺激肠道蠕动,增加气体的排出。
•排气管:对于插入腹腔内的气体管,定期进行排气操作有助于减少腹胀。
2. 控制液体摄入和排出术后患者需要控制液体的摄入和排出,避免水和电解质紊乱。
以下措施可以帮助控制液体平衡:•限制摄入:根据患者的具体情况,医生会制定液体摄入的限制。
护士需要严格控制患者的液体摄入量,避免过多的液体积聚。
•观察尿量:及时观察患者的尿量和尿液情况,如果出现尿少或尿液颜色异常等情况,及时报告医生。
3. 保持腹腔内环境适宜保持腹腔内环境适宜有助于减少腹胀症状,以下方法可以帮助维持适宜的腹腔内环境:•饮食调整:术后患者需要注意饮食的调整,避免过多油腻食物和易产生气体的食物,如豆类和碳酸饮料等。
•保持排便通畅:术后患者常常会出现便秘的情况,保持排便通畅有助于减少肠道充气。
剖宫产产后产妇行推拿按摩对其身心健康的影响
收稿日期:2017-11-08 作者简介:林德嫦(1977-),女,汉族,广东阳春人,大专,产科主治医师㊂研究方向:中医产科췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍㊂b o r t i m e o f t w o g r o u p s .R e s u l t s :T h e f i r s t ,s e c o n d a n d t o t a l t i m e o f l a b o r p r o c e s s b e t w e e n i n t e r v e n t i o n g r o u pa n d t h e c o n t r o l g r o u p w a s s t a t i s t i c a l l y d i f f e r e n t ,t h e t i m e o f i n t e r v e n t i o n g r o u pi s l e s s t h a n t h e t i m e o f c o n t r o l g r o u p .C o n c l u s i o n :G r o u pp s y c h o l o gi c a l i n t e r v e n t i o nc a ns h o r t e nt h e l a b o r p r o c e s so f f i r s t p a r t u r i e n t sw i t h m i l d t om o d e r a t e d e pr e s s i o n .K e y w o r d s g r o u p i n t e r v e n t i o n ;d e p r e s s i o n ;l a b o r p r o c e s s 文章编号:1004-4337(2019)01-0124-03 中图分类号:R 248.3 文献标识码:A㊃成果应用㊃剖宫产产后产妇行推拿按摩对其身心健康的影响林德嫦 韦桥兰 谢碧柳(阳春市中医院医院 阳江529600)摘 要: 目的:分析剖宫产产后产妇行推拿按摩对其身心健康产生的影响㊂方法:将2017年6月~2018年5月在某院进行剖宫产生产的150例产妇作为此次研究对象,以随机分组的形式将其分为对照组与实验组,每组各75例,对照组产妇不给予任何措施,而实验组则给予推拿按摩,对其按摩效果进行分析㊂结果:按摩前两组产妇宫缩疼痛㊁躯体疼痛评分比较无差异(P >0.05);按摩后实验组产妇宫缩疼痛㊁躯体疼痛程度评分均低于对照组产妇低(P <0.05);实验组组产妇产后不适感发生率18.66%,比对照组产后不适感发生率38.67%低(P <0.05)㊂结论:剖宫产产后行推拿按摩能有效地缓解剖宫产产妇疼痛度,降低产后不适感的发生,得到产妇的认可,值得推广使用㊂关键词: 剖宫产; 推拿按摩; 身心健康; 影响d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2019.01.060在妊娠之后女性的生理变化比较大,再加上生产后角色有很大的改善,使其心理也有不同程度的变化[1]㊂目前人们的生活质量逐渐提升,对产后身心健康的恢复也有更高的要求,推拿按摩具有较高的安全性,因此更利于产妇的接受[2]㊂此次研究旨在分析剖宫产产后行推拿按摩对其身心健康产生的影响,以下为详情报告㊂1 研究资料与方法1.1 研究资料将2017年6月~2018年5月在我院进行剖宫产生产的150例产妇作为此次研究对象,以随机分组的形式将其分为对照组与实验组㊂对照组产妇75例,年龄21~39岁,平均年龄(30.00ʃ5.65)岁,妊娠时间37~40周,平均时间(38.50ʃ6.22)周;实验组产妇75例,年龄21~41岁,平均年龄(31.00ʃ5.68)岁,妊娠时间38~40周,平均时间(39.00ʃ6.26)周㊂两组患者临床资料差异性不鲜明,可进行针对性临床比对(P>0.05)㊂1.2 方法对照组产妇在产后除了给予临床护理后并不采取任何措施,而实验组产妇则给予推拿按摩:(1)宣教:医务人员在进行推拿按摩之前应向产妇及其家属讲解推拿按摩的流程㊁意义等,在产妇及其家属同意后再进行;同时与产妇进行交流,了解产妇的需求,根据产妇的实际情况制定针对性的推拿按摩护理方案㊂(2)推拿按摩的实施:在产后24h 实施推拿按摩,为产妇提供温馨㊁舒适的环境,同时播放舒缓的音乐,使产妇处于身心放松的状态㊂产妇在按摩床上采取仰卧位,护理人员在掌心倒入适量的按摩油,按摩的部位有面部㊁颈部㊁胸部㊁四肢等,同时采用推㊁按㊁揉等手法对体表与穴位进行按摩,值得注意的是通常情况下剖宫产产妇的切口为总切口并位于下腹部,因此在进行按摩时应避免,在上腹部给予按摩,以促进肠胃功能的恢复㊂头面部选取穴位有太阳穴㊁风池穴㊁百汇穴等,同时配合手指梳头法,用拇指指腹平压中脘(前正中线,脐上4寸部位)㊁天枢(脐中旁开2寸部位)㊁大肠俞(第4腰椎棘突下,旁开1.5寸部位)穴位,每个穴位均为10m i n,采用重手法按摩足三里(犊鼻下3寸,距胫骨前嵴约1横指部位)㊁三阴交(内踝上3寸,胫骨后缘部位)穴位,每个穴位约10m i n㊂在按摩的过程中轻中带柔,重中有轻,轻中有重,每次推拿按摩的时间约50m i n,每天1次㊂1.3 观察指标(1)对比两组产妇护理前后宫缩疼痛㊁躯体疼痛程度:以V A S (视觉模拟评分法)[3]进行评分,疼痛程度分别由0~10代表,0表示没有疼痛感,以此类推,10表示剧烈疼痛;(2)对比两组产妇产后不适感发生率㊂1.4 统计学分析本次研究数据经过S P S S 19.0进行汇总处理,研究得到的宫缩疼痛㊁躯体疼痛评分与不适感发生率分别经计量资料与计数资料表示,组间数据对比分别采用t 检验与χ2检验,P <0.05代表数据差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组产妇按摩前后宫缩疼痛㊁躯体疼痛评分的比较按摩前两组产妇宫缩疼痛㊁躯体疼痛评分比较没有统计学意义(P >0.05);按摩后实验组产妇宫缩疼痛㊁躯体疼痛程度评分均低于对照组产妇,具有统计学差异(P <0.05),见表1㊂㊃421㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .32 N o .1 2019表1两组产妇按摩前后宫缩疼痛㊁躯体疼痛评分的比较(xʃs,分)分组(n)宫缩疼痛躯体疼痛护理前护理后护理前护理后对照组(75)3.58ʃ0.952.01ʃ0.801.12ʃ0.160.84ʃ0.11实验组(75)3.60ʃ0.981.22ʃ0.371.11ʃ0.150.35ʃ0.07 t0.0654.0080.20316.806 P>0.05<0.05>0.05<0.052.2两组产妇产后不适感发生率的比较实验组产妇产后不适感发生率(18.66%)比对照组产后不适感发生率(38.67%)低,具有统计学差异(P<0.05),见表2㊂表2两组产妇产后不适感发生率的比较[n(%)]分组(n)胃肠不适乳汁不足失眠腰酸背痛乳房胀痛总计对照组(75)5(6.67)3(4.00)6(8.00)7(9.33)8(10.67)29(38.67)实验组(75)3(4.00)1(1.33)3(4.00)4(5.33)3(4.00)14(18.66)χ27.335 P<0.053讨论剖宫产有效的解决妊娠女性难产等问题,从而保证产妇与新生儿的安全,但是剖宫产手术对机体也具有一定的创伤性,在手术实施的过程中也极易产生应激反应,从而增加患者身心不适感,不利于术后恢复[4]㊂通过此次研究证实,采取推拿按摩后能够有效地缓解剖宫产产妇疼痛度,降低产后不适感的发生㊂产后康复按摩是在中医的基础上引入最先进的康复理念,再与生物信息理论与技术相结合,经手进行相应的按摩从而起到调理气血㊁疏通经络等作用,进而加速产后的恢复[5~6]㊂经手法按摩对神经系统具有镇静的作用,降低中枢与外周神经系统的紧张度,抑制止痛物质的释放;经按摩在局部组织产生作用,不仅促进血液循环,更解除肌肉痉挛症状,缓解产妇宫缩痛㊁腰部肌肉酸痛等;良好的睡眠更利于产后的恢复,通过对头部按摩改善中枢性神经系统血供,促使神经处于放松的状态,对背部进行按摩抑制交感神经,从而起到镇静催眠的功效;通过推拿按摩起到通经活络㊁阴阳平衡等功效,促使产妇处于身心放松的状态,缓解产妇的不良心理情绪;产妇产后需要卧床休息,以至于肠胃蠕动变慢,引发便秘㊁腹胀等反应,对腹部进行推拿按摩加速胃肠道得到蠕动,降低或避免便秘㊁腹胀等发生;因受到胃肠道等因素的影响导致乳房形成结块㊁肿胀等,降低乳汁量,对乳房进行推拿按摩促进乳汁的分娩,并缓解乳房肿胀等情况;通过推拿按摩也有效的预防了静脉栓塞的发生,保证了产妇产后安全㊂综上所述,剖宫产产后行推拿按摩有效的缓解剖宫产产妇疼痛度,降低产后不适感发生,得到产妇的认可,值得推广使用㊂参考文献1林小玲,陈俊霞,黄小英,等.推拿按摩对剖宫产产后产妇身心健康的影响.齐齐哈尔医学院学报,2016,37(13):1747~1749.2李勤.中药足浴联合腹部推拿按摩对剖宫产患者产后康复的影响.齐鲁护理杂志,2017,23(24):79~81.3周均梅.推拿按摩辅助治疗剖宫产后产妇腰酸背痛症的观察.现代临床医学,2016,42(4):271~272.4肖然芳,肖泰.中药足浴联合腹部推拿按摩对剖宫产产妇产后康复的影响研究.药品评价,2018,15(17):48~50.5王媛.中药足浴联合腹部推拿按摩对剖宫产产妇产后康复的效果分析.全科护理,2017,15(34):4293~4295.6李艳.按摩+运动解决恶露.家庭&育儿,2016(6):86~87.E f f e c t o fM a s s a g eT h e r a p y o n t h eP h y s i c a l a n dM e n t a lH e a l t ho f P u e r p e r aa f t e rC e s a r e a nS e c t i o nL i nD e c h a n g,e t a l(Y a n g c h u n H o s p i t a l o f T C M,Y a n g j i a n g529600)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o a n a l y z e t h e e f f e c t o fm a s s a g e t h e r a p y o n t h e p h y s i c a l a n dm e n t a l h e a l t h o f p u e r-p e r a a f t e r c e s a r e a n s e c t i o n.M e t h o d s:150c a s e s o f p a r t u r i e n tw h ow e r e d e l i v e r e d b y c e s a r e a n s e c t i o n i n a h o s-p i t a l f r o mJ u n e2017t oM a y2018w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p a n d e x p e r i m e n t a l g r o u p,75c a s e s i ne a c h g r o u p.T h e c o n t r o l g r o u p w a s n o t g i v e na n y m e a s u r e s.T h e e x p e r i m e n t a l g r o u p w a s g i v e nm a s s a g e㊃521㊃数理医药学杂志2019年第32卷第1期收稿日期:2018-03-13 通讯作者:陆美艳作者简介:周胜蓝(1985-),女,本科,护师㊂研究方向:眼科护理췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍㊂a n d t h e e f f e c t o fm a s s a g ew a sa n a l y z e d .R e s u l t s :T h e r ew a sn os i gn i f i c a n td i f f e r e n c e i nt h es c o r eo fu t e r i n e c o n t r a c t i o n s a n d s o m a t i c p a i nb e t w e e n t h e t w o g r o u p s b e f o r em a s s a ge (P >0.05),b u t t h e s c o r e s of u t e r i n e c o n t r a c t i o n s a n ds o m a t i c p a i n i nt h ee x p e r i m e n t a lg r o u p w e r e l o w e r th a nt h o s ei nt h ec o n t r o l g r o u p (P <0.05).T h e i n c i d e n c eo f p o s t p a r t u m d i s c o m f o r t i nt h ee x p e r i m e n t a l g r o u p wa s18.66%,w h i c h w a s l o w e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p w i t h 38.67%(P <0.05).C o n c l u s i o n :T h em a s s a g e t h e r a p y a f t e r c e s a r e a n s e c -t i o n i s e f f e c t i v e i n r e l i e v i n g t h e p a i no fu t e r i n em a t e r n a l ,i t c a nr e d u c e t h e i n c i d e n c eo f p o s t p a r t u m d i s c o m -f o r t ,a n d i t i s r e c o g n i z e db y t h e p u e r p e r a ,i sw o r t h p r o m o t i n g.K e y w o r d s c e s a r e a n s e c t i o n ;m a s s a g e ;p h y s i c a l a n dm e n t a l h e a l t h ;i n f l u e n c e 文章编号:1004-4337(2019)01-0126-03 中图分类号:R 776.1 文献标识码:A㊃成果应用㊃P D C A 对提高白内障患者术后点眼液依从性的效果观察周胜蓝 陆美艳 李卫卫(江苏盛泽医院眼科 苏州215228)摘 要: 目的:研究护理P D C A 对白内障术后患者点眼液依从性的效果㊂方法:选取某院2015年10月~2017年9月白内障术后患者100例,根据手术时间先后将其分为对照组和观察组,每组50例,将2015年10月~2016年9月的50例患者列入对照组使用常规护理宣教方式,2016年10月~2017年9月的50例患者列入观察组并采取改进后的护理干预模式,比较两组患者对点眼液作用知晓率㊁依从性㊁护理总有效率以及眼部并发症发生率㊂结果:观察组对点眼液作用知晓率和依从性明显高于对照组,P <0.05;观察组和对照组护理满意度依次为96.00%和82.00%,观察组护理满意度明显高于对照组,P <0.05;观察组和对照组眼部并发症发生率依次为8.00%和22.00%,观察组眼部并发症发生率明显低于对照组,P <0.05㊂结论:P D C A 能够增加白内障患者术后对点眼液作用的知晓率,提高点眼液依从性,整体护理效果明显,并能降低术后眼部并发症发生率㊂关键词: P D C A ; 白内障; 点眼液依从性d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2019.01.061 白内障即晶状体混浊,可引起严重的视力障碍,它是致盲的首要原因,全世界有2500万人因白内障失明,占47%㊂我国白内障致盲人数占盲人总数的46.1%,每年新增白内障患者约40万,急需治疗白内障患者达300多万㊂小切口超声乳化白内障摘除术是我国应用最广泛的白内障复明技术,其手术源性散光小,切口稳定㊁前房稳定㊁并发症少[1]㊂而护理又是其中最重要的部分,围手术期优质的护理工作,对患者术后眼睛功能的恢复有着重要的作用[2]㊂白内障术后患者要取得满意的手术效果,除了手术者的技术精湛外,患者要完全遵从出院指导,但以目前形势来看,在康复阶段患者无法定时使用点眼液㊂据相关文献资料研究显示[3],很多患者其实本身并不具备很多白内障健康知识,导致不知道该如何在术后对眼部进行自我保护,在多重因素影响下,白内障术后的康复率不容乐观㊂而且在点眼液方面,由于白内障的特殊性,需要使用多种点眼液,而患者本身对点眼液的功效分辨,哪怕患者本身具有很高的药物依从性,也易出现点眼液乱用的现象,而点眼液如果使用过于频繁,会对泪膜造成损伤,甚至会冲走泪膜,使泪液的蒸发速度大大增加,导致眼部出现干涩㊁异物感等不良症状㊂为了减少患者不定时用药以及盲目用药,需要对其进行全面护理措施,帮助纠正不良依从性并补充相应白内障疾病和药物知识㊂我院改进前的护理模式虽然十分全面,但在护理内容㊁时间㊁措施等具体细节上没有统一标准,而且其中变化较大,如果护士本身经验尚浅,很难胜任这项工作,其整体对于白内障术后患者帮助甚微㊂2016年我院眼科护理组通过P D C A 在护理干预模式上进行了一系列改进,取得显著成效,现将研究结果汇报如下㊂1 资料和方法1.1 资料1.1.1 一般资料选取本院2015年10月~2017年9月白内障术后患者100例,根据手术先后顺序将其随机分为对照组和观察组,每组50例㊂将2015年10月~2016年9月的50例患者列入对照组,使用常规护理宣教方式;2016年10月~2017年9月的50例患者列入观察组;采取改进后的护理干预模式㊂两组患者在基础信息上无差异,P >0.05,见表1㊂表1 两组患者基本信息对比[n (%)]组别n男女年龄视力对照组50311961.4ʃ4.70.1ʃ0.2观察组50321861.2ʃ4.60.12ʃ0.15P---->0.05㊃621㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .32 N o .1 2019。
穴位按摩排气操对下腹部术后患者舒适度的影响
2020年2月第4期中医中药·中西医结合穴位按摩排气操对下腹部术后患者舒适度的影响马丽军天津市滨海新区中医医院,天津 300451【摘要】目的:探究穴位按摩排气操对患者术后排气及干预后舒适度的影响。
方法:选取我院收治的60例需要进行下腹部手术患者,随机分为两组,各30例。
对照组术后行常规护理;干预组在进行术后护理常规的基础上于术后6~8小时开始在护士指导下,按照统一的穴位按摩排气操活动计划,分阶段进行锻炼,观察对比两组患者术前术后的舒适度及术后首次排气时间。
结果:干预组术后首次排气时间较对照组缩短;两组术前舒适度无统计学意义(P>0.05),术后干预组患者舒适度比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.01)。
结论:穴位按摩排气操促进下腹部术后患者早期排气,缓解腹胀,提高舒适度。
【关键词】下腹部手术;穴位按摩排气操;排气;患者舒适度[中图分类号]R248 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)04-0026-02对于腹部手术后病人,术后腹胀是常见的并发症之一。
术后早期腹胀是由于胃肠道蠕动受抑制所致[1]。
术后病人营养的吸收,体质的恢复,主要依靠、饮食的调养,如果排气迟,进食时间延迟,无疑会影响病人术后的恢复和伤口愈合,从而严重影响患者的舒适度。
为减轻患者痛苦,体现护理预防为主的理念,探索改善术后患者舒适度的方法,设立本研究课题,充分发挥中医特色。
我科在2016年12月~2017年12月随机选取60例下腹部手术患者进行穴位按摩排气操促进胃肠功能恢复的临床研究,具体研究报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料 选取同期下腹部手术患者60例,随机分为干预组和对照组,纳入标准:①行外科下腹部手术的患者;②患者的手术方式为腰麻;③患者年龄为18~60岁。
排除标准:①手术前存在肢体活动障碍的患者;②存在意识障碍或沟通障碍等不能配合治疗的患者。
干预组30例,其中男19例,女11例;平均年龄(43.62±14.17)岁;对照组30例,其中男20例,女10例;平均年龄(46.70±11.84)岁。
对于剖宫产术后促排气三种方法
对于剖宫产术后促排气三种方法剖宫产术后,由于术后肠道功能受损和麻醉药物的影响,很多产妇会出现排气困难的情况。
促进排气的目的是预防和治疗术后肠胀气等消化道并发症,缩短肠功能恢复时间,减少并发症的发生,提高产妇的康复速度。
下面将介绍剖宫产术后促排气的三种方法。
第一种方法是侧卧位。
侧卧位是一种简单易行的促进排气的方法。
产妇可侧卧于床上,将膝盖弯曲至胸部附近,再唤醒产妇弯曲腰部,使腹部腹肌得到拉伸。
此时让产妇闭气然后用力用腹肌力量用力推一下,像是在用力排尿或排便一样,此时放松腹肌,多次重复这个动作有助于促进排气。
第二种方法是按摩腹部。
按摩腹部有利于刺激肠道蠕动,加快肠道排气。
产妇可平躺在床上,将掌心放在腹部,顺时针方向进行按摩,可以适当加力,但不要过于用力。
按摩的力度以产妇感到舒服为宜。
按摩的时间可以持续10-15分钟,每天进行2-3次,有助于促进肠道排气。
第三种方法是行走。
行走是一种非常有效的促进排气的方法。
术后尽早行走有利于刺激肠道蠕动和肠道排气。
产妇可以尽早下床行走,起初可以行走短距离,如走到病房门口,然后逐渐延长行走距离。
行走时注意身体保持直立,放松腹部,尽量不要用力踩地。
需要注意的是,剖宫产术后促排气的方法应根据产妇的实际情况来选择,如有盆腔感染、出血、腹痛等情况时禁忌行走和按摩等方法。
此外,剖宫产术后产妇应定期检查肠鸣音和腹部肠胀情况,如有不适应及时就医。
总之,剖宫产术后促排气的方法主要包括侧卧位、按摩腹部和行走。
这些方法可以刺激肠道蠕动和促进肠道排气,有助于预防和治疗术后肠胀气等并发症,促进产妇的康复。
但在选择方法时需要根据产妇的实际情况来确定,并在医生的指导下进行。
术后腹胀的中医护理
术后腹胀的中医护理腹胀,是腹腔,盆腔脏器手术后常见症状。
是由于麻醉使肠蠕动减弱,以及手术创伤刺激所致。
表现为腹胀不舒,肛门不排气等。
患者自觉症状痛苦,影响伤口愈合和术后恢复。
西医常采用肛管排气,灌肠等方法解决,效果有限。
我科结合本院中医特色,借鉴中医理论,推行围手术期中医护理,收到良好疗效,现介绍如下。
1术前护理术前晚早进食,选择高蛋白,高热量,富含维生素易消化饮食,既为机体提供能量,又不会产生过多的食物残渣,禁忌产气的食物,如豆类,牛奶等。
饭后不可进食,选用陈皮30克水煎服,可促进肠道的排空。
2术后护理2.1一般护理:术后常规禁食,术后6小时采取半卧位,术后一天鼓励早下床活动,以不劳累为度。
2.2 情志护理:术后经常巡视患者,了解病情变化,鼓励患者表达不适感觉,向患者讲解腹胀的成因,消除紧张情绪。
劝慰患者避免大声呻吟,防止大量气体进入胃内,加重腹胀。
2.3针灸推拿:针灸取穴:内关,足三里,下巨虚,中脘。
针刺手法选平补平泻,留针30分钟。
内关:疏导水湿,宁新安神,理气镇痛;足三里:调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪;下巨虚:调肠胃,通经络,安神志。
中脘具有和胃健脾、降逆利水之功用。
推拿:患者取侧卧位,用轻柔手法推按脾俞,胃俞,大肠俞;重症患者推拿部位增加肝俞,肾俞;呕吐者,可按揉风府至大椎3分钟;嗳气者,可按膻中,膈俞,直搓背部。
操作时注意切口机腹部导管,动作应轻柔,可在双手擦刮痧油,以减少摩擦和增加疗效。
2.4中药治疗:选用消胀理气中药,如:小承气汤-清下热结,除满消痞;四磨汤-理气剂,破滞降逆,补气扶正,均具有加快胃排空,促进肠蠕动的作用。
2.5其它:足底热敷:病人于手术6小时后仰卧屈膝位,可将其双脚直接泡于38-43度热水中或用用空玻璃瓶(盖子要有防漏胶圈)两个, 灌满热水(水温约55~65 ℃) 外加薄包布,置于病人两足底足弓部[此为胃肠道足底反应区]病人两脚踩摩水瓶,进行足底按摩,每次10分钟,每日2次。
耳穴压豆辅穴位按摩促进剖宫产术后肠蠕动的恢复
耳穴压豆辅穴位按摩促进剖宫产术后肠蠕动的恢复摘要】目的:观察耳穴压豆观察耳穴压豆结合穴位按揉对促进剖宫术术后肠蠕动恢复的作用。
方法:将100例剖宫产术患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组术后给予体位、活动指导等常规护理,治疗组在常规护理基础上,实施耳穴压豆与穴位按揉。
结果:两组患者肠蠕动恢复时间和肛门排气时间比较,差异均有统计学意义。
体会:耳穴压豆结合穴位按揉能促进剖宫产患者术后肠蠕动的恢复,提前肛门首次排气时间。
且操作简单,安全无毒副作用。
【中图分类号】R247.9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)46-0249-02腹胀是腹部手术后常见并发症之一,术后患者通常均有胃肠蠕动减弱或停止的过程,表现为轻度腹胀和肠鸣音消失,一般于术后2~5d,胃肠道功能逐渐恢复,腹胀等症状随之缓解;若持续时间过长,症状过重,则可导致胃肠道淤张或消化道功能不全。
为了减轻腹胀病人的痛苦,有效地缓解术后腹胀,我科采取耳穴压豆结合穴位按摩的方法,临床取得良好疗效。
现将近两年观察的50例应用耳穴压豆结合穴位按摩法和50例常规治疗护理法的腹部术后患者进行统计学分析,报道如下:1、一般资料观察对象为首次行剖宫产产妇100例,年龄20~40岁。
随机法分为耳穴压豆观察组(观察组)与对照组各50例,两组一段情况相仿,具可比性。
2、治疗方法2.1 对照组对照组术后指导产妇术后平卧6小时后加强床上活动,停留置导尿后及早下床活动,肛门未排气前进流质。
2.2 观察组在对照组的基础上加用耳穴压豆及穴位按摩:1.耳穴压豆:具体方法:术后安返病房即取5~6个耳穴,分为皮质下、脾、胃、大肠、小肠、交感。
皮质下:位于对耳屏内侧面小肠位于耳轮脚上方中部,大肠:位于耳轮脚上方前部,胃:位于耳轮消失处,交感:位于对耳轮下脚的末端与耳轮交界处,75%酒精消毒皮肤,用探棒探出敏感点。
然后将贴有王不留行籽的胶布贴在所选穴位上,用拇指和食指按压,手法轻到重,由重到轻,根据耳穴位置可分别使用对压法,直压法,点压法,揉按法,使之产生麻、酸、胀、痛、热的感觉为得气。
神阙、天枢、中脘三穴中药贴敷促进剖宫产术后排气的护理观察
至床旁,认真做好三查七对,协助产妇取舒适体位,充分暴露贴 敷部位,操作过程中动作轻柔,注意保暖,保护患者隐私。操作 前严格执行手卫生,初次用药,用 75%酒精消毒贴敷部位皮肤 待干。如第二次用药,需用消毒干棉球蘸上温开水或石蜡油轻 轻揩去第一次所敷的药物,擦干并消毒。最后将制作好的敷贴 分别贴于神阙、天枢、中脘三穴并妥善固定。④注意事项:穴位 贴敷保留时间为 4h为宜,不可过长。贴敷期间若敷药处出现 热、凉、麻、痒、蚁行感或轻度疼痛属于正常现象,一般无须处理, 若皮肤有明显烧灼感者,可提前取下。产妇应穿透气好的宽松 衣服,贴敷后不要过度活动,以免药物脱落。 1.3 观察指标 观察并记录两组产妇疗效情况,总有效率 = (显效 +有效)/总例数 ×100%。 1.4 统计学方法 采用 SPSS13.0统计学软件对数据进行分 析,计数资料用例数和百分比表示,采用 χ2 检验分析,以 P< 0.05为差异有统计学意义。 2 结果
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TODAYNURSE,July,2019,Vol.26,No.19
中医适宜技术对结直肠癌术后快速康复的效果观察
顾玉茹 陆 云
摘要 目的 探讨中医适宜技术对结直肠癌术后快速康复的临床效果。方法 选取本院于 2016年 10月~2018年 4月收治的 46例 行结直肠癌术治疗患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各 23例;对照组行常规快速外科模式干预,观 察组在对照组的基础上配合中医适宜技术进行干预;比较两组患者术后住院天数及术后排气、排便时间。结果 观察组患者的术后 通气时间、术后排便时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对结直肠癌术后患者采用中医适宜技 术治疗,能促进其消化道功能恢复,减少住院时间,临床应用价值高。 关键词:中医适宜技术;结直肠癌;快速康复 中图分类号:R248;R473.6 文献标识码:B 文章编号:1006-6411(2019)19-0156-02
术后排气的解决方法
术后排气的解决方法术后排气是指手术后患者出现腹胀、腹痛、排气困难等症状。
它是手术中麻醉药物对肠道功能的影响所致,也可能是手术中肠道被操纵和处理所引起的肠道充气,造成肠胀气的现象。
术后排气是一种常见的并发症,对患者的康复有很大的影响,因此寻找解决方法非常重要。
1.做腹部按摩:通过按摩腹部可以刺激肠道蠕动,促进排气。
按摩的方法可以选择用手轻轻揉捏腹部,或者使用温热的湿热袋敷在腹部,帮助舒缓胀气。
2.进食易消化的食物:在术后恢复期间,患者应该选择易消化的食物,如稀粥、煮熟的蔬菜、水煮的肉类等。
避免摄入高脂、高胆固醇、高纤维的食物,以免增加肠道负担,产生更多的气体。
3.饮食要注意节制:饭后多次饮食,减少单次摄入的食物量,避免过度饱胀,防止肠胃负担过重。
4.饭后适当活动:术后患者可以适当进行散步,做一些轻柔的运动,有助于促进肠道蠕动,加快排气。
5.更好的休息:术后患者需要充分休息,保证每天有足够的睡眠时间。
适当的休息可以增加身体的抵抗力,促进康复,缓解术后排气。
6.合理使用药物:在医生指导下,适当使用一些可以促进肠道蠕动的药物,如胃蠕动素等,可以帮助缓解术后排气。
7.保持积极乐观的心态:术后患者需要保持积极乐观的心态,避免焦虑和紧张情绪,因为精神压力也可能影响肠道蠕动。
8.定期复查:术后患者需要定期进行复查,及时发现问题并解决,避免术后排气等并发症的发生。
总体来说,术后排气是一种常见的并发症,但通过合理的护理方法和积极的生活态度,可以有效地解决。
在术后恢复期间,患者应该注意饮食调理,保持充足的休息,进行适当的运动,遵循医生的建议,定期复查。
这些方法可以有效地缓解术后排气,促进患者的康复。
关于手术后腹胀的护理措施
术后腹胀是患者术后常见的并发症之一,主要表现为腹部膨胀、隐痛、不适等症状,严重时可能导致患者食欲不振、腹痛、烦躁、焦虑等。
为减轻患者术后腹胀的不适,提高患者的康复质量,以下是一些有效的术后腹胀护理措施。
一、早期活动1. 鼓励并帮助患者早期下床活动,暂时不能下床者也应早期在床上活动。
早期活动可以促进胃肠蠕动,有助于减轻腹胀。
2. 患者下床活动时,应注意观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征,确保患者安全。
二、调整饮食1. 术后初期,患者可给予半流质饮食,如粥、面条等,避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
2. 饮食宜少量多餐,每次进食量不宜过多,以免加重腹胀。
3. 避免食用产气食物,如豆类、洋葱、土豆等。
4. 注意饮食卫生,防止食物中毒。
三、胃肠减压1. 对于胃肠手术患者,可通过胃肠减压管抽吸气体或液体,减轻腹胀。
2. 注意观察减压管是否通畅,防止管道堵塞。
四、纠正电解质紊乱1. 腹胀患者常伴有水、电解质紊乱,如低钾血症等。
应及时纠正电解质紊乱,以减轻腹胀。
2. 根据患者的具体病情,给予相应的补液和电解质。
五、心理护理1. 腹胀给患者带来不适,容易引起焦虑、烦躁等情绪。
护理人员应给予患者关心和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 适时与患者沟通,了解患者的心理需求,帮助患者调整心态。
六、中医护理1. 采用针灸、按摩等方法,促进胃肠蠕动,减轻腹胀。
2. 根据患者的体质和病情,给予相应的中药治疗。
七、观察病情1. 密切观察患者的病情变化,如腹胀加重、腹痛、恶心、呕吐等症状,应及时报告医生。
2. 观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,确保患者安全。
八、健康教育1. 向患者及家属讲解术后腹胀的原因、护理措施等,提高患者的自我护理能力。
2. 嘱患者注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,预防术后腹胀的发生。
总之,术后腹胀的护理需要综合考虑患者的病情、心理、饮食等方面,采取多种措施,以减轻患者的不适,提高康复质量。
刨腹产快速排气方法
刨腹产快速排气方法刨腹产手术是一种通过切开腹部,将胎儿从子宫中取出的方式。
由于手术切口在腹部,因此术后可能会产生气胀和排气不畅的情况。
下面我将介绍一些刨腹产快速排气的方法。
1. 翻身:术后尽早进行翻身操作,这有助于气体在腹腔中的分散和排出。
一般来说,术后4-6小时会进行第一次翻身,之后每4小时翻身一次。
在翻身过程中,可以适度按压腹部,有助于促进气体的排出。
2. 腹部按摩:可以在术后24小时后开始进行轻柔的腹部按摩。
用指腹轻柔地按摩腹部,顺时针方向进行,并逐渐增加按摩力度。
这样可以促进肠道蠕动,帮助顺畅排气。
3. 空气流通:保持室内空气流通,可打开窗户或使用空气净化器,有助于减少腹部积气的发生。
同时,避免长时间卧床,适度活动也有助于气体的排出。
4. 喜普妥(Simethicone):可以在医生的指导下使用喜普妥,这是一种常用的用于缓解肠胃不适的药物。
喜普妥可以破碎大气泡,减少积气,帮助顺利排气。
使用时需要遵循医生的建议和剂量。
5. 饮食调理:术后饮食方面,应遵循医生的建议。
一般来说,术后会先进行禁食和肠道功能恢复观察。
逐渐从液体饮食开始,再逐渐过渡到半流质饮食和正常饮食。
在饮食方面,避免食用过多油腻和容易产气的食物,如豆类、碳酸饮料、高纤维食物等。
6. 合理活动:术后恢复期间,可以适度进行一些日常活动,如起床坐位、散步等。
合理的身体活动有助于肠道蠕动,促进气体排出。
7. 注意姿势:在平躺或卧床休息时,可以将膝盖稍稍抬高,以减轻腹部的压力,有助于排气。
重要提示:以上方法仅作为参考,具体应根据医生的指导和个人情况来实施。
术后如果有腹胀、排气困难等不适情况,应及时与医生沟通,以便得到及时的诊断和治疗。
总结起来,刨腹产快速排气的方法包括术后早期翻身、腹部按摩、保持室内空气流通、喜普妥药物的使用、饮食调理、适度活动、注意姿势等。
根据医生的指导,结合个人情况,选择合适的方法,有助于减轻腹部积气的不适,促进快速恢复。
剖宫产产妇术后腹胀护理干预的研究进展张涛
剖宫产产妇术后腹胀护理干预的研究进展张涛发布时间:2023-06-21T08:08:26.403Z 来源:《中西医结合护理》6期作者:张涛[导读] 腹胀是产妇术后的常见不良症状,其不仅会增加产妇腹压,影响切口恢复,使产妇疼痛加剧,严重者甚至导致肠黏连、肠梗阻等并发症,增加产妇死亡风险。
上海市闵行区中心医院上海 201100【摘要】腹胀是产妇术后的常见不良症状,其不仅会增加产妇腹压,影响切口恢复,使产妇疼痛加剧,严重者甚至导致肠黏连、肠梗阻等并发症,增加产妇死亡风险。
国内在该领域的研究较多,但是相关内容的综述研究较少,因此,本研究通过总结国内近几年研究成果,为国内护理人员开展剖宫产产妇术后腹胀的预防和护理提供参考。
【关键词】剖宫产产妇;腹胀护理;研究进展剖宫产术是产科领域中的重要手术,剖宫产的通常是由于产妇因各种情况无法进行顺产,从而选用其它的方式进行分娩。
首先通过将产妇麻醉后再进行开腹手术,选取在子宫下部的切口将胎儿从子宫内取出。
产妇在剖宫产术后2~3天常会出现腹胀的症状[1],此并发症的出现不仅影响了剖宫产刀口的愈合,也使产妇日后的生活受到了影响,长此以往,会使产妇的脾胃功能减弱,影响全身的气血运行。
如何降低产妇术后腹胀的发生概率是临床研究的重要课题之一。
1 术后腹胀原因1.1术前各种原因使得胃肠道准备不充分:(1)剖腹产手术大多是在急诊情况下进行,导致8小时内有进食的情况,术后引起食物残留在胃内,食物腐败产生气体。
(2)在试产时为在产程中提供能量,产妇进食高热量食物,使得胃肠道负担加重,引起术后腹胀。
(3)产程启动后宫缩过频使得产妇过度屏气、喊叫让肠腔内充满气体。
1.2 术中(1)麻醉药物的使用致胃肠道麻痹,肠蠕动减弱导致腹腔积气。
(2)术中失血、失液所致的钾离子降低,有研究表明低钾可抑制胃肠道蠕动,对胃肠功能的恢复造成影响。
(3)手术应激抑制胃泌素、神经紧张素和胰多肽等促进胃肠功能激素的分泌。
剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策
剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策摘要:目的:探讨剖宫产术后产妇腹胀因素分析及护理对策。
方法选取某院 2015年1月至2016年1月636例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各318例。
对照组实施剖宫产术后常规护理,产妇肛门排气之后再进食,术后基于产妇哌替啶 50 mg 肌肉注射;观察组实施术后早期正确饮食、腹部按摩、活动指导、静脉止痛泵自控止痛等护理。
比较两组产妇的肛门排气时间、腹胀发生率及术后并发症情况。
结果观察组产妇腹胀发生率明显低于对照组产妇;观察组产妇肛管排气时间明显低于对照组产妇;观察组产妇术后并发症发生情况明显低于对照组产妇。
结论论在产妇剖宫产术后及时给予早期正确饮食、活动指导、腹部按摩、自控止痛等护理,能减少腹胀因素和术后并发症的发生率,有助于产妇产后恢复。
关键词:剖宫产;腹胀因素;护理对策随着《母婴保健法》的实施,一方面孕产妇及家庭不愿胎儿、新生儿承受丝毫风险, 也不愿孕妇忍受分娩的疼痛;另一方面医生也怕在分娩过程中发生意外,引起纠纷而受到惩罚;从而孕妇及家属认为剖宫产是唯一安全的分娩方式[ 1] ,这就致使剖宫产率在当前居高不下。
但术后各种各样的并发症也会给产妇带来一些负面影响,腹胀是剖宫产术后常见并发症之一,若腹胀得不到有效控制甚至会影响子宫切口愈合、血液回流以及呼吸等,以至于对产妇以及婴儿的身心健康均会造成不良影响,所以剖宫产术后产妇的恢复护理显得尤为重要。
本次研究就剖宫产术后出现腹胀的原因进行分析并采取相应的护理对策。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月~2016年1月某院收治的剖宫产术的产妇(无其他的合并症状)636例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各318例。
年龄26~33岁,平均年龄29岁;其中,因为胎儿头盆不正的原因进行剖宫产手术76例,瘢痕后再次剖宫产200例,产妇患有高血压综合360例。
两组产妇的手术时间相当,麻醉方式主要是实用硬膜外麻醉手段,年龄相当。
腹部手术后肠胀气的护理方法
腹部手术后肠胀气的护理方法在腹部手术中,由于患者受到手术创伤,再加上麻醉的作用,术后24小时内患者的正常肠蠕动功能大多不能恢复。
同时由于手术对肠管的刺激、炎症等多种因素,患者的肠道功能恢复也会因此而受到影响,而肠道中的气体没法及时排出患者体外,则会导致患者腹部疼痛,甚至会导致肠胀气,因此促进肠道恢复正常功能,对于患者恢复健康具有重要影响。
1.术后肠胀气的原因1.1疾病本身可能会造成患者的胃肠功能受损,进而造成功能性障碍。
1.2在手术过程中,由于患者的肠管暴露或手术操作的刺激,使患者的肠系膜受到损伤会使患者的肠蠕动功能减弱。
同时炎症刺激、低血钾、麻醉药物等影响都可造成胃肠功能受到抑制,产生肠胀气。
1.3手术切口疼痛导致患者心理压力过大,进而减少了活动量,最终导致肠胀气症状出现。
1.4患者在手术后会绑腹带,使肠管的所占空间缩小,进而使肠管的蠕动受到了限制和约束。
2.肠胀气会带来什么危害?严重的腹胀可引起各种疾病。
如果术后数天内没有排气和排便,可能是腹膜炎或其他原因引起的肠麻痹。
如果腹胀伴阵发性绞痛和肠鸣音亢进是早期肠粘连或其他原因引起的机械性肠梗阻,患者应进一步检查和治疗。
严重的腹胀会使膈肌升高,影响呼吸功能,也会使下腔静脉受压,影响血液回流。
此外,还会影响胃肠道吻合口和腹部切口的愈合,故而需要及时处理。
3.术后肠胀气的护理措施3.1一般护理手术后患者会及时返回病房,护理人员则需要跟随麻醉师到达病房,同时对患者的脉搏、血压、呼吸进行监测。
随后护理人员要检查患者的各种引流管是否出现异常情况,一旦情况发生,则需要立即采取措施进行纠正。
此外,护理人员也要检查患者的伤口包扎情况,并严格执行医嘱。
3.2麻醉护理不同的麻醉性质会存在不同程度的并发症,因此护理人员首先要了解患者的麻醉性质以及清醒情况,并根据实际情况做好预防措施。
全麻后的护理,在患者全麻未退时,护理人员要将患者头部垫物去除,使患者平卧在床上,并将其头部偏向一侧,在此过程中要严格执行呼吸、脉搏、血压的监测,并随时观察患者的呼吸道是否顺畅,还要防止某一管道不通,而使患者受到严重伤害。
腹部手术后腹胀的中医护理体会
腹部手术后腹胀的中医护理体会摘要】目的:探讨中医护理对腹部手术术后腹胀患者的临床效果。
方法:33例腹部手术后腹胀患者均接受全程中医护理,分析腹部手术后腹胀的可能原因,给予早期中医护理干预,观察护理效果。
结果:经中医护理后,33例患者均痊愈,腹部膨隆消失,叩诊无鼓音,脐周无压痛无粘连性肠梗阻发生;住院5~12d后痊愈出院,随访6~12个月无严重并发症。
结论:中医护理能够做到因人、因时、因证、因地辩证施护,腹部手术后中医护理应早期预防、以防为主、全程护理、饮食调护,可提高手术疗效并降低患者的痛苦。
【关键词】腹部手术腹胀中医护理效果【中图分类号】R248.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)06-0317-02外科手术后患者常出现术后腹胀等并发症,如果处理不当,轻者影响患者休养,重者影响疾病康复[1]。
祖国医学认为,外科手术中的麻醉、创伤性操作损伤患者正气,加上脾胃升降失常,六腑转输不利等影响,患者可能出现腹部鼓胀、肠鸣消失。
本文主要探讨腹部手术后腹胀的中医护理方法及其效果,为临床防治术后腹胀提供参考依据,现报道如下。
1 资料与方法1.1 患者资料 2007年8月~2011年2月收治的33例腹部手术患者,术后2~3d出现腹胀,其中男性15例、女性18例,年龄30~62(43.4±2.8)岁;其中胃肠道手术12例、肝胆手术10例、阑尾手术6例、剖腹产术5例;所有患者术前胃肠功能正常,无腹胀及便秘。
1.2 方法1.2.1 腹胀原因分析腹部手术后出现腹胀的原因主要有以下几个方面:外科手术对脏器造成刺激,引起反射性胃肠平滑肌和血管痉挛,局部渗血引起微循环障碍,导致手术后出现不同程度的肠麻痹症状;术后镇痛泵使用吗啡、芬太尼等止痛药,抑制肠蠕动[2];术后卧床使胃肠道处于静息状态,胃肠道积气体、积液不能够及时排出和吸收,导致病情恶化;手术患者精神紧张而产生不良情绪,害怕疼痛而不敢早期活动,使胃肠蠕动恢复缓慢;围手术期禁食导致营养不足,电解质紊乱而引起腹胀。
剖宫产术后腹胀的护理措施
摘要:剖宫产术后腹胀是常见的并发症,对产妇的康复和健康产生不良影响。
本文旨在探讨剖宫产术后腹胀的原因,并提出相应的护理措施,以帮助产妇减轻症状,促进康复。
一、引言剖宫产作为一种常见的分娩方式,在解决难产、胎儿窘迫等问题中发挥着重要作用。
然而,剖宫产术后腹胀是产妇常见的并发症之一,给产妇带来了极大的不适,影响了产妇的饮食、休息、切口愈合及机体恢复。
因此,对剖宫产术后腹胀进行有效的护理至关重要。
二、剖宫产术后腹胀的原因1. 麻醉药物的影响:剖宫产手术中使用的麻醉药物,如全身麻醉和硬膜外麻醉,可导致肠蠕动减慢,从而引起腹胀。
2. 手术创伤:剖宫产手术创伤较大,术后肠功能恢复较慢,容易引起腹胀。
3. 术后卧床休息:术后卧床休息导致肠蠕动减慢,容易引起腹胀。
4. 饮食不当:术后饮食不当,如进食过多、过油腻的食物,也会导致腹胀。
5. 术后尿潴留:术后尿潴留导致膀胱过度充盈,压迫肠道,引起腹胀。
三、剖宫产术后腹胀的护理措施1. 早期活动:鼓励产妇在术后6-8小时后尽早下床活动,促进肠蠕动,减轻腹胀。
2. 饮食调理:术后初期,给予易消化、低脂肪、低纤维的食物,如小米粥、面条等。
避免进食油腻、辛辣、生冷、高纤维的食物。
3. 排尿护理:术后注意观察尿量,鼓励产妇及时排尿,预防尿潴留。
必要时可协助产妇排尿,如按摩下腹部、热敷等。
4. 术后按摩:术后适当按摩腹部,促进肠蠕动,减轻腹胀。
5. 腹部热敷:腹部热敷可促进血液循环,加快肠蠕动,减轻腹胀。
6. 药物治疗:根据医嘱,可适当使用促进肠蠕动的药物,如乳果糖、西甲硅油等。
7. 心理护理:给予产妇心理支持,减轻其焦虑、紧张情绪,有利于减轻腹胀。
8. 切口护理:保持切口部位清洁干燥,预防感染。
9. 观察病情:密切观察产妇的病情变化,如腹胀症状加重、切口感染等,应及时报告医生。
四、总结剖宫产术后腹胀是常见的并发症,对产妇的康复和健康产生不良影响。
通过对剖宫产术后腹胀的原因进行分析,并采取相应的护理措施,如早期活动、饮食调理、排尿护理、腹部按摩、药物治疗等,有助于减轻产妇的腹胀症状,促进康复。
暖宝宝中药贴敷神阙穴、足三里对剖宫产后肠胀气的效果观察
暖宝宝中药贴敷神阙穴、足三里对剖宫产后肠胀气的效果观察目的:探讨暖宝宝中药贴敷神阙穴、足三里对改善剖宫产后肠胀气的效果。
方法:采用便利抽样法,筛选符合条件的164例患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各82例。
在常规治疗护理的基础上,观察组给予暖宝宝中药贴敷神阙穴、足三里,对照组常规使用新斯的明西药治疗,观察并记录两组患者首次肛门排气排便时间和肠鸣音恢复正常时间,评定两组综合疗效。
结果:观察组干预后首次排气排便时间及首次恢复正常肠鸣音时间均比对照组短,比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组有效率92.7%高于对照组69.5%,两组比较差异有统计学意义(Z=4094.000,P=0.008)。
结论:暖宝宝中药贴敷神阙穴、足三里能够促进剖宫产术后产妇尽早排气排便、促进肠蠕动、减轻腹胀,且安全有效,患者乐于接受,因此值得在临床推广。
隨着二胎政策的开放和剖宫产率的逐年升高,产妇剖宫产后的临床康复也受到了更多关注[1]。
剖宫产后由于疼痛、肠胃应激及麻醉药物的暂时抑制而发生肠胀气、肠蠕动减弱,其发生率高达70%以上[1],肠蠕动的减弱导致腹胀、恶心、呕吐,常影响产妇进食、睡眠及伤口愈合等一系列问题,延缓机体康复[2-3]。
临床针对此问题进行了许多中西医方法的探索,有一定疗效,但在具体操作和患者实际接受情况等方面存在诸多不足。
为解決此问题,本研究改良方法利用暖宝宝中药贴敷神阙穴、足三里,对比传统的新斯的明肌注法,前者效果更佳。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用便利抽样法,病例采集时间为2015年11月-2016年11月湖南中医药大学第一附属医院妇科住院患者,择期行剖宫产手术且术后6 h内肠胀气患者164例。
(1)纳入标准:①肠胀气诊断标准参照黄家驷外科学判断标准[4]和《中药新药临床研究指导原则》[5]:术后6 h肛门未排气,并感腹胀腹痛明显,叩诊骨音,听诊肠鸣音未恢复;②年龄20~39岁;③均为正常健康体质成人,无伴随疾病,术后情况稳定;④手术方式为在连续腰硬联合麻醉下行腹膜外子宫下段剖宫产术;⑤止痛方式为镇痛泵。
术后汤联合口香糖咀嚼或排气操在剖宫产术后预防肠胀气的应用效果观察
术后汤联合口香糖咀嚼或排气操在剖宫产术后预防肠胀气的应用效果观察陈晓云;李琼兰【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)29【摘要】目的探讨剖宫产术后应用术后汤联合口香糖咀嚼对剖宫产术后预防肠胀气的应用疗效及临床价值。
方法选取剖宫产术后产妇120例随机分为A组(术后汤组)、B组(术后汤+口香糖咀嚼组)和C组(术后汤+排气操组),每组40例。
比较3组产妇观察比较各组术后住院天数,术后首次下床活动时间,首次排气时间,首次无需他人协助自主下床活动时间,术后24 h进食量,术后首次排便时间,静脉营养支持治疗天数,术后疼痛评分。
结果3组术后恢复上,首次排气时间、首次下床活动时间、自主活动时间及术后住院时间比较差异有统计学意义(P <0. 05),而3组在术后进食量、排便时间、静脉营养支持及疼痛评分方面,B组及C组虽优于A组,但比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。
结论术后汤联合咀嚼口香糖或联合排气操在剖宫产术后胃肠道功能恢复上具有操作简便、安全可行等优点,有利于产妇产褥期恢复,可作为剖宫产术后恢复的辅助护理手段之一。
【总页数】3页(P63-65)【作者】陈晓云;李琼兰【作者单位】福建省妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R338.63【相关文献】1.阑尾炎病人术后6h咀嚼木糖醇口香糖促进肛门早排气的效果观察2.四磨汤口服液联合开塞露促进剖宫产术后早排气的效果观察3.自拟排气汤联合穴位贴敷对剖宫产术后肠胀气的疗效研究4.偏好食物刺激联合口香糖咀嚼与下肢功能锻炼操优化妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能的效果观察5.穴位按摩预防剖宫产术后肠胀气的效果观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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剖宫产术后行穴位按摩排气操预防肠胀气的护理体会
发表时间:2013-07-31T08:53:39.047Z 来源:《中外健康文摘》2013年第22期供稿作者:颜小玲[导读] 足三里穴位是足阳明之脉所入为合的合土穴, 土经中之土穴, 为回阳九针穴之一,是强壮要穴和肚腹疾病的常用穴。
颜小玲(广西钦州市中医医院妇产科广西钦州 535000)【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)22-0333-02
【摘要】目的探讨剖宫产术后易发生肠胀气的原因以及实施穴位按摩排气操、促进肠蠕动尽快恢复肠功能的外治方法。
方法将200例同期住院的剖宫产术后产妇分为采用干预措施的观察组和对照组各100例。
对照组术后2小时常规遵医嘱肌注维生素B1针。
观察组术后2小时常规遵医嘱肌注维生素B1针,6小时后给予按摩足三里、合谷、内关、委中等穴位,12小时肛门未排气者给予做排气操。
比较两组产妇术后肛门排气始动时间。
结果观察组产妇肛门排气始动时间明显早于对照组产妇;观察组产妇未发生肠胀气。
两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论术后采取穴位按摩排气操护理干预能明显促进肠蠕动、尽快恢复肠功能,有效预防肠胀气。
【关键词】剖宫产手术肠胀气中医护理预防和治疗剖宫产手术后的产妇,由于腹压顿时减低,肌肉张力降低[1],加之手术的创伤及麻醉的作用,术后24h内正常的肠蠕动多不能恢复。
同时由于大部分产妇进入产程后,由于阵痛喊叫吸入大量空气,造成胃肠胀气,加之肠蠕动减缓,肠中气体不能排出体外,致腹部胀满疼痛,通气不畅导致肠胀气[2]。
因此,促进肛门排气、恢复肠功能对产妇恢复身体有着重要意义。
我科于2012年4月至10月对100例剖宫产术后产妇进行穴位按摩排气操的外治干预,产妇均能恢复肠功能,比较两组产妇肛门排气时间:观察组产妇最短为术后7h,最长为术后26h,平均术后18h;对照组产妇最短为术后12h,最长为术后46h,平均术后34h;现将我科开展穴位按摩排气操预防术后肠胀气的简单有效方法介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2012年4月至2012年10月我科剖宫产经知情同意并自愿接受穴位按摩排气操的产妇100例,年龄18岁~42岁,平均29.8岁;孕次为1次~4次,初孕妇为62人、剖宫再孕38人;孕周37周~ 41周;新生儿体重2.1kg~4.0kg。
均无凝血机能障碍和严重妊娠并发症及胃肠功能方面的疾病。
所选产妇所接受的教育程度、民族、籍贯、生活习惯、职业、孕产史等差异无统计学意义。
1.2方法
早期护理干预,手术过床后去枕平卧6小时,禁食、禁水6小时,手术6小时后给予按摩足三里、合谷、内关、委中等穴位,给无奶流质饮食,以增加肠蠕动,促使病人肛门排气。
术后12小时肛门未排气者给予做排气操(注意:术后12小时开始,产妇乐意配合。
麻醉医师要求绝对平卧者禁行此操作)。
操作方法:操作者站在床尾,产妇平卧曲膝竖脚,操作者为产妇取双侧足三里穴,用双手大拇指沾湿按摩油,用双手拇指指腹同时按揉双侧足三里,用力均匀、持久、力度适中,按揉15-20次,嘱患者轻轻抬臀配合,抬高臀部到受限范围后即轻轻放下,操作者继续操作,反复循环,做20分钟,每天2次,肛门排气后停。
1.3评价项目与标准如下
⑴通常术后48小时恢复正常肠蠕动[3],一经排气,腹胀即可缓解。
⑵观察两组产妇肛门排气始动时间,以产妇自觉肛门排气为准。
⑶观察两组产妇肠鸣音及腹部胀气情况,以医务人员听诊和叩诊为准。
1.4统计学处理采用Y检验及秩和检验对数据进行处理。
2 结果
2.1术后肛门排气始动情况
观察组肛门排气开始时间明显早于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
见表l。
表l 两组产妇术后肛门排气开始时间比较两组比较均P<0.05。
3 护理
3.1指导饮食调护,术后6小时给无奶流质饮食,在肛门排气前不能吃产气多的食物如甜食、牛奶、黄豆及豆制品等。
协助床上翻身,促进肠蠕动,待排气后改半流饮食,再进食2-3d可改为普食,应少吃多餐、食量由少逐增,开始吃些清淡易消化的食物如米汤、面条、粥、鸡蛋汤、斑鱼汤、鲫鱼汤等,促进乳汁分泌。
3.2适量活动,手术中腹腔打开,残余气体须通过肠道消除,而术后需去枕平卧6小时,活动量小,肠蠕动减弱,容易发生肠胀气和粘连。
所以术后6小时给予穴位按摩,多做翻身动,术后12小时,产妇能够做抬臀动作时,给予做排气操,会加快麻痹的肠肌蠕动功能的恢复,肠道内的胀气就会尽早排出而解除腹胀。
术后24小时,给予拔尿管,只要体力允许,尽早下床活动并逐渐增加活动量,可以预防肠胀气的发生,防止肠粘连。
3.3调畅情志,精神情志是在脏腑气血的基础上产生的为人体生理活动的表现之一,思想清静,是指思想安静而无杂念的状态。
思想清静能够调畅气血,促进人体精气、神的充盛内守。
所以要指导产妇保持心理平和,情绪稳定,才能调畅气血、流通营卫,有利于身体康复。
4 讨论
剖宫产手术后的产妇,往往由于腹压顿时减低,肌肉张力降低,加之部分产妇进入产程后,由于阵痛喊叫吸入大量空气,造成胃肠胀气,以及手术的创伤及麻醉的作用,术后24 h内正常的肠蠕动多不能恢复。
易出现不同程度的腹胀、腹痛等肠麻痹症状。
胃肠道功能的恢复,能够尽快进食,对于促进乳汁分泌及对产妇的早日康复具有重要意义。
故早期采取中医护理外治手法,避免使用过多药物,也能做到“快、好、省”地解决术后产妇腹胀的问题。
足三里穴位是足阳明之脉所入为合的合土穴, 土经中之土穴, 为回阳九针穴之一,是强壮要穴和肚腹疾病的常用穴。
既有通肠导滞的作用, 又有健脾益气之功效[4]。
做排气操同时按摩两侧足三里,配合产妇抬臀活动,达到疏通行气的作用。
所以穴位按摩排气操不失为中医护理外治的一种有效手法。
参考文献
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[3]郑修霞,刘宏,刘纯艳.妇产科护理学[M].北京:北京大学医学出版社,2007,196~197.
[4]李世珍.常用腧穴临床发挥[M].北京:人民卫生出版社, 1991,178~198.。