心包疾病护理精品课件
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心包炎病人的护理课件PPT
C 心前区疼痛 下关列心检 、查爱中护阳、性尊意重义病最人大的的职是业（素养）及团队协作精神
浆E 膜胸性片心示包心：影分呈壁球层形和脏层，组成一个潜在的腔隙，即心包腔，其间有少量液体（<50ml）。 病心情包观 炎察的临呼床吸表困现难、、主心要脏护压理塞措、施血气分析结果
D 发热 心 病包情炎观的 察概呼念吸、困常难见、护心理脏诊压断塞、、辅血助气检分查析结果
心前区疼痛
心包摩擦音 呼吸困难
心脏浊音界扩大、心尖搏动减弱
心包积液征（Ewart征），心音 遥远
后期颈静脉怒张、肝大、水肿及 腹水等。
心脏压塞
心率增快，血压下降，静脉压上升
症状 体征
缩窄性心包炎
劳力性呼吸困难 腹胀
食欲减退
颈静脉怒张 Kussma常u炎l见征后于一急年性形心成包 心尖负性搏动 心包叩击音
超声心动图有助于诊断
治疗主要对因治疗、心脏压塞及对症治疗，护士应 对病人进行健康指导，提高治愈率，减少并发症
急性心包炎和慢性缩窄性心包炎的比较：
随堂练习
叶某、男、50岁。因急性心包炎入院。发生
注王意先休 生息，，34防岁寒，保发暖热，、防胸止痛呼、吸气道短感1周染，1小时前气短突然加重。
以下哪项症状应高度怀疑心脏压塞（ A ） 发生以下哪项症状应高度怀疑心脏压塞（ ）
后超期声颈 心静动脉图怒可张确、诊肝有大无、心水包肿积及液腹，水判等断。积液量，协助判断临床血流动力学是否由心脏压塞所致。
E 乏力
胡某，男，40岁。因胸闷、发热、气促就 诊。身体评估：心界向两侧扩大，心脏搏 动减弱，心尖搏动在浊音界内侧。初步诊 断为急性心包炎。下列检查中阳性意义最 大的是（ D ）
年左右
用药指导
浆E 膜胸性片心示包心：影分呈壁球层形和脏层，组成一个潜在的腔隙，即心包腔，其间有少量液体（<50ml）。 病心情包观 炎察的临呼床吸表困现难、、主心要脏护压理塞措、施血气分析结果
D 发热 心 病包情炎观的 察概呼念吸、困常难见、护心理脏诊压断塞、、辅血助气检分查析结果
心前区疼痛
心包摩擦音 呼吸困难
心脏浊音界扩大、心尖搏动减弱
心包积液征（Ewart征），心音 遥远
后期颈静脉怒张、肝大、水肿及 腹水等。
心脏压塞
心率增快，血压下降，静脉压上升
症状 体征
缩窄性心包炎
劳力性呼吸困难 腹胀
食欲减退
颈静脉怒张 Kussma常u炎l见征后于一急年性形心成包 心尖负性搏动 心包叩击音
超声心动图有助于诊断
治疗主要对因治疗、心脏压塞及对症治疗，护士应 对病人进行健康指导，提高治愈率，减少并发症
急性心包炎和慢性缩窄性心包炎的比较：
随堂练习
叶某、男、50岁。因急性心包炎入院。发生
注王意先休 生息，，34防岁寒，保发暖热，、防胸止痛呼、吸气道短感1周染，1小时前气短突然加重。
以下哪项症状应高度怀疑心脏压塞（ A ） 发生以下哪项症状应高度怀疑心脏压塞（ ）
后超期声颈 心静动脉图怒可张确、诊肝有大无、心水包肿积及液腹，水判等断。积液量，协助判断临床血流动力学是否由心脏压塞所致。
E 乏力
胡某，男，40岁。因胸闷、发热、气促就 诊。身体评估：心界向两侧扩大，心脏搏 动减弱，心尖搏动在浊音界内侧。初步诊 断为急性心包炎。下列检查中阳性意义最 大的是（ D ）
年左右
用药指导
急性心包炎患者的护理PPT课件
定期评估药物效果和副作用。
急性心包炎的并发症
急性心包炎的并发症 心脏压塞
心包腔内液体积聚可导致心脏压塞，危及生 命。
需及时进行心包穿刺或引流。
急性心包炎的并发症 感染扩散
细菌性心包炎可能导致全身性感染。
应注意监测感染迹象，必要时使用抗生素。
急性心包炎的并发症 慢性心包炎
急性心包炎未得到及时治疗可能演变为慢性 心包炎。
急性心包炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 急性心包炎的定义和发生原因 2. 急性心包炎的临床表现 3. 急性心包炎的护理措施 4. 急性心包炎的并发症 5. 急性心包炎的康复与随访
急性心包炎的定义和发生原因
急性心包炎的定义和发生原因
什么是急性心包炎？
急性心包炎是心包膜的急性炎症，常伴有胸痛、 呼吸困难等症状。
急性心包炎的临床表现
急性心包炎的临床表现 主要症状
患者可能会感到胸痛、呼吸急促、乏力等。
胸痛通常在深呼吸或咳嗽时加重。
急性心包炎的临床表现 体征检查
可通过听诊发现心包摩擦音和其他异常心音 。
部分患者可能出现心脏压塞的体征。
急性心包炎的临床表现 辅助检查
心电图、超声心动图和胸部X光可帮助确诊。
可通过心理咨询等方式帮助患者缓解焦虑。
谢谢观看
慢性心包炎可能需要手术干预。
急性Байду номын сангаас包炎的康复与随访
急性心包炎的康复与随访 定期检查
患者康复后需定期随访，监测心脏功能。
根据恢复情况调整随访频率。
急性心包炎的康复与随访 健康教育
向患者及家属普及心包炎的相关知识和注意事项 。
强调日常生活中的心脏保护措施。
急性心包炎的康复与随访 心理支持
急性心包炎的并发症
急性心包炎的并发症 心脏压塞
心包腔内液体积聚可导致心脏压塞，危及生 命。
需及时进行心包穿刺或引流。
急性心包炎的并发症 感染扩散
细菌性心包炎可能导致全身性感染。
应注意监测感染迹象，必要时使用抗生素。
急性心包炎的并发症 慢性心包炎
急性心包炎未得到及时治疗可能演变为慢性 心包炎。
急性心包炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 急性心包炎的定义和发生原因 2. 急性心包炎的临床表现 3. 急性心包炎的护理措施 4. 急性心包炎的并发症 5. 急性心包炎的康复与随访
急性心包炎的定义和发生原因
急性心包炎的定义和发生原因
什么是急性心包炎？
急性心包炎是心包膜的急性炎症，常伴有胸痛、 呼吸困难等症状。
急性心包炎的临床表现
急性心包炎的临床表现 主要症状
患者可能会感到胸痛、呼吸急促、乏力等。
胸痛通常在深呼吸或咳嗽时加重。
急性心包炎的临床表现 体征检查
可通过听诊发现心包摩擦音和其他异常心音 。
部分患者可能出现心脏压塞的体征。
急性心包炎的临床表现 辅助检查
心电图、超声心动图和胸部X光可帮助确诊。
可通过心理咨询等方式帮助患者缓解焦虑。
谢谢观看
慢性心包炎可能需要手术干预。
急性Байду номын сангаас包炎的康复与随访
急性心包炎的康复与随访 定期检查
患者康复后需定期随访，监测心脏功能。
根据恢复情况调整随访频率。
急性心包炎的康复与随访 健康教育
向患者及家属普及心包炎的相关知识和注意事项 。
强调日常生活中的心脏保护措施。
急性心包炎的康复与随访 心理支持
心包疾病护理课件
ห้องสมุดไป่ตู้
学习交流PPT
11
学习交流PPT
12
学习交流PPT
13
学习交流PPT
14
诊断要点
一般根据临床表现、X线检查、心电图、 超声心动图可作出心包炎的诊断，再结合 心包穿刺、心包活检等作出病因诊断。
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15
治疗要点
病因治疗 对症治疗 心包穿刺 心包切开引流 心包切除术
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16
二、缩窄性心包炎
心包疾病护理
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1
分类
急性心包炎（伴或不伴心包积液） 慢性心包积液 粘连性心包炎 亚急性渗出性缩窄性心包炎 慢性缩窄性心包炎
学习交流PPT
2
一、急性心包炎
acute pericarditis 为心包脏层和壁层的急性炎症。
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3
病因
•感染性：病毒、细菌等感染引起。 •非感染性：急性非特异性心包炎等。
学习交流PPT
8
临床表现
渗出性心包炎
•症状：突出症状为呼吸困难。 •体征：心包积液征。
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9
心脏压塞
• 急性：心动过速、血压下降，脉压变小和静 脉压明显上升，甚至急性循环衰竭、休克。
•亚急性或慢性：体循环静脉淤血、颈静脉怒 张、静脉压升高、奇脉等。
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10
实验室及其他检查
实验室检查 X线检查 心电图 超声心动图 心包穿刺 心包镜和心包活检
临床表现
症状：劳力性呼吸困难、疲乏、食欲 不振、上腹胀满或疼痛等。
体征：颈静脉怒张、肝大、腹水、下 肢水肿、心率增快等，可见 Kussmaul征。
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19
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诊断要点
一般根据临床表现、X线检查、心电图、 超声心动图可作出心包炎的诊断，再结合 心包穿刺、心包活检等作出病因诊断。
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治疗要点
病因治疗 对症治疗 心包穿刺 心包切开引流 心包切除术
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二、缩窄性心包炎
心包疾病护理
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1
分类
急性心包炎（伴或不伴心包积液） 慢性心包积液 粘连性心包炎 亚急性渗出性缩窄性心包炎 慢性缩窄性心包炎
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2
一、急性心包炎
acute pericarditis 为心包脏层和壁层的急性炎症。
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3
病因
•感染性：病毒、细菌等感染引起。 •非感染性：急性非特异性心包炎等。
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8
临床表现
渗出性心包炎
•症状：突出症状为呼吸困难。 •体征：心包积液征。
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9
心脏压塞
• 急性：心动过速、血压下降，脉压变小和静 脉压明显上升，甚至急性循环衰竭、休克。
•亚急性或慢性：体循环静脉淤血、颈静脉怒 张、静脉压升高、奇脉等。
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实验室及其他检查
实验室检查 X线检查 心电图 超声心动图 心包穿刺 心包镜和心包活检
临床表现
症状：劳力性呼吸困难、疲乏、食欲 不振、上腹胀满或疼痛等。
体征：颈静脉怒张、肝大、腹水、下 肢水肿、心率增快等，可见 Kussmaul征。
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19
心包疾病课件医学课件
心包疾病课件医学课件
汇报人： 2023-11-21
目 录
• 心包疾病概述 • 心包疾病的临床表现与诊断 • 心包疾病的治疗与管理 • 心包疾病的预防与康复
01
心包疾病概述
心包疾病的定义与分类
定义：心包疾病是指心包结构或功能异常的疾病，包括炎 症、肿瘤、创伤、先天性异常等多种病变。
分类
心包炎：包括急性心包炎、慢性心包炎等；
地域特点
心包疾病的发病地域特点不明 显，但在某些地区，如环境污 染严重地区，发病率相对较高
。
心包疾病的病因与发病机制
病因 感染：病毒、细菌、真菌等感染可导致心包炎；
自身免疫性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮等可引起心包病变；
心包疾病的病因与发病机制
创伤
胸部外伤、心脏手术等可导致心 包损伤；
肿瘤
原发或转移性肿瘤侵犯心包，如 肺癌、乳腺癌等。
对于慢性缩窄性心包炎等疾病， 可采用心包剥离术，切除增厚的 心包组织，恢复心脏正常功能。
心脏支持装置
对于心包疾病引起的心脏功能严 重受损，可考虑使用心脏支持装 置，如心室辅助装置，维持患者
生命。
04
心包疾病的预防与康复
心包疾病的危险因素与预防措施
危险因素
心包疾病的发生与多种危险因素有关，包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、 吸烟等。
心包疾病的常用检查方法
X线检查
可以显示心包积液的程度和心脏的形 态变化。
超声心动图
可以观察心包的形态、厚度和积液情 况，以及心脏的结构和功能变化。
心电图
可以反映心脏电活动的变化，对于心 包炎的诊断有一定的参考价值。
核磁共振成像
可以清晰地显示心包和心脏的结构， 对于心包疾病的诊断和鉴别诊断有很 高的价值。
汇报人： 2023-11-21
目 录
• 心包疾病概述 • 心包疾病的临床表现与诊断 • 心包疾病的治疗与管理 • 心包疾病的预防与康复
01
心包疾病概述
心包疾病的定义与分类
定义：心包疾病是指心包结构或功能异常的疾病，包括炎 症、肿瘤、创伤、先天性异常等多种病变。
分类
心包炎：包括急性心包炎、慢性心包炎等；
地域特点
心包疾病的发病地域特点不明 显，但在某些地区，如环境污 染严重地区，发病率相对较高
。
心包疾病的病因与发病机制
病因 感染：病毒、细菌、真菌等感染可导致心包炎；
自身免疫性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮等可引起心包病变；
心包疾病的病因与发病机制
创伤
胸部外伤、心脏手术等可导致心 包损伤；
肿瘤
原发或转移性肿瘤侵犯心包，如 肺癌、乳腺癌等。
对于慢性缩窄性心包炎等疾病， 可采用心包剥离术，切除增厚的 心包组织，恢复心脏正常功能。
心脏支持装置
对于心包疾病引起的心脏功能严 重受损，可考虑使用心脏支持装 置，如心室辅助装置，维持患者
生命。
04
心包疾病的预防与康复
心包疾病的危险因素与预防措施
危险因素
心包疾病的发生与多种危险因素有关，包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、 吸烟等。
心包疾病的常用检查方法
X线检查
可以显示心包积液的程度和心脏的形 态变化。
超声心动图
可以观察心包的形态、厚度和积液情 况，以及心脏的结构和功能变化。
心电图
可以反映心脏电活动的变化，对于心 包炎的诊断有一定的参考价值。
核磁共振成像
可以清晰地显示心包和心脏的结构， 对于心包疾病的诊断和鉴别诊断有很 高的价值。
心包疾病护理课件
心包疾病护理课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 心包疾病概述 • 心包疾病的病因 • 心包疾病的诊断 • 心包疾病的护理 • 心包疾病的预防与控制
目录
CONTENTS
01
心包疾病概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动、感染等诱 发心包疾病的因素。
心包疾病患者的康复指导
心理护理
给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑、抑郁 等情绪，增强治疗信心。
生活方式指导
指导患者保持健康的生活方式，包括合理饮 食、适量运动、戒烟限酒等。
用药指导
指导患者正确使用药物，包括药物的种类、 剂量、使用方法等，以提高治疗效果。
注意与其他疾病的鉴别诊断
心包疾病与其他疾病的症状和体征相似，应注意与其他疾 病进行鉴别诊断，以免误诊或漏诊。
04
心包疾病的护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
心包疾病的一般护理
01
02
03
04
休息与活动
保证充足的休息，根据病情调 整活动量，避免剧烈运动。
病情监测
心肌梗死的心电图表现有特征性改变，可通过心电图和心肌酶谱等手段
进行鉴别。
02
肺栓塞
肺栓塞常表现为胸痛、呼吸困难等症状，与心包疾病相似，但肺栓塞的
胸痛常呈持续性，且伴有明显的呼吸急促和紫绀等症状，可通过肺动脉
造影等手段进行鉴别。
03
主动脉夹层
主动脉夹层常表现为胸痛、背痛、腹痛等症状，与心包疾病相似，但主
心包疾病的定义
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 心包疾病概述 • 心包疾病的病因 • 心包疾病的诊断 • 心包疾病的护理 • 心包疾病的预防与控制
目录
CONTENTS
01
心包疾病概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动、感染等诱 发心包疾病的因素。
心包疾病患者的康复指导
心理护理
给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑、抑郁 等情绪，增强治疗信心。
生活方式指导
指导患者保持健康的生活方式，包括合理饮 食、适量运动、戒烟限酒等。
用药指导
指导患者正确使用药物，包括药物的种类、 剂量、使用方法等，以提高治疗效果。
注意与其他疾病的鉴别诊断
心包疾病与其他疾病的症状和体征相似，应注意与其他疾 病进行鉴别诊断，以免误诊或漏诊。
04
心包疾病的护理
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
心包疾病的一般护理
01
02
03
04
休息与活动
保证充足的休息，根据病情调 整活动量，避免剧烈运动。
病情监测
心肌梗死的心电图表现有特征性改变，可通过心电图和心肌酶谱等手段
进行鉴别。
02
肺栓塞
肺栓塞常表现为胸痛、呼吸困难等症状，与心包疾病相似，但肺栓塞的
胸痛常呈持续性，且伴有明显的呼吸急促和紫绀等症状，可通过肺动脉
造影等手段进行鉴别。
03
主动脉夹层
主动脉夹层常表现为胸痛、背痛、腹痛等症状，与心包疾病相似，但主
心包疾病的定义
心包疾病精品PPT课件
• 固定心脏位置 • 减少心脏与周围组织间的磨擦 • 屏障作用：减缓和防止邻近器官炎症或
肿瘤向心脏扩散
• 协调左、右心室舒张功能的相互作用 • 维持心室的顺应性 • 心室射血时心包腔内负压利于心房充盈
5
心包疾病分类法
•根据心包病损原因是否原发于心包分为
原发性和继发性
•据起病过程分为急性和慢性 •根据主要病理表现分为纤维蛋白性心包
“干性”或纤维蛋白性心包炎
11
急性心包炎 病因
以特发性或病毒感染性心包炎最常见.其他常 见的原因有：
T=Trauma ， TUMOR U=Uremia M=Myocardial infarction
Medications O=Other infections R=Rheumatoid, autoimmune disorder,
30
The Differential Diagnosis of
Acute Pericarditis from the
Normal Variant
The ratio of the amplitude of the onset of the ST segment to the amplitude of the T wave in lead V6 is a reliable discriminator
随呼吸、胸部转动而加剧
持续时间 心绞痛：数分钟~15分钟 数小时或数天
不稳定心绞痛：30分钟 至 数小时
劳累
稳定心绞痛：常有关 无关
体位
不影响；坐位、打嗝、 膝胸体位可能缓解
前倾坐位缓解，卧位加重
29
急性心包炎 鉴别诊断
急性心包炎心电图改变的鉴别诊断
• 提早复极 • 早期急性前壁心梗 • 急性心肌炎
肿瘤向心脏扩散
• 协调左、右心室舒张功能的相互作用 • 维持心室的顺应性 • 心室射血时心包腔内负压利于心房充盈
5
心包疾病分类法
•根据心包病损原因是否原发于心包分为
原发性和继发性
•据起病过程分为急性和慢性 •根据主要病理表现分为纤维蛋白性心包
“干性”或纤维蛋白性心包炎
11
急性心包炎 病因
以特发性或病毒感染性心包炎最常见.其他常 见的原因有：
T=Trauma ， TUMOR U=Uremia M=Myocardial infarction
Medications O=Other infections R=Rheumatoid, autoimmune disorder,
30
The Differential Diagnosis of
Acute Pericarditis from the
Normal Variant
The ratio of the amplitude of the onset of the ST segment to the amplitude of the T wave in lead V6 is a reliable discriminator
随呼吸、胸部转动而加剧
持续时间 心绞痛：数分钟~15分钟 数小时或数天
不稳定心绞痛：30分钟 至 数小时
劳累
稳定心绞痛：常有关 无关
体位
不影响；坐位、打嗝、 膝胸体位可能缓解
前倾坐位缓解，卧位加重
29
急性心包炎 鉴别诊断
急性心包炎心电图改变的鉴别诊断
• 提早复极 • 早期急性前壁心梗 • 急性心肌炎
心包疾病护理ppt演示
病室空气新鲜，环境安静，限制探视，温湿度 适宜，避免受凉 输液时控制输液速度 衣着宽松，以免妨碍胸廓运动 根据缺氧程度给予氧气吸入 疼痛明显者，给于止痛药，以减轻疼痛对呼吸的影响
护理措施
病情观察
严密观察生命体征，观察呼吸困难的程度 ，有无呼吸浅 快、发绀，观察血气分析 结果
观察疼痛的部位、性质及其变化情况 记录出入液量，定期评估营养状况 定时测量体温并记录
慢性缩窄性心包炎的治疗原则
一般治疗：卧床休息、低盐饮食、酌情利尿、纠正贫血 及低蛋白血症、补充营养能量等 心包切除术：早期施行是治疗慢性缩窄性心包炎的根本 措施 （通常在心包感染被控制，结核活动已静止即应 手术，并在术后继续用药一年）。
心包疾病的护理措施
一般护理 病情观察 心包穿刺术的配合与护理 用药护理 心理护理 健康指导
急性心包炎的治疗原则
一般治疗：休息、吸氧、镇痛，高热量、高纤维素、 高蛋白饮食 病因治疗 ：针对不同病因采取相应的处理措施 心包穿刺引流： 用于大量心包积液或填塞症状明显者 外科术：化脓性心包炎及早施行心包切开引流术
慢性缩窄性心包炎的定义
慢性缩窄性心包炎 （chronic constrictive pericarditis）
急性心包炎的临床表现
渗出性心包炎合并心脏压塞
渗出快速增加：出现急性循环衰竭、休克 积液积聚较慢：出现亚急性或慢性心包填塞， 表现为体循环静脉淤血，颈静脉怒张，静脉压 升高，奇脉。
急性心包炎的辅助检查
实验室检查：感染引起者常有白细胞计数增加、 血沉增快、C反应蛋白增高等炎症发应 X线检查：积液量超过300ml时，心影呈烧瓶样 心电图：典型的动态变化过程，常规导联ST段 抬高呈弓背向下型，一至数天后，ST段回到基 线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后T 波逐渐恢复正常。 超声心动图：诊断心包积液最简单和可靠的方法 心包穿刺：具有诊断和治疗双重意义
护理措施
病情观察
严密观察生命体征，观察呼吸困难的程度 ，有无呼吸浅 快、发绀，观察血气分析 结果
观察疼痛的部位、性质及其变化情况 记录出入液量，定期评估营养状况 定时测量体温并记录
慢性缩窄性心包炎的治疗原则
一般治疗：卧床休息、低盐饮食、酌情利尿、纠正贫血 及低蛋白血症、补充营养能量等 心包切除术：早期施行是治疗慢性缩窄性心包炎的根本 措施 （通常在心包感染被控制，结核活动已静止即应 手术，并在术后继续用药一年）。
心包疾病的护理措施
一般护理 病情观察 心包穿刺术的配合与护理 用药护理 心理护理 健康指导
急性心包炎的治疗原则
一般治疗：休息、吸氧、镇痛，高热量、高纤维素、 高蛋白饮食 病因治疗 ：针对不同病因采取相应的处理措施 心包穿刺引流： 用于大量心包积液或填塞症状明显者 外科术：化脓性心包炎及早施行心包切开引流术
慢性缩窄性心包炎的定义
慢性缩窄性心包炎 （chronic constrictive pericarditis）
急性心包炎的临床表现
渗出性心包炎合并心脏压塞
渗出快速增加：出现急性循环衰竭、休克 积液积聚较慢：出现亚急性或慢性心包填塞， 表现为体循环静脉淤血，颈静脉怒张，静脉压 升高，奇脉。
急性心包炎的辅助检查
实验室检查：感染引起者常有白细胞计数增加、 血沉增快、C反应蛋白增高等炎症发应 X线检查：积液量超过300ml时，心影呈烧瓶样 心电图：典型的动态变化过程，常规导联ST段 抬高呈弓背向下型，一至数天后，ST段回到基 线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后T 波逐渐恢复正常。 超声心动图：诊断心包积液最简单和可靠的方法 心包穿刺：具有诊断和治疗双重意义
常见心包疾病护理课件
心包疾病的分类
总结词
心包疾病主要分为急性和慢性两大类。
详细描述
心包疾病主要分为急性心包炎、慢性心包炎、急性心脏压塞和慢性心脏压塞等 。其中，急性心包炎是最常见的心包疾病，主要由病毒感染、细菌感染、自身 免疫性疾病等引起。
心包疾病的症状
总结词
心包疾病的症状主要包括呼吸困难、胸痛、心悸等。
详细描述
心包疾病的症状因个体差异而异，但常见的症状包括呼吸困难、胸痛、心悸、乏 力、水肿等。其中，呼吸困难是最常见的症状，表现为呼吸急促、气短等；胸痛 表现为胸部压迫感或疼痛；心悸则表现为心跳加速、心律不齐等。
遵医嘱给予药物治疗，如血管扩张剂、抗凝剂等，注意观察药物疗效 和不良反应。
04
提供心理支持，缓解患者焦虑、紧张情绪，增强治疗信心。同时向患 者及家属介绍心包狭窄的疾病知识和日常保健方法。
04
心包疾病患者的康复与预 防
康复训练指导
运动康复
根据病情制定合适的运动计划 ，如散步、太极拳等，以增强
心肺功能和耐力。
减轻心脏负担。
密切监测患者生命体征，特别 是心率、血压和呼吸的变化，
及时发现并处理并发症。
遵医嘱给予药物治疗，如镇痛 药、抗炎药等，注意观察药物 疗效和不良反应。
提供心理支持，缓解患者焦虑 、紧张情绪，增强治疗信心。
心包积液的护理
01 心包积液患者应卧床休息，减少活动量， 以降低心脏负荷。
02
定期监测心包积液量，评估患者情况，为 医生制定治疗方案提供依据。
常见心包疾病护理课件
目 录
• 心包疾病概述 • 心包疾病的护理原则 • 常见心包疾病的具体护理措施 • 心包疾病患者的康复与预防 • 心包疾病护理的未来展望
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• 询问病人是否有咳嗽，必要时给予可待因镇咳 。
• 操作前开放静脉通路，准备抢救药物器械如阿 托品、除颤仪等。
• 进行心电监护 • 术前需超声检查，以确定积液量及穿刺部位，
并对最佳穿刺点做好标记。
精品 可修改
护理措施
心包穿刺术的配合与护理—术中
• 帮助患者取合适体位，准备穿刺部位。 • 嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸。 • 严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，以
精品 可修改
急性心包炎的定义
急性心包炎（acute pericarditis） 是心包脏层和壁层的急性炎症，由细菌
、病毒、自身免疫、物理、化学等因素 引起。
精品 可修改
急性心包炎的病因与发病机制
病因
感染性（病毒、风湿热、结核、细菌、 真菌、寄生虫）、特发性、肿瘤、结缔 组织病、代谢性疾病、全身性疾病、心 脏损伤后综合征（自身免疫反应）、急 性心肌梗死后、药物反应、放疗、创伤 等
防空气进入心包腔。 • 抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，以防急性
饮食护理
高热量、高蛋白、高维生素饮食 水肿时，给予低盐饮食，严重者合并腹水者给 无盐饮食
精品 可修改
护 理 措 施-一般护理
其他护理
病室空气新鲜，环境安静，限制探视，温湿度 适宜，避免受凉 输液时控制输液速度 衣着宽松，以免妨碍胸廓运动 根据缺氧程度给予氧气吸入 疼痛明显者，给于止痛药，以减轻疼痛对呼吸的影响
精品 可修改
心包疾病的护理措施
一般护理 病情观察 心包穿刺术的配合与护理 用药护理 心理护理 健康指导
精品 可修改
护 理 措 施-一般护理
休息与活动
取舒适卧位，半坐卧位或坐位，出现心脏压塞时患 者往往被迫采取前倾位 胸痛时卧床休息，勿用力咳嗽、深呼吸或突然改变 体位
精品 可修改
护 理 措 施-一般护理
精品 可修改
急性心包炎的临床表现
渗出性心包炎
症状：主要为呼吸困难，严重时端坐呼吸，伴 身体前倾；面色苍白、发绀；喉返神经受压时 声音嘶哑；食管受压时吞咽困难；膈神经受牵 拉出现的呃逆等
体征：心尖搏动减弱或消失，心脏叩诊浊音界 向两侧扩大，心率加快，心音低而遥远。大量 心包积液时，可在左肩胛骨下出现浊音及左肺 受压迫所引起的支气管呼吸音，称心包积液征 （Ewart征） 。大量心包积液，还可出现收缩 压下降，脉压变小，可累及静脉回流，出现颈 静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。
心包疾病病人的护理
精品 可修改
概述
➢ 按病因：感染性心包炎症、非感染性心包炎（肿 瘤、代谢性疾病、自身免疫性疾病、尿毒症等)， 炎症最为常见。
➢ 按病程进展：分为急性心包炎(伴或不伴心包积 液）、亚急性渗出性缩窄性心包炎、慢性缩窄性 心包炎、慢性心包积液、粘连性心包炎等。
➢ 流行特点：男性多于女性，成人多于儿童。国内 心包疾病约占心脏疾病住院患者的1.5%～5.9%。
精品 可修改
急性心包炎的临床表现
渗出性心包炎合并心脏压塞
渗出快速增加：出现急性循环衰竭、休克 积液积聚较慢：出现亚急性或慢性心包填塞， 表现为体循环静脉淤血，颈静脉怒张，静脉压 升高，奇脉。
精品 可修改
急性心包炎的辅助检查
实验室检查：感染引起者常有白细胞计数增加、 血沉增快、C反应蛋白增高等炎症发应 X线检查：积液量超过300ml时，心影呈烧瓶样 心电图：典型的动态变化过程，常规导联ST段 抬高呈弓背向下型，一至数天后，ST段回到基 线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后T 波逐渐恢复正常。 超声心动图：诊断心包积液最简单和可靠的方法 心包穿刺：具有诊断和治疗双重意义
精品 可修改
急性心包炎的治疗原则
一般治疗：休息、吸氧、镇痛，高热量、高纤维素、 高蛋白饮食 病因治疗 ：针对不同病因采取相应的处理措施 心包穿刺引流： 用于大量心包积液或填塞症状明显者 外科手术：化脓性心包炎及早施行心包切开引流术
精品性缩窄性心包炎 （chronic constrictive pericarditis）
慢性缩窄性心包炎的辅助检查
X线检查：心影呈角形；心包钙化是诊断的重要证据 心电图：QRS低电压、T波低平或倒置 超声心动图：均为非特异性征象 右心导管检查 ：血流动力学有相应改变
精品 可修改
慢性缩窄性心包炎的治疗原则
一般治疗：卧床休息、低盐饮食、酌情利尿、纠正贫血 及低蛋白血症、补充营养能量等 心包切除术：早期施行是治疗慢性缩窄性心包炎的根本 措施 （通常在心包感染被控制，结核活动已静止即应 手术，并在术后继续用药一年）。
精品 可修改
护理措施
病情观察
严密观察生命体征，观察呼吸困难的程度 ，有无呼吸浅 快、发绀，观察血气分析 结果
观察疼痛的部位、性质及其变化情况 记录出入液量，定期评估营养状况 定时测量体温并记录
精品 可修改
护理措施
心包穿刺术的配合与护理—术前
• 评估患者的心率、心律和血压，了解患者的耐 受力。
• 向病人说明手术的意义和必要性，解除思想顾 虑，必要时应用少量镇静剂。
发病机制 纤维蛋白性 ：心包壁层和脏层之间纤
维蛋白、白细胞及少许内皮细胞渗出
渗出性 ：渗液量由增至2000～3000ml ， 心包腔内压力上升，引起心脏压塞
精品 可修改
急性心包炎的临床表现
纤维蛋白性心包炎
症状：多为胸痛，位于心前区，呈尖锐性，与 呼吸运动有关，因咳嗽、深呼吸或变换体位而 加重，坐位前倾时减轻。 体征：典型为心包摩擦音，胸骨左缘第3、4肋 间最为明显；坐位前倾、深吸气时更易听到。
慢性缩窄性心包炎的临床表现
症状 ：常见症状为劳力性呼吸困难，可伴疲 乏、食欲不振、上腹胀满或疼痛 体征： 颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢 浮肿、Kussmaul征（吸气时颈静脉怒张更 明显）等 。心脏体检可见心浊音界正常或稍 大，心尖搏动减弱或消失，心音减低，可出 现奇脉、心包叩击音。
精品 可修改
指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围，致 使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的 临床综合征。
精品 可修改
慢性缩窄性心包炎的病因与发病机制
病 因 继发于急性心包炎 。病因以结核性
为最常见
发病机制
急性炎症后，脏层与壁层残留粘连， 纤维组织增生、钙化，最终形成坚厚 的瘢痕 ，长期缩窄则导致心肌萎缩
精品 可修改
• 操作前开放静脉通路，准备抢救药物器械如阿 托品、除颤仪等。
• 进行心电监护 • 术前需超声检查，以确定积液量及穿刺部位，
并对最佳穿刺点做好标记。
精品 可修改
护理措施
心包穿刺术的配合与护理—术中
• 帮助患者取合适体位，准备穿刺部位。 • 嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸。 • 严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，以
精品 可修改
急性心包炎的定义
急性心包炎（acute pericarditis） 是心包脏层和壁层的急性炎症，由细菌
、病毒、自身免疫、物理、化学等因素 引起。
精品 可修改
急性心包炎的病因与发病机制
病因
感染性（病毒、风湿热、结核、细菌、 真菌、寄生虫）、特发性、肿瘤、结缔 组织病、代谢性疾病、全身性疾病、心 脏损伤后综合征（自身免疫反应）、急 性心肌梗死后、药物反应、放疗、创伤 等
防空气进入心包腔。 • 抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，以防急性
饮食护理
高热量、高蛋白、高维生素饮食 水肿时，给予低盐饮食，严重者合并腹水者给 无盐饮食
精品 可修改
护 理 措 施-一般护理
其他护理
病室空气新鲜，环境安静，限制探视，温湿度 适宜，避免受凉 输液时控制输液速度 衣着宽松，以免妨碍胸廓运动 根据缺氧程度给予氧气吸入 疼痛明显者，给于止痛药，以减轻疼痛对呼吸的影响
精品 可修改
心包疾病的护理措施
一般护理 病情观察 心包穿刺术的配合与护理 用药护理 心理护理 健康指导
精品 可修改
护 理 措 施-一般护理
休息与活动
取舒适卧位，半坐卧位或坐位，出现心脏压塞时患 者往往被迫采取前倾位 胸痛时卧床休息，勿用力咳嗽、深呼吸或突然改变 体位
精品 可修改
护 理 措 施-一般护理
精品 可修改
急性心包炎的临床表现
渗出性心包炎
症状：主要为呼吸困难，严重时端坐呼吸，伴 身体前倾；面色苍白、发绀；喉返神经受压时 声音嘶哑；食管受压时吞咽困难；膈神经受牵 拉出现的呃逆等
体征：心尖搏动减弱或消失，心脏叩诊浊音界 向两侧扩大，心率加快，心音低而遥远。大量 心包积液时，可在左肩胛骨下出现浊音及左肺 受压迫所引起的支气管呼吸音，称心包积液征 （Ewart征） 。大量心包积液，还可出现收缩 压下降，脉压变小，可累及静脉回流，出现颈 静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。
心包疾病病人的护理
精品 可修改
概述
➢ 按病因：感染性心包炎症、非感染性心包炎（肿 瘤、代谢性疾病、自身免疫性疾病、尿毒症等)， 炎症最为常见。
➢ 按病程进展：分为急性心包炎(伴或不伴心包积 液）、亚急性渗出性缩窄性心包炎、慢性缩窄性 心包炎、慢性心包积液、粘连性心包炎等。
➢ 流行特点：男性多于女性，成人多于儿童。国内 心包疾病约占心脏疾病住院患者的1.5%～5.9%。
精品 可修改
急性心包炎的临床表现
渗出性心包炎合并心脏压塞
渗出快速增加：出现急性循环衰竭、休克 积液积聚较慢：出现亚急性或慢性心包填塞， 表现为体循环静脉淤血，颈静脉怒张，静脉压 升高，奇脉。
精品 可修改
急性心包炎的辅助检查
实验室检查：感染引起者常有白细胞计数增加、 血沉增快、C反应蛋白增高等炎症发应 X线检查：积液量超过300ml时，心影呈烧瓶样 心电图：典型的动态变化过程，常规导联ST段 抬高呈弓背向下型，一至数天后，ST段回到基 线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后T 波逐渐恢复正常。 超声心动图：诊断心包积液最简单和可靠的方法 心包穿刺：具有诊断和治疗双重意义
精品 可修改
急性心包炎的治疗原则
一般治疗：休息、吸氧、镇痛，高热量、高纤维素、 高蛋白饮食 病因治疗 ：针对不同病因采取相应的处理措施 心包穿刺引流： 用于大量心包积液或填塞症状明显者 外科手术：化脓性心包炎及早施行心包切开引流术
精品性缩窄性心包炎 （chronic constrictive pericarditis）
慢性缩窄性心包炎的辅助检查
X线检查：心影呈角形；心包钙化是诊断的重要证据 心电图：QRS低电压、T波低平或倒置 超声心动图：均为非特异性征象 右心导管检查 ：血流动力学有相应改变
精品 可修改
慢性缩窄性心包炎的治疗原则
一般治疗：卧床休息、低盐饮食、酌情利尿、纠正贫血 及低蛋白血症、补充营养能量等 心包切除术：早期施行是治疗慢性缩窄性心包炎的根本 措施 （通常在心包感染被控制，结核活动已静止即应 手术，并在术后继续用药一年）。
精品 可修改
护理措施
病情观察
严密观察生命体征，观察呼吸困难的程度 ，有无呼吸浅 快、发绀，观察血气分析 结果
观察疼痛的部位、性质及其变化情况 记录出入液量，定期评估营养状况 定时测量体温并记录
精品 可修改
护理措施
心包穿刺术的配合与护理—术前
• 评估患者的心率、心律和血压，了解患者的耐 受力。
• 向病人说明手术的意义和必要性，解除思想顾 虑，必要时应用少量镇静剂。
发病机制 纤维蛋白性 ：心包壁层和脏层之间纤
维蛋白、白细胞及少许内皮细胞渗出
渗出性 ：渗液量由增至2000～3000ml ， 心包腔内压力上升，引起心脏压塞
精品 可修改
急性心包炎的临床表现
纤维蛋白性心包炎
症状：多为胸痛，位于心前区，呈尖锐性，与 呼吸运动有关，因咳嗽、深呼吸或变换体位而 加重，坐位前倾时减轻。 体征：典型为心包摩擦音，胸骨左缘第3、4肋 间最为明显；坐位前倾、深吸气时更易听到。
慢性缩窄性心包炎的临床表现
症状 ：常见症状为劳力性呼吸困难，可伴疲 乏、食欲不振、上腹胀满或疼痛 体征： 颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢 浮肿、Kussmaul征（吸气时颈静脉怒张更 明显）等 。心脏体检可见心浊音界正常或稍 大，心尖搏动减弱或消失，心音减低，可出 现奇脉、心包叩击音。
精品 可修改
指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围，致 使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的 临床综合征。
精品 可修改
慢性缩窄性心包炎的病因与发病机制
病 因 继发于急性心包炎 。病因以结核性
为最常见
发病机制
急性炎症后，脏层与壁层残留粘连， 纤维组织增生、钙化，最终形成坚厚 的瘢痕 ，长期缩窄则导致心肌萎缩
精品 可修改