1例第3次肾移植患者的围手术期护理
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Ｈ ｕ ｍ Ｒ ｅ ｐ ｍｄ， ２ ０ ０ ２， １ ７ （ １ １ ） ： １ ０ ８ ６ － １ ０ ９ ２ ．
［ ５ 】陈子 华 ， 冯
斌， 冯百度文库
超 ．预 防 阑尾 炎 术 后 早 期 肠 粘 连 的 Ｉ 临床 观
察【 Ｊ 】 ．中 国 医师 杂 志 ， ２ ０ ０ ４， ６ （ ３ ） ： ３ ７ ０ － ３ ７ １ ． ［ ６ ］朱 维 铭 ．腹 部 手 术 后 肠 梗 阻 的 处 理 ．中 国实 用 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ３ （ ８ ） ： ４ ５ ９ － ４ ６ １ ． 【 ７ 】陈 淑 珍 ， 夏 振 龙 ．腹 部 急 诊 学 【 Ｍ】 ．北 京 ： 人 民 卫 生 出版 社 ， １ ９ ９ １ ．
医 院整 体 医 疗 服务 水 平 和 管 理 水 平 ． 增 强 医 院 的竞 争 力 和生
【 ４ 】Ｈａ ａ ｋ ＭＣ， Ｂ ａ ｒ ｔ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ ｓ ＭＭ， Ｊ ａ ｃ ｋ ｓ ｏ ｎ Ｄ Ｇ， ｅ ｔ １．Ｉ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｕ ｃ ｅ ｎ ｃ ｙ ｉ ｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｊ ｕ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ａ ｔ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｓ ］ ．
１ ４ ２ －１ ４ ７ ．
存 力 。本 组 通 过 对患 者 观 察 与 护 理 ， 发 现通 过 间接 经 验 与 直 接 经 验 相 补 充 ，减少 了腹 部 手 术 后 粘 连 性 肠 梗 阻 的发 生 ， 提 高 了术 后 康 复 的 护 理 质 量 ， 由此 可 见 ， 通 过 将 循 证 护 理 运 用 于预 防腹 部 手 术 后粘 连性 肠 梗 阻 的 实 践 中 ． 不仅 提 高 护 士 主 观 能动 性 ， 提 高发 现 、 解 决 患 者 存 在 问题 的能 力 ， 更 有 效 提 高 护 士整 体 护 理 水 平 ， 极 大 的 提 高 临 床护 理 质 量 。
２ Ｅｌ ｌ ｉ ｓ Ｈ．Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ：ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ －
ｔ ｉ ｎ ｌ ａ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ｓ ｕ ｒ ｇ （ ｓ ｕ ｐ ｐ １ ） ， １ ９ ９ ７ ． ５ ５ （ ７ ） ： ５ － ９ ． 【 ３ 】刘 宝 连 ．腹 部 手 术 后 粘 连性 肠 梗 阻 的预 防 及 护 理 【 Ｊ ｊ ．中 外 医 疗 ，
【 ８ 】蔡 成 机 ．进 展 期 结 直 肠 癌 区域 化 疗 的 临 床 应 用 【 Ｊ ］ ．外 科 理 论 与 实践 ， ２ ０ ０ ３ ， ８ （ ３ ） ： １ ７ ５ ． ［ ９ ９ 】蒋 冬 梅 ， 王署 红 ， 张其 键 ．临 床 路 径 在 单 病 种管 理 中 的应 用 【 Ｊ 】 ． 现
［ ２ ０ １ ２ — ０ １ － ０ ９收 稿 ， ２ ０ １ ２ — ０ ２ — １ ０修 回】
［ 本 文 编辑 ： 张建 东 】
护 理
１ 例第 ３ 次 肾移植患者的围手术期护理
宋 少艳 ． 刘 贞
［ 关键 词 ］ 。 肾移 植 手 术 ； 围手 术 期 护 理 ［ 中 图分 类 号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文 献标 识 码 ］ Ｂ 全身情况 ， 检查肝脏功能 ， 心肺功能 ， 胸 部 平 片等 ， 核对血型。 指导其充分透析 ， 及 时 联 系 血 液 透 析 ２次／ 周， 手 术 当 日上 午 再 次 行 血 液 透 析 。行 人 类 组 织 相 容 抗 原 （ Ｈ Ｉ Ａ） 、 淋 巴细 胞 毒 试验 、 群 体反应抗体 （ Ｐ Ｒ Ａ） 检查 ， 乙 型 肝 炎 等 传 染 病 指 标 检 查 。该 患 者 术 前 群体 反应 抗 体 （ Ｐ Ｒ Ａ） Ｉ类 Ｏ ％， Ｉ Ｉ 类４ １ ％， 乙 肝 阳性 ， 丙 肝 阳性 。术 前 ３ ０ｍ ｉ ｎ给予 生理 盐 水 ５ ０ｍ ｌ ＋ 进 口注 射用 巴利 昔 单 抗 ２ Ｏｍ ｇ诱 导免 疫 。
代 护理 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ０ （ １ ２ ） ： １ ０ ７ ９ — １ ０ ８ １ ．
【 参考文献 】
『 １ １张 立 颖 ．影 响 循 证 护 理 发 展 的 因 素 及 对 策 『 Ｊ １ ．中 华 护 理 杂 志 ，
２ ０ ０ ３ ． ３ ８ （ ９ １ ） ： ５ ７ — ５ ８ ．
２ ０ １ ０， ２ ９ （ ８ ） ： １ ５ ５ ．
总 之 ．传统 护 理 患 者 住 院 后 没 有标 准 化 的 工 作 流 程 ， 随 意性大 ， 使 患 者 在 住 院期 间存 在 无 效 工 作 日， 工 作 质量 ， 工 作
效 率 与 发 达 国家 相 比有 很 大 的 差距 侧 。循 证 护 理 是 跨 学 科 的 全 方 位 的 工 作模 式 ， 具有 连续 性 、 合作性的特点 ， 可 有 效 提 高
２ ． １ ． ２ 心 理 护 理 由于 患者 长 年 多 次 住 院 与 医 院 的 医 师 护 士均 较 为 熟 悉 ， 有 良好 的护 患 关 系 。 在护理过程中 ． 首 先 跟 患
实用医药杂志 ２ ０ １ ３年 Ｏ ３月 第 ３ Ｏ卷 第 ｏ ３期
Ｐ ｒ ａ ｃ Ｊ Ｍｅ ｄ＆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ． Ｖ ｏ ｌ ３ ０ 。 ２ ０ １ ３ — ０ ３ Ｎｏ ． ０ ３
力药物 的使用等方法 ； ⑤术后 １年内 ， 饮食 方面应避 免暴饮
暴食 ， 宜少食多餐 ， 避免进食易产气 ， 难 消 化 的食 物 ， 忌 食 过 敏 性 食 物 等 可 引起 肠 蠕 动 紊乱 的 因素 。
［ ５ 】陈子 华 ， 冯
斌， 冯百度文库
超 ．预 防 阑尾 炎 术 后 早 期 肠 粘 连 的 Ｉ 临床 观
察【 Ｊ 】 ．中 国 医师 杂 志 ， ２ ０ ０ ４， ６ （ ３ ） ： ３ ７ ０ － ３ ７ １ ． ［ ６ ］朱 维 铭 ．腹 部 手 术 后 肠 梗 阻 的 处 理 ．中 国实 用 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ３ （ ８ ） ： ４ ５ ９ － ４ ６ １ ． 【 ７ 】陈 淑 珍 ， 夏 振 龙 ．腹 部 急 诊 学 【 Ｍ】 ．北 京 ： 人 民 卫 生 出版 社 ， １ ９ ９ １ ．
医 院整 体 医 疗 服务 水 平 和 管 理 水 平 ． 增 强 医 院 的竞 争 力 和生
【 ４ 】Ｈａ ａ ｋ ＭＣ， Ｂ ａ ｒ ｔ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ ｓ ＭＭ， Ｊ ａ ｃ ｋ ｓ ｏ ｎ Ｄ Ｇ， ｅ ｔ １．Ｉ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ｕ ｃ ｅ ｎ ｃ ｙ ｉ ｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｊ ｕ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ａ ｔ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｓ ］ ．
１ ４ ２ －１ ４ ７ ．
存 力 。本 组 通 过 对患 者 观 察 与 护 理 ， 发 现通 过 间接 经 验 与 直 接 经 验 相 补 充 ，减少 了腹 部 手 术 后 粘 连 性 肠 梗 阻 的发 生 ， 提 高 了术 后 康 复 的 护 理 质 量 ， 由此 可 见 ， 通 过 将 循 证 护 理 运 用 于预 防腹 部 手 术 后粘 连性 肠 梗 阻 的 实 践 中 ． 不仅 提 高 护 士 主 观 能动 性 ， 提 高发 现 、 解 决 患 者 存 在 问题 的能 力 ， 更 有 效 提 高 护 士整 体 护 理 水 平 ， 极 大 的 提 高 临 床护 理 质 量 。
２ Ｅｌ ｌ ｉ ｓ Ｈ．Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ：ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ －
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【 ８ 】蔡 成 机 ．进 展 期 结 直 肠 癌 区域 化 疗 的 临 床 应 用 【 Ｊ ］ ．外 科 理 论 与 实践 ， ２ ０ ０ ３ ， ８ （ ３ ） ： １ ７ ５ ． ［ ９ ９ 】蒋 冬 梅 ， 王署 红 ， 张其 键 ．临 床 路 径 在 单 病 种管 理 中 的应 用 【 Ｊ 】 ． 现
［ ２ ０ １ ２ — ０ １ － ０ ９收 稿 ， ２ ０ １ ２ — ０ ２ — １ ０修 回】
［ 本 文 编辑 ： 张建 东 】
护 理
１ 例第 ３ 次 肾移植患者的围手术期护理
宋 少艳 ． 刘 贞
［ 关键 词 ］ 。 肾移 植 手 术 ； 围手 术 期 护 理 ［ 中 图分 类 号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文 献标 识 码 ］ Ｂ 全身情况 ， 检查肝脏功能 ， 心肺功能 ， 胸 部 平 片等 ， 核对血型。 指导其充分透析 ， 及 时 联 系 血 液 透 析 ２次／ 周， 手 术 当 日上 午 再 次 行 血 液 透 析 。行 人 类 组 织 相 容 抗 原 （ Ｈ Ｉ Ａ） 、 淋 巴细 胞 毒 试验 、 群 体反应抗体 （ Ｐ Ｒ Ａ） 检查 ， 乙 型 肝 炎 等 传 染 病 指 标 检 查 。该 患 者 术 前 群体 反应 抗 体 （ Ｐ Ｒ Ａ） Ｉ类 Ｏ ％， Ｉ Ｉ 类４ １ ％， 乙 肝 阳性 ， 丙 肝 阳性 。术 前 ３ ０ｍ ｉ ｎ给予 生理 盐 水 ５ ０ｍ ｌ ＋ 进 口注 射用 巴利 昔 单 抗 ２ Ｏｍ ｇ诱 导免 疫 。
代 护理 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ０ （ １ ２ ） ： １ ０ ７ ９ — １ ０ ８ １ ．
【 参考文献 】
『 １ １张 立 颖 ．影 响 循 证 护 理 发 展 的 因 素 及 对 策 『 Ｊ １ ．中 华 护 理 杂 志 ，
２ ０ ０ ３ ． ３ ８ （ ９ １ ） ： ５ ７ — ５ ８ ．
２ ０ １ ０， ２ ９ （ ８ ） ： １ ５ ５ ．
总 之 ．传统 护 理 患 者 住 院 后 没 有标 准 化 的 工 作 流 程 ， 随 意性大 ， 使 患 者 在 住 院期 间存 在 无 效 工 作 日， 工 作 质量 ， 工 作
效 率 与 发 达 国家 相 比有 很 大 的 差距 侧 。循 证 护 理 是 跨 学 科 的 全 方 位 的 工 作模 式 ， 具有 连续 性 、 合作性的特点 ， 可 有 效 提 高
２ ． １ ． ２ 心 理 护 理 由于 患者 长 年 多 次 住 院 与 医 院 的 医 师 护 士均 较 为 熟 悉 ， 有 良好 的护 患 关 系 。 在护理过程中 ． 首 先 跟 患
实用医药杂志 ２ ０ １ ３年 Ｏ ３月 第 ３ Ｏ卷 第 ｏ ３期
Ｐ ｒ ａ ｃ Ｊ Ｍｅ ｄ＆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ． Ｖ ｏ ｌ ３ ０ 。 ２ ０ １ ３ — ０ ３ Ｎｏ ． ０ ３
力药物 的使用等方法 ； ⑤术后 １年内 ， 饮食 方面应避 免暴饮
暴食 ， 宜少食多餐 ， 避免进食易产气 ， 难 消 化 的食 物 ， 忌 食 过 敏 性 食 物 等 可 引起 肠 蠕 动 紊乱 的 因素 。