【2020实用】医院制度-医院感染管理组织建设及责任制管理
医院感染管理组织的工作制度及职责
医院感染管理组织的工作制度及职责一、工作制度1.医院感染管理组织应设立专门的职能部门或机构，负责医院感染管理的组织和实施工作。
2.医院感染管理组织应建立健全的管理制度和工作流程，明确各个环节的责任和协作关系。
3.医院感染管理组织应根据法律法规和相关规范要求，制定相关的工作制度，包括感染预防控制制度、感染监测与报告制度、感染防控培训制度、感染与风险管理制度等。
4.医院感染管理组织应建立健全的信息管理系统，采集、分析和利用感染数据，为感染防控决策提供科学依据。
5.医院感染管理组织应加强与其他相关部门和组织的协作，形成合力，共同推进感染管理工作。
二、职责1.制定感染预防控制策略和制度，根据疾病流行趋势、感染风险评估和医疗技术改进等因素，制定感染预防控制策略，建立感染预防控制制度，确保医院在各个环节的感染防控工作落到实处。
2.组织感染监测与报告工作，建立感染监测与报告制度，明确感染监测的对象、内容和方法，并定期进行感染数据的统计分析和报告，及时发现和报告感染疫情，为感染防控措施的调整和完善提供科学依据。
3.制定感染防控培训计划和实施方案，根据医院的实际情况和工作需求，制定感染防控培训计划，组织相关人员进行感染防控培训，提高医务人员和患者家属等的感染防控意识和能力。
4.建立感染与风险管理制度，明确感染与风险管理的原则和步骤，制定风险评估和管理措施，加强医院感染事件的调查和处理，减少感染发生的危险性和损害。
5.开展感染监督与稽查工作，定期对医院感染防控措施的执行情况进行监督检查，发现问题及时整改，对不符合规定的行为进行批评教育或处罚。
6.推进科学研究和学术交流，组织医院感染管理的科研项目和学术活动，提高医院感染管理的科学性和专业性，为感染防控实践提供科学依据和先进经验。
7.加强国际交流与合作，与国内外的相关机构和组织进行交流合作，了解和学习国际先进的感染管理经验，推进我国医院感染管理的国际化水平。
医院感染管理制度与职责范本(二篇)
医院感染管理制度与职责范本随着医疗水平的提高和人口老龄化的加剧，医院感染问题也日益凸显。
为了有效控制和预防医院感染的发生，医院应该建立健全的感染管理制度，并定义相关职责。
以下是一份医院感染管理制度与职责的范文，以供参考。
一、感染管理制度1. 药品和器械管理制度- 医院应建立完善的药品和器械管理制度，明确药品和器械的购进、存储、使用、清洗消毒等程序和要求。
- 医院应定期对库存药品和器械进行检查和更新，确保其符合国家标准和质量要求。
2. 感染预防控制制度- 医院应制定感染预防控制制度，明确医护人员在感染预防方面的职责和操作规范。
- 医院应定期组织感染病例的评估和宣教，提高医护人员的预防意识和操作技能。
3. 感染监测和报告制度- 医院应建立感染监测系统，定期对医院内感染情况进行监测和分析。
- 医院应建立感染报告制度，要求医务人员及时上报感染病例和相关信息。
4. 感染控制委员会- 医院应成立感染控制委员会，负责制定和监督感染管理制度的执行情况。
- 感染控制委员会应定期召开会议，研究感染问题并提出改进措施。
二、职责范文1. 医院管理层的职责- 确保医院感染管理制度的实施和落实。
- 提供必要的物质和人力资源，支持感染管理工作。
- 定期对感染管理情况进行评估，并提出改进建议。
2. 护理部的职责- 负责制定和推广感染预防操作规范。
- 组织护理人员进行感染预防培训和考核。
- 监测护理工作中的感染风险，并提出改进建议。
3. 医务科的职责- 负责制定和监督药品和器械管理制度的执行情况。
- 对重点药品和器械进行监测和检查，保证其质量和安全。
4. 医技科的职责- 负责制定和监督医疗器械的使用和消毒制度。
- 对医疗器械进行定期检查和维护，确保其安全性和有效性。
以上仅为医院感染管理制度与职责的范文示例，具体可根据实际情况进行调整和完善。
医院应重视感染管理工作，加强预防控制，确保患者的安全和健康。
医院感染管理制度与职责范本（二）1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并____实施。
医院感染管理制度与职责范文（二篇）
医院感染管理制度与职责范文一、医院感染管理制度：1.感染管理委员会的设立。
医院应设立感染管理委员会，由感染控制专家、医院行政管理人员、医务人员等组成，负责制定和实施医院感染管理制度，并定期评估和监督感染管理工作的实施情况。
2.感染控制制度的建立。
医院应建立完善的感染控制制度，包括感染预防、控制和处理的流程、标准和操作规范，明确各部门和人员的职责和权限。
3.感染监测与报告制度。
医院应建立感染监测与报告制度，明确感染监测的对象、方法和频率，及时报告感染事件和疫情，确保信息的及时、准确、完整。
4.感染防控培训制度。
医院应建立感染防控培训制度，定期组织相关人员进行培训，提高医务人员的感染防控意识和操作技能，确保感染管理工作的有效实施。
5.设备消毒与管理制度。
医院应建立设备消毒与管理制度，确保医疗设备的消毒和管理符合相关标准和要求，防止医疗设备成为感染传播的源头。
6.环境清洁与管理制度。
医院应建立环境清洁与管理制度，包括定期清洁、消毒和检查医疗环境的要求和流程，确保医院内外环境的清洁与卫生。
7.医护人员个人防护制度。
医院应建立医护人员个人防护制度，包括个人防护用品的配备和使用要求，保护医护人员免受感染。
二、医院感染管理职责范文：1.医院行政管理人员的职责。
负责组织和推动医院感染管理工作的开展，配合并监督各部门和人员的感染防控工作，确保感染管理制度的有效实施。
2.感染控制专家的职责。
负责指导和监督医院的感染预防、控制和处理工作，提供感染管理的技术支持和咨询，参与感染事件的调查和处置工作。
3.医务人员的职责。
严格执行医院感染管理制度和操作规范，履行好个人防护的职责，及时报告和处理感染事件，参与感染监测和报告工作。
4.设备消毒和管理人员的职责。
负责设备消毒和管理工作，按照标准和要求对医疗设备进行消毒和管理，确保设备的安全和无菌状态。
5.环境清洁和管理人员的职责。
负责医院环境的清洁和管理工作，按照要求进行定期清洁和消毒，确保医院内外环境的卫生和洁净。
医院感染管理组织建设及其责任制度
医院感染管理组织建设及其责任制度医院感染管理是医院管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
医院感染管理组织建设及其责任制度的建立，有助于加强医院感染管理工作，预防医院感染的发生，提高医疗服务质量。
本文将从医院感染管理组织建设、责任制度等方面进行探讨。
一、医院感染管理组织建设1. 组织结构医院感染管理组织应包括医院感染管理委员会、医院感染管理部门、科室医院感染管理小组三个层级。
（1）医院感染管理委员会：由医院院长、副院长、医务处、护理部、临床科室、检验科、药剂科、消毒供应中心、手术室等部门负责人和抗菌药物临床应用专家组成。
医院感染管理委员会负责制定医院感染管理策略、管理制度和实施方案，对医院感染管理工作进行监督和评价。
（2）医院感染管理部门：负责医院感染管理的日常工作和专业指导，组织实施医院感染预防与控制措施，开展医院感染监测、培训和科研工作。
（3）科室医院感染管理小组：由各临床科室、护理单元、后勤等部门负责人和医护人员组成。
科室医院感染管理小组负责本科室医院感染预防与控制工作，落实医院感染管理委员会和医院感染管理部门的要求。
2. 人员配置医院感染管理组织应配备具有相关专业背景和资质的人员，确保医院感染管理工作的专业性和有效性。
（1）医院感染管理部门：应设有专门的感染管理科，配置感染管理医师、护士等专业人员。
（2）科室医院感染管理小组：应指定专人负责本科室医院感染管理工作，参与感染预防与控制措施的落实。
二、医院感染管理责任制度1. 医院感染管理委员会责任（1）制定医院感染管理策略、管理制度和实施方案。
（2）监督医院感染管理工作的实施，对存在的问题进行协调和解决。
（3）定期评估医院感染管理工作的效果，提出改进措施。
2. 医院感染管理部门责任（1）组织实施医院感染预防与控制措施，确保各项措施的落实。
（2）开展医院感染监测工作，分析医院感染发生的原因和趋势，为制定预防措施提供依据。
医院感染管理制度与职责(三篇)
医院感染管理制度与职责一、引言随着医疗水平的不断发展，医院感染的防控工作越来越受到重视。
医院感染是指在医疗机构中，由于接受医疗服务的病人、医务人员或其他人的行动等各种因素，导致的感染事件。
医院感染的发生不仅会给患者的健康造成危害，还会给医院的声誉带来巨大影响。
因此，建立和完善医院感染管理制度是非常重要的。
二、医院感染管理制度医院感染管理制度是指为了预防和控制医院感染，为医务人员提供明确的工作指导和操作规范，制定的一系列规章制度和管理办法的总称。
医院感染管理制度主要包括以下几方面内容。
1.感染预防与控制感染预防与控制是医院感染管理的核心工作。
该制度应包括对医务人员的培训要求、医疗器械和设备的消毒与灭菌要求、医院环境卫生的管理要求等内容。
(1) 对医务人员的培训要求医务人员是医院感染管理的重要对象和执行者。
医院感染管理制度应规定对医务人员进行感染防控知识的培训和考核，包括手卫生、穿戴防护用具、咳嗽礼仪等方面的培训要求。
(2) 医疗器械和设备的消毒与灭菌要求医疗器械和设备是医院感染传播的重要途径。
医院感染管理制度应规定医疗器械和设备的清洁、消毒和灭菌要求，明确操作流程和频次，并告知医务人员。
(3) 医院环境卫生的管理要求医院环境卫生是影响医院感染传播的重要因素。
医院感染管理制度应规定医院环境的日常清洁和消毒要求，以及特殊区域如手术室、重症监护室等的清洁和消毒要求。
2.感染控制委员会的职责感染控制委员会是医院感染管理的核心机构。
该制度应包括感染控制委员会的组成、职责和工作程序等内容。
(1) 感染控制委员会的组成感染控制委员会由医院领导、感染控制专家、医务人员和质控专家等组成。
其中，医院领导是感染控制委员会的主要领导，感染控制专家负责制定感染控制策略和指导工作，医务人员负责执行感染控制措施，质控专家负责监督感染控制工作的执行情况。
(2) 感染控制委员会的职责感染控制委员会的主要职责包括：制定医院感染的防控策略和措施；组织开展医院感染的监测和调查工作；制定医院感染的预警和应急处置预案；推动医务人员的感染防控培训和继续教育；定期评估和改进医院感染控制工作等。
医院感染管理组织的工作制度与职责范文(3篇)
医院感染管理组织的工作制度与职责范文一、工作制度：1. 组织机构：- 感染管理委员会或感染控制团队负责制定、执行和监督感染管理工作。
- 设立感染管理办公室，负责具体的日常工作。
2. 工作职责：- 制定、更新和落实医院感染管理制度和相关政策，包括感染预防和控制的指南和流程。
- 负责感染管理的指导、指示和信息交流，确保所有医务人员了解和遵守感染管理相关要求。
- 开展感染监测与报告工作，收集、分析和评估感染数据，及时反馈并制定改进措施。
- 组织感染预防和控制培训，提高医务人员的感染管理意识和操作技能。
- 协助医院各科室制定和执行感染管理的具体操作方案，提供技术支持和指导。
- 开展感染调查和审核，发现和处理感染事件，防止和控制感染传播。
- 定期组织感染评估和内部审查，及时发现问题并采取改进措施。
- 积极参与院内外感染管理的同行交流和合作，推广和引进最新的感染管理理念和技术。
- 进行感染管理的宣传和教育，加强患者和家属的感染防控意识。
二、职责范本：1. 感染管理委员会或感染控制团队：- 负责制定和审核医院感染管理相关的政策、制度和指南。
- 审查并授权感染管理工作的执行计划和预算。
- 监督和评估感染管理工作的执行效果和质量。
- 报告和解释感染管理相关的数据和信息。
- 协调和指导各部门、科室的感染管理工作，促进合作和信息共享。
2. 感染管理办公室：- 负责日常工作的组织和协调。
- 进行感染数据的收集、分析和整理，生成报告和统计资料。
- 制定和发布感染管理相关的指导和通知。
- 组织感染预防和控制培训和宣教活动。
- 协助感染调查和审核工作的进行。
- 维护感染管理相关的档案和数据库。
以上是医院感染管理组织的工作制度与职责范本，具体实施还需根据医院的实际情况和需求进行具体规划与制定。
医院感染管理组织的工作制度与职责范文（2）主要包括以下几个方面：1. 制定与更新感染预防控制政策和程序：医院感染管理组织负责制定并不断更新感染预防控制的政策和程序，包括手卫生、消毒灭菌、医疗废物处置等方面的规定，以确保医院内的感染预防控制工作得到有效执行。
医院感染管理制度与职责(全)
医院感染管理制度与职责(全)一、总则1.1 为加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构感染管理办法》等法律法规，结合我院实际，特制定本制度。
1.2 医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，全院各级人员应高度重视，认真贯彻执行。
1.3 医院感染管理实行院长负责制，医院感染管理部门负责全院感染管理的监督、检查、指导和评价工作。
二、组织架构与职责2.1 医院感染管理组织2.1.1 医院成立感染管理委员会，负责全院感染管理工作的领导和协调。
2.1.2 感染管理委员会由院长担任主任，分管副院长、医务部主任、护理部主任担任副主任，相关职能科室负责人为成员。
2.1.3 感染管理委员会职责：（1）制定医院感染管理规章制度、工作计划和工作目标；（2）组织实施医院感染预防与控制工作；（3）定期对医院感染管理情况进行调查、分析，提出改进措施；（4）对医院感染突发事件进行应急处置；（5）组织医院感染知识培训与宣传教育。
2.2 医院感染管理部门2.2.1 医院感染管理部门负责全院感染管理的日常工作。
2.2.2 医院感染管理部门职责：（1）制定和修订医院感染管理制度、操作规程；（2）监督、检查医院感染管理制度的执行情况，发现问题及时反馈并督促整改；（3）组织开展医院感染监测、统计分析，为医院感染控制提供科学依据；（4）负责医院感染暴发事件的调查、处理和报告；（5）组织医院感染知识培训与宣传教育；（6）对医院感染管理工作进行评价和反馈。
2.3 临床科室2.3.1 科主任负责本科室感染管理工作的组织实施。
2.3.2 科室感染管理小组负责本科室感染管理工作的具体实施。
2.3.3 临床科室职责：（1）严格执行医院感染管理制度和操作规程；（2）开展本科室医院感染监测，及时报告医院感染病例；（3）对本科室医院感染高风险环节进行重点监控；（4）组织本科室医务人员参加感染知识培训；（5）做好患者及家属的感染预防宣传教育。
医院感染管理组织建设与职责
医院感染管理组织建设与职责一、引言医院感染管理是确保患者安全、提高医疗质量的重要环节。
加强医院感染管理组织建设，明确各级职责，是提高医院感染管理水平的关键。
本文旨在阐述医院感染管理组织建设的基本框架及其职责，以期为我国医院感染管理工作提供参考。
二、医院感染管理组织建设1. 组织架构医院感染管理组织应设立感染管理科（室），作为医院感染管理的专门机构。
感染管理科（室）应隶属于医院质量管理部或医务部，并接受其领导。
感染管理科（室）应设立主任、副主任及若干专业人员。
2. 人员配置感染管理科（室）应根据医院规模、工作量及工作需要，合理配置专业人员。
专业人员应具备医学、护理、公共卫生等相关专业背景，并具备一定的医院感染管理知识和技能。
3. 职责划分感染管理科（室）应明确各级职责，确保工作有序进行。
以下为各级职责的具体划分：（1）感染管理科（室）主任：负责感染管理科（室）的全面工作，组织制定医院感染管理规章制度、工作计划，并对实施情况进行监督、检查和评价。
（2）感染管理科（室）副主任：协助主任开展工作，分管部分具体业务，如感染监测、培训、宣传等。
（3）专业人员：负责具体工作的实施，如感染病例监测、感染控制措施落实、培训与宣传等。
三、医院感染管理职责1. 医院层面（1）制定医院感染管理政策、规章制度和工作计划，确保医院感染管理工作的有效开展。
（2）建立医院感染管理组织，明确各级职责，加强对感染管理工作的领导。
（3）定期召开感染管理会议，研究解决感染管理工作中的问题。
（4）组织全院感染管理培训，提高医务人员感染防控意识和技能。
2. 科室层面（1）严格执行医院感染管理规章制度，落实各项感染控制措施。
（2）加强科室内部感染管理，定期开展感染监测，分析感染原因，制定针对性的防控措施。
（3）提高医务人员感染防控意识，加强培训与宣传。
（4）及时报告感染病例，配合感染管理科（室）开展感染调查和处理。
3. 个人层面（1）遵守医院感染管理规章制度，严格执行感染控制措施。
医院感染管理责任制
医院感染管理责任制引言概述：医院感染是指在医疗机构内，患者在接受医疗服务过程中，由于各种原因导致的新发感染。
为了保障患者的安全和健康，医院感染管理责任制应运而生。
本文将从以下五个方面详细阐述医院感染管理责任制的重要性和具体内容。
一、明确感染管理责任1.1 建立感染管理委员会：医院应设立感染管理委员会，由医院领导担任主任，包括感染科、护理部、感染控制科等相关部门的负责人，以及病房医生和护士代表。
委员会负责制定感染管理政策和指南，监督感染防控工作的执行。
1.2 制定感染管理制度：医院应制定相关的感染管理制度，明确各部门的职责和权限，规范感染防控工作的流程和要求。
1.3 建立感染管理责任制度：医院应建立感染管理责任制度，明确各级管理人员和医护人员在感染防控中的责任和义务，确保感染管理工作的落实。
二、加强感染监测和报告2.1 建立感染监测系统：医院应建立感染监测系统，对患者的感染情况进行实时监测和记录，及时发现和处理感染事件。
2.2 提高感染报告率：医院应加强对医护人员的感染报告培训，提高感染报告的意识和主动性，确保感染事件的及时上报。
2.3 加强感染数据分析：医院应定期对感染数据进行分析，发现感染的高发部门和高发病种，采取相应的感染防控措施，降低感染率。
三、加强感染防控措施3.1 推行手卫生：医院应加强对医护人员的手卫生培训，建立规范的手卫生操作流程，确保医护人员在接触患者先后进行手卫生。
3.2 加强环境清洁消毒：医院应加强病房和手术室等关键区域的清洁消毒工作，定期检查清洁消毒效果，并建立相应的监测和评估机制。
3.3 管理医疗器械和设备：医院应建立医疗器械和设备的管理制度，定期对医疗器械和设备进行维护和检测，确保其安全和无菌状态。
四、加强感染预防宣教4.1 建立宣教体系：医院应建立感染预防宣教体系，包括制定宣教计划、培训医护人员和患者家属等。
4.2 加强感染预防宣传：医院应通过宣传栏、宣传册、宣传视频等形式，向患者和家属宣传感染预防的重要性和方法。
医院感染管理组织及工作制度
医院感染管理组织及工作制度医院感染是指在医疗卫生机构中，因各种原因导致医疗活动过程中出现的各种传染病或者非传染病的感染。
医院感染对患者的康复产生一定的影响，特别是对于免疫力较弱的患者更易产生严重后果。
为了提高医疗质量，降低医疗风险，医院一般都会成立医院感染管理组织及工作制度。
一、医院感染管理组织医院感染管理组织是指由医院内部专门负责医院感染管理和预防工作的一支专业团队。
这支团队由医生、护士、病理学专家、微生物学专家、公共卫生专家等各个专业领域的人员构成。
这个团队主要负责以下管理工作：1.医院感染的监测和预防工作。
2.制定各项针对医院感染的预防、控制方案。
3.组织医生和护士进行感染预防和控制培训。
4.对医院感染疑似病例进行调查和处理。
5.定期进行各种感染病例现场检查、分析和报告。
6.定期举行医院感染管理工作会议。
7.工作中对医院感染预防工作的其他工作。
二、医院感染管理工作制度中华人民共和国卫生部于2006年制定了《医院感染管理条例》，明确规定了各个医院感染管理工作相关的条款。
根据这个条例，医院感染管理工作制度致力于以下工作：1.对医院感染相关的各种病例和现象进行严格的监测和统计。
2.针对医院感染进行及时的预防控制。
包括隔离患者、严格用药、洗手消毒、物品消毒等工作。
3.加强医务人员的培训和教育，提高医疗工作者对医院感染疾病的认识，增强医护人员的卫生意识和质量意识。
4.对医院感染的病例进行定期的现场检查和分析，总结经验和措施，不断提高医院感染管理和预防工作的能力。
5.规范医院感染预防工作流程，落实好各项防控措施。
包括建设感染预防和控制相关设施、选用适合的药物、督促医务人员正确洗手等等。
6.建立医院感染病例报告制度和处理程序，确保医院感染病例的及时准确上报，并按照相应要求进行处理和隔离，切断感染途径，防止病例的扩散。
7.对医院感染认定、护理、调查、监测、统计等工作进行完整的记录，资料齐全、可检查，形成规范流程，做好记录和档案管理。
医院感染管理组织建设及其责任制度
一、医院感染管理制度二、医院感染管理组织三、各级各类组织及人员职责（一）医院感染管理委员会职责及工作制度（二）医院感染管理科职责及工作制度（三）临床科室医院感染管理小组职责及工作制度（四）医务科在医院感染管理工作中的职责（五）护理部在医院感染管理工作中的职责（六）药剂科在医院感染管理工作中的职责（七）检验科在医院感染管理工作中的职责（八）设备科在医院感染管理工作中的职责（九）总务科在医院感染管理工作中的职责（十）医院感染管理科科长职责（十一）医院感染管理科专职监控医生职责（十二）医院感染管理科专职监控护士职责（十三）医院感染管理科兼职监控医生职责（十四）医院感染管理科兼职检验师职责（十五）科主任在医院感染管理工作中职责（十六）科室护士长在医院感染管理工作中职责（十七）科室兼职监控医生职责（十八）科室兼职监控护士职责（十九）医务人员在医院感染管理工作中职责一.医院感染管理制度1为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，全院要加强医院感染管理，认真贯彻执行有关法令、法规及各项标准。
2.建立健全医院感染管理组织，成立医院感染管理委员会、医院感染管理科和科室医院感染管理小组三级网络，配备与医院规模相适应的医院感染管理专职人员，各级组织人员认真履行职责。
所有科室必须按照有关规定履行各自在医院感染管理工作中的职责。
3.医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，需纳入医院医疗质量管理工作。
院长是医院感染管理的第一责任人，分管院长是医院感染管理的直接责任人。
4.医院感染管理科负责医院感染管理日常工作，具体负责全院医院感染管理控制工作的技术指导、管理与监督。
医院要制定和实施医院感染控制和医院感染病例报告等制度，开展必要的监测项目，并由医院感染管理科具体组织实施、监督和评价。
5.医务人员要严格执行消毒、灭菌、隔离制度和无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
6•建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院各级各类人员进行预防和控制医院感染的宣传教育、培训、考核。
医院感染管理组织的工作制度与职责（4篇）
医院感染管理组织的工作制度与职责主要包括以下几个方面：1. 制定感染防控工作制度：包括感染防控管理制度、手卫生操作规范、医疗废物处置规定、环境清洁消毒指南等，确保医院所有工作人员都能按照规定进行感染防控工作。
2. 建立感染防控工作组织结构：设置感染控制委员会或感染管理科，明确感染防控工作的主要负责人和各部门的职责，保证感染防控工作的衔接和协调。
3. 制定感染监测和报告制度：建立感染监测系统，对院内感染进行实时监测和分析，及时报告感染病例和聚集性感染事件，采取相应的防控措施。
4. 开展感染防控培训和教育：组织定期的感染防控培训和教育，包括新员工培训、定期复习和继续教育等，提高医务人员的感染防控意识和操作技能。
5. 进行感染监督和审核：定期对医院感染防控工作开展监督和审核，及时发现问题并进行整改，确保感染防控措施的有效实施。
6. 参与相关政策制定和研究：积极参与感染防控相关政策的制定、修订和研究，推动医院感染防控工作的持续改进和提升。
总之，医院感染管理组织的工作制度和职责是为了保障医院感染防控工作的有效实施，减少和控制院内感染的发生，提高患者和医务人员的安全保障水平。
医院感染管理组织的工作制度与职责（二）通常包括以下内容：一、组织机构1.组织名称：医院感染管理组织（以下简称感染管理组织）2.组织层级：感染管理组织隶属于医院行政管理部门，直接负责医院内感染控制工作。
3.组织架构：感染管理组织设置组织负责人（一般为感染病学专家）、感染管理专家（可包括感染科医生、感染控制护士等）和感染管理小组（由各科室的感染控制负责人组成）。
二、职责范围感染管理组织的职责范围包括但不限于以下内容：1.制定医院感染控制政策和相关规章制度，并监督落实执行。
2.负责感染控制相关培训工作，包括定期组织培训课程和指导医务人员的岗前培训工作。
3.组织开展感染监测与报告工作，及时掌握医院内感染情况，提出改进措施。
4.制定并推行感染防控方案，包括制定消毒灭菌规范、感染防控指引等，协助各科室做好感染预防工作。
医院感染管理组织建设及其责任制
医院感染管理组织建设及其责任制一、建立健全医院感染管理组织和责任制1、为贯彻落实国家卫计委《医院感染管理办法》，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，切实提高医院医疗质量，维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全，结合我院实际，建立健全医院感染管理监控网络组织，以医院文件形式下发，承担全院医院感染监测和质量管理任务。
一级网络组织：医院感染管理委员会二级网络组织：医院感染管理办公室三级网络组织：临床科室监控小组2、建立医院感染管理责任制，医院院长是医院感染管理的第一责任人，应切实履行职责，严防医院感染暴发。
分管院长是医院感染管理的直接责任人，负责组织、协调、监督有关医院感染管理各项规章制度的落实，将其纳入医院质量管理的核心内容和科室综合目标考评之中，常抓不懈，持续改进医院感染管理工作。
二、医院感染管理组织组成及其责任9、临床科室医院感染管理小组：在科主任领导下，由护士长及本科兼职监控医师、护士组成。
科主任为本科室医院感染管理的第一责任人。
认真履行其职责，做好病房医院感染管理工作。
出现流行趋势时及时报告，并积极协助院感办进行调查，落实控制措施并妥善救治患者。
附：医院感染监控网络组织及人员职责1、临床科室医院感染管理小组职责由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科室主任领导下应履行以下职责：①、根据院级医院感染管理制度与工作总体计划，结合实际，制定本科室相关制度与工作计划，并落实到位。
②、凡住院患者由床位医师负责填写医院感染病例调查表，实施前瞻性医院感染监控，掌握各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
③、发现医院感染病例时，需及时进行病原学检查，查找感染源、感染途径，控制蔓延。
于24小时内填写“医院感染病例报告卡”上报院感办，并做好医院感染病例的登记；出现流行趋势时及时报告，并积极协助院感办进行调查，妥善救治患者。
④、负责监督本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分线分级使用抗菌药物，使用率力争控制在60%以下。
医院感染管理制度与职责
医院感染管理制度与职责一、医院感染管理组织制度1. 成立医院感染管理委员会，负责全院的感染控制工作，定期召开会议，研究解决医院感染管理中的重大问题。
2. 设立医院感染管理科，配备专职人员，具体负责医院感染预防与控制的日常工作。
3. 各临床、医技科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科室兼职监控医生、护士组成，负责本科室的医院感染管理工作。
二、医院感染监测制度1. 开展医院感染发病率、医院感染漏报率、医院感染病原体及其耐药性监测。
2. 对重点部门如重症监护病房、新生儿病房、血液净化中心等进行目标性监测。
3. 定期对医院环境卫生学进行监测，包括空气、物体表面、医务人员手等。
4. 对消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质量。
三、医院感染预防与控制制度1. 严格执行无菌操作技术规范和手卫生规范。
2. 加强医院环境清洁消毒，保持室内通风良好。
3. 合理使用抗菌药物，防止抗菌药物滥用。
4. 对医院感染重点环节如手术、侵袭性操作等进行严格管理。
5. 落实隔离防护措施，预防交叉感染。
6. 加强医疗废物管理，防止医源性感染的传播。
四、医院感染培训制度1. 对医务人员进行医院感染知识的定期培训。
2. 新入职人员必须接受医院感染岗前培训。
3. 培训内容包括医院感染的基本知识、防控措施、法律法规等。
五、医院感染暴发报告及处置制度1. 发现医院感染暴发或疑似暴发时，应立即报告医院感染管理科。
2. 医院感染管理科接到报告后，应及时进行调查核实，并采取有效的控制措施。
3. 按照规定及时向卫生行政部门报告。
六、医务人员医院感染管理职责1. 严格遵守医院感染管理的各项规章制度。
2. 熟练掌握无菌操作技术和手卫生规范。
3. 正确使用抗菌药物。
4. 发现医院感染病例及时报告。
5. 积极参加医院感染培训。
七、医院感染管理科职责1. 制定并完善医院感染管理制度。
2. 组织实施医院感染监测工作。
3. 对医院感染预防与控制措施进行监督检查。
医院内感染相关制度
医院内感染相关制度一、感染组织建设及责任医院应设立感染管理科，负责制定和执行医院感染控制政策和程序。
各临床科室应指定感染控制专员，负责本科室的感染预防和控制工作。
建立健全感染管理责任制，明确各级管理人员和医务人员的职责。
二、感染知识培训医院应定期对医务人员进行感染知识培训，提高感染防控意识和技能。
新入职员工应接受感染知识培训，合格后方可上岗。
三、感染病例监测与控制医院应建立感染病例监测系统，及时发现和报告感染病例。
对感染病例进行流行病学调查，分析感染原因，采取有效措施进行控制。
四、感染爆发及突发事件控制医院应制定感染爆发应急预案，及时应对感染爆发事件。
发生感染爆发时，应立即报告并启动应急预案，采取有效措施控制疫情。
五、抗菌药物合理应用管理医院应建立抗菌药物使用管理制度，规范抗菌药物的使用。
医务人员应根据临床指南和药物使用说明，合理选用抗菌药物。
六、环境卫生学及消毒监测医院应定期对环境卫生进行监测，确保环境卫生符合标准。
定期对医疗器械、手术室、病房等场所进行消毒监测，确保消毒效果。
七、医院消毒隔离制度医院应制定消毒隔离制度，明确消毒隔离的要求和措施。
医务人员应严格执行消毒隔离制度，确保患者和医务人员的安全。
八、消毒药械管理医院应建立消毒药械管理制度，规范消毒药械的采购、储存和使用。
定期对消毒药械进行检查和维护，确保其安全有效。
九、一次性医疗器械管理医院应建立一次性医疗器械管理制度，规范一次性医疗器械的采购、储存和使用。
使用前应检查一次性医疗器械的包装和有效期，确保其安全有效。
十、手卫生管理医院应制定手卫生管理制度，明确手卫生的要求和措施。
医务人员应严格执行手卫生制度，确保在操作前和操作后正确洗手或使用手消毒剂。
以上制度旨在提高医院内感染防控水平，保障患者和医务人员的安全。
各科室和医务人员应严格遵守制度要求，共同维护医院的感染防控工作。
同时，医院应定期评估制度执行情况，发现问题及时改进，不断完善感染防控体系。
医院感染管理组织的工作制度与职责模版(3篇)
医院感染管理组织的工作制度与职责模版____.10.24第一节医院感染管理组织体系医院感染管理组织是医院管理体系中的重要组成部分，根据卫生部《医院感染管理规范(试行)》的要求，我院设立并调整三级医院感染管理组织，即医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床及医技科室医院感染管理小组。
医院感染管理科负责医院感染管理日常工作。
第二节医院感染管理组织各部门职责一、医院感染管理委员会职责医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医务部、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、总务处等部门主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成，在院长的领导下开展工作。
委员会的主要职责是：1.依据有关政策法规，制定全院医院感染控制规划、管理制度，并组织实施。
2.根据《医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院建筑布局的改建、扩建和新建，提出建设性意见。
3.对医院感染管理科拟订的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。
4.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急情况随时召开。
二、医院感染管理科职责1.根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准及部门规章，拟订全院医院感染管理质量控制和持续改进方案、工作计划，组织制定全院及各科室医院感染管理规章制度，并具体组织实施、监督和效果评价。
2.协助教育处进行全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训与考核。
3.负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析结果，发现问题，及时制定控制措施，并督导实施。
4.对发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，针对感染源、传播途径和易感人群制定控制措施并监督措施的实施。
5.协助医院感染管理委员会及药事管理委员会拟订合理应用抗菌药物的规章制度，督促相关科室认真落实，并组织检查。
及时掌握本院耐药菌的动态。
医院感染管理责任制
医院感染管理责任制医院感染管理责任制是指医院在日常运营中建立和执行的一种制度，旨在规范医院内各部门和人员在感染控制方面的职责和义务，以预防和控制医院感染的发生和传播。
通过建立科学的管理体系和责任制度，可以提高医院感染管理的效果，保障患者和医务人员的安全。
一、责任制的建立和组织1. 医院感染管理委员会的设立：医院应设立感染管理委员会，由院长或者副院长担任主任，相关科室负责人、感染控制科人员、临床科室负责人等组成。
委员会负责制定和修订医院感染管理制度、监督感染控制工作的开展等。
2. 感染控制科的设立：医院应设立感染控制科，负责制定和实施感染控制方案、监测和报告医院感染情况、开展感染控制培训等工作。
3. 各科室的责任：各临床科室应设立感染控制岗位，由专职人员负责，协助感染控制科开展工作。
科室负责人要定期组织感染控制培训，确保科室内部的感染控制工作得到有效执行。
二、责任制的内容和要求1. 感染控制制度的建立：医院应建立完善的感染控制制度，包括感染控制方案、感染监测与报告制度、感染控制培训制度等。
制度要明确各部门和人员的职责和义务，确保感染控制工作的顺利进行。
2. 感染控制工作的监督和评估：医院感染管理委员会应定期对感染控制工作进行监督和评估，发现问题及时进行整改，并对感染控制工作进行总结和汇报。
3. 感染控制培训和教育：医院应定期开展感染控制培训和教育，包括感染控制知识的普及、操作规范的培训、手卫生和个人防护的演示等。
培训内容要与临床实际相结合，提高医务人员的感染控制意识和技能。
4. 感染监测与报告：医院应建立感染监测和报告制度，对各类感染进行监测和报告。
监测内容包括感染发生率、病原菌分布、耐药性等。
报告要及时准确，确保感染控制工作的有效进行。
5. 感染预防和控制措施的执行：医院各科室要按照感染控制制度的要求，执行感染预防和控制措施。
包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施、使用抗生素的合理使用等。
同时，要加强医疗设备和环境的清洁和消毒，保持医院内部的卫生环境良好。
医院感染管理核心制度医院感染组织建设及其责任制度
医院感染管理核心制度医院感染组织建设及其责任制度医院感染管理核心制度是医院管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗服务质量具有重要意义。
医院感染组织建设及其责任制度是医院感染管理核心制度的关键部分，主要包括医院感染管理委员会、医院感染控制中心和科室医院感染监控小组三个层级。
一、医院感染管理委员会1.组成：医院感染管理委员会由医院感染、医务部、护理部、临床科室、供应室、手术室、检验科等部门的主要负责人组成，医院院长担任主任委员，副院长担任副主任委员。
2.职责：医院感染管理委员会负责贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准及规范性技术文件，并定期进行评价和更新。
此外，委员会还需监督实施预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
同时，研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
在发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，委员会需制定控制预案，组织重大的认定危害评估和处置方案的制定。
此外，委员会还需研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
二、医院感染控制中心1.组成：医院感染控制中心由感染性疾病科、消毒供应室、临床微生物实验室、医院感染监测科等部门组成，中心主任由医务部门负责人担任，中心成员包括相关专业的技术人员。
2.职责：医院感染控制中心负责制定医院感染预防控制策略，组织实施医院感染预防控制措施，开展医院感染监测、预警、调查和控制工作。
此外，中心还需负责对医院感染病例进行病原学检查，查找感染源和感染途径，以控制感染的蔓延。
同时，中心需对科室医院感染监控小组的工作进行指导和监督，对医院感染管理委员会的工作进行汇报和反馈。
三、科室医院感染监控小组1.组成：科室医院感染监控小组由科主任、护士长、主治医师、护师等组成，科主任担任组长，护士长担任副组长。
医院感染制度管理制度
一、总则为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、组织架构与职责1. 医院成立医院感染管理委员会，负责全面领导医院感染管理工作，其成员由院长、分管副院长、感染管理科主任、相关科室负责人等组成。
2. 感染管理科负责具体实施医院感染管理工作，包括制定医院感染控制方案、监督实施、效果评价、培训、考核等。
3. 各科室负责人为本科室医院感染管理的第一责任人，负责本科室医院感染预防、控制措施的落实。
三、预防与控制措施1. 医院应严格执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等法律法规。
2. 建立健全医院感染监控网，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率。
3. 严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。
4. 感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物学监测，督促各科室搞好医院感染管理工作。
5. 定期或不定期进行院内感染漏报率调查，督促各科室如实登记上报院内感染病例，使漏报率控制在10%以内。
6. 分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在10%以内。
7. 经常与检验科密切合作，了解我院病原微生物的检测以及耐药情况，为临床治疗提供依据。
四、培训与考核1. 建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行医院感染知识、技能培训。
2. 对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核与评价。
3. 对医院感染管理工作进行定期检查，对存在问题及时整改。
五、监督与检查1. 医院感染管理委员会定期对医院感染管理工作进行检查，对存在问题提出整改意见。
2. 感染管理科负责对医院感染管理工作进行日常监督与检查。
3. 对违反医院感染管理制度的行为，依法依规进行处理。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，由医院感染管理委员会负责解释。
2. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。
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医院感染管理组织建设及责任制管理医院感染组织管理是医院感染管理的基础之一，健全三级管理体系，明确各部门工作职责，是加强医院管理的根本保障，也是提高医疗质量、维护病员、医院和医务工作者合法权益的重要举措。
为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《医院感染管理办法》及安徽省实施《医院感染管理办法》细则，结合我院实际情况，制定我院医院感染管理组织及责任制管理如下。
一、医院感染管理组织1、医院院长是医疗安全和医疗质量的第一责任人，也是医院感染管理的第一责任人。
分管院长为医院感染管理直接责任人，对医院院长负责。
2、医院感染管理一级组织是医院感染管理委员会，成员由医院感染科、医务科、护理部、相关临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由分管院长担任。
3、医院感染管理是医院感染管理专职部门，与医务科、护理部等相关职能部门一起为医院感染管理二级管理组织。
我院感染管理科配备专职工作人员3人，其中：公共卫生管理、医师、护士各1人。
另配备兼职检验人员1人。
4、医务科、护理部、总务后勤科、药剂科、门诊部、检验科按照《医院感染管理办法》及安徽省实施《医院感染管理办法》细则的要求，明晰职责，落实任务，积极主动配合医院感染管理科做好我院的医院感染管理工作。
5、临床科室、手术室、输血科、检验科等部门应成立医院感染监控小组，并指定感染监控医师和感染监控护士（或其他兼职管理人员）作为医院感染管理的三级组织，负责本科室医院感染管理各项制度的落实。
二、医院感染管理各级组织、部门及人员职责1、医院院长及分管院长职责：院长应高度重视医院感染管理工作，按照《医院感染管理办法》及安徽省实施《医院感染管理办法》细则等有关法规、，依法管理，按章办事，从感染管理的组织建设、制度建立、人员配备、有关设备引进等方面给予足够重视和支持。
分管院长为医院感染主要责任人之一，负责组织、协调监督有关医院感染管理各项规章制度的落实。
责成医务科、护理部、医院感染管理科和有关部门全面做好医院感染的知识培训、监测、预防和控制工作。
2、医院感染管理委员会的职责（1）、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准实施意见并监督执行；（2）、根据预防医院感染和卫生学要求，负责对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出明确意见；（3）、负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理；（4）、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，按季度对计划的实施进行考核和评价，并纳入医院综合目标管理；（5）、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；（6）、研究并制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；（7）、根据本省、本地区病原体特点和耐药现状，配合本院药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；（8）、建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；（9）、医院感染管理委员会成员应定期接受相关知识培训，加强继续教育：（10）、其他有关医院感染管理的重要事宜。
3、医院感染管理科（专职人员）主要职责（1）、对各科室、各部门预防和控制医院感染的有关规章制度的落实情况进行检查和指导；（2）、对医院感染及其相关危险因素进行持续监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；（3）、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会和医疗机构负责人报告。
每月一次；（4）、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；（5）、对传染病的医院感染控制工作提供指导；（6）、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；（7）、对医院感染暴发事件立即报告和进行调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；（8）、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。
（9）、参与对耐药菌的监测和抗菌药物临床应用的管理工作；（10）、负责对全院消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，对存在问题及时汇报医院感染管理委员会。
每季度一次。
（11）、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；（12）、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。
4、医务科医院感染管理工作职责（1）将医院感染管理工作作为医疗质量管理的重要内容，督促医务人员认真执行医院感染管理的各项规章制度。
对医院感染管理工作的考评，其分值比例不低于医疗质量分值的10％。
（2）协助组织医师和医技部门人员进行医院感染预防和控制知识的培训。
（3）监督、指导医师和医技部门人员严格执行无菌技术操作规程，坚持合理治疗、合理用药、合理使用抗菌药物，执行一次性使用医疗用品的管理。
（4）发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调、组织相关科室、部门开展医院感染调查与控制工作；根据需要进行医师人力调配，积极组织对病人的治疗和善后处理。
5、护理部医院感染管理工作职责（1）将医院感染管理工作作为护理质量管理的重要内容，督促护理人员认真执行医院感染管理的各项规章制度。
对医院感染管理工作的考评，其分值比例不低于护理质量分值的20％。
（2）协助组织全院护理人员进行医院感染预防和控制知识的培训。
（3）监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒灭菌与隔离、一次性使用无菌医疗用品的管理、医疗废物处置以及职业暴露防护等规章制度。
（4）发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力资源的调配，协助开展医院感染的调查与控制工作。
（5）严格消毒供应室、手术室标准化管理。
内部布局合理，周围环境无污染源。
确保清洗、消毒、灭菌质量和无菌医疗用品一人一用一灭菌。
6、药事委员会和药剂科医院感染管理工作职责（1）负责抗菌药物的临床应用管理和不良反应报告，督导医务人员严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，定期检查临床合理用药情况，总结分析，通报全院抗菌药物使用情况。
（2）开展合理用药培训与教育，对不合理用药情况提出纠正与改进建议，及时为临床提供抗菌药物信息。
（3）负责本单位消毒药剂的采购、索证和验收工作，资料齐备。
接受院感部门的督查，每季度一次。
（4）指导临床掌握消毒灭菌药剂的使用浓度、配置方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等。
医院自配消毒药剂时应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配置，按要求登记配制浓度、配置日期、有效期等，以备查验。
7、检验科医院感染管理工作职责（1）负责医院感染常规微生物检验、监测工作。
（2）开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结分析，向有关部门反馈，并向全院公布主要致病菌及其药敏实验结果。
（3）按时完成全省细菌耐药监测中心布置的监测任务。
（4）正确、安全处置病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性医疗废物，做好生物安全防护工作。
（5）发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作；8、设备器械管理部门在医院感染管理工作中履行以下职责：（1）根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械（含一次性使用无菌医疗器械）选购的审定意见对全院实行统一集中采购。
按照国家有关规定进行采购索证、进货验收，专人保管，建立登记帐册。
接受院感部门的监督检查，每季度一次。
（2）临床使用一次性无菌医疗器械若发生热原反应、感染或其他异常情况时，应立即停止使用，及时留取样本送验。
设备器械管理部门应及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
（3）负责对临床使用的大型消毒药械定期进行维护、保养和登记。
9、总务后勤管理部门医院感染管理工作职责（1）根据有关卫生学标准及预防医院感染的要求，在新建、改建、扩建医院建筑时，需与医院感染管理科共同审评建筑设计方案。
（2）负责组织医疗废物的分类收集、运送、临时贮存与转运交接工作。
接受院感管理部门的督查。
（3）负责组织污水的处理、排放工作，接受有关部门的检测，符合国家标准。
（4）对洗衣房的工作进行监督管理，做到洁污分开，专车、专线运输，避免在病房清点污单。
（5）监督医院营养室的卫生管理工作，符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。
10、科室医院感染管理小组职责（1）根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定各项管理制度，并负责组织实施。
（2）持续开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调查表。
及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
（3）发现医院感染病例及时送验病原学检查，查找感染源、感染途径，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登记工作，并于24小时内填写“医院感染病例报卡”上报医院感染管理科；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，积极协助调查，并妥善诊治患者等。
（4）监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，抗菌药物使用率力争控制在50％以下。
护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。
（5）督促本科室人员执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
（6）按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，符合有关标准要求。
（7）组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训，每人每年不少于6学时；（8）做好对其他工作人员和病人、陪客、探视人员的卫生学管理。
11、科主任在医院感染管理中职责（1）在科室范围内组织执行医院感染监控计划，并根据本科室特点制定感染监控措施及质控方法。
（2）组织本科室人员开展医院感染专题讨论，宣传感染预防知识，从预防医院感染角度改进诊疗操作技术。
（3）监督检查本科室抗感染药物使用情况。
（4）一旦发现本科室有感染暴发苗头，立即应将感染情况书面向医院感染管理科报告，并采取有效措施及时控制感染流行。
（5）督促本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。
12、科护士长在医院感染管理中职责（1）管理并监督执行本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。
（2）督促监控护士做好本科室感染各项监测工作。
（3）从预防医院感染角度督促本科室医务人员做好诊疗操作和护理操作。
（4）主动与感染管理科取得协作，及时解决临床工作中出现的医院感染问题。
（5）发现感染暴发流行苗头，立即向医院感染管理科报告，并与科主任合作采取有效措施及时控制感染流行。
13、医务人员医院感染管理职责（1）严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离和标准预防等各项规章制度。
（2）遵照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和本省相关规定，做到正确、合理使用抗菌药物。