胃食管反流病的症状有哪些
胃食管反流病
酸、胆汁酸
攻击因子
2021/7/26
是动力障碍引起的酸相关性疾病， 不仅是LES功能障碍，食管收缩、 胃的排空均有异常 不仅是酸，要重视十二指肠液对食 管黏膜的损害 Barret食管是食管腺癌的癌前病变
2021/7/26
国内： 症状发病率 8.97% GERD发病率 5.77% RE发病率 1.92% ——潘国宗,中华消化 1999;4 广东省社区人群调查3338人，年龄18-90岁，均龄42.6±16.4岁，查出GERD症状人群83例，男38例，女45例，按2000年第五次全国人口普查结果，经过年龄、性别标准化后，GERD患病率为2.3%。GERD的症状人群就诊率为45.8%。 ——中华消化杂志2003,23(11):6541
It is applicable to work report, lecture and teaching
胃食管反流病
胃食管反流病 Gastroesophageal reflux disease
2021/7/26
一、概念 胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease, GERD）：是指胃十二指肠内容物反流入食管而产生烧心、反酸等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气管等食管以外的组织损伤。 无糜烂食管反流病（non-erosive esophageal reflux disease, NERD）:有胃内容物反流到食管引发的典型的GERD症状，内窥镜检查没有发现可见的食管粘膜损伤。 反流性食管炎（reflux esophagitis, RE）：是指胃十二指肠内容物反流入食管而引起食管黏膜糜烂、溃疡等改变。 Barrett 食管（BE）：食管黏膜因受反流物的慢性刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm以上的食管黏膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替。
胃食管反流病诊断标准
胃食管反流病诊断标准
摘要：
一、胃食管反流病的定义与病因
二、胃食管反流病的症状与并发症
三、胃食管反流病的诊断方法
四、胃食管反流病的治疗与预防
正文：
一、胃食管反流病的定义与病因
胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其主要症状是胃内容物逆行回到食管，导致食管炎症、症状和并发症。
发病原因包括下食管括约肌功能异常、肥胖、抽烟、喝酒、高脂饮食、咖啡因和药物等。
二、胃食管反流病的症状与并发症
1.典型症状：胸骨后烧灼感、反流性咳嗽、咽部不适、哮喘等。
2.并发症：食管狭窄、Barrett食管（食管癌的前期病变）、喉炎、肺炎等。
三、胃食管反流病的诊断方法
1.病史：详细询问患者的症状、生活习惯和家族史。
2.内镜检查：确诊反流性食管炎的依据，可评估病情严重程度。
3.24小时食管pH监测：评估胃食管反流程度，对症状不典型患者具有较高诊断价值。
4.食管测压：评估下食管括约肌功能。
四、胃食管反流病的治疗与预防
1.药物治疗：主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸药、促胃肠动力药等，根据患者病情和药物副作用选择合适药物。
2.生活方式调整：避免肥胖、戒烟限酒、低脂饮食、不吃辛辣食物、避免咖啡因和巧克力等。
3.睡姿调整：床头垫高，避免睡前2小时内进食。
4.预防并发症：定期随访，及时发现并处理并发症。
通过以上内容，我们可以了解到胃食管反流病的诊断标准、症状、并发症以及预防和治疗方法。
胃食管反流病
巨大食管裂孔疝：胸腔胃
普通胃镜下食管炎和食管裂孔疝的表现。正常食管黏膜（A1），食管炎LA-A~LA-D（A2~A5）。正常贲门形态的胃镜下正面和反转胃镜所见 （B1&C1）；短段裂孔疝，胃食管交界上移 0.5cm~2cm（B2&C2）；长段食管裂孔疝，胃食管交界上移≥2cm（B3&C3）；食管旁疝，仅 胃镜疝入胸腔（B4&C4）；混合疝，可见食管及胃底均疝入胸腔（B5&C5）。
食管裂孔疝 是， 1.0
动力*
远端收缩积分 （DCI） （mmHg*cm*s）91最高值） （mmHg*cm*s）1736.3
食团内部压力 （IBP） （@LESR） （mmHg）
3.0 （
<8.4）
食团内部压力 （IBP） （平均最大值） （mmHg）16.6 （<17.0）
检查
Déglutition composite （平均值 7 吞咽）
高分辨率食管测压
静息压与解剖图
静息压*
LES， 呼吸平均值 （mmHg） 18.9 （13-43）
UES平均值 （mmHg）
59.0 （34-104）
解剖*
LES近端 （cm） 40.7
LES腹腔内部分 （cm）
0.0
食管长度 （cm） 25.2
食管外症状
鼻窦炎
咽炎 喉炎 牙侵蚀症
反流性咳嗽 反流性哮喘 肺纤维化
Hom C， Vaezi MF.Drugs 2013; 73（12）:1281-1295.
胃食管反流病的表现非常丰富多样
分期 受累器官及临床症状
第1期 胃内容物进入食管，引起烧心、胸骨后疼痛不适，胸骨后烧灼感、 胸痛、背痛、嗳气、腹胀、胸腹部气顶、吞咽困难等症状。
反流性食管炎常见症状与治疗方法
反流性食管炎常见症状与治疗方法反流性食管炎属于胃食管反流病的一种类型，指的是胃、十二指肠器官的内容物反流入食管，引发患者出现的胃灼热感、反酸、吞咽困难等一系列的症状。
反流性食管炎可通过胃镜检查，镜下表现为食管黏膜溃疡或糜烂等。
反流性食管炎并没有特定的发病群体，男女均可发病，在中年人群中的发病率较高。
反流性食管炎在日常生活中会影响患者的饮食，表现为食欲下降、进食不畅、泛酸和嘈杂等。
反流性食管炎在临床上主要采用抑酸类药物进行治疗，经过科学的干预可获得非常好的疗效。
但是反流性食管炎存在较高的复发率，因此要彻底避免疾病还需要了解疾病的相关症状，并进行针对性的预防。
1.反流性食管炎有哪些常见症状反流性食管炎存在一些典型性的疾病发病症状，了解这些症状有助于自身对照，有助于患者早期发现自己的异常情况，及时入院治疗。
一般来说，反流性食管炎的症状有烧心、反流、吞咽困难和胸痛等，部分患者可出现咳嗽、哮喘等食管癌症状。
1.1反酸、胃部灼热当患者发病反流性食管炎后，胸骨后会有烧灼感或明显的不适感，这种症状多在进食后30~60min出现。
除了进食以外，剧烈运动、半卧位或者身体突然前倾等也会诱发反流性食管炎。
在服用抑酸类药物后，患者的烧灼感会得到明显缓解或者消失。
此时不要食用酸性或者过热的食物，避免灼热感加重。
1.2反流患者在进食后、夜间平卧或者身体前屈时，有酸性液体或食物从胃部食管反流至咽喉或口腔。
1.3出血当患者反流性食管炎病情加重时，患者的症状也会加重。
此时患者会出现食管黏膜糜烂，引发出血症状。
在初期阶段，出血表现为慢性、少量，当溃疡面持续扩大时，会引发大出血。
长期出血会导致患者出现缺铁性贫血症状。
1.4其他症状首先是胸痛，当反流物上升至食管时会产生明显的刺激感，患者会有明显的疼痛感或刺痛感。
这种刺痛感可放射至肩部颈部、后背胸部、耳后，部分患者会伴有类似心绞痛的症状、烧心等。
其次是吞咽困难症状，反流物对食管会产生刺激，引发食管痉挛或者功能紊乱，因此会导致患者出现吞咽困难症状。
胃食管反流病的培训小结
胃食管反流病的培训小结
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，常见症状包括胸口灼热感、喉咙发酸、吞咽困难等。
在临床实践中，对于胃食管反流病的治疗和管理至关重要。
为了更好地帮助患者管理这一疾病，医护人员需要接受相关的培训，提升对胃食管反流病的认识和应对能力。
培训中需要重点介绍胃食管反流病的病因和诊断方法。
胃食管反流病主要是由于胃内的胃酸和消化酶逆流至食管引起的，常见原因包括食管括约肌功能异常、胃排空延迟等。
诊断方法主要包括症状询问、内镜检查、24小时食管pH监测等。
通过深入了解病因和诊断方法，医护人员可以更准确地判断患者的病情，为后续治疗提供指导。
培训中还应包括胃食管反流病的治疗策略和药物应用。
治疗胃食管反流病的方法多样，包括生活方式改变、药物治疗和手术治疗等。
生活方式改变如改变饮食习惯、减轻体重、避免躺着进食等可以有效缓解症状。
药物治疗常用的药物包括质子泵抑制剂、抗酸药等，可以有效减少胃酸的分泌。
在培训中，医护人员需要了解不同药物的作用机制和副作用，以便为患者选择合适的治疗方案。
培训还应包括胃食管反流病的并发症和预防措施。
胃食管反流病如果长时间不得到有效控制，容易引发并发症如食管炎、食管溃疡甚至食管癌。
因此，医护人员需要重点关注患者的病情变化，及时调
整治疗方案，预防并发症的发生。
胃食管反流病的培训对于提升医护人员对这一疾病的认识和应对能力至关重要。
只有不断学习更新的知识，才能更好地帮助患者管理疾病，提高生活质量。
希望通过培训，医护人员能够提升专业水平，为患者提供更加全面和有效的治疗服务。
胃食管反流病(GERD)的症状
胃食管反流病（GERD）的症状引言胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，简称GERD）是一种常见的消化系统疾病，特指胃酸和胃液逆流进入食管引起的症状和并发症。
该疾病会对患者的生活质量产生严重影响。
本文将详细介绍GERD的症状，以帮助患者更好地理解和面对这一疾病。
胃食管反流病的定义胃食管反流病是指胃液的返流导致食管黏膜受到慢性损害的一组疾病。
在正常情况下，食道下端的括约肌能抵御胃内容物的反流。
然而，某些情况下，这种防御机制会受到损伤，导致胃酸和消化液逆流到食道。
胃食管反流病的常见症状1.胸部疼痛：胸部疼痛是GERD最典型的症状之一。
疼痛通常发生在胸骨后，可能会向颈部和背部放射。
疼痛可能会加重或缓解，尤其是在进食、弯腰或躺下时。
2.烧心：烧心是GERD最常见的症状之一，约80%的患者会有烧心症状。
烧心被描述为一种灼热或刺痛感，位于上腹部下方或胸骨后方。
通常在进食后几分钟到几个小时内发生，尤其是夜间或躺下时。
3.反胃和呕吐：GERD患者可能会感到恶心和有呕吐的冲动。
出现呕吐的频率因患者个体差异而有所不同。
4.咳嗽和喉咙不适：胃酸的逆流还会刺激食道和喉咙的黏膜，导致咳嗽和喉咙不适。
在夜间尤为常见。
5.嗓音嘶哑和声音变化：胃酸逆流进入喉咙可能导致嗓音嘶哑、声音嘶哑、声音沙哑等变化。
这是因为胃酸对喉咙黏膜的损害。
6.吞咽困难：一些GERD患者会感到吞咽困难，即感觉食物卡在胸部或喉咙中。
7.哮喘发作：GERD与哮喘之间存在一定的关联。
胃酸逆流可能刺激气管和支气管，导致哮喘发作。
8.睡眠问题：GERD患者通常会在夜间出现烧心和胃酸反流，这会影响患者的睡眠质量。
常出现夜间烧心和咳嗽使其难以入睡或导致频繁的睡眠中断。
胃食管反流病的并发症如果胃食管反流病得不到及时治疗，可能会导致以下并发症：1.食管炎：反复的胃酸和胃液对食管黏膜的刺激可导致食管炎。
2.食管狭窄：长期的胃酸和消化液反流可导致食管内膜受到损伤，进而形成瘢痕组织，导致食管狭窄。
胃食管反流病症状
胃食管反流病症状胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种常见的胃肠道疾病，它是由于胃酸和胃内容物倒流到食管引起的。
胃食管反流病的症状可以是轻微的或严重的，对患者的生活质量造成不良影响。
本文将详细介绍胃食管反流病的症状。
1. 有时性烧心烧心是胃食管反流病最常见的症状之一。
当胃酸倒流到食管中时，会引起食管内壁的灼烧感。
这种烧心通常在进食后出现，尤其是在躺下或弯腰时。
有时性烧心会对患者的日常生活造成困扰，影响他们的进食和活动。
2. 口腔异味和口臭胃酸倒流到口腔中会引起口腔异味和口臭。
这是由于胃酸中的消化酶和微生物在口腔中产生的气味。
口腔异味和口臭可能会导致社交场合的尴尬，并降低患者的自信心。
3. 咳嗽和喉咙不适胃食管反流病也会导致慢性咳嗽和喉咙不适。
当胃酸倒流到食管后，会刺激喉咙和气管，从而引起咳嗽。
有些患者可能会感到喉咙痛或有异物感。
这种咳嗽和喉咙不适通常在夜间或体位改变时加重，对睡眠质量和日常活动造成负面影响。
4. 喉咙痛和声音嘶哑由于胃酸倒流到喉咙中，患者可能会感到喉咙痛或声音嘶哑。
这是由于胃酸的刺激导致喉咙内膜发炎或损伤。
喉咙痛和声音嘶哑可能会影响患者的说话和演讲能力。
5. 上腹部不适和胸闷胃食管反流病还可以引起上腹部不适和胸闷感。
当胃酸倒流到食管和胸腔时，可能会导致上腹部疼痛或不适感。
有些患者还会感到胸闷或胸口压迫感。
这种不适感会使患者感到焦虑和不安。
6. 食欲不振和体重下降部分患者由于胃食管反流病的症状，食欲会受到影响。
胃的不适感和胃酸的倒流可能会导致患者食欲不振，进而造成体重下降。
长期食欲不振和体重下降可能会影响患者的营养状况和身体健康。
除了上述症状，还有一些其他的症状可能与胃食管反流病有关，如嗳气、反酸、胃胀、恶心、呕吐和睡眠障碍等。
然而，每个患者的症状可能会有所不同，且症状的严重程度也会有所差异。
如果您怀疑自己可能患有胃食管反流病，建议及时就医。
胃食管反流病的培训小结
胃食管反流病的培训小结
胃食管反流病的培训小结
一、胃食管反流病是一种疾病
胃食管反流病（GERD）是一种常见的胃肠道疾病，它指的是食物在胃和食管之间发生反流。
这种疾病会造成烧灼感，食物和酸化物从胃和食管里反流到进入口腔，这会引起咽喉痛、回味和口腔不适等不适症状。
二、胃食管反流病的常见症状
1、发作性的胃烧灼感：这种感觉发作时会持续几分钟到几个小时，有酸味和强烈的烧灼感，一般在胸口、上腹部或喉部感受到。
2、干咳、咳痰：可能伴有咽部刺痛，发作时咳嗽可能会非常剧烈。
3、乏力：客观学习发现病人体重可能会下降，精力不足，以及低热和头晕等症状。
4、嗳气：由于胃中的酸性物质反流，可以改变口腔的气味，有嗳气的现象出现。
三、胃食管反流病的诊断方法
1、胃镜检查：根据胃镜可以发现胃粘膜的损伤，可以增加诊断可信度。
2、EGD：食管镜检查是可以发现食管內炎症、損傷和潰瘍的最佳诊断方法。
3、食道传导试验：检查食物是否反流进入口腔，可以帮助确定
是否发生了胃食管反流病。
4、十二指肠造影：通过造影技术可以发现是否存在慢性胃潰瘍或癌变。
四、胃食管反流病的治疗方法
1、药物治疗：可以使用抗酸药，如氢氧化钠或消酶剂，比如贝特米特芬，可以帮助缓解症状。
2、改变生活方式：病人可以每天减少饮食，避免吃一些易于激发反流反应的食物，做好腹部收紧练习，减少体质量，戒烟限酒，睡眠，保持良好的情绪和精神状态。
3、外科手术：在某些病情严重的情况下，外科手术可以有效改善病情，比如胃镜下桥形成术，以对根治反流病。
缓解中年人胃食管反流病的症状
缓解中年人胃食管反流病的症状胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）是一种常见的胃肠疾病，主要症状是胃酸返流至食管，引起胸痛、心burn烧灼感以及消化不良等。
尤其在中年人群体中发病率较高。
本文将针对缓解中年人胃食管反流病的症状提供一些建议和治疗方法，帮助中年人加强对GERD的认识，减轻症状并提高生活质量。
1. 保持健康的饮食习惯中年人应尽量避免过度进食、吃辛辣、油腻食物以及酸性食物，如柑橘类水果、酸奶等。
同时，将饮食时间分散为多次小餐，避免大量吃饭和即刻躺下。
此外，饭后不要立即进行剧烈活动，保持正常体重也是缓解胃食管反流病症状的关键。
2. 少量多餐取代三餐少量多餐是缓解胃食管反流病症状的有效方法之一，通过缩减每餐的食量、增加进食次数，减少胃酸返流的概率。
尝试将三餐分散为五到六餐，避免大量进食引起胃饱涨感和胃食管反流症状。
3. 适度运动中年人可以选择适度的有氧运动，例如散步、慢跑或游泳等，有助于加强肠胃消化功能，促进食物正常消化，从而缓解胃食管反流病症状。
运动不仅有助于增强肠胃功能，还有助于控制体重，避免过度肥胖带来的胃食管反流症状加重。
4. 避免熬夜和压力熬夜和过度压力会影响中年人肠胃功能，加剧胃酸分泌增多的情况，进而导致胃食管反流病症状的加重。
中年人应尽量保持规律的作息时间，避免熬夜，并通过放松技巧如瑜伽、冥想等减轻压力，提高心理健康。
5. 避免嗜烟酗酒等不良习惯烟草和酒精是胃食管反流病的主要诱因之一。
中年人应尽量戒烟限酒，避免吸烟和饮酒过多。
同时，咖啡因也会刺激胃酸分泌，中年人可选择减少或避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。
6. 注意就寝姿势睡前2-3小时不进食，并尽量保持头部稍微抬高的仰卧姿势，可以减少胃酸的返流，缓解胃食管反流病的症状。
此外，中年人应优先选择舒适的枕头，避免因头部位置不当而加重症状。
7. 药物治疗在遵循上述饮食与生活习惯的基础上，还可以使用一些药物进行胃食管反流病的治疗。
胃食管反流病中医病机及中医药治疗研究进展
胃食管反流病中医病机及中医药治疗研究进展1.什么是胃食管反流病？胃食管反流病是消化科疾病类型，主要是指十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心症状，导致胃食管黏膜出现损伤。
临床症状主要表现为胃灼热与反酸，通常患者在进食后一小时，在弯腰或者平卧时，容易出现反酸情况，同时部分患者还会伴随胃灼热情况。
另外，吞咽疼痛与吞咽困难同样是比较显著的临床症状，一般出现在患者病情严重情况下，由于反流物对食管产生刺激，引发患者产生痉挛性疼痛，还会向患者的背部、肩部以及腰部等进行放射性疼痛。
在患者食管功能紊乱的情况下，患者会出现吞咽困难情况。
有胃食管反流病的临床表现并不具备特异性，因此在判断患者病情时，需要通过综合诊断技术进行判断，并需要通过相应的辅助检查，才能进一步对患者的病情进行明确。
2.胃食管反流病的中医病机是什么？从中医的角度分析，认为胃食管反流病属于“反胃”“梅核气”的范畴，病因主要由于饮食不节、情志不遂以及外邪入侵等，基本病机为胃气上逆，胃失和降。
一般在疾病初期，患者经常会出现肝气犯胃情况，随着病情的进展，会出现肝胃郁热情况，虽然病灶部位在胃食管，但是与肝、脾都存在紧密联系。
重要病机为郁，由于肝气不畅，导致患者出现气郁，同时发病原因与饮食与情志均存在紧密联系。
2.1肝胃关系论在肝胃关系中，脾胃与肝胆存在紧密联系。
如果患者出现肝郁气滞，会让患者出现肝胃不和情况，导致胃气上逆，让胃失和降。
有研究认为，由于患者的气机升降失职，才能让患者有烧心与反流等症状，因此，虽然发病部位在食管与胃，但是与患者的脾、肝、肺均存在紧密联系。
同时肝气上逆的关键在于肝脾胃功能失调，需要根据患者的病情展开相应治疗。
2.2气机失调论有研究认为，导致胃食管反流病的病因，还包括气机升降失常，由于脏腑失衡，导致胃气上逆，人体通过肝肺调节气机使人体的吐浊纳新，保持气机顺畅作用。
还有相关研究表明，通过疏肝调肺，能够对胃食管反流病进行治疗。
2.3脾胃升降论有临床研究表明，胃食管反流病与脾胃失和有紧密联系。
胃食管反流病的诊治
胃食管反流病（GERD）是由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的疾病，包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）和Barrett 食管。
一、胃食管反流病概述GERD 是临床常见病，患病率随年龄增长而增加，男女无明显差异，欧美国家患病率约为10%～20%，亚洲地区约为5%，以NERD 多见。
GERD 是以LES 功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，主要损伤因素为胃酸、胃蛋白酶、非结合胆盐、胰酶等反流物。
二、胃食管反流病发病机制抗反流屏障结构与功能异常：腹内压增高、食管裂孔疝、长期胃内压增高、贲门失弛缓症术后、某些激素、食物、药物等可损伤LES 结构或引起LES 功能障碍或一过性松弛延长，导致食管黏膜受到反流物损伤，从而引发GERD。
食管清除作用降低：常见于导致食管蠕动异常和唾液分泌减少的疾病，如干燥综合征等，食管裂孔疝也可降低食管对反流物的清除作用，导致GERD。
食管黏膜屏障功能受损：长期吸烟、饮酒、进食刺激性食物或药物可损伤食管黏膜屏障功能。
三、胃食管反流病的病理RE 的组织病理学改变为食管黏膜上皮坏死、炎症细胞浸润、黏膜糜烂及溃疡形成。
NERD 组织病理学改变为基底细胞增生、固有层乳头延长、血管增殖、炎症细胞浸润、鳞状上皮细胞间隙增大。
当食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代时，称为Barrett 食管，有恶变为腺癌的倾向。
四、胃食管反流病的临床表现食管症状：典型症状：反流和烧心，常发生于餐后1 小时，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重，部分病人也可发生于夜间睡眠时。
非典型症状：胸痛由反流物刺激食管引起，可能酷似心绞痛，GERD 是非心源性胸痛的常见病因之一；吞咽困难或胸骨后异物感可能是由食管痉挛或功能紊乱所致，少数病人吞咽困难是由食管狭窄引起。
食管外症状：由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等，严重者可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。
胃食管反流病的临床表现
70％胃⾷管反流病（GERD）患者的典型症状为烧⼼、反流，不典型症状为咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛等。
临床症状与⾷管损伤程度不⼀定呈⽐例。
1.反流症状反流为胃或⾷管内容物不费⼒地反流到⼝咽部，⽆恶⼼、⼲呕和腹肌收缩先兆，如反流物为不消化⾷物即称为反⾷，如为酸味液体则为反酸，少数情况下可有苦味的胆汁或肠液。
2.反流物刺激⾷管引起的症状主要有烧⼼、吞咽困难、胸痛。
反流物刺激⾷管深层上⽪感觉神经末梢后产⽣烧⼼，烧⼼是指胸⾻后烧灼感，多由胸⾻下段向上延伸，甚⾄达咽喉部，为GERD的特征性表现，常在餐后60min出现，屈曲、弯腰、平卧发⽣较多，咳嗽、妊娠、⽤⼒排便、腹腔积液可诱发或加重症状。
⾷管粘膜炎症、⾷管狭窄、⾷管运动功能失调造成吞咽困难，多为间歇性发⽣，可出现在吞咽固体和液体⾷物后。
反流物刺激⾷管引起⾷管痉挛，造成胸⾻后疼痛，酷似⼼绞痛。
3.⾷管以外的刺激症状包括⽆季节性发作性夜间哮喘、咳嗽、睡醒后声嘶等。
考试⼤站与反流有关的哮喘患者近50％并⽆烧⼼症状。
发⽣哮喘的机制：①反流物吸⼈引起⽀⽓管痉挛；②反流物刺激⾷管化学感觉器，通过迷⾛神经反射引起⽀⽓管痉挛；③咽喉部对酸超敏感，引起喉头和⽀⽓管痉挛。
可有反复发作的吸⼈性肺炎，严重者出现肺间质纤维化。
4.并发症①⾷管狭窄：反复发⽣的RE产⽣纤维组织增⽣，导致⾷管狭窄，发⽣率为8％～20％，可引起吞咽困难、梗噎、呕吐、胸痛等；Barrett⾷管：有恶变倾向，每年癌变率约0.5％，国外85％的⾷管腺癌发⽣于Barrett⾷管；③上消化道出⾎：RE患者因⾷管粘膜糜烂或溃疡可发⽣少量出⾎。
胃食管反流病主要症状有哪些
胃食管反流病主要症状有哪些健康的人食管内有一道完整的抗反流防御机制，其可以阻止过多的胃内容物反流，减少其对食管黏膜的损伤。
当防御机制降低或者胃内容物攻击性增强，就可能会诱发胃食管反流病，那么得了胃食管反流病以后会出现哪些症状表现？又该如何治疗呢？一、胃食管反流病的症状表现有哪些？1、得了胃食管反流病以后，即便在病人不恶心和用力的情况下，胃内容物也会涌入到病人的口腔或者咽喉部位，这时病人会感到口腔有酸味或者有酸水。
反酸是胃食管反流病的典型症状之一。
2、胃食管反流病人还会出现烧心的症状，病人会感觉到胸骨后或者剑突下有烧灼感。
通常情况下，在病人吃完饭一个小时左右后会感到烧心，在病人弯腰、卧位时烧心的症状可能会加重，一些病人还可能在晚上睡觉时出现烧心的症状。
3、胃食管反流病还可能在反流物的刺激下而感到胸骨后疼痛。
严重时病人还可能会感觉到剧烈的刺痛感，如同心绞痛一样，可能还会伴随出现烧心和反流的情况。
需要特别注意的是，胸部疼痛的病人要先排除自己是不是得了心肺疾病，然后才可以做胃食管反流评估。
4、一些胃食管反流病人还会感到上腹部疼痛或者上腹部有烧灼感，这很可能是因为病人消化道功能紊乱而导致的，并且该症状表现通常为间歇性的出现。
在病人吃了固体食物或者液体食物后都可能会出现。
5、在反流物的刺激下，胃食管反流病人的支气管很可能会受到损伤，这时病人就会出现慢性咳嗽的症状表现，严重的还可能会引发吸入性肺炎，甚至还可能会导致肺间质纤维化。
二、胃食管反流病的一般治疗1、胃食管反流病人要积极的改掉以往不好的生活习惯，如果病人体重超标，一定要注意控制自己的体重，最好可以将BMI控制在25以下，养成良好的睡眠习惯，可以将床头抬高15到20度，每晚睡觉前三个小时不可以再吃东西，有吸烟习惯的人要及早阶段，有喝酒习惯的病人要注意控制饮酒量。
2、胃食管反流病人在接受治疗期间，要积极的去除病因，不可以吃一些会导致食管下括约肌压力降低的食物，像巧克力、可乐、咖啡和浓茶等。
胃食管反流病的症状识别与治疗方法
胃食管反流病的症状识别与治疗方法在我们的日常生活中，可能经常会听到有人说“烧心”“反酸”，其实这很可能是胃食管反流病的表现。
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，它不仅会给患者带来身体上的不适，还可能影响到生活质量。
那么，如何识别胃食管反流病的症状，又该如何进行有效的治疗呢？让我们一起来了解一下。
首先，我们来认识一下胃食管反流病的症状。
典型症状之一就是烧心。
这种感觉就像是胸口有一团火在燃烧，通常发生在饭后 1 2 小时，或者在弯腰、平卧时更为明显。
反酸也是常见的症状，患者会感觉到胃里的酸性物质反流到口腔，甚至喉咙，有时还可能伴有苦味。
胸痛也是胃食管反流病的症状之一，这种疼痛可能类似于心绞痛，但通常与进食或体位改变有关。
除了上述典型症状，胃食管反流病还可能有一些不太典型的表现。
比如，有的患者会出现吞咽困难，感觉食物在食管中下行缓慢，甚至停滞。
还有的患者会经常咳嗽，尤其是在夜间平卧时咳嗽加重，这是因为反流的胃酸刺激了咽部和气管。
声音嘶哑也是可能出现的症状之一，长期的反流刺激会导致声带发炎、水肿。
此外，一些患者还会有哮喘的症状，这是由于反流物进入气管引起的气道痉挛。
那么，哪些因素容易导致胃食管反流病呢？不良的饮食习惯是一个重要原因。
比如，吃得过多、过快，喜欢吃油腻、辛辣、刺激性食物，或者经常喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等，都可能导致胃食管反流病的发生。
肥胖也是一个危险因素，腹部脂肪过多会增加腹内压力，促使胃内容物反流。
吸烟和饮酒也会影响食管下括约肌的功能，使其松弛，从而增加反流的风险。
另外，精神压力过大、长期处于紧张焦虑的状态，会影响胃肠道的正常蠕动和功能，也容易引发胃食管反流病。
接下来，我们谈谈胃食管反流病的治疗方法。
改变生活方式是治疗胃食管反流病的基础。
首先，要调整饮食习惯。
少食多餐，避免暴饮暴食，睡前 2 3 小时尽量不要进食。
减少油腻、辛辣、酸性食物的摄入，避免食用巧克力、薄荷等可能导致反流的食物。
胃食管反流病有哪些症状？
胃食管反流病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍胃食管反流病症状，尤其是胃食管反流病的早期症状，胃食管反流病有什么表现？得了胃食管反流病会怎样？以及胃食管反流病有哪些并发病症，胃食管反流病还会引起哪些疾病等方面内容。
……*胃食管反流病常见症状：嗳气、反胃、黏膜损害、吞咽困难、胃灼热*一、症状有严重症状的GERD病人多对自己的病情有所了解，并能自行服药来缓解症状;症状轻者，病人可能对自己的病症不甚了解，只是在进行客观检查时才发现本病。
GERD的症状在多数人为时轻时重，当然也有人形成药物依赖，一旦停药即症状复发。
尚无证据证明病人的病史越长，并发症就越严重。
25%的继发于GERD 的食管良性狭窄没有或甚少前驱症状。
上个世纪60年代对病史长达20年的食管裂孔疝病人进行随访，有不少病人随时间的推移，症状反而减轻。
另有报告随访3年的病人(包括治疗或不治疗)有15%症状消失。
这些情况与治疗开始时有或无食管炎无关。
内镜下所见的食管炎在随访过程中有时出现，有时消失，其内镜表现可与症状无关。
Postlethwait(1986)总结文献报告的5000例病人，GERD的症状发生率分别为：烧心58%，反胃44%，嗳气30%，吞咽困难28%，贫血19%，咽部症状18%，呼吸道症状16%，呕血14%，大出血12%。
Clark(1986)综合文献2178例GERD病人症状为：烧心85%，其中81%随体位改变而加重，咳嗽47%，吞咽困难37%，支气管炎35%，反胃23%，恶心呕吐2l%，哮喘和肺炎各为16%，声音嘶哑3%。
后一组统计烧心症状似更符合实际情况，也体现了GERD呼吸道并发症的普遍性。
多数文献报告烧心症状在80%以上。
如Henderson(1980)收集的2260例GERD中，烧心症状为88%。
1.烧心烧心是GERD的最常见症状，有不同的词汇表达，如胃灼热(pyrosis)，反酸(sour regurgitation)，是食管黏膜接触刺激性物质主要是酸的结果。
胃食管反流病，这些症状好多人不知道
胃食管反流病，这些症状好多人不知道胃食管反流是生活当中比较常见的一种疾病，而且患者一旦患病会出现很多难受的临床症状，比如常见会出现反酸、烧心、胸痛、咽喉痛，吞咽疼痛等，部分患者甚至出现咳嗽、气喘、胸闷、哮喘、吞咽困难、出血等症状，所以胃食管反流的病症应立即采取治疗措施，避免这些症状出现。
下面我们就一起来详细了解一下关于胃食管反流病的常见症状：一、胃食管反流的症状1、胸骨后灼伤或疼痛灼痛该病的主要症状。
根据迷走神经的分布，有时可以辐射到颈部、腭部或耳部。
在背部两侧的肩胛骨之间放射是很常见的。
烧灼感可通过饮水或服用酸或糖刺激唾液分泌和食管原发性蠕动来缓解。
反流性食管炎患者常发生在吃辛辣食物后，或弯腰、用力、仰卧等，也是一种疾病然而，运动后症状会得到缓解，这主要是由于直立行走对促进食管清除的作用。
2、吞咽痛这种症状主要是食物刺激引起食道发炎或食道痉挛所致。
痉挛性疼痛与烧心的分布及放射部位相同。
在食管炎区和部分狭窄或运动功能不协调区，食管迅速扩张，发生第三次收缩或痉挛。
病人能感觉到食道上方有食物或液体停留。
他们应该等食物球落下或水冲下来食道扩张超过食物球暂停会产生非常严重的疼痛。
痉挛性疼痛也可由反流引起。
3、恶心胃酸或胆汁回流到口腔后壁表明胃和食道回流。
胃内容物可呕吐或吞咽，在咽部和口腔留下酸味或苦味，引起口臭或味觉损害，嘴唇在长期刺激下可能有灼热感。
进食、劳累或改变体位后会出现恶心。
常伴有胃肠道胀气、打嗝。
夜间回流也可引起咳嗽、吸入性肺炎或窒息。
4、反酸胃反酸是胃食管反流非常典型的一个症状，它是从胃里面往喉咙部位反酸水，这种胃反酸和呕吐症状是不一样的，还会伴有干呕，恶心等症状，给病人带来的损伤较大。
5、烧心胃食管反流的患者的烧心症状通常在吃完饭后1~2个小时出现，出现此症状和吃的东西有很大的关系，如果吃的比较甜的或者酸的以及比较刺激的食物，就相对容易引起烧心的症状出现。
而且这种烧心的症状一般都是突然出现的，在出现之前没有任何征兆。
胃食管反流病有哪些表现
胃食管反流病有哪些表现田景红（四川省阿坝州小金县人民医院，四川阿坝州624200）随着人们物质生活条件的不断提高和生活节奏的加快，人们的饮食习惯发生了一些负面的变化，暴饮暴食、不规律饮食等问题日益突出，由此带来的后果就是消化系统疾病发病率上升，给病人带来了很多麻烦。
其中胃食管反流病就是一种常见的消化系统疾病。
医学界对于胃食管反流（GERD）病的定义是：因为胃食管腔出现病变导致胃液过度接触（或暴露）而导致的胃液或食物残渣沿食管反流和食管粘膜损伤性疾病。
胃食管反流病的发病原因多种多样，其根本原因在于食管下段括约肌静息状态压力低于胃内压力，导致胃中的食物和其他液体通过食管反流至咽喉口腔部位。
造成这一症状的原因既有生理因素也有精神心理因素，在生理方面，贲门手术，食管裂孔疝，妊娠、肥胖、腹腔积液等原因造成的腹内压升高，等都有可能导致食管尤其是食管下括约肌发生病变，导致胃内压力高于食管内压力，造成胃液或食物残渣通过食管反流，此外，某些激素，食物（如巧克力、高脂肪）、药物也有可能引发食管下括约肌松弛，产生食管反流。
在精神心理方面，各种不良的生活习惯和环境压力也可能引起食管敏感性增高，此外，也有其他研究资料表明，食管反流症状的严重程度，患者尤其是老年患者，其病情严重程度与情绪有关，不良情绪如抑郁、焦虑等都有可能引发或加重病情，这可以通过情绪咨询得到缓解甚至治愈。
胃食管反流病的症状常见的有一下几种：（一）反酸在进食后，当身体呈前屈或平躺姿势时，胃内的酸性液体或食物会从胃部沿食道回流到咽部或口腔。
并且伴有胸骨下烧灼感或烧心的症状。
（二）烧心感或疼痛在进餐后一小时左右的时间内，胃部容易产生烧灼或疼痛的症状，可辐射到肩胛区、颈部、耳朵或上臂；也可在身体前倾、仰卧或侧卧或剧烈运动时诱发；直立或服用抗酸剂后症状可消失。
过热和过酸的食物会加重症状。
（三）咽下困难胃食管反流的症状还包括吞咽困难。
吞咽困难早期常因食管炎引起食管痉挛，后期因食管瘢痕狭窄形成，胃灼热或疼痛会逐渐减轻，之后出现吞咽困难的症状。
胃食管反流治疗方法
胃食管反流治疗方法胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是指胃酸和胃内容物反流至食管，引起不适和症状的一种疾病。
常见症状包括胸部或上腹部疼痛、反酸、嗳气、吞咽困难等。
长期未经治疗的GERD可能会引起食管炎症、食管狭窄、食管溃疡、食管癌等并发症。
因此，及时进行治疗对于控制疾病进展和缓解症状非常重要。
1. 生活方式干预- 饮食调整：避免过度进食、过度饮酒、吃辛辣或过于油腻的食物，如咖啡、巧克力、柑橘类水果、洋葱、大蒜等，也要注意控制碳酸饮料和酒精的摄入量。
- 就餐习惯：分散进食，避免连续进食或过度饱餐，尽量减少饭后躺卧的时间。
- 体重控制：保持适当的体重，减少腹压，有助于减轻胃食管反流症状。
- 不要吸烟：尼古丁会降低下食道括约肌的张力，增加胃食管反流的发生概率。
2. 药物治疗- 抗酸药物：包括质子泵抑制剂（质子泵抑制剂），如奥美拉唑、兰索拉唑等，并复合服用胃动力药，如多潘立酮，可以减少胃酸分泌和胃内容物反流。
- 抗酸药物和胃黏膜保护药物联合应用：通过降低胃酸的分泌同时保护胃黏膜，减轻症状。
- 钠泵抑制剂：如奥西那秦等，可以减少食管内酸性反流。
- 反酸剂：如碳酸钙可以中和胃酸，缓解症状。
3. 外科手术治疗- 抗反流手术：适用于病情严重、药物治疗无效或无法接受长期药物治疗的患者。
主要有胃食管的括约肌重建术、改变胃基部解剖结构的手术，如胃底瓣成形术、胃底悬吊术等。
- 先进的微创手术：如经食管胃底瓣成形术、经腹腔镜下的Nissen肌肉松弛环等。
这些手术创伤小、恢复快，可以改善胃食管反流症状。
4. 其他治疗方法- 放射频消融术：通过电极放射射频能量，使下食道括约肌和食管-胃连接处的组织产生热损伤和纤维化，加强高位食管括约肌的功能，改善胃食管反流症状。
- 食道镜下导丝支撑术：通过导丝插入反流食道的黏膜层内，形成丝状支撑，提高下食道括约肌效能。
- 结合中医药治疗：如针灸、中成药等，可缓解胃食管反流的症状，并增加胃内蠕动。
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胃食管反流病的症状有哪些
胃食管反流病是多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，是抗反流机制下降和反流物对食管粘膜作用的结果。
胃食管反流病由于病程长短不一，病情的轻重有别，受各种因素的影响的不同，临床表现亦不尽一致，可有如下表现症状：
1、胸骨后烧灼感：
胸骨后烧灼感又称反流性烧心，为本病的主要症状，多在进食的1小时左右发生，常与体位有关，如弯腰、屈曲、咳嗽、妊娠、腹水，用力排便等姿势迫使胃内压力增加可诱发加重烧心，又称姿势性烧心。
亦可因进食过量，摄入浓茶、酒、咖啡、果汁、阿司匹林药物而诱发。
并发食管裂孔疝者，上述症状更为典型，同时伴有胃胀、打嗝、嗳气、口腔黏膜灼热感等，在服用制酸类药物后症状可暂时消失，进食过热或过酸性刺激性食物可使病情加重。
若服制酸药物后效果不明显，提示胃酸缺乏，则烧灼感的原因主要由于胆汁反流所致。
如果严重食管炎有瘢痕形成者，可无或仅轻微烧灼感。
中医学认为，发病的机理乃是由于脾胃虚，阴火旺，胃失和降，阴火随胃中之浊气上逆所致。
这些离经之火，从中焦逆乘上焦，客于膻中，故临床表现为胸骨后(或称胸骨下)烧灼样感。
2、胸骨后或胃脘部疼痛：
本病的疼痛酷似心绞痛或胸膜炎放射至后背、胸部，甚至耳后，重者为剧烈性刺痛。
若反流性食管炎病人出现持续性胸骨后疼痛，甚至放射至颈部，提示穿透性边界溃疡或伴有食管周围炎。
当潴留的食物和反流的分泌物被吸入气管和肺时，可出现夜间阵发性呛咳、喘息，甚至窒息等严重后果。
引起该病的原因，主要由于情志内伤，饮食失当或劳累过度之故。
肝气郁结，失于疏泄调达，气机不畅，横犯脾胃，胸骨后之疼痛，常伴胁肋胀痛，嗳气频繁，每于情怀不舒而诱发，气滞易血瘀，故疼痛较剧。
3、反流至咽喉部：
病人述说每于餐后，取前驱位或卧位时，有酸性液体食物入胃，食管反流至口腔，咽部，并多在胸骨下烧灼或发生之前出现。
本病的病变部位在上焦与中焦交合之处，属任脉的循行部位。
胃气以降为顺，今脾胃虚则肝木克之，使胃气不降而上逆，而任脉之经气亦由中脘上膈至廉泉咽部，故反流性食管炎患者胃中浊气与阴火结合，反流至咽部，而发生反流性慢性咽炎。
4、吞咽不利或呕吐：
此二者相互影响，吞咽困难，食下不利，则上逆而呕吐。
在病程的早期，由于炎症造成食管局限性痉挛，可发生一时性的吞咽不利，吞咽困难和呕吐。
随着病情的发展，至后期阶
段由于纤维瘢痕所致的狭窄，可出现持续性吞咽困难和呕吐。
当吞咽困难逐渐加重时，其烧心在频度和程度上逐渐减轻，甚至后期不再有烧心出现。
原文地址：/wsgflb/2014/0805/187728.html。