(参考课件)血液检测原理

RBC/PLT 通道
HGB 通道
PLT 直方图
RBC 直方图
DIFF 通道 DIFF 散点图
NRBC 通道
RET 通道
WBC/Ba 通道
IMI 通道
WBC 散点图
NRBC 散点图
RET 散点图
PLT
RBC HGB Lymph
WBC NRBC HPC RET
Mono
Baso
PLT-O
Neut+Ba Eo
后鞘流：避免颗粒回流——多计数
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3.SLS-血红蛋白法
HGB通道
血红蛋白（四聚体）
十二烷基磺酸钠：无氰无毒
亲水基
疏水基
珠蛋白
亚铁血红素
（月桂基硫酸钠）
SLS的疏水基作用于 珠蛋白 （第2阶段）
珠蛋白的 结构改变 （变性）
亚铁血红素的铁（Fe2+） 被氧化（Fe2+→Fe3+） （第3阶段）
SLS的亲水基与Fe3+结合 （第4阶段）
灵活地适应顾客的要求 ・准备分析功能不同的2种型号
XN-20
XNຫໍສະໝຸດ Baidu10
（XN-10、XN-20）
A1
A2
B1
B2
B3
B4
・采用设备时，通过软件的变更，
检测通道
WNR
○
○
○
○
○
○
可将XN-20设定为2组机型 ﹑XN-10设定为4组机型
RBC/PLT
○
○
○
○
○
○
HGB
○
○
○
○
○
○
WDF
○
○
○
○
○
○
WPC
•WDF通道中，对白细胞进行计 数并分类为中性粒细胞、淋巴细 胞、单核细胞以及嗜酸性粒细胞 •同时定量检出幼稚粒细胞(IG% ，#）以及异型淋巴细胞（ HFLC%，#）等的异常细胞。 •对相关异常参数 的复检规则制 定更具定量化。
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病例：IG增高病例
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镜检图片：
Sysmex仪器对于异常细胞检出的灵敏度为0.7%
4
XN2000/3000机型搭配要求
XN9000机型搭配原则
•要符合左高右低搭配的原则，同类型配置原则
可搭配机型
A1 A1 A1 B1 A1 A2 B1 A1 A2 B1 B2 B3 A2 B1 B2 B2 B3 B3 B3 B4 B4 B4 B4 B4
不可搭配机型
A2 A2 B2 B1 B2 B3
血液检测原理
Sysmex学术应用部 曹文静
HST
XE-alpha
Sysmex’ 血液分析仪 家族
XT-2000i
XS-800i
XT-1800i
pocH-100i
KX-21N
K-4500
XN
XE-2100D/L
XE-5000 XE-2100
2
五分类仪器归总：
3
规格：尺寸（机组）
搭配原则：遵循左高右低
IRF 7
XN仪器检测通道的改善
DIFF 低NPR值LB血TC小-F板
检测通道
BWANSRO
RET
IWMPI C
RBC/PLT
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1.半导体激光+流式细胞
主要原理
WNR WDF RET/PLT-O PLT-F
激光633nm
荧光染色
聚次甲基 噁嗪
流式
半导体激光提供的细胞信 息
FSC
前向散射光：细胞大小
项目：
WBC, NRBC, BASO 报警信息
PLT Clumps?, NRBC Present, WBC Abnormal Scattergram
SSC
侧向散射光：细胞内容物复 杂程度
SFL
侧向荧光：细胞内核酸含量
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2.阻抗+射频
主要原理 RBC/PLT-I 鞘流阻抗法
血细胞通过→电阻 值发生变化→脉冲 被检测 当血细胞通过检测 部小孔时，电阻信 号 ①信号的大小与通 过的细胞体积呈正 比 ②电阻变化的次数 ＝细胞数
前鞘流：避免多颗粒同时通过宝石孔——少计数 避免颗粒侧流——多计数
XN-20[A1] XN-20[A1]
XN-10[B1] XN-10[B3]
XN-10[B4]
XN-10[B4]
5
规格：吸样量・所需血液量
吸样量
所需血液量
全血模式 低值白细胞模式
稀释模式※4 体液模式
进样器检测定※1
手动测定
微量测定※2
微量测定※3
（微量采血管测定）
微量测定※2
微量测定※4
（微量采血管测定）
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幼稚细胞和异常标本的检出
粒系
红系
巨核系
IG HPC
NRBC RET RET-HE IRF
IPF
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添加实验
幼稚细胞灵敏度高达
0.7%
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各通道检测原理
原理：WDF通道
XE系列
XN系列
和XE相比较，LYMPH和MONO的散点群更加明确地得以划分。
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病例 未分类样本改善
XE5000
未分类 NRBC?
报警信息： 原始细胞？异淋? 有核红？ 白细胞散点图异常 核左移？单核细胞增加？ 嗜碱细胞增加？幼稚细胞？
5分类 NRBC 0.9%
XN2000
报警信息：
原始细胞？
白细胞散点图异常
核左移？单核细胞增加？
幼稚细胞存在？
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1.WDF通道：IG和HFLC的定量参数
检测参数： NEUT, LYMPH, MONO, EO, IG
○
○
×
×
×
×
RET
○
○
ON
OFF
ON
OFF
PLT-O
△
○
△
OFF
○
OFF
PLT-F
ON
OFF
ON
ON
OFF
OFF
检测模式
WB，PD
○
○
○
○
○
○
BF
ON
ON
ON
ON
ON
ON
○：搭载
ON：软件控制下的选择方式：“选择” OFF：软件控制下的选择方式：“无选
择” △：作为参考参数汇报
WB: whole blood, PD: prediluted, BF: body fluid
※3 微量测定（微量采血管测定）：使用微量采血管进行的检测。开盖测定。
※4 稀释模式：将血液7倍稀释后进行测定的模式。
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以XE2100为例，检测原理、通道、参数信息
全血标本
检测模块 检测原理 检测通道
检测信息 检测参数
RBC/PLT
鞘流原理 -DC检测 -
HGB 比色法
WBC 流式细胞原理
RET 流式细胞原理 RF/DC
早幼粒细胞
中幼粒细胞
晚幼粒细胞
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WDF通道的要点
①散点图基本上和XE系列的DIFF通道无区别。 ②试剂得以改良（溶血剂的作用较XE系列稳定。） ③新的SFLAS算法应用， 使得LY和MO间距拉宽，除散点位置 外还综合散点重心、形态等，使得得以更加明确地划分。
20
New
2.WNR：有核红细胞计数为常规报告参数
手动测定
微量测定※2
微量测定※3
（微量采血管测定）
88μL 88μL 88μL 88μL
70μL 70μL
88μL 88μL 88μL
1 mL 1 mL 0.3 mL 160μL
0.3 mL 140μL
（稀释后 ）
1 mL 0.3 mL 160μL
※1 进样器测定：试管架自动传送的进样器测定。
※2 微量测定：为了减少最低体积（dead volume）、打开采血管盖进行的手动测定。