电子鼻咽喉镜检查的操作要点
咽喉镜的使用流程评分标准
咽喉镜的使用流程评分标准概述咽喉镜是一种医疗工具,用于检查和诊断喉部、咽部和喉咙疾病。
为了确保咽喉镜的正确使用和准确诊断,制定使用流程评分标准是非常重要的。
下面是咽喉镜使用流程的评分标准,旨在帮助用户更好地掌握咽喉镜的使用方法。
1. 前期准备•检查仪器:对咽喉镜进行外观检查,确保无损坏、脏污等问题。
•洗手:根据医疗操作规范,进行洗手,保持手部干净。
•空气层净化:确保检查环境空气层清洁,避免污染。
•通知患者:告知患者咽喉镜的使用目的、步骤以及可能的不适感。
2. 使用流程2.1. 患者准备•让患者坐直:确保患者坐直,头部稍微后仰。
•解释过程:向患者解释使用咽喉镜的过程,消除紧张,建立信任。
2.2. 咽喉镜准备•准备咽喉镜:选择适当大小的咽喉镜,确保干净并进行消毒。
•轻轻握住咽喉镜:正确握持咽喉镜,使其与患者口腔对齐。
2.3. 使用咽喉镜•用手扳开患者的口腔:使用非主手轻轻扳开患者的上下唇和左右腮,展现出咽喉部。
•握持咽喉镜:用主手稳稳地握住咽喉镜柄部,保持稳定。
•插入咽喉镜:缓慢、稳定地将咽喉镜插入患者的喉咙,观察黏膜情况。
•观察检查:通过咽喉镜观察喉、咽、声带等部位的异常情况。
•记录结果:根据观察,准确记录喉部状况、病变等。
2.4. 完成操作•拔出咽喉镜:缓慢、稳定地拔出咽喉镜。
•耐心安抚:尽力安抚患者,缓解不适感,提供舒适的环境。
•与患者交流:与患者交流检查结果,解答疑问,提供必要的建议。
3. 评分标准根据使用流程中的不同步骤,可以对操作者进行评分。
下面是评分标准:•步骤准备:对前期准备步骤的完整性和正确性进行评分,如仪器检查、洗手、空气层净化、患者通知等。
•患者准备:评估操作者在患者准备步骤中指导和解释的能力,如让患者坐直、解释过程等。
•咽喉镜准备:评估操作者对咽喉镜的选择、握持等准备工作的准确性。
•使用咽喉镜:评估操作者在使用咽喉镜过程中的技巧和稳定性,如扳开口腔、握持咽喉镜、插入拔出等。
•完成操作:评估操作者在完成操作后的安抚和与患者交流的能力。
电子鼻咽喉镜说明书
电子鼻咽喉镜说明书
电子鼻咽喉镜是一种医疗器械,用于检查储存在咽喉部位的疾病或异常情况。
以下是一份电子鼻咽喉镜的简要说明书:
1. 安全警告:
- 请在专业医务人员指导下正确使用电子鼻咽喉镜。
- 使用前,请检查器械是否完好,如有损坏请勿使用。
- 使用时,请确保电子鼻咽喉镜连接正常,如有问题请停止使用。
- 使用过程中,请注意避免电子鼻咽喉镜与其他金属物体接触。
- 使用后,请正确清洁和消毒电子鼻咽喉镜。
2. 使用方法:
- 在使用前,请仔细阅读使用说明书,并按照说明书操作。
- 在使用电子鼻咽喉镜前,可根据需要选择合适的镜片尺寸和形状。
- 在检查前,请确保病人处于舒适的体位,并请他们张口。
- 将电子鼻咽喉镜插入病人的嘴巴,缓慢移动到咽喉部位。
- 通过连接的显示器或屏幕观察咽喉部位的图像,并进行检查和记录。
3. 清洁和消毒:
- 使用后,请立即将电子鼻咽喉镜进行清洁和消毒。
- 可使用温和的肥皂水或专用清洁剂清洁电子鼻咽喉镜。
- 确保仔细清洗器械的每个部位,并彻底冲洗干净。
- 使用专用消毒剂进行消毒,按照说明书操作。
- 注意,不要将电子鼻咽喉镜浸泡在液体中,以免损坏。
4. 存储和维护:
- 使用完后,请将电子鼻咽喉镜存放在干燥、清洁和阴凉的地方。
- 避免阳光直射、高温和潮湿环境,以免损坏器械。
- 定期检查电子鼻咽喉镜是否损坏或失效,并按照说明书更换需要更换的部件。
请注意,以上仅为简要说明书,具体使用和维护方法请参考实际产品的使用说明书或与供应商联系。
电子鼻咽镜检查操作规程
电子鼻咽镜检查操作规程1. 摘要本文档旨在规范电子鼻咽镜检查的操作流程,确保操作的安全性和有效性。
2. 引言电子鼻咽镜检查是一种常见的检查方法,可用于诊断鼻咽部疾病。
为确保检查的顺利进行和结果的准确性,需要遵循一定的操作规程。
3. 准备工作在进行电子鼻咽镜检查前,需要进行以下准备工作:- 检查设备的准备:确保电子鼻咽镜设备正常运行,检查电源、光源等是否正常。
- 环境准备:确保检查室内空气流通良好,无异味和污染物。
- 检查器械准备:准备好所需的电子鼻咽镜、消毒液、鼻咽部检查器械等。
4. 操作流程根据电子鼻咽镜检查的特点和要求,建议按照以下步骤进行操作:4.1. 患者准备- 核对患者的基本信息,确保患者身份准确。
- 向患者解释检查目的、过程和注意事项,获取患者的同意。
4.2. 设备准备- 检查者准备电子鼻咽镜设备,确认设备状态正常。
- 检查者穿戴好个人防护装备,包括手套、口罩等。
4.3. 检查操作- 检查者采取正确的体位,确保患者舒适和检查的顺利进行。
- 检查者将电子鼻咽镜插入患者的鼻腔,并逐渐推进到鼻咽部。
- 在检查过程中,检查者需注意观察鼻咽部的情况,并记录发现的异常。
- 检查完成后,检查者将电子鼻咽镜缓慢取出。
4.4. 后续处理- 将使用过的电子鼻咽镜和器械进行消毒和清洁。
- 整理检查记录和相关资料。
5. 注意事项在进行电子鼻咽镜检查时,需要注意以下事项:- 操作者应具备相关的医学知识和技能,确保操作的正确性和安全性。
- 严格按照消毒规范进行器械的清洁和消毒。
- 注意观察患者在检查过程中的反应,如有不适及时停止检查。
6. 结论本文档对电子鼻咽镜检查的操作规程进行了详细描述,通过遵循这些规程,可以保证检查的安全和有效。
在实际操作中,操作者应根据实际情况进行适度调整,确保检查结果的准确性和患者的舒适度。
电子喉镜检查操作流程
电子喉镜检查操作流程电子喉镜检查是一种常见的耳鼻喉科检查方法,主要用于检查喉部是否存在病变或异常情况。
它通过借助光学原理和电子设备,将喉部的状况放大并显示在屏幕上,以帮助医生做出准确的诊断。
以下是电子喉镜检查的详细操作流程。
1.术前准备在进行电子喉镜检查之前,医生需要告知患者有关操作的注意事项和术前禁忌,如患者是否有过敏史、是否正在服用药物等。
同时,医生需要与患者签订知情同意书,并登记患者的基本信息。
2.检查器材准备3.准备工作医生需要将电子喉镜主机连接好,并调节好光源强度和目镜的调焦,以确保显示效果正常。
同时,医生需要将电子喉镜冲洗干净,确保无灰尘和残留。
5.患者体位对于喉部检查,患者通常需要保持坐姿,头部稍微向后仰,并尽量保持舌头平伸,以便医生更好地观察喉部情况。
有时,为了更好地展现患者的喉部,医生可能会要求患者张大口、低头或稍微向前倾。
6.喉部准备在开始检查之前,医生需要让患者先进行口腔腔洗和喉部含片,以减少口腔和喉部的污垢和分泌物。
同时,医生需要向患者询问除了喉部之外的其他症状,如咽痛、咳嗽等,以获取更全面的喉部状况。
7.开始检查医生将电子喉镜轻轻插入患者的口腔中,直到喉部位置,并逐渐前进,同时观察电子喉镜显示的画面。
医生可以通过灯源和显微镜对喉部进行详细检查,并将观察到的病变或异常情况记录下来。
8.录像和记录在检查过程中,医生可以使用电子喉镜的录像功能,将检查过程录制下来以备后续分析和研究。
此外,医生还需要详细记录患者的喉部状况,包括肿瘤、息肉、溃疡、出血、发炎等情况。
9.结束检查检查完成后,医生需要将电子喉镜从患者的口腔中缓慢取出,并对电子喉镜进行清洗和消毒。
同时,医生可以与患者再次沟通,对检查结果进行解释和讨论,如有必要,医生可能会建议患者进一步进行其他检查或治疗。
10.做好后续工作医生在结束检查之后,需要及时整理和归档患者的检查资料,将电子喉镜的录像和记录整理好,并在患者的病历中做好注释和备份,以便后续的诊断和随访。
电子鼻咽喉镜技术要求
电子鼻咽喉镜技术要求1. 引言电子鼻咽喉镜技术是一种用于检查咽喉部疾病的医疗设备,通过光学原理和图像传感器等技术实现对患者咽喉部的观察和诊断。
在咽喉疾病的诊断和治疗中,电子鼻咽喉镜技术起到了至关重要的作用。
为了保证该技术的准确性和安全性,制定相应的技术要求是必不可少的。
2. 技术要求2.1 光学系统电子鼻咽喉镜的光学系统是实现对咽喉部观察和图像采集的关键部分。
以下是对光学系统技术要求的详细说明:•分辨率:光学系统应具有足够的分辨率,能够清晰地显示咽喉部的细节结构。
•对比度:光学系统应具有良好的对比度,以确保在不同光线条件下能够准确地观察咽喉部的病变情况。
•焦距和焦深:光学系统的焦距和焦深应合理,以便医生能够轻松地观察到咽喉部各个区域。
•适应性:光学系统应适应不同患者的咽喉形态特点,能够方便地调整镜头和视角。
2.2 图像采集和传输电子鼻咽喉镜的图像采集和传输技术是保证观察过程顺利进行的重要环节。
以下是对图像采集和传输技术要求的详细说明:•图像质量:图像采集设备应具有高质量的图像传感器,能够快速、准确地采集咽喉部的图像。
•实时传输:图像传输设备应支持实时传输,以便医生能够即时观察到患者咽喉部的情况。
•图像存储:图像传输设备应具备图像存储功能,能够将观察到的图像保存下来,以便后续的分析和诊断。
•数据安全:图像传输设备应具备数据加密和安全传输的能力,以确保患者个人信息和隐私的保密和安全。
2.3 设备操作和人性化设计电子鼻咽喉镜的设备操作和人性化设计直接影响医生的操作效率和患者的舒适度。
以下是对设备操作和人性化设计要求的详细说明:•操作简便:设备操作应简单易懂,医生能够迅速上手,并且能够快速调节焦距、视角等参数。
•尺寸和重量:设备的尺寸和重量应合理,方便医生在操作过程中保持舒适和稳定的手持状态。
•人体工程学设计:设备的外观和手柄设计应符合人体工程学原理,使医生在长时间操作过程中减少疲劳。
•清洁和消毒:设备的外壳和镜头应易于清洁和消毒,以确保多患者使用时的卫生安全。
电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合
电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合【摘要】电子鼻咽喉镜下取咽异物是一种常见的喉科手术,在护理配合方面具有重要意义。
本文通过对电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合进行详细介绍,包括手术前的准备工作、手术中的操作步骤、术后护理措施、护理注意事项和并发症预防等内容。
强调了护理配合的重要性,指出良好的护理配合能够提高手术的成功率和患者的康复效果。
未来展望则是希望在护理配合方面能够不断完善和提升,为患者提供更高质量的护理服务,促进患者的健康和康复。
通过本文的介绍,读者可以更加全面地了解电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合重要性和操作步骤,为实际工作提供指导和参考。
【关键词】电子鼻咽喉镜,咽异物,护理配合,准备工作,操作步骤,术后护理,注意事项,并发症预防,重要性,展望1. 引言1.1 概述电子鼻咽喉镜下取咽异物是一种常见的耳鼻喉科手术操作,通常用于取出喉部异物或检查咽部病变。
这种手术操作需要专业医疗人员进行,并需要护理人员进行配合护理工作。
通过电子鼻咽喉镜下取咽异物,可以及时清除喉部异物,减轻患者不适症状,防止并发症的发生。
电子鼻咽喉镜操作简单易行,是一种微创手术操作,对患者的创伤较小,恢复较快。
在进行电子鼻咽喉镜下取咽异物的过程中,护理人员的配合起着至关重要的作用,可以保证手术顺利进行,并减少并发症的发生。
为了更好地进行护理配合工作,护理人员需要了解电子鼻咽喉镜下取咽异物的准备工作、操作步骤、术后护理措施、护理注意事项和并发症预防等方面的知识。
本文将详细介绍电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合工作,希望能够帮助护理人员更好地开展工作,提高护理质量,为患者提供更好的护理服务。
1.2 护理意义咽部异物是一种常见的急性咽部疾病,如果不及时处理可能会引起喉咙疼痛、呼吸困难甚至窒息等危险情况。
电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理工作显得尤为重要。
护理意义主要体现在以下几个方面:护理工作是手术操作的重要环节,护理人员需要在手术过程中保持仪器的清洁和准确操作,确保手术的顺利进行;术后护理工作对患者的康复起着至关重要的作用,合理的护理措施能够减少并发症的发生,加快患者的康复速度;护理工作还可以提高患者对医疗护理的信任度和满意度,促进医患关系的和谐发展。
喉镜的使用方法及流程
喉镜的使用方法及流程以喉镜的使用方法及流程为标题,写一篇文章喉镜是一种用于检查喉部疾病的常见工具,它能够帮助医生观察喉部的病变情况。
下面将介绍喉镜的使用方法及流程。
喉镜的使用方法主要分为准备工作、操作步骤和注意事项三个方面。
一、准备工作:1. 检查喉镜的完好性,确保喉镜无损坏。
2. 清洁喉镜,使用消毒液进行消毒。
3. 准备好必要的辅助设备,如光源和放大镜。
4. 提醒患者喉镜检查的目的和注意事项。
二、操作步骤:1. 让患者坐直,头部稍微仰起。
2. 使用手指向下按住舌根,以固定舌头。
3. 拿起消毒后的喉镜,将其握在手中。
4. 将喉镜的光源打开,并将其对准喉部。
5. 缓慢地将喉镜插入患者口腔中,注意避免刮伤口腔黏膜。
6. 向前推进喉镜,直到能够清晰地观察到喉部结构。
7. 在观察过程中,可以通过调整喉镜的角度和深度来获取更详细的信息。
8. 观察完毕后,缓慢地将喉镜取出,注意避免伤害患者。
三、注意事项:1. 在操作过程中,要保持手部的稳定和轻柔,避免对患者造成不适。
2. 注意卫生,喉镜在使用前后需要进行彻底的清洁和消毒。
3. 由于喉镜检查可能引起患者的呕吐反应,所以需要及时准备好呕吐盆。
4. 在喉镜检查前,可以给患者喉部喷上局部麻醉剂,以减轻不适感。
5. 操作过程中要与患者进行充分沟通,让患者了解操作的目的和过程,以减少紧张和恐惧感。
总结:喉镜的使用方法及流程主要包括准备工作、操作步骤和注意事项。
在进行喉镜检查前,需要做好准备工作,如检查喉镜的完好性和进行消毒。
操作步骤中要注意固定舌根,缓慢插入喉镜,并通过调整角度和深度来观察喉部结构。
在整个过程中,要保持手部的稳定和轻柔,与患者进行充分沟通,注意卫生和安全。
喉镜检查是一项常见的喉部疾病诊断方法,正确的使用方法和流程能够提高检查的准确性和安全性,为患者提供更好的医疗服务。
电子鼻咽喉镜操作流程
电子鼻咽喉镜检查操作流程
表麻 (0、2%丁卡因喷双鼻、口咽部)
等待 5-10 分钟 手持电子喉镜自一侧鼻腔插入,经鼻咽部进入口咽部、喉部,观察
有无病变;嘱患者发“衣”音,观察声带运动情况
调节喉镜光源及角度,直至图像清晰
摄像
结束后将电子喉镜调至直角缓慢退出
书写打印报告单,保存病历,完成检查
电子鼻咽喉镜操作流程
电子纤维喉镜检查主机开关机操作顺序
开机:显示器 关机:摄像主机 (计算机)
光源 光源
摄像主机 数据处理中心(计算机)
显示器
数据处理中心
电子纤维喉镜数据处理示器 关机:主机
主机
打印机
显示器
打印机
电子鼻咽喉镜操作流程
动态喉镜检查操作流程
表麻 (0、2%丁卡因口咽部)
等待 5-10 分钟 嘱患者张口,伸舌,检查者一手持动态喉镜,一手用无 菌纱布往外牵拉患者舌部,喉镜自口咽部缓慢、直接
进入
喉镜进入喉部后手动对焦调节,观察喉部情况;嘱患者 发“衣”音,观察声带运动情况
了解喉部情况后,喉镜缓慢退出,结束检查
电子喉镜的使用方法及流程
电子喉镜的使用方法及流程1. 什么是电子喉镜?电子喉镜是一种医疗设备,用于检查和诊断患者喉部和声带的状况。
它由一个柔软的光纤束和一个迷你相机组成,可以实时显示和放大患者喉部的图像。
2. 使用电子喉镜的准备工作在使用电子喉镜之前,需要进行以下准备工作:•确保电子喉镜处于良好的工作状态。
检查设备的电源和所有附件是否齐全,并确保其已经校准和清洁过。
•为患者提供足够的解释和指导。
告知患者关于该检查的目的、过程和可能的不适感。
询问患者是否有任何个人或医疗方面的限制并记录下来。
3. 使用电子喉镜的步骤使用电子喉镜需要遵循以下步骤:步骤一:准备工作•仔细清洁电子喉镜的探头。
将探头浸入温水中,并用一种无酒精的清洗剂将其彻底清洁。
•确保维度适合患者。
选择适当大小的探头或套筒,并将其安装到电子喉镜上。
步骤二:静止位置检查•让患者坐直,并将其头部稍稍向后仰。
确保患者的舌头能够伸直,以便更好地检查声带的状况。
•使用手持电子喉镜,将其探头后端放置在患者舌根部的位置上,并确保镜片正对着喉部入口。
•逐渐将电子喉镜向前推入患者口腔,直到能够清晰地看到喉部的图像。
•过程中,可要求患者做一些简单操作,如发音、咳嗽,以便更好地观察声带的活动。
步骤三:运动位置检查•当患者的喉部基本静止不动时,可以进行运动位置检查。
•请患者做出一系列动作,如范致“a”、“e”、“i”、“o”、“u”的音,滑舌、张口等,以便观察喉部在不同动作下的变化。
•同样地,逐渐将电子喉镜向前推入患者口腔,以便观察不同位置的声带和喉部。
4. 使用电子喉镜的注意事项在使用电子喉镜时,请注意以下事项:•确保电子喉镜和所有附件已经清洁和消毒过。
这是为了防止交叉感染。
•尽量确保患者的舒适感。
告知患者喉镜可能会引起喉部的不适,并在操作过程中尽量避免刺激到喉部。
•操作过程中需要稳定的手部操作。
尽量避免电子喉镜摇晃或刮擦到患者喉部,以免伤害到患者。
•操作结束后,请及时清洁和消毒电子喉镜和所有附件,并妥善保存。
喉镜操作流程及注意事项
喉镜操作流程及注意事项
喉镜是一种喉部检查工具,主要用于口腔、喉、声带、气管等疾病的诊断与治疗。
下面将具体介绍喉镜操作流程及注意事项。
喉镜操作流程:
1. 病人坐直,放松肩膀,头向后仰。
2. 医生戴手套并消毒双手,准备好喉镜。
3. 将喉镜头部浸泡在消毒液中一段时间后,取出并清洁干净。
4. 将喉镜头部插入病人口腔,让病人张大嘴,伸出舌头,以便医生可以看到喉部和声带。
5. 医生同时用手指轻轻地按压病人舌头,以便更好地看到喉部和声带。
6. 检查完毕后,将喉镜拿出来并放入消毒液中浸泡,以便下次使用。
喉镜操作注意事项:
1. 喉镜的操作应该由专业医生来进行,不建议自行操作。
2. 操作之前应认真检查喉镜头部是否有损坏,如发现损坏应及时更换。
3. 在操作中,要注意掌握好力度,避免损伤病人口腔和喉部的组织。
4. 操作完成后应及时清洁和消毒喉镜,避免交叉感染。
5. 病人应事先了解检查流程和注意事项,并在检查前按医生要求做好准备工作。
总之,在进行喉镜检查时,医生应该持证上岗,并根据标准流程进行操作,以确保检查的正确性和安全性。
喉镜检查的步骤和评分标准
喉镜检查的步骤和评分标准喉镜检查是一种常见的医学检查方法,用于观察和评估喉部的情况。
本文将介绍喉镜检查的步骤以及相关的评分标准。
一、喉镜检查的步骤1. 准备工作在进行喉镜检查之前,医生需要与患者进行充分沟通,了解患者的病史和症状。
同时,医生需要对喉镜及其他检查工具进行消毒和准备。
2. 患者准备患者需要坐直,并将头部稍微往后仰。
医生会提醒患者舒展颈部肌肉,以便更好地观察喉部情况。
3. 术前麻醉为了减轻患者的不适和减少喉痛感,医生会在检查前给患者喷洒一定量的局部麻醉药物。
4. 喉镜插入医生将预先消毒的喉镜缓慢插入患者的口腔,直到能够观察到喉部。
通过调整喉镜的角度和深度,医生可以更加清晰地观察喉部组织的情况。
5. 观察和记录在喉镜检查过程中,医生会注意观察喉部的各个结构,包括声带、喉头、软颚等。
医生会仔细记录喉部的情况,如有必要,还会拍摄照片或视频以备后续分析。
6. 检查结果告知喉镜检查完成后,医生会对患者进行结果告知,并解释所观察到的情况。
医生可能会根据检查结果决定是否需要进一步的治疗或建议。
二、喉镜检查的评分标准喉镜检查可以根据观察到的喉部情况进行评分,以便评估疾病的严重程度和进展情况。
下面是常用的喉镜检查评分标准之一:1. Vocal Cord Appearance Index (VCAI)声带外观指数VCAI主要用于评估声带的结构和外观。
根据声带表面的结构和变化,医生可以将其分为不同的等级,如光滑、颤动、红肿等。
评估结果越高,表示声带情况越正常。
2. Vocal Cord Mobility Index (VCM)声带活动性指数VCM用于评估声带的运动情况。
根据声带的活动范围和协调性,将其分为不同的等级,如可活动、受限、僵硬等。
评估结果越高,表示声带活动越正常。
3. Laryngeal Mucosa Index (LMI)喉粘膜指数LMI用于评估喉粘膜的状况。
根据喉粘膜的颜色、纹理和肿胀程度,将其分为不同的等级,如正常、充血、水肿等。
电子鼻咽喉镜检查及相关知识
03 电子鼻咽喉镜检查前的准 备
检查前的注意事项
01
02
03
告知医生过敏史
如有药物、食物过敏史, 应提前告知医生,以便医 生采取相应的预防措施。
避免使用某些药物
检查前应避免使用抗凝药 物,如阿司匹林等,以免 影响检查结果。
穿着要求
检查时应穿着宽松、舒适 的衣服,以便于检查和操 作。
检查前的准备工作
电子鼻咽喉镜检查及相关知识
目 录
• 电子鼻咽喉镜检查简介 • 电子鼻咽喉镜的结构与原理 • 电子鼻咽喉镜检查前的准备 • 电子鼻咽喉镜检查的临床应用 • 电子鼻咽喉镜检查后的护理与注意事项 • 电子鼻咽喉镜检查的发展趋势与未来展望
01 电子鼻咽喉镜检查简介
定义与特点
电子鼻咽喉镜是一种 用于检查鼻腔、咽喉 部病变的医疗设备。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
01
02
03
04
检查前需进行表面麻醉,以减 轻不适感。
检查过程中需保持平静,不要 紧张,听从医生指示。
检查后需注意口腔卫生,避免 剧烈运动和刺激性食物。
根据医生建议进行后续治疗或 复查。
02 电子鼻咽喉镜的结构与原 理
电子鼻咽喉镜的结构
镜身
由高清晰度医用级塑料 或金属材料制成,具有 足够的强度和耐用性。
镜头
采用高分辨率CCD或 CMOS传感器,能够捕
捉到清晰的图像。
控制面板
用于调节镜头的焦距、 亮度等参数,以及控制
镜头的伸缩和旋转。
电缆
连接镜头和控制面板, 传输图像和控制信号。
电子鼻咽喉镜的工作原理
电子鼻咽喉镜通过镜头捕捉鼻 咽部和喉部的黏膜表面结构, 并将其转化为数字信号。
电子喉镜的操作方法
电子喉镜的操作方法
电子喉镜是一种用于检查咽喉部的医疗设备。
以下是电子喉镜的操作方法:
1. 准备设备:确保电子喉镜设备处于工作状态并连接良好,确保镜头干净且无损坏。
2. 患者准备:向患者解释检查过程,让患者坐直或者倾斜头部向后仰,以便于医生插入电子喉镜。
3. 消毒:在使用前,务必将电子喉镜消毒并使用无菌套进行包装。
4. 插入喉镜:在患者张口的同时,握住电子喉镜手柄,将镜头轻轻插入患者的嘴巴中。
5. 视频检查:根据需要,医生通过电子喉镜显示器观察患者喉部的情况。
同时,可以自由调整电子喉镜的角度和方向以获得更好的视野。
6. 拍照或录像:如果需要,可以使用电子喉镜设备进行拍照或录像,以便于医生进行后续诊断和记录。
7. 操作结束:在完成检查后,医生将电子喉镜慢慢取出患者的嘴巴。
8. 清洁和保养:使用完毕后,应将电子喉镜进行清洁和消毒,并妥善保管。
请注意,电子喉镜操作方法可能会依据具体设备的型号和医生的要求而有所不同,所以在使用前最好阅读并遵循设备的操作手册。
同时,为了保证操作安全和减少感染风险,医生和护士也应遵循正确的操作步骤和卫生要求。
鼻咽喉镜检查要怎么进行
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢鼻咽喉镜检查要怎么进行
导语:在生活中,我们多数人都是很关心人们的身体健康的,但是有时候我们会听说过鼻咽喉镜检查这一个项目的。
我们对于鼻咽喉镜检查的了解并不是很
在生活中,我们多数人都是很关心人们的身体健康的,但是有时候我们会听说过鼻咽喉镜检查这一个项目的。
我们对于鼻咽喉镜检查的了解并不是很了解的。
其实我们都知道鼻咽喉镜检查都是身体上的一个检查项目,因此我们一定要认真的了解一下这一项目具体该怎么进行吧。
鼻咽喉部各器官位置较深,生理结构复杂,不易直接窥及,须利用特殊的检查设备。
软管鼻咽喉镜(包括纤维鼻咽喉镜和电子鼻咽喉镜)检查时病人痛苦小,简单方便,在鼻咽喉部疾病诊断中发挥越来越重要的作用。
鼻咽喉镜管径小且可弯曲,光亮度较强,能够直接探入到鼻咽喉腔内,是观察鼻咽喉部表面黏膜情况的最好手段,当怀疑这些部位有异常情况时,均可使用鼻咽喉镜检查来明确诊断,比如:鼻塞、鼻出血、流脓涕,回抽涕中带血;耳鸣、听力下降;咽痛或咽部不适、异物感;吞咽不畅、声嘶等。
鼻咽喉镜在鼻咽喉部肿瘤诊治中的作用主要体现在以下几个方面:
1 发现病变,尤其是有助于发现浅表型和早期的恶性病变
鼻咽喉镜能够充分检查到口腔、鼻腔、鼻咽腔、口咽腔、下咽和喉部等器官的黏膜情况,因此是发现这些部位病变的主要手段,尤其是可以发现一些浅表的病变,而这类病变在影像学上很难显示,容易漏诊。
2 诊断病变,有助于良恶性病变的鉴别
内镜检查不仅能够发现病变,还是鉴别病变性质的重要工具。
内镜预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
喉镜的使用操作流程
喉镜的使用操作流程简介喉镜是一种常用的医疗器械,用于检查喉部和声带的病变和病情。
正确使用喉镜可以帮助医生进行准确的诊断和治疗。
本文将介绍喉镜的使用操作流程。
准备工作在开始使用喉镜之前,需要进行以下准备工作:1.检查喉镜的完好性和清洁度,确保没有损坏和污染。
2.患者需坐在舒适的位置上,并向后仰头,以便医生能够顺利插入喉镜。
3.准备好所需的消毒工具、生理盐水、喉部荧光染料等。
操作流程以下是喉镜的使用操作流程:1.佩戴手套,并按照规范的消毒程序对喉镜进行彻底消毒。
2.将喉镜握在左手,用拇指和食指固定住镜柄,保持镜片处于水平位置。
3.将喉镜顶端的镜片轻轻擦拭干净,确保没有污垢和模糊。
4.向患者解释使用喉镜的目的和操作流程,取得患者的合作。
5.预先准备好的生理盐水,用适量的生理盐水润湿喉部,以减少不适感。
6.将喉镜插入患者的口腔中,同时向右后方倾斜45度,直到顶端接触到喉咙。
7.用左手的拇指按住患者的舌头,同时用右手将喉镜探入喉腔。
8.观察喉部,检查声带的运动、声带的形态、喉部的粘膜情况等。
9.使用喉部荧光染料,可以更清晰地观察喉部的病变情况。
10.检查完毕后,将喉镜缓慢退出患者的口腔,避免损伤喉咙和声带。
11.将使用过的喉镜放入专门的消毒盒中,进行二次消毒或回收处理。
12.向患者解释检查结果,并进行必要的治疗和咨询。
使用注意事项在使用喉镜的过程中,需要注意以下事项:•使用前必须对喉镜进行消毒,以防止交叉感染。
•对患者的隐私和尊重要求保密,避免在无关人员面前操作。
•与患者进行充分的沟通,了解患者的病情和身体状况。
•如果患者有呼吸困难或喉咙疼痛等不适,应及时中断操作,给予必要的帮助。
•严格掌握喉镜的使用技巧,避免对喉部造成不必要的伤害。
•操作结束后,及时清洗和消毒喉镜,并存放在干燥通风的地方。
结论喉镜的正确使用操作流程可以帮助医生进行准确的喉部检查和治疗。
在使用喉镜过程中,医生需要遵守相关的操作规范和消毒程序,确保患者的安全和隐私。
鼻咽镜的使用方法及流程
鼻咽镜的使用方法及流程简介鼻咽镜是一种通过鼻腔进入咽喉检查的内窥镜工具。
它可用于检查咽喉部的疾病、观察声带和喉部的情况,并进行一些治疗操作。
本文将介绍鼻咽镜的使用方法及流程。
使用方法以下是鼻咽镜的使用方法:1.患者准备:患者需要在鼻腔内喷洒局部麻醉药物,以减轻不适感。
同时,患者需舒适地坐在椅子上,保持头部稍微仰起的姿势。
2.检查器材准备:医生需要将鼻咽镜连接到光源和摄像设备上,确保设备正常工作。
同时,需要准备好鼻咽镜所需的消毒工具、医用手套等。
3.插入鼻咽镜:医生戴上医用手套后,从患者的鼻腔中插入鼻咽镜。
插入时要注意患者的舒适感,避免过度刺激。
4.观察和记录:医生通过鼻咽镜观察咽喉部的状况,并记录相关的病情、症状等信息。
观察时要注意细节,确保准确的诊断。
5.拔出鼻咽镜:检查结束后,医生轻轻拔出鼻咽镜。
拔出时要注意避免摄像设备和光源的碰撞,确保设备的安全。
检查流程以下是鼻咽镜的检查流程:1.术前准备:医生和患者进行必要的沟通,了解患者的症状和病史等信息。
同时,准备好所需的器材、药物和记录表格等。
2.术中准备:医生戴上医用手套,将鼻咽镜连接到光源和摄像设备上。
同时,准备好麻醉药物和消毒工具等。
3.患者准备:患者需要坐在椅子上,并配合医生的指示进行预先准备,如鼻腔内喷洒局部麻醉药物。
4.插入鼻咽镜:医生插入鼻咽镜至患者的鼻腔中,向咽喉部推进镜头,同时观察咽喉部的情况。
5.观察和记录:医生通过鼻咽镜观察咽喉部的状况,并记录相关的病情、症状等信息。
观察时要仔细观察,确保准确的诊断。
6.拔出鼻咽镜:检查结束后,医生将鼻咽镜轻轻拔出,并进行相应的处理,如清洗和消毒。
7.结束工作:医生与患者进行沟通,解释检查结果,并根据需要制定后续治疗方案。
同时,整理好工作场所,及时记录和归档相关信息。
注意事项在使用鼻咽镜进行检查时,需要注意以下事项:•鼻咽镜检查需要在无菌环境下进行,医生和患者都要保持良好的卫生习惯。
•患者在检查前需要告知医生相关的病史和药物过敏情况,以避免不必要的风险。
耳鼻喉内窥镜的操作方法
耳鼻喉内窥镜的操作方法耳鼻喉内窥镜(ENT 内窥镜)是一种用于检查和治疗耳鼻喉疾病的工具。
它由一个细长的管状镜头和一个观察器件组成,可以通过耳、鼻或喉部插入体内,以实时观察和操作患者的病变部位。
以下是耳鼻喉内窥镜的操作方法:1. 患者准备:在操作开始前,患者需要做好准备。
首先,医生会询问患者的病史和症状,并进行身体检查。
然后,医生会解释内窥镜操作的过程和可能的风险,并取得患者的同意。
2. 术前准备:在开始操作之前,医生会清洁并消毒内窥镜。
同时,医生会准备好需要的检查和治疗工具,如各种直径的镜头、激光器、切割器等。
3. 麻醉和镇静:对于耳、鼻和喉内窥镜操作,一般使用局部麻醉或局部麻醉联合静脉镇静。
麻醉药物一般通过注射或喷雾的方式给予患者。
4. 内窥镜操作:根据不同的需要,内窥镜可以通过耳道、鼻腔或喉部插入体内。
对于耳道内窥镜检查,患者需要侧卧或仰卧,医生会仔细检查外耳道和中耳。
医生会将一根细长的内窥镜插入外耳道,逐步进入中耳。
通过内窥镜,医生可以观察到鼓膜和中耳的情况,并进行一些简单的治疗措施,如吸取耳垢或洗刷中耳。
对于鼻腔内窥镜检查,患者通常是仰卧或坐着,医生会仔细检查鼻腔和鼻窦。
医生会将一根细长的内窥镜插入鼻腔,逐步进入鼻窦。
通过内窥镜,医生可以观察鼻腔和鼻窦的情况,并进行一些简单的治疗措施,如清洗鼻窦或拔除异物。
对于喉部内窥镜检查,患者需要坐着,医生会仔细检查声带和喉部。
医生会将一根细长的内窥镜插入喉部,逐步进入喉咙。
通过内窥镜,医生可以观察声带和喉部的情况,并进行一些简单的治疗措施,如切除肿瘤或收集样本进行病理检查。
在操作过程中,医生需要小心操作,以避免对患者造成不必要的伤害。
同时,医生还需要根据图片和视频观察,来作出正确的病情诊断和治疗方案。
5. 结束操作:内窥镜操作完成后,医生会小心地将内窥镜从患者体内取出,并检查可能的并发症和创伤。
同时,医生会对患者进行观察和观察,并根据需要进行后续的治疗和咨询。
电子喉镜检查的流程
电子喉镜检查的流程Electronic Laryngoscopy Procedure.Definition: Electronic laryngoscopy is a medical procedure that uses a thin, flexible tube with a camera on the end to examine the larynx (voice box) and surrounding areas.Indications: Electronic laryngoscopy may be used to:Evaluate hoarseness or other voice changes.Investigate difficulty swallowing or breathing.Detect abnormalities in the larynx, such as polyps, cysts, or tumors.Guide biopsies or other treatments in the larynx.Procedure:1. Preparation: The patient is typically positioned lying down with their head slightly tilted back. A local anesthetic may be applied to the back of the throat to numb the area.2. Insertion: The doctor inserts the electronic laryngoscope through the nose or mouth and gently guides it towards the larynx. The camera at the tip of the scope transmits real-time images to a monitor, allowing the doctor to visualize the larynx.3. Examination: The doctor examines the larynx carefully, observing its structure, movement, and any abnormalities.4. Documentation: The doctor may record the findings, take photographs, or perform a videolaryngoscopy to capture the images for further analysis.5. Removal: Once the examination is complete, the laryngoscope is gently removed.Post-Procedure Care:The patient may have a sore or irritated throat for a short time after the procedure.They may be advised to rest their voice and avoid straining it.Any discomfort or side effects can usually be managed with over-the-counter pain relievers.Risks and Complications:Electronic laryngoscopy is generally a safe procedure, but potential risks and complications include:Bleeding.Infection.Pain or discomfort.Damage to the larynx or surrounding structures (rare)。
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电子鼻咽喉镜检查的操作要点电子鼻咽喉镜检查的操作要点广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)耳鼻咽喉科郭强中夏纪严电子鼻咽喉镜作为一种耳鼻咽喉科常规检查项目,其在培养学生专业素养和能力方面具有不可替代的作用。
其虽然是个相对简单的检查,但其中所蕴含的思维训练丝毫不逊色于耳鼻咽喉手术。
对于该项检查的总体要求是:应该在最短的训练时间内掌握并熟练操作手法、在最短的单次检查时间内选出最佳检查方案、在最少的重复操作下完成检查任务。
电子鼻咽喉镜检查的每一步操作都体现了统筹方法的应用和细致、严谨思维的培养。
明确每一个细微步骤的具体意义是对学生提出的基本要求,只有精确与到位的手法和步骤才能保证检查的顺利实施,同时对患者的损伤能够尽可能的减少到最小。
一、检查前的准备工作:(一)准备好湿纱块,最好为 20?左右的温水,以防止镜头伸入鼻腔后由于患者鼻腔的呼吸引起镜面起雾,同时还可以作为检查过程中清洁镜头之用;(耳)准备好干纱块,在行喉部活检术前因镜身的管道注入了麻药而需要在活检导丝上清洁药渍,以防止进镜后导丝钳穿出时因药液的表面张力引起镜面模糊;(三)准备好鼻咽活检钳、喉部导丝活检钳等必要时需使用的活检工具,并放于恰当的位置以便于活检时立即使用;(四)准备好活检瓶并贴好空白标签,瓶内配置好含有 4福尔马林的固定液,以便取得标本后立即保存;(五)准备好各类活检手术同意书及病理检查申请单,以便能在最短时间内完成相关术前谈话和填写相关检查单;(六)准备好无菌手套并放于检查仪器旁以便能够迅速更换手套;(七)准备好鼻腔粘膜收缩剂(可用 1利多卡因与麻黄素液按 1:1 配制)和口咽表面麻醉剂(可用 1盐酸丁卡因胶浆或 1利多卡因溶液喷雾器)。
二、麻醉:(一)鼻腔麻醉:1. 棉签式:将一蘸有鼻腔粘膜收缩剂的毛头棉签(经过搓揉的棉签吸水性差、前端过于膨大不易进入较狭窄的鼻腔、贴附性差不能尽可能多的覆盖鼻腔粘膜表面,最终导致麻醉效果不佳)贴着鼻中隔沿鼻腔底部轻轻向前推进,按照鼻小柱到鼻咽部的距离,一般成年人需推进1841215cm 左右,当碰到明显抵触时立即停止以防止造成鼻咽粘膜损伤;将另一蘸有相同药液的棉签低于鼻背水平面 3045 度水平,斜向上缓慢插入中鼻道。
2. 喷雾式:将蓄有鼻腔粘膜收缩剂的喷枪在鼻窥器的辅助下按照从上到下(上鼻道、中鼻道、下鼻道) 、从前到后(鼻前庭、鼻腔、鼻咽)的顺序、从外到内(鼻腔外侧壁到鼻中隔粘膜)进行连续喷洒药液,可连续喷洒 35 次,以达到充分麻醉的效果。
(二)咽腔麻醉:嘱患者含服 1盐酸丁卡因胶浆 35 分钟,或者用 1利多卡因溶液喷雾器朝向咽后壁、舌根及会厌方向喷洒 23 次,每次间隔 23 分钟。
三、患者引导: 患者进入检查室后嘱患者缓慢坐下、闭眼(主要防止不当操作对患者造成不必要的心理影响)、头部向后微仰(防止光导纤维弯曲过大)同时微转向检查者侧(防止检查者手臂过伸、并拢双腿(忌站于患者两腿之间)并微向检引起疲劳)并靠在固定支架上(防止头部晃动)查者站立侧的反方向偏移(方便医生直立站位,有利于防止腰肌劳损)、双手手臂自然放于检查椅扶手上(防止检查过程中患者因慌张或疼痛而手臂乱抓乱动)。
四、检查步骤:(一)站位:应站立于患者的旁侧,一手持镜身并尽可能固定,一手持光导纤维并缓慢将其送入患者鼻腔,同时眼睛注视显示屏中的图像。
(二)调动患者配合:当镜头进入鼻腔时,应及时嘱咐患者停用鼻式呼吸,改用口式呼吸,以防止镜面起雾,造成反复多次进镜;而当镜头进入鼻咽部,拟进入口咽部时,应及时嘱咐患者改用鼻式呼吸,停用口式呼吸,因为当鼻式呼吸时,鼻咽腔方能与口咽腔相通,光导纤维才能顺利通过,而进行口式呼吸时,连通处因为软腭上抬而封闭,镜头将无法通过(由于连通处的温度较鼻腔为高,镜面反而不易起雾,故无需反复擦拭,若确因镜面起雾或有分泌 ;当镜头进入喉咽部时,为充分物黏附,可采取轻轻触碰鼻咽后壁的方法以达到拭镜的作用)暴露会厌谷,常需要嘱患者将舌头充分外伸;而当镜头接近声门时,为观察声带的运动及声门的闭合,尚需嘱患者发“Yi”(音“医”)来配合观察。
(三)检查区域、顺序及内容:1. 鼻腔:鼻前庭:有无明显鼻毛脱落,有无囊肿、疖肿形成;鼻中隔:Little 区有无粘膜破溃及血痂附着,有无棘突或嵴突形成,有无穿孔、粘连;下鼻甲:有无肥大、充血、糜烂;中鼻甲:有无肿大、粘连、畸形;中鼻道:有无脓涕引流,有无息肉赘生,上颌窦口是否正常开放,若为鼻窦术后患者,尚需观察上颌窦、蝶窦开放处有无脓涕引流、囊泡增生、息肉 185复发等;后鼻孔:是否部分或全部堵塞,有无肿物突入鼻腔。
2. 鼻咽:咽鼓管咽口:是否形态正常,有无分泌物流出;圆枕:有无充血、肿胀、增生、变形,或有肿物生长;咽隐窝:是否饱满,有无明显隆起,有无肿物占位;顶壁及后壁:有无肿物占位,有无表面粗糙,有无囊肿形成,有无腺样体肥大或增生。
3. 口咽:扁桃体:是否肿大,有无脓栓,有无异物留存;舌根:有无糜烂、溃疡,有无鱼骨等异物留存。
4. 喉咽:会厌:有无充血、肿胀、水肿、溃疡,有无肿物生长及占位,会厌谷有无囊肿、异物;梨状窝:有无积液、肿物生长、异物留存;披裂:有无畸形、肿胀、活动受限或肿物生长。
5. 喉部:室带:有无充血、肿胀、肥大;声带:有无充血、肥厚,边缘是否光滑,有无肿物生长,是否活动受限(包括外展和内收),声门闭合是否不全;五、常见问题与处理技巧:(一)麻醉不彻底:1. 棉签式麻醉:一条插入鼻咽,主要是麻醉鼻底、鼻咽部和后鼻孔,另一条插入中鼻道主要是麻醉中鼻道及对应的鼻中隔区域,因为电子鼻咽喉镜的光导纤维将可能从下鼻道、或中鼻道与鼻中隔的夹缝两个缝隙之一(或兼而有之)穿越而出,如果麻醉效果不够或者未能麻醉,则会造成患者明显的疼痛不适感,导致检查中止或患者拒绝继续检查,这将影响工作效率,故有“工欲善其事,必先利其器”之说。
2. 喷雾式麻醉:当从前往后喷洒时不可将喷枪过伸,以免造成鼻腔或鼻甲粘膜损伤,甚者可造成明显的鼻腔出血;当患者鼻腔狭窄或鼻甲明显肿大时,则需多次反复收缩鼻甲,检查不宜操之过急,以免造成鼻腔不必要的损伤,当喷雾式收缩法不便于使用时可同时辅助棉签式收缩法;对于因鼻甲肥大造成鼻道狭窄的患者,可采取由外而内逐步收缩、逐步推进的办法进行递进式麻醉,务求将患者的痛苦减少到最小。
(二)镜面模糊: 主要是由于需要患者配合的某些步骤检查者交待不详细造成的,尤其当镜头进入鼻腔和咽腔时,往往因为患者鼻腔呼出的气体雾蒙镜面或咽腔内的涕、痰未能及时清理而粘附镜头造成镜蒙。
除患者积极配合外,鼻腔的雾蒙镜面还可以采取湿化镜头的方法,用镜头蘸取少量无菌水以防雾,其原理是呼出的热气无法象在低温镜头表面凝结那样在液体表面凝结,而只能溶入液体中,另一个办法就是进入鼻腔前用温水浸泡镜头,由于镜头温度与鼻腔呼出气体的温度接近,气体无法产生凝结现象,所以也不会雾蒙镜头,但用此法需注意水温不宜过 186高,以免造成不必要的烫伤。
而鼻咽、口咽和喉咽内的痰液、涕液也是影响镜面光洁的重要因素之一,应该在麻醉完成后,及时嘱患者擤鼻、咳痰、吐痰或吞咽,必要时还可以嘱其清水漱口或喝水,以达到清洁咽腔的目的;除此之外,镜头自洁也是一种方法,但需要提醒学生注意的是,自洁时镜头所放置的正确位置应该为会厌前与舌根后,因为只有在该区域,患者在做吞咽动作时,舌体的后缀运动才会起到清洁镜面的作用,太靠近声带,舌体无法到达,太高于舌根,舌体无法触碰镜头,两者均为无效自洁。
除此之外,对于因棉签式麻醉时误伤鼻腔粘膜、鼻咽粘膜,造成检查时血染镜面,应尽量在放棉签时轻柔操作,顺缝隙而前进,不可操之过急,出血后及时用干棉签或棉条按压出血处,或用含有鼻腔粘膜收缩剂的棉签、棉条局部放置 12 分钟,待血止之后再行操作。
喉部活检后出现肿物渗血,喉咽腔内广泛沾染血渍,镜面难以洁净观察,此时应嘱患者将含血痰液轻轻吐出,用无菌水漱口,消除患者紧张后,再迅速进入喉腔检查,若血止则应迅速退镜,若出血量较大,则应迅速启动应急预案,一面请示上级医师,一面积极组织抢救,在抢救过程中首先保证患者气道通畅,其次维持血液循环。
(三)患者反复呕逆: 原因主要有三个:一是咽腔麻醉过于表浅,此时可通过增加麻醉次数、延长麻醉时间以及增加麻药剂量等方式来加深表面麻醉的效果;二是患者本身咽反射亢进,咽部感觉神经过度兴奋,轻度的触碰都会造成激惹,如此可通过语言沟通,让患者逐渐放松,在操作的同时加强自我控制,也可以使用分散注意力法转移患者的注意力,此时检查操作应迅速而准确,到位后立即退镜,以减少患者痛苦。
第三个原因,实际上也是最常见的一个原因,就是学生普遍的操作不当,尤其是当镜头进入喉咽腔内时,操作手法不够细腻,过于粗放,特别是在由会厌前进入喉室的阶段,反复的触碰患者的会厌壁或喉咽后壁,造成患者咽反射亢进,对于那些喉腔较为狭小的患者尤其为甚。
此时正确的做法应该是放慢镜头前进的速度,嘱患者发长“Yi”音,当患者因发音而造成会厌下移时,迅速进入喉室,再嘱患者吸气,以观察声带运动,观察到位后迅速退镜,以减少咽反射。
任意触碰会厌壁或喉咽后壁都被认为是技术粗糙和缺乏细致的表现。
六、活检的原则与技巧(一)鼻腔与鼻咽活检:活检前首先应该明确左侧或是右侧鼻腔哪个更宽敞、更便于操作,同时选择适当粗细的活检钳;对于息肉、囊肿类肿物可部分或全部钳除,对于不明性质的占位肿瘤,首要的是要判断其是否为血管瘤或血管丰富的肿瘤,因为在操作之前就必须想好一旦大出血将如何应对,如果只是盲目活检,极有可能造成大量甚至是危及生命的出血。
如果 187活检后仅有少量出血,可局部使用含有血管收缩剂(如麻黄素)的棉签、棉条贴附创面止血,如果出血量较大,则要动用明胶海绵、凡士林纱条、气囊、快速止血纱块、后鼻孔填塞等工具和手段,必要时还要静脉使用促凝血药,若遇大出血,上述手段均无效,则应立即组织抢救,报告上级医师,可考虑手术、介入等手段止血,同时仍需先维持气道通畅和血液循环。
(二)喉部活检:这其中最具有挑战性的是声带活检,原因就是在表面麻醉下患者仍可控制声带的运动,从而造成活检钳定位的难度增加,加上部分患者咽反射不同程度亢进,反复呕逆从而造成视野模糊和进镜困难。
若反复数次未能活检成功,则会造成患者心理疑虑和检查者的烦躁情绪及挫败感。
其实声带活检最核心的步骤应该是“制动”~也就是说应该通过麻醉药物的使用达到减轻咽反射、减少声带运动的目的。
如何才能实现这一目标呢,笔者推荐一种方法---渐进式表麻法:将 1利多卡因 10ml 通过电子鼻咽喉镜的导管分次、分部位逐渐滴洒到咽后壁、会厌喉面、会厌谷、披裂、室带和声带表面(滴于室带和声带时应嘱患者发长。
“Yi”音) 尤其应该重视先将药物滴洒到咽后壁及会厌,因为这两个区域是咽反射最为显著的诱发区,如果仅仅只是麻醉声带是远远不够的,这也是为什么很多检查者觉得声带活检难度大的关键所在。